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Adenoma surrenalico nelle donne e negli uomini: cause, sintomi, trattamento

Fino a poco tempo fa, i tumori surrenali erano considerati un fenomeno abbastanza raro e rappresentavano non più dell'1% di tutti i neoplasmi. La situazione è cambiata con l'introduzione nella pratica clinica di metodi di ricerca come l'ecografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, consentendo di visualizzare la patologia di questo organo. È stato scoperto che i tumori, in particolare l'adenoma della ghiandola surrenale, sono comuni e secondo alcune informazioni si possono trovare in ogni decimo abitante del nostro pianeta.

Il tumore surrenale è raramente diagnosticato e i tumori benigni hanno origine nella corteccia o midollo. Gli adenomi inattivi dello strato corticale della ghiandola surrenale costituiscono oltre il 95% di tutti i tumori rilevati di questa localizzazione.

L'adenoma è un tumore ghiandolare benigno che può secernere ormoni, causando una varietà di e, talvolta, gravi disturbi nel corpo. Alcuni adenomi non differiscono in tale capacità e pertanto sono asintomatici e possono essere rilevati per caso. Tra i pazienti con questa patologia, ci sono più donne la cui età varia tra 30 e 60 anni.

I tumori benigni che vengono diagnosticati nella ghiandola surrenale non possono essere chiamati adenomi prima di un esame approfondito del paziente. In caso di rilevamento accidentale di neoplasie asintomatiche, si raccomanda di chiamarle incidentalomi, indicando l'imprevidenza di tale scoperta. Dopo aver esaminato il paziente e esclusa la natura maligna del tumore, sarà possibile giudicare la presenza di un adenoma con un alto grado di probabilità.

Le ghiandole surrenali sono piccole ghiandole endocrine accoppiate che si trovano ai poli superiori dei reni e producono ormoni che regolano il metabolismo di minerali ed elettroliti, la pressione sanguigna, la formazione di caratteristiche sessuali secondarie e la funzione fertile di uomini e donne. Lo spettro d'azione degli ormoni surrenali è così ampio che questi piccoli organi sono giustamente considerati vitali.

La corteccia surrenale è rappresentata da tre zone che producono diversi tipi di ormoni. I mineralocorticoidi della zona glomerulare sono responsabili del normale metabolismo del sale marino, mantenendo il livello di sodio e potassio nel sangue; I glucocorticoidi (cortisolo) della zona del fascio forniscono il corretto metabolismo di carboidrati e grassi, vengono rilasciati nel sangue in condizioni di stress, aiutano il corpo a far fronte a problemi improvvisi nel tempo e partecipano anche a reazioni immunitarie e allergiche. La zona reticolare, che sintetizza gli steroidi sessuali, assicura la formazione di caratteristiche sessuali secondarie negli adolescenti e il mantenimento di livelli normali di ormoni sessuali per tutta la vita.

Gli ormoni del midollo surrenale - adrenalina, norepinefrina - prendono parte a vari processi metabolici, regolano il tono vascolare, i livelli di zucchero nel sangue, e durante una situazione stressante, un gran numero di essi entra nel sangue, permettendo di compensare condizioni pericolose in breve tempo. I tumori del midollo surrenale sono molto rari e gli adenomi si formano solo nella sostanza corticale.

Tra gli adenomi ormonalmente attivi, rilasciano aldosteroma, corticosteroma, glucosteroma e androsteroma. I tumori asintomatici inattivi appaiono spesso come un fenomeno secondario nelle malattie di altri organi, in particolare il sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa).

Al fine di determinare il potenziale maligno di un tumore rilevato, è importante che un medico stabilisca il tasso di crescita. Pertanto, l'adenoma aumenta di diversi millimetri durante l'anno, mentre il tumore sta rapidamente aumentando di peso, raggiungendo talvolta 10-12 cm in un periodo di tempo relativamente breve. Si ritiene che ogni quarto tumore, il cui diametro superi i 4 cm, sarà maligno durante la diagnosi morfologica.

