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Vitamina D - deficienza o carenza - cosa minaccia?

Nel mondo, il 75% delle persone è carente di vitamina D.

PRINCIPALI MOTIVI PER IL DANNO DELLA VITAMINA D

- la posizione geografica della maggior parte della Federazione Russa nella latitudine nord è al di sopra del 35 ° parallelo,

- un numero relativamente piccolo di giornate di sole nella maggior parte delle regioni del paese e la temperatura media annuale,

- aumento del sovrappeso e dell'obesità

- digestione alterata e assorbimento del grasso in varie sindromi da malassorbimento, compresi i pazienti dopo operazioni bariatriche, nonché perdita di vitamina D nelle urine in combinazione con la sua proteina legante nella sindrome nefrosica.

Se siete preoccupati per la debolezza, nervosismo, carie, il deterioramento della visione, "dolori ossa e muscoli", debolezza muscolare, disturbi del sonno, diminuzione dell'appetito e perdita di peso, diarrea, sudorazione eccessiva del cuoio capelluto, difficoltà nel camminare, mantenere l'equilibrio e una tendenza a cadere ossa rotte?

In caso di malattie croniche: obesità, l'osteoporosi, la menopausa più di 3 anni, malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa, celiachia), le radiazioni enterite, fibrosi cistica, la sarcoidosi, la tubercolosi, istoplasmosi, berilliosi, kokktsidiomikoz, la chirurgia bariatrica, fratture ossee?

Stai assumendo farmaci per malattie croniche - glucocorticoidi, farmaci antiretrovirali, farmaci antifungini, colestiramina, farmaci antiepilettici, farmaci per il trattamento dell'AIDS?

Non prendi il sole o non esci di casa per strada?

Hai più di 50 anni, sei un uomo o una donna?

Stai pianificando una gravidanza, sei incinta o allatta?

È assolutamente necessario superare un esame del sangue per la vitamina 25 (OH) D3 per la tempestiva diagnosi di carenza di vitamina D o di carenza nel corpo umano.

I suddetti sintomi e la presenza di malattie croniche richiedono che un medico prescriva un test biochimico per la vitamina D-25 (OH) D3, calcio, fosforo, fosfatasi alcalina, creatinina, ormone paratiroideo e un esame del sangue completo per la tempestiva diagnosi di carenza di vitamina D o carenza nel corpo umano.

La mancanza di diagnosi e trattamento tempestivi negli adulti con deficit o carenza di vitamina D porta solitamente all'osteoporosi e aumenta la fragilità ossea. In rari casi, la conseguenza della carenza di vitamina D può essere la malattia di Crohn, che è caratterizzata da infiammazione dell'intestino, aumenta il rischio di sviluppare il cancro della mammella, del colon, della prostata, dell'endometrio, dell'ovaio, dell'esofago, stomaco, pancreas, vescica, rene, di Hodgkin e non-Hodgkin linfomi associati a carenza di vitamina D. Lo sviluppo della malattia di Alzheimer (demenza senile) è anche associato a carenza di vitamina D3.

La debolezza muscolare è una delle manifestazioni più importanti della sindrome clinica di grave carenza di vitamina D. I sintomi clinici della miopatia dovuti a carenza di vitamina D comprendono debolezza nei muscoli prossimali, dolore muscolare diffuso e squilibrio.

Quale livello di vit d parla di carenza o insufficienza?

Carenza di vitamina D - la concentrazione di vit D (25 (OH) D) nel sangue di 30 kg / m2 ha un aumentato rischio di sviluppare carenza di vitamina D dovuto al fatto che il tessuto adiposo è un deposito per questa vitamina liposolubile. I pazienti che assumono farmaci a lungo termine contro l'epilessia, l'AIDS, i glucocorticosteroidi, gli agenti antifungini hanno un aumentato rischio di carenza di vitamina D a causa dell'aumentata distruzione di 25 (OH) D

Le dosi di vitamina D sono individuali per il trattamento della carenza di vitamina D o carenza di vitamina D negli adulti (a seconda della causa, patologia concomitante), prescritta da un medico endocrinologo o osteoporosi dopo aver ricevuto i risultati degli esami del sangue per la vitamina 25 (OH) D3.

Un'adeguata assunzione di calcio con il cibo è raccomandata per tutti gli individui. Con insufficiente assunzione di calcio con il cibo, è necessario utilizzare integratori di calcio per garantire la necessità quotidiana di questo elemento.

Il calcio si trova in molti alimenti, ma in quantità variabili. Quindi, la migliore fonte di esso sono i prodotti lattiero-caseari. Si ritiene che al fine di soddisfare il fabbisogno giornaliero di calcio, un adulto dovrebbe consumare almeno tre porzioni di latticini al giorno.

Ad esempio, 100 g di ricotta, 200 ml di latte o prodotti caseari, 125 g di yogurt o 30 g di formaggio sono considerati come una porzione. Il contenuto di grassi dei latticini non influisce sul contenuto di calcio.

Va notato che nel trattamento di malattie come l'osteoporosi, l'ipoparatiroidismo, ecc., La necessità di calcio può essere superiore a quella raccomandata per una particolare età. I preparati di calcio sono disponibili sotto forma di diversi sali di calcio e varie forme (compresse masticabili, capsule, compresse rivestite enteriche, compresse solubili). La scelta di un particolare farmaco è solitamente basata sulla forma preferita del paziente del farmaco. L'assorbimento del calcio nel corpo si verifica solo se una persona assume vitamina D.

La carenza di vitamina D gioca un ruolo importante nello sviluppo di una grave patologia del sistema scheletrico e di varie patologie croniche socialmente significative, tra cui diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari, alcuni tipi di cancro, malattie autoimmuni e malattie infettive, ed è anche associata ad un aumento della mortalità.

Rivolgersi tempestivamente al proprio medico per la diagnosi precoce e il trattamento della carenza o della carenza di vitamina D, che eviterà lo sviluppo di gravi malattie e prevenirà fratture del collo e della colonna femorale, che non consentiranno a una persona di condurre uno stile di vita attivo.

Indirizzo: Krasnoyarsk, Alekseev St., 113 visualizza mappa

Telefono: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

La clinica è aperta dal lunedì al venerdì dalle 7:00 alle 22:00, il sabato dalle 9:00 alle 17:00, la domenica dalle 10:00 alle 17:00

Vitamina D 25-idrossi norma (tabella). La vitamina D 25-idrossi viene sollevata o abbassata - cosa significa

La vitamina D è necessaria affinché il corpo assorba il calcio e, quindi, aiuta a mantenere le ossa forti e sane. Questa preziosa vitamina riceve il corpo umano in due modi: la sintetizza sotto l'influenza dello spettro ultravioletto della luce solare e la riceve anche dall'esterno, insieme al cibo. Le fonti di vitamina D sono alimenti come pesce, uova, latticini fortificati e vari integratori alimentari.

Ma, prima che il corpo inizi ad usare la vitamina D per il suo scopo, subisce diverse trasformazioni qui. E la prima trasformazione del genere avviene nel fegato, dove la vitamina D viene convertita in una forma speciale - vitamina D 25-idrossi o calcidiolo. Questa è la forma principale in cui la vitamina D circola nel corpo. È il precursore della forma attiva della vitamina D-1,25-diidrossi. A causa della lunga emivita della vitamina D 25-idrossi, un adeguato esame del sangue è estremamente utile per valutare il livello di vitamina D nei pazienti. Il livello di vitamina D a 25 idrossi è un buon indicatore di quanto è alta la vitamina D nel tuo corpo, se è troppo alta o troppo bassa.

Vitamina D 25-idrossi norma. Interpretazione del risultato (tabella)

Un esame del sangue per la vitamina D 25-idrossi può essere prescritto per diversi motivi. Aiuta a scoprire se c'è una carenza o eccesso di vitamina D nel corpo del paziente, per determinare la causa della debolezza del tessuto osseo o altre anomalie. Inoltre, questa analisi è necessaria per monitorare la salute delle persone che sono a rischio di carenza di vitamina D, vale a dire:

  • persone che vivono in luoghi senza luce solare,
  • obeso
  • gli anziani
  • solo bambini allattati al seno
  • pazienti sottoposti a resezione o intervento di bypass gastrico,
  • pazienti affetti da varie malattie infiammatorie intestinali, ad esempio il morbo di Crohn, che porta a difficoltà nell'assorbimento dei nutrienti.

Un esame del sangue per la vitamina D 25-idrossi è anche prescritto nel caso di una diagnosi già stabilita per monitorare l'efficacia del trattamento prescritto.

