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Adenoidi nei bambini: cos'è, elimina o no?

Le adenoidi si trovano principalmente nei bambini dai 3 ai 12 anni e portano un sacco di disagio e fastidio sia ai bambini che ai loro genitori, quindi richiedono un trattamento urgente. Spesso il decorso della malattia è complicato, dopo di che vi è adenoidite - infiammazione delle adenoidi.

Le adenoidi nei bambini possono verificarsi in età prescolare precoce e persistono per diversi anni. Al liceo, di solito si riducono di dimensioni e gradualmente atrofia.

Negli adulti non si riscontrano adenoidi: i sintomi della malattia sono caratteristici solo per i bambini. Anche se hai avuto questa malattia nella tua infanzia, non ritorna all'età adulta.

Cause dello sviluppo adenoide nei bambini

Cos'è? Le adenoidi nel naso nei bambini non assomigliano alla proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Questa formazione anatomica, che normalmente fa parte del sistema immunitario. La tonsilla nasofaringea, tiene la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.

Con la malattia, l'amigdala aumenta e quando l'infiammazione si attenua, ritorna al suo aspetto normale. Nel caso in cui il tempo tra le malattie sia troppo breve (per esempio, una settimana o anche meno), le crescite non hanno il tempo di diminuire. Quindi, essendo in uno stato di costante infiammazione, crescono ancora di più ea volte "si gonfiano" a tal punto che coprono l'intero rinofaringe.

La patologia è più tipica per i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Raramente diagnosticato in bambini al di sotto di un anno. Il tessuto adenoidico troppo cresciuto spesso subisce uno sviluppo inverso, quindi, nell'adolescenza e nell'età adulta, la vegetazione adenoidea non viene quasi mai trovata. Nonostante questa caratteristica, il problema non può essere ignorato, poiché l'amigdala troppo cresciuta e infiammata è una fonte costante di infezione.

Lo sviluppo di adenoidi nei bambini è facilitato da frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, laringite. Il fattore di partenza per la crescita delle adenoidi nei bambini può essere infezioni - influenza, ARVI, morbillo, difterite, scarlattina, pertosse, rosolia, ecc. Infezione sifilitica (sifilide congenita), la tubercolosi può avere un ruolo nella crescita delle adenoidi nei bambini. Le adenoidi nei bambini possono presentarsi come una patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono associate all'angina.

Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, secernono una maggiore allergizzazione del corpo del bambino, carenze vitaminiche, fattori nutrizionali, invasioni di funghi, condizioni sociali sfavorevoli, ecc.

Sintomi di adenoidi nel naso di un bambino

In condizioni normali, le adenoidi nei bambini non hanno sintomi che interferiscono con la vita normale - il bambino semplicemente non le nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad aumentare. Questo perché, per soddisfare la sua funzione immediata di conservare e distruggere microbi e virus, le adenoidi sono esaltate dalla proliferazione. Infiammazione delle tonsille - questo è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola.

I principali segni di adenoidi includono i seguenti:

  • frequente naso che cola a lungo, che è difficile da trattare;
  • difficoltà nella respirazione nasale, anche in assenza di rinite;
  • secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle intorno al naso e sul labbro superiore;
  • respira con la bocca aperta, la mascella inferiore è appesa allo stesso tempo, le pieghe naso-labiali sono levigate, il viso diventa indifferente;
  • cattivo, sonno irrequieto;
  • russare e annusare in un sogno, a volte - trattenere il respiro;
  • pigrizia, condizione apatica, diminuzione delle prestazioni e dell'efficienza, attenzione e memoria;
  • attacchi di asfissia notturna caratteristici di adenoidi di secondo o terzo grado;
  • tosse secca persistente al mattino;
  • movimenti involontari: ticchettio nervoso e battito di ciglia;
  • la voce perde la sua risonanza, diventa noiosa, con raucedine, letargia, apatia;
  • denunce di mal di testa, che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello;
  • perdita dell'udito - il bambino spesso chiede.

L'otorinolaringoiatria moderna divide l'adenoide in tre gradi:

  • Grado 1: le adenoidi in un bambino sono piccole. In questo giorno, il bambino respira liberamente, la respirazione difficoltosa si fa sentire di notte, in posizione orizzontale. Il bambino dorme spesso, con la bocca aperta.
  • Grado 2: le adenoidi in un bambino sono significativamente ingrandite. Il bambino deve respirare continuamente attraverso la bocca, di notte russava piuttosto forte.
  • Grado 3: le adenoidi in un bambino coprono completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino non dorme bene la notte. Non potendo riacquistare le forze durante il sonno, durante il giorno si stanca facilmente, l'attenzione si disperde. Ha mal di testa. È costretto a tenere costantemente la bocca aperta, con conseguente cambiamento delle caratteristiche del viso. La cavità nasale cessa di essere ventilata, si sviluppa una rinite cronica. La voce diventa nasale, discorsiva.

Sfortunatamente, i genitori spesso prestano attenzione alle anomalie nello sviluppo delle adenoidi solo nella fase 2-3, quando la respirazione nasale è difficile o assente.

Adenoidi nei bambini: foto

Come sembrano le adenoidi nei bambini, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate.

Trattamento di adenoidi nei bambini

Nel caso delle adenoidi nei bambini, ci sono due tipi di trattamento: chirurgico e conservativo. Quando possibile, i medici cercano di evitare un intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.

Il trattamento conservativo delle adenoidi nei bambini senza chirurgia è la direzione più corretta e prioritaria nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare un intervento chirurgico, i genitori dovrebbero usare tutti i metodi di trattamento disponibili per evitare l'adenotomia.

Se l'ENT insiste sulla rimozione chirurgica delle adenoidi - non affrettatevi, questa non è un'operazione urgente, quando non c'è tempo per pensare e monitoraggio e diagnosi aggiuntivi. Aspetta, segui il bambino, ascolta l'opinione di altri specialisti, fai una diagnosi qualche mese dopo e prova tutti i metodi conservativi.

Ora, se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato, e il bambino ha un processo infiammatorio cronico persistente nel rinofaringe, la consultazione deve essere indirizzata ai medici operatori, quelli che praticano l'adenotomia.

Adenoidi di grado 3 nei bambini - da rimuovere o no?

Quando si sceglie - l'adenotomia o il trattamento conservativo non possono basarsi esclusivamente sul grado di crescita delle adenoidi. Con 1-2 gradi di adenoidi, la maggior parte crede che non debbano essere rimossi e, con il grado 3, è necessaria un'operazione. Questo non è del tutto vero, tutto dipende dalla qualità della diagnosi, spesso ci sono casi di falsi diagnostici, quando l'esame viene eseguito sullo sfondo della malattia o dopo un recente raffreddore, al bambino viene diagnosticata la terza e si consiglia di rimuovere tempestivamente le adenoidi.

