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17-OH progesterone durante la gravidanza

La gravidanza tanto attesa può essere improvvisamente interrotta senza una ragione apparente. Accade spesso che un aborto avvenga spontaneamente ogni volta con lo stesso termine. Questo è un grande stress per una donna, e prima di pianificare di nuovo un bambino, deve controllarne lo stato ormonale. Uno degli indicatori importanti dello stato del sistema ormonale è la quantità di 17-he progesterone.

Informazioni generali sull'ormone

17 L'ossigoprogesterone è un ormone steroideo, prodotto nelle ghiandole surrenali e nelle ovaie. Durante la gravidanza, 17 oxyprogesterone inizia a essere sintetizzato nella placenta.

Questo ormone è un prodotto intermedio della formazione di cortisolo e androstenedione (precursore del testosterone). Come risultato dei processi di idrossilazione, il 17-progesterone si trasforma nell'ormone maschile androstenedione o nel cortisolo. Il risultato finale della conversione di 17-he progesterone dipende dagli enzimi - 11-idrossilasi e 21-idrossilasi.

La produzione di 17-he progesterone nel corpo di una donna è soggetta a fluttuazioni giornaliere e varia anche durante il ciclo mestruale. I valori massimi sono determinati durante il periodo di ovulazione. Se si verifica una gravidanza, la sintesi di questo ormone continua nel corpo giallo fino alla formazione della placenta.

Aumento dei livelli ormonali durante il trasporto di un bambino

Durante questo periodo, un complesso aggiustamento ormonale avviene nel corpo della donna. Solo il rapporto ottimale di vari ormoni può assicurare il suo flusso normale. Un aumento della quantità di 17-he progesterone nel periodo di gravidanza indica un aumento della sintesi di ormoni maschili nelle ghiandole surrenali.

Qual è il pericolo di aumentare il 17-progesterone durante la gravidanza? Con la formazione eccessiva dell'ormone durante il parto, vi è un aumento della produzione di androstenedione, da cui successivamente si forma il testosterone. Aumentare i livelli di testosterone in tempi diversi può comportare:

  • nel primo trimestre - alla minaccia di aborto spontaneo;
  • nel secondo trimestre (a partire da 22 settimane) - alla minaccia di parto prematuro.

Quelle donne che hanno livelli elevati di 17-progesterone nel sangue possono sperimentare insufficienza cervicale durante la gravidanza. Normalmente, la cervice è densa durante la gravidanza, il canale cervicale è chiuso. I cambiamenti nella struttura della cervice, il suo addolcimento e apertura del canale cervicale si verifica alla fine del terzo trimestre, più vicino al parto.

Con lo sviluppo dell'insufficienza cervicale, tali cambiamenti possono iniziare molto prima. Ciò porta alle seguenti conseguenze:

  • il verificarsi di dolore addominale inferiore;
  • l'aspetto delle secrezioni brune. Gli scarichi possono essere dalla cervice o possono essere dovuti al distacco prematuro della placenta;
  • morte fetale (più comune nelle prime fasi della gestazione).

Se si verificano tali sintomi, è necessario un esame urgente, anche a livello del 17 ° progesterone nel sangue.

A livelli elevati dell'ormone, la minaccia di interruzione della gravidanza può persistere per tutto il periodo.

Preparazione per l'analisi e i risultati a seconda del periodo

Per ottenere risultati affidabili, è necessario effettuare più analisi nello stesso laboratorio. Il sangue per questo ormone durante la gravidanza viene assunto a stomaco vuoto. 8 ore prima che il test non possa mangiare. È possibile bere solo acqua pulita, altre bevande (tè, caffè, succo di frutta) sono escluse.

I seguenti livelli ormonali sono considerati normali:

  • Dalla 1a alla 6a settimana di gravidanza - non più di 10 nmol / litro;
  • Dalla settima alla quattordicesima settimana - fino a 17 nmol / litro;
  • Dalla 15 alla 24 settimana - fino a 20 nmol / litro;
  • Da 25 a 33 settimane - fino a 28 nmol / litro;
  • Da 35 a 40 settimane - fino a 34 nmol / litro.

Cosa fare se i livelli ormonali sono elevati.

Se un livello elevato di 17-he progesterone viene rilevato una volta durante l'esame, questo non è un motivo di panico. L'affidabilità richiede ripetute conferme di un aumento del livello di sintesi di questo ormone. Di norma, i medici non tengono conto di tali indicatori, se una donna non ha sintomi di aborto e il feto si sviluppa normalmente.

Un'altra cosa, se un livello elevato di 17-progesterone è accompagnato da sintomi di insufficienza istmico-cervicale, minacciato di aborto o parto prematuro. Quindi il suo contenuto viene analizzato in dinamica, le analisi vengono prese mensilmente.

La terapia farmacologica viene utilizzata per correggere il livello di progesterone 17-he. Il principale farmaco per il trattamento dell'aborto minacciato causato da un eccesso di progesterone 17-he è il desametasone.

Aumento dei livelli ormonali nella pianificazione della gravidanza

La sintesi aumentata di 17-he progesterone si verifica con iperplasia surrenale congenita. In questo caso, un aumento della sintesi di questo ormone è dovuto a una deficienza congenita di enzimi - 21-idrossilasi.

Le donne con questa patologia sviluppano l'hirtutismo (distribuzione dei capelli di tipo maschile) e l'infertilità. Tuttavia, la forma latente della carenza di questo enzima si trova spesso, quando è possibile concepire un bambino, ma senza una correzione medicinale, il normale corso della gravidanza è difficile.

Se le gravidanze terminano con l'aborto spontaneo, ad es. la diagnosi di aborto abituale è fatta, quindi il primo bisogno di essere esaminato lo stato ormonale. I campioni di sangue vengono prelevati per gli ormoni:

  • testosterone;
  • 17-lui progesterone;
  • cortisolo;
  • androstenedione.

Dopo aver ricevuto i risultati dei test e della terapia ormonale, diventa possibile rimanere incinta e portare a termine il bambino.

Funzioni 17 - OH progesterone durante la gravidanza

17 idrossiprogesterone o progesterone OH sono sintetizzati, come la maggior parte degli altri ormoni, nelle ghiandole surrenali e nelle ovaie di una donna. Dopo che è rimasta incinta, 17 oxyprogesterone inizia a essere prodotto nella placenta. 17 OH progesterone durante la gravidanza è un ormone estremamente importante, in violazione del suo livello nel sangue, può verificarsi aborto. Una donna subisce un grave trauma psicologico e fisico, dopo questo è molto difficile decidere una seconda gravidanza. A causa di tutto ciò, il progesterone 17 OH, prima e durante la gravidanza, deve essere costantemente monitorato.

Funzioni di OH Progesterone

OH progesterone è uno steroide, senza di esso la sintesi di tali ormoni come il cortisolo e l'androstenedione è impossibile, che poi diventa testosterone. A seconda della sostanza con cui un ormone interagisce, 11-idrossilasi o 21-idrossilasi, si ottiene un ormone femminile o maschile. Nel corpo di una donna, il livello di 17 OH del progesterone cambia costantemente a seconda dell'ora del giorno, della dieta, dello sforzo fisico, delle condizioni nervose e di altri fattori.

Le fluttuazioni di livello sono anche causate dalla fase del ciclo mestruale, il più alto contenuto di ormoni è il periodo di ovulazione.

Durante la gravidanza, la velocità dell'ormone cambia, ma la sua produzione non si ferma. Dopo che il corpo luteo cessa di produrlo, la placenta prende il sopravvento e fino al compleanno del bambino, l'ormone viene prodotto in esso.

