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Metodo non chirurgico per il trattamento delle adenoidi nei bambini secondo E.O. Komarovsky

Adenoidi - iperplasia del tessuto ghiandolare della tonsilla faringea, che nell'84% dei casi si verifica sullo sfondo di frequenti recidive di malattie respiratorie. È possibile trattare le adenoidi nei bambini senza chirurgia?

Contenuto dell'articolo

Komarovsky sostiene che la patologia non infettiva è facilmente suscettibile alla terapia farmacologica in caso di trattamento tempestivo a un pediatra.

La tonsilla nasofaringea è una componente importante dell'immunità locale, che impedisce la moltiplicazione di agenti patogeni nelle mucose delle vie aeree. La rimozione dell'organo porta ad una diminuzione della reattività del corpo del bambino, a seguito della quale la recidiva dei raffreddori sta diventando più frequente. Ecco perché l'adenotomia è prescritta ai bambini solo negli stadi 2 e 3 dello sviluppo della patologia ORL.

Quali sono le adenoidi pericolose?

Un pediatra praticante EO Komarovsky categoricamente non raccomanda l'adenotomia in assenza di indicazioni serie.

Dovrebbe essere compreso che la rimozione dell'organo immune porta inevitabilmente ad un aumento del carico infettivo sui restanti componenti dell'anello faringeo linfoide. La successiva diminuzione dell'immunità locale comporta l'infiammazione degli organi respiratori, che è irto di sviluppo di malattie croniche come tonsillite, bronchite, asma bronchiale, ecc.

Perché i bambini sviluppano le adenoidi? La causa dell'ampliamento adenoide è la frequente infiammazione degli organi ENT superiori - la cavità nasale, l'ipofaringe, l'orecchio medio e i seni paranasali. In connessione con il fallimento del sistema immunitario e gli attacchi in corso di agenti patogeni, aumenta il numero di elementi strutturali nel tessuto adenoide. Questo compensa il carico infettivo sperimentato dal palato, dalla tubazione e da altri tipi di tonsille.

La disintegrazione della tonsilla nasofaringea comporta un restringimento del diametro interno dei canali nasali e delle aperture dei tubi uditivi. La violazione della ventilazione dell'orecchio medio e del nasofaringe porta alla comparsa di sintomi patologici quali:

  • perdita dell'udito;
  • congestione nasale;
  • mal di testa ricorrenti;
  • ritardo mentale;
  • frequenti recidive di infezioni.

È importante! Il trattamento tardivo dei tumori benigni nella cavità nasale porta a cambiamenti irreversibili del cranio facciale e del morso compromesso.

Secondo E. O. Komarovsky, la diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato delle adenoidi possono eliminare i sintomi spiacevoli e prevenire conseguenze disastrose. Tuttavia, il pediatra avverte che il confinamento al trattamento conservativo e fisioterapico è possibile solo con iperplasia minore dell'organo immunitario.

Principi di terapia

Come essere trattati per le vegetazioni adenoide? I moderni metodi di trattamento della patologia ORL sono suddivisi in due categorie: conservativa (fisioterapia, farmacoterapia) e chirurgica (rimozione di laser, bisturi e onde radio delle adenoidi). Nella maggior parte dei casi, gli specialisti possono risolvere il problema senza ricorrere alla chirurgia. L'adenotomia è il trattamento più traumatico e pericoloso per le tonsille ipertrofiche, quindi è usato in caso di emergenza.

Tra i metodi conservativi di trattamento delle vegetazioni adenoidi includono:

  • farmacoterapia;
  • fisioterapia;
  • climatoterapia;
  • terapia laser;
  • terapia manuale.

La probabilità di successo del trattamento conservativo della patologia ENT dipende dal grado di ipertrofia della tonsilla nasofaringea.

E. O. Komarovsky è sicuro che è possibile ripristinare la normale dimensione fisiologica della tonsilla solo nel caso di trattamento complesso della patologia. Se un bambino lamenta una costante congestione nasale e il deflusso di muco viscoso lungo le pareti della faringe, è impossibile rifiutarsi di eseguire procedure di sanificazione. L'irrigazione della cavità nasale contribuisce al ripristino della clearance mucociliare e alla pulizia dei follicoli dei tessuti linfoidi da patogeni e detriti di tessuto.

Lavaggio nasale

I pazienti con il primo e secondo grado di sviluppo delle adenoidi sono spesso prescritti per il lavaggio nasale con preparati antinfiammatori e antisettici. La pulizia dei passaggi nasali da muco, placca purulenta e detriti tissutali aiuta a ripristinare la funzione di drenaggio degli accumuli linfoidi e, di conseguenza, riduce le dimensioni della tonsilla faringea.

La terapia di irrigazione è indicata per i bambini con gravi malattie allergiche, in quanto contribuisce a ridurre la sensibilità dei recettori dell'istamina.

Nello schema di trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche il più delle volte include le seguenti soluzioni medicinali:

Le soluzioni isotoniche e ipertoniche saline hanno pronunciato proprietà antiedematose e antiflogistiche. Una diminuzione del livello di acidità negli organi mucosi del sistema respiratorio impedisce la moltiplicazione di microbi condizionatamente patogeni, riducendo così la probabilità di sviluppare un'infiammazione settica dell'organo immunitario. Secondo Komarovsky, dopo aver lavato il nasofaringe, è consigliabile utilizzare fitomedicali nasali che impediscano l'essiccamento dell'epitelio mucoso.

Preparazioni nasali

Quali farmaci possono trattare le adenoidi di grado 2 nei bambini? Il secondo grado di iperplasia delle tonsille è caratterizzato dalla sovrapposizione dei canali nasali e del vomere di circa il 30-35%. A questo proposito, il bambino inizia a lamentarsi del disagio nell'area dei seni paranasali e della congestione nasale. L'otturazione della joan porta all'accumulo di muco nel rinofaringe, a seguito del quale si ha una sensazione di pressione nei seni paranasali.

Alleviare i sintomi delle adenoidi e ripristinare i passaggi nasali attraverso l'uso di tali agenti nasali:

  • "Protargol" - gocce nasali con azione disinfettante e antinfiammatoria; la soluzione colloidale deterge delicatamente la mucosa delle secrezioni patologiche, distruggendo simultaneamente fino all'86% dei patogeni;
  • "Nasonex" - agente anti-infiammatorio del glucocorticosteroide, che elimina il gonfiore nei tessuti adenoidi; inibisce la sintesi dei mediatori dell'infiammazione, che impedisce la comparsa di reazioni allergiche;
  • "Avamys" - spray antisettico ed antiedematoso fluorinato, ha proprietà analgesiche e antiflogistiche; accelera le reazioni redox nei tessuti, contribuendo al ripristino della passibilità nasale normale;
  • "Nazol Kids" - medicina intranasale con attività adrenomimetica; Ha un effetto vasocostrittore e antiallergico e può essere usato per trattare la rinite cronica.

L'abuso di gocce vasocostrittori nasali porta alla comparsa di reazioni avverse - mal di testa, nausea, sensazione di bruciore nel rinofaringe.

adenoiditi

Come si può curare l'adenoidite nei bambini? E. O. Komarovsky riferisce che molti genitori considerano le adenoidi e l'adenoidite come concetti correlati, sebbene non sia così. Adenoidi - ipertrofia dell'organo immune e adenoidite - la sua infiammazione. Nel caso dello sviluppo di processi purulenti o catarrale, il trattamento deve essere accompagnato da un trattamento non solo sintomatico, ma anche patogenetico. In altre parole, l'infiammazione può essere eliminata con l'uso di medicine volte a sradicare i patogeni che causano reazioni patologiche.