Un mese dopo, le adenoidi si sono notevolmente ridotte di dimensioni, poiché sono state ingrandite a causa del processo infiammatorio, mentre il bambino respira normalmente e non si ammala troppo spesso. E ci sono casi, al contrario, con 1-2 gradi di adenoidi, il bambino soffre di infezioni virali respiratorie acute persistenti, otite ricorrente, sindrome da apnea del sonno - anche 1-2 gradi possono essere un'indicazione per la rimozione delle adenoidi.

Anche circa le adenoidi di 3 gradi diranno al famoso pediatra Komarovsky:

Terapia conservativa

La terapia conservativa completa viene utilizzata per un moderato ingrossamento delle tonsille e include farmaci, fisioterapia ed esercizi di respirazione.

I seguenti farmaci sono generalmente prescritti:

  1. Antiallergico (antistaminico) - tavegil, suprastin. Utilizzati per ridurre le manifestazioni di allergie, eliminano il gonfiore dei tessuti del rinofaringe, il dolore e la scarica.
  2. Antisettici per uso topico - Collargol, protargol. Questi preparati contengono argento e distruggono i patogeni.
  3. L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
  4. Lavaggio. La procedura rimuove il pus dalla superficie delle adenoidi. Viene eseguita solo da un medico che usa il metodo cucù (iniettando la soluzione in una narice e aspirandola dall'altra con il vuoto) o una doccia nasofaringea. Se decidi di fare il bucato a casa, spingi il pus ancora più a fondo.
  5. Fisioterapia. Efficace trattamento al quarzo del naso e della gola, nonché terapia laser con una leggera guida nel nasofaringe attraverso il naso.
  6. Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
  7. Multivitaminici per rafforzare il sistema immunitario.

Da fisioterapia, riscaldamento, ultrasuoni, vengono utilizzati gli ultravioletti.

Rimozione di adenoidi nei bambini

L'adenotomia è la rimozione delle tonsille faringee mediante intervento chirurgico. Su come rimuovere le adenoidi nei bambini, il miglior medico lo dirà. In poche parole, la tonsilla faringea viene catturata e tagliata con uno strumento speciale. Ciò avviene in un movimento e l'intera operazione non richiede più di 15 minuti.

Un metodo indesiderabile per il trattamento di una malattia per due motivi:

  • In primo luogo, le adenoidi crescono rapidamente e, se c'è una predisposizione a questa malattia, si infiammano sempre più e qualsiasi operazione, anche semplice come l'adenotomia, causerà stress a bambini e genitori.
  • In secondo luogo, le tonsille faringee svolgono una funzione barriera protettiva, che viene persa per il corpo a causa della rimozione delle adenoidi.

Inoltre, per condurre una adenotomia (cioè la rimozione delle adenoidi), è necessario avere indicazioni. Questi includono:

  • frequente recidiva della malattia (più di quattro volte l'anno);
  • riconosciuto l'inefficacia del trattamento conservativo;
  • comparsa di arresto respiratorio in un sogno;
  • la comparsa di varie complicanze (artrite, reumatismi, glomerulonefriti, vasculiti);
  • respirazione nasale;
  • otite ripetuta molto frequente;
  • SARS ricorrente molto frequente.

Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.

Controindicazioni all'adenotomia sono alcune malattie del sangue, così come la pelle e le malattie infettive nel periodo acuto.

Trattamento di adenoidi 2, 3 gradi nei bambini senza chirurgia, Komarovsky

L'adenoidite è una patologia del tratto respiratorio superiore nei bambini. Sono un processo infiammatorio nel rinofaringe, che richiede molto tempo ed è accompagnato da un aumento del tessuto adenoide della tonsilla faringea. Un aumento della tonsilla nasofaringea e la sua infiammazione porta a difficoltà nella respirazione nasale, scarico (mucopurulento) dal naso o lungo la parte posteriore della gola.

Le adenoidi sono chiamate tessuto linfoide, che si trova sul retro della faringe. Questo tessuto impedisce ai batteri e agli agenti patogeni infettivi di entrare nel corpo dei bambini. Quelle adenoidi svolgono un ruolo importante per la salute del bambino. Cioè, se li rimuovi in ​​tenera età, il bambino inizierà ad ammalarsi più spesso. Komarovsky e altri importanti medici ritengono possibile trattare le adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico.

Con lo sviluppo normale del bambino, le adenoidi inizieranno a diminuire dopo i sette anni, a 14 anni scompaiono quasi del tutto. In alcuni bambini, le adenoidi crescono e danno loro un sacco di disagi. In questo tessuto, i batteri iniziano a moltiplicarsi, con il risultato che le adenoidi diventano un focolaio per lo sviluppo di varie malattie che possono essere molto pericolose per un bambino e portare a complicazioni. Se un bambino ha le adenoidi di grado 3, il trattamento senza chirurgia Komarovsky e altri dottori consigliano solo in alcuni casi, altrimenti vengono rimossi.

Il trattamento di adenoidite viene eseguito da un medico ENT. Per studiare le adenoidi e fare una diagnosi, il medico usa uno specchietto speciale (rhinoscopia anteriore e posteriore) per esaminare e sondare il nasofaringe con le dita.

Gradi di adenoidi

Oggi, le adenoidi sono divise in tre gradi:

  • 1 grado. Il bambino prova un piccolo fastidio quando respira, quando dorme di notte. Una leggera crescita eccessiva che copre ¼ del lume dei passaggi nasali.
  • 2 gradi. Di notte, c'è il russare regolare, e durante il giorno la respirazione è molto difficile. Crescita più significativa, in cui i passaggi nasali sono chiusi dai 2/3.
  • 3 gradi. Le adenoidi bloccano completamente la respirazione nasale e non svolgono una funzione immunitaria. La voce diventa nasale mentre il bambino deve respirare attraverso la bocca. L'amigdala chiude quasi completamente o completamente i passaggi nasali.

Di regola, 1 grado scorre inosservato dai genitori. Gli adulti iniziano a prestare attenzione solo quando la respirazione nasale è difficile o assente. Prima i genitori hanno notato le deviazioni, meglio è. Ad esempio, se le adenoidi di grado 2 vengono diagnosticate nei bambini, allora Komarovsky e altri ben noti medici raccomandano il trattamento con l'aiuto di medicine e alcuni rimedi popolari. Se parliamo di 3 gradi, spesso potresti aver bisogno di un'operazione. Pertanto, è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino.

Un aumento delle adenoidi si nota al più presto possibile. Questa malattia è accompagnata da ansia del bambino durante la notte, russare, respirare attraverso la bocca durante il giorno, perdita dell'udito (il bambino spesso chiede di nuovo durante una conversazione). Se hai notato questo nel tuo bambino, devi contattare immediatamente uno specialista otorinolaringoiatrico in modo che le misure siano prese allo stadio 1 della malattia.

Cause e segni della malattia

Un aumento di adenoidi è una risposta del sistema immunitario a un forte irritante. Se lo stimolo agisce molto spesso, le tonsille producono più sostanze che stimolano la difesa del corpo. Proprio per questo, le adenoidi crescono.