Sviluppo del progesterone 17 OH durante la gravidanza

Dopo il concepimento, l'intero corpo di una donna viene riorganizzato a livello ormonale. Qualsiasi deviazione dalla norma si manifesta immediatamente nel comportamento o nell'aspetto di una donna. Pertanto, la gravidanza è spesso associata a ipersensibilità emotiva, così come gonfiore inaspettato del viso, delle braccia o delle gambe.

Il principale pericolo di aumento del progesterone 17 OH è che una grande quantità di testosterone è ottenuta da una grande quantità di questo ormone. Un alto livello di testosterone nel corpo di una donna incinta porta a condizioni abbastanza pericolose. Quindi nel primo trimestre del termine può verificarsi aborto spontaneo e nel secondo trimestre può iniziare un travaglio prematuro. Dopo tutto, è noto che il testosterone è un ormone maschile, e il corpo "pieno di" testosterone, non può essere incinta.

Il secondo tipo di pericolo è l'ammorbidimento del canale cervicale dell'utero sotto l'azione del progesterone 17 OH. Questa condizione dell'utero, di solito porta alle seguenti conseguenze ^

  • Nell'addome inferiore, il dolore si verifica.
  • Un liquido marrone scuro viene rilasciato dalla vagina. Questo è un precursore della rottura prematura della placenta.
  • Il bambino potrebbe morire anche nelle primissime fasi della gravidanza.
  • Durata 1 - 6 settimane di gravidanza - non deve superare i 10 nanomoli per litro.
  • Termine 7 - 14 settimane di gravidanza - non più di 17 nanomoli per litro.
  • Termine 15 - 24 settimane di gravidanza - non più di 20 nanomoli per litro.
  • Termine 25 - 33 settimane di gravidanza - non più di 28 nanomoli per litro.
  • Termine 35-40 settimane di gravidanza - non più di 34 nanomoli per litro.

Considerando tutto ciò, si consiglia a una donna incinta di non attendere il dolore e la dimissione, ma semplicemente di venire regolarmente all'esame perché il medico guidi la gravidanza. È molto importante sottoporsi a test per il progesterone 17 OH e il livello di altri ormoni.

È meglio cogliere la patologia in via di sviluppo, all'inizio, quindi ci sarà la possibilità di salvare la gravidanza.

È importante capire che un alto livello di 17H di progesterone può persistere fino alla fine della gravidanza, e quindi il rischio di aborto in questo caso e il parto prematuro, ci saranno tutti i 9 mesi.

Preparazione e consegna dell'analisi

Affinché il risultato dell'analisi corrisponda alla realtà, deve essere adeguatamente preparato per questo. Uno o due prima dell'analisi è necessario essere a riposo, non eseguire esercizi fisici ed evitare lo sforzo.

Per 1-2 prima dell'analisi è necessario cercare di mantenere uno stato emotivo neutro, cioè, per evitare situazioni stressanti. L'analisi per il progesterone 17 OH viene somministrata a stomaco vuoto. Non puoi mangiare per 8-12 ore prima di andare in laboratorio. Puoi bere solo acqua non gassata.

L'analisi viene inviata 3 volte in 3 giorni, alle stesse condizioni. È chiaro che ogni donna avrà un risultato unico, a causa delle caratteristiche individuali di ogni donna. Tuttavia, esiste una tabella di risultati mediata, a cui devono corrispondere i dati corrispondenti.

Si raccomanda alle donne di effettuare un'analisi sul progesterone 17 OH al terzo giorno dopo l'inizio del ciclo mestruale.

Normalizzazione del livello 17 del progesterone durante la gravidanza

Se il livello di 17 OH del progesterone ha mostrato un aumento del livello durante l'analisi iniziale e ripetuta, questo non è un motivo per farsi prendere dal panico. Nessun medico trarrà conclusioni basate solo sull'analisi. Una donna dopo aver ricevuto risultati con un livello elevato di progesterone 17 OH, subisce un esame completo da un medico. Si sta studiando anche la condizione del feto. Per questo, vengono utilizzati vari dispositivi e tecniche.

Se il livello aumentato di progesterone 17 OH ha aumentato i sintomi di insufficienza cervicale, la donna viene ricoverata in ospedale e sottoposta a una serie di attività volte a preservare la gravidanza. Inoltre, in ospedale, il monitoraggio del livello di progesterone 17 OH è giornaliero. In futuro, questa analisi viene eseguita 1-2 volte al mese.

Il livello dell'ormone è regolato da vari farmaci. Il dosaggio e il regime del farmaco, prescritto dal medico, in base alle caratteristiche individuali della donna. La somministrazione indipendente di droghe è fortemente scoraggiata, poiché sono possibili conseguenze pericolose. Il farmaco più comune e noto per normalizzare il livello di progesterone 17 OH è "Desametasone".

Normalizzazione del livello 17 del progesterone durante la pianificazione

Affinché la gravidanza abbia luogo con calma e il bambino sia nato senza patologie, ha senso essere esaminato prima del concepimento. È necessario superare test per gli ormoni necessari, come testosterone, cortisolo, androstenedione e, naturalmente, per il progesterone 17 OH. Se il suo livello non è abbastanza alto o è eccessivamente superato, prima del concepimento sarà il momento di riportare il livello ormonale alla normalità.

Ci sono diverse ragioni per la violazione del livello, dalla patologia delle ghiandole surrenali alla mancanza congenita di 21-idrossilasi. Dovrebbe essere inteso che anche se una donna non ha segni esteriori di hirtutismo, cioè una crescita dei capelli di tipo maschile, e lei è riuscita a rimanere incinta, una carenza o una sovrabbondanza di progesterone 17 OH non permetterà al bambino di resistere. Pertanto, i risultati dei test hanno necessariamente prescritto la terapia farmacologica. Lo stesso desametasone è usato per questo.

Se il farmaco viene assunto correttamente e secondo un programma stabilito da un medico, l'intero ciclo di trattamento richiede da 3 a 6 mesi. Il trattamento di solito procede senza effetti collaterali. Tuttavia, possibile esacerbazione delle malattie del tratto gastrointestinale, la prima nelle donne prima del trattamento. Ulcera allo stomaco e

Lee duodeno, gastrite, enterocolite e altre patologie. In questo caso, il tempo di ricezione di "Desametasone", viene trasferito a dopo pranzo, e nel complesso ad esso, viene aggiunto il farmaco, normalizzando il lavoro del tratto gastrointestinale. Durante l'intero corso del trattamento, una donna dovrebbe eseguire regolarmente un test per 17 OH di progesterone, questo permetterà di regolare la dose del farmaco che sta assumendo e segnerà i progressi nel trattamento.

Il tasso di livello 17 del progesterone negli uomini

Al fine di ottenere un quadro completo del controllo del progesterone 17 OH, è necessario comprendere che questo ormone è presente anche nel sangue degli uomini. La norma dell'ormone nel sangue di un uomo non cambia a seconda del giorno del mese, quindi può fare un'analisi ogni giorno. Livello 17 HE di progesterone nel corpo di un uomo sano è 0,2-2,3 nanogrammi per millilitro.

Deviazioni dalla norma possono indicare che l'insufficienza cardiaca, il diabete mellito oi livelli di colesterolo alto si verificano nel corpo di un uomo. In ogni caso, con uno squilibrio ormonale, dovrai sottoporti a ulteriori test e scoprire la causa di questo fenomeno.

In altre parole, la preparazione alla gravidanza è un passo molto importante nella vita di un uomo e una donna. Un'analisi preliminare non solo del progesterone 17 OH, ma anche di altri ormoni, aiuterà a determinare la patologia nel tempo e a sottoporsi al trattamento necessario. E i genitori sani saranno in grado di concepire e crescere un bambino sano.