Eliminare l'adenoidite consente l'accettazione dei seguenti mezzi di farmacoterapia:

  • antibiotici - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
  • farmaci antivirali - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • farmaci anti-infiammatori - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
  • farmaci immunostimolanti - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • farmaci riparatori - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

È importante! Gli immunostimolanti non devono essere utilizzati nel trattamento di pazienti di età inferiore a 3 anni, in quanto possono influire negativamente sulla reattività immunologica del corpo del bambino.

I preparativi per il trattamento delle malattie infettive dovrebbero essere selezionati solo dal medico curante. Nella scelta dei farmaci, il pediatra è guidato dai risultati delle analisi microbiologiche e virologiche.

Adenoidi: cancella o no?

Come trattare le adenoidi 3 gradi senza chirurgia? Komarovsky è un avversario della chirurgia senza una ragione apparente. Ma se i tessuti iperplasticizzati si sovrappongono al vomere e ai choan di oltre il 90%, non sarà possibile fare a meno dell'enotostomia. L'onda radio e l'escissione laser delle vegetazioni adenoide sono i metodi meno traumatici per il trattamento chirurgico della patologia.

È possibile impedire l'operazione solo con passaggio tempestivo di trattamento medicinale e fisioterapico. Le procedure fisioterapiche più efficaci e sicure includono:

  • terapia magnetica;
  • UHF-terapia;
  • crioterapia;
  • terapia laser;
  • elettroforesi;
  • terapia della luce (UFO, KUF).

Inoltre, nel trattamento complesso è consigliabile utilizzare l'inalazione con un nebulizzatore. Per le procedure possono essere utilizzati farmaci antiedematici, per la guarigione delle ferite, disinfettanti e vasocostrittori. Va inteso che l'inalazione ha un effetto indiretto sulla tonsilla faringea, cioè normalizza la sua funzione di drenaggio, ma non contribuisce alla riduzione delle sue dimensioni.

Rimedi popolari

È possibile utilizzare i rimedi popolari nel trattamento delle vegetazioni adenoide? Prima di ricorrere a terapie alternative, è necessario consultare il proprio medico. A causa dell'alto grado di sensibilizzazione del corpo del bambino, i rimedi a base di erbe possono causare reazioni allergiche e provocare complicazioni.

Eliminare l'infiammazione e ripristinare la funzione della tonsilla faringea utilizzando rimedi erboristici. Per lavare la cavità nasale i decotti più spesso utilizzati a base di farfara, camomilla medicinale, timo, erba di San Giovanni, calendula, ecc. Per ammorbidire la mucosa ed eliminare l'irritazione, è possibile utilizzare il succo di aloe, che deve essere instillato nel naso, 2-3 gocce non più di 3 volte al giorno.

Insieme ai rimedi allopatici e popolari, si raccomanda di usare l'omeopatia. Molti farmaci omeopatici stimolano l'attività immunitaria della tonsilla faringea e accelerano i processi rigenerativi nella mucosa, ripristinando in tal modo il funzionamento dell'epitelio ciliare. Tra i farmaci efficaci ci sono Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, ecc.

Dott. Komarovsky - su adenoids

Il problema delle adenoidi allargate preoccupa moltissimi genitori e il dott. Komarovsky ha accettato di parlare di questo argomento con lo specialista otorinolaringoiatra Vladimir Yatskiv.

Buon pomeriggio, caro Yevgeny Olegovich! Voglio ringraziarvi a nome di tutti i lettori per aver dedicato del tempo a rispondere a domande su un argomento molto importante - adenoidi nei bambini. Dopo tutto, il tessuto adenoide può essere ingrandito in ogni bambino, ma lontano da tutto ciò porterà a conseguenze spiacevoli.

- Evgenij Olegovich, quanto spesso si verifica questa situazione nella tua pratica: un bambino tossisce a lungo, specialmente di notte. I pediatri non sentono nulla nei polmoni. E alla fine si scopre che è l'adenoidite (scarica mucosa dal nasofaringe intorpidito nella trachea)?

- Devo ammettere che quando un pediatra di lunga durata "non sente niente" è molto più comune del contrario. La causa più comune di tosse prolungata nei bambini è l'infiammazione delle vie respiratorie superiori, nel rinofaringe. Adenoidite, forse il leader nella lista di questi processi.

- Per favore, dica ai nostri lettori quali sintomi dovrebbero allertare i genitori e spingerli a pensare all'adenoidite in un bambino.

- La cosa più importante è la respirazione nasale, che non può essere alleviata soffiando o lavando il naso con soluzioni saline. Già menzionato da noi frequenti tosse o tosse, soprattutto aggravati in posizione orizzontale. Nella maggior parte dei casi, il russare e l'otite media ripetuta indicano anche un aumento delle adenoidi.

- Hai mai riscontrato casi di diagnosi errata di adenoidite? Ad esempio, l'otorinolaringoiatra alla reception non ha raggiunto il contatto, il bambino stava girando. Riuscii a intravedere la faringe nasale a prima vista - vidi qualcosa, non qualcosa. Ha condotto un'operazione, ma non ha portato l'effetto.

- Certo, succede, ma non molto spesso. E la causa delle operazioni infruttuose, a mio parere, non è tanto in un esame inadeguato, quanto in un'analisi insufficientemente razionale di tutto il complesso di ragioni che hanno portato allo sviluppo di un complesso di sintomi. Cosa ha portato all'ipertrofia delle tonsille? Quali sono le condizioni della vita di un bambino (sia a casa che all'asilo nido)? Qual è la frequenza e come viene trattato ARVI? Non puoi avere successo solo con la chirurgia! Ma i genitori, molto spesso, rifiutano ostinatamente di cambiare qualcosa nei loro stili di vita e nei loro atteggiamenti nei confronti delle malattie, continuano a commettere errori e accusano i dottori di operazioni inutili o infruttuose. Non sostengo che la diagnosi sbagliata sia rara. Ma quando analizzo personalmente le ragioni di operazioni infruttuose, surriscaldamento, sovralimentazione, frequenti infezioni virali respiratorie acute e parametri inadeguati di aria nella stanza sono in primo luogo. Devo anche ammettere con grande tristezza e rammarico che una ragione molto comune della situazione in cui "hanno eseguito l'operazione, ma non ha prodotto alcun effetto" è la commercializzazione della medicina: l'operazione costa più del trattamento conservativo, quindi sovradiagnosi e operazioni inutili, ovviamente inefficaci.

- Diagnostica moderna di adenoidi - video endoscopia. I genitori dovrebbero cercare un'opportunità per visualizzare il grado di allargamento adenoide o è solo uno sguardo nello specchio rinofaringeo per fare una diagnosi?

- La medicina moderna cerca di eliminare completamente la soggettività nella formulazione della diagnosi. Sì, un medico esperto con una probabilità del 99% diagnostica una polmonite con uno stetoscopio, ma la scienza medica insiste sui raggi X. Con la diagnosi di adenoidi, la situazione è abbastanza simile: un medico ORL qualificato nella maggior parte dei casi sarà in grado di diagnosticare il grado di allargamento adenoideo e determinare le indicazioni per la chirurgia senza alcuna endoscopia. Ma se c'è un'opportunità del genere, è semplicemente fantastico! Ciò riduce significativamente la probabilità di errori e consente di eliminare completamente il rischio di operazioni inverosimili - è sempre possibile inviare una foto, che mostra che le adenoidi non sono state inventate, ma esistono realmente.

