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Che cosa causa un adenoma ipofisario del cervello

I tumori al cervello sono diagnosi mediche abbastanza serie. A seconda della natura dello sviluppo della patologia, possono minacciare la vita e la salute del paziente.

Ma possono soccombere al trattamento terapeutico e con il controllo di qualità della malattia, sono in grado di accompagnare il paziente per anni senza causargli seri problemi.

A proposito del corpo

La ghiandola pituitaria del cervello è una ghiandola endocrina di contenuto strutturale complesso, che è localizzata nella parte subcorticale dell'organo. Ha una forma arrotondata ed è sotto protezione affidabile della scatola ossea della testa. Consiste di due lobi, con la parte anteriore quattro volte la schiena.

A proposito della malattia

L'adenoma è una delle manifestazioni più frequentemente diagnosticate di neoplasie di natura benigna di origine. Di norma, si sviluppa nei tessuti ghiandolari degli organi ed è direttamente correlato ai processi ormonali che si verificano nel corpo.

Appartiene al gruppo di anomalie endocrine. Non ha limiti di età per sconfiggere. In determinate circostanze, può mutare in cancro.

L'adenoma ipofisario è classificato secondo un numero di indicatori significativi e le sue caratteristiche qualitative. Tale divisione consente di determinare il tipo di malattia e prescrivere un trattamento qualitativo della patologia.

Un tumore può essere:

  • ormonalmente attivo - tali formazioni sono soggette a rapida crescita e influenzano negativamente lo stato del background ormonale;
  • ormonalmente inattivo - la produzione di cellule contenenti ormoni non è pronunciata, la formazione è quasi latente e può mantenere piccole dimensioni per anni;
  • maligno - nei tessuti dell'anomalia, i processi di mutazione cellulare sono attivamente avviati, il tumore acquisisce una sfaccettatura aggressiva, è in rapida crescita e colpisce rapidamente le regioni cerebrali vicine. Forma estremamente pericolosa della malattia.

Secondo la formazione dei sigilli classificare:

  • microadenomi - estremamente difficili da diagnosticare a causa di dimensioni troppo piccole - il loro diametro varia nel range da pochi millimetri a 2 cm;
  • macroadenomi - la dimensione della formazione di più di 2-3 cm, spesso accompagnata da sintomi gravi, che è la ragione per cui la persona va in clinica e aiuta a identificare la malattia.

Ormonalmente attivo

  • prolattinoma: sintetizza la prolattina con la produzione di secrezione di prolattina;
  • somatropinoma: produce attivamente somatotropina. Porta la responsabilità diretta per l'attuazione dei processi di crescita, producendo un ormone;
  • corticotropinoma - responsabile della produzione della secrezione adrenocorticotropo;
  • gonadotropinoma: produce ormoni gonadotropici, innesca i processi di atrofia primaria dei tessuti colpiti dell'organo;
  • plume tumori ormonali - attiva l'attività cerebrale, produce sostanze tireotropiche.

Foto: un'immagine del cervello

motivi

I seguenti fattori scatenano la malattia:

  • infezioni neurologiche - meningite acuta, encefalite in qualsiasi forma, tubercolosi cronica, poliomielite che colpisce il sistema nervoso;
  • malattie sessualmente trasmissibili, in particolare, la sifilide trascurata;
  • tossicità con componenti chimici nella fase della gravidanza;
  • lesioni meccaniche del cranio;
  • emorragia interna;
  • predisposizione genetica;
  • patologie della ghiandola tiroidea, che ne compromettono il funzionamento;
  • sottosviluppo ereditario dei genitali;
  • la presenza nel corpo di processi autoimmuni;
  • trattamento errato e troppo lungo con farmaci contraccettivi orali che sopprimono l'insorgenza dell'ovulazione e interferiscono con la riproduzione degli ormoni corrispondenti.

Per cosa si occupa la neurosonografia del cervello negli adulti? La risposta è in questo articolo.

sintomi

Gli specialisti classificano i sintomi della patologia come neurologica oftalmica ed endocrina.

Il primo gruppo include i seguenti segni:

  • mal di testa - è caratterizzato da manifestazioni noiose, doloranti, accompagna una persona quasi costantemente. Scarsamente inibito dalle droghe di uno spettro d'azione diretto e aumenta la sua intensità con la crescita della compattazione;
  • deficit visivo: il campo visivo (principalmente laterale) sta cambiando. Si verifica a causa della compressione delle terminazioni nervose che assicurano il lavoro del riflesso visivo. Queste terminazioni sono sotto la ghiandola pituitaria. Il risultato è che l'anomalia crescente esercita una pressione eccessiva su di loro;
  • disfunzione oculomotoria - i nervi responsabili delle espressioni facciali degli occhi sono bloccati, si verifica una scissione di oggetti e lo strabismo si sviluppa gradualmente;
  • congestione nasale - una sensazione che assomiglia a una condizione con un naso che cola prolungato. Il segno è caratteristico di grandi formazioni situate nella zona dei seni etmoidi;
  • frequenti svenimenti - si verificano con macroadenomi che crescono nella parte superiore della ghiandola pituitaria e fanno pressione sull'ipotalamo.
  • una brusca diminuzione della salute della ghiandola tiroidea - manifestata nella generale debolezza, rapida affaticabilità del corpo, indifferenza alle azioni e agli eventi che si verificano intorno a una persona, inibizione della percezione mentale;
  • pelle secca - si verifica sullo sfondo di un aumento del peso totale del paziente, provocato da un eccessivo gonfiore dei tessuti molli a causa di uno squilibrio ormonale;
  • scarsa funzionalità dei reni e delle ghiandole surrenali, spesso pielonefrite - negli stadi avanzati provoca diagnosi associate - infertilità, insufficienza sessuale negli uomini e anorgasmia nelle donne;
  • nell'adolescenza - ritardo della crescita, aumento di peso e sottosviluppo fisico. Ciò è dovuto alla mancanza di ormone della crescita e alla violazione dell'equilibrio ormonale generale sullo sfondo dello sviluppo della patologia responsabile del suo pieno contenuto.

diagnostica

Per identificare questo tipo di adenoma, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  • test ormonali - comprendono: un esame del sangue per la concentrazione di prolattina, la quantità di ormoni somatotropici, il livello di adrenocortitropina, l'indice di testosterone negli uomini. Inoltre, conducono un test ormonale per desametasone;
  • l'analisi delle urine rivela: presenza di elettroliti, livelli di cortisolo, indicatore di stimolazione del follicolo;
  • CT - consente un esame completo dello stato del cranio. Identifica la posizione della patologia, le sue dimensioni e il grado di pressione sulle parti limitrofe del cervello;
  • RM - ha condotto uno studio approfondito del cervello, consente di notare anche i sigilli più piccoli. Allo stesso tempo, le forme non ormonali della malattia che si trovano in uno stato di latenza sono in qualche modo peggio diagnosticate;
  • angiografia dei vasi cerebrali - mostrata quando la formazione aumenta di dimensioni verso il seno cavernoso per determinare l'entità dell'effetto di impatto sulla pressione del tumore;
  • Esame a raggi X della sella turca - una delle "prove" più attendibili della presenza di adenoma cerebrale è la diagnosi di osteoporosi e deformazione del dorso della sella turca. Vale la pena notare che questo metodo di rilevamento delle anomalie funziona solo nelle fasi successive del suo sviluppo, quando questi segni cominciano a manifestarsi;
  • oculista - la consulenza specialistica viene effettuata con segni pronunciati di sindrome neurologica oftalmica.