Il prelievo di sangue per l'analisi viene eseguito da una vena, al mattino, a stomaco vuoto. Il contenuto normale di vitamina D 25-idrossi nel sangue della gente comune e delle donne in gravidanza:

Se la vitamina D 25-idrossi viene aumentata, cosa significa?

Un alto livello di vitamina D 25-idrossi, di regola, indica l'abuso di droghe e integratori alimentari contenenti vitamina D. Le alte dosi di questa vitamina sono estremamente pericolose per la salute e possono portare a ipervitaminosi D. Questa è una patologia rara ma molto pericolosa che minaccia la distruzione cellulare fegato, con controllo e vasi sanguigni.

A causa dell'uso di un gran numero di prodotti contenenti vitamina D o esposizione prolungata al sole, il livello di vitamina D nel corpo non supera il tasso richiesto.

Se la vitamina D 25-idrossi viene abbassata, cosa significa

Una deficienza di vitamina D 25-idrossi nel corpo, di regola, indica che il paziente non consuma la quantità necessaria di prodotti contenenti questa vitamina e non trascorre abbastanza tempo all'aria aperta. Ma questo fenomeno può essere causato da altri motivi, vale a dire:

  • scarso assorbimento di vitamina D nell'intestino,
  • malattia del fegato e la violazione della formazione di vitamina D 25-idrossi,
  • sindrome nefrosica.

Per ridurre il livello di vitamina D 25-idrossi può portare e prendere alcuni farmaci, in particolare - fenitoina, anticoagulanti, rifampicina, fenobarbital. È dimostrato che la carenza di vitamina D nel corpo non solo porta all'indebolimento del tessuto osseo e allo sviluppo dell'osteoporosi, ma aumenta anche significativamente il rischio di alcuni tipi di tumori maligni, malattie del sistema cardiovascolare e immunitario.

Vitamina D 25-OH

La vitamina D 25-OH è il principale metabolita della vitamina D, che è costantemente presente nel sangue. Appartiene alle vitamine liposolubili.

Fonti di vitamina D:

  • Prodotti alimentari - olio di pesce, burro, uova, formaggio, ricotta. D2 (ergocalciferolo) entra nel corpo con loro.
  • Pelle umana, in cui D3 (colecalciferolo) è formato da radiazioni ultraviolette.

Una volta nell'intestino con il cibo, la vitamina D può essere assorbita solo in presenza di bile. La maggior parte fa parte dei chilomicroni (la forma di trasporto dei trigliceridi) - circa il 60-80%. Il resto della vitamina D entra nella linfa, nel sangue e con il flusso sanguigno nel fegato.

La vitamina D che si forma nella pelle viene anche consegnata al fegato, dove la vitamina D da 25-OH è prodotta da "cibo" e "pelle" vitamina D, e una parte di essa viene quindi trasferita ai reni per ottenere la forma biologicamente più attiva di vitamina - 1,25 (OH) 2D3 calcitriolo).

Quest'ultimo è un ormone steroideo che stimola l'assorbimento di calcio e fosforo nell'intestino. Nonostante la sua alta attività, la sua emivita è di soli 3-6 ore, mentre la vitamina D di 25-OH - 21 giorni.

La vitamina D 25-OH è una forma di vitamina D che riflette al meglio lo stato del metabolismo della vitamina D nel corpo.

Il ruolo principale della vitamina D nel corpo è l'effetto sul metabolismo del calcio e del fosforo.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriolo) stimola la formazione di proteine ​​leganti il ​​calcio, che promuove l'assorbimento di calcio nell'intestino.

La vitamina D migliora la formazione di citrato nel tessuto osseo. Questi sono sali di acido citrico, che sono necessari per fornire energia ai processi di formazione dell'osso. Inoltre, la vitamina D stimola la formazione del tessuto osseo.

Se il livello di calcio nel sangue diminuisce, le ghiandole paratiroidi vengono attivate e producono l'ormone paratiroideo, che rimuove il calcio dalle ossa e aumenta quindi il suo livello nel sangue. Allo stesso tempo l'ormone paratiroideo aumenta l'escrezione di fosfato nelle urine. Per mantenere costante la concentrazione di fosfati nel sangue, la fosfatasi alcalina aumenta il rilascio di fosfati dal tessuto osseo nel sangue.

La carenza di vitamina D nel corpo per un lungo periodo è pericolosa a causa di una diminuzione dell'assorbimento di calcio nell'intestino a causa della mancanza di sintesi di proteine ​​leganti il ​​calcio, demineralizzazione delle ossa dello scheletro a causa della lisciviazione di calcio e fosfato da esse. Di conseguenza, i bambini sviluppano il rachitismo - la colonna vertebrale è piegata, le ossa del cranio diventano più sottili, compaiono i segni di iperplasia ossea - ispessimento delle costole (perline), braccialetti rachitici ai polsi. Negli adulti, la carenza di vitamina D porta ad un ammorbidimento delle ossa (osteomalacia), aumento dell'eccitabilità neuromuscolare e nei casi gravi si verificano convulsioni.

Un eccesso di vitamina D è pericoloso aumentando il livello di calcio nel sangue e nelle urine, effetti tossici sul corpo. C'è una deposizione irreversibile dei sali di calcio nei reni, nelle pareti dei vasi sanguigni dei polmoni, nell'intestino e nel cuore, c'è una persistente disfunzione di questi organi. Pertanto, quando si tratta di vitamina D, non si deve dimenticare la verità: "Meglio è un grande rachitismo che una piccola ipervitaminosi D".

Il livello di vitamina D nel sangue dipende dal periodo dell'anno (più alto in estate che in inverno), dall'età (nei giovani più alti che negli anziani), dalle caratteristiche della nutrizione umana.

Indicazioni per l'analisi

Valutazione del metabolismo del calcio e del fosforo.

Osteodistrofia renale (danno alle ossa dello scheletro in caso di insufficienza renale cronica).

Diagnosi dell'osteoporosi postmenopausale.

Diminuzione della funzione delle ghiandole paratiroidi.

Preparazione per lo studio

Dall'ultimo pasto all'assunzione di sangue, il periodo di tempo dovrebbe essere superiore a otto ore.

Alla vigilia di escludere dalla dieta cibi grassi, non assumere bevande alcoliche.

Per 1 ora prima di prendere il sangue per l'analisi non può fumare.

Non è raccomandato donare il sangue immediatamente dopo aver eseguito radiografia, radiografia, ecografia, fisioterapia.

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi.

È consentito bere acqua naturale.

20-30 minuti prima dello studio, al paziente viene consigliato riposo emotivo e fisico.

Materiale di studio

Interpretazione dei risultati

Standard: 25 - 80 ng / ml, il livello ottimale (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Aumentare:

1. Eccessivo consumo di preparati a base di vitamina D.

2. La funzione in eccesso delle ghiandole paratiroidi.

3. Sarcoidosi del sistema respiratorio.

4. Uso a lungo termine di farmaci antiepilettici.

ridotto:

1. Mancanza di assunzione di vitamina D con il cibo (vegetarismo, bambini nutriti con biberon).

2. Assorbimento insufficiente di vitamina D nell'intestino (sindrome da malassorbimento).

3. Mancanza di luce solare.

5. Distruzione ossea in neoplasie maligne.

6. Insufficienza renale progressiva.

7. Osteodistrofia renale.

8. Diminuzione della funzione delle ghiandole paratiroidi.

9. Violazione della produzione o escrezione della bile nelle malattie del fegato.

10. Cirrosi epatica.

11. Farmaci: fenitoina, fenobarbital, anticoagulanti orali, rifampicina.

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Esame del sangue per la vitamina D - ciò che è necessario, il tasso nel sangue di donne e uomini

Tutti conoscono i benefici e il significato della vitamina D per il corpo. È necessario per lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, la forza delle ossa, dei denti e delle unghie, il corretto metabolismo. Da dove proviene è anche noto: essere al sole contribuisce alla sua sintesi nel corpo stesso, e pesci grassi e latticini riempiono le loro riserve dall'esterno. E come fai a sapere se c'è abbastanza di questa vitamina, c'è una sovrabbondanza e cosa dovresti fare se l'equilibrio è disturbato? Le informazioni necessarie possono essere ottenute utilizzando uno speciale esame del sangue per la vitamina D.

Per che cosa è un esame del sangue per la vitamina D?

Lo studio dei fluidi biologici sul contenuto di alcuni composti chimici in essi fornisce informazioni sullo stato del corpo. Una carenza o eccesso di vitamine porta a difetti dello sviluppo in tenera età e alla comparsa di varie malattie in un secondo momento. Le analisi del sangue aiutano a identificare cause specifiche e sviluppare una strategia di trattamento.

Cos'è la vitamina D?