- Yevgeny Olegovich, come ti senti riguardo al trattamento conservativo dell'ipertrofia adenoidea? Esistono tecnologie in grado di ridurre le adenoidi?

- Trattamento conservativo delle adenoidi - questo sarà sempre onorato dall'applicazione del principio mentale classico di "bene, bisogna fare qualcosa". Certamente, intendo tentativi di alleviare la condizione del bambino con una varietà di pillole "per immunità", ecc., Perché quasi tutti gli agenti farmacologici utilizzati per il trattamento conservativo delle adenoidi sono pura fuflomicina, che "cura" solo la psiche dei genitori. Per molti anni ho sognato come essere finalmente con i miei genitori e, per essere onesti, la maggior parte dei pediatri capirà che la prevenzione dell'ipertrofia e il trattamento conservativo delle adenoidi sono principalmente uno stile di vita e una serie di misure per prevenire la SARS.

- Come ti senti riguardo a un metodo così comune di trattamento delle adenoiditi come "cucù"? Molte mummie hanno un'esperienza positiva nel trattare i bambini con l'aiuto del "cuculo".

- Io sono normalmente - come una procedura molto efficace in determinate situazioni e nelle mani giuste. Solo i genitori (ei medici) dovrebbero capire chiaramente che il "cuculo" ti permette davvero di eliminare il rinofaringe del muco e del pus accumulato, ma non è in grado di ridurre le dimensioni delle adenoidi. Immagina la strada, che ha bloccato la valanga di neve e pietre. Quindi "cuculo" ti permette di sciogliere e rimuovere la neve, ma le pietre non andranno da nessuna parte!

- In quali casi consigli ai genitori di concordare la rimozione delle adenoidi in un bambino e quando consigli di aspettare?

- La domanda "Rimuovere o non eliminare le adenoidi?" Suoni sul pianeta Terra un milione di volte al giorno. La medicina moderna non può permettersi di avere risposte diverse alla stessa domanda nel 21 ° secolo. Sulla base di questo, ogni medico moderno conosce un elenco molto specifico di indicazioni per la rimozione delle adenoidi. Ci sono indicazioni - cancelliamo, nessuna indicazione - non abbiamo fretta. Cos'è questa testimonianza? Ad esempio, la completa assenza di respirazione nasale, disturbi del sonno, arresto respiratorio in un sogno, ricorrenti otiti, alcune malattie del tratto respiratorio inferiore e altri.

In considerazione di quanto sopra, consiglierò ai genitori di non studiare le indicazioni e le controindicazioni per la rimozione delle adenoidi, ma di cercare un medico moderno che conosca queste indicazioni e sia in grado di fornire un'adeguata comunicazione con i parenti del bambino - cioè, in un linguaggio comprensibile - per spiegare loro perché nessuna operazione necessaria

Evgenij Olegovich, grazie mille per le risposte esaurienti che aiuteranno le nostre madri e i nostri padri a non annegare in un mare di informazioni contrastanti sulle adenoidi e su come trattarle.

(Tradotto in ucraino, questa intervista può essere letta sul sito web dello specialista ENT Yatskiv.)

pubblicato il 17/01/2017 alle 12:58
aggiornato il 29/01/2017
- Internet

Dr. Komarovsky sul trattamento delle adenoidi 3 gradi senza chirurgia

I genitori moderni sentono spesso la diagnosi di adenoidi dai pediatri. E se, nella fase iniziale della malattia, la questione del metodo chirurgico di trattamento non è, di regola, generalmente, allora questo non si può dire sulle adenoidi del terzo grado.

Mamme e papà, che il medico ha emesso un verdetto deludente e raccomandato un trattamento chirurgico, stanno iniziando a cercare disperatamente informazioni sul fatto che l'operazione possa essere evitata e l'adenoide avanzata possa essere curata in altri modi. Ci sono molte opinioni, sia mediche che parentali, e sono molto diverse. Che cosa pensa il pediatra Yevgeny Komarovsky, un noto pediatra in Russia e all'estero, sulla probabilità di fare senza chirurgia per adenoide di terzo grado?

Ecco l'effettivo ciclo di trasferimento del Dr. Komarovsky sul trattamento delle adenoidi.

informazioni

Evgeny Komarovsky è un famoso pediatra, pediatra della più alta categoria di qualificazione. Nato in Ucraina. Ampiamente conosciuti sul territorio della Russia, gli ex stati alleati, sono diventati dopo una serie di pubblicazioni scientifiche nel campo della pediatria e un canone convenzionale, a volte contraddittorio, vista sul trattamento dei bambini.

Komarovsky ha pubblicato diversi libri sulla salute dei bambini per i genitori. Dirige il popolare programma televisivo "School of Doctor Komarovsky" e il progetto radiofonico "Russian Radio" "Mixtura Show". Due volte papà: ha due figli adulti. E da poco tempo e due volte nonno - nipote e nipote di Komarovsky.

Cos'è?

Questa è una malattia infiammatoria infantile comune delle prime vie respiratorie. Durante il lungo processo patologico nel rinofaringe, la tonsilla adenoide aumenta significativamente di dimensioni. Si verifica una proliferazione (ipertrofia) del tessuto linfatico sulla parete posteriore faringea.

Le adenoidi sono più spesso infiammate nei bambini di età compresa tra 4 e 7 anni. Più il bambino è grande, minore è la probabilità di un aumento della tonsilla palatina, perché il tessuto dell'adenoide non cresce più come attivamente.

Secondo le statistiche mediche, circa il 10-12% dei bambini soffre di adenoidi in vari gradi di gravità.

sintomi

Qualsiasi madre, anche molto lontana dalla medicina, può vedere l'adenoide nel suo bambino. Osservando attentamente il bambino, è sorprendente che il bambino respira principalmente in bocca, poiché la sua respirazione nasale è disturbata. Dal naso e nasopharynx può fuoriuscire scarico grigio-verde, a volte con impurità di pus. Il bambino ha una notte che russa, ha una diminuzione dell'udito, il bambino inizia a chiedere di nuovo e ascolta peggio, lamentandosi spesso di mal di testa. Tutto questo è un motivo indubbio per cercare assistenza medica.

Inoltre, non è raro che l'adenoide in un bambino abbia otite media, una funzione compromessa dell'apparato vocale, un aumento dei linfonodi. Il volto di un bambino malato assume un'espressione speciale, che i medici chiamano la "maschera adenoidea". È caratterizzato da un'espressione assente, bocca costantemente semiaperta, violazione del morso, deformazione dello scheletro facciale.

In un bambino con infiammazione adenoidea avanzata, i processi mentali sono disturbati, l'attenzione, la memoria, le capacità di apprendimento sono ridotte, si stanca rapidamente e spesso si sente "spezzato" senza motivo apparente.