Questo articolo descrive i sintomi e i tipi di tumori cerebrali.

trattamento

Per il successo del trattamento di questa malattia, oltre a monitorare la dinamica della sua condizione, vengono utilizzati questi tipi di trattamento del tumore:

  • la rimozione standard è indicata per le formazioni in crescita che minacciano altre parti del cervello e gli organi vicini, se ci sono complicazioni nella forma di una ciste, emorragie interne, così come il rischio di degenerazione della patologia nel cancro. L'operazione viene eseguita trapanando il cranio e tagliando il frammento di tessuto ipofisario interessato;
  • intervento transfenoidale endonasale - è usato solo se la formazione è localizzata nella zona della sella turca. È effettuato attraverso il giusto corso del rinofaringe. La parete del tessuto osseo sfenoidale inciso, aprendo l'accesso alla lesione. Viene eseguito in anestesia generale;
  • terapia gamma - si riferisce ai metodi di radiazione per affrontare un'anomalia. L'effetto è raggiunto dall'iniezione puntuale nel tessuto tumorale dei raggi dannosi. Mostrato in piccole formazioni;
  • antagonisti della prolattina - opzione di trattamento medico. Basato sull'assunzione di ormoni ipofisari e sandostatina. Più giustificato nella regressione della patologia;
  • i rimedi popolari sono efficaci solo con il carattere calmo del decorso della malattia, quando il tumore non cresce e protegge l'immobilità. Il trattamento più popolare è semi di zucca, sesamo, radice di zenzero, primula.

complicazioni

Se ignori la situazione e il trattamento non viene eseguito in tempo, la malattia minaccia di gravi complicazioni:

  • violazione della funzione visiva - fino allo sviluppo della cecità sullo sfondo di un tumore troppo grande;
  • il rischio di emorragia cerebrale con conseguente apoplessia;
  • infertilità;
  • l'impotenza;
  • disturbi sessuali;
  • guasti nervosi e instabilità mentale.

Adenoma e gravidanza

Nel periodo di gestazione, quasi tutti i metodi di terapia sono inaccettabili. L'unica cosa che rimane è uno stretto controllo sullo stato del corpo di una donna incinta.

Esame periodico delle condizioni generali, studio dei livelli ormonali, indicatori visivi - tali indagini dovrebbero essere condotte regolarmente. Inoltre, la risonanza magnetica cerebrale viene eseguita una volta ogni tre mesi.

prospettiva

Nonostante il fatto che questo tumore abbia una natura benigna, in assenza di trattamento, la prognosi per un ulteriore sviluppo della situazione può essere estremamente sfavorevole. Mettendo pressione sul cervello, la patologia può portare alle sue violazioni frammentarie - fino alla disabilità.

Inoltre, l'adenoma è estremamente negativo per la ghiandola tiroidea e un fallimento nella sua funzionalità "colpirà" in tutto il corpo con nuove malattie.

In conclusione, consigliamo di guardare il video in cui gli esperti in modo accessibile raccontano la malattia in questione:

Trattamento ed effetti dell'adenoma pituitario del cervello

Anche gli studenti sanno quanto sia importante la ghiandola pituitaria per lo sviluppo umano. Se il lavoro di questa ghiandola localizzata nel cervello viene interrotto, la produzione di ormoni fallisce, un adulto ha problemi con la regolazione del desiderio sessuale, la crescita delle ossa e dei capelli, lo sviluppo fisico generale dei bambini viene rallentato. Una delle patologie della ghiandola è l'adenoma ormonalmente attivo della ghiandola pituitaria del cervello, che può anche influenzare la produzione di ormoni. Pertanto, è importante identificare questa patologia in modo tempestivo, determinare il tipo di neoplasma e ricevere un trattamento adeguato.

Cosa provoca lo sviluppo della patologia?

L'adenoma ipofisario è un tumore benigno formato da cellule della ghiandola pituitaria anteriore. Perché il tessuto ipofisario degenera? Ci sono diversi motivi indiretti:

  • Malattie infettive trasferite che colpiscono il cervello.
  • Ascesso del tessuto cerebrale.
  • Effetti tossici sul tessuto cerebrale (con cibo, droghe, droga, intossicazione da alcol).
  • Radiazione ionizzante.
  • Lesioni alla testa: fratture delle ossa del cranio, commozione cerebrale.
  • Intervento chirurgico sul tessuto cerebrale
  • Contraccettivi orali per un lungo periodo di tempo.

L'adenoma congenito della ghiandola pituitaria del cervello è possibile nei bambini che vivono in utero un effetto negativo sulla materia grigia, la ghiandola pituitaria: il fumo, l'alcolismo, la tossicodipendenza della madre. Studi recenti mostrano che le donne che subiscono aborti o che hanno sofferto molti aborti sono suscettibili al verificarsi di patologie. Si ritiene che l'adenoma ipofisario del cervello non sia una malattia ereditaria, ma esiste una connessione tra l'insorgenza di adenoma e la neoplasia geneticamente trasmessa del secondo tipo, che si sviluppa nel 25% dei pazienti con una neoplasia diagnosticata.
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Classificazione del neoplasma

Gli adenomi sul tessuto cerebrale hanno effetti diversi, così come su tutto il corpo, quindi sono divisi nei seguenti tipi:

  • Produzione di ormoni
  • Ormoni non produttori.
  • Maligno.

Gli adenomi ormonalmente attivi sono anche suddivisi in tipi a seconda dell'ormone prodotto:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Thyrotropinomy e altri.

Le neoplasie sono divise per dimensione:

  • Microadenoma: se il tumore ha un diametro inferiore a 1 cm.
  • Macroadenoma - se supera 1 cm.

Caratteristiche dello sviluppo degli adenomi

Considerare le caratteristiche dello sviluppo dei tumori più frequentemente diagnosticati che si verificano sulla ghiandola pituitaria.

Tumori ormonali

Gli adenomi che secernono ormoni variano nei loro effetti sul corpo del paziente. Pertanto, i pazienti possono notare diversi sintomi della malattia, a seconda del tipo di ormone che secerne una neoplasia.

Qual è la ghiandola pituitaria del cervello? È una ghiandola che secerne gli ormoni. Se aumenta la secrezione di uno di loro, il lavoro del corpo cambia completamente. I sintomi nello sviluppo di diversi tipi di adenomi ormonali:

  • Somatotropinoma. A causa dell'elevata produzione di ormone somatotropo, ossa, altri tessuti, gli organi interni cominciano a crescere rapidamente negli esseri umani, il gigantismo si sviluppa nei bambini.
  • Kortikotropinomy. Causa lo sviluppo della patologia neuroendocrina - la malattia di Itsenko-Cushing, una caratteristica del quale è l'accumulo di tessuto adiposo in luoghi insoliti: la parte posteriore del collo, l'addome, il viso.
  • Tireotropinoma. Provoca un'eccessiva produzione di ormone stimolante la tiroide, che influisce sul funzionamento della ghiandola tiroidea: il peso di una persona diminuisce drasticamente, compaiono lacrime e sudorazione eccessiva.
  • Gonadotropinoma. Provoca un aumento della produzione di estrogeni, sconvolgendo l'equilibrio degli ormoni sessuali.
  • Prolattinoma. Con questo tipo di neoplasia, aumenta la produzione di prolattina, che normalmente dovrebbe regolare la produzione di latte nelle donne che hanno dato alla luce.

Sulla ghiandola pituitaria può sviluppare un tumore con un tipo misto di secrezione. L'adenoma ormonalmente attivo ha un effetto diverso sul cervello, non solo migliora la produzione di ormoni. Una grande neoplasia può schiacciare vasi, fare pressione sulle cellule della materia grigia, causando la rottura del lavoro dei neuroni.

Adenoma cromofobico

L'adenoma cromofobico del cervello non produce ormoni e non provoca disturbi endocrini. Una neoplasia di questo tipo è più spesso diagnosticata in persone mature di età compresa tra 20 e 50 anni. L'adenoma di piccole dimensioni non ha alcun effetto sul cervello. Se la neoplasia cresce rapidamente, c'è una pressione sui tessuti vicini, quindi la circolazione cerebrale viene disturbata e la percezione visiva viene disturbata quando l'ipofisi viene schiacciata. Di conseguenza, si sviluppano disturbi endocrini e neurologici.

Adenoma cistico

Perché le cisti appaiono sulla ghiandola pituitaria? Una sacca piena di liquido può essere causata da lesioni nel sito di danno alla ghiandola pituitaria. A volte gli adenomi rinascono nelle formazioni cistiche. Allo stesso tempo c'è il rischio di emorragia nella neoplasia. I sintomi di questa malattia sono simili alla manifestazione di segni clinici che si verificano con la crescita di un adenoma cromofobico: la crescita della cisti provoca mal di testa, visione offuscata, ipertensione, disturbi psicologici dovuti alla pressione sulla ghiandola pituitaria del cervello.