Sotto questo nome, un gruppo di composti chimici specifici - calciferols (6 varietà) è combinato, il più significativo dei quali è due:

  • D2 - È ergocalciferolo, che entra nel corpo solo con il cibo.
  • D3 - colecalciferolo, parzialmente proveniente dall'esterno con il cibo, così come sintetizzato dalle cellule della pelle al sole.

Entrambi i composti sono provitamine - sostanze che devono subire una certa trasformazione chimica prima che inizino a svolgere le loro funzioni. Entrano nel sangue (dalla pelle nel caso della biosintesi o dall'intestino, dove vengono assorbiti dal cibo), quindi nel fegato. Al fine di assimilare la vitamina D, i grassi devono essere presenti nel cibo. Inoltre, come tutti i composti liposolubili, sono in grado di accumularsi nel tessuto adiposo e rilasciare se necessario.

L'attivazione del colecalciferolo avviene in due fasi. In primo luogo, nelle cellule del fegato, un gruppo ossidrile è collegato ad esso e risulta 25 OH vitamina D o calcidiolo, che nel rene si trasforma in 1,25 (OH)2D3(1,25-diidrossi-colecalciferolo) o calcitriolo. Dopo tutte le trasformazioni, la vitamina è pronta a svolgere le sue funzioni biologiche.

Ruolo nel corpo

Le funzioni principali della vitamina D includono:

  • Catturare e garantire l'assorbimento nel sangue di importanti elementi in traccia come il fosforo e il calcio. Il processo avviene nell'intestino tenue, dove vengono rilasciati dal cibo durante la digestione.
  • Aumento della trascrizione degli acidi nucleici nei nuclei delle cellule, che contribuisce al processo di moltiplicazione cellulare e riduce la probabilità di mutazioni genetiche.
  • La partecipazione ai processi metabolici, aumentando così l'immunità e prevenendo varie malattie del cuore, dei vasi sanguigni e del sistema endocrino (aterosclerosi, diabete mellito, patologie autoimmuni sono direttamente correlate alla carenza di vitamine).
  • Regolazione della sintesi di ormoni importanti, come la paratiroide. La mancanza di calciferolo porta ad un aumento della produzione di ormone paratiroideo, che a sua volta inibisce la formazione di tessuto osseo.

Pertanto, la vitamina D è vitale per il normale funzionamento dell'intero organismo. Migliora la difesa immunitaria, assicura il corretto sviluppo dello scheletro e il funzionamento dei muscoli, regola lo sfondo ormonale, previene le malattie dei sistemi cardiovascolare ed endocrino, il sistema muscolo-scheletrico, la pelle. Inoltre, la formazione e lo sviluppo dei tumori del cancro dipende dal livello di vitamina D.

Indicazioni per l'analisi

Quando è necessario condurre un esame del sangue per il contenuto di calciferolo? Di solito è prescritto da un medico (puoi fare un'analisi della vitamina D da solo, in un laboratorio a pagamento) nei seguenti casi:

  • ritardo della crescita e deformità ossee nei bambini;
  • dolore osseo e articolare, osteoporosi negli adulti;
  • fratture frequenti;
  • photodermatitis;
  • aumento dei livelli di ormone paratiroideo;
  • malattie gastrointestinali (disturbi digestivi, colite, pancreatite cronica, morbo di Crohn);
  • lupus eritematoso sistemico, in particolare con lesioni estese della pelle;
  • diminuzione dei livelli ematici di fosforo e concentrazioni di calcio secondo studi biochimici.

L'analisi è obbligatoria prima delle operazioni sul tessuto osseo, sull'impianto dentale e sui pazienti menzogneri.

Qual è il nome del test del sangue per la vitamina D

Studi di laboratorio sui livelli plasmatici di idrossi-colecalciferolo possono essere chiamati in modo diverso. Le designazioni come 25-OH vitamina D, 25-idrossicalciferolo, 25-OH vitamina D o 25 (OH) D sono utilizzate in diversi laboratori.

Il tasso di vitamina D nel sangue nelle donne e negli uomini

Nella comunità scientifica da molto tempo ci sono state discussioni su quale tipo di calciferolo fornisce la massima informazione sul suo contenuto nel sangue e su quali valori considerare la norma. Attualmente, l'opzione migliore è misurare il volume di idrossi-calciferolo intermedio - 25 OH di vitamina D - nel plasma sanguigno.

La norma per una persona, garantendo la salute delle ossa e dell'organismo nel suo complesso, è un indicatore non inferiore a 30 ng per millilitro. E sebbene non sia stato possibile identificare l'effetto positivo dell'aumento del livello, a volte l'intervallo da 75 a 125 ng per millilitro è considerato ottimale. Per la vitamina D, i livelli ematici sono gli stessi per uomini e donne. Più in dettaglio sulla più moderna interpretazione dei valori - nella tabella:

Stato di vitamina D

Concentrazione plasmatica, ng / ml

Cause e sintomi di carenza

Tra le deviazioni dalla norma, la carenza di vitamina D è la più comune tra le possibili cause di carenza vitaminica, le più significative sono:

  • Malfunzionamenti nei reni, fegato, intestino. Con la disfunzione di uno di questi organi, il processo di assorbimento e trasformazione del colecalciferolo in una forma attiva è disturbato.
  • Una dieta squilibrata, in cui non solo le fonti di vitamina D sono insufficienti, ma anche i grassi per il suo assorbimento.
  • Bassi livelli di vitamina D nel sangue delle donne durante la gravidanza sono spesso associati non solo ai maggiori bisogni del corpo, ma anche al rapido aumento di peso della futura gestante. In questo caso, la vitamina non è coinvolta nel metabolismo e depositata nel grasso corporeo, entrando nel sangue in quantità insufficiente.
  • Mancanza di rimanere al sole. Le caratteristiche climatiche, l'uso di indumenti chiusi, l'uso di cosmetici protettivi può portare a una deficienza di colecalciferolo.

Va tenuto presente che anche l'irradiazione regolare non garantisce una sufficiente sintesi di vitamine. Ad esempio, l'inquinamento atmosferico impedisce il passaggio delle radiazioni ultraviolette attraverso di esso. Anche la lunghezza d'onda è importante: l'abbronzatura è più utile al mattino e al tramonto. Inoltre, con l'età e con la pelle scura, il processo di produzione di colecalciferolo è più lento.

Insonnia, affaticamento, perdita di appetito, bruciore alla gola, ridotta acuità visiva, deterioramento dei denti, capelli, unghie e pelle, crampi muscolari, indicano una carenza di vitamina D nella fase iniziale. Successivamente, il dolore alle ossa (e fratture frequenti), i problemi con i vasi sanguigni e il cuore possono unirsi a questi segni. Nei bambini, la carenza si manifesta con ritardo di crescita e una caratteristica curvatura degli arti a causa di osteomalacia (ammorbidimento del tessuto osseo) - rachitismo.

Vitamina D e malattie

La diminuzione della concentrazione di vitamina D nel test del sangue è osservata in una varietà di malattie. Studi scientifici hanno permesso di stabilire la relazione tra la mancanza di calciferols e alcuni processi patologici nel corpo.

osteoporosi

La cosiddetta malattia sistemica, caratterizzata da una diminuzione della densità ossea dovuta a una violazione del metabolismo minerale. Nelle analisi del sangue, vi è una diminuzione del calcio, che porta sia a una carenza e un eccesso di idrossi-colecalciferolo. Di conseguenza, le ossa diventano molto fragili, spesso rotte e deformate.

Malattie autoimmuni

L'artrite reumatoide, il lupus eritematoso, la sclerosi multipla e altre malattie causate dall'aggressione del sistema immunitario in relazione al proprio corpo sono direttamente correlate alla mancanza di colecalciferolo. La bassa concentrazione di vitamina D nel sangue porta all'attivazione dei linfociti T, che iniziano a combattere con cellule "estranee".

Adenomi paratiroidi

La carenza di Calciferolo porta ad una diminuzione della concentrazione di calcio nel sangue. Le ghiandole paratiroidi iniziano a produrre l'ormone paratiroideo, che irriga il minerale dalle ossa per mantenere l'equilibrio desiderato. L'ipovitaminosi prolungata porta alla proliferazione incontrollata del tessuto ghiandolare e alla formazione di tumori benigni - adenomi.

Tumori maligni

La vitamina D svolge un ruolo significativo nello sviluppo del cancro. Nelle fasi iniziali, blocca le mutazioni cellulari, innesca il meccanismo della loro autodistruzione, previene la crescita del tumore e le metastasi. La diminuzione della vitamina D nel sangue porta alla rapida progressione dei tumori maligni.

La presenza di un tumore può indicare un aumento della concentrazione. Di solito si osserva nel cancro alle ossa, a causa della sua distruzione. Inoltre, alcuni tipi di carcinomi sintetizzano un ormone simile nella struttura alla paratiroide. In risposta, il calciferolo viene rilasciato dai depositi di grasso corporeo.