17-OH progesterone aumentato in gravidanza - cause e trattamento

17-idrossiprogesterone è un ormone derivato da steroidi che viene prodotto dal corpo luteo durante l'ovulazione. Le ghiandole surrenali producono anche, ma in concentrazioni più basse. Nel periodo della nascita di una nuova vita all'interno di una donna, si verifica una complessa ristrutturazione ormonale, non tutte le donne sono pronte per lei, e quindi sorgono vari problemi.

Uno squilibrio nel livello degli ormoni non può garantire il normale corso della gravidanza, principalmente dipende dal 17-idrossiprogesterone. Se il progesterone 17-OH è elevato durante la gravidanza, inizia una diminuzione immediata della sua concentrazione sierica.

effetto

Lo steroide endogeno è coinvolto nella regolazione del ciclo mestruale, prepara il corpo della donna per la fecondazione. Ispessisce l'endometrio in modo che l'ovulo si attacchi alla mucosa e continui a svilupparsi, stimolando la crescita dell'organo genitale. Aumenta anche la produzione di glicogeno e sangue arterioso nel rivestimento dell'utero per fornire al feto nutrienti vitali.

Il progesterone influenza i processi di deposizione del grasso sottocutaneo nel feto, riduce l'effetto dannoso del sistema immunitario della madre sul bambino nel grembo materno.

Il progesterone aumentato di 17-OH durante la gravidanza può essere prevenuto. Per non risolvere problemi più seri durante la gravidanza, occorre prestare attenzione a normalizzarlo al momento della pianificazione del concepimento.

Se il progesterone 17-OH è elevato all'inizio della gravidanza, può verificarsi un aborto spontaneo. I medici dovrebbero adottare misure per ridurlo il prima possibile.

Aumentare la concentrazione dell'ormone può causare problemi ancora più gravi quando si trasporta un feto. Questi includono:

  • distacco di placenta;
  • sanguinamento uterino;
  • formazione di ematoma;
  • minaccia di nascita pretermine.

motivi

Il 17-OH progesterone durante la gravidanza deve essere controllato mensilmente per rilevare tempestivamente la causa del suo aumento e prevenire complicazioni irreversibili per la madre e il feto.

La quantità di steroidi endogeni nel sangue è aumentata? Quindi le anomalie ormonali dovrebbero avere una causa. Con un leggero aumento del livello di 17-OH, i medici iniziano a sospettare un decorso moderatamente grave di iperplasia surrenale. Le donne conducono i test necessari, gli ultrasuoni. I farmaci prescritti possono salvare il feto e abbassare il progesterone. È estremamente importante prestare attenzione a questa condizione patologica quando si pianifica una gravidanza.

Un aumento significativo del progesterone durante la gravidanza richiede l'applicazione di tutte le forze per ridurlo. La ragione può essere una grave iperplasia congenita, insufficienza ormonale, distacco del "posto dei bambini".

Livelli ormonali molto elevati possono indicare un tumore benigno o maligno. Se l'ormone 17-OH è aumentato, allora i tumori sono nelle ovaie, le ghiandole surrenali. Durante la gravidanza, i livelli di progesterone dovranno essere costantemente monitorati, perché i tumori possono portare a complicanze e parto prematuro.

norme

La concentrazione di ormoni cambia durante l'intero periodo di gestazione. L'aumento del progesterone 17-OH durante la gravidanza è quasi sempre, ma se il suo aumento supera le norme stabilite dall'OMS, è necessario un trattamento. Fino a 2 settimane del secondo trimestre, produce il corpo luteo (ghiandola endocrina temporanea), che si forma durante la fase luteale del ciclo mestruale. A partire dalla settimana 17, questo ormone è prodotto dalla placenta.

17-OH progesterone - il tasso durante la gravidanza per settimane nel primo trimestre:

  • Settimana 1 - 2. Durante le prime settimane, il livello di progesterone nel sangue è di circa 1-1,5 ng / ml. Tieni presente che l'età gestazionale del bambino viene calcolata dall'inizio dell'ultimo ciclo mestruale, anche se la donna non era incinta durante questo periodo. Questa volta è caratterizzato dalla preparazione dell'organismo per il concepimento, con la conseguenza che il progesterone viene prodotto.
  • Settimana 3 - 4. Questo è il momento dopo l'ovulazione. Le ovaie iniziano a produrre livelli più alti dell'ormone sessuale. Il progesterone sale a 2 ng / mL. La produzione dell'ormone addenserà l'endometrio e lo preparerà per l'impianto.
  • Settimana 5 - 6. Durante questo periodo, il livello dello steroide endogeno dovrebbe essere 10-29 nmol / l. Stimola la crescita dei vasi sanguigni uterini, aiuta a costruire e mantenere la placenta.
  • Entro la settimana 7, la formazione della placenta è completata e ora inizia a produrre progesterone. Normalmente, la concentrazione ormonale in 7-8 settimane sarà - 38.98 +/- 3.56 nmol / l, 9-10 - 37.91 +/- 4.10 nmol / l, 11-12 - 42.80 +/- 4.61 nmol / l 13-14 - 44,77 +/- 5,15 nmol / l. Se la gravidanza è multipla, i livelli di progesterone saranno ancora più alti.

Bassi livelli di ormone steroideo a volte causano effetti irreversibili. Nelle fasi iniziali, questo può significare che il feto è attaccato all'esterno dell'utero, o che esiste un alto rischio di aborto spontaneo. Se la concentrazione di progesterone è inferiore a 6 ng / ml alla sesta settimana, il feto è considerato non vitale.

Lo stesso accade se il progesterone 17-oh è elevato durante la gravidanza. Non dovrebbe essere permesso di aumentare la sua concentrazione. Pertanto, i medici raccomandano che le donne vengano registrate non appena vengono a conoscenza della gravidanza, in modo da poter assistere in tempo.

Nel primo trimestre di gravidanza, viene eseguito un test per diagnosticare una gravidanza ectopica o fallita. Un esame del sangue per determinare la concentrazione di progesterone può essere assegnato per il monitoraggio in presenza di precedenti aborti spontanei, travaglio pretermine, iperplasia surrenale.

Inoltre, viene effettuato un test per valutare lo stato della placenta e del feto, in caso di sanguinamento uterino anormale, dolore addominale.

2 e 3 trimestri

Con l'inizio del concepimento, la concentrazione di progesterone nel sangue è in costante aumento. Dopo aver superato il primo trimestre, dovrebbe tornare alla normalità e non fluttuare. Il progesterone aumenta solo sistematicamente con lo sviluppo del feto e dei luoghi infantili.

Pertanto, in ostetricia, vengono stabilite le norme medie dell'ormone steroideo, mediante le quali il medico viene guidato nel decifrare i risultati dei test.

Tabella. 17-OH progesterone durante il tasso di gravidanza a settimana.

Ogni laboratorio ha i propri standard, se si esegue la diagnostica in diverse cliniche, i risultati saranno diversi. La decifrazione viene eseguita dal medico che ha inviato la donna a fare un esame del sangue.

trattamento

A volte la concentrazione di progesterone in una donna incinta supera la norma di 2 volte. In questo caso, farmaci prescritti, una donna si offrì di trascorrere un po 'di tempo sotto la supervisione di medici e infermieri.

Senza una terapia adeguata, è quasi impossibile portare un bambino. Pertanto, deve essere condotta una degenza ospedaliera per preservare la gravidanza.

La gravidanza è un periodo difficile per una donna. Non puoi assumere farmaci che sono stati prescritti prima del concepimento. Ora non è sola e dovrebbe prestare maggiore attenzione alla salute.

