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adenoidi

Senza un naso, una persona - Dio sa cosa: un uccello non è un uccello, un cittadino non lo è

cittadino, prendilo e buttalo fuori dalla finestra!

Le tonsille palatine non sono l'unica formazione faringea linfoide. C'è un altro amigdala, che è chiamato faringeo. Osservarlo quando si esamina la cavità orale è impossibile, ma immaginare dove si trova è facile. Di nuovo, guardando nella bocca, possiamo vedere la parete posteriore della faringe, che sale lungo di essa, è facile raggiungere l'arco del rinofaringe. È lì che si trova la tonsilla faringea.

La tonsilla faringea, e questo è già chiaro, consiste anche di tessuto linfoide. La tonsilla faringea può crescere di dimensioni e questa condizione è chiamata "ipertrofia delle tonsille faringee".

Un aumento delle dimensioni della tonsilla faringea è chiamato allargamento adenoide, o semplicemente adenoide. Conoscendo le basi della terminologia medica, è facile concludere che i medici chiamano l'infiammazione della adenoidite delle tonsille faringee.

Le malattie delle tonsille sono abbastanza ovvie. I processi infiammatori (mal di gola, tonsillite acuta e cronica) sono facilmente rilevabili già durante l'esame della cavità orale. Con la tonsilla faringea la situazione è diversa. Dopo tutto guardare difficile - questo può fare un medico (audiologo) utilizzando gli specchi: un piccolo specchio circolare con un lungo manico è inserito in profondità nella bocca, alla parete posteriore della faringe, e lo specchio può essere visto tonsille faringeo. Questa manipolazione è semplice solo teoricamente, poiché "attaccare" lo specchio causa spesso reazioni "cattive" sotto forma di desideri di vomito, ecc.

Allo stesso tempo, una diagnosi specifica - "adenoidi" - può essere fatta senza esami spiacevoli. I sintomi che accompagnano la comparsa di adenoidi sono molto caratteristici e sono causati principalmente dal luogo in cui si trova la tonsilla faringea. È lì, nella regione del rinofaringe, che, per prima cosa, si trovano le aperture (orifizi) dei tubi uditivi che collegano il nasofaringe con la cavità dell'orecchio medio e, in secondo luogo, i passaggi nasali che terminano qui.

L'aumento delle dimensioni della tonsilla faringea, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche descritte, forma due sintomi principali che indicano la presenza di adenoidi, disturbi respiratori nasali e problemi di udito.

È facile presumere che la gravità di questi sintomi sarà in gran parte determinata dal grado di aumento della tonsilla faringea (gli otorinolaringoiatri distinguono le adenoidi I, II e III gradi).

La principale, più significativa e più pericolosa conseguenza delle adenoidi è una violazione permanente della respirazione nasale. Un ostacolo percettibile al passaggio del flusso d'aria porta alla respirazione attraverso la bocca e, di conseguenza, il naso non può svolgere le sue funzioni, che a loro volta sono molto importanti. La conseguenza è ovvia: l'aria non trattata entra nel tratto respiratorio - non purificata, non riscaldata o umidificata. E questo aumenta notevolmente la probabilità di infiammazione della faringe, della laringe, della trachea, dei bronchi e dei polmoni (tonsillite, laringite, tracheite, bronchite, polmonite).

La respirazione nasale costantemente ostruita si riflette anche nel lavoro del naso stesso - si verifica congestione, gonfiore delle membrane mucose dei passaggi nasali, naso che cola persistente, il seno spesso si verifica, la voce cambia - diventa nasale. La violazione della pervietà delle valvole uditive, a sua volta, porta a problemi di udito, otite frequente.

I bambini dormono con la bocca aperta, russano, si lamentano di mal di testa, spesso soffrono di infezioni virali respiratorie.

L'aspetto di un bambino con le adenoidi è deprimente - bocca costantemente aperta, moccio grosso, irritazione sotto il naso, fazzoletti in tutte le tasche. I medici hanno persino proposto un termine speciale: "faccia adenoide".

Quindi, le adenoidi sono una seccatura seria, e il fastidio è principalmente infantile: la tonsilla faringea raggiunge la sua dimensione massima all'età di 4-7 anni. Nel periodo della pubertà, il tessuto linfoide è significativamente ridotto in dimensioni, ma a questo punto è già possibile "guadagnare" un numero molto elevato di gravi ferite - dalle orecchie, dal naso e dai polmoni. Quindi, la tattica dell'attesa e del vedere - diciamo, tollereremo fino a 14 anni, e poi vedrai e risolverà - è decisamente sbagliato. È necessario agire, soprattutto tenendo conto del fatto che la scomparsa o la riduzione delle adenoidi nell'adolescenza è un processo teorico, e in pratica ci sono casi in cui le adenoidi devono essere trattate in 40 anni.

Quali fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi?

  • Eredità - almeno, se i genitori hanno sofferto di adenoidi, il bambino in un modo o nell'altro affronterà anche questo problema.
  • Malattie infiammatorie del naso, della gola, della faringe - e infezioni virali respiratorie e morbillo e pertosse, scarlattina e mal di gola, ecc.
  • Disturbi alimentari - soprattutto sovralimentazione e dolci in eccesso.
  • Tendenza a reazioni allergiche, insufficienza immunitaria congenita e acquisita.
  • Le violazioni delle proprietà ottimali dell'aria che il bambino respira sono molto calde, molto secche, molta polvere, una miscela di sostanze nocive (condizioni ambientali, un eccesso di prodotti chimici domestici).

Pertanto, le azioni dei genitori volte a prevenire le adenoidi sono ridotte alla correzione e, ancora meglio, all'organizzazione iniziale dello stile di vita che contribuisce al normale funzionamento del sistema immunitario - nutrendosi di appetito, sforzo fisico, indurimento, limitando il contatto con polvere e prodotti chimici domestici, ottimizzando il fisico proprietà di aria inalata.

Ma se ci sono le adenoidi, è necessario trattare - le conseguenze sono troppo pericolose e imprevedibili, se non interferite. Allo stesso tempo, la cosa principale è la correzione dello stile di vita e solo dopo le misure terapeutiche.

Tutti i metodi di trattamento delle adenoidi sono divisi in conservatori (ce ne sono molti) e operativi (lui è uno). I metodi conservativi spesso aiutano, e la frequenza degli effetti positivi è direttamente correlata al grado di adenoidi, che, tuttavia, è abbastanza ovvio: più piccola è la tonsilla faringale, più è facile ottenere l'effetto senza l'aiuto di un'operazione.

La scelta di metodi conservativi è ottima. Questo e gli agenti fortificanti (vitamine, immunostimolanti) e il risciacquo del naso con soluzioni speciali e l'instillazione di un'ampia varietà di agenti con proprietà antinfiammatorie, antiallergiche e antimicrobiche.

Se i metodi conservativi non aiutano - all'ordine del giorno c'è una domanda sull'operazione. L'operazione per rimuovere le adenoidi è chiamata "adenotomia". A proposito, e questo è di fondamentale importanza, le indicazioni per l'adenotomia non sono determinate dalla dimensione delle crescite adenoide, ma dai sintomi specifici. Alla fine, a causa delle caratteristiche anatomiche specifiche di un particolare bambino, accade anche che le adenoidi di III grado interferiscano solo moderatamente con la respirazione nasale e le adenoidi di grado I comportino una diminuzione significativa dell'udito.