I sintomi della malattia

Se una persona sviluppa adenoma nel tessuto cerebrale, i sintomi generali possono essere:

  • Attacchi di mal di testa acuto, più spesso - nel collo.
  • Dolore nell'orbita dell'occhio
  • Non oltrepassando la congestione nasale.
  • Costrizione della visione concentrica o locale.
  • Diminuzione dell'acuità visiva.
  • Completa perdita della vista
  • Svenimento.

La comparsa di altri sintomi dipende da molti fattori: il sesso del paziente, il suo peso, il tipo di tumore e le sue dimensioni. Le neoplasie ormonalmente attive nelle donne causano:

  • Violazione del ciclo mestruale.
  • Sanguinamento uterino.
  • Frigidità.
  • Diminuzione della libido
  • Infertilità.
  • Mastopatia (compattazione del tessuto mammario ghiandolare, formazione di cisti).
  • Seborrea.

Se un adenoma pituitario si sviluppa in un uomo, la sua crescita è accompagnata dai seguenti segni:

  • Diminuzione della funzione erettile.
  • Impotenza.
  • Mancanza di desiderio sessuale
  • Infertilità.
  • Ghiandole mammarie ingrandite.

Quando corticotropinosi nell'uomo, compaiono i seguenti sintomi:

  • Obesità, forte aumento di peso.
  • Ossa fragili a causa della perdita di calcio
  • Capelli sovrappeso
  • Ipertensione.
  • Il diabete mellito.

Se il tireotropinoma colpisce la ghiandola pituitaria del cervello, i sintomi di solito includono gli stessi segni che si verificano quando la ghiandola tiroidea non funziona correttamente:

  • L'esaurimento.
  • L'instabilità del background emotivo.
  • Anomalie mentali.
  • Debolezza, stanchezza costante.
  • Protrusione dei bulbi oculari
  • Attacchi di panico, costante sentimento di paura.

Se si verificano somatotropinomi, si nota:

  • Aumento patologico di parti del corpo: la crescita di palme, piedi.
  • L'obesità.
  • L'aspetto sulla pelle di papillomi, verruche.
  • Aumento della sudorazione.
  • Untuosità della pelle
  • Diminuzione delle prestazioni.

Adenomi maligni della ghiandola pituitaria sono molto rari, segni della malattia: mal di testa mattutini, perdita della vista, alterazioni delle funzioni neurologiche.

diagnostica

Non è sempre che una neoplasia nel cervello cresca rapidamente o grandemente disturbi una persona. Pertanto, a causa di sintomi indiretti, un neurologo non può sempre fare una diagnosi accurata. Molto spesso, il tumore viene rilevato durante l'esame del cervello completamente per caso.

Ma con un aumento significativo delle neoplasie, il medico può immediatamente supporre che il paziente abbia una ghiandola pituitaria. Dopotutto, cos'è un adenoma ipofisario del cervello? Questa formazione, mettendo sotto pressione il tessuto ipofisario, la materia grigia e provocando la rottura del cervello. Per determinare quale tipo di tumore ha colpito la ghiandola pituitaria, quanto velocemente cresce e quale effetto ha sul corpo umano, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito:

  • Dona sangue per gli ormoni. Il livello di ormone è controllato per conformità con la norma: prolattina, testosterone, estradiolo, cortisolo, somatotropina, tireotropico, follicolo-stimolante, ormone luteinizzante.
  • Per il contenuto di ormoni per passare l'urina.
  • Sottoporsi ad un esame oftalmologico, che consente di determinare quanto l'acuità visiva sia cambiata, se il campo visivo si sia ristretto.
  • Sulla radiografia per indagare l'area della sella turca, alcune parti del cranio. Grazie a questo metodo di esame, è possibile stabilire in quale direzione il tumore viene rigettato, se vi sia un ispessimento delle ossa del cranio, estensione della distanza tra i denti, che si verifica quando si produce eccessivamente l'ormone della crescita.
  • Se si sospetta che i sintomi del danno cerebrale non siano causati dall'adenoma, ma da un aneurisma, è necessaria un'angiografia per differenziare la diagnosi. Ciò contribuirà a stabilire lo spostamento dell'arteria carotidea, che si verifica durante lo sviluppo di un tumore di grandi dimensioni.

Fondamentalmente, un adenoma nella testa viene diagnosticato quando sottoposti a risonanza magnetica del cervello. Questo studio consente di vedere i tumori di piccole dimensioni - da 5 mm di diametro. Con l'aiuto della tomografia computerizzata, viene specificata la dimensione del tumore. Se necessario, viene effettuato uno studio del liquido cerebrospinale, se il livello delle proteine ​​nel liquido è elevato, si può presumere che il tumore cresca sulla ghiandola pituitaria.

Caratteristiche del trattamento

Se una persona ha diagnosticato un adenoma cerebrale di piccole dimensioni, viene eseguito il primo trattamento medico:

  • Soppressione della produzione di ormoni.
  • Normalizzazione della circolazione cerebrale.

Il tumore viene irradiato con un fascio di radiazioni dirette, aiuta a non toccare i tessuti sani, ma a eliminare il tumore. Se la crescita del tumore non si ferma, è necessario un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita solo se l'adenoma cerebrale si trova nella cavità della sella turca.

In precedenza, era possibile rimuovere il tumore solo nella parte superiore, aprendo il cranio. I chirurghi moderni praticano la chirurgia endoscopica. Con questo tipo di chirurgia, le ossa del cranio non sono danneggiate. Eliminare l'adenoma può:

  • Transnasale: attraverso il setto posteriore della cavità nasale.
  • Transsettale: un foro è fatto nel setto del naso.
  • Transsfenoidale - attraverso la cavità orale.

Il campo dell'operazione viene visualizzato utilizzando un microscopio binoculare, un endoscopio inserito nella cavità cranica. Grazie ad un aumento di venti volte, il chirurgo può controllare completamente l'operazione ed asportare delicatamente il tumore.

Possibili conseguenze

Quando vengono rimossi gli adenomi di grandi dimensioni, il funzionamento dei vasi cerebrali può essere compromesso. Le complicazioni durante l'intervento sono estremamente rare, possono essere:

  • Di infezione.
  • Lo sviluppo della disfunzione della corteccia surrenale.
  • Visione offuscata
  • Emorragia cerebrale

Se l'adenoma ipofisario del cervello viene rimosso completamente, il background ormonale del paziente ritorna alla normalità e i sintomi della malattia scompaiono.

"Adenoma pituitario - che cos'è? Pericolo, sintomi e linee guida di trattamento. "

5 commenti

Le malattie del sistema ipotalamo-ipofisario, che comprendono vari tipi di adenomi pituitari, sfidano i medici generici. Possono essere difficili da diagnosticare, specialmente se i sintomi descritti nei libri di testo di endocrinologia sono irregolari e alcuni sono completamente assenti. Si può dire che molti pazienti vanno senza successo ai terapeuti distrettuali, ma non trovano una ragione per inviare una tale persona per la consultazione a un endocrinologo. E, solo quando sorgono prove inconfutabili o la necessità di un intervento chirurgico, una tale persona riceve cure mediche mirate, anche se ciò avrebbe potuto essere fatto molto prima.

Questa situazione è associata alla complessità dei sintomi clinici. Gli adenomi della ghiandola pituitaria possono causare manifestazioni completamente opposte, oppure non ci possono essere segni se parliamo di una formazione ormonale inattiva che non cresce e non causa compressione. Adenoma ipofisario - che cos'è? Quanto è pericoloso e come può essere curato?

Cos'è l'adenoma ipofisario?

Vista generale + foto

Naturalmente, molti hanno già intuito che nessuna malattia comune, che è così chiamata, semplicemente non esiste. L'adenoma è un tumore ghiandolare. La ghiandola pituitaria è una vera "pianta" che produce molti ormoni diversi, con un'ampia varietà di effetti. Pertanto, l'adenoma pituitario non è una diagnosi, ma solo l'inizio della sua formulazione.