Le principali cause di infiammazione delle adenoidi sono le seguenti:

  • Eredità. Se i genitori hanno avuto un tale problema nella loro infanzia, allora anche i bambini potrebbero affrontarlo.
  • Sinusite, asma bronchiale - malattie allergiche delle prime vie respiratorie.
  • Raffreddori frequenti
  • Malattie infettive che influenzano la diminuzione dell'immunità, come il morbillo, la scarlattina, la rosolia e altre.
  • Aerazione rara della stanza, aria secca in casa durante il periodo di riscaldamento.
  • Grave polverosità della stanza.
  • Ambiente sfavorevole (ad esempio nelle città industriali).

Dormire un bambino con la bocca aperta è il primo sintomo di adenoidi.

Tra i sintomi delle adenoidi nei bambini, ci sono come:

  • Secrezione sierosa dal naso
  • Forte respirazione nasale, naso che cola persistente.
  • Il bambino respira periodicamente o costantemente attraverso la bocca. Con il passare del tempo, ciò porta a una ventilazione inadeguata dei polmoni e alla carenza di ossigeno.
  • Il bambino dorme con la bocca aperta, il sonno irrequieto, con il russare, fiutando. A causa del collasso della lingua, possono verificarsi attacchi di soffocamento.
  • Rinite cronica, tosse frequente a causa del deflusso del muco dal naso nella parte posteriore del rinofaringe.
  • Infiammazione frequente dell'udito - otite, perdita dell'udito.
  • La voce diventa nasale, disturbata dal timbro della voce.
  • Infiammazione frequente dei seni paranasali - tonsillite, bronchite, sinusite, polmonite.
  • Tipo di faccia adenoide - un'espressione facciale indifferente con una bocca costantemente divisa.
  • Le abilità mentali di un bambino, la diminuzione di memoria, l'attenzione è disturbata, l'affaticamento, la sonnolenza, l'irritabilità appaiono. Il bambino ha sempre mal di testa, inizia a studiare male a scuola.
  • I sintomi possono essere anemia, disturbi nel tratto gastrointestinale (stitichezza, diarrea, perdita di appetito).
  • Con l'adenoidite, la temperatura aumenta, appare una debolezza generale, i linfonodi aumentano. L'adenoidite può manifestarsi solo durante l'ARVI, dopo il recupero, la riduzione delle adenoidi.

La proliferazione delle adenoidi può portare ad anomalie nel corpo:

  • Proprietà fisiologiche alterate dell'orecchio medio.
  • Raffreddori frequenti
  • La comparsa di focolai cronici di infezione.
  • Diminuzione delle prestazioni.
  • Infiammazione nell'orecchio medio.
  • Infiammazione delle vie aeree
  • Violazione dell'apparato vocale.

Trattamento di adenoidi nei bambini senza chirurgia (Komarovsky)

Ci sono 2 opzioni di trattamento per adenoidi nei bambini - rimozione chirurgica e conservativa. Il trattamento conservativo (senza chirurgia) è il più corretto. Tuttavia, non è sempre possibile. Ad esempio, se un bambino ha adenoidi di grado 3, Komarovsky e altri specialisti suggeriscono un trattamento senza un intervento chirurgico, ma è improbabile che sia efficace. D'altra parte, prima di accettare un intervento chirurgico, è necessario provare tutti i modi possibili.

  • Terapia farmacologica per rimuovere il muco nasale e nasofaringeo. Dopo la pulizia, è possibile applicare preparazioni locali.

  • Terapia laser (riduce il gonfiore del tessuto linfoide, migliora l'immunità, riduce l'infiammazione). I medici considerano questo metodo sicuro e molto efficace. Tuttavia, la ricerca a lungo termine nel campo dell'applicazione laser non è stata effettuata.
  • I rimedi omeopatici sono il modo più sicuro, ma non sempre efficace, quindi è spesso combinato con un trattamento tradizionale.
  • Fisioterapia - Procedure UV, UHF, elettroforesi.
  • Massaggio del viso, zona del collo, esercizi di respirazione.
  • Molto spesso, i medici raccomandano ai genitori di andare con i loro figli a riposare, nel sanatorio della Crimea, a Sochi, dove il clima ha un effetto positivo sulla salute e aiuta a combattere le adenoidi.

    Il trattamento chirurgico è prescritto se tutti i metodi conservativi sono falliti e l'adenoidite si ripresenta più di 4 volte l'anno. Inoltre, se tali complicanze come l'otite, la sinusite si sono sviluppate, se il bambino ha respiri in un sogno, soffre spesso di infezioni virali respiratorie acute e altre malattie infettive.

    Per rimuovere o no adenoidi, consiglio Komarovsky

    I medici ritengono che la presenza di adenoidi nei bambini causi serie complicazioni. Un'amigdala allargata, localizzata nel rinofaringe all'uscita della cavità nasale, è considerata la causa di problemi di salute per il bambino. Il metodo tradizionale di trattamento dei bambini è la rimozione di adenoidi o adenotomie (rimozione parziale di una tonsilla faringea fortemente ingrandita).

    L'adenotomia è l'operazione chirurgica più frequente nella pratica dell'otorinolaringoiatria pediatrica, è stata proposta al tempo di Nicola I. Da allora, molte cose nuove sono apparse nella scienza medica e molto è cambiato. Tuttavia, i medici ancora spesso ricorrono specificamente alla rimozione delle tonsille dilatate.

    In pochi minuti è possibile eliminare il problema, l'effetto dopo l'operazione viene osservato abbastanza rapidamente. Il bambino sta rapidamente raggiungendo i suoi coetanei in fase di sviluppo, l'asimmetria del viso è appianata. Tuttavia, in alcuni casi, le adenoidi ricrescono. Se è necessario rimuovere adenoidi è una domanda individuale. In ogni caso, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni di un medico ORL esperto, pediatra, allergologo, immunologo. È necessario scoprire la causa dell'aumento delle adenoidi.

    Per evitare un intervento chirurgico, è necessario eliminare tutte le cause di malattia. Gli adulti dovrebbero identificare le cause del raffreddore in un bambino ed escluderli. Il trattamento conservativo ha lo scopo di eliminare l'infiammazione nella cavità nasale. Terapia farmacologica, fisioterapia, esercizi di fisioterapia sono anche prescritti per curare la malattia senza la necessità di un intervento chirurgico. Ulteriori effetti possono fornire ricette ben note della medicina tradizionale.


    Se non ci sono risultati, non è possibile evitare un'operazione per rimuovere le tonsille. La rimozione chirurgica viene eseguita in ospedale sotto generale (attrezzatura endoscopica) o in anestesia locale (adenotomia). Le controindicazioni alla rimozione sono: anomalie dello sviluppo del palato molle e duro, età inferiore a 2 anni, malattie del sangue, malattie infettive acute del tratto respiratorio superiore e inferiore.