Cosa devi sapere sull'enotostomia.

L'essenza dell'operazione è la rimozione della tonsilla ingrossata faringea.

L'operazione è possibile in anestesia locale e generale.

L'operazione è una della durata più breve - uno o due minuti e il processo di "interruzione" richiede diversi secondi. Uno speciale coltello ad anello (adenotomia) viene inserito nella regione dell'arco nasofaringeo, premuto contro di esso, e in questo momento il tessuto adenoide entra nell'anello di adenotome. Un movimento della mano - e le adenoidi rimosse.

La semplicità dell'operazione non è prova della sicurezza dell'operazione. Potrebbero esserci complicazioni dovute all'anestesia, sanguinamento e danni al cielo. Ma tutto questo non succede spesso.

L'adenotomia non è un intervento chirurgico d'urgenza. È auspicabile prepararsi, sottoporsi a un normale esame, ecc. L'operazione durante le epidemie di influenza, dopo malattie infettive acute acute, è indesiderabile.

Il periodo di recupero dopo l'operazione è veloce, beh, tranne forse uno o due giorni è consigliabile non "cavalcare" molto e non mangiare duro e caldo.

Richiamo l'attenzione sul fatto che, indipendentemente dalle qualifiche del chirurgo, è completamente impossibile rimuovere la tonsilla faringea, almeno qualcosa rimarrà. E c'è sempre la probabilità che le adenoidi appaiano (crescono) di nuovo.

La ricomparsa delle adenoidi è causa di un serio pensiero genitoriale. E non si tratta affatto del fatto che un "pessimo dottore" fosse "preso". E il fatto che tutti i medici, presi insieme, non aiuteranno se il bambino è circondato da polvere, aria secca e calda, se il bambino è nutrito con persuasione, se la TV è più importante del camminare, se non c'è attività fisica, se. Se è più facile per mamma e papà portare il bambino da un otorinolaringoiatra, piuttosto che separarsi dal tuo tappeto preferito, organizzare l'indurimento, praticare sport, un soggiorno sufficiente all'aria aperta.

Dott. Komarovsky - su adenoids

Il problema delle adenoidi allargate preoccupa moltissimi genitori e il dott. Komarovsky ha accettato di parlare di questo argomento con lo specialista otorinolaringoiatra Vladimir Yatskiv.

Buon pomeriggio, caro Yevgeny Olegovich! Voglio ringraziarvi a nome di tutti i lettori per aver dedicato del tempo a rispondere a domande su un argomento molto importante - adenoidi nei bambini. Dopo tutto, il tessuto adenoide può essere ingrandito in ogni bambino, ma lontano da tutto ciò porterà a conseguenze spiacevoli.

- Evgenij Olegovich, quanto spesso si verifica questa situazione nella tua pratica: un bambino tossisce a lungo, specialmente di notte. I pediatri non sentono nulla nei polmoni. E alla fine si scopre che è l'adenoidite (scarica mucosa dal nasofaringe intorpidito nella trachea)?

- Devo ammettere che quando un pediatra di lunga durata "non sente niente" è molto più comune del contrario. La causa più comune di tosse prolungata nei bambini è l'infiammazione delle vie respiratorie superiori, nel rinofaringe. Adenoidite, forse il leader nella lista di questi processi.

- Per favore, dica ai nostri lettori quali sintomi dovrebbero allertare i genitori e spingerli a pensare all'adenoidite in un bambino.

- La cosa più importante è la respirazione nasale, che non può essere alleviata soffiando o lavando il naso con soluzioni saline. Già menzionato da noi frequenti tosse o tosse, soprattutto aggravati in posizione orizzontale. Nella maggior parte dei casi, il russare e l'otite media ripetuta indicano anche un aumento delle adenoidi.

- Hai mai riscontrato casi di diagnosi errata di adenoidite? Ad esempio, l'otorinolaringoiatra alla reception non ha raggiunto il contatto, il bambino stava girando. Riuscii a intravedere la faringe nasale a prima vista - vidi qualcosa, non qualcosa. Ha condotto un'operazione, ma non ha portato l'effetto.

- Certo, succede, ma non molto spesso. E la causa delle operazioni infruttuose, a mio parere, non è tanto in un esame inadeguato, quanto in un'analisi insufficientemente razionale di tutto il complesso di ragioni che hanno portato allo sviluppo di un complesso di sintomi. Cosa ha portato all'ipertrofia delle tonsille? Quali sono le condizioni della vita di un bambino (sia a casa che all'asilo nido)? Qual è la frequenza e come viene trattato ARVI? Non puoi avere successo solo con la chirurgia! Ma i genitori, molto spesso, rifiutano ostinatamente di cambiare qualcosa nei loro stili di vita e nei loro atteggiamenti nei confronti delle malattie, continuano a commettere errori e accusano i dottori di operazioni inutili o infruttuose. Non sostengo che la diagnosi sbagliata sia rara. Ma quando analizzo personalmente le ragioni di operazioni infruttuose, surriscaldamento, sovralimentazione, frequenti infezioni virali respiratorie acute e parametri inadeguati di aria nella stanza sono in primo luogo. Devo anche ammettere con grande tristezza e rammarico che una ragione molto comune della situazione in cui "hanno eseguito l'operazione, ma non ha prodotto alcun effetto" è la commercializzazione della medicina: l'operazione costa più del trattamento conservativo, quindi sovradiagnosi e operazioni inutili, ovviamente inefficaci.

- Diagnostica moderna di adenoidi - video endoscopia. I genitori dovrebbero cercare un'opportunità per visualizzare il grado di allargamento adenoide o è solo uno sguardo nello specchio rinofaringeo per fare una diagnosi?

- La medicina moderna cerca di eliminare completamente la soggettività nella formulazione della diagnosi. Sì, un medico esperto con una probabilità del 99% diagnostica una polmonite con uno stetoscopio, ma la scienza medica insiste sui raggi X. Con la diagnosi di adenoidi, la situazione è abbastanza simile: un medico ORL qualificato nella maggior parte dei casi sarà in grado di diagnosticare il grado di allargamento adenoideo e determinare le indicazioni per la chirurgia senza alcuna endoscopia. Ma se c'è un'opportunità del genere, è semplicemente fantastico! Ciò riduce significativamente la probabilità di errori e consente di eliminare completamente il rischio di operazioni inverosimili - è sempre possibile inviare una foto, che mostra che le adenoidi non sono state inventate, ma esistono realmente.

- Yevgeny Olegovich, come ti senti riguardo al trattamento conservativo dell'ipertrofia adenoidea? Esistono tecnologie in grado di ridurre le adenoidi?

- Trattamento conservativo delle adenoidi - questo sarà sempre onorato dall'applicazione del principio mentale classico di "bene, bisogna fare qualcosa". Certamente, intendo tentativi di alleviare la condizione del bambino con una varietà di pillole "per immunità", ecc., Perché quasi tutti gli agenti farmacologici utilizzati per il trattamento conservativo delle adenoidi sono pura fuflomicina, che "cura" solo la psiche dei genitori. Per molti anni ho sognato come essere finalmente con i miei genitori e, per essere onesti, la maggior parte dei pediatri capirà che la prevenzione dell'ipertrofia e il trattamento conservativo delle adenoidi sono principalmente uno stile di vita e una serie di misure per prevenire la SARS.