Con l'aumento del progesterone durante la gravidanza prescritto l'uso del farmaco metipred. Il farmaco viene assunto a giorni alterni, quindi 2 volte a settimana. Dopo la normalizzazione, il progesterone viene assunto una volta alla settimana come dosaggio di mantenimento. Secondo le recensioni, l'ormone steroideo si riduce dopo 3 settimane di uso regolare di Metipred.

Per ridurre la concentrazione di ormone endogeno nel periodo di gestazione nell'utero è possibile solo con le medicine prescritte dal medico. Se c'è una deviazione dagli standard stabiliti di norme causati da una specifica patologia, allora sarà difficile influenzare il livello dell'ormone sessuale senza curare la malattia.

Dopo la normalizzazione del progesterone, una donna incinta dovrà sottoporsi regolarmente a un esame del sangue per consentire al medico di prevenire tempestivamente picchi ripetuti in elevazione. Per evitare problemi con il livello di ormone steroideo, si dovrebbe mangiare cibo sano, dormire almeno 8 ore al giorno, evitare situazioni stressanti.

I rimedi popolari durante la gravidanza non sono raccomandati. È impossibile prevedere come il rimedio casalingo influirà sul feto. Con il progesterone elevato, dovresti fare affidamento sull'esperienza di un medico. Solo un medico può prescrivere il trattamento corretto, avendo precedentemente studiato i risultati della decrittografia ottenuta.

17-OH progesterone durante la gravidanza e la sua pianificazione, norme e cause delle deviazioni

L'equilibrio degli organi genitali femminili è molto importante sia nella fase di preparazione per il concepimento del bambino, sia già durante la gravidanza. Una delle sostanze ormonali importanti è il progesterone 17-OH. Questo articolo aiuterà le donne a comprendere perché viene eseguita una valutazione di questo indicatore clinico e quali sono le ragioni delle sue deviazioni.

A proposito di ormone

Questa sostanza ormonale nella sua struttura chimica si riferisce agli steroidi. È un passaggio intermedio nel metabolismo di vari metaboliti del progesterone. Questa sostanza appare nella fase di conversione di idrossiprognenolone e progesterone.

Nel corpo femminile ci sono diverse strutture interne responsabili della comparsa nel sangue di questo ormone. Uno di questi è la corteccia surrenale. Questo organo è coinvolto nella formazione di molti ormoni steroidei, compreso il progesterone 17-OH. Questa sostanza è formata con la partecipazione della zona reticolare insieme ad altri componenti androgeni biologicamente importanti.

Durante la gravidanza, appare un altro organo in grado di sintetizzare (formare) questa sostanza. È la placenta. Attraverso di lei, il bambino in via di sviluppo riceve tutti i componenti nutrizionali necessari per la sua crescita e lo sviluppo.

La placenta produce questi ormoni nella quantità necessaria per la crescita e lo sviluppo del bambino. Va notato che questo porta ad un graduale aumento della concentrazione ematica di progesterone 17-OH durante la gravidanza.

Solo poche settimane prima della nascita, la sua esibizione inizia a declinare. Questa reazione fisiologica del corpo femminile è una preparazione specifica per l'imminente nascita del bambino.

L'organo più breve che influenza l'aspetto nel sangue di questo ormone è il corpo luteo. Il suo lavoro è in gran parte determinato dalle fasi del ciclo mestruale della donna.

Il corpo luteo funziona attivamente dopo l'ovulazione e prima dell'inizio delle mestruazioni. In futuro, c'è un cambiamento nella fase del ciclo mestruale, che porta a un cambiamento nella concentrazione nel sangue degli ormoni femminili.

Perché viene valutato?

Una deviazione significativa della concentrazione nel sangue di 17-OH dai valori normali richiede un trattamento obbligatorio per il medico. In una situazione del genere, è necessario identificare la causa che ha portato allo sviluppo di questa violazione.

Per fare questo, il medico nominerà la futura gestante per superare ulteriori test e sottoporsi a studi strumentali. La loro lista dipende dallo stato iniziale della donna, nonché dalla possibile ragione che ha portato allo sviluppo di questi disturbi.

Questo metabolita del progesterone ha un effetto significativo sul corpo femminile. È importante separare le violazioni derivanti dal momento della loro apparizione. Nelle donne non gravide, una ragione può causare una variazione della concentrazione ematica di progesterone 17-OH, mentre nelle donne in gravidanza può essere completamente diversa. Tuttavia, in realtà, e in un altro caso, è impossibile fare a meno di consultare un medico.

Nella fase della gravidanza, i medici devono tener conto esattamente in quale periodo la donna ha avuto queste violazioni. Pertanto, un calo significativo del livello di questo ormone nel sangue della futura mamma nella prima metà dello sviluppo prenatale del bambino può persino portare al distacco della placenta. Anche il rischio di morte di embrioni in questa situazione è abbastanza alto.

In quali casi sono richiesti i test?

La definizione di 17-OH progesterone nel sangue non è tutte le donne. Per condurre un tale studio, ci sono alcune indicazioni mediche. La necessità per la nomina di questo test è determinata dal medico curante, durante l'esame clinico e l'anamnesi.

Abbastanza spesso, il livello di questo ormone nel sangue delle donne che soffrono di infertilità è determinato. Se il paziente ha segni secondari di disturbi ormonali, allora questo studio è obbligatorio per lei. Uno di questi segni clinici può essere la comparsa di una crescita eccessiva dei peli sul corpo del tipo maschile.

Il medico prescrive un'analisi per determinare il livello di progesterone 17-OH anche per le donne con qualsiasi malattia delle ghiandole surrenali. Gli endocrinologi sono impegnati nel trattamento e nella diagnosi di tali patologie. Il monitoraggio della concentrazione di progesterone 17-OH nel sangue è necessario anche nel caso di una terapia già prescritta con farmaci glucocorticoidi. In tale situazione, viene determinato il controllo dell'efficacia della terapia prescritta.

L'insufficienza ormonale, accompagnata dall'assenza o dal ritardo delle mestruazioni, è una delle indicazioni per l'analisi per determinare il livello di questo ormone nel sangue. Ha nominato un tale studio da un ginecologo. Per determinare la patologia può anche richiedere la definizione di altri ormoni femminili.

Eventuali neoplasie e cisti ovariche sono un'altra indicazione clinica per analizzare la determinazione del livello di questo ormone nel sangue. In questo caso, per stabilire la diagnosi corretta, sarà necessaria anche un'ecografia transvaginale obbligatoria.

Prestazione normale

Gli ormoni femminili non sono mai permanenti. Le fluttuazioni del livello degli ormoni si verificano nel corpo quasi ogni secondo. Subisce un cambiamento e il livello di progesterone 17-OH. Gli scienziati hanno scoperto che un cambiamento nella sua concentrazione può arrivare anche a un giorno.

La concentrazione di questo ormone è influenzata non solo dal sesso, ma anche dall'età. La fase mestruale ha anche un forte effetto sul livello del sangue. Dopo l'ovulazione, così come nelle donne in gravidanza, la performance di questo ormone è significativamente più alta.

Il tasso di questo indicatore dipende dal periodo della vita di una donna. Nel secondo periodo del ciclo mestruale, la concentrazione nel sangue di questo ormone è di 0,3-3 ng.

I tassi normali durante la gravidanza dipendono dal periodo:

  • Nel 1 ° trimestre, il tasso di questo ormone nel sangue è 1,3-3 ng.
  • Dal secondo livello sale a 2-5 ng.
  • Nel trimestre 3, i valori normali di questo ormone nel sangue sono 5-8,4 ng.

Consegnare l'analisi dovrebbe essere a stomaco vuoto. Prima di andare al laboratorio una donna può bere dell'acqua. Per lo studio richiederà sangue venoso. La sera della vigilia della gita al laboratorio non dovresti mangiare cibi grassi e fritti. Questo può portare a risultati del test biochimici meno affidabili.