    Come trattare adenoidit nei bambini - consigli medico Komarovsky

    Dunque, come il dottore Komarovsky consiglia di combattere con adenoidit a bambini? È noto che ci sono due modi per curare la malattia: conservativa e chirurgica. Il famoso pediatra ritiene che nella maggior parte dei casi l'infiammazione delle tonsille faringee possa essere sconfitta con farmaci in concomitanza con la fisioterapia, l'indurimento, lo stile di vita attivo e una dieta bilanciata.

    Allo stesso tempo, E. Komarovsky non sta esprimendo in modo inequivocabile contro l'operazione, permettendole di essere eseguita nel caso di completa inutilità del trattamento conservativo. Tuttavia, il medico ritiene che le indicazioni per la procedura dovrebbero essere davvero serie.

    Ad esempio, se a 1 grado di adenoidite c'è una progressiva perdita dell'udito, allora il bambino ha bisogno di cure chirurgiche urgenti. Allo stesso tempo, la patologia dello stadio 3, accompagnata da congestione nasale, può essere curata con successo con metodi conservativi. Pertanto, è necessario un atteggiamento prudente e un approccio individuale per ogni caso di adenoidite.

    1 grado

    Nella fase iniziale della malattia, le adenoidi bloccano i canali nasali solo di un terzo, quindi il bambino non avverte alcun disagio. Diagnosticare una tale malattia è molto difficile. Di norma, questo accade per caso, durante una visita da un dottore per un'altra ragione.

    I segni esterni di adenoidite di 1 grado sono lievi. Fondamentalmente, c'è difficoltà nella respirazione nasale durante la notte. Inoltre, compaiono altri sintomi della malattia:

    • annusando in un sogno;
    • deterioramento della salute, letargia, costante affaticamento;
    • scarico nasale chiaro.

    Il bambino diventa irritabile e in lacrime, spesso vuole dormire, lamenta mancanza d'aria.

    Come trattare l'adenoidite 1 grado nei bambini? E. Komarovsky consiglia di utilizzare i seguenti metodi:

    • lavare il naso con soluzioni saline - Aqualore, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
    • inalazioni di Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
    • instillazione di agenti vasocostrittori - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
    • uso di spray glucocorticoidi - Avamis, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

    Per eliminare il processo infiammatorio e distruggere i microrganismi patogeni, è necessario bere un ciclo di antibiotici (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) o agenti antivirali (Tsitovir, Arbidol, Remantadin).

    In caso di natura allergica di adenoidite, il medico prescriverà farmaci antistaminici (soprastina, fencarolo) e immunostimolanti. Il trattamento sintomatico è usato per migliorare il benessere del bambino.

    2 gradi

    I segni di adenoidite 2 gradi nei bambini sono più pronunciati. Le adenoidi infiammate si sovrappongono alla metà dei canali e provocano una congestione persistente. Vasocostrittore gocce difficilmente aiutano.

    Il bambino inizia a russare nel sonno, cammina nella giornata con la bocca aperta, lamenta mal di testa e costante affaticamento. Allo stesso tempo, le voci appaiono nasali e l'udito è compromesso. Alcuni bambini perdono l'olfatto.

    Se il secondo grado di adenoidite viene diagnosticato in modo tempestivo, i metodi conservativi aiuteranno ad affrontarlo. Di solito, al bambino vengono prescritte procedure fisioterapiche e farmaci:

    • Farmaci antivirali - rimantadina, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
    • farmaci anti-infiammatori - Nise, Nimesulide, Nimesil;
    • compresse di antistaminico - Sovrastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
    • Immunostimulanti - Immunal, Imudon, IRS-19;
    • complessi vitaminici e minerali.

    Se l'adenoidite è accompagnata da secrezione nasale purulenta, vengono prescritti antibiotici: Sumamed, Amoxicillina.

    Facilita notevolmente le condizioni del paziente e riduce l'infiammazione lavando le mucose con antisettici e soluzioni di sale marino - Miramistina, Clorexidina, Furacilina, Delfino, Acquamarina. Prima della procedura, si consiglia di gocciolare agenti vasocostrittori (Otrivin, Vibrocil).

    La fisioterapia è molto efficace nell'adenoidite 2: elettroforesi, irradiazione ultravioletta, trattamento laser. Risciacquare la gola con Rotocan o Givalsex aiuterà a liberarsi dall'infiammazione delle adenoidi. Per l'irrigazione della faringe vengono utilizzati spray Tantum Verde e Bioparox. Maggiori informazioni sul trattamento delle adenoidi 2 gradi →

    3 gradi

    In questa fase della malattia, le adenoidi ricoperte di vegetazione quasi bloccano completamente i canali nasali. La condizione patologica è accompagnata da una serie impressionante di sintomi:

    • voci nasali;
    • deformazione delle ossa del cranio, la cosiddetta maschera adenoidea;
    • perdita dell'udito;
    • costante congestione nasale;
    • spesso sviluppa l'otite media.

    È in questa fase che gli otorinolaringoiatri raccomandano l'adenotomia (rimozione delle adenoidi). Ma il dott. Komarovsky consiglia di non affrettarsi con l'operazione. Il pediatra ritiene che se si adotta un adenoidite di 3 gradi in modo completo, la chirurgia può essere evitata.

    Quindi, qual è il trattamento di adenoidite nei bambini secondo Komarovsky? Il primo passo è eliminare la congestione nasale e alleviare il gonfiore. A tale scopo, nominare:

    • lavare la mucosa con furatsilinom, clorexidina, soluzioni di sale marino;
    • l'introduzione di farmaci vasocostrittori - Protargol, Pinosol, Sialor;
    • trattamento fisioterapico - irradiazione ultravioletta, elettroforesi con farmaci, ozonoterapia;
    • igiene di tutti i possibili focolai di infiammazione, che sono pericolosamente vicini alla tonsilla faringea - carie, sinusiti, poliposi.

    La struttura delle misure terapeutiche generali include l'assunzione di complessi vitaminici per bambini (Alfabeto), immunostimolanti (Immunal, Imudon, Immunokind). Per ridurre il gonfiore prescritto Erius o Tavegil. A temperature elevate e secrezioni nasali purulente, si raccomanda di bere un ciclo di Augmentin o Amoxiclav. Maggiori informazioni su come trattare le adenoidi di grado 3 →

    Oltre alla terapia generale e locale, sono necessari diversi cicli di terapia con raggi ultravioletti. Inoltre, la dieta del bambino dovrebbe essere rivista, includendo un massimo di verdure ed eliminando i dolci, indurendo, camminando di più. Per i bambini con adenoidite, l'aria salata è molto utile, quindi i genitori sono vivamente consigliati di portare il bambino al mare almeno una volta all'anno.

    E solo se tutte le attività svolte non portano risultati, dovrebbe essere sollevata la questione della nomina dell'operazione.

    E. Komarovsky dice che è impossibile rimuovere completamente le adenoidi. Tuttavia, un piccolo frammento rimarrà nella profondità del tessuto, che, in condizioni favorevoli, inizierà a crescere. Pertanto, il primo posto non è il trattamento, ma la prevenzione di adenoidite.