Con l'adenoide acuta, la temperatura può aumentare. Le analisi del sangue di laboratorio mostreranno necessariamente una diminuzione dell'emoglobina - anemia, dal momento che respirare solo attraverso la bocca abbastanza presto porta alla carenza di ossigeno nel corpo.

motivi

  • Trasferito complicata infezione virale, così come frequenti malattie di natura virale fredda.
  • Infezioni gravi (scarlattina, rosolia, morbillo).
  • Fattore ereditario Se un bambino ha un genitore che ha sofferto di adenoide durante l'infanzia, la probabilità che mostrerà questa malattia è superiore al 70%.
  • Asma bronchiale.
  • Lesioni allergiche dell'apparato respiratorio.
  • Problemi congeniti e traumi alla nascita. Se il bambino ha avuto l'ipossia durante lo sviluppo fetale, o questa condizione lo ha accompagnato nel processo di nascita.
  • Condizioni di vita avverse del bambino. Questi includono aree scarsamente ventilate, malnutrizione, ricco di vitamine, minerali, proteine ​​e acidi grassi, passeggiate rare, stile di vita sedentario.
  • Effetti tossici prolungati - un eccesso di prodotti chimici domestici, giocattoli tossici non sicuri (solitamente economici, di dubbia provenienza).
  • Fattori ambientali avversi nella zona in cui vive il bambino (forte inquinamento del gas nell'aria, "emissioni" industriali, aumento dello sfondo radioattivo).

Estensione della malattia

Ci sono tre gradi di adenoide:

  • Il primo Nella fase iniziale, il bambino ha una respirazione insignificante attraverso il naso, questo è particolarmente evidente durante la notte, durante il sonno, quando il nasofaringe è completamente rilassato. Le adenoidi a questo stadio sono infiammate, ma solo leggermente, solo leggermente, solo un terzo, coprono i passaggi nasali.
  • Il secondo Il processo infiammatorio nelle adenoidi si esprime in modo significativo, il bambino ha russato durante il sonno. Durante il giorno, il bambino ha una violazione piuttosto grave della respirazione nasale. Le adenoidi ingrossate e infiammate coprono più della metà del lume dei passaggi nasali.
  • Terzo. In questa fase, il naso del bambino quasi costantemente "non respira", il bambino inizia a respirare attraverso la bocca giorno e notte, anche in un sogno. La sua voce sta cambiando, diventa nasale. La tonsilla palatina ha dimensioni piuttosto impressionanti e quasi completamente, oltre i due terzi e talvolta copre completamente i passaggi nasali.
  • C'è anche un quarto stadio condizionale, finora solo i medici dei paesi occidentali e dell'Europa lo riconoscono. Si dice a riguardo se il lume nasale è chiuso al 100% e il tubo uditivo è chiuso da almeno il 50% delle adenoidi ricoperte da vegetazione.

In qualsiasi stadio della malattia, un bambino può avere una perdita dell'udito.

Difficoltà diagnostiche

La diagnosi di adenoide conduce otorinolaringoiatra (ENT). Usa due metodi: strumentale e manuale. In primo luogo, introdurrà uno strumento speciale attraverso la sua bocca che gli permetterà di vedere la tonsilla palatina situata molto all'interno. E poi condurre uno studio manuale del rinofaringe. Questa procedura è piuttosto spiacevole, ma non dura a lungo.

Le adenoidi costituite da tessuto linfatico svolgono un'importante funzione immunitaria. Proteggono la faringe, il nasofaringe e la cavità orale da vari agenti patogeni. Le tonsille sane riescono a farcela con successo. Ma infiammati possono diventare essi stessi la causa del danno a vari organi e sistemi. Ecco perché con l'adenoide spesso il bambino ha otite, mal di gola, bronchite e sinusite.

Medici e genitori trattano diligentemente tutte queste piaghe, di volta in volta, più volte l'anno, e sono molto sorprese che le malattie ricompaiano. La vera causa è spesso nelle adenoidi.

trattamento

I metodi di trattamento conservativi danno il risultato nelle prime fasi della malattia, i medici di solito raccomandano l'intervento chirurgico per i bambini con adenoide di terzo grado. I metodi conservativi sono piuttosto semplici - questo è l'uso di vitamine, il lavaggio del rinofaringe con soluzioni speciali, l'instillazione di antistaminico, gocce anti-infiammatorie e talvolta antibiotici. L'intervento chirurgico diventa rilevante se la terapia non ha avuto successo. L'operazione è chiamata adenotomia.

Komarovsky pone particolare enfasi sul fatto che le indicazioni per l'intervento chirurgico non saranno nemmeno lo stadio della malattia, e non le dimensioni della crescita delle adenoidi, ma quelle caratteristiche sintomatiche che la malattia dà.

Quindi, in caso di un adenoide di terzo grado con respirazione nasale disturbata, in alcuni casi è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico, e nel caso di una malattia di primo grado con una diminuzione costante dell'udito, dovranno essere prese misure radicali. Succede e così. Pertanto, Evgeny Olegovich raccomanda di ascoltare più attentamente l'opinione del medico curante, non esitate a porre domande, compresa la fattibilità di un'operazione per rimuovere la tonsilla.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale, il suo scopo è quello di rimuovere la tonsilla faringea ricoperta da vegetazione. Tale operazione non è urgente e urgente, puoi normalmente e metodicamente preparare un bambino per questo. Al momento della procedura chirurgica, dovrebbe essere sintomaticamente sano. L'adenotomia non dura a lungo - solo due o tre minuti, non più di 5 minuti, ma non può essere considerata sicura e innocua.

Raramente, ma ci sono complicazioni - sanguinamento, danno al palato, l'impatto negativo dell'anestesia sul corpo dei bambini, anche se ora negli ospedali ENT per tale procedura cercano di utilizzare nuovi moderni mezzi di anestesia, caratterizzati da un effetto piuttosto mite e parsimonioso.

Komarovsky richiama l'attenzione sul fatto che la rimozione completa della tonsilla faringea è impossibile per ragioni anatomiche, e un piccolo frammento di esso è ancora lì, quindi c'è sempre il rischio reale che l'amigdala ricresca di nuovo. La colpa del dottore che ha eseguito l'operazione non ne vale la pena. Piuttosto, i genitori, secondo il parere del famoso pediatra, dovrebbero essere accusati di recidiva esclusivamente su se stessi. L'ipertrofia ricorrente delle tonsille è fortemente influenzata dallo stile di vita del bambino.

Nella sua raccomandazione, Evgeny Olegovich si concentra sul rifiuto del passivo tempo libero in televisione. Un bambino che ha già subito le adenoidi ha bisogno di praticare sport, camminare molto, respirare aria fresca. L'appartamento non dovrebbe avere una grande quantità di polvere, aria "stantia", soffocante. Il bambino non può essere nutrito "forzatamente", imbottito con un sacco di dolci.

Inoltre, come abbiamo già scoperto, le adenoidi hanno una funzione protettiva molto importante e la loro rimozione può influire negativamente sul bambino - si ammalerà più spesso, la sua immunità si indebolirà. Pertanto, Yevgeny Komarovsky non raccomanda di correre immediatamente in sala operatoria, poiché la maggior parte dei medici aderisce alla tradizionale consulenza medica di base, la decisione di rimuovere la tonsilla palatina dovrebbe essere l'ultima risorsa. Nella maggior parte dei casi, sottolinea il medico, anche un terzo grado di adenoide può essere curato in modo conservativo.

Molto spesso, Komarovsky raccomanda ai genitori di affrontare il trattamento di adenoidi di terzo grado in modo completo: combinare la terapia fisica con i farmaci prescritti da un medico, sottoporsi a un ciclo di laserterapia e portare il bambino al mare più spesso, perché l'aria di mare ha un incredibile effetto curativo e riparatore su un bambino con adenoidi. E solo se tutte queste misure non riescono a risolvere il problema della chirurgia.