Perché si verificano violazioni?

Il lavoro della corteccia surrenale - l'organo principale che è responsabile della produzione di molti ormoni steroidei, dipende in gran parte da influenze esterne. Gli scienziati hanno scoperto che anche lo stress grave, il senso di pericolo duraturo, l'ansia persistente e anche la paura molto pronunciata possono portare a cambiamenti nella concentrazione di vari steroidi.

Il livello di questi ormoni nel sangue è significativamente più alto nelle persone che sono attivamente e professionalmente coinvolte nello sport.

Se una donna è costantemente e quotidianamente sottoposta a stress grave, può anche influire sul fatto che il livello di progesterone 17-OH nel sangue sarà elevato.

La partecipazione a situazioni di conflitto può anche contribuire all'aumento del sangue di questo ormone. Poco tempo, ma un fattore psico-traumatico molto intenso ha un forte effetto sulla corteccia surrenale. Ciò contribuisce al fatto che aumenta il livello di molti ormoni steroidei.

Un aumento significativo della concentrazione di 17-OH nel sangue può causare la comparsa di varie manifestazioni cliniche avverse. Uno di questi disturbi è una diminuzione persistente dell'immunità.

In questo caso, la suscettibilità a varie infezioni aumenta significativamente. Le donne che hanno malattie catarrali e respiratorie più volte durante l'anno dovrebbero sempre consultare il proprio medico circa la necessità di controllare il loro livello di ormoni sessuali femminili nel sangue.

Una diminuzione della memoria e dell'attenzione è un altro sintomo caratteristico che può svilupparsi in una data condizione patologica. Queste manifestazioni si verificano a seguito dell'impatto negativo di un'alta concentrazione di questo ormone su specifiche aree del cervello.

Gli scienziati hanno scoperto che un alto livello di progesterone 17-OH può persino portare a un cambiamento nelle preferenze di gusto. Aumentare la concentrazione di questo ormone nel sangue porta a un malfunzionamento dei recettori situati nella cavità orale. Questo sintomo può manifestarsi con la tendenza di una donna a consumare frequentemente cibi troppo piccanti, speziati o acidi.

Norms 17 he progesterone durante la gravidanza

Ci possono essere tre opzioni per l'analisi:

Progesterone durante la gravidanza, qual è il progesterone?

Il progesterone di livello 17-OH è normale.

Quindi le anomalie ormonali non sono associate alla corteccia surrenale o alle ovaie,

Il livello dell'ormone è elevato.

Il livello dell'ormone può aumentare con i tumori ovarici o surrenali.

Nelle forme lievi di innalzamento dell'ormone si verificano di solito irregolarità mestruali e infertilità.

L'aumento del 17-OH-progesterone si verifica nei pazienti con iperplasia surrenale congenita nei bambini e negli adulti.

Nei bambini, di solito è una patologia geneticamente determinata che viene trasmessa da un tipo autosomico recessivo come difetto di uno degli enzimi che permettono agli ormoni di essere metabolizzati attivamente. Come risultato di un fallimento in questa catena, c'è un aumento nella sintesi e accumulo di testosterone. Alla nascita si manifestano segni di virilizzazione: aumentano i segni sessuali maschili nei maschi, con un aumento del pene e dello scroto, nelle ragazze - segni di falsa ermafrite - un aumento del clitoride e delle labbra, scambiato per un pene con uno scroto. I bambini di entrambi i sessi sviluppano anche disordini metabolici con gravi perdite di potassio e sali di sodio.

Il livello di progesterone 17-OH è abbassato.

Questa condizione si verifica nella malattia di Addison, insufficienza surrenalica congenita o acquisita. Inoltre, una diminuzione del livello dell'ormone negli uomini si verifica in uno stato di falso ermafroditismo - quando la sintesi del progesterone è compromessa e per questo, la normale formazione del tipo di corpo maschile viene interrotta.

Informazioni generali sull'ormone

17-OH-progesterone o idrossiprogesterone è uno dei prodotti intermedi del metabolismo degli ormoni, appartenente al gruppo degli steroidi.

È formato da due precursori - progesterone e 17-idrossipregnenolone, che viene convertito nel cortisolo ormonale da complesse trasformazioni nelle ghiandole surrenali.

L'idrossiprogesterone può anche essere prodotto nella placenta e nei genitali, trasformandosi anche in androstenedione (questa sostanza è il materiale di partenza per la sintesi dell'ormone sessuale maschile testosterone o dell'ormone sessuale femminile: l'estradiolo).

Diagnosi dei sintomi

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Per convertire ng / ml in nmol / l, moltiplicare il valore di ng / ml per 3,18. Gli indicatori per lo scopo dell'analisi sono:

  • Fallimento del ciclo mestruale;
  • Sanguinamento uterino disfunzionale causato da cambiamenti nei livelli ormonali;
  • Infertilità con segni di irsutismo (aumento della massa corporea);
  • Dopo la prima metà della gravidanza per stabilire lo stato della placenta.

17-OH-progesterone diminuito durante la gravidanza

Nel corpo femminile, il livello dell'ormone può essere abbassato con la malattia di Addison, l'insufficienza surrenalica, sia congenita sia acquisita. Il 17-OH-progesterone è ridotto nel caso in cui dall'ovulazione all'esordio delle mestruazioni meno di dieci giorni (fase luteale breve).

Con la mancanza di ormone, se si è verificato il concepimento, il corpo della donna incinta non riceve un segnale che è tempo di prepararsi per la gravidanza. All'inizio del nuovo ciclo mestruale, il corpo potrebbe non accettare un uovo fecondato. Pertanto, una carenza di 17 progesterone può innescare un aborto spontaneo nel primo trimestre.

Con la mancanza di ormoni, i medici possono prescrivere un ciclo di trattamento con progesterone nella forma di dosaggio.

17-OH progesterone aumentato durante la gravidanza

Un aumento del livello dell'ormone si osserva nei casi di gravidanza, insufficienza renale, cambiamenti nello sviluppo della placenta, sanguinamento uterino, non-mestruale, cisti di luteo corporeo. Con una prolungata assenza di mestruazioni (più di 6 mesi), aumenta anche il livello di 17-progesterone. Alcuni altri farmaci (corticotropina, ketoconazolo, clomifene, tamoxifene, mefinpriston, progesterone, acido valproico) possono anche contribuire a questo.

17 HE Progesterone in gravidanza da фото

Nel caso in cui il progesterone 17-OH sia significativamente elevato durante la gravidanza, vale la pena di preoccuparsi. Troppo alto contenuto nel sangue può essere spiegato da problemi con la placenta. A questo proposito, se sospetti una patologia della gravidanza, dovrebbe essere eseguito un esame del sangue per progesterone. In base ai risultati dell'analisi, il medico fornirà raccomandazioni su cosa dovrebbe essere fatto in ciascun caso specifico.

17 idrossiprogesterone. Norma nelle donne

17-idrossiprogesterone è uno degli ormoni androgeni surrenalici. Sintetizzato nel corpo femminile nella corteccia surrenale. Inoltre, viene prodotto dalle ovaie nel momento in cui matura il follicolo. 17-idrossiprogesterone circola nel sangue in uno stato libero o associato a proteine. Nelle donne, il livello più alto di questo ormone si osserva durante la gravidanza.

L'analisi a livello del 17-idrossiprogesterone, indipendentemente dal fatto che una donna sia incinta o no, può essere prescritta in questi casi:

  • Per il rilevamento di PCOS (sindrome dell'ovaio policistico);
  • Determinare le anomalie (congenite) della struttura delle ghiandole surrenali;
  • Per determinare la carenza di 21-idrossilasi, necessaria per la sintesi di cortisolo e aldosterone;
  • Valutare l'efficacia della terapia durante il corso del trattamento con ormoni glucocorticoidi.