    Adenoidite acuta

    L'adenoidite acuta nei bambini è sempre accompagnata da febbre alta e secrezione purulenta dal naso. Allo stesso tempo, il bambino sviluppa anemia, causata da una costante carenza di ossigeno, poiché la respirazione della bocca non è naturale per l'uomo.

    Se la temperatura è accompagnata da deflusso di secrezioni purulente lungo la parte posteriore della faringe, dolori all'orecchio e secrezioni giallo-verdi, è sicuro parlare dello sviluppo della fase 2 dell'adenoidite acuta.

    Il trattamento in questo caso è prescritto combinato. Il bambino malato deve prescrivere antibiotici: Augmentin, Solyutab, Amoxicillina. Applicare farmaci antipiretici e anti-infiammatori.

    Sono vietate inalazioni calde e procedure fisioterapeutiche riscaldanti per adenoidite purulenta. Per continuare una terapia adeguata è necessario eliminare i sintomi di esacerbazione. Il dott. Komarovsky sostiene che in questo caso non vi sono prove chiare di un'operazione. L'unico pericolo di malattia può essere una transizione alla forma pigra con un trattamento improprio o tardivo.

    Adenoidite cronica

    Se la malattia si ripresenta almeno 3-4 volte all'anno, si parla dello sviluppo della forma cronica di adenoidite. Nei tessuti interessati, un punto caldo di infiammazione e il minimo impulso sono sufficienti per la successiva esacerbazione. Il bambino è costantemente nello stato "borderline", non malato e non sano.

    La malattia cronica si manifesta con il deterioramento dell'attenzione, debolezza e affaticamento, vertigini, sonno povero. Il ragazzo è in ritardo rispetto ai suoi compagni fisicamente ed emotivamente, il programma scolastico è difficile per lo studente. Tali sintomi richiedono cure mediche urgenti, fino a misure radicali.

    Dr. Komarovsky crede che sia possibile sconfiggere l'adenoidite cronica nei bambini senza chirurgia, se tutti gli sforzi sono diretti a questo. È necessario osservare attentamente le prescrizioni del medico, dare al bambino i farmaci prescritti e non saltare le sedute di fisioterapia. Maggiori informazioni sul trattamento delle adenoidi nei bambini →

    Inoltre, durante i periodi di remissione, è necessario salvare il bambino dal passatempo passivo. Il bambino dovrebbe camminare di più nell'aria fresca, è meglio nella foresta, assicurati di praticare sport, idealmente - sci, pattinaggio o atletica leggera. Nuotare è buono.

    Nell'appartamento è consigliabile effettuare regolarmente la pulizia a umido in modo che non ci sia polvere. È molto importante bilanciare la dieta, eliminare le leccornie e le bevande zuccherate. E, soprattutto, non iniziare le infezioni respiratorie degli organi ENT.

    Il medico per bambini E. Komarovsky consiglia di trattare l'adenoidite con calma. Non aver paura dell'operazione e rendila una tragedia. Questa è una procedura semplice, dopo la quale il bambino recupera rapidamente. Tuttavia, è necessario utilizzare ogni occasione per evitare un intervento chirurgico. Infatti, nella maggior parte dei casi, l'adenoidite è perfettamente trattata con metodi conservativi.

    Dr. Komarovsky sul trattamento delle adenoidi 3 gradi senza chirurgia

    I genitori moderni sentono spesso la diagnosi di adenoidi dai pediatri. E se, nella fase iniziale della malattia, la questione del metodo chirurgico di trattamento non è, di regola, generalmente, allora questo non si può dire sulle adenoidi del terzo grado.

    Mamme e papà, che il medico ha emesso un verdetto deludente e raccomandato un trattamento chirurgico, stanno iniziando a cercare disperatamente informazioni sul fatto che l'operazione possa essere evitata e l'adenoide avanzata possa essere curata in altri modi. Ci sono molte opinioni, sia mediche che parentali, e sono molto diverse. Che cosa pensa il pediatra Yevgeny Komarovsky, un noto pediatra in Russia e all'estero, sulla probabilità di fare senza chirurgia per adenoide di terzo grado?

    Ecco l'effettivo ciclo di trasferimento del Dr. Komarovsky sul trattamento delle adenoidi.

    informazioni

    Evgeny Komarovsky è un famoso pediatra, pediatra della più alta categoria di qualificazione. Nato in Ucraina. Ampiamente conosciuti sul territorio della Russia, gli ex stati alleati, sono diventati dopo una serie di pubblicazioni scientifiche nel campo della pediatria e un canone convenzionale, a volte contraddittorio, vista sul trattamento dei bambini.

    Komarovsky ha pubblicato diversi libri sulla salute dei bambini per i genitori. Dirige il popolare programma televisivo "School of Doctor Komarovsky" e il progetto radiofonico "Russian Radio" "Mixtura Show". Due volte papà: ha due figli adulti. E da poco tempo e due volte nonno - nipote e nipote di Komarovsky.

    Cos'è?

    Questa è una malattia infiammatoria infantile comune delle prime vie respiratorie. Durante il lungo processo patologico nel rinofaringe, la tonsilla adenoide aumenta significativamente di dimensioni. Si verifica una proliferazione (ipertrofia) del tessuto linfatico sulla parete posteriore faringea.

    Le adenoidi sono più spesso infiammate nei bambini di età compresa tra 4 e 7 anni. Più il bambino è grande, minore è la probabilità di un aumento della tonsilla palatina, perché il tessuto dell'adenoide non cresce più come attivamente.

    Secondo le statistiche mediche, circa il 10-12% dei bambini soffre di adenoidi in vari gradi di gravità.

    sintomi

    Qualsiasi madre, anche molto lontana dalla medicina, può vedere l'adenoide nel suo bambino. Osservando attentamente il bambino, è sorprendente che il bambino respira principalmente in bocca, poiché la sua respirazione nasale è disturbata. Dal naso e nasopharynx può fuoriuscire scarico grigio-verde, a volte con impurità di pus. Il bambino ha una notte che russa, ha una diminuzione dell'udito, il bambino inizia a chiedere di nuovo e ascolta peggio, lamentandosi spesso di mal di testa. Tutto questo è un motivo indubbio per cercare assistenza medica.

    Inoltre, non è raro che l'adenoide in un bambino abbia otite media, una funzione compromessa dell'apparato vocale, un aumento dei linfonodi. Il volto di un bambino malato assume un'espressione speciale, che i medici chiamano la "maschera adenoidea". È caratterizzato da un'espressione assente, bocca costantemente semiaperta, violazione del morso, deformazione dello scheletro facciale.

    In un bambino con infiammazione adenoidea avanzata, i processi mentali sono disturbati, l'attenzione, la memoria, le capacità di apprendimento sono ridotte, si stanca rapidamente e spesso si sente "spezzato" senza motivo apparente.