- Come ti senti riguardo a un metodo così comune di trattamento delle adenoiditi come "cucù"? Molte mummie hanno un'esperienza positiva nel trattare i bambini con l'aiuto del "cuculo".

- Io sono normalmente - come una procedura molto efficace in determinate situazioni e nelle mani giuste. Solo i genitori (ei medici) dovrebbero capire chiaramente che il "cuculo" ti permette davvero di eliminare il rinofaringe del muco e del pus accumulato, ma non è in grado di ridurre le dimensioni delle adenoidi. Immagina la strada, che ha bloccato la valanga di neve e pietre. Quindi "cuculo" ti permette di sciogliere e rimuovere la neve, ma le pietre non andranno da nessuna parte!

- In quali casi consigli ai genitori di concordare la rimozione delle adenoidi in un bambino e quando consigli di aspettare?

- La domanda "Rimuovere o non eliminare le adenoidi?" Suoni sul pianeta Terra un milione di volte al giorno. La medicina moderna non può permettersi di avere risposte diverse alla stessa domanda nel 21 ° secolo. Sulla base di questo, ogni medico moderno conosce un elenco molto specifico di indicazioni per la rimozione delle adenoidi. Ci sono indicazioni - cancelliamo, nessuna indicazione - non abbiamo fretta. Cos'è questa testimonianza? Ad esempio, la completa assenza di respirazione nasale, disturbi del sonno, arresto respiratorio in un sogno, ricorrenti otiti, alcune malattie del tratto respiratorio inferiore e altri.

In considerazione di quanto sopra, consiglierò ai genitori di non studiare le indicazioni e le controindicazioni per la rimozione delle adenoidi, ma di cercare un medico moderno che conosca queste indicazioni e sia in grado di fornire un'adeguata comunicazione con i parenti del bambino - cioè, in un linguaggio comprensibile - per spiegare loro perché nessuna operazione necessaria

Evgenij Olegovich, grazie mille per le risposte esaurienti che aiuteranno le nostre madri e i nostri padri a non annegare in un mare di informazioni contrastanti sulle adenoidi e su come trattarle.

(Tradotto in ucraino, questa intervista può essere letta sul sito web dello specialista ENT Yatskiv.)

pubblicato il 17/01/2017 alle 12:58
aggiornato il 29/01/2017
- Internet

Trattamento di adenoidi nei bambini secondo il metodo di Komarovsky

L'adenoidite cronica, molti dei genitori, avendo sentito i taoisti cercare nuovi farmaci capaci di diagnosticare, rabbrividire in lieve shock. Dopo tutto, la procedura ben nota per il trattamento di questa malattia è la rimozione chirurgica delle adenoidi in anestesia locale, o senza affatto. E naturalmente, i genitori superano l'infiammazione senza un intervento chirurgico. Ma il trattamento dell'Adenoide e dei bambini può essere fatto in modo conservativo, almeno, crede il Dr. Komarovsky. Adenoidite cronica, una malattia grave, ma allo stesso tempo completamente curabile.

Perché le adenoidi appaiono nei bambini?

Le adenoidi sono la tonsilla nasofaringea, che si trova tra e appena sopra due grandi tonsille (ghiandole). Proprio dove l'aria dal naso entra nella gola. Ed è questa amigdala, con un aumento che inizia a creare un problema. Diventa non solo visibile, ma anche udibile.

Quali segni di aumento delle adenoidi dovrebbero infastidire i genitori:

  1. Respirazione difficile attraverso il naso durante il sonno o anche durante il giorno.
  2. Il bambino respira attraverso la bocca anche durante il giorno.
  3. Il russare appare durante il sonno. Il sonno diventa irrequieto.
  4. L'udito si deteriora, il bambino spesso chiede.
  5. Raffreddori frequenti
  6. Forte secrezione nasale
  7. Cambiamenti di Voice Changer. Il bambino parla nel naso. La voce diventa nasale.
  8. L'espressione facciale diventa indifferente. Bocca costantemente aperta.

I genitori possono determinare indipendentemente se il loro bambino ha bisogno di un'operazione per rimuovere le adenoidi. Cioè, se un bambino, avendo chiuso la bocca, può respirare, alternativamente chiudendo uno e poi la seconda narice, significa che ha la possibilità di respirare nasale. La conclusione di questo particolare bambino non è ancora necessaria per eseguire la rimozione delle adenoidi, ma una visita medica non guasta.

Ecco alcune delle principali cause dell'ampliamento adenoide:

  • frequenti malattie dell'apparato respiratorio del bambino:
    • asma bronchiale,
    • sinusite,
    • malattie allergiche del sistema respiratorio e altri
  • malattie che colpiscono il sistema immunitario del bambino:
    • scarlattina
    • morbillo,
    • rubella e altri
  • area non ventilata asciutta
  • una stanza dove la pulizia a umido è fatta raramente, molta polvere,
  • livello insoddisfacente di ecologia dell'ambiente,
  • cattiva eredità.

La maggior parte delle malattie infantili del rinofaringe si verificano perché il bambino non è curato correttamente, riesce a catturare una nuova infezione o un virus e si ammala in un modo nuovo. Cioè, il bambino riceve una nuova malattia del rinofaringe, a seguito della quale una tonsilla già allargata (adenoide) riceve un nuovo impulso ad aumentare.

Dopo il recupero, segni, che per i genitori è la mancanza di temperatura e tosse nel bambino, viene inviato a scuola o all'asilo, dove riprende un'altra malattia respiratoria dopo 2 settimane. Di conseguenza, tra le altre cose, si verifica un aumento delle adenoidi e non hanno ancora avuto il tempo di tornare al loro stato originale. Di conseguenza, otteniamo un processo di crescita graduale delle adenoidi. Di conseguenza, possono diventare valori quando il respiro del bambino attraverso il naso è bloccato.

Cioè, le adenoidi aumentano a causa di frequenti malattie del rinofaringe. La capacità di aumentare le adenoidi mantiene fino a 7-8 anni di età del bambino.

Trattamento di adenoidi di Komarovsky

Il trattamento di adenoidite nei bambini è la loro rimozione. Pertanto, i genitori che hanno scoperto la fase iniziale dell'adenoidite in un bambino dovrebbero seguire una serie di regole che aiuteranno a prevenire questa malattia:

  • nella stanza, bambino, dovrebbe essere bagnato,
  • comprare e mettere nella camera da letto del bambino un dispositivo che monitora l'umidità dell'aria nella stanza,
  • il bambino deve passare regolarmente del tempo per strada ogni giorno
  • Quando un bambino si riprende, è necessario monitorare attentamente le condizioni della adenoide. Sono arrivati ​​alle stesse condizioni di prima della malattia?

Ogni genitore dovrebbe ricordare che non esiste un trattamento per adenoidi. L'infiammazione può essere prevenuta. Se questo non può essere fatto, allora l'unica via d'uscita da questa situazione può essere un intervento chirurgico.

Non ci sono rimedi magici che possono curare le adenoidi o ridurle. Nessun farmaco è stato inventato che potrebbe impedire un aumento di adenoidi o un farmaco in grado di influenzare la dimensione delle adenoidi riducendole.