Quindi, gli adenomi pituitari comprendono prolattina, somatotropina, tireotropina, corticotropina, gonadotropina. Questi sono tutti gli adenomi che sono comparsi in varie parti della ghiandola pituitaria e hanno violato la secrezione dei suoi vari ormoni. In senso figurato, tali tumori che producono ormoni si manifestano nel fatto che aumentano significativamente la concentrazione degli ormoni trofici della ghiandola pituitaria nel plasma sanguigno e si rivelano con eccessivi effetti ormonali.

  • Sono questi gli effetti che sono i marcatori che manifestano vari sintomi.

Ma succede che l'adenoma, nonostante sia un tumore ghiandolare, non influenzi le strutture che sintetizzano gli ormoni. Quindi la persona evita felicemente i sintomi delle malattie endocrine, ma questo non significa che la situazione sia sicura. Un tale tumore può causare altre manifestazioni - dopo tutto, un adenoma pituitario è un tumore al cervello. Va ricordato che la ghiandola pituitaria è divisa in parte anteriore, media e posteriore. Nella parte posteriore vi è una diversa struttura del tessuto, pertanto l'adenoma può anche essere definito un tumore nelle sue regioni centrali e anteriori.

Piccoli ormoni tropici

Per renderlo più chiaro, dovrebbe chiarire quali ormoni sono sintetizzati dalla ghiandola pituitaria nelle donne è normale. Di conseguenza, diventerà più chiaro come appaiono i sintomi di varie neoplasie del tessuto ghiandolare.

È noto che le ghiandole endocrine, ad esempio la ghiandola tiroidea, producono ormoni. Ma ubbidisce ai comandi della ghiandola pituitaria. Produce una varietà di ormoni tropicali che regolano l'attività delle ghiandole endocrine nella periferia. Quindi, la ghiandola pituitaria sintetizza:

  • Il TSH è un ormone stimolante la tiroide che regola la funzione della ghiandola tiroidea (metabolismo basale, temperatura corporea);
  • STH - ormone somatotropo responsabile della crescita del corpo;
  • ACTH - ormone adrenocorticotropo. Regola l'azione della corteccia surrenale, che a sua volta è in grado di produrre un numero di ormoni (corticosteroidi);
  • FSH o ormone follicolo-stimolante. Si riferisce ai regolatori delle gonadi: nelle donne avviene la maturazione delle uova;
  • LH, (ormone luteinizzante). Regola la quantità di estrogeni nelle donne.

E ciascuno di questi ormoni tropici è prodotto dal proprio sito della ghiandola pituitaria. Di conseguenza, se si verifica un adenoma, uno di questi processi è disturbato e compaiono i sintomi. Ma la difficoltà è che gli adenomi non crescono esattamente lungo i confini della "divisione dei poteri".

Inoltre, potrebbe esserci una clinica di ormone in eccesso e la sua mancanza. Tutto dipende dalla posizione e dalla natura della crescita del tumore. Questo porta a notevoli difficoltà nella diagnosi, specialmente nelle condizioni di ricezione del medico distrettuale "torturato" dai rapporti. Va ricordato che il metabolismo del corpo femminile ha una maggiore tensione ormonale rispetto agli uomini, a causa di regolari cambiamenti nel ciclo mestruale.

Sono contento che gli adenomi, nonostante i molti problemi che causano, siano quasi sempre benigni. Le neoplasie maligne - adenocarcinomi - sono rare e il più delle volte i corticotropinomi sono inclini a questo. Danno metastasi e hanno la prognosi peggiore per quanto riguarda la qualità della vita.

Molti saranno interessati alla domanda: chi regola la produzione di ormoni tropici? Questo accade nell'ipotalamo - il reparto sovrastante, che è lo "stato maggiore" dell'intero sistema endocrino. Produce rilascio - fattori che normalmente causano la ghiandola pituitaria a controllare il sistema endocrino, e lei, a sua volta, tutto il corpo.

Cause di adenoma

Perché si verificano adenomi pituitari? E perché appaiono i tumori? La domanda è ancora aperta. Qualunque cosa può portare allo sviluppo di questa patologia. Secondo le statistiche, le cause più comuni di tumori sono:

  • Lesione cerebrale traumatica;
  • Varie neuroinfezioni, tra cui specifiche (meningite, encefalite, neurosifilide);
  • Patologia fetale;
  • A causa dell'uso a lungo termine di contraccettivi orali nelle donne;
  • Con aumento dell'attività dell'ipotalamo, se le ghiandole nella periferia riducono la loro attività. Un eccesso di fattori di rilascio può portare a una crescita eccessiva del tessuto ghiandolare pituitario. Questo può essere, ad esempio, nell'ipotiroidismo.

Molto spesso, questa patologia appare nelle donne in età riproduttiva, così come durante la menopausa. Nell'età anziana e senile è molto meno comune. L'età più probabile è di 30 a 50 anni.

Qual è il pericolo dell'educazione?

Se il tumore è benigno, può causare sintomi di varie malattie endocrine, ad esempio una grave tireotossicosi con crisi (con tireotropinosi).

Nel caso in cui il tumore cresca "da solo" e non cambi il retroterra ormonale, allora provoca vari disturbi visivi e sintomi neurologici, che verranno descritti di seguito.

Sintomi e segni di adenoma pituitario

Come riconoscere i primi segni di un tumore?

Per facilitare la diagnosi, i medici distinguono diverse sindromi che indicano diverse aree di crescita e danno.

Sintomi comuni

Quindi, il medico può incontrare i seguenti segni di crescita del tumore nella ghiandola pituitaria (per prima cosa elenciamo le caratteristiche comuni di entrambi i tumori ormone attivo e inattivo):

  • Cambiamento e restringimento dei campi visivi.

La ghiandola pituitaria racchiude i nervi ottici, la recessione dei percorsi visivi e i tratti ottici. La maggior parte delle volte abbandona i campi di vista laterali, in base al tipo di "shor" in un cavallo. Una donna del genere non sarà in grado di guidare una macchina, perché per guardare lo specchietto retrovisore, devi guardarlo direttamente, girando la testa;

  • Sindrome cefalica o mal di testa.

Poiché il volume nel cervello non può essere aggiunto (il cranio è una palla chiusa), la pressione aumenta. C'è un mal di testa nel naso, nella fronte, nell'orbita. Possibile dolore nei templi. Questo dolore è noioso e diffuso. I pazienti non mostrano un dito "dove fa male", ma sono tenuti con un palmo;

  • Con la crescita di adenoma in basso, ci possono essere difficoltà con la respirazione nasale e con germogliamento maligno delle ossa - la comparsa di sanguinamento dal naso e persino la liquorrea, nel caso di rottura della membrana cerebrale.

Sintomi di tumori ormonalmente attivi

I tumori ormonalmente attivi possono iniziare con i sintomi descritti sopra, ma più spesso la manifestazione della malattia inizia con uno dei seguenti (o diversi) contemporaneamente:

  • Perdita di peso corporeo, irritabilità, pianto, sensazione di calore, palpitazioni, tendenza alla diarrea, febbre, possibile aumento della tiroide con tireotropinoma;
  • La crescita improvvisa del naso, delle orecchie, delle dita, che conferisce ai lineamenti un aspetto grottesco. L'insorgenza improvvisa dei sintomi del diabete (sete, perdita di peso, prurito) o viceversa - obesità, sudorazione e debolezza. Questo è un segno di somatotropinomi. Quando un esordio precoce della malattia porta al gigantismo;
  • La presenza di corticotropinomia nelle donne porta allo sviluppo di sintomi di ipercorticismo, che è un articolo separato. Esiste un tipo speciale di obesità con le braccia e le gambe sottili, la striscia viola, il viso lunare, la pigmentazione della pelle. Nelle donne, si verifica irsutismo, si verifica l'osteoporosi, aumenta la pressione sanguigna. Il diabete può anche verificarsi.