Modi alternativi

Terapia laser Questo metodo viene utilizzato dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la tonsilla, e invece. La terapia laser non invasiva consente di rimuovere il gonfiore nell'area dell'infiammazione, eliminare l'infiammazione stessa, stimolare il sistema immunitario. Questo metodo è perfetto per i bambini con il primo e il secondo grado di adenoidi, ma il terzo può essere molto utile. Le previsioni, tuttavia, in questo caso, non sono troppo ottimistiche: la terapia laser non può ridurre lo stadio avanzato dell'adenoide allo stato normale e ci saranno molte procedure da sottoporre, ma le condizioni del bambino si stabilizzano.

Rimedi popolari. Nel trattamento delle adenoidi, secondo i genitori, le più efficaci sono l'instillazione di gocce a base di tintura di anice, infusione di olio di Hypericum, succo di barbabietola, soluzione di tintura di alcol propoli, lavaggio del naso con una soluzione di sale marino. Yevgeny Komarovsky non si oppone ai metodi popolari di trattamento delle adenoidi, ma al terzo stadio della malattia non consiglia di affidarsi completamente alle ricette della "nonna". Come alcune forme di adenoide, e il terzo grado di diagnosi, in particolare, richiede un trattamento più serio. E i rimedi popolari possono essere un buon "accompagnamento" del trattamento tradizionale.

Quando è inevitabile l'operazione?

Komarovsky indica lo stato in cui l'operazione è inevitabile:

  • Se il terzo grado di infiammazione delle adenoidi è accompagnato dalla deformazione dello scheletro facciale. Se un bambino ha una "maschera adenoidea" che non lascia il viso, l'intervento chirurgico non può essere evitato.
  • Se la respirazione nasale si rompe completamente per un lungo periodo.
  • Se il bambino ha una perdita uditiva. Quando le adenoidi invase chiudono il tubo uditivo. Puoi essere sicuro della perdita dell'udito visitando un audiologo pediatrico che eseguirà una procedura audiometrica semplice e abbastanza accurata. Se l'udito viene ridotto di oltre 20 dB dai valori normali, sarà necessario eseguire un'operazione per rimuovere la tonsilla adenoide.
  • Se un bambino ha spesso otite su uno sfondo di adenoidi infiammate di terzo grado. I medici di solito considerano 2-3 episodi in sei mesi come ripetizione frequente.

Suggerimenti Komarovsky

  • Se un bambino ha recentemente sofferto di una malattia virale, non dovresti immediatamente rimandarlo a scuola o all'asilo, dove può "prendere" un altro virus. È meglio fare una pausa di una settimana in allenamento e in questo periodo assicurarsi che il bambino faccia lunghe passeggiate all'aria aperta nel parco, lontano dalle autostrade e dalle imprese industriali. Ciò contribuirà a prevenire la crescita della tonsilla adenoide in uno stato di terzo grado.
  • Con la SARS e l'influenza in un bambino con adenoidi ingrossate, è obbligatorio consultare un medico, il regime di bere deve essere raddoppiato rispetto ad altri bambini.
  • Lo sport migliore, secondo Yevgeny Komarovsky, è per l'atletica per bambini con adenoidi, perché così facendo, il bambino riceverà molta aria fresca. Wrestling, scacchi, boxe non sono raccomandati, in quanto questi sport sono di solito praticati nei locali - piuttosto polverosi e soffocanti. E questo contribuisce al deterioramento del bambino.
  • Dr. Komarovsky non consiglia di avere paura di un intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi e di non renderlo una grande tragedia dei genitori. Tuttavia, se c'è un'opportunità per evitare un'operazione, secondo Komarovsky, dovrebbe essere sicuramente utilizzata.

In questo ciclo, il dottor Komarovsky ci parlerà del problema delle adenoidi ricoperte di vegetazione e spiegherà come risolvere il problema.

Come trattare adenoidit nei bambini - consigli medico Komarovsky

Dunque, come il dottore Komarovsky consiglia di combattere con adenoidit a bambini? È noto che ci sono due modi per curare la malattia: conservativa e chirurgica. Il famoso pediatra ritiene che nella maggior parte dei casi l'infiammazione delle tonsille faringee possa essere sconfitta con farmaci in concomitanza con la fisioterapia, l'indurimento, lo stile di vita attivo e una dieta bilanciata.

Allo stesso tempo, E. Komarovsky non sta esprimendo in modo inequivocabile contro l'operazione, permettendole di essere eseguita nel caso di completa inutilità del trattamento conservativo. Tuttavia, il medico ritiene che le indicazioni per la procedura dovrebbero essere davvero serie.

Ad esempio, se a 1 grado di adenoidite c'è una progressiva perdita dell'udito, allora il bambino ha bisogno di cure chirurgiche urgenti. Allo stesso tempo, la patologia dello stadio 3, accompagnata da congestione nasale, può essere curata con successo con metodi conservativi. Pertanto, è necessario un atteggiamento prudente e un approccio individuale per ogni caso di adenoidite.

1 grado

Nella fase iniziale della malattia, le adenoidi bloccano i canali nasali solo di un terzo, quindi il bambino non avverte alcun disagio. Diagnosticare una tale malattia è molto difficile. Di norma, questo accade per caso, durante una visita da un dottore per un'altra ragione.

I segni esterni di adenoidite di 1 grado sono lievi. Fondamentalmente, c'è difficoltà nella respirazione nasale durante la notte. Inoltre, compaiono altri sintomi della malattia:

  • annusando in un sogno;
  • deterioramento della salute, letargia, costante affaticamento;
  • scarico nasale chiaro.

Il bambino diventa irritabile e in lacrime, spesso vuole dormire, lamenta mancanza d'aria.

Come trattare l'adenoidite 1 grado nei bambini? E. Komarovsky consiglia di utilizzare i seguenti metodi:

  • lavare il naso con soluzioni saline - Aqualore, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • inalazioni di Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
  • instillazione di agenti vasocostrittori - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
  • uso di spray glucocorticoidi - Avamis, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Per eliminare il processo infiammatorio e distruggere i microrganismi patogeni, è necessario bere un ciclo di antibiotici (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) o agenti antivirali (Tsitovir, Arbidol, Remantadin).

In caso di natura allergica di adenoidite, il medico prescriverà farmaci antistaminici (soprastina, fencarolo) e immunostimolanti. Il trattamento sintomatico è usato per migliorare il benessere del bambino.

2 gradi

I segni di adenoidite 2 gradi nei bambini sono più pronunciati. Le adenoidi infiammate si sovrappongono alla metà dei canali e provocano una congestione persistente. Vasocostrittore gocce difficilmente aiutano.

Il bambino inizia a russare nel sonno, cammina nella giornata con la bocca aperta, lamenta mal di testa e costante affaticamento. Allo stesso tempo, le voci appaiono nasali e l'udito è compromesso. Alcuni bambini perdono l'olfatto.

Se il secondo grado di adenoidite viene diagnosticato in modo tempestivo, i metodi conservativi aiuteranno ad affrontarlo. Di solito, al bambino vengono prescritte procedure fisioterapiche e farmaci:

  • Farmaci antivirali - rimantadina, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
  • farmaci anti-infiammatori - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • compresse di antistaminico - Sovrastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
  • Immunostimulanti - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • complessi vitaminici e minerali.

Se l'adenoidite è accompagnata da secrezione nasale purulenta, vengono prescritti antibiotici: Sumamed, Amoxicillina.

