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10 sintomi di carenza di vitamina D che puoi identificare.


Molti decenni fa, i medici credevano che la vitamina D fosse necessaria solo per ossa e denti sani, ma gli studi condotti da allora hanno dimostrato il contrario. Al momento, numerosi problemi di salute, tra cui le malattie cardiache, la depressione e persino il cancro, sono legati alla carenza di vitamina D. Infatti, un recente studio condotto da ricercatori dell'Università di Boston ha scoperto che la carenza di vitamina D influisce sul tuo DNA:

"Qualsiasi miglioramento nei livelli di vitamina D influenzerà significativamente l'espressione di geni che hanno una vasta gamma di funzioni biologiche associate a cancro, malattie autoimmuni e malattie cardiovascolari".

Quindi, come puoi determinare se hai una carenza di vitamina D? In primo luogo, è necessario determinare se si hanno uno o più sintomi di carenza di vitamina D, in quanto spesso trascurati.

Sintomi di carenza di vitamina D:

  1. Aumento di peso
  2. Rammollimento osseo (bassa densità ossea) o fratture
  3. Affaticamento e debolezza
  4. Crampi muscolari e debolezza muscolare
  5. Dolore alle articolazioni
  6. Problemi con zucchero nel sangue
  7. Bassa immunità
  8. Basso contenuto di calcio
  9. Umore e irritabilità

# 10. La depressione è uno dei principali sintomi della carenza di vitamina D!

La relazione tra i sintomi della carenza di vitamina D e la depressione è stata a lungo stabilita sia nei bambini che negli adulti. La vitamina D è disponibile in due diverse forme: D3 e D2. Gli studi hanno dimostrato che il legame tra vitamina D e depressione è associato alla forma D3 - la stessa forma di vitamina D che otteniamo con l'aiuto della luce solare. Gli scienziati hanno scoperto che le persone con bassi livelli di vitamina D erano 11 volte più inclini alla depressione rispetto a coloro che avevano livelli normali. La carenza di vitamina D è associata a disturbi psichiatrici e neurologici. Perché? La vitamina D può influenzare le proteine ​​del cervello che sono note per svolgere un ruolo importante nell'umore, nell'apprendimento e nella memoria.

Altre cause di depressione includono scarsa funzione surrenale (affaticamento surrenale), squilibrio neurotrasmettitore (serotonina, dopamina, ecc.), Squilibrio ormonale (estrogeno, testosterone), fattori ambientali o mancanza di altri. sostanze nutritive (magnesio, omega-3, ecc.).

Perché è importante se ho sintomi di carenza di vitamina D?

Una carenza di vitamina D, se non trattata, può portare a seri problemi di salute, quali:

  • Osteopenia o osteoporosi
  • Racchette nei bambini
  • Influenza (sistema immunitario indebolito)
  • asma
  • tubercolosi
  • diabete
  • paradantoz
  • Malattie cardiovascolari (ipertensione e / o insufficienza cardiaca congestizia)
  • Disturbo depressivo grave o disturbo affettivo stagionale
  • Sclerosi multipla
  • cancro

Che cosa causa i sintomi della carenza di vitamina D?

  1. Insufficiente esposizione alla luce solare. La vitamina D è diversa da qualsiasi altra vitamina perché questo "pro-ormone" si forma sulla pelle se esposto alla luce solare. In particolare, il sole è la principale fonte di vitamina D3, un tipo di vitamina D che aumenta il livello di sostanze chimiche "buone" nel cervello - dopamina e serotonina. (Bassi livelli di uno qualsiasi di questi neurochimici possono essere una delle principali cause di depressione).
  2. Assunzione insufficiente di vitamina D nel cibo. Sebbene i raggi del sole siano la principale fonte di vitamina D, si possono trovare anche in alimenti come pesce (salmone, tonno, sgombro e merluzzo), ostriche, gamberetti, fegato di manzo e uova.
  3. Età. Con l'età, i reni sono meno in grado di convertire la vitamina D nella sua forma attiva, il calcitriolo, che può portare alla sua carenza.
  4. Problemi digestivi Problemi nel tratto digestivo possono causare un inadeguato assorbimento della vitamina D.
  5. Obesità (indice di massa corporea superiore a 30). La vitamina D viene estratta dal sangue dalle cellule adipose. Più grasso corporeo, meno vitamina D entra in circolazione.
  6. Malattia renale o epatica. Le malattie dei reni e del fegato possono compromettere la conversione della vitamina D nella forma attiva.

Test di carenza di vitamina D

Se sospetti di avere una carenza di vitamina D - o semplicemente vuoi sapere con certezza - dovresti chiedere al tuo medico di fare un esame del sangue chiamato test della 25-idrossivitamina D.

Questo test è il modo più accurato per misurare la quantità di vitamina D nel tuo corpo. Per prepararsi all'analisi, non mangiare entro quattro ore prima. La gamma "normale" di vitamina D nella maggior parte dei rapporti di laboratorio varia da 30,0 a 74,0 nanogrammi per millilitro (ng / ml), ma quasi tutti i medici integrativi raccomandano un livello minimo di almeno 50 ng / ml. Qualsiasi livello inferiore a 20 ng / ml è considerato una grave carenza.

Per avere un'idea di quanto sia diffusa la carenza di vitamina D, si stima che alla fine dell'inverno il livello medio di 25-idrossivitamina D sia solo di circa 15-18 ng / ml!