    Con l'adenoide acuta, la temperatura può aumentare. Le analisi del sangue di laboratorio mostreranno necessariamente una diminuzione dell'emoglobina - anemia, dal momento che respirare solo attraverso la bocca abbastanza presto porta alla carenza di ossigeno nel corpo.

    motivi

    • Trasferito complicata infezione virale, così come frequenti malattie di natura virale fredda.
    • Infezioni gravi (scarlattina, rosolia, morbillo).
    • Fattore ereditario Se un bambino ha un genitore che ha sofferto di adenoide durante l'infanzia, la probabilità che mostrerà questa malattia è superiore al 70%.
    • Asma bronchiale.
    • Lesioni allergiche dell'apparato respiratorio.
    • Problemi congeniti e traumi alla nascita. Se il bambino ha avuto l'ipossia durante lo sviluppo fetale, o questa condizione lo ha accompagnato nel processo di nascita.
    • Condizioni di vita avverse del bambino. Questi includono aree scarsamente ventilate, malnutrizione, ricco di vitamine, minerali, proteine ​​e acidi grassi, passeggiate rare, stile di vita sedentario.
    • Effetti tossici prolungati - un eccesso di prodotti chimici domestici, giocattoli tossici non sicuri (solitamente economici, di dubbia provenienza).
    • Fattori ambientali avversi nella zona in cui vive il bambino (forte inquinamento del gas nell'aria, "emissioni" industriali, aumento dello sfondo radioattivo).

    Estensione della malattia

    Ci sono tre gradi di adenoide:

    • Il primo Nella fase iniziale, il bambino ha una respirazione insignificante attraverso il naso, questo è particolarmente evidente durante la notte, durante il sonno, quando il nasofaringe è completamente rilassato. Le adenoidi a questo stadio sono infiammate, ma solo leggermente, solo leggermente, solo un terzo, coprono i passaggi nasali.
    • Il secondo Il processo infiammatorio nelle adenoidi si esprime in modo significativo, il bambino ha russato durante il sonno. Durante il giorno, il bambino ha una violazione piuttosto grave della respirazione nasale. Le adenoidi ingrossate e infiammate coprono più della metà del lume dei passaggi nasali.
    • Terzo. In questa fase, il naso del bambino quasi costantemente "non respira", il bambino inizia a respirare attraverso la bocca giorno e notte, anche in un sogno. La sua voce sta cambiando, diventa nasale. La tonsilla palatina ha dimensioni piuttosto impressionanti e quasi completamente, oltre i due terzi e talvolta copre completamente i passaggi nasali.
    • C'è anche un quarto stadio condizionale, finora solo i medici dei paesi occidentali e dell'Europa lo riconoscono. Si dice a riguardo se il lume nasale è chiuso al 100% e il tubo uditivo è chiuso da almeno il 50% delle adenoidi ricoperte da vegetazione.

    In qualsiasi stadio della malattia, un bambino può avere una perdita dell'udito.

    Difficoltà diagnostiche

    La diagnosi di adenoide conduce otorinolaringoiatra (ENT). Usa due metodi: strumentale e manuale. In primo luogo, introdurrà uno strumento speciale attraverso la sua bocca che gli permetterà di vedere la tonsilla palatina situata molto all'interno. E poi condurre uno studio manuale del rinofaringe. Questa procedura è piuttosto spiacevole, ma non dura a lungo.

    Le adenoidi costituite da tessuto linfatico svolgono un'importante funzione immunitaria. Proteggono la faringe, il nasofaringe e la cavità orale da vari agenti patogeni. Le tonsille sane riescono a farcela con successo. Ma infiammati possono diventare essi stessi la causa del danno a vari organi e sistemi. Ecco perché con l'adenoide spesso il bambino ha otite, mal di gola, bronchite e sinusite.

    Medici e genitori trattano diligentemente tutte queste piaghe, di volta in volta, più volte l'anno, e sono molto sorprese che le malattie ricompaiano. La vera causa è spesso nelle adenoidi.

    trattamento

    I metodi di trattamento conservativi danno il risultato nelle prime fasi della malattia, i medici di solito raccomandano l'intervento chirurgico per i bambini con adenoide di terzo grado. I metodi conservativi sono piuttosto semplici - questo è l'uso di vitamine, il lavaggio del rinofaringe con soluzioni speciali, l'instillazione di antistaminico, gocce anti-infiammatorie e talvolta antibiotici. L'intervento chirurgico diventa rilevante se la terapia non ha avuto successo. L'operazione è chiamata adenotomia.

    Komarovsky pone particolare enfasi sul fatto che le indicazioni per l'intervento chirurgico non saranno nemmeno lo stadio della malattia, e non le dimensioni della crescita delle adenoidi, ma quelle caratteristiche sintomatiche che la malattia dà.

    Quindi, in caso di un adenoide di terzo grado con respirazione nasale disturbata, in alcuni casi è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico, e nel caso di una malattia di primo grado con una diminuzione costante dell'udito, dovranno essere prese misure radicali. Succede e così. Pertanto, Evgeny Olegovich raccomanda di ascoltare più attentamente l'opinione del medico curante, non esitate a porre domande, compresa la fattibilità di un'operazione per rimuovere la tonsilla.

    L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale, il suo scopo è quello di rimuovere la tonsilla faringea ricoperta da vegetazione. Tale operazione non è urgente e urgente, puoi normalmente e metodicamente preparare un bambino per questo. Al momento della procedura chirurgica, dovrebbe essere sintomaticamente sano. L'adenotomia non dura a lungo - solo due o tre minuti, non più di 5 minuti, ma non può essere considerata sicura e innocua.

    Raramente, ma ci sono complicazioni - sanguinamento, danno al palato, l'impatto negativo dell'anestesia sul corpo dei bambini, anche se ora negli ospedali ENT per tale procedura cercano di utilizzare nuovi moderni mezzi di anestesia, caratterizzati da un effetto piuttosto mite e parsimonioso.

    Komarovsky richiama l'attenzione sul fatto che la rimozione completa della tonsilla faringea è impossibile per ragioni anatomiche, e un piccolo frammento di esso è ancora lì, quindi c'è sempre il rischio reale che l'amigdala ricresca di nuovo. La colpa del dottore che ha eseguito l'operazione non ne vale la pena. Piuttosto, i genitori, secondo il parere del famoso pediatra, dovrebbero essere accusati di recidiva esclusivamente su se stessi. L'ipertrofia ricorrente delle tonsille è fortemente influenzata dallo stile di vita del bambino.

    Nella sua raccomandazione, Evgeny Olegovich si concentra sul rifiuto del passivo tempo libero in televisione. Un bambino che ha già subito le adenoidi ha bisogno di praticare sport, camminare molto, respirare aria fresca. L'appartamento non dovrebbe avere una grande quantità di polvere, aria "stantia", soffocante. Il bambino non può essere nutrito "forzatamente", imbottito con un sacco di dolci.

    Inoltre, come abbiamo già scoperto, le adenoidi hanno una funzione protettiva molto importante e la loro rimozione può influire negativamente sul bambino - si ammalerà più spesso, la sua immunità si indebolirà. Pertanto, Yevgeny Komarovsky non raccomanda di correre immediatamente in sala operatoria, poiché la maggior parte dei medici aderisce alla tradizionale consulenza medica di base, la decisione di rimuovere la tonsilla palatina dovrebbe essere l'ultima risorsa. Nella maggior parte dei casi, sottolinea il medico, anche un terzo grado di adenoide può essere curato in modo conservativo.