Facilita notevolmente le condizioni del paziente e riduce l'infiammazione lavando le mucose con antisettici e soluzioni di sale marino - Miramistina, Clorexidina, Furacilina, Delfino, Acquamarina. Prima della procedura, si consiglia di gocciolare agenti vasocostrittori (Otrivin, Vibrocil).

La fisioterapia è molto efficace nell'adenoidite 2: elettroforesi, irradiazione ultravioletta, trattamento laser. Risciacquare la gola con Rotocan o Givalsex aiuterà a liberarsi dall'infiammazione delle adenoidi. Per l'irrigazione della faringe vengono utilizzati spray Tantum Verde e Bioparox. Maggiori informazioni sul trattamento delle adenoidi 2 gradi →

3 gradi

In questa fase della malattia, le adenoidi ricoperte di vegetazione quasi bloccano completamente i canali nasali. La condizione patologica è accompagnata da una serie impressionante di sintomi:

  • voci nasali;
  • deformazione delle ossa del cranio, la cosiddetta maschera adenoidea;
  • perdita dell'udito;
  • costante congestione nasale;
  • spesso sviluppa l'otite media.

È in questa fase che gli otorinolaringoiatri raccomandano l'adenotomia (rimozione delle adenoidi). Ma il dott. Komarovsky consiglia di non affrettarsi con l'operazione. Il pediatra ritiene che se si adotta un adenoidite di 3 gradi in modo completo, la chirurgia può essere evitata.

Quindi, qual è il trattamento di adenoidite nei bambini secondo Komarovsky? Il primo passo è eliminare la congestione nasale e alleviare il gonfiore. A tale scopo, nominare:

  • lavare la mucosa con furatsilinom, clorexidina, soluzioni di sale marino;
  • l'introduzione di farmaci vasocostrittori - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • trattamento fisioterapico - irradiazione ultravioletta, elettroforesi con farmaci, ozonoterapia;
  • igiene di tutti i possibili focolai di infiammazione, che sono pericolosamente vicini alla tonsilla faringea - carie, sinusiti, poliposi.

La struttura delle misure terapeutiche generali include l'assunzione di complessi vitaminici per bambini (Alfabeto), immunostimolanti (Immunal, Imudon, Immunokind). Per ridurre il gonfiore prescritto Erius o Tavegil. A temperature elevate e secrezioni nasali purulente, si raccomanda di bere un ciclo di Augmentin o Amoxiclav. Maggiori informazioni su come trattare le adenoidi di grado 3 →

Oltre alla terapia generale e locale, sono necessari diversi cicli di terapia con raggi ultravioletti. Inoltre, la dieta del bambino dovrebbe essere rivista, includendo un massimo di verdure ed eliminando i dolci, indurendo, camminando di più. Per i bambini con adenoidite, l'aria salata è molto utile, quindi i genitori sono vivamente consigliati di portare il bambino al mare almeno una volta all'anno.

E solo se tutte le attività svolte non portano risultati, dovrebbe essere sollevata la questione della nomina dell'operazione.

E. Komarovsky dice che è impossibile rimuovere completamente le adenoidi. Tuttavia, un piccolo frammento rimarrà nella profondità del tessuto, che, in condizioni favorevoli, inizierà a crescere. Pertanto, il primo posto non è il trattamento, ma la prevenzione di adenoidite.

Adenoidite acuta

L'adenoidite acuta nei bambini è sempre accompagnata da febbre alta e secrezione purulenta dal naso. Allo stesso tempo, il bambino sviluppa anemia, causata da una costante carenza di ossigeno, poiché la respirazione della bocca non è naturale per l'uomo.

Se la temperatura è accompagnata da deflusso di secrezioni purulente lungo la parte posteriore della faringe, dolori all'orecchio e secrezioni giallo-verdi, è sicuro parlare dello sviluppo della fase 2 dell'adenoidite acuta.

Il trattamento in questo caso è prescritto combinato. Il bambino malato deve prescrivere antibiotici: Augmentin, Solyutab, Amoxicillina. Applicare farmaci antipiretici e anti-infiammatori.

Sono vietate inalazioni calde e procedure fisioterapeutiche riscaldanti per adenoidite purulenta. Per continuare una terapia adeguata è necessario eliminare i sintomi di esacerbazione. Il dott. Komarovsky sostiene che in questo caso non vi sono prove chiare di un'operazione. L'unico pericolo di malattia può essere una transizione alla forma pigra con un trattamento improprio o tardivo.

Adenoidite cronica

Se la malattia si ripresenta almeno 3-4 volte all'anno, si parla dello sviluppo della forma cronica di adenoidite. Nei tessuti interessati, un punto caldo di infiammazione e il minimo impulso sono sufficienti per la successiva esacerbazione. Il bambino è costantemente nello stato "borderline", non malato e non sano.

La malattia cronica si manifesta con il deterioramento dell'attenzione, debolezza e affaticamento, vertigini, sonno povero. Il ragazzo è in ritardo rispetto ai suoi compagni fisicamente ed emotivamente, il programma scolastico è difficile per lo studente. Tali sintomi richiedono cure mediche urgenti, fino a misure radicali.

Dr. Komarovsky crede che sia possibile sconfiggere l'adenoidite cronica nei bambini senza chirurgia, se tutti gli sforzi sono diretti a questo. È necessario osservare attentamente le prescrizioni del medico, dare al bambino i farmaci prescritti e non saltare le sedute di fisioterapia. Maggiori informazioni sul trattamento delle adenoidi nei bambini →

Inoltre, durante i periodi di remissione, è necessario salvare il bambino dal passatempo passivo. Il bambino dovrebbe camminare di più nell'aria fresca, è meglio nella foresta, assicurati di praticare sport, idealmente - sci, pattinaggio o atletica leggera. Nuotare è buono.

Nell'appartamento è consigliabile effettuare regolarmente la pulizia a umido in modo che non ci sia polvere. È molto importante bilanciare la dieta, eliminare le leccornie e le bevande zuccherate. E, soprattutto, non iniziare le infezioni respiratorie degli organi ENT.

Il medico per bambini E. Komarovsky consiglia di trattare l'adenoidite con calma. Non aver paura dell'operazione e rendila una tragedia. Questa è una procedura semplice, dopo la quale il bambino recupera rapidamente. Tuttavia, è necessario utilizzare ogni occasione per evitare un intervento chirurgico. Infatti, nella maggior parte dei casi, l'adenoidite è perfettamente trattata con metodi conservativi.

Adenoidi nei bambini: trattamento, prevenzione e raccomandazioni del Dr. Komarovsky

I problemi con adenoidi si verificano in molti bambini. Questa patologia colpisce il 5-8% delle ragazze e dei ragazzi fino a 15 anni. Si manifestano in metà dei bambini con malattie del tratto respiratorio superiore.

Parliamo di adenoidi nei bambini: come riconoscere i sintomi della loro infiammazione, come si manifestano, come trattare la malattia in un bambino, se rimuoverlo e come, se è possibile fare senza l'intervento chirurgico solo con cure mediche.

Caratteristiche generali

Questa malattia è caratterizzata da ipertrofia della tonsilla nasofaringea dovuta alla proliferazione del tessuto linfoide. Negli adulti, quasi mai accade. I bambini, tuttavia, spesso soffrono di questa malattia: questo è il modo in cui il loro sistema immunitario è protetto dagli effetti di fattori ambientali negativi che penetrano attraverso le vie respiratorie, principalmente dai patogeni.