Cause e tipi di adenoma surrenalico

Le cause esatte dei tumori benigni ghiandolari delle ghiandole surrenali sono sconosciute. Il ruolo stimolante della ghiandola pituitaria, che sintetizza l'ormone adrenocorticotropo, dovrebbe aumentare il rilascio di ormoni dello strato corticale in determinate circostanze che richiedono una maggiore quantità di essi: trauma, chirurgia, stress.

I fattori di rischio possono essere considerati:

  • Predisposizione ereditaria;
  • Sesso femminile;
  • l'obesità;
  • Età oltre 30 anni;
  • La presenza di patologie di altri organi - diabete, ipertensione, cambiamenti nel metabolismo dei lipidi, ovaie policistiche.

Di regola, l'adenoma è unilaterale, sebbene in alcuni casi possa essere rilevato simultaneamente sia nelle ghiandole surrenali destra che sinistra. Esternamente, il tumore ha l'aspetto di una formazione arrotondata in una capsula densa e ben definita, il colore del tessuto dell'adenoma è giallo o marrone e la sua struttura è omogenea, il che indica che il processo è buono. L'adenoma della ghiandola surrenale sinistra è un po 'più comune della destra.

Il tipo di adenoma è determinato dalla sua attività ormonale e dall'ormone prodotto da questo:

  • Adenomi ormonalmente inattivi - non secernono ormoni e sono asintomatici.
  • Tumori ormonalmente attivi:
    1. aldosteronoma;
    2. corticosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikoestroma;
    5. tumore misto.

Il tipo istologico è determinato dal tipo di cellule: clear cell, dark cell e mixed version.

I corticosteroidi più comunemente diagnosticati, che rilasciano glucocorticoidi e manifestano la sindrome di Itsenko-Cushing. L'aldosteroma è considerato più raro e molto raro - gli adenomi che producono ormoni sessuali.

Manifestazioni di adenoma

La stragrande maggioranza degli adenomi non produce alcun ormone, e poiché le loro dimensioni raramente superano i 3-4 cm, non ci sono segni locali sotto forma di compressione di grandi vasi o nervi. Tali formazioni vengono rilevate casualmente durante la TC o la risonanza magnetica della patologia degli organi addominali.

Il numero di casi di diagnosi di questi tumori è aumentato in modo significativo, ma l'idea della loro rimozione per ogni paziente è più che irragionevole e irrazionale. Inoltre, i benefici della rimozione del tumore asintomatico e molto lentamente crescente sono discutibili, poiché la chirurgia stessa è piuttosto traumatica e può causare più problemi rispetto al trasporto dell'adenoma.

I tumori funzionalmente inattivi possono verificarsi a seguito della patologia di altri organi - diabete, ipertensione, obesità, che richiedono una maggiore funzionalità della ghiandola surrenale.

A differenza degli adenomi inattivi, i tumori surrenali che producono ormoni hanno sempre un quadro clinico luminoso e piuttosto caratteristico, pertanto i pazienti necessitano di un trattamento appropriato per endocrinologi e persino per i chirurghi.

corticosteroma

Il corticostero è l'adenoma più comune dello strato corticale della ghiandola surrenale, che rilascia una quantità eccessiva di cortisolo nel sangue. Il tumore colpisce spesso le giovani donne. I suoi sintomi sono ridotti alla cosiddetta sindrome cushingoide:

Sintomo Sindrome di Itsenko-Cushing

Obesità con deposizione predominante di grasso nella parte superiore del corpo (collo, viso, addome), che dà ai pazienti un aspetto caratteristico;