Solo in un singolo caso è possibile trattare l'adenoidite. Questo è quando la causa della sua comparsa è una reazione allergica. Di conseguenza, l'uso di farmaci antiallergici può ridurre il gonfiore del tessuto adenoide.

Quando qualcuno si offre di curare le adenoidi non chirurgicamente, allora vuole guadagnare denaro e non aiutare il paziente. Cura adenoidi impossibile.

Per cancellare o non cancellare? E quando è il momento migliore per eseguire un'operazione?

Il medico curante che prescrive la rimozione delle adenoidi è guidato da indicazioni specifiche e non dalle sue opinioni su questo problema.

Indicazioni per la rimozione di adenoidi:

  1. La ragione per rimuovere le adenoidi in un bambino di adenoidi è la respirazione attraverso il naso. Se è assente è necessario effettuare immediatamente la chirurgia.

La manifestazione di questa indicazione può essere determinata dai seguenti sintomi:

  • il bambino non dorme bene e non ottiene abbastanza sonno
  • il russare è apparso in un sogno
  • il bambino non respira il naso
  • ci sono fermate che respirano,
  1. Le adenoidi sono collegate da un canale speciale con le orecchie. Nel caso di un aumento di adenoidi si sovrappongono questa provetta. Si verificano frequenti otiti ricorrenti
  2. Deformazione dello scheletro facciale a causa della bocca costantemente aperta.
  3. Ci sono seri problemi con i polmoni.

Sollievo dal dolore durante la rimozione

  1. La rimozione delle adenoidi è stata ampiamente praticata in Europa dalla fine del XVIII secolo. Non ci sono dati che prima che qualcuno fosse fidanzato.
  2. Per molti anni, la rimozione delle adenoidi è stata eseguita in anestesia locale o senza di essa. Quindi il più grande pericolo era il sanguinamento dopo l'intervento chirurgico.
  3. In un periodo successivo, l'anestesia locale cominciò ad essere applicata. Sono state inventate le gocce per alleviare il dolore. Sono stati lasciati cadere nel naso del paziente per eseguire l'anestesia. Ma c'è il rischio di sanguinamento, così come la paura e lo shock naturale del bambino.
  4. Oggigiorno, la rimozione delle adenoidi viene praticata attivamente utilizzando l'anestesia generale. Da quando è apparso, anestesia sicura. L'anestesia in questo caso ha un periodo di azione molto breve. L'operazione può durare un massimo di 5-10 minuti. Inoltre, per prevenire il sanguinamento, viene praticata la coagulazione elettrica - cauterizzazione delle navi. Grazie ad esso, non c'è sanguinamento.

Nel mondo civilizzato, questa procedura ha un carattere ambulatoriale. Ad esempio, in America, non ci sono nemmeno statistiche sulle operazioni eseguite per rimuovere le adenoidi. È condotta da medici di medicina di famiglia. Milioni di operazioni all'anno.

Cosa fare se le adenoidi nei bambini sono molto preoccupate. In questo caso, Komarovsky non può offrire un trattamento, ma sottolinea su questi punti:

È molto importante che per 140-150 anni l'umanità abbia accumulato una grande esperienza di operazioni. A causa di ciò, è dimostrato che la rimozione delle adenoidi in un bambino non porta alcun sussulto successivo. Cioè, il bambino non si ammalerà più. Le statistiche generali portano solo punti positivi.

Ma questo, ovviamente, non significa che sia necessario operare su tutti, anche persone sane, che non hanno le prove per rimuovere l'adenoide.

Possono esserci complicazioni batteriche nelle adenoidi?

Certamente, con le adenoidi, c'è il rischio di un aumento della probabilità delle complicanze batteriche più frequenti di tali infezioni virali come:

Poiché il bambino non riesce a respirare attraverso il naso, si verifica un risultato naturale:

  • essiccazione del muco nei bronchi
  • ventilazione insufficiente nei polmoni.

Ma questo non significa che gli antibiotici dovrebbero essere abusati. L'uso di antibiotici per prevenire le malattie virali aumenta il rischio di malattie.

Esistono metodi generalmente accettati per il trattamento delle infezioni virali acute. Se ci sono adenoidi allargate, allora è necessario il trattamento corretto altrimenti non si possono evitare complicazioni.

Dopo l'intervento chirurgico cosa fare?

Raccomandazioni speciali del regime postoperatorio sono praticamente inesistenti, dal momento che gli effetti dell'anestesia non sono già visibili dopo 2-3 ore. Operato, ovviamente, sentirà un dolore moderato. In questo caso è sufficiente il paracetamolo ordinario. La necessità del suo utilizzo si verifica solo nel 30-40% dei casi. Nella dieta non ce n'è bisogno. La prima volta è meglio mangiare cibo figurativo purè.

Non consigliato niente di caldo.

Si consiglia una bibita fredda e uniforme. Puoi gelato.

Se rimuovere in tenera età o attendere fino a 6 anni

Se ci sono indicazioni per la rimozione, non vi è alcun motivo per rinviare la rimozione. Quanto prima viene effettuata la rimozione, tanto meno il corpo del bambino ne risentirà e meno danni saranno causati ad esso.

La rimozione delle adenoidi non è una tragedia. Questa non è affatto un'operazione terribile. I medicinali usati per il trattamento sono più dannosi di tutte le adenoidi assunte insieme. L'unico modo per prendersi cura delle adenoidi è prevenire la loro infiammazione.

Come trattare adenoidit nei bambini - consigli medico Komarovsky

Dunque, come il dottore Komarovsky consiglia di combattere con adenoidit a bambini? È noto che ci sono due modi per curare la malattia: conservativa e chirurgica. Il famoso pediatra ritiene che nella maggior parte dei casi l'infiammazione delle tonsille faringee possa essere sconfitta con farmaci in concomitanza con la fisioterapia, l'indurimento, lo stile di vita attivo e una dieta bilanciata.

Allo stesso tempo, E. Komarovsky non sta esprimendo in modo inequivocabile contro l'operazione, permettendole di essere eseguita nel caso di completa inutilità del trattamento conservativo. Tuttavia, il medico ritiene che le indicazioni per la procedura dovrebbero essere davvero serie.

Ad esempio, se a 1 grado di adenoidite c'è una progressiva perdita dell'udito, allora il bambino ha bisogno di cure chirurgiche urgenti. Allo stesso tempo, la patologia dello stadio 3, accompagnata da congestione nasale, può essere curata con successo con metodi conservativi. Pertanto, è necessario un atteggiamento prudente e un approccio individuale per ogni caso di adenoidite.

1 grado

Nella fase iniziale della malattia, le adenoidi bloccano i canali nasali solo di un terzo, quindi il bambino non avverte alcun disagio. Diagnosticare una tale malattia è molto difficile. Di norma, questo accade per caso, durante una visita da un dottore per un'altra ragione.

I segni esterni di adenoidite di 1 grado sono lievi. Fondamentalmente, c'è difficoltà nella respirazione nasale durante la notte. Inoltre, compaiono altri sintomi della malattia:

  • annusando in un sogno;
  • deterioramento della salute, letargia, costante affaticamento;
  • scarico nasale chiaro.

Il bambino diventa irritabile e in lacrime, spesso vuole dormire, lamenta mancanza d'aria.