È importante ricordare che l'aspetto di questi sintomi è più spesso associato alla comparsa di corticotropinomi e questo tumore è il più prognosticamente sfavorevole in termini di neoplasia o malignità.

  • Degli adenomi pituitari che influenzano la funzione degli ormoni sessuali, i prolattinomi sono più comuni nelle donne.

Classicamente, il prolattinoma è amenorrea e galattorrea. In altre parole - è la cessazione delle mestruazioni, e l'aspetto della dimissione dai capezzoli. Quindi l'infertilità si unisce. Vi è un'eruzione cutanea da acne, si osserva un'obesità moderata, la libido è nettamente ridotta, fino all'anorgasmo. I capelli diventano unti. Ogni quinto paziente con prolattinoma presenta problemi alla vista.

Un po 'di diagnostica

Non approfondiremo i principi della diagnosi degli adenomi pituitari. È chiaro che i metodi di ricerca di recente visualizzazione, e in particolare la risonanza magnetica, hanno iniziato a giocare un ruolo colossale. Pertanto, il numero di "reperti casuali" è notevolmente aumentato.

Di regola, sono le formazioni ormonali - inattive. Ma di solito la donna si lamenta per la prima volta dei disturbi endocrini, dei cambiamenti del ciclo mestruale e si rivolge a un medico generico, un ginecologo e, se è fortunata, si rivolge a un endocrinologo.

Il "percorso alternativo" è una visita a un neurologo. Se ci sono lamentele di mal di testa, visione offuscata, quindi, di regola, la risonanza magnetica è un tipo inevitabile di studio. Quindi è richiesta la conferma dell'attività ormonale del tumore e la diagnosi finale è una biopsia del materiale chirurgico e la verifica istologica. Solo così puoi essere sicuro della previsione.

Principi del trattamento dell'Adenoma - La chirurgia è sempre necessaria?

Di solito, tutti cominciano immediatamente a pensare all'operazione, e la domanda principale è il prezzo dell'operazione per l'adenoma pituitario. Certo, l'operazione è gratuita (per legge), ma a volte bisogna aspettare molto tempo e pagare ancora per il servizio, così tante persone pagano per l'operazione. In media, l'intervento classico (transnasale) può costare da 60 a 100 mila rubli. L'uso del "cyberknife" e di altri metodi è molto più costoso.

Se a un paziente è stato diagnosticato un somatotropinoma o un prolattinoma, allora la terapia è possibile: questi tipi di tumori vanno bene con i farmaci che stimolano la sintesi dei recettori della dopamina (Parlodel, Bromocriptine). Di conseguenza, la sintesi degli adenomi degli ormoni diminuisce e resta da osservare. Se continua a crescere, è necessario un intervento chirurgico.

Se parliamo di chirurgia, allora ci sono una varietà di modi. Quindi, i neurochirurghi usano l'intervento transnasale (attraverso il naso) e transcranico (mediante il trapasso del cranio). Certamente, l'accesso transnasal è meno traumatico, ma con questo scopo il tumore non deve essere più di 4 - 5 mm.

Attualmente, la radiochirurgia non invasiva ("cyber-coltello") è diventata molto popolare. La precisione è 0, 5 mm. Le radiazioni direzionali distruggono esattamente le cellule del tumore e non danneggiano i tessuti sani.

Le funzioni visive (in presenza di disturbi) vengono ripristinate in 2/3 pazienti. La prognosi più sfavorevole per somatotropina e prolattinoma. La "norma" ormonale viene ripristinata solo nel 25% dei pazienti. Ciò significa che dopo l'intervento chirurgico è necessario continuare ad essere osservato più spesso con l'endocrinologo e correggere le violazioni.

A volte ci sono complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Le conseguenze più comuni sono:

  • Danno al chiasma ottico, al nervo o al tratto e al danno visivo. Succede se un tumore è saldamente saldato al nervo;
  • Sanguinamento dalla zona di operazione. Può essere la causa della morte - secondo le statistiche, il tasso di mortalità è del 5%. Ma questa è la mortalità totale, anche nei casi avanzati e nella diagnosi tardiva della malattia;
  • Infezione e sviluppo di meningite ed encefalite postoperatoria.

Adenoma ipofisario del cervello - sintomi. Trattamento e chirurgia per rimuovere l'adenoma pituitario nelle donne e negli uomini

Molte malattie sono rilevate per caso durante l'esame per altri motivi. Una di queste malattie è l'adenoma pituitario. Questa è un'educazione benigna che viene diagnosticata in ogni quinta persona. Se la malattia è pericolosa, se può essere maligna - quelle domande che si presentano nei pazienti con questo problema.

Cos'è un adenoma ipofisario del cervello

Un piccolo, ma molto importante per il nostro corpo, la ghiandola pituitaria si trova nella parte inferiore del cervello nella tasca ossea dell'osso cranico, la cosiddetta "sella turca". È un'appendice cerebrale di forma arrotondata, che è l'organo dominante del sistema endocrino. È responsabile della sintesi di molti ormoni importanti:

  • tireotropina;
  • ormone della crescita;
  • gonadotropina;
  • vasopressina o ormone antidiuretico;
  • ACTH (ormone adrenocorticotropo).

Un tumore nella ghiandola pituitaria (codice ICD-10 "Neoplasie") non è completamente compreso. Sotto l'assunzione di medici, può esser formato da celle di un'ipofisi dovuta al trasferimento:

  • neuroinfections;
  • trauma cranico;
  • avvelenamento cronico;
  • effetti delle radiazioni ionizzanti.

Sebbene in questo tipo di adenomi non osservino segni di malignità, sono in grado di comprimere le strutture del cervello che circondano la ghiandola pituitaria mentre aumentano. Ciò comporta disabilità visive, malattie endocrine e neurologiche, formazione cistica, apoplessia (emorragia nella neoplasia). L'adenoma del cervello in relazione alla ghiandola pituitaria può crescere all'interno della sede locale della ghiandola e andare oltre la "sella turca". Quindi, la classificazione degli adenomi secondo la natura della distribuzione:

  • Adenoma endosulare - all'interno della tasca dell'osso.
  • Endoinfrassellary adenoma - la crescita avviene in una direzione verso il basso.
  • Adenoma endosuprasellare: la crescita si verifica verso l'alto.
  • Adenoma endolaterocellulare - il tumore si diffonde a sinistra ea destra.
  • Adenoma misto: la posizione sulla diagonale in qualsiasi direzione.

Microadenomi e macroadenomi sono classificati per taglia. Nel 40% dei casi, l'adenoma può essere ormonalmente inattivo e nel 60% dei casi - attivo per via orale. Le formazioni ormonalmente attive sono:

  • gonadotropinoma, a seguito del quale gli ormoni gonadotropici sono prodotti in eccesso. I gonadotropinomi non vengono rilevati sintomaticamente;
  • Thyrotropinomoy - nella ghiandola pituitaria è sintetizzato ormone stimolante la tiroide che controlla la funzione della ghiandola tiroidea. Con un alto contenuto di ormoni, il metabolismo accelera, rapida perdita di peso incontrollata, nervosismo. Thyrotropinoma: un raro tipo di tumore che causa la tireotossicosi;
  • corticotropinoma - l'ormone adrenocorticotropo è responsabile della produzione di glucocorticoidi nelle ghiandole surrenali. I corticotropinomi possono diventare maligni;
  • ormone della crescita - viene prodotto un ormone della crescita che influenza la ripartizione dei grassi, la sintesi proteica, la produzione di glucosio e la crescita corporea. Con un eccesso di ormone, si osservano grave sudorazione, pressione, alterazione della funzione cardiaca, curvatura del morso, aumento dei piedi e delle mani, ingrossamento delle caratteristiche facciali;
  • prolattinoma - sintesi dell'ormone responsabile della lattazione nelle donne. Sono classificati in base alle dimensioni (nella direzione di aumentare il livello di prolattina): adenopatia, microprolattinoma (fino a 10 mm), cisti e macroprolattinoma (più di 10 mm);
  • L'adenoma ACTH (basofilo) attiva la funzione surrenale e la produzione di cortisolo, una quantità eccessiva della quale causa la sindrome di Cushing (sintomi: deposizione di grasso nella parte superiore dell'addome e nella parte posteriore, petto, aumento della pressione, atrofia muscolare, smagliature sulla pelle, lividi, faccia a forma di luna);

Adenoma ipofisario negli uomini

Le statistiche mostrano che la malattia colpisce ogni decimo membro del sesso più forte. L'adenoma della ghiandola pituitaria negli uomini può non apparire a lungo, i sintomi non sono pronunciati. Molto pericoloso per il prolattinoma maschile. L'ipogonadismo si sviluppa a causa di una diminuzione del testosterone, dell'impotenza, dell'infertilità, della diminuzione del desiderio sessuale, dell'aumento delle ghiandole mammarie (ginecomastia), della perdita di capelli.