Sintomi e cause di ipervitaminosi

Se l'analisi del sangue per la vitamina D indica un eccesso della sua concentrazione normale, c'è un'intossicazione da vitamina D. È più spesso osservato nei bambini (specialmente nel primo anno di vita) che negli adulti e si manifesta per due motivi. Il contenuto di idrossi-colecalciferolo nel sangue aumenta quando vengono assunte dosi troppo elevate dei suoi farmaci o vi è una maggiore sensibilità. Di conseguenza, il calcio si deposita nei tessuti, contribuendo alla loro ossificazione e allo sviluppo di varie patologie.

Un aumento del contenuto di vitamina D nel plasma si manifesta con sintomi come:

  • disturbi del sonno;
  • perdita di appetito;
  • sete e pelle secca;
  • disturbi digestivi (alternando costipazione con diarrea);
  • febbre costante di basso grado;
  • tachicardia, crampi, dolore alle ossa e ai muscoli.

Le analisi del sangue di laboratorio mostrano un aumento dei livelli di calcio con una diminuzione simultanea della concentrazione di fosforo, magnesio, potassio e ormone paratiroideo. Nelle urine aumenta il contenuto di fosforo e calcio.

Cosa fare con le deviazioni dalla norma?

L'ipervitaminosi viene trattata con l'abolizione di tutti i preparati di vitamina D, la correzione della dieta (i prodotti ricchi di colecalciferolo ne sono esclusi), la prescrizione di vitamine C, E, A e il gruppo B, i corticosteroidi. Con una carenza di vitamine, un complesso di misure dipende dalla causa della carenza. Se si tratta di una disfunzione dell'intestino, dei reni o del fegato, è richiesta la diagnosi e il trattamento di questi organi. In altri casi, è necessario regolare il cibo, più spesso per essere in strada con tempo soleggiato, per assumere determinati farmaci.

Radiazioni UV

La mancanza di radiazioni ultraviolette è compensata dall'esposizione regolare al sole al mattino e alla sera. Gli abiti dovrebbero essere aperti, non usare cosmetici con filtri UV. Le persone con un aumento della pigmentazione della pelle (pelle scura, pelle scura) devono abbronzarsi più a lungo dei proprietari di pelle pallida. Va tenuto presente che la visita a un solarium contribuisce anche alla biosintesi del colecalciferolo, ma una tale esposizione potente può causare il melanoma - il cancro della pelle.

dieta

Quando il cibo diventa causa di carenza di vitamina D, nella dieta vengono introdotti cibi ricchi di chole ed ergocalciferolo. Puoi sapere dove e quanti di questi sono contenuti nella tabella.

Prodotti, 100 g

Contenuto di vitamina D, UI

Vitamina D: carenza di vitamina D, sovradosaggio

La vitamina D ha 2 forme principali: D2 (ergocalciferolo) e D3 (Colecalciferolo); quest'ultimo è la forma naturale della vitamina e la forma utilizzata per piccole dosi.

Vitamina D3 (assorbita dalla pelle dalla luce solare diretta (radiazione ultravioletta H) ed è presente nella dieta principalmente in olio di pesce e pesce di mare.In alcuni paesi sviluppati, il latte D e altri alimenti sono arricchiti con vitamina D. Il latte materno contiene poca vitamina D, in media, solo il 10% della quantità di latte vaccino arricchito. La necessità di vitamina D aumenta con l'età a causa di una diminuzione della sintesi della pelle.

La vitamina D è un pro-ormone con diversi metaboliti attivi che agiscono come ormoni. La vitamina D viene convertita nel fegato a 25 (OH) D, che a sua volta si trasforma in 1,25 (OH) nei reni2 D (1,25-diidrossicolor-calciferolo, calcitriolo o l'ormone attivo della vitamina D). 25 (OH) D, la principale forma circolante, ha una certa attività metabolica, ma 1,25 (01-1)2 D è il più metabolicamente attivo. Trasforma in 1,25 (01-1)2 D è regolato dalla sua concentrazione, dall'ormone paratiroideo (PG) e dalla concentrazione di Ca e fosfato nel sangue.

La vitamina D colpisce molti organi e sistemi, ma principalmente aumenta l'assorbimento di Ca e fosfato nell'intestino, contribuisce alla normale osteogenesi e mineralizzazione. La vitamina D e i suoi analoghi sono usati per trattare la psoriasi, l'ipoparatereosi, l'osteodistrofia renale, possibilmente leucemia, cancro al seno, prostata, intestino crasso; possono anche essere usati per l'immunosoppressione. I benefici della vitamina D per la prevenzione della leucemia e del cancro al seno, della prostata e del cancro al colon non sono stati dimostrati.

Effetti della vitamina D e dei suoi metaboliti

La mancanza interrompe la mineralizzazione delle ossa. Il trattamento è l'appuntamento di vitamina D, Ca e fosfato all'interno. La prevenzione è spesso usata. In rari casi, i disturbi metabolici della vitamina D (dipendenza) causano malattie ereditarie.

La Rachite e l'osteomalacia sono il risultato di varie condizioni [ad esempio, vari disturbi dei tubuli renali, rachitismo familiare ipofosfatemico, acidosi metabolica cronica, ipoparatiroidismo (diminuzione dell'assorbimento della vitamina D) assunzione inadeguata di Ca con il cibo, nonché di malattie e droghe che violano la mineralizzazione della matrice ossea)].

La carenza di vitamina D provoca ipocalcemia, che stimola la produzione di PTH, causando iperparatiroidismo. L'iperparatiroidismo aumenta l'assorbimento, la mobilizzazione delle ossa e la conservazione del calcio nei reni, ma aumenta l'escrezione di fosfato.

Cause dell'insufficienza di vitamina D

La carenza di vitamina D può verificarsi per i seguenti motivi:

Esposizione o consumo insufficiente. In genere l'esposizione inadeguata al sole e l'assunzione inadeguata di cibo dovrebbero essere presenti insieme per causare un deficit clinico. Le persone anziane (con malnutrizione e esposizione al sole) e alcune categorie (ad esempio, donne e bambini che sono a casa, o quelli che indossano vestiti che coprono tutto il corpo e il viso) sono soggetti ad esso. Le riserve inadeguate di vitamina D sono tipiche degli anziani, in particolare quelli che sono confinati in una casa, collocati in una casa di cura, ricoverati in ospedale o che hanno una frattura dell'anca. L'esposizione diretta raccomandata alla luce solare è di 5-15 minuti (dose sub-aritimale) su braccia e gambe o sul viso, braccia e mani, almeno 3 volte a settimana. Tuttavia, molti dermatologi non raccomandano una maggiore esposizione alla luce solare a causa dell'aumentato rischio di cancro della pelle.

Assorbimento ridotto Il malassorbimento può privare il corpo di vitamina D dietetica; Solo una piccola quantità di 25 (OH) D subisce il ricircolo epato-intestinale.

Disordini metabolici La carenza di vitamina D può derivare da difetti nella sintesi di 25 (OH) 2 D. Le persone con malattia renale cronica di solito sviluppano rachitismo o osteomalacia, perché la produzione di 1,25 (OH)2 D nel rene diminuisce e il livello di fosfato aumenta.

Resistenza alla vitamina D. Il rachitismo ereditario di vitamina D di tipo II ha diverse forme ed è causato da mutazioni del recettore a 1,25 (OH)2 D. Questo recettore influenza il metabolismo delle cellule intestinali, renali, ossee e di altro tipo. Con tali forme, nonostante la presenza di 1.25 (OH)2 D in quantità sufficiente, la sua funzione è bloccata a causa dell'inefficacia della funzione del recettore.

Sintomi e segni di carenza di vitamina D

La carenza di vitamina D può causare dolore muscolare, debolezza muscolare, dolore alle ossa a qualsiasi età.

Una carenza di vitamina D in una donna incinta causa una deficienza nel feto. A volte una grave deficienza può causare osteomalacia nella madre, portando a rachitismo con lesioni della metafisi ossea nel neonato. Nei bambini piccoli, il rachitismo provoca l'ammorbidimento delle ossa di tutto il cranio (craniotabes). Alla palpazione, le ossa parietali occipitali e posteriori sono percepite come una palla da ping-pong. Con il rachitismo nei bambini più grandi, i tempi dell'inizio della seduta e della scansione, la chiusura delle fontane è in ritardo; hanno un cranio prominente e ispessimento costale-cartilagineo. Gli ispessimenti a coste e cartilaginei ricordano sfere che sporgono dai lati del torace (perle rachitiche). Nei bambini di età compresa tra 1 e 4 anni, la cartilagine epifisaria aumenta nelle estremità inferiori delle ossa radiale, ulnare, tibiale e del perone; la cifoscoliosi si sviluppa e il momento dell'inizio della camminata è in ritardo. I bambini più grandi e gli adolescenti hanno una camminata dolorosa.