  • In parallelo con l'aumento di peso, si verifica atrofia muscolare, in particolare degli arti inferiori e addome, con conseguente ernie e movimenti delle gambe, in piedi, a piedi portano ulteriori difficoltà per il paziente;
  • I cambiamenti atrofici della pelle e il suo assottigliamento, che porta alla comparsa di smagliature viola-rosse (smagliature) nell'addome, nelle cosce e persino nelle spalle, sono considerati un sintomo molto caratteristico della sindrome di Itsenko-Cushing.
  • Mentre il disturbo del metabolismo minerale progredisce, il calcio viene lisciviato dalle ossa e si sviluppa l'osteoporosi, che è irto di fratture degli arti e delle vertebre.
  • Oltre ai sintomi descritti, i pazienti possono notare una diminuzione dell'umore e dell'apatia, fino a grave depressione, letargia e letargia. Il diabete mellito accompagna questa patologia nel 10-20% dei casi e quasi tutti i pazienti sono disturbati da picchi di pressione sanguigna. L'ipertensione può essere maligna, i dati di pressione al momento della crisi sono piuttosto alti, quindi il rischio di ictus a questo punto è particolarmente grande. Nel corso del tempo, il rene è anche coinvolto nel processo patologico.

    Nelle donne, spiacevoli manifestazioni esterne sotto forma di obesità e smagliature sono spesso integrate dall'irsutismo: l'aspetto dei capelli dove di solito crescono nei maschi (orecchie, naso, labbro superiore e torace). Frequenti disturbi mestruali e infertilità, che riflettono uno squilibrio ormonale grave.

    aldosteronoma

    L'aldosteroma è considerato un tipo più raro di adenoma della corteccia surrenale. Secre l'aldosterone, che promuove la ritenzione di sodio e acqua nel corpo. Questa condizione porta ad un aumento del volume ematico circolante, aumento della gittata cardiaca e ipertensione arteriosa, che può a ragione essere considerato il sintomo principale di un tumore. La diminuzione della concentrazione di potassio in aldosterome provoca convulsioni, debolezza muscolare, aritmie.

    Video: aldosteroma nel programma "Vivi sani"

    Androsteroma

    Gli adenomi capaci di sintetizzare gli ormoni sessuali sono rari, ma i loro sintomi sono piuttosto caratteristici e evidenti se il tumore secerne ormoni del sesso opposto rispetto al suo proprietario. Pertanto, l'androsteroma, che secerne gli ormoni sessuali maschili, viene diagnosticato negli uomini piuttosto tardi a causa dell'assenza di sintomi, mentre nelle donne, la comparsa di un eccesso di ormoni maschili provoca un ingrossamento della voce, la crescita della barba e dei baffi e la perdita di capelli sulla testa, la ristrutturazione dei muscoli secondo il tipo maschile, l'assenza le mestruazioni, diminuzione delle ghiandole mammarie. Tali sintomi attirano quasi immediatamente l'attenzione e suggeriscono un'idea della patologia della ghiandola surrenale.

    Diagnosi di tumori surrenali benigni

    Gli adenomi produttori di ormoni delle ghiandole surrenali sono sintomi così caratteristici che spesso la diagnosi può essere fatta dopo l'esame e la conversazione con il paziente.

    Sentire un grosso tumore attraverso la parete addominale non è favorevole alla sua natura benigna. La formazione di grandi dimensioni nella regione retroperitoneale può essere un segno di adenoma del rene, ma quest'ultimo ha sintomi leggermente diversi e può essere facilmente determinato mediante ultrasuoni o CT.

    Per confermare le supposizioni dei medici utilizzati:

    • Analisi biochimiche per determinare il livello di ormoni, glicemia ed è anche consigliabile determinare lo spettro lipidico;
    • TC, MRI, diagnosi ecografica;
    • Puntura di neoplasia, che è molto rara.

    A causa della posizione profonda della ghiandola surrenale nello spazio retroperitoneale, gli ultrasuoni non forniscono sempre la quantità necessaria di informazioni, pertanto le immagini a risonanza magnetica e computerizzata sono considerate le principali procedure diagnostiche per gli adenomi di piccole dimensioni. La TC è spesso integrata con il contrasto e i migliori risultati possono essere ottenuti esaminando un tomografo multispirale (MSCT), che consente di ottenere un gran numero di sezioni tumorali.