Adenoma ipofisario nelle donne

Un tumore nella ghiandola pituitaria può formare nel 20% delle donne di mezza età. Nella maggior parte dei casi, la malattia è letargica. La metà di tutti i casi di tumori ipofisari sono i prolattinomi. Per le donne, è irto di una violazione del ciclo mestruale, lo sviluppo di infertilità, galattorrea, amenorrea, di conseguenza, acne, seborrea, ipertricosi, obesità moderata, anorgasmia.

Non è necessario parlare di cause ereditarie, ma è stato osservato che nel 25% dell'incidenza di adenoma è dovuta a neoplasia endocrina multipla del secondo tipo. Alcune cause della formazione di un tumore nella ghiandola pituitaria sono peculiari solo per le donne. L'adenoma ipofisario nelle donne può comparire dopo un'interruzione artificiale della gravidanza o aborto spontaneo, nonché dopo ripetute gravidanze. Le ragioni per l'insorgenza di un tumore pituitario non sono state stabilite con certezza, ma le seguenti possono provocare una crescita della formazione:

  • malattie infettive che interessano il sistema nervoso;
  • ferite alla testa;
  • uso a lungo termine di contraccettivi.

Adenoma ipofisario nei bambini

Se un adenoma pituitario è considerato nei bambini, è principalmente la somatotropina (produzione di GH), a seguito della quale il gigantismo si sviluppa nei bambini (cambiando le proporzioni scheletriche), il diabete mellito, l'obesità, il gozzo diffuso. Attenzione dovrebbe essere, se il bambino notato:

  • irsutismo: eccessiva pelosità sul viso e sul corpo;
  • iperidrosi - sudorazione;
  • pelle grassa;
  • verruche, papillomi, nevi;
  • sintomi di polineuropatia accompagnati da dolore, parestesie, bassa sensibilità degli arti.

Segni di adenoma pituitario

Il tipo attivo di tumore pituitario si manifesta con compromissione della vista, visione doppia, perdita della visione periferica e mal di testa. La completa perdita della vista minaccia quando le dimensioni dell'istruzione di 1-2 cm. Per gli adenomi di grandi dimensioni sono caratterizzati da sintomi di ipopituitarismo:

  • diminuzione del desiderio sessuale;
  • affaticamento, ipogonadismo;
  • la debolezza;
  • aumento di peso;
  • depressione;
  • intolleranza al freddo;
  • pelle secca;
  • mal di testa;
  • vertigini;
  • nausea;
  • mancanza di appetito.

I sintomi dell'adenoma pituitario sono spesso simili ai sintomi di altre malattie, quindi non è necessario essere troppo sospettosi, leggere i sintomi, confrontarli con i propri reclami e mettersi in uno stato di stress. In ogni malattia, la certezza e la precisione sono importanti. Se sospetti, consulta il tuo medico per un esame completo della tua malattia e, se necessario, del trattamento.

Diagnosi di adenoma pituitario

Gli adenomi della ghiandola pituitaria anteriore vengono diagnosticati identificando un gruppo di sintomi (Triade di Hirsh):

  1. Sindrome dello scambio endocrino.
  2. Sindrome neurologica oftalmica.
  3. Deviazioni dalla norma della "sella turca", apprezzabili radiograficamente.

La diagnosi di adenoma ipofisario viene effettuata utilizzando i seguenti livelli di verifica:

  1. Segni clinici e biochimici caratteristici degli adenomi ormone-attivi: acromegalia, gigantismo infantile, malattia di Itsenko-Cushing.
  2. Dati di neuroimaging e risultati operativi: localizzazione, dimensioni, invasione, modello di crescita, eterogeneità ipofisaria, strutture e tessuti eterogenei circostanti. Questa informazione è di grande importanza quando si sceglie un trattamento e un'ulteriore previsione.
  3. Esame microscopico, ottenuto mediante biopsia, diagnosi materiale-differenziale tra adenoma ipofisario e formazioni non ipofisarie (iperplasia ipofisaria, ipofisite).
  4. Studio immunoistochimico del neoplasma.
  5. Studi molecolari biologici e genetici.
  6. Microscopia elettronica

Trattamento di adenoma pituitario

Nella pratica medica, il trattamento dell'adenoma della ghiandola pituitaria del cervello viene effettuato con metodi conservativi (farmaci), chirurgici e con l'aiuto della radiochirurgia, radioterapia remota, terapia protonica, terapia gamma. Il metodo della droga include l'uso di bromocriptina (un antagonista della prolattina, normalizza il livello degli ormoni della prolattina, senza interromperne la sintesi), il dostex e altri analoghi. La terapia farmacologica non può sempre sconfiggere la malattia, ma a volte facilita il compito del chirurgo e aumenta le possibilità di recupero.

La radiochirurgia stereotassica è un metodo di trattamento non invasivo irradiando un tumore con un fascio di radiazioni da diversi lati. L'effetto della radiazione su questo metodo su altri tessuti ghiandolari è minimo. È conveniente trattare un tumore con radiazioni, dal momento che l'ospedalizzazione, l'anestesia e la preparazione non sono necessari. Se viene rilevato un adenoma che non sintetizza ormoni e non mostra alcun sintomo, il paziente viene osservato: nel caso del microadenoma, la tomografia viene eseguita ogni due anni, nel caso del macroadenoma si consiglia di controllare la condizione ogni sei mesi o ogni anno.

Rimozione di adenoma pituitario

Metodo chirurgico moderno di trattamento - rimozione di adenoma ipofisario transnasale (attraverso il naso). Questa operazione è minimamente invasiva, introducendo un endoscopio, è efficace per il microadenoma. Se la formazione ha una pronunciata crescita extracellulare, vengono utilizzati interventi transcranici. La controindicazione alla chirurgia è vecchia e infantile, la gravidanza. In questi casi, viene selezionato un altro metodo di trattamento. Un trattamento chirurgico transcranico può avere diversi effetti:

  • insufficienza renale;
  • alterata circolazione del sangue nel cervello;
  • disfunzione dei genitali;
  • visione offuscata;
  • lesioni di tessuti ghiandolari sani;
  • liquorrhea;
  • infiammazione e infezione.

Il metodo transnasale per rimuovere l'adenoma è meno traumatico e gli effetti negativi sono ridotti al minimo. Dopo l'intervento, il paziente trascorre in ospedale sotto osservazione per un massimo di tre giorni, se la rimozione dell'adenoma è passata senza complicazioni. Quindi il convalescente viene prescritto misure di riabilitazione al fine di eliminare successivamente le ricadute.

Trattamento di rimedi popolari di adenoma pituitario

Avendo imparato la diagnosi spiacevole, è normale che una persona lo neghi e cerchi metodi di trattamento meno dispendiosi - rimedi popolari. Dal punto di vista della medicina tradizionale, il trattamento dell'adenoma ipofisario con rimedi popolari è molto dubbio. Forse si può ottenere qualche effetto, ma i doni della natura non saranno in grado di correggere le perturbazioni del corpo causate da squilibri ormonali. Ritardare il trattamento con metodi indipendenti può essere mortale, soprattutto se si riscontra l'adenoma corticotropico.