La tetania rachitica è causata da ipocalcemia e può accompagnare la carenza di vitamina D sia nei bambini che negli adulti. La tetania può causare parestesie delle labbra, della lingua e delle dita; spasmo dei muscoli facciali. La carenza di vitamina D nella madre può causare tetania nel neonato.

L'osteomalacia predispone alle fratture. Le fratture dell'anca anziane possono derivare anche da un trauma minimo.

Diagnosi di carenza di vitamina d

  • Livelli 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Insufficiente esposizione al sole o nutrizione insufficiente.
  • Sintomi e segni di rachitismo, osteomalacia, tetania neonatale.
  • Cambiamenti ossei caratteristici nell'esame radiologico.

Radiografia delle ossa radiali e ulnari, livelli di Ca, fosfato, fosfatasi alcalina, PG e 25 (OH) D nel sangue sono necessari per differenziare la carenza di vitamina D da altre cause di demineralizzazione ossea.

I neonati con craniotabes devono essere testati sierologicamente per la sifilide, nonostante il fatto che la sifilide congenita provochi il craniotabes più spesso nei neonati e il rachitismo nei bambini di età compresa tra 2-4 mesi. I rachitici possono essere distinti dalla condrodistrofia, perché tali pazienti sono caratterizzati da una grande testa, arti corti, ossa ispessite e dense, normali livelli sierici di Ca, fosfato, fosfatasi alcalina.

In caso di rachitismo infantile, la tetania può essere clinicamente indistinguibile dalle convulsioni a causa di altre cause.Gli esami del sangue e una storia della malattia possono aiutare nella diagnosi differenziale.

I cambiamenti nelle ossa rivelati dalla diffrazione dei raggi X precedono l'insorgere dei sintomi clinici. Nel rachitismo, i cambiamenti sono più evidenti alle estremità inferiori del radio e dell'ulna. Le estremità diafisarie perdono il loro scudo di nitidezza, i contorni hanno la forma di una ciotola con diluizioni chiazzate o limpide.In seguito, poiché le estremità della radiazione e dell'ulna non sono calcificate, diventano permeabili ai raggi X, la distanza tra loro e le ossa metacarpali sembra essere aumentata. La matrice ossea in altri luoghi diventa anche permeabile ai raggi X. Le deformazioni caratteristiche sono una conseguenza della flessione delle ossa nella zona dell'articolazione della cartilagine con la diafisi (stelo), poiché il fusto è debole. Non appena inizia la guarigione, una sottile linea bianca di calcificazione appare nella regione dell'epifisi, che diventa più densa e più densa con l'ulteriore sviluppo del processo di calcificazione. Quindi la matrice ossea è calcificata e sembra un oscuramento a livello subperiostale.

Negli adulti, le radiografie mostrano la demineralizzazione delle ossa, in particolare della colonna vertebrale, del bacino e degli arti inferiori; si possono vedere anche lastre fibrose e aree di demineralizzazione difettose, simili a nastri, appaiono nello strato corticale delle ossa (pseudo-frattura, linee di Luser, sindrome di Milkman).

Se la diagnosi non è chiara, è possibile misurare i livelli sierici di 1,25 (OH) D.2h Concentrazione di Ca nelle urine. In caso di grave carenza, i livelli di 1,25 (OH) D2 il siero è anormalmente basso e di solito non viene rilevato. Il contenuto di Ca nelle urine è basso in tutte le forme di carenza, tranne nei casi causati da acidosi.

Con una carenza di vitamina D, il siero di Ca può essere basso o, a causa di iperparatiroidismo secondario, normale. Il fosfato sierico di solito diminuisce e aumenta la fosfatasi alcalina. La concentrazione di PG nel sangue aumenta.

Trattamento di carenza di vitamina D

  • Correzione del deficit di calcio e fosfato.
  • Integratore di vitamina D.

La carenza di Ca (che è comune) e di fosfato deve essere regolata. Mentre il consumo di Ca e P è adeguato, agli adulti con osteomalacia e ai bambini con rachitismo non complicato viene prescritta vitamina P in una dose di 40 μg (1 600 UI) per via orale una volta al giorno. Siero di latte 25 (OH) D e 1,25 (OH) D2, che non è necessario misurare, iniziare ad aumentare entro 1 o 2 giorni. Siero di latte e fosfato aumentano, e la fosfatasi alcalina diminuisce per circa 10 giorni. Entro 3 settimane, una quantità sufficiente di Ca e fosfato viene immagazzinata nelle ossa in modo che possa essere vista sulla radiografia. Approssimativamente tra un mese, la dose può essere ridotta al solito livello di supporto di 15 μg / g (600 ME) una volta al giorno. In presenza di tetania, la supplementazione di vitamina D deve essere supportata dalla somministrazione endovenosa di sali di Ca per 1 settimana.I pazienti anziani devono ricevere da 25 a> 50 μg (da 1000 a> 2 000 ME) al giorno per mantenere un livello di 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / l); questa dose è superiore alla dose giornaliera raccomandata (PCH) per le persone sotto i 70 anni (600 ME) o sopra i 70 anni (800 ME) e può superare l'attuale limite massimo di assunzione di vitamina D a 2.000 IU / giorno.

Poiché, a causa della violazione della formazione di metaboliti della vitamina D, il rachitismo e l'osteomalacia sono resistenti alla vitamina D, non sono suscettibili di trattamento con dosi che di solito sono efficaci per il rachitismo a causa dell'assorbimento insufficiente. Una valutazione dello stato endocrinologico è necessaria perché il trattamento dipende dal disturbo specifico. Quando la produzione di 25 (OH) D è compromessa, l'assunzione di vitamina D ad una dose di 50 μg (2000 ME) aumenta i livelli sierici una volta al giorno e porta al miglioramento clinico. I pazienti con malattia renale spesso necessitano di una dose aggiuntiva di 1,25 (OH) D2D.

Rachitismo ereditario vitamina D di tipo I trattabile 1,25 (OH) D2 alla dose di 1-2 mcg per via orale 1 volta al giorno. Dosi molto elevate (ad esempio 10-24 μg / die) 1.25 (OH) D aiutano alcuni pazienti con rachitismo di tipo II ereditario vitamina D.2; altri richiedono infusioni di Ca continue.

Prevenzione della carenza di vitamina D

Particolarmente importanti sono le raccomandazioni nutrizionali per quelle categorie di persone che sono a rischio di carenza di vitamina D. Quando si allatta al seno, si raccomanda di prescrivere vitamina D ad una dose aggiuntiva di 5,0 μg (ME) 1 volta al giorno dalla nascita e fino a 6 mesi; da 6 mesi una dieta più varia è benefica. L'arricchimento di vitamina D con losanghe fresche di chapati usate dagli immigrati indiani nel Regno Unito si è dimostrato molto efficace. I benefici dell'esposizione alla luce solare per lo stato di vitamina 0 dovrebbero essere confrontati con l'aumento dei danni alla pelle e il rischio di cancro della pelle.

Quando si allatta al seno, si raccomanda di prescrivere la vitamina D in aggiunta a una dose di 5,0 μg (200 ME) 1 volta al giorno dal momento della nascita a 6 mesi; da 6 mesi una dieta più varia è benefica. L'ergocalciferolo viene somministrato una volta in una dose di 2,5 mg (100.000 ME) per via intramuscolare a adolescenti una volta al giorno, solitamente in autunno, per mantenere livelli adeguati di 25 (OH) D durante l'inverno.L'assunzione giornaliera raccomandata di vitamina D è di 400 UI per le persone di 51 anni fino a 70 e 600 UI per quelli sopra i 70 anni; molti considerano questo consumo troppo basso.

Sovradosaggio di vitamina D

Di norma, l'intossicazione da vitamina D è una conseguenza del suo consumo in quantità eccessive. L'ipercalcemia severa di solito causa l'insorgenza dei sintomi. La diagnosi si basa su livelli ematici elevati di 25 (OH) D. Il trattamento consiste nell'arrestare l'assunzione di vitamina D, limitare il calcio nella dieta, ripristinare il deficit del volume intravascolare e, in grave intossicazione, prescrivere glucocorticoidi o bifosfonati.