Trattamento della carenza di vitamina D

Eliminare i sintomi della carenza di vitamina D può essere ottenuto utilizzando rimedi naturali economici:

  1. Esci al sole. Si consiglia di prendere il sole da 10 a 30 minuti al giorno. Questo è un ottimo modo per ottenere vitamina D3; per non parlare del fatto che è molto conveniente!
  2. Usa una scatola luminosa che fornisca 10.000 lux di spettro completo di luce per 30 minuti ogni mattina. Questa è un'opzione particolarmente buona per i mesi invernali, per coloro che lavorano nel turno di notte, così come per coloro che vivono alle latitudini superiori, dove l'angolo dei raggi del sole non consente di produrre completamente la vitamina D.
  3. Prendere integratori Per la stragrande maggioranza delle persone che vogliono che i loro livelli di vitamina D siano superiori a 50 ng / ml, gli integratori sono il modo più semplice, più sicuro ed efficace per raggiungere questo obiettivo. Gli adulti possono assumere vitamina D3 (colecalciferolo) in forma di capsule a livelli compresi tra 1000 UI e 5.000 UI al giorno. La vitamina D3 è la forma più facilmente assorbibile. Dopo un paio di mesi di integrazione, eseguire un esame del sangue per 25-idrossivitamina D per accertarsi di non avere un sovradosaggio. Regolare il consumo di D3 di conseguenza. Sebbene sia possibile una dose eccessiva di vitamina D, la realtà è che molte più persone hanno bisogno di almeno 5.000 UI al giorno per mantenere i loro livelli ematici superiori a 50 ng / ml rispetto a quelli che hanno un sovradosaggio. Un esame del sangue poco costoso è la chiave per sapere dove sei.
  4. Apporta modifiche alla tua dieta. Pesce, funghi, tuorli d'uovo e sottoprodotti della carne sono alcuni esempi di alimenti ad alto contenuto di vitamina D.
    Un articolo sulle migliori fonti di vitamina D.

Se usi supplementi di vitamina D3, parlaci! Condividi con noi la tua dose giornaliera: quanto prendi per sentirti bene e mantenere i livelli di vitamina D nel sangue sopra i 50 ng / ml? Quali altri metodi hai trovato efficaci nel preservare i livelli di vitamina D?

Mancanza di vitamina d

La mancanza di vitamina D aumenta il rischio di malattie pericolose come il cancro o l'insufficienza cardiovascolare. C'è una soluzione semplice per reintegrare questa vitamina, ad esempio, essere al sole.

La vitamina D è essenziale per le ossa sane.

Il corpo ha bisogno della vitamina D per assorbire il calcio dall'intestino. Assorbito dall'intestino, solo il 10-15% del calcio consumato. Questo è circa la metà di ciò che è solitamente necessario. Di conseguenza, le ossa deboli, morbide e malsane si formano a causa della mancanza di depositi di calcio, causando rachitismo nei bambini e osteomalacia negli adulti. Un altro effetto della carenza di questo elemento è la perdita di densità ossea, che aumenta il rischio di osteoporosi e fratture.

Disturbi della vitamina D

La carenza di vitamina D altera la funzione motoria perché causa debolezza muscolare e dolore. Bassi livelli di elemento aumentano anche il rischio di numerose malattie, come ipertensione, insufficienza cardiaca, ictus, sclerosi multipla, artrite reumatoide, diabete e malattie della prostata, del colon e del cancro al seno. Al contrario, alti livelli di vitamina D riducono il rischio di artrite, aumentano la funzionalità polmonare e rafforzano il sistema immunitario.

Diagnosi di carenza di vitamina D

L'unico modo per determinare se non c'è abbastanza vitamina D è un test che misura il livello di 25-idrossivitamina D nel sangue. Mentre i livelli di 25-idrossivitamina D al di sotto di 20 ng per millilitro di deficienza media, i livelli compresi tra 20 e 30 ng per millilitro indicano che il corpo è a rischio di sviluppare carenza di vitamina D. Tuttavia, se il livello 25 è presente una quantità sufficiente di vitamina D -idrossivitamina D nel sangue scende tra 30 e 74 ng per millilitro.

Ottenere la vitamina D

Solo camminare, lavorare o leggere al sole per 5-10 minuti ogni giorno consente al corpo di produrre abbastanza vitamina D. Tuttavia, non coprire le mani o i piedi con vestiti o creme solari in modo da non interrompere la sintesi di vitamina D dall'esposizione alla luce solare. Inoltre, è necessario rafforzare la produzione di fonti naturali e alimentari di vitamina D come salmone, sgombro, aringa, fegato, oli, uova, latte, formaggio. I cereali dovrebbero essere una parte regolare della vostra dieta. Anche se sono disponibili integratori vitaminici, non dovrebbero essere abusati, perché un eccesso di vitamina D può portare a tossicità.

Vitamina D 25-OH

La vitamina D 25-OH è il principale metabolita della vitamina D, che è costantemente presente nel sangue. Appartiene alle vitamine liposolubili.

Fonti di vitamina D:

  • Prodotti alimentari - olio di pesce, burro, uova, formaggio, ricotta. D2 (ergocalciferolo) entra nel corpo con loro.
  • Pelle umana, in cui D3 (colecalciferolo) è formato da radiazioni ultraviolette.

Una volta nell'intestino con il cibo, la vitamina D può essere assorbita solo in presenza di bile. La maggior parte fa parte dei chilomicroni (la forma di trasporto dei trigliceridi) - circa il 60-80%. Il resto della vitamina D entra nella linfa, nel sangue e con il flusso sanguigno nel fegato.

La vitamina D che si forma nella pelle viene anche consegnata al fegato, dove la vitamina D da 25-OH è prodotta da "cibo" e "pelle" vitamina D, e una parte di essa viene quindi trasferita ai reni per ottenere la forma biologicamente più attiva di vitamina - 1,25 (OH) 2D3 calcitriolo).

Quest'ultimo è un ormone steroideo che stimola l'assorbimento di calcio e fosforo nell'intestino. Nonostante la sua alta attività, la sua emivita è di soli 3-6 ore, mentre la vitamina D di 25-OH - 21 giorni.

La vitamina D 25-OH è una forma di vitamina D che riflette al meglio lo stato del metabolismo della vitamina D nel corpo.

Il ruolo principale della vitamina D nel corpo è l'effetto sul metabolismo del calcio e del fosforo.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriolo) stimola la formazione di proteine ​​leganti il ​​calcio, che promuove l'assorbimento di calcio nell'intestino.

La vitamina D migliora la formazione di citrato nel tessuto osseo. Questi sono sali di acido citrico, che sono necessari per fornire energia ai processi di formazione dell'osso. Inoltre, la vitamina D stimola la formazione del tessuto osseo.