Oltre al trattamento principale, le erbe possono essere prese, ma dopo aver consultato un medico. Inoltre, si deve tener conto del fatto che alcune piante, ad esempio la cicuta, sono molto velenose e devono essere utilizzate molto a dosaggio, altrimenti le conseguenze potrebbero essere tristi. Tra i rimedi popolari efficaci sono:

  • tintura di klopovnik 10% per alcool;
  • una miscela di zenzero macinato, semi di zucca, semi di sesamo, erbe di primula, miele;
  • infusione di cicuta su olio (goccia a goccia nel naso), per bere tintura di alcol;
  • chaga;
  • alpinista serpente;
  • melissa;
  • piantaggine;
  • valeriana;
  • frutti di cenere di montagna;
  • salvia, calendula, camomilla.

Video: tumore pituitario

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Adenoma ipofisario: qual è il tumore, perché si presenta e come viene trattato?

Nel cervello c'è una ghiandola endocrina che colpisce i processi di scambio fisico, la crescita e le funzioni riproduttive. Si chiama ghiandola pituitaria e consiste di due parti: la neuroipofisi e l'adenoipofisi.

Il peso della ghiandola pituitaria in un adulto è di circa mezzo grammo. Le funzioni adenoipofisarie si riducono alla produzione di sostanze ormonali per la normale attività dei testicoli, delle ovaie e della tiroide, delle ghiandole surrenali e dell'allattamento, nonché per la piena crescita.

L'adenoipofisi produce ormone follicolo-stimolante, luteinizzante, tireotropico, adrenocorticotropo, prolattina e somatotropina.

La neuroipofisi è responsabile della produzione di ossitocina, che controlla l'allattamento e i processi generici, e la sostanza ormonale antidiuretica, responsabile dell'equilibrio del sale marino.

Sotto l'influenza di fattori avversi, i tessuti dell'ipofisi iniziano a crescere, il che porta alla formazione di un tumore - gli adenomi.

Concetto di malattia

L'adenoma ipofisario è una formazione simile a un tumore di un carattere benigno che cresce dai tessuti ghiandolari del lobo pituitario anteriore (adenoipofisi).

Questo video racconta la manifestazione, la diagnosi e il trattamento dell'adenoma ipofisario:

Gli adenomi ipofisari sono rilevati ovunque, indipendentemente dalla posizione geografica e dalla razza, altrettanto spesso i tumori si verificano nei pazienti di entrambi i sessi. Oltre alla formazione di secrezione di corticotropina, che nel sesso più debole viene rilevata quattro volte più spesso.

Secondo la classificazione internazionale delle patologie, l'adenoma pituitario ha il codice D35.2.

cause di

Le caratteristiche eziologiche degli adenomi ipofisari oggi sono ancora attivamente studiate dagli scienziati medici. È piuttosto difficile dire con certezza che cosa causa queste formazioni, tuttavia, è certo che fattori come contribuiscono al loro sviluppo:

  • Patologie neuroinfettive quali brucellosi e tubercolosi, meningite e neurosifilide, ascesso cerebrale ed encefalite, poliomielite o malaria cerebrale, ecc.;
  • Effetti avversi durante lo sviluppo fetale come abuso di droghe, esposizione a sostanze tossiche, radiazioni ionizzanti;
  • Fattori di trauma cranico traumatico;
  • Nelle donne, l'uso incontrollato e prolungato di contraccettivi orali può anche innescare lo sviluppo di un tumore;
  • A volte le formazioni pituitarie si formano sotto l'influenza di un'eccessiva stimolazione ipotalamica. Di solito, un quadro etiologico simile si verifica quando ipotiroidismo o ipogonadismo, ecc.;
  • L'ereditarietà sfavorevole può anche contribuire alla formazione di tale educazione.

classificazione

Gli adenomi ipofisari si dividono in 2 categorie principali: tumori con attività ormonale e non ne hanno uno. Formazioni ormonalmente attive che si verificano nel 60% dei casi sono in grado di produrre ormoni ipofisari e gli endocrinologi sono impegnati nel trattamento di tali formazioni.

Gli adenomi ormonalmente inattivi, che occupano il 40% dei casi, non sono in grado di produrre sostanze ormonali, pertanto i pazienti con tali tumori sono sotto la supervisione di neurologi.

A seconda dell'ormone prodotto, gli adenomi pituitari sono classificati in:

  1. gonadotropinoma;
  2. Ormoni della crescita;
  3. Tireotropinomy;
  4. kortikotropinomy;
  5. Prolattinomi, ecc.

Circa 15 tumori su cento sono mescolati, producendo diverse sostanze ormonali. Inoltre, secondo le dimensioni, gli adenomi pituitari sono giganteschi (1 cm).

Gli adenomi sono classificati e in accordo con la localizzazione:

  • Endosuprasellar - cresce verso la cima della sella turca;
  • Endoinfrasellar - cresce giù;
  • Intracellulare - non lascia i confini della sella turca;
  • Endolateroselnaya - germogli nel lato della sella turca.

Esistono altre forme di adenomi pituitari, che consideriamo di seguito.

eosinofila

Gli adenomi di questo tipo sono formati dai loro adenociti acidofili, sono caratterizzati da una crescita lenta e non tendono a metastatizzare.

La quota di tali entità rappresenta circa il 10-14% di tutti i tumori ipofisari.

Per tali formazioni sono manifestazioni tipiche di gigantismo o acromegalia. Molto spesso, tali formazioni sono rappresentate da formazioni somatotropiche.

La maggior parte dei pazienti ha mal di testa e disturbi visivi, rinorrea.

Tutti i pazienti con acromegalia hanno diversi segni caratteristici:

  1. Cambiamenti deformativi e crescita delle ossa;
  2. Cambiamenti ipertrofici dei tessuti molli;
  3. I processi di scambio di materiali, ecc. Sono violati.

basofili

Gli adenomi pituitari basofili sono raramente rilevati nei pazienti. Una manifestazione caratteristica di questa formazione sono disturbi metabolici ed endocrini senza disturbi visivi.

Tali tumori occupano circa l'8-14% del numero totale di adenomi pituitari, che rappresentano le formazioni corticotropiche.

I tumori pituitari basofili sono rilevati più spesso nei pazienti giovani, che a causa della patologia iniziano a soffrire di amenorrea o dismenorrea, obesità del viso e del corpo e un aumento della glicemia.

cistica

Tale adenoma si forma come una formazione di cavità, piena di liquido, in qualsiasi parte della ghiandola pituitaria. Provoca disturbi mestruali, mal di testa, disfunzioni sessuali maschili, epilessia e diminuzione della sensibilità degli arti, deficit visivo o aumento della pressione sanguigna.

Endosellyarnaya

L'adenoma ipofisario endosellare è una crescita benigna del cervello all'interno della sella turca.

Endosuprasellyarnaya

La crescita di tali tumori ipofisari è diretta verso l'alto oltre i confini dei tessuti della sella turca.

Sintomi in donne, uomini e bambini

Il quadro clinico dell'adenoma pituitario è caratterizzato dalla presenza di manifestazioni neuro-oftalmologiche causate dalla compressione della formazione sulle strutture di localizzazione intracranica vicino alla sella. I tumori ormonalmente attivi manifestano la sindrome metabolica endocrina.

In generale, tutti i segni sono ridotti a disturbi endocrini, neurologici e oftalmologici. Le formazioni inattive possono svilupparsi per diversi anni senza alcuna manifestazione, fino a quando non diventano grandi dimensioni. Secondo le statistiche, circa il 12% dei pazienti ha microadenomi latenti.

  • Sindrome dello scambio endocrino

Con somatotropinomi, l'acromegalia è nota negli adulti, il gigantismo è osservato nei bambini. Oltre ai cambiamenti scheletrici, si verificano sintomi come obesità, diabete, un aumento del volume della tiroide senza i suoi disturbi funzionali, iperpotenza e untuosità della pelle, si verificano eruzioni cutanee come papillomi, nevi o verruche.

La corticotropinomia è sempre accompagnata dalla malattia di Itsenko-Cushing, si manifesta con pigmentazione della pelle, disturbi mentali ed è soggetta a malignità e metastasi. Il prolattinoma si manifesta in donne e uomini in modi diversi.