Poiché la sintesi del suo potente metabolita -1.25 (OH) D2 - sotto stretto controllo, l'intossicazione da vitamina di solito si verifica solo se sono state prese dosi eccessive (prescritte o overdose). La vitamina D ad un dosaggio di 1.000 mcg (40.000 ME) al giorno provoca iperavitaminosi da 1 a 4 mesi. Negli adulti, dosi di 1.250 mcg (50.000 IU) al giorno per diversi mesi possono portare a ipervitaminosi. L'ipervitaminosi da vitamina D può svilupparsi iatrogenicamente con un trattamento eccessivamente aggressivo di ipoparatiroidismo.

Sintomi e segni di vitamina D

I sintomi principali sono causati da ipercalcemia. Possono verificarsi anoressia, toxo-ga e vomito, che spesso accompagnano poliuria, polidipsia, debolezza, nervosismo, prurito e nel tempo, insufficienza renale. Proteinuria, cilindro urinario, azotemia possono svilupparsi.

Diagnosi di vitamina d

  • Ipercalcemia combinata con fattori di rischio.

Una storia di assunzione di quantità eccessive di vitamina D può essere l'unica chiave per differenziare l'intossicazione da vitamina D da altre cause di ipercalcemia. Un aumento del Ca di siero a un livello di 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) è un sicuro segno dell'inizio dei sintomi di intossicazione.

Trattamento con vitamina D

Ricostituzione della perdita di liquidi per via endovenosa in combinazione con l'introduzione di corticosteroidi o bifosfonati.

Dopo la sospensione della vitamina D, i glucocorticoidi oi bifosfonati (rallentano il riassorbimento osseo) sono prescritti per ridurre i livelli di Ca nel sangue.

Il danno renale sviluppato o le calcificazioni metastatiche possono essere irreversibili.

Vitamina D

Storia di

Nel XV secolo, un'epidemia di rachitismo (bambini con una spina dorsale curva, braccia e gambe) iniziò in Inghilterra nelle grandi città. Ciò era dovuto alla mancanza di luce solare dovuta allo stretto sviluppo delle case alte, al fumo dell'aria.

Nel 1928 Lo scienziato tedesco Vindaus ha ricevuto il premio Nobel per la chimica per lo studio delle proprietà e della struttura della vitamina D.

La carenza di vitamina D in quasi molte persone in Russia è dovuta a:

  • situato nella zona temperata settentrionale (sopra 42 gradi di latitudine nord)
  • esposizione limitata al sole (lavoro d'ufficio, viaggio in auto)
  • mangiare carne da animali che non erano al sole (fattorie)
  • uso della protezione solare
  • malattie croniche (obesità, patologie intestinali, assunzione di un gran numero di farmaci)

Per molto intelligente

La vitamina D combina un gruppo di vitamine (D1, D2, D3, D4, D5), di cui solo due forme (D2 e D3) hanno un'importanza biologica importante.

Il precursore della vitamina D, forma la sua alimentazione nella pelle.

Nella pelle di colesterolo sotto l'azione dei raggi beta-UV formano l'80% di vitamina D3. Il suo 20% viene ingerito con alimenti di origine animale (olio di pesce, fegato, tuorlo d'uovo).

Entra nel corpo solo con prodotti a base di erbe (pane, ecc.)

Quindi nel fegato da entrambe le forme, come risultato dell'idrossilazione (l'aggiunta di un gruppo OH),

25-OH-idrossi-colecalcifenolo (calcidolo). Questa forma è immagazzinamento e trasporto, è determinata nel sangue per stabilire il livello di vitamina D.

Inoltre, nei reni con la partecipazione dell'ormone paratiroideo (ormone paratiroideo), si verifica la seconda idrossilazione e la formazione della forma attiva -

1,25-OH-diidrossi-HOLECALCIFEROLO (calcitriolo). È il calcitriolo che fornisce i principali effetti biologici della vitamina D nel corpo.

Il principale ruolo biologico del calcitriolo (1,25-OH-vitamina D) è quello di mantenere un livello costante di calcio nel sangue (la vitamina D aumenta l'assorbimento del calcio nell'intestino e se non è abbastanza nel sangue - assicura il flusso di calcio dalle ossa nel sangue).

Nel tempo, i recettori per il calcitriolo oltre all'intestino e alle ossa sono stati trovati nei reni, nei genitali, nel pancreas, nei muscoli, nelle cellule del sistema immunitario e nervoso. Così, è diventato chiaro che nel corpo umano la vitamina D svolge un gran numero di funzioni diverse:

  • regola la manifestazione del 3% del genoma umano (diverse migliaia di geni)
  • aumenta la sensibilità del recettore dell'insulina (prevenzione dell'insulino-resistenza, obesità, diabete)
  • rafforza il sistema osseo
  • riduce il livello di ormone paratiroideo nel sangue
  • promuove la sintesi degli ormoni sessuali (testosterone, estrogeni, progesterone)
  • migliora la funzione riproduttiva
  • influenza l'immunità congenita e acquisita
  • previene lo sviluppo di tumori, depressione, morbo di Parkinson

Mancanza di vitamina D

Una carenza di vitamina D nel corpo può portare allo sviluppo di:

  • malattie del sistema cardiovascolare
  • immunodeficienza, allergie, psoriasi, asma bronchiale, artrite reumatoide
  • malattia parodontale
  • tumori dell'intestino crasso, ghiandole mammarie, ovaie, prostata
  • stanchezza cronica, depressione, insonnia
  • ridotta forza muscolare che porta al rischio di cadute
  • ridotta mobilità e conta morfologica normale degli spermatozoi (fattore di infertilità maschile)
  • fattore di rischio per parto pretermine, fetopatia (meno di 20 ng / ml)

Raggiungere il livello di vitamtin D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Vitamina D

In questa pagina troverai tutto ciò che devi sapere sulla vitamina D, senza inutili dettagli scientifici. Capire cosa questa vitamina è buona per donne, uomini e bambini, quali sono i sintomi della sua mancanza nel corpo e come riempire il deficit. Leggi, quali prodotti e medicinali contengono la vitamina D. Scopri come darla ai bambini in età avanzata. Leggi le istruzioni dettagliate su come calcolare il dosaggio: giornaliero, terapeutico o profilattico. Descrive in dettaglio quali sono i sintomi e le conseguenze di un'overdose di questa vitamina.

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Vitamina D: articolo dettagliato

Le donne sono spesso interessate a prendere la vitamina D durante la gravidanza, nonché a scopi cosmetici - per pelle, capelli e unghie. Questa vitamina viene generalmente prescritta ai bambini per la prevenzione del rachitismo e degli adulti contro l'osteoporosi. Di seguito troverai tutto ciò di cui hai bisogno. Ci sono 26 domande sulla vitamina D, che vengono spesso poste dai lettori e risposte dettagliate a loro. Un esame del sangue per 25-idrossicolecalciferolo (25-OH) consente di determinare se vi è una carenza di vitamina D nel corpo di un bambino o di un adulto. Leggi dove è possibile passare questa analisi, come prepararla, quanto costa e quali sono le sue norme.

Vitamina D nel corpo umano

La vitamina D regola il metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo umano. La mancanza di fosforo praticamente non minaccia nessuno, ma può verificarsi una carenza di calcio. Una significativa mancanza di vitamina D nei bambini causa rachitismo e, negli adulti, un rammollimento delle ossa e un aumentato rischio di fratture. Probabilmente, questo sviluppa anche problemi ai denti. Oltre all'assorbimento di calcio e fosforo, la vitamina D colpisce il sistema endocrino e immunitario. Può "accendere" e "spegnere" 100-1250 di 20.000-30000 geni di una persona. Forse la saturazione del corpo con questa vitamina riduce il rischio di malattie autoimmuni, oncologiche e cardiovascolari. Attualmente, ci sono studi seri sull'utilità della vitamina D per la prevenzione e il trattamento di varie malattie.

Guarda un video sui sintomi e sul trattamento della carenza di vitamina D dal famoso medico Elena Malysheva.

Probabilmente sai già che la vitamina D viene prodotta nella pelle di bambini e adulti sotto l'azione della luce solare. Può anche essere ottenuto da alcuni prodotti di origine animale e vegetale. Più lontano nel fegato, questa vitamina viene convertita in 25-idrossicolecalciferolo (25-OH). Per scoprire se il corpo umano è ben saturo di vitamina D, viene effettuata una analisi del sangue per questa sostanza. Nella fase successiva, il 25-idrossicolecalciferolo nel rene viene convertito nella forma attiva (1,25-diidrossicolecalciferolo), che svolge il lavoro principale. Quindi, dopo la sintesi nella pelle, la vitamina D deve subire una trasformazione, prima nel fegato e poi nei reni. Malattia renale cronica può causare una carenza di questa vitamina, anche se una persona è sufficiente abbastanza al sole.

Che cosa è benefico per la vitamina D per donne, uomini e bambini?