Come trattare l'adenoidite 1 grado nei bambini? E. Komarovsky consiglia di utilizzare i seguenti metodi:

  • lavare il naso con soluzioni saline - Aqualore, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • inalazioni di Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
  • instillazione di agenti vasocostrittori - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
  • uso di spray glucocorticoidi - Avamis, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Per eliminare il processo infiammatorio e distruggere i microrganismi patogeni, è necessario bere un ciclo di antibiotici (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) o agenti antivirali (Tsitovir, Arbidol, Remantadin).

In caso di natura allergica di adenoidite, il medico prescriverà farmaci antistaminici (soprastina, fencarolo) e immunostimolanti. Il trattamento sintomatico è usato per migliorare il benessere del bambino.

2 gradi

I segni di adenoidite 2 gradi nei bambini sono più pronunciati. Le adenoidi infiammate si sovrappongono alla metà dei canali e provocano una congestione persistente. Vasocostrittore gocce difficilmente aiutano.

Il bambino inizia a russare nel sonno, cammina nella giornata con la bocca aperta, lamenta mal di testa e costante affaticamento. Allo stesso tempo, le voci appaiono nasali e l'udito è compromesso. Alcuni bambini perdono l'olfatto.

Se il secondo grado di adenoidite viene diagnosticato in modo tempestivo, i metodi conservativi aiuteranno ad affrontarlo. Di solito, al bambino vengono prescritte procedure fisioterapiche e farmaci:

  • Farmaci antivirali - rimantadina, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
  • farmaci anti-infiammatori - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • compresse di antistaminico - Sovrastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
  • Immunostimulanti - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • complessi vitaminici e minerali.

Se l'adenoidite è accompagnata da secrezione nasale purulenta, vengono prescritti antibiotici: Sumamed, Amoxicillina.

Facilita notevolmente le condizioni del paziente e riduce l'infiammazione lavando le mucose con antisettici e soluzioni di sale marino - Miramistina, Clorexidina, Furacilina, Delfino, Acquamarina. Prima della procedura, si consiglia di gocciolare agenti vasocostrittori (Otrivin, Vibrocil).

La fisioterapia è molto efficace nell'adenoidite 2: elettroforesi, irradiazione ultravioletta, trattamento laser. Risciacquare la gola con Rotocan o Givalsex aiuterà a liberarsi dall'infiammazione delle adenoidi. Per l'irrigazione della faringe vengono utilizzati spray Tantum Verde e Bioparox. Maggiori informazioni sul trattamento delle adenoidi 2 gradi →

3 gradi

In questa fase della malattia, le adenoidi ricoperte di vegetazione quasi bloccano completamente i canali nasali. La condizione patologica è accompagnata da una serie impressionante di sintomi:

  • voci nasali;
  • deformazione delle ossa del cranio, la cosiddetta maschera adenoidea;
  • perdita dell'udito;
  • costante congestione nasale;
  • spesso sviluppa l'otite media.

È in questa fase che gli otorinolaringoiatri raccomandano l'adenotomia (rimozione delle adenoidi). Ma il dott. Komarovsky consiglia di non affrettarsi con l'operazione. Il pediatra ritiene che se si adotta un adenoidite di 3 gradi in modo completo, la chirurgia può essere evitata.

Quindi, qual è il trattamento di adenoidite nei bambini secondo Komarovsky? Il primo passo è eliminare la congestione nasale e alleviare il gonfiore. A tale scopo, nominare:

  • lavare la mucosa con furatsilinom, clorexidina, soluzioni di sale marino;
  • l'introduzione di farmaci vasocostrittori - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • trattamento fisioterapico - irradiazione ultravioletta, elettroforesi con farmaci, ozonoterapia;
  • igiene di tutti i possibili focolai di infiammazione, che sono pericolosamente vicini alla tonsilla faringea - carie, sinusiti, poliposi.

La struttura delle misure terapeutiche generali include l'assunzione di complessi vitaminici per bambini (Alfabeto), immunostimolanti (Immunal, Imudon, Immunokind). Per ridurre il gonfiore prescritto Erius o Tavegil. A temperature elevate e secrezioni nasali purulente, si raccomanda di bere un ciclo di Augmentin o Amoxiclav. Maggiori informazioni su come trattare le adenoidi di grado 3 →

Oltre alla terapia generale e locale, sono necessari diversi cicli di terapia con raggi ultravioletti. Inoltre, la dieta del bambino dovrebbe essere rivista, includendo un massimo di verdure ed eliminando i dolci, indurendo, camminando di più. Per i bambini con adenoidite, l'aria salata è molto utile, quindi i genitori sono vivamente consigliati di portare il bambino al mare almeno una volta all'anno.

E solo se tutte le attività svolte non portano risultati, dovrebbe essere sollevata la questione della nomina dell'operazione.

E. Komarovsky dice che è impossibile rimuovere completamente le adenoidi. Tuttavia, un piccolo frammento rimarrà nella profondità del tessuto, che, in condizioni favorevoli, inizierà a crescere. Pertanto, il primo posto non è il trattamento, ma la prevenzione di adenoidite.

Adenoidite acuta

L'adenoidite acuta nei bambini è sempre accompagnata da febbre alta e secrezione purulenta dal naso. Allo stesso tempo, il bambino sviluppa anemia, causata da una costante carenza di ossigeno, poiché la respirazione della bocca non è naturale per l'uomo.

Se la temperatura è accompagnata da deflusso di secrezioni purulente lungo la parte posteriore della faringe, dolori all'orecchio e secrezioni giallo-verdi, è sicuro parlare dello sviluppo della fase 2 dell'adenoidite acuta.

Il trattamento in questo caso è prescritto combinato. Il bambino malato deve prescrivere antibiotici: Augmentin, Solyutab, Amoxicillina. Applicare farmaci antipiretici e anti-infiammatori.

Sono vietate inalazioni calde e procedure fisioterapeutiche riscaldanti per adenoidite purulenta. Per continuare una terapia adeguata è necessario eliminare i sintomi di esacerbazione. Il dott. Komarovsky sostiene che in questo caso non vi sono prove chiare di un'operazione. L'unico pericolo di malattia può essere una transizione alla forma pigra con un trattamento improprio o tardivo.

Adenoidite cronica

Se la malattia si ripresenta almeno 3-4 volte all'anno, si parla dello sviluppo della forma cronica di adenoidite. Nei tessuti interessati, un punto caldo di infiammazione e il minimo impulso sono sufficienti per la successiva esacerbazione. Il bambino è costantemente nello stato "borderline", non malato e non sano.

La malattia cronica si manifesta con il deterioramento dell'attenzione, debolezza e affaticamento, vertigini, sonno povero. Il ragazzo è in ritardo rispetto ai suoi compagni fisicamente ed emotivamente, il programma scolastico è difficile per lo studente. Tali sintomi richiedono cure mediche urgenti, fino a misure radicali.

Dr. Komarovsky crede che sia possibile sconfiggere l'adenoidite cronica nei bambini senza chirurgia, se tutti gli sforzi sono diretti a questo. È necessario osservare attentamente le prescrizioni del medico, dare al bambino i farmaci prescritti e non saltare le sedute di fisioterapia. Maggiori informazioni sul trattamento delle adenoidi nei bambini →

Inoltre, durante i periodi di remissione, è necessario salvare il bambino dal passatempo passivo. Il bambino dovrebbe camminare di più nell'aria fresca, è meglio nella foresta, assicurati di praticare sport, idealmente - sci, pattinaggio o atletica leggera. Nuotare è buono.