Se il livello di calcio nel sangue diminuisce, le ghiandole paratiroidi vengono attivate e producono l'ormone paratiroideo, che rimuove il calcio dalle ossa e aumenta quindi il suo livello nel sangue. Allo stesso tempo l'ormone paratiroideo aumenta l'escrezione di fosfato nelle urine. Per mantenere costante la concentrazione di fosfati nel sangue, la fosfatasi alcalina aumenta il rilascio di fosfati dal tessuto osseo nel sangue.

La carenza di vitamina D nel corpo per un lungo periodo è pericolosa a causa di una diminuzione dell'assorbimento di calcio nell'intestino a causa della mancanza di sintesi di proteine ​​leganti il ​​calcio, demineralizzazione delle ossa dello scheletro a causa della lisciviazione di calcio e fosfato da esse. Di conseguenza, i bambini sviluppano il rachitismo - la colonna vertebrale è piegata, le ossa del cranio diventano più sottili, compaiono i segni di iperplasia ossea - ispessimento delle costole (perline), braccialetti rachitici ai polsi. Negli adulti, la carenza di vitamina D porta ad un ammorbidimento delle ossa (osteomalacia), aumento dell'eccitabilità neuromuscolare e nei casi gravi si verificano convulsioni.

Un eccesso di vitamina D è pericoloso aumentando il livello di calcio nel sangue e nelle urine, effetti tossici sul corpo. C'è una deposizione irreversibile dei sali di calcio nei reni, nelle pareti dei vasi sanguigni dei polmoni, nell'intestino e nel cuore, c'è una persistente disfunzione di questi organi. Pertanto, quando si tratta di vitamina D, non si deve dimenticare la verità: "Meglio è un grande rachitismo che una piccola ipervitaminosi D".

Il livello di vitamina D nel sangue dipende dal periodo dell'anno (più alto in estate che in inverno), dall'età (nei giovani più alti che negli anziani), dalle caratteristiche della nutrizione umana.

Indicazioni per l'analisi

Valutazione del metabolismo del calcio e del fosforo.

Osteodistrofia renale (danno alle ossa dello scheletro in caso di insufficienza renale cronica).

Diagnosi dell'osteoporosi postmenopausale.

Diminuzione della funzione delle ghiandole paratiroidi.

Preparazione per lo studio

Dall'ultimo pasto all'assunzione di sangue, il periodo di tempo dovrebbe essere superiore a otto ore.

Alla vigilia di escludere dalla dieta cibi grassi, non assumere bevande alcoliche.

Per 1 ora prima di prendere il sangue per l'analisi non può fumare.

Non è raccomandato donare il sangue immediatamente dopo aver eseguito radiografia, radiografia, ecografia, fisioterapia.

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi.

È consentito bere acqua naturale.

20-30 minuti prima dello studio, al paziente viene consigliato riposo emotivo e fisico.

Materiale di studio

Interpretazione dei risultati

Standard: 25 - 80 ng / ml, il livello ottimale (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Aumentare:

1. Eccessivo consumo di preparati a base di vitamina D.

2. La funzione in eccesso delle ghiandole paratiroidi.

3. Sarcoidosi del sistema respiratorio.

4. Uso a lungo termine di farmaci antiepilettici.

ridotto:

1. Mancanza di assunzione di vitamina D con il cibo (vegetarismo, bambini nutriti con biberon).

2. Assorbimento insufficiente di vitamina D nell'intestino (sindrome da malassorbimento).

3. Mancanza di luce solare.

5. Distruzione ossea in neoplasie maligne.

6. Insufficienza renale progressiva.

7. Osteodistrofia renale.

8. Diminuzione della funzione delle ghiandole paratiroidi.

9. Violazione della produzione o escrezione della bile nelle malattie del fegato.

10. Cirrosi epatica.

11. Farmaci: fenitoina, fenobarbital, anticoagulanti orali, rifampicina.

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25 idrossivitamina d

Materiale per la ricerca: siero.

Metodo di ricerca: ECL.

Scadenza: 1 giorno lavorativo.

Prendendo il sangue per l'analisi La vitamina B12 soddisfa tutti i punti del BRIT-Bio.

L'analisi del totale di vitamina D (25-OH) è intesa per la determinazione quantitativa della 25-idrossivitamina D totale nel siero e viene utilizzata per stimare la quantità di vitamina D nel corpo.

Preparazione per lo studio: il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto. Tra l'ultimo pasto e il test dovrebbero essere necessarie almeno 8 ore (preferibilmente 12 ore). Succo, tè, caffè (soprattutto con lo zucchero) non sono ammessi. Puoi bere acqua.

La vitamina D è un precursore liposolubile dell'ormone steroideo, che si forma principalmente nella pelle se esposta alla luce solare. La vitamina D è biologicamente inerte e deve subire due idrossilazioni consecutive nel fegato e nei reni per diventare 1,25-diidrossivitamina D. biologicamente attiva. Le due forme più importanti di vitamina D sono la vitamina D3 (colecalciferolo) e la vitamina D2 (ergocalciferolo). A differenza della vitamina D3, il corpo umano non produce vitamina D2, che entra nel corpo insieme al suo cibo arricchito o agli integratori. Nel corpo umano, le vitamine D3 e D2 si legano alla proteina che lega la vitamina D nel plasma sanguigno e vengono trasferite al fegato, dove entrambe sono idrossilate per formare vitamina D (25-OH), cioè 25-idrossivitamina D. Vitamina D (25- OH) è un metabolita che deve essere determinato nel sangue per valutare lo stato generale della vitamina D, poiché è la principale forma di conservazione della vitamina D nel corpo umano. Questa importante forma circolante di vitamina D ha solo un'attività biologica moderata. L'emivita della vitamina D circolante (25-OH) è di 2-3 settimane. Oltre il 95% della vitamina D (25-OH), misurata nel siero, è la vitamina D3 (25-OH), mentre la vitamina D2 (25-OH) raggiunge un livello significativo solo nei pazienti che assumono integratori di vitamina D2.

La vitamina D è essenziale per il normale metabolismo osseo. Nei bambini, una grave carenza di vitamina D porta al rachitismo. Negli adulti con una carenza di vitamina D si sviluppa osteomalacia. Entrambe le condizioni sono caratterizzate da una diminuzione del calcio plasmatico e del fosforo e un aumento della fosfatasi alcalina. Un leggero grado di carenza di vitamina D porta ad una diminuzione dell'efficacia dell'uso di calcio nella dieta. La carenza di vitamina D causa debolezza muscolare, specialmente nelle persone anziane, a causa dell'effetto della vitamina D sulla funzione muscolare.