Circa 1/3 delle donne dopo la menopausa soffre di lisciviazione di minerali dalle loro ossa. Questo è chiamato osteomalacia. A seguito di questa diagnosi è l'osteoporosi e un aumentato rischio di fratture. Gli uomini più anziani hanno anche osteomalacia e osteoporosi, sebbene meno spesso delle donne. La vitamina D viene talvolta prescritta per la profilassi e il trattamento, inoltre la capacità di un organismo di sintetizzare questa vitamina sotto l'azione della luce solare diminuisce con l'età. Diversi studi seri hanno dimostrato che la vitamina D è buona per i pazienti con psoriasi. Può ridurre il rischio di cancro, malattie autoimmuni e cardiovascolari. I bambini hanno bisogno della vitamina D per la prevenzione del rachitismo e dei problemi dentali. Tutto questo è descritto in dettaglio di seguito. È impossibile considerare le vitamine D3 o D2 come una panacea per tutte le malattie. Tuttavia, ti sarà utile saperne di più su questo strumento.

Le norme di questa vitamina

Le norme della vitamina D nel sangue sono le stesse per neonati, bambini, adolescenti e adulti, uomini e donne di diverse età.

Le norme ufficiali sulla vitamina D a cui l'Institute of Medicine degli Stati Uniti aderisce (2006):

  • insufficienza acuta - meno di 12 ng / ml (30 nmol / l) - la rachite si verifica nei bambini;
  • mancanza di vitamina D - 12-19 ng / ml (30-49 nmol / l);
  • i valori normali sono 20-50 ng / ml (50-125 nmol / l);
  • eccesso - più di 50 ng / ml (125 nmol / l).

Tuttavia, la US Endocrine Society Association (US Endocrine Society) insiste sul fatto che i tassi di vitamina D dovrebbero essere più elevati:

  • grave carenza - meno di 20 ng / ml (50 nmol / l);
  • mancanza di 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l);
  • i valori normali sono 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

La maggior parte dei professionisti che lavorano con vitamina D, aderiscono al punto di vista dell'Associazione degli endocrinologi USA. Cercano di aumentare il livello di questa vitamina nel sangue a 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) nei loro pazienti e partecipanti alla ricerca. Un indicatore di 20-29 ng / ml è considerato non sufficiente.

Nei siti web dei laboratori che eseguono un esame del sangue per 25-idrossicolecalciferolo (25-OH) nei paesi della CSI, l'indicatore è considerato anche un tasso non inferiore a 30 ng / ml (75 nmol / l).

Nel corso degli anni, raggiungere livelli normali di vitamina D diventa più difficile. Perché a causa dell'invecchiamento, la capacità del corpo di produrre questa vitamina sotto l'azione della luce solare si sta deteriorando. Probabilmente la cosa più importante da prendere integratori di vitamina D in età avanzata. Per le persone anziane, questa vitamina potrebbe essere più necessaria delle donne in gravidanza e dei bambini. Inoltre, senza le pillole di vitamina D non è possibile fare le persone di colore che sono costrette a vivere in paesi con un clima fresco e nuvoloso. Perché più scuro è il colore della pelle, meno questa vitamina viene prodotta sotto l'azione dei raggi ultravioletti.

Esame del sangue per 25 (OH) D3

Per scoprire la concentrazione di vitamina D nel sangue, fare un'analisi del 25-idrossicolecalciferolo (25-OH). Sai già che si tratta di una sostanza prodotta nel fegato e poi inviata ai reni per la trasformazione in forma attiva. Per i dettagli, vedere la sezione sopra "Vitamina D nel corpo umano". Nei paesi della CSI nelle grandi città, puoi fare un esame del sangue per la vitamina D in laboratori privati ​​senza la richiesta di un medico.

Perché passare questa analisi?

Questa analisi è prescritta per sospetto rachitismo nei bambini, osteomalacia e osteoporosi negli adulti. Inoltre è fatto per diagnosticare alcune malattie gravi ma rare. La cosa principale è che aiuta a scegliere il dosaggio ottimale di farmaci e integratori alimentari. Passa questo test prima di iniziare a prendere la vitamina D. Quindi fallo di nuovo. Potrebbe risultare necessario aumentare il dosaggio o, al contrario, interrompere l'assunzione di integratori. Se possibile, fai questo test e usa i suoi risultati, e non iniziare a prendere vitamina D3 o D2 a caso.

Dove posso essere testato per 25-idrossicolecalciferolo (25-OH)? Come prepararsi?

Nei paesi della CSI ci sono diverse grandi reti di laboratori privati ​​che operano in città di grandi e medie dimensioni. È meglio fare un'analisi del sangue per la vitamina D in uno di questi laboratori. Perché usano moderne attrezzature importate che forniscono risultati accurati. L'analisi del 25-idrossicolecalciferolo (25-OH) non è necessaria per passare a stomaco vuoto, a meno che non si abbia intenzione di fare ulteriori ricerche con esso. Inoltre, non bisogna dissetare se stessi o un bambino con sete. A nessun sito di laboratorio viene chiesto di non bere acqua frizzante e di non fumare 30 minuti prima di fare questa analisi.

Quanto costa un esame del sangue per la vitamina D (25-OH)?

L'esame del sangue per la vitamina D non è il più economico, ma è ancora accessibile, grazie alla concorrenza tra laboratori. Puoi trovare il prezzo esatto sul sito web della rete di laboratori in cui effettuerai questa analisi. In diverse organizzazioni mediche, il suo prezzo differisce leggermente.

Sintomi di carenza di vitamina D

Una moderata mancanza di vitamina D nel corpo non causa alcun sintomo acuto nei bambini o negli adulti. Nelle condizioni di carenza di questa vitamina, il calcio consumato con il cibo è scarsamente assorbito nell'intestino. Il corpo deve sciacquare il minerale dalle ossa per mantenere il suo livello stabile nel sangue. Altrimenti, la trasmissione dei segnali tra i tessuti sarà rotta e la persona morirà. Per i dettagli, vedere l'articolo "Calcio nel corpo umano". Aumenta la produzione di ormone paratiroideo, che stimola la conversione della vitamina D nei reni alla forma attiva. Poiché il livello di calcio nel sangue è mantenuto pressoché costante, non ci sono segni evidenti di una carenza di questa vitamina. Ci possono essere sintomi vaghi che possono essere facilmente attribuiti al lavoro eccessivo o ad un'infezione virale. Solo nei casi più gravi, le malattie scheletriche si sviluppano gradualmente.

Quali malattie sono associate alla mancanza di questa vitamina?

La vitamina D è necessaria non solo per i bambini, ma anche per gli adulti, in modo che il calcio si depositi nelle ossa, assicurando la loro forza. Una significativa mancanza di questa vitamina può causare rachitismo nei bambini e negli adulti - osteomalacia, addolcimento delle ossa. Per l'osteomalacia dovrebbe essere una diagnosi più seria - l'osteoporosi. Nell'età adulta, la crescita delle ossa si arresta, ma lo scambio di calcio in esse continua. Pertanto, la carenza di vitamina D non passa senza lasciare traccia, non solo per i bambini, ma anche per gli adulti. Inoltre, la mancanza di questa vitamina può causare debolezza e periodi di dolore in diversi muscoli. Questo è un problema frequente delle donne orientali che sono costrette a indossare abiti troppo chiusi, bloccando completamente l'accesso della luce solare alla pelle. Forse la mancanza di vitamina D aumenta il rischio di cancro e malattie autoimmuni. Questo non è ancora stato dimostrato.

Come riempire la carenza di vitamina D nel corpo?

Per compensare la carenza di vitamina D nel corpo, è meglio iniziare a passare più tempo al sole. È sufficiente esporre il sole e il viso e le mani per 15 minuti, 2-3 volte a settimana. Ciascuna di queste procedure garantisce che circa 1000 UI di vitamina D vengano prodotte nella pelle.Se rimani al sole o in un lettino abbronzante abbastanza a lungo affinché la pelle diventi leggermente rossa, il tuo corpo riceverà immediatamente 10.000 - 15.000 UI di questa vitamina. Non c'è bisogno di prendere il sole a lungo e, inoltre, bruciare, per fornire al tuo corpo vitamina D in quantità sufficiente.

Le persone che vivono in paesi con un clima nuvoloso o in città ricoperte di smog potrebbero non essere in grado di sintetizzare abbastanza vitamina D con l'esposizione al sole. In questi casi, è necessario assumere questa vitamina in medicinali. Pre-donare un esame del sangue per 25-idrossicolecalciferolo (25-OH) e consultare il medico. Riempire la carenza di vitamina D nel corpo in un adulto o in un bambino con il cibo è difficile. Solo una piccola quantità di prodotti animali contiene questa vitamina, e nei cibi vegetali è quasi assente. Ma le capsule di vitamina D3 o D2 non sono costose e aiutano molto. Non provoca effetti collaterali se assunto nel dosaggio corretto.