Per le donne, l'infertilità, l'assenza di mestruazioni, la galattorrea e altri disturbi mestruali, l'acne, la seborrea, l'anorgasmia sono caratteristiche. La presenza di galattorrea, ginecomastia, diminuzione del desiderio sessuale, disfunzione erettile e un complesso di manifestazioni oftalmiche neurologiche sono caratteristiche degli uomini con prolattinoma.

I tumori gonadotropici si manifestano come ipogonadismo e segni di sindrome oftalmica-neurologica. Con tireotropinoma di origine primaria, la presenza di iperattività tiroidea è tipica, ma se è secondaria si verifica ipotiroidismo.

  • Sindrome neurologica oftalmica

La gravità di questo complesso di sintomi è determinata dalla direzione della crescita del tumore. Molto spesso, queste manifestazioni sono associate a:

  1. diplopia;
  2. Modifica dei campi visivi;
  3. Mal di testa;
  4. Disturbi oculomotori, ecc.

Con la natura laterale della crescita del tumore, l'adenoma inizia a comprimere i rami nervosi, il che porta alla comparsa di ghosting e disturbi oculomotori.

Quando la formazione comprime i nervi ottici situati sotto la ghiandola pituitaria, si sviluppano i campi visivi limitati. All'adenoma iniziato ci può essere un'atrofia di nervi ottici.

Se l'educazione cresce, provoca un disturbo della coscienza. Con la germinazione del fondo della sella turca e la diffusione ai seni nasali, il paziente ha segni di tumori nasali e sinusite.

Durante la gravidanza

Tali concetti sono spesso incompatibili. La linea di fondo è che l'educazione spesso causa un'eccessiva produzione di prolattina, che influisce negativamente sulla fertilità dei pazienti di entrambi i sessi.

Inoltre, le formazioni pituitarie sono spesso accompagnate da disturbi mestruali e talvolta dalla cessazione completa delle mestruazioni. Ma anche se le mestruazioni vanno, allora possono sorgere difficoltà durante la fecondazione.

Cosa è pericoloso?

Nella maggior parte dei casi clinici, gli adenomi pituitari crescono a piccole dimensioni e non causano molta preoccupazione nei pazienti.

Tali formazioni sono caratterizzate da una crescita lenta e natura estremamente benigna, tuttavia, in casi eccezionali, vi è la possibilità di malignità.

A volte l'adenoma cresce nelle strutture cerebrali e le stringe, causando disturbi neurologici, disturbi della vista, intorpidimento facciale e mal di testa cronico.

Se l'adenoma è caratterizzato da una crescita intensiva, di conseguenza, viola lo stato ormonale del paziente, causando un'interruzione dell'attività di molti sistemi - sessuale, surrenale, tiroide, ecc.

diagnostica

Il processo di determinazione e conferma dell'adenoma ipofisario di solito comporta le seguenti procedure:

  • Studio a raggi X della sella turca;
  • Imaging a risonanza magnetica di strutture cerebrali;
  • Tomografia computerizzata del cranio;
  • Angiografia cerebrale;
  • Lo studio degli ormoni ipofisari mediante metodo radiologico;
  • Oftalmoscopia, ecc.

Trattamento dell'adenoma ipofisario del cervello

La scelta dell'approccio terapeutico è determinata dalle caratteristiche individuali del caso clinico, dalle dimensioni della formazione, dall'attività ormonale, ecc. I tumori ormonalmente inattivi sono trattati principalmente operativamente, a complemento dell'eliminazione chirurgica mediante radiazioni.

Con prolattinomi con un alto livello di prolattina, è raccomandata la terapia farmacologica, e con un basso tasso di questo ormone, è indicata un'operazione.

operazione

Le operazioni vengono eseguite nei casi in cui le dimensioni dell'adenoma raggiungono prestazioni significative o ci sono vari tipi di complicazioni come cisti, disturbi della vista o emorragie. In generale, gli interventi chirurgici vengono effettuati con il metodo transnasale o transcranico.

Con il metodo transnasale, la formazione viene rimossa attraverso la cavità nasale e durante l'operazione transcranica, il paziente viene sottoposto a craniotomia, in cui un tumore viene asportato attraverso l'apertura.

effetti

La rimozione chirurgica dell'adenoma pituitario è gravida da compromissione funzionale dell'attività adeno-ipofisaria.

Tra le frequenti conseguenze di tale trattamento, gli esperti chiamano:

  • Disfunzione della corteccia surrenale;
  • Disturbi visivi, fino alla completa perdita;
  • Violazioni della circolazione pituitaria;
  • Problemi con la funzionalità della tiroide;
  • Mancanza di desiderio sessuale e disfunzione erettile.

Recensioni

Elena, Norilsk:

Prima dell'operazione, aveva 3 mesi, Dostinex, la prolattina è scesa a 500. Quindi l'operazione è stata eseguita con il metodo transnasale presso il Burdenko Research Institute di Mosca. Tutto è andato alla grande, già 4 anni dopo l'operazione è passata. Il corpo è completamente restaurato. Abbiamo medici da Dio

Anna, Nizhnevartovsk:

Ho anche ricevuto un adenoma pituitario. Il dottore ha categoricamente detto che funziona solo. Avevo paura per molto tempo, volevo persino fare un'operazione con il cyber-coltello, ma ho scoperto che dopo di esso c'erano spesso ricadute. Pertanto, ha fatto transnasal. Mentre bevo medicina, ma presto il corso finisce. Quindi, tutto va bene.

Costo di

Il modo più delicato e quindi il modo migliore per rimuovere l'adenoma ipofisario è la rimozione transnasale. Il costo medio di tale operazione è di circa 36 000-120 000₽.

Per quanto riguarda la chirurgia tradizionale, il suo prezzo specifico dipende dalla complessità dell'intervento, dallo stato della clinica e dalle procedure aggiuntive.

In media, non supera £ 60.000, e in istituzioni mediche di importanza nazionale queste operazioni sono svolte gratuitamente.

La rimozione delle formazioni pituitarie usando un coltello informatico costerà 80.000 в e altro. Tale operazione è disponibile solo nelle cliniche private.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica degli adenomi ipofisari comporta l'uso di farmaci come:

  1. Inibitori della produzione di cortisolo;
  2. Antagonisti della serotonina;
  3. Analoghi della somatostatina di tipo Octreotide;
  4. Agonisti della dopamina come Cabergoline o Bromkriptina, ecc.

Come risultato di questo approccio terapeutico, circa il 31% dei casi mostra una stabilizzazione persistente dello stato ormonale e nel 55% dei casi regredisce l'adenoma.

Radioterapia

L'irradiazione viene solitamente utilizzata come tecnica terapeutica ausiliaria, ma può anche essere utilizzata per microadenomi con bassa attività. Il più delle volte, la radioterapia viene utilizzata in combinazione con un trattamento conservativo. A volte i pazienti sono sottoposti a terapia gamma quando la radiazione viene diretta da una fonte situata al di fuori del corpo del paziente.

Rimedi popolari

Trattare una malattia così grave, concentrandosi sui metodi popolari e le ricette discutibili da Internet, è piuttosto pericoloso. I guaritori tradizionali raccomandano di prendere fondi sulla base di erbe, contenenti erbe come la liquirizia, la calendula, l'origano, ecc.

Ma nel caso delle prime manifestazioni patologiche, è necessaria una consultazione qualificata obbligatoria, altrimenti l'autotrattamento può essere fatale.

prospettiva

Gli adenomi ipofisari sono tumori benigni, ma con una crescita attiva possono causare molti problemi e persino degenerare in un processo maligno.

Se il tumore è grande (più di 2 cm), c'è un alto rischio di recidiva nei successivi 5 anni dopo la rimozione chirurgica.

Altrettanto importante nella previsione di tali formazioni è la natura dell'adenoma. Ad esempio, in un quarto dei pazienti con prolattinomi o somatotropinomi, si verifica un completo recupero dell'attività endocrina, con i microcorticotropinomi, l'85% dei pazienti guarisce completamente.

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