La carenza di vitamina D è una causa comune di iperparatiroidismo secondario.

L'aumento dei livelli di ormone paratiroideo, specialmente nelle persone anziane con carenza di vitamina D, può portare a osteomalacia, riduzione della massa ossea e un aumento del rischio di fratture ossee.
Le basse concentrazioni di vitamina D (25-OH) sono associate a una densità ossea inferiore.

Determinando la concentrazione della vitamina D totale (25-OH) in combinazione con i dati clinici, i risultati di altri esami del sangue (β-CrossLaps, osteocalcina, ormone paratiroideo, calcio, fosforo) possono essere utilizzati come ausilio nella valutazione del metabolismo osseo.

Oggi è stato riscontrato che la vitamina D influenza l'espressione di oltre 200 geni diversi. Esiste una connessione definita tra carenza di vitamina D e diabete, varie forme di cancro, malattie cardiovascolari, malattie autoimmuni e immunità alterata.

L'ultima opinione degli esperti è che per la salute generale, il livello di vitamina D (25-OH) nel corpo dovrebbe essere> 30 ng / ml.

Va tenuto presente che possono esistere differenze nei livelli di vitamina D a seconda del sesso, dell'età, della stagione, della latitudine geografica e del gruppo etnico. I livelli plasmatici diminuiscono con l'età e variano con l'esposizione al sole. I valori diventano massimi a fine estate e minimo in primavera.

I pazienti con iperparatiroidismo che ricevono dosi fisiologiche di vitamina D possono avere livelli di vitamina D totale (25-OH) pari a 1250 ng / ml.

Deviazioni nelle concentrazioni totali di vitamina D

la vitamina D è abbassata

Malattie e condizioni in cui la concentrazione diminuisce
Vitamina D totale (25-OH):

  • assorbimento alterato, steatorrea;
  • cirrosi epatica;
  • alcuni casi di osteodistrofia renale;
  • osteite fibrosa cistica;
  • ipertiroidismo;
  • insufficienza pancreatica;
  • malattia infiammatoria intestinale, resezione intestinale;
  • rachitismo;
  • assunzione di idrossido di alluminio, anticonvulsivanti (carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, primidone), colestiramina, colestipolo, disodio etidronato (per via endovenosa), glucocorticoidi, isoniazide, rifampicina;
  • la gravidanza.

la vitamina D è elevata

Malattie e condizioni in cui la concentrazione aumenta
Vitamina D totale (25-OH):

  • intossicazione da vitamina D;
  • eccessiva esposizione al sole;
  • prendendo etanronato disodio per via orale.

Vitamina D 25-idrossi norma (tabella). La vitamina D 25-idrossi viene sollevata o abbassata - cosa significa

La vitamina D è necessaria affinché il corpo assorba il calcio e, quindi, aiuta a mantenere le ossa forti e sane. Questa preziosa vitamina riceve il corpo umano in due modi: la sintetizza sotto l'influenza dello spettro ultravioletto della luce solare e la riceve anche dall'esterno, insieme al cibo. Le fonti di vitamina D sono alimenti come pesce, uova, latticini fortificati e vari integratori alimentari.

Ma, prima che il corpo inizi ad usare la vitamina D per il suo scopo, subisce diverse trasformazioni qui. E la prima trasformazione del genere avviene nel fegato, dove la vitamina D viene convertita in una forma speciale - vitamina D 25-idrossi o calcidiolo. Questa è la forma principale in cui la vitamina D circola nel corpo. È il precursore della forma attiva della vitamina D-1,25-diidrossi. A causa della lunga emivita della vitamina D 25-idrossi, un adeguato esame del sangue è estremamente utile per valutare il livello di vitamina D nei pazienti. Il livello di vitamina D a 25 idrossi è un buon indicatore di quanto è alta la vitamina D nel tuo corpo, se è troppo alta o troppo bassa.

Vitamina D 25-idrossi norma. Interpretazione del risultato (tabella)

Un esame del sangue per la vitamina D 25-idrossi può essere prescritto per diversi motivi. Aiuta a scoprire se c'è una carenza o eccesso di vitamina D nel corpo del paziente, per determinare la causa della debolezza del tessuto osseo o altre anomalie. Inoltre, questa analisi è necessaria per monitorare la salute delle persone che sono a rischio di carenza di vitamina D, vale a dire:

  • persone che vivono in luoghi senza luce solare,
  • obeso
  • gli anziani
  • solo bambini allattati al seno
  • pazienti sottoposti a resezione o intervento di bypass gastrico,
  • pazienti affetti da varie malattie infiammatorie intestinali, ad esempio il morbo di Crohn, che porta a difficoltà nell'assorbimento dei nutrienti.

Un esame del sangue per la vitamina D 25-idrossi è anche prescritto nel caso di una diagnosi già stabilita per monitorare l'efficacia del trattamento prescritto.

Il prelievo di sangue per l'analisi viene eseguito da una vena, al mattino, a stomaco vuoto. Il contenuto normale di vitamina D 25-idrossi nel sangue della gente comune e delle donne in gravidanza:

Se la vitamina D 25-idrossi viene aumentata, cosa significa?

Un alto livello di vitamina D 25-idrossi, di regola, indica l'abuso di droghe e integratori alimentari contenenti vitamina D. Le alte dosi di questa vitamina sono estremamente pericolose per la salute e possono portare a ipervitaminosi D. Questa è una patologia rara ma molto pericolosa che minaccia la distruzione cellulare fegato, con controllo e vasi sanguigni.

A causa dell'uso di un gran numero di prodotti contenenti vitamina D o esposizione prolungata al sole, il livello di vitamina D nel corpo non supera il tasso richiesto.