Cosa contribuisce alla formazione della vitamina D nel corpo?

La formazione di vitamina D nel corpo contribuisce all'eliminazione dei fattori di rischio per la sua carenza. È l'ideale per vivere in paesi dove c'è molto sole tutto l'anno, o per andare in terre calde per lo svernamento. Studia i sintomi della carenza di magnesio nel corpo e, se li hai, prendi le compresse di magnesio. È un minerale più importante del calcio. Si trova in molti enzimi coinvolti nel metabolismo della vitamina D. Nelle persone in sovrappeso, la vitamina D può essere immagazzinata in riserve di grasso, invece di partecipare al metabolismo. Queste persone hanno bisogno di trascorrere più tempo al sole o assumere vitamina D3 (colecalciferolo) a dosaggi più alti. L'insufficienza renale e le malattie infiammatorie dell'intestino possono interferire con il metabolismo della vitamina D. Inoltre, considera che la capacità del corpo di sintetizzare questa vitamina diminuisce con l'età. Ogni pochi mesi, eseguire un esame del sangue per 25-idrossicolecalciferolo (25-OH). Secondo i suoi risultati, aumentare o diminuire la durata dell'esposizione al sole o il dosaggio dei farmaci, in modo che il livello di questa sostanza nel sangue sia normale - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Quali prodotti contengono

Sfortunatamente, pochissimi cibi contengono vitamina D. Questi sono tuorli d'uovo, fegato di manzo e alcuni tipi di pesce. La vitamina D nel cibo si trova in piccole quantità. Ad esempio, ci sono solo 41 UI in un uovo di gallina. Affinché un adulto ottenga una tariffa giornaliera di 800 UI, è necessario mangiare 20 uova. È quasi impossibile mangiare così tanto cibo ricco di vitamina D per fornire completamente il corpo. Ovviamente, la natura ha concepito che si ottiene questa vitamina a causa del sole e, in misura minore, delle fonti di cibo. Nei paesi occidentali, i cibi sono artificialmente arricchiti con vitamina D. Si tratta di latte scremato, yogurt, margarina, succo d'arancia, cereali. Nei paesi di lingua russa, è improbabile che si trovino prodotti così arricchiti.

Quale pesce è ricco di vitamina D?

La vitamina D è ricca di pesce e frutti di mare: salmone, sardine, sgombri, fegato di merluzzo, tonno, pesce spada. L'olio di pesce e gli acidi grassi omega-3 contenuti nelle capsule possono contenere questa vitamina e non possono contenere, a seconda delle materie prime da cui sono preparati. Leggere le istruzioni per l'uso e le informazioni sulla confezione. Il più ricco di vitamina D è l'olio di pesce ricavato dal fegato di merluzzo.

Quali verdure contengono vitamina D?

Nessuna verdura non contiene vitamina D. Le fonti vegetali di questa vitamina per i vegetariani sono 3 tipi poco noti di funghi che vengono coltivati ​​artificialmente in Occidente. È improbabile che li trovi nei paesi di lingua russa. Oltre ai funghi, i vegetariani consumano latte di soia e succo d'arancia, arricchiti con calciferolo.

Preparati contenenti vitamina D

Farmaci e integratori alimentari possono contenere vitamina D in una delle due forme:

  • La vitamina D2 - ergocalciferolo - è prodotta con l'aiuto di lievito, da fonti vegetali;
  • La vitamina D3 - colecalciferolo - è sintetizzata da prodotti di origine animale, non adatta ai vegetariani.

Entrambe le forme di vitamina D sono considerate equivalenti. Negli esseri umani, subiscono una trasformazione, prima nel fegato e poi nei reni, per diventare attivi 1,25-diidrossivitamina D (calcitriolo). Le pubblicazioni ufficiali, di regola, affermano che l'ergocalciferolo e il colecalciferolo agiscono allo stesso modo. La medicina alternativa dice che la vitamina D3 viene assorbita meglio della D2. La maggior parte dei farmaci e integratori alimentari lo contengono. In farmacia, puoi acquistare farmaci contenenti vitamina D3 e calcio sotto una conchiglia. Ad esempio, calcio D3 Nycomed o Complivit calcio D3.

La vitamina D2 ha senso prendere solo vegetariani convinti. Costa molto più della D3. Trovare e acquistare vitamina D2 (ergocalciferolo) nei paesi di lingua russa può essere difficile. È più facile ordinarlo dagli Stati Uniti attraverso il famoso negozio iHerb.Com.

Come la vitamina D si trasforma in forma attiva

Overdose di farmaci e integratori alimentari contenenti vitamina D è estremamente improbabile. È possibile solo se si prendono dosi di più di 10.000 UI al giorno per molti giorni consecutivi. Dozzine di articoli su riviste mediche descrivono studi in cui la gente prendeva 150.000 UI alla volta, e ciò non danneggiava loro. Tuttavia, è meglio prendere una piccola dose ogni giorno di una dose elevata ogni poche settimane. Sintomi di sovradosaggio: debolezza, mal di testa, sonnolenza, nausea, vomito, secchezza delle fauci, sapore metallico, stitichezza, dolore muscolare, sete, aumento della formazione delle urine, irritabilità, elevati livelli di calcio nel sangue e nelle urine, anemia, depositi di calcio nelle navi e rene, instabilità cardiovascolare, disfunzione epatica e funzione renale. Questi sintomi possono persistere per diversi mesi dopo l'interruzione della vitamina D. Ancora una volta, sottolineiamo che il sovradosaggio e gli effetti collaterali sono estremamente improbabili quando si prende questa vitamina a meno di 10.000 UI al giorno.

Il modo migliore per assumere calcio e vitamina D - insieme o separatamente?

La vitamina D regola l'assorbimento del calcio da parte dell'organismo. Se questa vitamina non è sufficiente, il calcio nell'intestino non sarà quasi assorbito, indipendentemente da quanto una persona lo mangi. Per la prevenzione del rachitismo nei bambini e l'osteoporosi negli adulti, i medici spesso prescrivono il calcio e, allo stesso tempo, la vitamina D. Entrambe queste sostanze possono essere assunte insieme o separatamente. Praticamente non influenzerà il risultato del trattamento. Nei paesi di lingua russa, le compresse combinate Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 e i loro analoghi sono popolari. Questi medicinali sono convenienti da usare per adulti e bambini. Sono disponibili sotto forma di compresse masticabili al gusto di frutta. A volte le persone bevono calcio, ma non vogliono usare la vitamina D per paura di sovradosirlo. In questo caso, leggi l'articolo "Vitamine con calcio". Spiega le differenze tra carbonato, gluconato e citrato di calcio. Dopodiché, sarai in grado di decidere con competenza quale farmaco è più adatto e con quale dose.

Potrebbe esserci un'allergia a questa vitamina?

Le madri spesso si lamentano che i loro bambini hanno un'allergia alla vitamina D. I suoi sintomi principali sono arrossamento della pelle, eruzione cutanea, prurito. Le pubblicazioni occidentali dicono che le allergie a questa vitamina sono molto rare. Probabilmente, nella maggior parte dei casi, i sintomi che vengono scambiati per un risultato di allergia da un sovradosaggio. Nella pagina in cui ti trovi ora, c'è un'istruzione dettagliata su come calcolare il dosaggio appropriato per bambini e adulti. Esaminare attentamente queste informazioni.

Calcolo della dose: giornaliera, terapeutica, profilattica

Prima di assumere farmaci o integratori alimentari contenenti vitamina D, è necessario determinare la dose giornaliera appropriata. Questo è auspicabile fare secondo i risultati del test del sangue per 25-idrossicolecalciferolo (25-OH). Il tasso di questo indicatore è 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) per le persone di qualsiasi età. È lo stesso per bambini e adulti, uomini e donne. Le persone che hanno 25-idrossicolecalciferolo nel sangue inferiore a 30 mg / ml (75 nmol / l) dovrebbero andare più spesso al sole. E se vivete in un clima nuvoloso o sono difficili da tollerare nel periodo autunno-inverno, allora gli integratori di vitamina D in capsule aiuteranno. Un esame del sangue per il 25-idrossicolecalciferolo è disponibile nei paesi della CSI nelle città di grandi e medie dimensioni. Non essere pigro per fare questa analisi, non salvarla. Usalo per determinare la dose profilattica ottimale di vitamina D3 o D2. Per la nomina di una dose terapeutica, potrebbero essere necessari più esami del sangue per l'ormone paratiroideo, il calcio sierico, i raggi X delle ossa e altri test.

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