    La biopsia dell'adenoma surrenale è molto difficile a causa della sua localizzazione, l'invasività di questa procedura è poco giustificata e il valore diagnostico è basso se si sospetta una neoplasia benigna. Fondamentalmente, questo metodo viene utilizzato per il presunto danno all'organo da metastasi del cancro di un'altra sede.

    Approcci terapeutici

    La scelta della tattica di trattamento dell'adenoma surrenale è determinata dalla sua apparenza. Pertanto, i tumori funzionalmente inattivi diagnosticati per caso richiedono l'osservazione, la TC periodica (una volta l'anno) e gli esami del sangue per gli ormoni. Con una condizione stabile, il trattamento non è richiesto.

    Se il tumore secerne ormoni o il suo diametro supera i 4 cm, allora ci sono indicazioni dirette per la rimozione chirurgica dell'adenoma. L'operazione dovrebbe essere effettuata solo in centri specializzati con l'attrezzatura necessaria.

    adrenalectomia laparoscopica - rimozione chirurgica delle ghiandole surrenali

    Il più traumatico è l'operazione di accesso aperto attraverso una grande incisione fino a 30 cm di lunghezza. Un metodo più moderno è la rimozione laparoscopica della parete addominale attraverso le forature, ma il danneggiamento del peritoneo e la penetrazione nella cavità addominale rendono anche questa operazione traumatica. Il modo più razionale e moderno per rimuovere un tumore è attraverso l'accesso lombare, senza intaccare il peritoneo. In questo caso, il paziente dopo un paio di giorni può essere dimesso a casa, e l'effetto cosmetico è così buono che le tracce dell'operazione sono invisibili agli altri.

    È importante notare che in caso di sospetto tumore della ghiandola surrenale, il paziente deve essere inviato a un centro medico specializzato, dove endocrinologi e chirurghi selezioneranno il metodo di trattamento ottimale per un particolare paziente.

    Adenoma surrenalico: come riconoscere e superare la malattia

    Le ghiandole surrenali sono ghiandole endocrine accoppiate, che, secondo il loro nome, si trovano vicino al polo superiore di ciascuno dei reni. Sono di grande importanza nella regolazione del metabolismo e nell'adattamento del corpo a condizioni avverse (stress).

    L'adenoma, o, in altre parole, un tumore della ghiandola surrenale nella maggior parte dei casi non rappresenta un pericolo mortale per la vita di una persona, ma può anche trasformarsi in un tumore maligno.

    Il tumore stesso ha l'aspetto di una capsula, il cui contenuto è omogeneo. L'adenoma può essere formato a seguito di cambiamenti ormonali nel corpo.

    Riassunto della malattia

    L'adenoma surrenale è una malattia abbastanza comune che necessita di terapia.

    Anche se l'adenoma è una neoplasia benigna, non è ancora possibile prevedere la sua "trasformazione" in una neoplasia maligna.

    La composizione di queste ghiandole endocrine comprende tali sostanze:

    • cervello
    • corticale

    Come al solito, un adenoma si forma su una delle ghiandole surrenali, a destra oa sinistra. Di regola, è una formazione di media dimensione, all'interno della quale è lo stesso tipo di contenuto.

    Al giorno d'oggi, la ricerca sulla ricerca delle cause della formazione di adenoma è ancora in corso. Di norma, l'insorgenza di una formazione benigna è spiegata da disturbi ormonali nel corpo.

    Appare anche alla lista dei motivi, ad esempio, l'uso di certi contraccettivi che hanno un effetto sugli ormoni, e vale la pena di ricordare le caratteristiche del corpo di ogni persona.

    Quali sono i principali sintomi di adenoma surrenale?