Se la vitamina D 25-idrossi viene abbassata, cosa significa

Una deficienza di vitamina D 25-idrossi nel corpo, di regola, indica che il paziente non consuma la quantità necessaria di prodotti contenenti questa vitamina e non trascorre abbastanza tempo all'aria aperta. Ma questo fenomeno può essere causato da altri motivi, vale a dire:

  • scarso assorbimento di vitamina D nell'intestino,
  • malattia del fegato e la violazione della formazione di vitamina D 25-idrossi,
  • sindrome nefrosica.

Per ridurre il livello di vitamina D 25-idrossi può portare e prendere alcuni farmaci, in particolare - fenitoina, anticoagulanti, rifampicina, fenobarbital. È dimostrato che la carenza di vitamina D nel corpo non solo porta all'indebolimento del tessuto osseo e allo sviluppo dell'osteoporosi, ma aumenta anche significativamente il rischio di alcuni tipi di tumori maligni, malattie del sistema cardiovascolare e immunitario.

Vitamina D, 25-idrossi (calciferolo)

Il 25-idrossicalciferolo è un prodotto intermedio della conversione della vitamina D, il cui livello nel sangue può essere utilizzato per giudicare la saturazione del corpo con calciferolo e rivelare una carenza o eccesso di vitamina D.

Sinonimi russi

Vitamina D, 25-idrossivitamina D, 25-idrossicalciferolo.

Sinonimi inglesi

Vitamina D, 25-idrossi, 25-idrossicalciferolo, 25-OH-D, colecalciferolo Metabolita, vitamina D3 Metabolita, calcidiolo (25-idrossi-vitamina D), calcifidiolo (25-idrossi-vitamina D), 25 (OH) D.

Metodo di ricerca

Unità di misura

Ng / ml (nanogrammo per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

  1. Non mangiare per 2-3 ore prima dello studio, puoi bere acqua pulita e non gassata.
  2. Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

La vitamina D è una sostanza liposolubile necessaria per mantenere i livelli di calcio, fosforo e magnesio nel sangue. Con la sua azione è un fattore ormonale e anti-rachitico. Esistono diverse forme di vitamina D che possono essere rilevate nel sangue: 25-idrossivitamina D [25 (OH) D] e 1,25-diidrossivitamina D [1,25 (OH) (2) D]. La 25-idrossivitamina D è la principale forma inattiva dell'ormone contenuto nel sangue, il precursore dell'ormone attivo 1,25-diidrossivitamina D. Per determinare la quantità di vitamina D, la 25-idrossivitamina D viene solitamente utilizzata a causa della sua alta concentrazione e lunga emivita.

Per origine, la vitamina D è di due tipi: endogeno (colecalciferolo), che si forma nella pelle sotto l'influenza della luce solare, ed esogeno (ergocalciferolo), che entra nel corpo con il cibo. Fonti alimentari di vitamina D: pesce grasso (ad esempio salmone, sgombro), olio di pesce. Fondamentalmente, la vitamina D è il prodotto della conversione del 7-deidrocolesterolo, che si forma nella pelle sotto l'influenza della radiazione ultravioletta con una lunghezza d'onda di 290-315 nm. La sintesi della vitamina D dipende dalla durata dell'esposizione e dall'intensità della radiazione. Non c'è eccesso di calciferolo in questo caso, dal momento che esistono meccanismi di difesa fotosensibili che metabolizzano l'eccesso di vitamina D a tachisterolo e lumisterolo. Nel fegato, la vitamina D viene convertita in 25-idrossicalciferolo, che è il principale indicatore di laboratorio del livello di vitamina D nel corpo. Nel sangue, questa forma di vitamina viene trasportata in combinazione con proteine. Nei reni, il 25-OH-D viene convertito in una forma biologicamente attiva di vitamina D - 1,25-diidrossialciferolo (1,25-OH (2) -D), che stimola l'assorbimento del calcio nell'intestino e il riassorbimento di calcio e fosforo nei reni.

Con la carenza di vitamina D, i livelli di calcio vengono compensati mobilitandoli dal tessuto osseo, che può portare a osteomalacia, rachitismo nei bambini e osteoporosi negli adulti. Secondo alcuni studi, la carenza di vitamina D è anche associata a malattie autoimmuni, cancro alla prostata, cancro al seno, tumore del colon, ipertensione, malattie cardiache, sclerosi multipla e diabete di tipo 1. Il rischio di sviluppare carenza di vitamina D è alto nelle persone con insufficiente assorbimento di nutrienti nell'intestino (ad esempio, nella malattia di Crohn, insufficienza pancreatica extra pancreatica, fibrosi cistica, celiachia, condizioni dopo la resezione dello stomaco e dell'intestino), malattie del fegato e sindrome nefrosica. Anche gli anziani, i residenti delle latitudini settentrionali e le persone che evitano la luce solare soffrono di carenza di vitamina D. Pertanto, non è raro che bambini e adulti a rischio di carenza di vitamina D prescrivano farmaci con ergo- o colecalciferolo.

Tuttavia, il consumo eccessivo di vitamina D ha effetti negativi. Il suo eccesso è tossico, può causare nausea, vomito, crescita e ritardo dello sviluppo, danno renale, metabolismo del calcio alterato e sistema immunitario. A questo proposito, è importante controllare il livello di vitamina D nel sangue, diagnosi tempestiva della sua carenza o sovrabbondanza.

A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi di carenza o eccesso di vitamina D.
  • Identificare le cause dei disturbi del metabolismo del calcio, patologia del tessuto osseo.
  • Monitorare l'efficacia del trattamento con i preparati di vitamina D e l'aggiustamento della dose.

Quando è programmato uno studio?

  • Con sintomi di carenza di vitamina D, come la curvatura delle ossa nei bambini (rachitismo) e debolezza, ammorbidimento e fragilità delle ossa negli adulti (osteomalacia).
  • Con una diagnosi completa del metabolismo del calcio.
  • Con un basso livello di calcio nel sangue e cambiamenti nel livello di ormone paratiroideo.
  • Prima di iniziare il trattamento dell'osteoporosi (alcuni moderni farmaci per l'osteoporosi contengono la dose raccomandata di vitamina D).
  • Con sindrome da malassorbimento (contro la fibrosi cistica, morbo di Crohn, celiachia).
  • Durante il trattamento con preparati contenenti vitamina D.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 30 - 70 ng / ml.