Il più delle volte, i bambini in età prescolare soffrono di problemi con adenoidi da tre anni. Ci sono casi in adolescenti sotto i 15 anni di età. E recentemente il numero di bambini assolutamente piccoli con questa patologia sta crescendo.

Nei bambini, i medici diagnosticano la malattia della tonsilla nasofaringea come ipertrofia e la sua infiammazione, chiamata adenoidite (adenoidi). Nel primo caso, se il tessuto è cresciuto molto forte, è indicato l'intervento chirurgico. Nel secondo caso, l'amigdala diminuirà se l'infiammazione viene alleviata e non è necessario rimuoverla.

Poiché è impossibile determinare la patologia della tonsilla nasofaringea ad occhio, è necessario contattare un otorinolaringoiatra. Non tutti i pediatri distrettuali possono fare la diagnosi corretta. Quando un bambino con difficoltà a respirare attraverso il naso viene portato da un medico non molto esperto, può immediatamente dare una direzione per rimuovere le adenoidi.

Ma questi sintomi possono verificarsi a causa di diversi tipi di rinite, curvatura del setto nasale o addirittura neoplasma. È importante analizzare le cause della malattia, valutare correttamente i sintomi, fare la diagnosi corretta. Considerare le cause dell'infiammazione dell'adenoide nei bambini.

Cause, perché succede

Che cosa causa la tonsilla rinofaringea all'ipertrofia? Ci sono diversi motivi per la comparsa di adenoidi in un bambino, ma spesso vanno insieme:

  • La diatesi linfatica è una predisposizione genetica alla crescita di tali tessuti. C'è una possibilità che tu o i tuoi antenati abbiate dato al bambino questa spiacevole caratteristica. Tipicamente, questa patologia è accompagnata da una diminuzione delle funzioni della ghiandola tiroidea, completata da una tendenza al sovrappeso, all'edema, al temperamento pigro, all'apatia.

  • Malattie infettive che la madre ha sofferto durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre. Inoltre, l'assunzione eccessiva di farmaci in questo momento avrà un effetto.

  • Lesioni prenatali e alla nascita. Particolare effetto negativo di ipossia o asfissia alla nascita.

  • Alimentazione. L'alimentazione inadeguata dei neonati e in futuro i prodotti dannosi con un eccesso di caramelle può portare ad adenoidi.

  • Vaccinazioni. A volte una reazione allergica a un vaccino può provocare una malattia.

  • Malattie infantili Spesso il morbillo, la pertosse, le frequenti infezioni virali respiratorie acute, l'influenza, la scarlattina portano a complicanze sotto forma di adenoidi. Soprattutto tutte queste malattie sono pericolose se l'immunità del bambino non è abbastanza alta.

  • Reazioni allergiche a vari fattori ambientali.

  • Cattiva ecologia Possono essere formati a causa dello smog costante, un eccesso di prodotti chimici domestici, articoli domestici tossici, mobili, giocattoli.
  • Gradi di flusso

    Come altre patologie, questa malattia varia nel grado di danno al corpo.

    Trattamento di adenoidi nei bambini secondo Komarovsky

    Adenoidite - una malattia che si verifica in circa il 5-8% dei bambini di età inferiore ai 15 anni. Di regola, nella fase iniziale della patologia, la questione dell'intervento chirurgico non vale la pena. Tuttavia, durante l'esecuzione di adenoidi, gli esperti raccomandano un metodo chirurgico di terapia. Temendo per la salute del loro bambino, gli adulti iniziano a cercare metodi alternativi per evitare un intervento chirurgico. Come trattare l'adenoide di grado 3 senza chirurgia di Komarovsky?

    Segni di malattia

    Le cause dell'apparizione della patologia possono essere molteplici: predisposizione ereditaria, gravidanze gravi e cure inadeguate per il bambino. Inoltre, le adenoidi e le allergie nei bambini sono di solito strettamente correlate: con il contatto prolungato con un allergene, le tonsille possono rimanere ipertrofizzate e portare ad adenoidite.

    È possibile sospettare la presenza della malattia per i seguenti motivi:

    • Respirare esclusivamente attraverso la bocca. Con uno sguardo ravvicinato al tuo bambino puoi vedere che lui non respira attraverso il suo naso.
    • L'impossibilità della respirazione nasale porta a perdita dell'udito, mal di testa frequenti, russare di notte, scarso appetito, deterioramento del benessere generale.
    • L'adenoidite è spesso accompagnata da otite, disturbi del linguaggio, linfonodi ingrossati.
    • Il volto del bambino diventa gonfio, mentre l'espressione mancante è simile alla "maschera adenoidea".
    • Inoltre, possono esserci una bocca aperta, disturbi del morso, deformazione dello scheletro facciale.

    Questi sintomi richiedono un trattamento immediato al medico.

    Un processo infiammatorio può portare a compromissione delle capacità mentali, diminuzione della concentrazione e della memoria, affaticamento frequente senza causa e influenza anche la capacità di apprendere.

    L'adenoidite acuta è spesso accompagnata da febbre, mentre l'emoglobina può cadere nel sangue. Una mancanza di ossigeno, provocata dalla respirazione attraverso la bocca, causa spesso anemia.

    Fasi di adenoidite

    Ci sono tre fasi della malattia:

    • Il primo stadio è precoce, caratterizzato da un leggero deterioramento della respirazione nasale che si verifica durante il periodo di sonno notturno. In questo caso, le tonsille possono essere leggermente infiammate e un terzo per chiudere i seni.
    • Adenoidi 2 gradi sono accompagnati da una significativa infiammazione, c'è una notte russare. Nel periodo di veglia in un bambino, si può notare un disturbo della respirazione attraverso il naso. Il tessuto ipertrofico si sovrappone a metà dei passaggi nasali.
    • La fase trascurata, la terza, è caratterizzata dall'assenza di respirazione attraverso il naso, si forma una voce nasale. Le tonsille acquisiscono grandi volumi e chiudono la cavità nasale di 2/3.

    Qualsiasi grado di adenoidite può essere accompagnato da ridotta capacità uditiva.

    Cosa dice Komarovsky

    EO Komarovsky, un famoso pediatra, è diventato popolare nella Federazione Russa e in Ucraina. Il pediatra ha pubblicato diversi libri sulla salute dei bambini e ha aiutato le sue raccomandazioni a molti genitori, stabilendo la sua scuola del Dr. Komarovsky.

    Lo specialista è sicuro che le adenoidi del bambino possano essere curate senza ricorrere alla chirurgia. Tuttavia, questo processo è piuttosto lungo e difficile. Questo è il motivo per cui la maggior parte dei pazienti ORL preferisce usare un metodo di terapia più semplice e più veloce - la chirurgia.

    Quando si ricorre alla rimozione delle adenoidi, vale la pena ricordare che questo metodo di trattamento può portare alla ricrescita dei tessuti infiammati, soprattutto se l'intervento chirurgico non è stato eseguito correttamente.

    Il dott. Komarovsky consiglia vivamente a tutti gli adulti i cui bambini si trovano di fronte a questo problema per cercare di liberarsene in modo conservativo, rinviando l'operazione.

    È possibile curare le adenoidi in un bambino senza intervento chirurgico utilizzando un complesso di varie procedure utilizzando farmaci e fisioterapia. Allo stesso tempo, il medico non parla apertamente contro l'intervento chirurgico, sostenendo che è appropriato in caso di fallimento di altri metodi di trattamento.