    A seconda delle caratteristiche del corpo, la malattia può manifestarsi in modi diversi. Ad esempio, nelle fasi iniziali, la malattia scompare senza alcun sintomo visibile. Con lo sviluppo della malattia, i sintomi acquisiscono un nuovo carattere:

    • Poiché le ghiandole surrenali sono responsabili della produzione di ormoni, il quadro ormonale, di regola, è disturbato a causa di un aumento del tumore. Spesso ciò porta al processo di accumulazione delle caratteristiche sessuali secondarie del maschio tra le donne e allo sviluppo nei pazienti maschi delle caratteristiche sessuali secondarie caratteristiche della femmina;
    • L'adenoma surrenale può causare molte altre condizioni che rappresentano una minaccia per la salute umana, come un aumento del contenuto del principale ormone della corteccia surrenale, così come il disturbo di Cushing, che è correlato ad un aumento della sintesi di un ormone che stimola la sintesi del glucosio nel fegato;
    • Come conseguenza dei disturbi ormonali, i pazienti tendono a guadagnare rapidamente peso in eccesso;
    • Molto spesso, la neoplasia è anche accompagnata da un aumento della pressione sanguigna.

    Non dovresti auto-medicare, ma dovresti contattare uno specialista che ti diagnosticherà e svilupperà il piano di trattamento più efficace.

    Ci sono anche altre malattie delle ghiandole surrenali, i cui sintomi possono essere trovati qui.

    Perché si verifica la malattia?

    Strati che fanno parte delle ghiandole surrenali, possono servire come terreno eccellente per lo sviluppo di adenomi delle ghiandole surrenali destra e sinistra.

    Le cause esatte dell'apparizione dei tumori non sono ancora state completamente studiate. I ricercatori affermano che i fumatori sono a rischio di sviluppare la malattia, il che provoca la comparsa di tumori nelle ghiandole surrenali.

    La ragione per l'ulteriore progressione della malattia sta nella nomina dello strato corticale, che funge da terreno per la formazione di adenoma. Cioè, la corteccia di queste ghiandole endocrine è necessaria per la produzione di steroidi: negli uomini si tratta di androgeni e nelle donne si tratta di estrogeni.

    La neoplasia surrenale, in cui le cellule del neoplasma si formano direttamente sullo strato corticale, inizia a influenzare la quantità di ormoni prodotti dalla ghiandola surrenale.

    Un tumore al rene è la causa principale dell'eccesso di questi ormoni prodotti, che quindi causa l'elenco dei sintomi sopra descritti.

    Caratteristiche dello sviluppo di adenoma

    Sebbene l'adenoma sia considerato benigno e che non porti un pericolo mortale per la vita di una persona, esiste la possibilità di una sua ulteriore trasformazione in un tumore maligno.

    Nella maggior parte dei casi, l'adenoma viene rilevato dall'esame della cavità addominale.

    Gli adenomi surrenali sono divisi in tre tipi:

    • surrenalica;
    • pigmento;
    • Onkotsitarnaya;

    La formazione adrenocorticale è una capsula piuttosto massiccia.

    Un tumore del pigmento è un evento raro. Di norma, è una capsula stretta, non superiore alle dimensioni di 2-3 cm.

    L'adenoma degli oncociti, di regola, ha una struttura granulare.

    Di solito, la ghiandola surrenale viene osservata per un periodo di tempo e poi escissa dall'intervento chirurgico.

    Se il tumore è benigno, non c'è motivo di preoccuparsi, dal momento che la prognosi dei tumori surrenali è confortante.

    Tuttavia, con un tumore maligno, la prognosi non è sempre confortante, poiché solo il 50% dei pazienti sopravvive in questi casi.

    La procedura per diagnosticare la malattia

    La procedura per diagnosticare l'adenoma delle suddette ghiandole endocrine è un processo che consiste in un intero elenco di studi e analisi:

    • Molto spesso, un adenoma viene rilevato in modo imprevisto, nel corso di uno studio generale degli organi addominali con l'aiuto degli ultrasuoni;
    • Quando si insinua il sospetto di un tumore, il primo passo consiste nel testare la quantità di ormoni nel sangue;
    • Per studiare il tumore vengono utilizzati metodi ultrasonici e un metodo di esame non distruttivo strato per strato della cavità addominale. Queste azioni aiutano a identificare la dimensione e la composizione del tumore;
    • Inoltre, il prelievo intravitale di cellule e tessuti di un tumore viene effettuato e studiato, soprattutto se il suo diametro è superiore a 3 centimetri o se il tumore contiene inclusioni solide, perché solo i tumori di questo tipo di solito rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita di una persona.