Cause di un livello ridotto di 25 idrossivitamina D:

  • mancanza di luce solare;
  • assunzione insufficiente di vitamina D dal cibo;
  • violazione dell'assorbimento di vitamina D dall'intestino con sindrome da malassorbimento;
  • sindrome nefrosica (a causa di un aumento della perdita di liquidi e proteine);
  • malattia del fegato (violazione di una delle fasi del metabolismo della vitamina D);
  • prendere alcuni farmaci (ad esempio la fenitoina, che influenza la capacità del fegato di produrre 25-idrossivitamina D).

Elevati livelli di 25-idrossivitamina D:

  • uso eccessivo di farmaci contenenti vitamina D.

Cosa può influenzare il risultato?

  • Farmaci che riducono il livello di 25-idrossicalciferolo nel sangue: fenitoina, fenobarbital, rifampicina, anticoagulanti orali.
  • Gravidanza.

Note importanti

  • Alte concentrazioni di vitamina D e calcio possono causare calcificazione e danni agli organi, in particolare ai reni e ai vasi sanguigni.
  • I livelli di vitamina D, calcio, fosforo e paratormone sono strettamente correlati. Quindi, con un eccesso di vitamina D e calcio, la sintesi dell'ormone paratiroideo diminuisce.
  • Durante la gravidanza, il metabolismo della vitamina D è controllato dalla prolattina e dall'ormone somatotropo.

Chi fa lo studio?

Pediatra, terapeuta, ortopedico, traumatologo, reumatologo, endocrinologo.

Sintomi e segni di carenza di vitamina D nel corpo

La vitamina D è un'importante vitamina liposolubile necessaria al corpo per regolare l'assorbibilità del calcio. La sua carenza porta al fatto che le ossa diventano deboli e fragili. I bambini che non lo ricevono in quantità sufficienti possono sviluppare una malattia chiamata rachitismo, gli adulti con una carenza di vitamina D sono a rischio di osteoporosi.

La tariffa giornaliera raccomandata varia da 200 a 600 unità internazionali (UI), ma alcuni esperti ritengono che questa cifra dovrebbe essere aumentata. 85 grammi di salmone contengono 800 UI, un bicchiere di latte contiene poco più di 100 UI e i produttori di solito aggiungono circa 40 UI di vitamina D a una porzione dei fiocchi.

sintomi

Non esiste un modello o sintomi chiari. Infatti, nonostante il basso livello di vitamina nel sangue, molte persone non mostrano sintomi di carenza.

Segni comuni che indicano un difetto:

  • affaticabilità
  • Debolezza e dolore muscolari generali
  • Spasmi muscolari
  • Dolore alle articolazioni
  • Dolore cronico
  • Aumento di peso
  • Ipertensione arteriosa
  • Sonno irrequieto
  • Scarsa concentrazione
  • mal di testa
  • Problemi di minzione
  • Stitichezza o diarrea

Le persone con carenza di vitamina D possono sperimentare dolore osseo e debolezza muscolare, anche se all'inizio i sintomi possono essere a malapena evidenti.

Nei bambini che soffrono di rachitismo, vi è un ammorbidimento delle ossa e delle relative deformità scheletriche. Negli adulti, la carenza di vitamina D porta all'osteomalacia, una malattia che indebolisce il tessuto osseo. Il medico può indicarti un livello di 25-idrossicalciferolo se necessario. Questi sono semplici segni di carenza di vitamina D.

Malattie associate a carenza?

La mancanza di vitamina D ha un ruolo in quasi tutte le malattie gravi. Tra loro ci sono:

Osteoporosi e osteopenia

  • 17 tipi di cancro (incluso cancro al seno, alla prostata e al colon)
  • Malattie cardiache
  • Ipertensione arteriosa
  • obesità
  • Sindrome metabolica e diabete
  • Malattie autoimmuni
  • Sclerosi multipla
  • Artrite reumatoide
  • osteoartrite
  • borsite
  • gotta
  • Infertilità e PMS
  • Morbo di Parkinson
  • Depressione e disturbo affettivo stagionale
  • Morbo di Alzheimer
  • Sindrome da stanchezza cronica
  • fibromialgia
  • Dolore cronico
  • Malattia parodontale
  • psoriasi

Ci sono molte malattie associate a livelli insufficienti di vitamina D nel sangue, come il diabete, l'ipertensione, la sclerosi multipla e alcuni tipi di cancro. Tuttavia, gli studi non hanno ancora determinato se la vitamina D possa prevenirli o curarli.

motivi

La carenza di vitamina D può essere causata da una mancanza di assunzione di alimenti che lo contengono e una mancanza di esposizione al sole. I neonati nel periodo dell'allattamento al seno, gli anziani, le persone che trascorrono molto tempo al chiuso o le persone con la pelle scura sono più a rischio di carenza.

Le persone con un ridotto assorbimento di grasso dovuto, ad esempio, alla malattia di Crohn, alla fibrosi cistica, a causa di bypass gastrico durante l'intervento chirurgico, o malattie renali ed epatiche non ricevono abbastanza vitamina D dal cibo.

La vitamina D è prodotta dal corpo stesso, se si è al sole, per stimolare la sua produzione sufficiente di contatto diretto con il sole per 5-30 minuti a settimana, purché non si utilizzino creme protettive. Un contatto eccessivo con il sole ti mette a rischio di sviluppare il cancro della pelle, quindi la crema solare è ancora necessaria, e inoltre, non farti prendere il sole con l'abbronzatura.

Non ci sono troppi alimenti ricchi di vitamina D, ma ce ne sono molti nel pesce grasso, specialmente nel fegato di merluzzo. Anche in piccole dosi, si trova nel fegato di manzo, uova e formaggio. La vitamina D viene spesso aggiunta artificialmente a molti alimenti, come latte o cereali.

C'è il pericolo di sovradosaggio con vitamina D?

Il corpo ha la capacità di accumulare vitamine liposolubili, che includono la vitamina D, ma anche se si rimane al sole per un tempo molto lungo, questo non porterà ad un eccesso di vitamina. È anche abbastanza difficile ottenere troppa vitamina D dal cibo, anche da quello a cui è stato aggiunto dai produttori, a meno che non mangi fegato di merluzzo.