Nell'appartamento è consigliabile effettuare regolarmente la pulizia a umido in modo che non ci sia polvere. È molto importante bilanciare la dieta, eliminare le leccornie e le bevande zuccherate. E, soprattutto, non iniziare le infezioni respiratorie degli organi ENT.

Il medico per bambini E. Komarovsky consiglia di trattare l'adenoidite con calma. Non aver paura dell'operazione e rendila una tragedia. Questa è una procedura semplice, dopo la quale il bambino recupera rapidamente. Tuttavia, è necessario utilizzare ogni occasione per evitare un intervento chirurgico. Infatti, nella maggior parte dei casi, l'adenoidite è perfettamente trattata con metodi conservativi.

Metodo non chirurgico per il trattamento delle adenoidi nei bambini secondo E.O. Komarovsky

Adenoidi - iperplasia del tessuto ghiandolare della tonsilla faringea, che nell'84% dei casi si verifica sullo sfondo di frequenti recidive di malattie respiratorie. È possibile trattare le adenoidi nei bambini senza chirurgia?

Contenuto dell'articolo

Komarovsky sostiene che la patologia non infettiva è facilmente suscettibile alla terapia farmacologica in caso di trattamento tempestivo a un pediatra.

La tonsilla nasofaringea è una componente importante dell'immunità locale, che impedisce la moltiplicazione di agenti patogeni nelle mucose delle vie aeree. La rimozione dell'organo porta ad una diminuzione della reattività del corpo del bambino, a seguito della quale la recidiva dei raffreddori sta diventando più frequente. Ecco perché l'adenotomia è prescritta ai bambini solo negli stadi 2 e 3 dello sviluppo della patologia ORL.

Quali sono le adenoidi pericolose?

Un pediatra praticante EO Komarovsky categoricamente non raccomanda l'adenotomia in assenza di indicazioni serie.

Dovrebbe essere compreso che la rimozione dell'organo immune porta inevitabilmente ad un aumento del carico infettivo sui restanti componenti dell'anello faringeo linfoide. La successiva diminuzione dell'immunità locale comporta l'infiammazione degli organi respiratori, che è irto di sviluppo di malattie croniche come tonsillite, bronchite, asma bronchiale, ecc.

Perché i bambini sviluppano le adenoidi? La causa dell'ampliamento adenoide è la frequente infiammazione degli organi ENT superiori - la cavità nasale, l'ipofaringe, l'orecchio medio e i seni paranasali. In connessione con il fallimento del sistema immunitario e gli attacchi in corso di agenti patogeni, aumenta il numero di elementi strutturali nel tessuto adenoide. Questo compensa il carico infettivo sperimentato dal palato, dalla tubazione e da altri tipi di tonsille.

La disintegrazione della tonsilla nasofaringea comporta un restringimento del diametro interno dei canali nasali e delle aperture dei tubi uditivi. La violazione della ventilazione dell'orecchio medio e del nasofaringe porta alla comparsa di sintomi patologici quali:

  • perdita dell'udito;
  • congestione nasale;
  • mal di testa ricorrenti;
  • ritardo mentale;
  • frequenti recidive di infezioni.

È importante! Il trattamento tardivo dei tumori benigni nella cavità nasale porta a cambiamenti irreversibili del cranio facciale e del morso compromesso.

Secondo E. O. Komarovsky, la diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato delle adenoidi possono eliminare i sintomi spiacevoli e prevenire conseguenze disastrose. Tuttavia, il pediatra avverte che il confinamento al trattamento conservativo e fisioterapico è possibile solo con iperplasia minore dell'organo immunitario.

Principi di terapia

Come essere trattati per le vegetazioni adenoide? I moderni metodi di trattamento della patologia ORL sono suddivisi in due categorie: conservativa (fisioterapia, farmacoterapia) e chirurgica (rimozione di laser, bisturi e onde radio delle adenoidi). Nella maggior parte dei casi, gli specialisti possono risolvere il problema senza ricorrere alla chirurgia. L'adenotomia è il trattamento più traumatico e pericoloso per le tonsille ipertrofiche, quindi è usato in caso di emergenza.

Tra i metodi conservativi di trattamento delle vegetazioni adenoidi includono:

  • farmacoterapia;
  • fisioterapia;
  • climatoterapia;
  • terapia laser;
  • terapia manuale.

La probabilità di successo del trattamento conservativo della patologia ENT dipende dal grado di ipertrofia della tonsilla nasofaringea.

E. O. Komarovsky è sicuro che è possibile ripristinare la normale dimensione fisiologica della tonsilla solo nel caso di trattamento complesso della patologia. Se un bambino lamenta una costante congestione nasale e il deflusso di muco viscoso lungo le pareti della faringe, è impossibile rifiutarsi di eseguire procedure di sanificazione. L'irrigazione della cavità nasale contribuisce al ripristino della clearance mucociliare e alla pulizia dei follicoli dei tessuti linfoidi da patogeni e detriti di tessuto.

Lavaggio nasale

I pazienti con il primo e secondo grado di sviluppo delle adenoidi sono spesso prescritti per il lavaggio nasale con preparati antinfiammatori e antisettici. La pulizia dei passaggi nasali da muco, placca purulenta e detriti tissutali aiuta a ripristinare la funzione di drenaggio degli accumuli linfoidi e, di conseguenza, riduce le dimensioni della tonsilla faringea.

La terapia di irrigazione è indicata per i bambini con gravi malattie allergiche, in quanto contribuisce a ridurre la sensibilità dei recettori dell'istamina.

Nello schema di trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche il più delle volte include le seguenti soluzioni medicinali:

Le soluzioni isotoniche e ipertoniche saline hanno pronunciato proprietà antiedematose e antiflogistiche. Una diminuzione del livello di acidità negli organi mucosi del sistema respiratorio impedisce la moltiplicazione di microbi condizionatamente patogeni, riducendo così la probabilità di sviluppare un'infiammazione settica dell'organo immunitario. Secondo Komarovsky, dopo aver lavato il nasofaringe, è consigliabile utilizzare fitomedicali nasali che impediscano l'essiccamento dell'epitelio mucoso.

Preparazioni nasali

Quali farmaci possono trattare le adenoidi di grado 2 nei bambini? Il secondo grado di iperplasia delle tonsille è caratterizzato dalla sovrapposizione dei canali nasali e del vomere di circa il 30-35%. A questo proposito, il bambino inizia a lamentarsi del disagio nell'area dei seni paranasali e della congestione nasale. L'otturazione della joan porta all'accumulo di muco nel rinofaringe, a seguito del quale si ha una sensazione di pressione nei seni paranasali.