    Va tenuto presente che molto spesso un adenoma surrenale si forma a causa della formazione di focolai secondari di crescita tumorale delle cellule tumorali, anche se si trovano in altri organi.

    Pertanto, i medici diagnosticano molto attentamente il paziente al fine di calcolare il sistema malato o scartare questa opzione.

    Quale trattamento prendere per l'adenoma surrenale?

    Dalle prime fasi di sviluppo della malattia, il paziente dovrebbe essere sotto la costante supervisione degli oncologi. Monitorano le dinamiche del decorso della malattia, regolano l'assunzione di farmaci.

    Il trattamento ormonale si concentra sulla normalizzazione dei livelli ormonali, previene la comparsa di adenoma in altri organi del corpo umano.

    Nonostante questo, di regola, un paziente con una tale malattia necessita di un intervento chirurgico.

    Esistono diversi modi per gestire l'adenoma:

    • Laparoscopia. Durante l'intervento vengono eseguite 3 piccole incisioni e la telecamera offre l'opportunità di vedere gli organi. Ma un intervento chirurgico di questo tipo può essere eseguito solo con una piccola dimensione del tumore, di natura benigna;
    • Metodo della cavità Durante l'operazione del paziente, viene praticata un'incisione della parete addominale, necessaria per esaminare gli organi rimanenti per crescita simile.

    Dopo che la procedura chirurgica viene eseguita nel primo modo, il paziente rimane in ospedale per non più di 6 giorni. Il periodo di recupero postoperatorio, di regola, è molto più rapido e meno doloroso.

    Dopo la rimozione della neoplasia e il successo dell'operazione, al paziente viene prescritto un trattamento ormonale per il recupero.

    Molto raramente, ci sono casi in cui al paziente viene prescritta la chemioterapia, necessaria per fermare la crescita delle cellule di adenoma.

    La radioterapia è necessaria quando la malattia è nella terza fase.

    Malattie come il diabete, i disturbi dei reni e il sistema urinario possono essere controindicazioni.

    Quanto costa un'operazione?

    Molto spesso, l'operazione di estrazione dell'adenoma può essere effettuata in conformità con la quota federale o gratuitamente, come assistenza medica specializzata.

    Molto raramente, per esempio, se il paziente non è un cittadino della Federazione Russa o ha difficoltà con la registrazione di documenti per l'adozione di cure mediche gratuite, il costo dell'operazione per rimuovere un adenoma surrenale è di circa 75-100 mila rubli.

    Come trattare la malattia con metodi popolari?

    Molti pazienti sono interessati al trattamento dell'Adenoma attraverso l'uso di rimedi popolari.

    Alcune erbe che hanno proprietà medicinali possono davvero rimuovere i sintomi principali, come i salti di pressione sanguigna.

    Ma ancora, per eliminare l'adenoma è possibile solo attraverso un intervento chirurgico.

    Le erbe curative possono essere utilizzate anche in aggiunta, ma è necessario contattare specialisti altamente qualificati per un consiglio.

    Prevenzione di adenoma surrenale

    Svolgere un'azione preventiva gioca un ruolo importante, perché aiuta a prevenire l'insorgenza della malattia. Poiché questa malattia appare molto spesso a causa dello stress, la prima cosa da fare è ridurre il numero di situazioni stressanti.

    Dobbiamo anche rendere omaggio a tali misure preventive:

    • cibo sano
    • uso di vitamine
    • procedure che promuovono l'indurimento del corpo.