La vitamina D è ampiamente disponibile come integratore alimentare, si può trovare in quasi tutti i supermercati. Tuttavia, a causa del fatto che il corpo accumula vitamine liposolubili, portarlo in grandi quantità può portare a intossicazione, che causerà nausea, vomito, perdita di appetito, stitichezza, debolezza e perdita di peso.

Un alto livello di vitamina D nel sangue aumenta anche i livelli di calcio, che possono causare confusione e anormali ritmi cardiaci. Quindi, se hai controindicazioni, prima di prendere qualsiasi supplemento nutrizionale, consulta il tuo medico. Inoltre, seguire le istruzioni sulla confezione, a meno che il medico non apporti correzioni.

Secondo le stime, a seconda dell'età e dell'habitat, tra il 30% e il 100% degli americani soffrono di carenza di vitamina D. Più della metà dei bambini americani ne è colpita. Quasi 3/4 delle donne incinte hanno un deficit, che mette i loro futuri bambini a rischio di una serie di problemi. A livello globale, la carenza di vitamina D è un'epidemia e colpisce più di un miliardo di persone. Nella mia pratica, oltre l'80% delle persone con cui ho controllato gli indicatori di vitamine nel sangue soffrono della sua carenza.

Nessuno sa con certezza perché questo stia accadendo, eccetto il fatto che passiamo troppo tempo al chiuso, e quando usciamo ancora per strada copriamo la pelle con uno strato di crema solare. Ma, come mi sembra, non è tutto. Ma qualunque sia la ragione, stiamo essenzialmente affrontando un'epidemia globale.

Quanta vitamina D dovrei prendere?

Il fabbisogno di vitamina D del corpo varia a seconda dell'età, del peso, della percentuale di grasso, della larghezza in cui vivi, dell'oscurità della pelle, del periodo dell'anno, della frequenza con cui usi la protezione solare e le tue abitudini di vita in generale e, probabilmente,, dal fatto che tu sia stufo di qualcosa.

Nel caso più generale, le persone anziane hanno bisogno di più vitamine che giovani, più grandi che piccole, piene più che magre, nordici più che meridionali, persone con la pelle scura più delle persone con la luce, le persone invernali più che l'estate, amanti la protezione solare è più di quelli che non la usano, quelli che si nascondono dal sole più di quelli che lo amano, così come i malati più che sani.

Ma io e i miei colleghi in tutto il paese scopriamo che anche se le persone trascorrono il tempo al sole che sembrava sufficiente per noi, i loro livelli ematici di vitamina D sono ancora più bassi di quanto dovrebbero. Quindi, non so perché lo dico solo dopo quasi mezzo articolo, ma c'è una soluzione semplice ed economica al problema, e cioè... integratori alimentari.

Ecco alcune linee guida:

Vitamina D3 - 2000 UI

Se il livello di vitamina nel sangue è superiore a 45 ng / mg, quindi per mantenerlo, consiglio di assumere 2000-4000 UI al giorno, a seconda del peso, del periodo dell'anno, del tempo trascorso al sole, del luogo in cui si vive, del colore della pelle e, ovviamente,, livelli di vitamine nel sangue. In altre parole, se sei più vecchio, più, vivi alle latitudini settentrionali, è inverno nel cortile, raramente esci e hai la pelle scura, ti consiglio di cercare il limite massimo di dosaggio.

Vitamina D3 5000 UI

A 35-45 ng / ml, consiglio di compensare una carenza di vitamine, prendendo 5.000 UI al giorno per 3 mesi sotto la supervisione di un medico, e quindi facendo una seconda analisi.

Vitamina D3 10.000 UI

A un livello inferiore a 35 ng / ml, consiglio di compensare una carenza vitaminica, assumendo 10.000 UI al giorno sotto controllo medico e, dopo tre mesi, eseguire una rianalisi. Di solito, al fine di ottimizzare la quantità di vitamina D nel sangue, ci vogliono almeno 6 mesi se si dispone già di una carenza. Una volta che passa, è possibile ridurre la dose a un livello di manutenzione di 2000-4000 UI al giorno.

Che ne è dell'intossicazione da vitamina D?

Per il corpo, è impossibile produrre troppa vitamina D a causa del contatto con la luce solare: il corpo ha un meccanismo autoregolante e produrrà tutto il necessario. Tuttavia, in rari casi, è possibile un sovradosaggio quando si assumono integratori alimentari, poiché la vitamina D è liposolubile e quindi si accumula nel corpo per un lungo periodo di tempo. Quindi, se lo prendi 5.000 IU o più al giorno, è meglio fare un esame del sangue ogni 3 mesi circa.

Quale analisi del sangue dovrei prendere per i test?

L'unico esame del sangue in grado di diagnosticare la carenza di vitamina D è 25-idrossivitamina D (25 OH-vitamina D). Sfortunatamente, alcuni medici ordinano ancora il test sbagliato, 1,25-diidrossi-vitamina D. Infatti, una causa comune di 1,25-diidrossi-vitamina D elevata è una carenza di 25 (OH) D o vitamina D bassa. quando i dottori vedono che la 25-diidrossi-vitamina D è normale o addirittura più alta del normale, dicono al paziente che non c'è nulla di cui preoccuparsi, mentre in realtà spesso manca lo stesso.

È meglio se il tuo medico fa l'analisi per te. Sfortunatamente, anche in alcuni laboratori, in particolare a Qwest, ci sono problemi con la correttezza dei risultati, a volte con cifre erroneamente alte.

Se non si vuole vedere un medico, il laboratorio ZRT esegue un esame del sangue puntuale, che può essere ordinato senza un medico.

Qual è il livello ideale di 25 idrossivitamina D nel sangue?

L'attuale comprensione della "norma" varia da 20 a 55 ng / ml. Ma questo è troppo piccolo. Questo è appena sufficiente a prevenire il rachitismo o l'osteomalacia, ma non abbastanza per una salute ottimale. La cifra ideale per questo è 50-80 ng / ml.

Quanto spesso dovrei analizzare?