17-OH progesterone aumentato. Sintomi e cause

Nelle donne, succede che, secondo i risultati dei test, il livello di 17-OH-proteterone è elevato. I sintomi principali possono essere:

  • cambiamenti d'umore inaspettati (miglioramento o peggioramento);
  • dolori al petto;
  • Violazioni del ciclo mensile;
  • Sanguinamento non mestruale.

La ragione principale per l'aumento del livello di 17-he-proteterone è la fecondazione e l'impianto dell'embrione. Le cause possono anche essere insufficienza renale, insufficienza nello sviluppo della placenta, ciste di luteo corporeo e assunzione di un certo numero di farmaci.

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Progesterone durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il progesterone viene prodotto dall'organismo in quantità piuttosto elevate, progredendo geometricamente durante tutti i mesi di trasporto del bambino e abbassandosi bruscamente solo nell'ultima settimana prima della nascita.

Il progesterone è uno dei principali ormoni femminili che viene sintetizzato dalle ovaie e dalla corteccia surrenale con la partecipazione dell'ormone luteotropico.

Progesterone quando si pianifica una gravidanza

La gravidanza è impossibile senza progesterone: non solo garantisce il processo di impianto stesso, ma partecipa anche alla crescita e alla formazione del feto, e supporta anche la gravidanza. Bassi livelli di questo ormone possono portare a sottosviluppo dell'embrione e aborto spontaneo.

Il progesterone è sintetizzato nel corpo femminile e durante l'intero ciclo mestruale: durante l'ovulazione, i corpi gialli si formano nelle ovaie, che iniziano a produrre intensamente l'ormone necessario. Per cosa?

Il progesterone è attivamente coinvolto nel processo di impianto, consente all'uovo di attaccarsi alle pareti uterine e controlla anche l'intensità delle contrazioni uterine, prevenendo la probabilità di aborto spontaneo.

I livelli di progesterone di solito aumentano nella fase luteale del ciclo mestruale, che crea condizioni favorevoli e pone le basi per lo sviluppo dell'embrione e il normale ciclo della gravidanza.

Inoltre, il progesterone svolge anche altre funzioni nel corpo: previene la formazione di formazioni cistiche fibrose, favorisce l'uso del tessuto adiposo per rilasciare energia supplementare, stabilizza i livelli di glucosio e la viscosità del sangue.

Il progesterone è un elemento importante della salute riproduttiva delle donne, sia durante la pianificazione, la gestazione che durante tutta la vita.

In che modo il progesterone influisce sulla gravidanza?

Il progesterone supporta la gravidanza per tutta la sua durata. Contribuisce alla transizione dell'endometrio allo stato del tessuto deciduale, che ha la capacità di attaccare a se stesso l'embrione e garantire il suo pieno sviluppo. Il progesterone controlla il tono della parete uterina e rafforza anche i muscoli della cervice uterina, che riduce significativamente il rischio di aborto spontaneo.

Ridurre la quantità di progesterone durante la gestazione porta a effetti irreversibili - l'aborto. Si ritiene che la quantità di progesterone nel sangue in una quantità inferiore a 7 ng / ml (da 4 a 10 settimane) sia un indicatore di un aborto precoce. Il livello di questo ormone nel sangue deve essere aumentato durante l'intero periodo di gestazione del bambino.

L'ormone progesterone nel primo trimestre di gravidanza aumenta la produzione delle sostanze necessarie per la nutrizione e il funzionamento del feto. Il livello dell'ormone aumenta con la gravidanza e raggiunge più di 400 ng / ml nelle ultime settimane.

Normale progesterone durante la gravidanza

Con il successo della fecondazione dell'uovo e il normale funzionamento del corpo luteo, il progesterone nelle prime fasi della gravidanza inizierà a essere sintetizzato ad una velocità accelerata. Dopo 16 settimane di gestazione, la produzione ormonale cade quasi completamente sulla membrana placentare del feto, che in questo momento può già svolgere pienamente le sue funzioni.

Durante ogni mese, il livello dell'ormone aumenterà inevitabilmente: in base alla sua quantità, il medico può determinare la condizione della membrana placentare, l'assenza di patologia dello sviluppo embrionale. Di solito, le donne prendono un test per il progesterone durante la gravidanza più di una volta per essere in grado di controllare la quantità di ormone.

Gli indicatori della norma del progesterone nel sangue in diversi laboratori possono differire leggermente, pertanto, quando si superano i test, verificare la conformità degli indicatori con il proprio medico o direttamente in laboratorio. Il modello più comune di indicatori:

  • Il primo trimestre - 11,2-90,0 ng / ml
  • Il secondo trimestre - 25,6-89,4 ng / ml
  • Il terzo trimestre - 48,4-422,5 ng / ml

Gli esami del sangue per gli ormoni dovrebbero essere la mattina a stomaco vuoto. Se stai assumendo farmaci, assicurati di informare il laboratorio di questo, poiché alcuni farmaci possono distorcere i livelli di progesterone reale.

Il progesterone elevato durante la gravidanza può segnalare lo sviluppo di qualsiasi patologia nel corpo, per esempio, anomalie nella formazione della membrana placentare.

Il basso progesterone durante la gravidanza può segnalare i seguenti problemi nel corpo:

  • la minaccia di interruzione della gravidanza;
  • difetti e difetti dello sviluppo fetale;
  • nei periodi successivi rappresenta una minaccia di gravidanza prolungata.

La gravidanza con basso progesterone è supportata dalla nomina di farmaci ormonali che stabilizzano il livello dell'ormone nel sangue.

17-OH progesterone durante la gravidanza

Qual è il 17-progesterone? È un metabolita, un prodotto intermedio di una reazione biochimica nella sintesi del progesterone. La sua produzione avviene nelle ovaie, nelle ghiandole surrenali e nella placenta. Molto spesso le donne si preoccupano degli alti tassi di questo ormone. Tuttavia, possiamo rassicurarvi: il livello di progesterone 17-he può fluttuare in limiti abbastanza grandi, e non esiste una norma generalmente accettata in gravidanza. I laboratori stessi possono fornire una determinazione relativa del livello di idrossiprogesterone, tuttavia questo è solo un valore approssimativo stimato dell'analisi.

Le ragioni per l'aumento della progesterone 17-gallina durante la gravidanza - aumentando la concentrazione di progesterone normale. Il 17-idrossiprogesterone è anche sintetizzato dalla placenta, ma dal secondo trimestre inizia la produzione da parte delle ghiandole surrenali dell'embrione.

Elevati livelli di idrossiprogesterone non sono considerati patologici. Quando la quantità di progesterone normale è tra i valori accettabili, non è necessario preoccuparsi di superare il livello del 17 ° progesterone.

I tassi di progesterone per settimana di gravidanza

L'ormone progesterone aumenta gradualmente durante le settimane di gravidanza. Il controllo rigoroso non è necessario, il medico invia una donna per l'analisi solo se sospette deviazioni di indicatori dalla norma in una direzione o nell'altra.

  • a 1 settimana di gravidanza - 11,2> ng / ml
  • a 2 settimane di gestazione - 11,2> ng / ml
  • alla 3a settimana di gravidanza - 15,0> ng / ml
  • nella 4a settimana di gravidanza - 18,8> ng / ml
  • nella quinta settimana di gravidanza - 19,0-22,0 ng / ml
  • alla sesta settimana di gravidanza - 20.0-32.0 ng / ml
  • alla settima settimana di gravidanza - 30,0-37,0 ng / ml
  • nell'ottava settimana di gravidanza - 30,0-39,0 ng / ml
  • alla 9a settimana di gravidanza - 33.0-45.0 ng / ml
  • alla decima settimana di gravidanza - 38.0-50.0 ng / ml

Il progesterone nel secondo trimestre di gravidanza continua ad aumentare, raggiungendo 90 ng / ml.