    Molto spesso, Komarovsky raccomanda ai genitori di affrontare il trattamento di adenoidi di terzo grado in modo completo: combinare la terapia fisica con i farmaci prescritti da un medico, sottoporsi a un ciclo di laserterapia e portare il bambino al mare più spesso, perché l'aria di mare ha un incredibile effetto curativo e riparatore su un bambino con adenoidi. E solo se tutte queste misure non riescono a risolvere il problema della chirurgia.

    Modi alternativi

    Terapia laser Questo metodo viene utilizzato dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la tonsilla, e invece. La terapia laser non invasiva consente di rimuovere il gonfiore nell'area dell'infiammazione, eliminare l'infiammazione stessa, stimolare il sistema immunitario. Questo metodo è perfetto per i bambini con il primo e il secondo grado di adenoidi, ma il terzo può essere molto utile. Le previsioni, tuttavia, in questo caso, non sono troppo ottimistiche: la terapia laser non può ridurre lo stadio avanzato dell'adenoide allo stato normale e ci saranno molte procedure da sottoporre, ma le condizioni del bambino si stabilizzano.

    Rimedi popolari. Nel trattamento delle adenoidi, secondo i genitori, le più efficaci sono l'instillazione di gocce a base di tintura di anice, infusione di olio di Hypericum, succo di barbabietola, soluzione di tintura di alcol propoli, lavaggio del naso con una soluzione di sale marino. Yevgeny Komarovsky non si oppone ai metodi popolari di trattamento delle adenoidi, ma al terzo stadio della malattia non consiglia di affidarsi completamente alle ricette della "nonna". Come alcune forme di adenoide, e il terzo grado di diagnosi, in particolare, richiede un trattamento più serio. E i rimedi popolari possono essere un buon "accompagnamento" del trattamento tradizionale.

    Quando è inevitabile l'operazione?

    Komarovsky indica lo stato in cui l'operazione è inevitabile:

    • Se il terzo grado di infiammazione delle adenoidi è accompagnato dalla deformazione dello scheletro facciale. Se un bambino ha una "maschera adenoidea" che non lascia il viso, l'intervento chirurgico non può essere evitato.
    • Se la respirazione nasale si rompe completamente per un lungo periodo.
    • Se il bambino ha una perdita uditiva. Quando le adenoidi invase chiudono il tubo uditivo. Puoi essere sicuro della perdita dell'udito visitando un audiologo pediatrico che eseguirà una procedura audiometrica semplice e abbastanza accurata. Se l'udito viene ridotto di oltre 20 dB dai valori normali, sarà necessario eseguire un'operazione per rimuovere la tonsilla adenoide.
    • Se un bambino ha spesso otite su uno sfondo di adenoidi infiammate di terzo grado. I medici di solito considerano 2-3 episodi in sei mesi come ripetizione frequente.

    Suggerimenti Komarovsky

    • Se un bambino ha recentemente sofferto di una malattia virale, non dovresti immediatamente rimandarlo a scuola o all'asilo, dove può "prendere" un altro virus. È meglio fare una pausa di una settimana in allenamento e in questo periodo assicurarsi che il bambino faccia lunghe passeggiate all'aria aperta nel parco, lontano dalle autostrade e dalle imprese industriali. Ciò contribuirà a prevenire la crescita della tonsilla adenoide in uno stato di terzo grado.
    • Con la SARS e l'influenza in un bambino con adenoidi ingrossate, è obbligatorio consultare un medico, il regime di bere deve essere raddoppiato rispetto ad altri bambini.
    • Lo sport migliore, secondo Yevgeny Komarovsky, è per l'atletica per bambini con adenoidi, perché così facendo, il bambino riceverà molta aria fresca. Wrestling, scacchi, boxe non sono raccomandati, in quanto questi sport sono di solito praticati nei locali - piuttosto polverosi e soffocanti. E questo contribuisce al deterioramento del bambino.
    • Dr. Komarovsky non consiglia di avere paura di un intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi e di non renderlo una grande tragedia dei genitori. Tuttavia, se c'è un'opportunità per evitare un'operazione, secondo Komarovsky, dovrebbe essere sicuramente utilizzata.

    In questo ciclo, il dottor Komarovsky ci parlerà del problema delle adenoidi ricoperte di vegetazione e spiegherà come risolvere il problema.

    adenoidi

    Senza un naso, una persona - Dio sa cosa: un uccello non è un uccello, un cittadino non lo è

    cittadino, prendilo e buttalo fuori dalla finestra!

    Le tonsille palatine non sono l'unica formazione faringea linfoide. C'è un altro amigdala, che è chiamato faringeo. Osservarlo quando si esamina la cavità orale è impossibile, ma immaginare dove si trova è facile. Di nuovo, guardando nella bocca, possiamo vedere la parete posteriore della faringe, che sale lungo di essa, è facile raggiungere l'arco del rinofaringe. È lì che si trova la tonsilla faringea.

    La tonsilla faringea, e questo è già chiaro, consiste anche di tessuto linfoide. La tonsilla faringea può crescere di dimensioni e questa condizione è chiamata "ipertrofia delle tonsille faringee".

    Un aumento delle dimensioni della tonsilla faringea è chiamato allargamento adenoide, o semplicemente adenoide. Conoscendo le basi della terminologia medica, è facile concludere che i medici chiamano l'infiammazione della adenoidite delle tonsille faringee.

    Le malattie delle tonsille sono abbastanza ovvie. I processi infiammatori (mal di gola, tonsillite acuta e cronica) sono facilmente rilevabili già durante l'esame della cavità orale. Con la tonsilla faringea la situazione è diversa. Dopo tutto guardare difficile - questo può fare un medico (audiologo) utilizzando gli specchi: un piccolo specchio circolare con un lungo manico è inserito in profondità nella bocca, alla parete posteriore della faringe, e lo specchio può essere visto tonsille faringeo. Questa manipolazione è semplice solo teoricamente, poiché "attaccare" lo specchio causa spesso reazioni "cattive" sotto forma di desideri di vomito, ecc.

    Allo stesso tempo, una diagnosi specifica - "adenoidi" - può essere fatta senza esami spiacevoli. I sintomi che accompagnano la comparsa di adenoidi sono molto caratteristici e sono causati principalmente dal luogo in cui si trova la tonsilla faringea. È lì, nella regione del rinofaringe, che, per prima cosa, si trovano le aperture (orifizi) dei tubi uditivi che collegano il nasofaringe con la cavità dell'orecchio medio e, in secondo luogo, i passaggi nasali che terminano qui.

    L'aumento delle dimensioni della tonsilla faringea, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche descritte, forma due sintomi principali che indicano la presenza di adenoidi, disturbi respiratori nasali e problemi di udito.