Almeno una volta all'anno, soprattutto all'inizio dell'inverno. Se stai assumendo integratori alimentari, ti consiglio di controllare i livelli di vitamina D circa una volta ogni 3 mesi finché non entri in un solco normale. Se sta assumendo una dose elevata (10.000 UI al giorno), il medico deve anche controllare i livelli di calcio, fosforo e ormone paratiroideo ogni 3 mesi.

Vitamina D

Storia di

Nel XV secolo, un'epidemia di rachitismo (bambini con una spina dorsale curva, braccia e gambe) iniziò in Inghilterra nelle grandi città. Ciò era dovuto alla mancanza di luce solare dovuta allo stretto sviluppo delle case alte, al fumo dell'aria.

Nel 1928 Lo scienziato tedesco Vindaus ha ricevuto il premio Nobel per la chimica per lo studio delle proprietà e della struttura della vitamina D.

La carenza di vitamina D in quasi molte persone in Russia è dovuta a:

  • situato nella zona temperata settentrionale (sopra 42 gradi di latitudine nord)
  • esposizione limitata al sole (lavoro d'ufficio, viaggio in auto)
  • mangiare carne da animali che non erano al sole (fattorie)
  • uso della protezione solare
  • malattie croniche (obesità, patologie intestinali, assunzione di un gran numero di farmaci)

Per molto intelligente

La vitamina D combina un gruppo di vitamine (D1, D2, D3, D4, D5), di cui solo due forme (D2 e D3) hanno un'importanza biologica importante.

Il precursore della vitamina D, forma la sua alimentazione nella pelle.

Nella pelle di colesterolo sotto l'azione dei raggi beta-UV formano l'80% di vitamina D3. Il suo 20% viene ingerito con alimenti di origine animale (olio di pesce, fegato, tuorlo d'uovo).

Entra nel corpo solo con prodotti a base di erbe (pane, ecc.)

Quindi nel fegato da entrambe le forme, come risultato dell'idrossilazione (l'aggiunta di un gruppo OH),

25-OH-idrossi-colecalcifenolo (calcidolo). Questa forma è immagazzinamento e trasporto, è determinata nel sangue per stabilire il livello di vitamina D.

Inoltre, nei reni con la partecipazione dell'ormone paratiroideo (ormone paratiroideo), si verifica la seconda idrossilazione e la formazione della forma attiva -

1,25-OH-diidrossi-HOLECALCIFEROLO (calcitriolo). È il calcitriolo che fornisce i principali effetti biologici della vitamina D nel corpo.

Il principale ruolo biologico del calcitriolo (1,25-OH-vitamina D) è quello di mantenere un livello costante di calcio nel sangue (la vitamina D aumenta l'assorbimento del calcio nell'intestino e se non è abbastanza nel sangue - assicura il flusso di calcio dalle ossa nel sangue).

Nel tempo, i recettori per il calcitriolo oltre all'intestino e alle ossa sono stati trovati nei reni, nei genitali, nel pancreas, nei muscoli, nelle cellule del sistema immunitario e nervoso. Così, è diventato chiaro che nel corpo umano la vitamina D svolge un gran numero di funzioni diverse:

  • regola la manifestazione del 3% del genoma umano (diverse migliaia di geni)
  • aumenta la sensibilità del recettore dell'insulina (prevenzione dell'insulino-resistenza, obesità, diabete)
  • rafforza il sistema osseo
  • riduce il livello di ormone paratiroideo nel sangue
  • promuove la sintesi degli ormoni sessuali (testosterone, estrogeni, progesterone)
  • migliora la funzione riproduttiva
  • influenza l'immunità congenita e acquisita
  • previene lo sviluppo di tumori, depressione, morbo di Parkinson

Mancanza di vitamina D

Una carenza di vitamina D nel corpo può portare allo sviluppo di:

  • malattie del sistema cardiovascolare
  • immunodeficienza, allergie, psoriasi, asma bronchiale, artrite reumatoide
  • malattia parodontale
  • tumori dell'intestino crasso, ghiandole mammarie, ovaie, prostata
  • stanchezza cronica, depressione, insonnia
  • ridotta forza muscolare che porta al rischio di cadute
  • ridotta mobilità e conta morfologica normale degli spermatozoi (fattore di infertilità maschile)
  • fattore di rischio per parto pretermine, fetopatia (meno di 20 ng / ml)

Raggiungere il livello di vitamtin D 50 ng / ml (125 nmol / l)

25-OH Vitamina D (25-idrossivitamina D)

Il prelievo di sangue viene fatto a stomaco vuoto (almeno 8 e non più di 14 ore di digiuno). Puoi bere acqua senza gas.

Metodo di ricerca: ILA

La vitamina D è un regolatore del metabolismo del calcio-fosforo, combina un gruppo di vitamine, di cui due forme hanno un'importanza biologica significativa.

La vitamina D3 (colecalciferolo) viene sintetizzata nella pelle sotto l'influenza dei raggi ultravioletti e proviene da alimenti di origine animale (olio di pesce, fegato, tuorlo d'uovo). Al contrario, la vitamina D2 (ergocalciferolo) entra nel corpo solo con cibi vegetali e in quantità molto piccole.

Entrambe le forme di vitamina D sono ormonalmente inattive, ma quando entrano nel fegato, vengono metabolizzate a calcidiolo 25 (OH), e poi nei reni sotto l'influenza dell'ormone paratiroideo (PTH) si trasformano in calcitriolo 1,25 (OH) 2.

Lo stato della vitamina D è solitamente determinato dal livello di 25 (OH) D, poiché la sua emivita è di 2-3 settimane, mentre per 1,25 (OH) 2 D è di 4 ore.

INDICAZIONI PER LA RICERCA:

  • Persone che vivono in regioni con ridotta insolazione (corsia centrale e nelle regioni settentrionali della Russia);
  • Persone anziane;
  • Donne incinte;
  • bambini;
  • Donne in menopausa;
  • Malattie del sistema cardiovascolare;
  • Malattie delle ossa e delle articolazioni;
  • Malattie autoimmuni;
  • Patologia endocrina;
  • Malattie oncologiche;
  • Monitoraggio della terapia con preparati contenenti vitamina D (non prima di 3 mesi dopo la fine del trattamento).

INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI:

Valori di riferimento (variante standard):

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