    Quando hai bisogno di un intervento chirurgico?

    I metodi conservativi di trattamento sono efficaci nella fase iniziale dell'adenoidite, mentre l'intervento chirurgico è prescritto da specialisti in 3 gradi della malattia. Tagliare adenoidi indicato per i pazienti in cui il trattamento completo prescritto non ha portato un risultato positivo.

    Tuttavia, Komarovsky parla di adenoidi nei bambini come segue. L'adenotomia deve essere eseguita indipendentemente dallo stadio della malattia e dal volume del tessuto linfoide troppo cresciuto in caso di deterioramento.

    Le indicazioni per la rimozione delle adenoidi, secondo il medico, sono gravi sintomi della malattia. L'adenoidite del terzo stadio con il peggioramento della respirazione attraverso il naso può essere curata senza ricorrere alla chirurgia. Tuttavia, a volte il primo stadio della patologia con una compromissione permanente delle capacità uditive richiede misure radicali.

    L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale o generale. Il suo scopo è rimuovere le tonsille dilatate. Durante l'intervento, le condizioni del bambino dovrebbero essere stabili e non essere accompagnate da una ricorrenza del processo infiammatorio. L'adenotomia dura poco tempo, fino a 5 minuti, ma non deve essere considerata completamente sicura.

    In rari casi, ci sono conseguenze negative:

    • sanguinamento;
    • danno tissutale;
    • l'effetto negativo dell'anestesia sul corpo del bambino.

    Tuttavia, le operazioni moderne escludono quasi completamente tutte le complicanze. Grazie alle attrezzature più recenti e all'anestesia di alta qualità, questo intervento è considerato il più favorevole.

    Dopo l'intervento chirurgico si può verificare un indebolimento del sistema immunitario e una tendenza al raffreddore frequente.

    Ecco perché adenoidi nel naso nei bambini Komarovsky fortemente non consiglia immediatamente il trattamento operativamente, considerando questa come ultima risorsa. Come sottolinea il medico, anche il terzo stadio della malattia può essere eliminato con l'aiuto di un approccio integrato.

    Komarovsky consiglia di prestare attenzione alle caratteristiche anatomiche della faringe dei bambini. Le tonsille infiammate non possono essere completamente eliminate e piccoli frammenti di tessuto possono persistere. In questo caso, c'è una probabilità della loro crescita di nuovo.

    Regime di trattamento

    Il trattamento delle adenoidi nei bambini secondo Komarovsky dovrebbe avvenire sulla base di una combinazione di diversi metodi di terapia.

    Trattamento farmacologico

    Il compito principale è rafforzare il sistema immunitario del paziente. Pertanto, molto spesso, ai piccoli pazienti vengono prescritti agenti immunomodulatori e complessi vitaminico-minerali.

    La malattia viene trattata con i seguenti farmaci:

    • Gli antistaminici aiutano a eliminare l'edema, a ridurre la separazione del pus dal naso. I più comuni sono Sovrastin, Tsetrin, Tavegil.
    • Gocce nasali antisettiche: Protargol, Collargol. L'estratto d'argento, che è parte di essi, distrugge i microrganismi patogeni nel fuoco dell'infiammazione.
    • L'omeopatia è uno dei modi più benevoli e innocui per curare una malattia. Tuttavia, questi fondi non mostrano sempre il risultato desiderato.
    • Irrigazione locale dei passaggi nasali con l'aiuto di sale marino e infusioni di erbe curative. Per questi scopi, farmaci adatti che possono essere acquistati in farmacia, così come la loro stessa preparazione.
    • Quando si esacerba la patologia, vengono utilizzati farmaci antibatterici di un ampio spettro di azione: Sumamed, Flemoxin Solutab, Augmentin e altri.

    Un risultato eccellente ha mostrato la permanenza del paziente in sanatori speciali: in questo modo è possibile aumentare significativamente la resistenza del corpo alla malattia.

    fisioterapia

    La fisioterapia può essere utilizzata come metodo aggiuntivo per il trattamento del processo infiammatorio:

    • L'elettroforesi è assegnata a un bambino di 3-4 anni. Gli impulsi elettrici penetrano profondamente nel tessuto ipertrofico e contribuiscono alla cura dell'infiammazione. Per questi scopi, uso di Dimedrol, Novocain, Prednisone.
    • Procedure di riscaldamento con una lampada blu. I raggi UV eliminano con successo i patogeni.
    • La procedura UHF riduce i sintomi del dolore, riduce l'infiammazione e stimola anche il sistema immunitario.
    • La magnetoterapia viene utilizzata per riscaldare i tessuti profondi. Con esso, è possibile ridurre il dolore, eliminare l'infiammazione nella lesione e espandere i vasi sanguigni.
    • Le radiazioni elettromagnetiche possono essere assegnate per eliminare l'edema, migliorare il sistema immunitario e ripristinare i capillari.
    • La terapia laser attiva i fenomeni biochimici del corpo umano. Con un laser puoi irradiare la superficie lontana della faringe. Il trattamento non invasivo viene spesso utilizzato nella prima e nella seconda fase della malattia. Tuttavia, nel terzo grado, questo metodo di terapia influenzerà favorevolmente le condizioni del paziente.

    Il più delle volte, la terapia laser è richiesta per molto tempo. In questo modo è impossibile eliminare l'estensione della malattia. Nonostante ciò, questa procedura può stabilizzare le condizioni del bambino.

    Medicina popolare

    Il trattamento della patologia non è completo senza l'uso di ricette popolari. Allo stesso tempo, le seguenti soluzioni hanno mostrato una buona instillazione nel naso:

    • decotto anice;
    • propoli;
    • succo di barbabietola;
    • Olio di iperico;
    • sale marino

    Il noto dottore non raccomanda di fidarsi completamente della medicina alternativa, poiché la terza fase dell'adenoidite richiede un approccio più completo. Allo stesso tempo, Komarovsky non si oppone all'uso di terapie non convenzionali come ausiliarie al trattamento principale.

    Consigli utili Komarovsky

    Per gli adulti che si trovano di fronte a questo problema nei loro figli, il pediatra Komarovsky consiglia di seguire una serie di regole:

    • I bambini inclini ad adenoidite richiedono una cura costante e adeguata per il rinofaringe. Per fare questo, ogni giorno, risciacquare la gola con brodo vegetale.
    • Si raccomanda di rimuovere tutti gli oggetti circostanti e le cose che sono potenziali fonti di polvere.
    • La stanza del bambino deve essere sistematicamente arieggiata, e anche eseguire la pulizia a umido.
    • Alla fine del ciclo di terapia, tutti gli alimenti che irritano le superfici mucose del rinofaringe sono esclusi dalla dieta del bambino: cibi caldi e freddi, cibi piccanti, affumicati, fritti, oltre a seguire una dieta.
    • Per rafforzare il sistema immunitario, vengono regolarmente assunti vitamina e immunostimolanti.
    • L'indurimento e l'esercizio moderato contribuiranno a sostenere la salute del bambino.
    • Inoltre, non dimenticare le passeggiate quotidiane all'aria aperta.

    Non si dovrebbe fare affidamento solo sulla medicina tradizionale: il trattamento di un adenoide di terzo grado con mezzi non convenzionali può aggravare la situazione. Tuttavia, l'operazione non dovrebbe essere affrettata neanche. Prima di prendere una decisione definitiva, è necessario valutare i pro e i contro, nonché consultare il proprio medico.

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