Alleviare i sintomi delle adenoidi e ripristinare i passaggi nasali attraverso l'uso di tali agenti nasali:

  • "Protargol" - gocce nasali con azione disinfettante e antinfiammatoria; la soluzione colloidale deterge delicatamente la mucosa delle secrezioni patologiche, distruggendo simultaneamente fino all'86% dei patogeni;
  • "Nasonex" - agente anti-infiammatorio del glucocorticosteroide, che elimina il gonfiore nei tessuti adenoidi; inibisce la sintesi dei mediatori dell'infiammazione, che impedisce la comparsa di reazioni allergiche;
  • "Avamys" - spray antisettico ed antiedematoso fluorinato, ha proprietà analgesiche e antiflogistiche; accelera le reazioni redox nei tessuti, contribuendo al ripristino della passibilità nasale normale;
  • "Nazol Kids" - medicina intranasale con attività adrenomimetica; Ha un effetto vasocostrittore e antiallergico e può essere usato per trattare la rinite cronica.

L'abuso di gocce vasocostrittori nasali porta alla comparsa di reazioni avverse - mal di testa, nausea, sensazione di bruciore nel rinofaringe.

adenoiditi

Come si può curare l'adenoidite nei bambini? E. O. Komarovsky riferisce che molti genitori considerano le adenoidi e l'adenoidite come concetti correlati, sebbene non sia così. Adenoidi - ipertrofia dell'organo immune e adenoidite - la sua infiammazione. Nel caso dello sviluppo di processi purulenti o catarrale, il trattamento deve essere accompagnato da un trattamento non solo sintomatico, ma anche patogenetico. In altre parole, l'infiammazione può essere eliminata con l'uso di medicine volte a sradicare i patogeni che causano reazioni patologiche.

Eliminare l'adenoidite consente l'accettazione dei seguenti mezzi di farmacoterapia:

  • antibiotici - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
  • farmaci antivirali - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • farmaci anti-infiammatori - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
  • farmaci immunostimolanti - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • farmaci riparatori - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

È importante! Gli immunostimolanti non devono essere utilizzati nel trattamento di pazienti di età inferiore a 3 anni, in quanto possono influire negativamente sulla reattività immunologica del corpo del bambino.

I preparativi per il trattamento delle malattie infettive dovrebbero essere selezionati solo dal medico curante. Nella scelta dei farmaci, il pediatra è guidato dai risultati delle analisi microbiologiche e virologiche.

Adenoidi: cancella o no?

Come trattare le adenoidi 3 gradi senza chirurgia? Komarovsky è un avversario della chirurgia senza una ragione apparente. Ma se i tessuti iperplasticizzati si sovrappongono al vomere e ai choan di oltre il 90%, non sarà possibile fare a meno dell'enotostomia. L'onda radio e l'escissione laser delle vegetazioni adenoide sono i metodi meno traumatici per il trattamento chirurgico della patologia.

È possibile impedire l'operazione solo con passaggio tempestivo di trattamento medicinale e fisioterapico. Le procedure fisioterapiche più efficaci e sicure includono:

  • terapia magnetica;
  • UHF-terapia;
  • crioterapia;
  • terapia laser;
  • elettroforesi;
  • terapia della luce (UFO, KUF).

Inoltre, nel trattamento complesso è consigliabile utilizzare l'inalazione con un nebulizzatore. Per le procedure possono essere utilizzati farmaci antiedematici, per la guarigione delle ferite, disinfettanti e vasocostrittori. Va inteso che l'inalazione ha un effetto indiretto sulla tonsilla faringea, cioè normalizza la sua funzione di drenaggio, ma non contribuisce alla riduzione delle sue dimensioni.

Rimedi popolari

È possibile utilizzare i rimedi popolari nel trattamento delle vegetazioni adenoide? Prima di ricorrere a terapie alternative, è necessario consultare il proprio medico. A causa dell'alto grado di sensibilizzazione del corpo del bambino, i rimedi a base di erbe possono causare reazioni allergiche e provocare complicazioni.

Eliminare l'infiammazione e ripristinare la funzione della tonsilla faringea utilizzando rimedi erboristici. Per lavare la cavità nasale i decotti più spesso utilizzati a base di farfara, camomilla medicinale, timo, erba di San Giovanni, calendula, ecc. Per ammorbidire la mucosa ed eliminare l'irritazione, è possibile utilizzare il succo di aloe, che deve essere instillato nel naso, 2-3 gocce non più di 3 volte al giorno.

Insieme ai rimedi allopatici e popolari, si raccomanda di usare l'omeopatia. Molti farmaci omeopatici stimolano l'attività immunitaria della tonsilla faringea e accelerano i processi rigenerativi nella mucosa, ripristinando in tal modo il funzionamento dell'epitelio ciliare. Tra i farmaci efficaci ci sono Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, ecc.

Adenoidi nei bambini: cos'è, elimina o no?

Le adenoidi si trovano principalmente nei bambini dai 3 ai 12 anni e portano un sacco di disagio e fastidio sia ai bambini che ai loro genitori, quindi richiedono un trattamento urgente. Spesso il decorso della malattia è complicato, dopo di che vi è adenoidite - infiammazione delle adenoidi.

Le adenoidi nei bambini possono verificarsi in età prescolare precoce e persistono per diversi anni. Al liceo, di solito si riducono di dimensioni e gradualmente atrofia.

Negli adulti non si riscontrano adenoidi: i sintomi della malattia sono caratteristici solo per i bambini. Anche se hai avuto questa malattia nella tua infanzia, non ritorna all'età adulta.

Cause dello sviluppo adenoide nei bambini

Cos'è? Le adenoidi nel naso nei bambini non assomigliano alla proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Questa formazione anatomica, che normalmente fa parte del sistema immunitario. La tonsilla nasofaringea, tiene la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.

Con la malattia, l'amigdala aumenta e quando l'infiammazione si attenua, ritorna al suo aspetto normale. Nel caso in cui il tempo tra le malattie sia troppo breve (per esempio, una settimana o anche meno), le crescite non hanno il tempo di diminuire. Quindi, essendo in uno stato di costante infiammazione, crescono ancora di più ea volte "si gonfiano" a tal punto che coprono l'intero rinofaringe.

La patologia è più tipica per i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Raramente diagnosticato in bambini al di sotto di un anno. Il tessuto adenoidico troppo cresciuto spesso subisce uno sviluppo inverso, quindi, nell'adolescenza e nell'età adulta, la vegetazione adenoidea non viene quasi mai trovata. Nonostante questa caratteristica, il problema non può essere ignorato, poiché l'amigdala troppo cresciuta e infiammata è una fonte costante di infezione.

Lo sviluppo di adenoidi nei bambini è facilitato da frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, laringite. Il fattore di partenza per la crescita delle adenoidi nei bambini può essere infezioni - influenza, ARVI, morbillo, difterite, scarlattina, pertosse, rosolia, ecc. Infezione sifilitica (sifilide congenita), la tubercolosi può avere un ruolo nella crescita delle adenoidi nei bambini. Le adenoidi nei bambini possono presentarsi come una patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono associate all'angina.

Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, secernono una maggiore allergizzazione del corpo del bambino, carenze vitaminiche, fattori nutrizionali, invasioni di funghi, condizioni sociali sfavorevoli, ecc.

Sintomi di adenoidi nel naso di un bambino

In condizioni normali, le adenoidi nei bambini non hanno sintomi che interferiscono con la vita normale - il bambino semplicemente non le nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad aumentare. Questo perché, per soddisfare la sua funzione immediata di conservare e distruggere microbi e virus, le adenoidi sono esaltate dalla proliferazione. Infiammazione delle tonsille - questo è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola.