Quando decifrate gli indicatori, assicuratevi di considerare il fatto che solo il vostro medico può valutare questi tipi di test sulla base dei dati di uno specifico laboratorio in cui è stato donato il sangue, poiché gli standard per ciascun centro di ricerca potrebbero essere diversi.

Il progesterone in gravidanza con gemelli nel primo periodo di gravidanza e fino a 7-8 settimane può aumentare in base agli indicatori normali, indipendentemente dalla presenza di un numero maggiore di feti.

Farmaci progesterone durante la gravidanza

Farmaci contenenti progesterone possono essere prescritti principalmente riducendo la produzione di progesterone, nonché misure profilattiche e terapeutiche volte a ridurre il rischio di aborto spontaneo.

Con insufficiente funzione del corpo luteo nel primo trimestre, il progesterone viene somministrato ogni giorno o ogni altro giorno fino a quando il rischio di interrompere la gravidanza è completamente eliminato. Con i cosiddetti aborti spontanei "abituali", i farmaci ormonali sono usati fino al quarto mese di gravidanza.

I farmaci a base di progesterone vengono solitamente prescritti fino a 36 settimane di gestazione, quindi l'uso di tali medicinali viene interrotto.

I farmaci più comuni di progesterone oggi sono duphaston, utrozhestan e, di fatto, progesterone (il suo analogo - ingerimento) - soluzione iniettabile. Questi farmaci possono essere somministrati nei trimestri di gravidanza I e II, l'appropriatezza dell'uso, così come il regime di dosaggio e di trattamento prescritto dal medico. L'automedicazione con farmaci ormonali è assolutamente inaccettabile!

Come aumentare il progesterone durante la gravidanza?

Aumentare il contenuto di progesterone nel sangue in diversi modi.

Il primo, più efficace e accettabile: questo è un metodo medico. Secondo le indicazioni, un medico può prescrivere uno o più farmaci progesterone:

  • soluzione di olio di progesterone - usato 10-25 mg al giorno o ogni altro giorno fino a quando scompare la minaccia di aborto spontaneo;
  • Iniezione - soluzione iniettabile, iniettata con 0,5-2,5 ml di soluzione all'1% ogni giorno o a giorni alterni;
  • utrozhestan - progesterone capsule, può essere usato sia per via orale che per via intravaginale. Assegnare 200-400 mg per via orale ogni 6-8 ore, la dose di mantenimento è 100-200 mg tre volte al giorno. L'uso intravaginale comporta l'introduzione del farmaco in un dosaggio di 100-200 mg per ricevimento ogni 12 ore fino a 12 settimane di gravidanza;
  • Duphaston, un analogo sintetico del progesterone (didrogesterone), viene prescritto a 10 mg ogni 8 ore. La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente, il farmaco può essere utilizzato fino a 14-20 settimane di gravidanza.

Esistono rimedi popolari per aumentare il livello di progesterone nel sangue, ma il loro uso durante la gravidanza può avere conseguenze imprevedibili, quindi il medico dovrebbe valutare la possibilità di utilizzare erbe e tinture.

Se il livello di progesterone non è critico, può essere aumentato con una dieta speciale. La dieta quotidiana di una donna dovrebbe includere una quantità sufficiente di legumi, noci, latticini, vari tipi di carne, uova, soia, formaggi a pasta dura. E la condizione più importante - non ti preoccupare! Dopo tutto, il tuo futuro bambino sta vivendo con te, a chi è completamente inutile.

Qualunque sia il risultato della tua analisi sul progesterone durante la gravidanza, non dovresti trarre conclusioni affrettate. Vai dal medico per un appuntamento, ti spiegherà tutto. Molto probabilmente, dopo aver visitato il medico, non avrai motivo di preoccupazione! La medicina moderna è in grado di controllare il livello degli ormoni per il normale corso della gravidanza.

Chi contattare? 15 dicembre 2011 - 21:33

L'ho fatto alzare un po 'a B, sebbene tutti gli ormoni maschili fossero normali, il medico mi ha prescritto la scheda Metipred 1 per la notte, ha preso ZA e ha bevuto per 14-15 settimane, dopodiché, in base ai test, l'ho cancellato. gli ormoni maschili sono elevati, quindi i farmaci prescritti. Devi consultare urgentemente un medico competente, cosa consiglierai qui? Non è davvero terribile assumersi questa responsabilità di bere o non bere? Domani, dal dottore!

15 dicembre 2011 - 22:07

L'hai dato a B. Se era normale, allora non farti prendere dal panico! Ho tutti gli androgeni fino a B erano normali, e il 17 ha tutta la gravidanza è sopra la norma. Mi è stato prescritto il metipred sul display LCD, ma non l'ho mai visto. 39 settimane ora quasi. Il mio medico, di cui mi fido, ha detto che questo ormone in B non è affatto passato.

Dimmi

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L'obiettivo principale del ciclo ormonale nel corpo di una donna durante il ciclo mestruale è l'ovulazione. Il corso di questo processo è sotto il controllo dell'ipotalamo. Questo regola la produzione di sostanze secrete nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria: FSH e LH.

Formazione di ovulazione

Nella fase pre-ovulatoria del ciclo mestruale, i follicoli ovarici subiscono alcune trasformazioni. Questi cambiamenti si verificano sotto l'influenza di FSH. Dopo che il follicolo raggiunge una certa dimensione, oltre all'attività funzionale, si forma un picco ovulatorio nell'LH. Di conseguenza, inizia la "maturazione" dell'uovo (la prima divisione della meiosi). Dopo questa fase, si forma una fessura nel follicolo, attraverso il quale l'uovo parte. Il divario tra la fase di picco e l'ovulazione è di circa 36-48 ore Durante la fase postovulatoria, l'uovo di solito si sposta verso l'utero attraverso la tuba di Falloppio. Nel caso della fecondazione del terzo o quarto giorno, l'embrione penetra nella cavità uterina. C'è il suo impianto. Se la fecondazione non si è verificata, la cellula uovo muore entro un giorno nella tuba di Falloppio.

Sostanze coinvolte nel supporto vitale della funzione riproduttiva delle donne

Composti biologicamente attivi si formano nelle ghiandole intrasecretorie. Si chiamano ormoni. Grazie a loro, attraverso il sistema ipotalamo-ipofisi-ovarico avviene l'attività attiva degli organi genitali. Ogni connessione esegue attività specifiche. Una delle sostanze coinvolte nei processi nel sistema riproduttivo è il 17-OH-progesterone. La fase follicolare procede con un aumento significativo della sua concentrazione. Questo composto è sintetizzato in piccole quantità nelle ovaie. L'aumento del contenuto della sostanza coincide con lo stadio di picco di LH. Dopodiché, a metà del ciclo, la concentrazione diminuisce per un breve periodo. Il progesterone nella fase follicolare rallenta la proliferazione dell'endometrio, stimolato dagli estrogeni. Di conseguenza, il composto subisce una trasformazione. La causa principale delle mestruazioni è l'improvvisa cessazione della produzione di progesterone da parte del corpo luteo alla fine del ciclo. Nel caso di estensione artificiale della fase luteale, una reazione decidua si forma nello stroma dell'endometrio. È simile ai cambiamenti che si verificano all'inizio della gravidanza. Il progesterone regola l'attività delle ghiandole nella cervice, abbassa la contrattilità della cavità. Il composto sopprime anche le mestruazioni.