    È facile presumere che la gravità di questi sintomi sarà in gran parte determinata dal grado di aumento della tonsilla faringea (gli otorinolaringoiatri distinguono le adenoidi I, II e III gradi).

    La principale, più significativa e più pericolosa conseguenza delle adenoidi è una violazione permanente della respirazione nasale. Un ostacolo percettibile al passaggio del flusso d'aria porta alla respirazione attraverso la bocca e, di conseguenza, il naso non può svolgere le sue funzioni, che a loro volta sono molto importanti. La conseguenza è ovvia: l'aria non trattata entra nel tratto respiratorio - non purificata, non riscaldata o umidificata. E questo aumenta notevolmente la probabilità di infiammazione della faringe, della laringe, della trachea, dei bronchi e dei polmoni (tonsillite, laringite, tracheite, bronchite, polmonite).

    La respirazione nasale costantemente ostruita si riflette anche nel lavoro del naso stesso - si verifica congestione, gonfiore delle membrane mucose dei passaggi nasali, naso che cola persistente, il seno spesso si verifica, la voce cambia - diventa nasale. La violazione della pervietà delle valvole uditive, a sua volta, porta a problemi di udito, otite frequente.

    I bambini dormono con la bocca aperta, russano, si lamentano di mal di testa, spesso soffrono di infezioni virali respiratorie.

    L'aspetto di un bambino con le adenoidi è deprimente - bocca costantemente aperta, moccio grosso, irritazione sotto il naso, fazzoletti in tutte le tasche. I medici hanno persino proposto un termine speciale: "faccia adenoide".

    Quindi, le adenoidi sono una seccatura seria, e il fastidio è principalmente infantile: la tonsilla faringea raggiunge la sua dimensione massima all'età di 4-7 anni. Nel periodo della pubertà, il tessuto linfoide è significativamente ridotto in dimensioni, ma a questo punto è già possibile "guadagnare" un numero molto elevato di gravi ferite - dalle orecchie, dal naso e dai polmoni. Quindi, la tattica dell'attesa e del vedere - diciamo, tollereremo fino a 14 anni, e poi vedrai e risolverà - è decisamente sbagliato. È necessario agire, soprattutto tenendo conto del fatto che la scomparsa o la riduzione delle adenoidi nell'adolescenza è un processo teorico, e in pratica ci sono casi in cui le adenoidi devono essere trattate in 40 anni.

    Quali fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi?

    • Eredità - almeno, se i genitori hanno sofferto di adenoidi, il bambino in un modo o nell'altro affronterà anche questo problema.
    • Malattie infiammatorie del naso, della gola, della faringe - e infezioni virali respiratorie e morbillo e pertosse, scarlattina e mal di gola, ecc.
    • Disturbi alimentari - soprattutto sovralimentazione e dolci in eccesso.
    • Tendenza a reazioni allergiche, insufficienza immunitaria congenita e acquisita.
    • Le violazioni delle proprietà ottimali dell'aria che il bambino respira sono molto calde, molto secche, molta polvere, una miscela di sostanze nocive (condizioni ambientali, un eccesso di prodotti chimici domestici).

    Pertanto, le azioni dei genitori volte a prevenire le adenoidi sono ridotte alla correzione e, ancora meglio, all'organizzazione iniziale dello stile di vita che contribuisce al normale funzionamento del sistema immunitario - nutrendosi di appetito, sforzo fisico, indurimento, limitando il contatto con polvere e prodotti chimici domestici, ottimizzando il fisico proprietà di aria inalata.

    Ma se ci sono le adenoidi, è necessario trattare - le conseguenze sono troppo pericolose e imprevedibili, se non interferite. Allo stesso tempo, la cosa principale è la correzione dello stile di vita e solo dopo le misure terapeutiche.

    Tutti i metodi di trattamento delle adenoidi sono divisi in conservatori (ce ne sono molti) e operativi (lui è uno). I metodi conservativi spesso aiutano, e la frequenza degli effetti positivi è direttamente correlata al grado di adenoidi, che, tuttavia, è abbastanza ovvio: più piccola è la tonsilla faringale, più è facile ottenere l'effetto senza l'aiuto di un'operazione.

    La scelta di metodi conservativi è ottima. Questo e gli agenti fortificanti (vitamine, immunostimolanti) e il risciacquo del naso con soluzioni speciali e l'instillazione di un'ampia varietà di agenti con proprietà antinfiammatorie, antiallergiche e antimicrobiche.

    Se i metodi conservativi non aiutano - all'ordine del giorno c'è una domanda sull'operazione. L'operazione per rimuovere le adenoidi è chiamata "adenotomia". A proposito, e questo è di fondamentale importanza, le indicazioni per l'adenotomia non sono determinate dalla dimensione delle crescite adenoide, ma dai sintomi specifici. Alla fine, a causa delle caratteristiche anatomiche specifiche di un particolare bambino, accade anche che le adenoidi di III grado interferiscano solo moderatamente con la respirazione nasale e le adenoidi di grado I comportino una diminuzione significativa dell'udito.

    Cosa devi sapere sull'enotostomia.

    L'essenza dell'operazione è la rimozione della tonsilla ingrossata faringea.

    L'operazione è possibile in anestesia locale e generale.

    L'operazione è una della durata più breve - uno o due minuti e il processo di "interruzione" richiede diversi secondi. Uno speciale coltello ad anello (adenotomia) viene inserito nella regione dell'arco nasofaringeo, premuto contro di esso, e in questo momento il tessuto adenoide entra nell'anello di adenotome. Un movimento della mano - e le adenoidi rimosse.

    La semplicità dell'operazione non è prova della sicurezza dell'operazione. Potrebbero esserci complicazioni dovute all'anestesia, sanguinamento e danni al cielo. Ma tutto questo non succede spesso.

    L'adenotomia non è un intervento chirurgico d'urgenza. È auspicabile prepararsi, sottoporsi a un normale esame, ecc. L'operazione durante le epidemie di influenza, dopo malattie infettive acute acute, è indesiderabile.

    Il periodo di recupero dopo l'operazione è veloce, beh, tranne forse uno o due giorni è consigliabile non "cavalcare" molto e non mangiare duro e caldo.

    Richiamo l'attenzione sul fatto che, indipendentemente dalle qualifiche del chirurgo, è completamente impossibile rimuovere la tonsilla faringea, almeno qualcosa rimarrà. E c'è sempre la probabilità che le adenoidi appaiano (crescono) di nuovo.

    La ricomparsa delle adenoidi è causa di un serio pensiero genitoriale. E non si tratta affatto del fatto che un "pessimo dottore" fosse "preso". E il fatto che tutti i medici, presi insieme, non aiuteranno se il bambino è circondato da polvere, aria secca e calda, se il bambino è nutrito con persuasione, se la TV è più importante del camminare, se non c'è attività fisica, se. Se è più facile per mamma e papà portare il bambino da un otorinolaringoiatra, piuttosto che separarsi dal tuo tappeto preferito, organizzare l'indurimento, praticare sport, un soggiorno sufficiente all'aria aperta.

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