    In generale, la dieta dell'assunzione di cibo non cambia, ma se hai avuto un intervento chirurgico o una chemioterapia, il cibo fresco contribuirà solo alla tua pronta guarigione.

    Poiché queste patologie renali possono causare altre gravi malattie, è molto importante prendersi cura della propria salute.

    Qual è l'adenoma surrenale pericoloso nelle donne?

    L'adenoma surrenalico nelle donne è una malattia molto comune e rappresenta il 30% di tutte le patologie delle ghiandole surrenali, ma spesso a causa di sintomi inespressi, il trattamento risulta inopportuno, il che può innescare una serie di gravi complicanze.

    Cos'è l'adenoma surrenale?

    Le ghiandole surrenali sono chiamate organi accoppiati, situati nella parte superiore dei reni.

    Partecipa a molti processi nel corpo, per esempio, nel regolare il metabolismo e mantenere la pressione sanguigna.

    L'adenoma sembra una solida formazione a capsula sulla corteccia surrenale, piena di contenuti omogenei.

    Nella maggior parte dei casi, l'adenoma è un tumore benigno, ma a volte può svilupparsi in uno maligno, e questo è il principale pericolo di questa malattia.

    Cause di patologia

    La natura dell'inizio di questa malattia non è ben compresa. Tuttavia, si ritiene che uno squilibrio di ormoni nel corpo possa provocarlo.

    Tra le altre cause sospette di adenoma sono i seguenti fenomeni:

    • aumento della secrezione di ormoni steroidei;
    • malfunzionamenti delle ghiandole;
    • violazioni nei processi di sintesi nello strato corticale delle ghiandole surrenali.

    Inoltre, i fenomeni che provocano la comparsa di formazione di massa surrenale comprendono i seguenti fattori:

    • la presenza di una malattia simile nella famiglia;
    • l'obesità;
    • diabete di tipo II;
    • alti livelli di colesterolo nel sangue;
    • sindrome dell'ovaio policistico nelle donne;
    • età oltre 30 anni;
    • ipertensione.

    Inoltre, gli esperti ritengono che tutti i fumatori siano a rischio.

    Le donne dovrebbero prestare particolare attenzione quando assumono contraccettivi orali, poiché ciò porta a cambiamenti significativi nel retroterra ormonale, che influisce anche sul lavoro delle ghiandole surrenali.

    Tipi di adenomi

    Concentrandosi su segni morfologici comuni, i tumori nella corteccia surrenale possono essere suddivisi nei seguenti tipi:

    1. L'adenoma adrenocorticale assomiglia ad un nodulo, racchiuso in una capsula con all'interno un liquido leggero.
    2. Adenoma pigmentato. Il liquido ha un colore viola scuro.
    3. L'adenoma oncocitario è formato da una varietà di grandi cellule, a seguito delle quali ha una struttura granulare

    Gli adenomi surrenalici sono classificati come ormoni che producono (produzione di ormoni) e ormoni inattivi (non prodotti).

    A loro volta, gli adenomi ormonalmente attivi si dividono nei seguenti tipi a seconda dell'ormone prodotto:

    • corticostero (produzione di cortisolo);
    • aldosteromi (produzione di aldosterone);
    • androsteromes (produzione di androgeni).

    A volte ci sono adenomi combinati che producono ormoni di diverso tipo.

    In base alle dimensioni della massa nella corteccia surrenale, si distinguono dai seguenti tipi:

    • Picoadenoma (le dimensioni di ciascun lato non superano i 3 mm);
    • microadenoma (massimo 10 mm);
    • macroadenoma (più di 10 mm);
    • adenomi giganti (da 40 mm di diametro).

    Formazioni di oltre 30 mm nel 95% dei casi sono già tumori maligni.

    I sintomi della malattia

    Molti dei sintomi della malattia sono simili ai sintomi di altre malattie, quindi è piuttosto difficile notarli, soprattutto considerando che nelle fasi iniziali, gli adenomi ormonalmente inattivi potrebbero non mostrare alcun sintomo.