Ormone 17-OH progesterone. descrizione

Questo è il precursore degli steroidi. Il cortisolo è formato da esso nelle ghiandole surrenali sotto l'influenza di tali enzimi come 11-b idrossilasi o 21-idrossilasi. Nelle donne, il progesterone 17-OH può sintetizzare androstenedione. Questa sostanza è un precursore del testosterone e dell'estradiolo. Si forma nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali. Nel sangue, il progesterone-17-OH è presente nella forma libera e associata alla transcortina e all'albumina. In assenza di fertilizzazione, la concentrazione della sostanza diminuisce. Se un uovo viene impiantato, il corpo luteo nelle ovaie continua la sua produzione.

concentrazione

Il 17-OH-progesterone è elevato al mattino. Il suo contenuto minimo si trova di notte. Durante il giorno, il suo livello varia. La concentrazione del composto varia durante il ciclo mestruale. Un significativo aumento del livello osservato il giorno prima del picco di LH. Questa è seguita da una fase di massima concentrazione (nel mezzo del ciclo). Durante la gravidanza, il contenuto della sostanza aumenta in modo significativo. 17-OH-progesterone, il cui ritmo è stabilito in base all'età, nei bambini è contenuto in una piccola quantità. Grandi concentrazioni si osservano solo nel periodo fertile e immediatamente dopo la nascita. Allo stesso tempo, il contenuto dei neonati prematuri è relativamente più alto. Durante la prima settimana, il livello di connessione diminuisce. Un aumento progressivo si nota durante la pubertà. Durante questo periodo, il progesterone-17-OH negli adolescenti raggiunge gradualmente la stessa concentrazione degli adulti.

Cos'è un esame del sangue?

Il progesterone 17-OH è un prodotto intermedio. Tuttavia, lo studio di esso è un passo importante nella diagnosi di varie patologie. Indicazioni per lo studio includono infertilità, irsutismo, violazioni del ciclo. Nell'iperplasia delle ghiandole surrenali, come trattamento, ai pazienti viene prescritta una terapia sostitutiva con steroidi. Per valutare la sua efficacia è anche assegnato all'analisi. Il progesterone 17-OH è in fase di studio nei neonati. La sua concentrazione è studiata quando si sospetta una carenza di 21-idrossilasi. Una carenza di questo enzima è osservata in iperplasia surrenalica di tipo congenita.

Preparazione per la ricerca di laboratorio

Se il medico non ha indicato un tempo diverso, il sangue viene donato il terzo o il quinto giorno del ciclo. Ricerca effettuata a stomaco vuoto al mattino. Non sono ammessi caffè o tè. È permesso bere acqua normale. Deve essere almeno otto ore dall'ultimo pasto alla donazione di sangue. Gli esperti considerano inappropriato studiare gli ormoni della seconda fase il 20-23 ° giorno. Se la durata del ciclo è di 42 giorni, il sangue viene prelevato il 35 ° giorno. Il 23 ° giorno, la prima fase continua. Allo stesso tempo, il livello di progesterone è ridotto, ma questo non indica una deficienza della fase luteale o anovulazione. Non ha senso condurre uno studio di concentrazione durante la gravidanza e assumere farmaci. In questo caso, il progesterone alto 17-OH è la norma. Tale contenuto nel periodo prenatale della terapia non richiede.

Interpretazione dei risultati

Come accennato in precedenza, il livello normale dell'ormone progesterone-17-OH dipende dall'età. Anche il genere del soggetto è importante. La concentrazione è determinata in ng / ml. Il contenuto ottimale per i bambini fino a un mese - 0-16,63; 1-2 mesi - 1.8-9.7; 3 mesi - 0,07-1,7. Per pazienti fino a un anno - 0-1,65; fino a 3 anni - 0-0,99; da 3 a 10: 0,07-1,69. Il livello consentito per gli uomini è 0,5-2,1. Per le donne nella fase follicolare - 0.41-2.72; ovulatorio - 0,33-2,8; luteale - 0,33-2,8. Nel primo trimestre del periodo prenatale, il progesterone-17-OH dovrebbe essere presente in una concentrazione di 1,17-5,62; nel secondo - 1.17-6.7; nel terzo - 1,24-11. Nel periodo postmenopausale, il contenuto ottimale è 0,13-0,51.

Iperplasia surrenale

Questa è una patologia autoimmune congenita. Si sviluppa, di regola, come risultato di una carenza di enzimi che partecipano alla sintesi di steroidi. La mancanza di composti può avere vari gradi di gravità. Nell'infanzia con iperplasia congenita, si sviluppa la virilizzazione (la formazione delle caratteristiche maschili nelle donne). Nei casi più gravi, la mancanza di enzimi provoca gravi interruzioni nella sintesi degli steroidi, la perdita di sali, che può essere pericolosa per la vita. La carenza di enzimi parziali rilevata negli adulti può anche essere congenita. In questo caso, le violazioni inizialmente si verificano in forma latente e non vengono sempre rilevate durante l'infanzia. La sintesi dell'enzima compromessa può essere progressiva. Sotto l'influenza di fattori patologici negativi, aumenta la probabilità di cambiamenti funzionali e morfologici nelle ghiandole surrenali, che sono simili alle manifestazioni della sindrome congenita. Di conseguenza, lo sviluppo sessuale degli adolescenti è compromesso. In grandi quantità, progesterone-17-OH dirige la sua attività alla sintesi di androgeni. Questi composti circolano dall'infanzia e provocano la manifestazione delle caratteristiche sessuali maschio-femmina nelle ragazze. Pertanto, lo studio della sua concentrazione è importante per determinare l'efficacia della terapia risultante.

Qual è la carenza più pericolosa dell'enzima 21-idrossilasi

La mancanza di un composto si manifesta con una ridotta formazione di aldosterone. Questo ormone surrenale fornisce la regolazione dell'equilibrio del sale marino, mantiene il sale nel corpo. I bambini sperimentano una "crisi di perdita". Per tale stato è caratterizzato dall'accumulo di fluido in grandi volumi. Allo stesso tempo i sali necessari vengono eliminati attivamente dal corpo. Di conseguenza, il contenuto di potassio inizia ad aumentare e il sodio a diminuire. Il deficit di enzimi parziali è caratterizzato da un quadro clinico cancellato. I sospetti di carenza appaiono sullo sfondo delle violazioni della pubertà e della crescita nel periodo puberale, in età avanzata - con infertilità e un ciclo disturbato del ciclo mestruale, tra le ragazze - con irsutismo.

conclusione

L'attività degli ormoni sessuali è uno dei fattori determinanti non solo nel funzionamento del sistema riproduttivo nelle donne. L'interazione dei composti, la loro attività stabile e normale, la partecipazione a diversi processi, così come la presenza nella concentrazione ottimale influenzano lo sviluppo generale del corpo e della salute, in generale. Allo stesso tempo, gli esperti avvertono che qualsiasi deviazione dagli standard esistenti in medicina non è sempre un segno di patologia. A questo proposito, non tutti i casi richiedono un trattamento. Tuttavia, i medici raccomandano di donare regolarmente sangue per analisi di laboratorio, da esaminare. Alcune malattie hanno una forma latente e, se non diagnosticate in ritardo, portano a gravi conseguenze. Di particolare importanza è lo stato di background ormonale per le donne. Non rilevato nei disturbi dell'infanzia con l'avanzare dell'età, causando interruzioni nel funzionamento degli apparati riproduttivi e di altri organi del corpo. In alcuni casi, l'infertilità - uno dei problemi più urgenti oggi - è una conseguenza della diagnosi tardiva. I pazienti che ricevono terapia sostitutiva necessitano anche di screening regolari e esami del sangue. I risultati della ricerca consentono non solo di valutare l'efficacia terapeutica dei farmaci, ma anche di regolare lo schema del loro uso.

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