I principali segni di adenoidi includono i seguenti:

  • frequente naso che cola a lungo, che è difficile da trattare;
  • difficoltà nella respirazione nasale, anche in assenza di rinite;
  • secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle intorno al naso e sul labbro superiore;
  • respira con la bocca aperta, la mascella inferiore è appesa allo stesso tempo, le pieghe naso-labiali sono levigate, il viso diventa indifferente;
  • cattivo, sonno irrequieto;
  • russare e annusare in un sogno, a volte - trattenere il respiro;
  • pigrizia, condizione apatica, diminuzione delle prestazioni e dell'efficienza, attenzione e memoria;
  • attacchi di asfissia notturna caratteristici di adenoidi di secondo o terzo grado;
  • tosse secca persistente al mattino;
  • movimenti involontari: ticchettio nervoso e battito di ciglia;
  • la voce perde la sua risonanza, diventa noiosa, con raucedine, letargia, apatia;
  • denunce di mal di testa, che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello;
  • perdita dell'udito - il bambino spesso chiede.

L'otorinolaringoiatria moderna divide l'adenoide in tre gradi:

  • Grado 1: le adenoidi in un bambino sono piccole. In questo giorno, il bambino respira liberamente, la respirazione difficoltosa si fa sentire di notte, in posizione orizzontale. Il bambino dorme spesso, con la bocca aperta.
  • Grado 2: le adenoidi in un bambino sono significativamente ingrandite. Il bambino deve respirare continuamente attraverso la bocca, di notte russava piuttosto forte.
  • Grado 3: le adenoidi in un bambino coprono completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino non dorme bene la notte. Non potendo riacquistare le forze durante il sonno, durante il giorno si stanca facilmente, l'attenzione si disperde. Ha mal di testa. È costretto a tenere costantemente la bocca aperta, con conseguente cambiamento delle caratteristiche del viso. La cavità nasale cessa di essere ventilata, si sviluppa una rinite cronica. La voce diventa nasale, discorsiva.

Sfortunatamente, i genitori spesso prestano attenzione alle anomalie nello sviluppo delle adenoidi solo nella fase 2-3, quando la respirazione nasale è difficile o assente.

Adenoidi nei bambini: foto

Come sembrano le adenoidi nei bambini, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate.

Trattamento di adenoidi nei bambini

Nel caso delle adenoidi nei bambini, ci sono due tipi di trattamento: chirurgico e conservativo. Quando possibile, i medici cercano di evitare un intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.

Il trattamento conservativo delle adenoidi nei bambini senza chirurgia è la direzione più corretta e prioritaria nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare un intervento chirurgico, i genitori dovrebbero usare tutti i metodi di trattamento disponibili per evitare l'adenotomia.

Se l'ENT insiste sulla rimozione chirurgica delle adenoidi - non affrettatevi, questa non è un'operazione urgente, quando non c'è tempo per pensare e monitoraggio e diagnosi aggiuntivi. Aspetta, segui il bambino, ascolta l'opinione di altri specialisti, fai una diagnosi qualche mese dopo e prova tutti i metodi conservativi.

Ora, se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato, e il bambino ha un processo infiammatorio cronico persistente nel rinofaringe, la consultazione deve essere indirizzata ai medici operatori, quelli che praticano l'adenotomia.

Adenoidi di grado 3 nei bambini - da rimuovere o no?

Quando si sceglie - l'adenotomia o il trattamento conservativo non possono basarsi esclusivamente sul grado di crescita delle adenoidi. Con 1-2 gradi di adenoidi, la maggior parte crede che non debbano essere rimossi e, con il grado 3, è necessaria un'operazione. Questo non è del tutto vero, tutto dipende dalla qualità della diagnosi, spesso ci sono casi di falsi diagnostici, quando l'esame viene eseguito sullo sfondo della malattia o dopo un recente raffreddore, al bambino viene diagnosticata la terza e si consiglia di rimuovere tempestivamente le adenoidi.

Un mese dopo, le adenoidi si sono notevolmente ridotte di dimensioni, poiché sono state ingrandite a causa del processo infiammatorio, mentre il bambino respira normalmente e non si ammala troppo spesso. E ci sono casi, al contrario, con 1-2 gradi di adenoidi, il bambino soffre di infezioni virali respiratorie acute persistenti, otite ricorrente, sindrome da apnea del sonno - anche 1-2 gradi possono essere un'indicazione per la rimozione delle adenoidi.

Anche circa le adenoidi di 3 gradi diranno al famoso pediatra Komarovsky:

Terapia conservativa

La terapia conservativa completa viene utilizzata per un moderato ingrossamento delle tonsille e include farmaci, fisioterapia ed esercizi di respirazione.

I seguenti farmaci sono generalmente prescritti:

  1. Antiallergico (antistaminico) - tavegil, suprastin. Utilizzati per ridurre le manifestazioni di allergie, eliminano il gonfiore dei tessuti del rinofaringe, il dolore e la scarica.
  2. Antisettici per uso topico - Collargol, protargol. Questi preparati contengono argento e distruggono i patogeni.
  3. L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
  4. Lavaggio. La procedura rimuove il pus dalla superficie delle adenoidi. Viene eseguita solo da un medico che usa il metodo cucù (iniettando la soluzione in una narice e aspirandola dall'altra con il vuoto) o una doccia nasofaringea. Se decidi di fare il bucato a casa, spingi il pus ancora più a fondo.
  5. Fisioterapia. Efficace trattamento al quarzo del naso e della gola, nonché terapia laser con una leggera guida nel nasofaringe attraverso il naso.
  6. Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
  7. Multivitaminici per rafforzare il sistema immunitario.

Da fisioterapia, riscaldamento, ultrasuoni, vengono utilizzati gli ultravioletti.

Rimozione di adenoidi nei bambini

L'adenotomia è la rimozione delle tonsille faringee mediante intervento chirurgico. Su come rimuovere le adenoidi nei bambini, il miglior medico lo dirà. In poche parole, la tonsilla faringea viene catturata e tagliata con uno strumento speciale. Ciò avviene in un movimento e l'intera operazione non richiede più di 15 minuti.

Un metodo indesiderabile per il trattamento di una malattia per due motivi:

  • In primo luogo, le adenoidi crescono rapidamente e, se c'è una predisposizione a questa malattia, si infiammano sempre più e qualsiasi operazione, anche semplice come l'adenotomia, causerà stress a bambini e genitori.
  • In secondo luogo, le tonsille faringee svolgono una funzione barriera protettiva, che viene persa per il corpo a causa della rimozione delle adenoidi.

Inoltre, per condurre una adenotomia (cioè la rimozione delle adenoidi), è necessario avere indicazioni. Questi includono:

  • frequente recidiva della malattia (più di quattro volte l'anno);
  • riconosciuto l'inefficacia del trattamento conservativo;
  • comparsa di arresto respiratorio in un sogno;
  • la comparsa di varie complicanze (artrite, reumatismi, glomerulonefriti, vasculiti);
  • respirazione nasale;
  • otite ripetuta molto frequente;
  • SARS ricorrente molto frequente.

Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.

Controindicazioni all'adenotomia sono alcune malattie del sangue, così come la pelle e le malattie infettive nel periodo acuto.

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