    Gli adenomi produttori di ormoni, al contrario, sono accompagnati da molti sintomi molto diversi, le cui caratteristiche sono dovute al tipo di ormone prodotto dall'adenoma.

    Tutte le manifestazioni di adenoma surrenale, in un modo o nell'altro, sono associate con la causa del suo sviluppo, cioè con disturbi del background ormonale e problemi nel funzionamento degli organi della secrezione interna degli ormoni.
    Queste manifestazioni sono le seguenti:

    • aumento di peso costante (osservato nel 90% dei pazienti);
    • mancanza di respiro;
    • ipertensione;
    • dolore al petto e all'addome;
    • sudorazione eccessiva;
    • atrofia e assottigliamento della pelle (manifestata sulla pelle come bande elastiche cremisi);
    • osteoporosi.

    Con il progredire della malattia, l'equilibrio dello sfondo ormonale è sempre più disturbato, le condizioni generali del paziente peggiorano.

    Una maggiore sintesi dell'ormone cortisolo può contribuire all'emergere della sindrome di Itsenko-Cushing e un eccesso di aldosterone può provocare la sindrome di Conn.

    Le donne con adenoma surrenale possono manifestare la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie maschili:

    • indurimento della voce;
    • sviluppo dell'infertilità;
    • cessazione delle mestruazioni;
    • Crescita dei capelli e del viso (irsutismo).

    L'adenoma surrenale negli uomini porta alla crescita delle ghiandole mammarie e al processo di femminilizzazione generale della figura, cioè diventa femminile.

    La maggior parte dei pazienti con adenoma affronta l'atrofia muscolare.
    È particolarmente pronunciato in tali aree:

    L'atrofia dei muscoli della parete addominale anteriore contribuisce allo sviluppo di ernie e alla comparsa di uno stomaco sporgente "a rana".

    Diagnosi di patologia

    Nella maggior parte dei casi, gli adenomi ormonalmente inattivi non si manifestano, pertanto si notano, di regola, per caso in un esame generale degli organi della cavità addominale.

    Se si sospetta un tumore che produce ormoni e se i suoi sintomi sono presenti, la diagnosi viene eseguita in più fasi e si possono usare i seguenti metodi:

    1. Ultrasuoni delle ghiandole surrenali e degli organi addominali.
    2. Risonanza magnetica delle ghiandole surrenali.
    3. Esami del sangue e delle urine per i livelli ormonali.
    4. Esami del sangue per zucchero e colesterolo.
    5. Tomografia del cervello (per escludere l'adenoma pituitario).
    6. Biopsia del neoplasma (eseguita raramente a causa di un trauma).
    7. Tomografia computerizzata della cavità addominale (in grado di rilevare anche i picoadenomi).

    Tutti questi studi permettono di indagare a fondo su tali parametri tumorali:

    • dimensioni;
    • forma;
    • struttura e densità;
    • posizione;
    • area di danno tissutale;
    • malignità;
    • attività ormonale e un gruppo di ormoni prodotti.

    A causa del rischio di tumori maligni, la diagnosi deve essere effettuata con la massima cura.

    Come viene trattato l'adenoma surrenale?

    Quando la formazione è benigna e ormonalmente inattiva, quindi, il trattamento dell'adenoma surrenale non viene effettuato come tale.

    Il paziente necessita solo di esami regolari con tomografia computerizzata e controllo dei livelli ormonali nelle urine e nel sangue.

    Se l'adenoma è più largo di 4 cm o produce ormoni, la sua rimozione è indicata.
    Può essere effettuato con due metodi:

    • minimamente invasivo (laparoscopia);
    • cavitaria.

    Entrambi i metodi implicano la successiva terapia di riabilitazione ormonale.

    Metodo di laparoscopia

    Questa operazione di risparmio viene eseguita con un diametro piccolo del tumore di un carattere benigno.

    Durante l'operazione, vengono praticate piccole perforazioni nella parete addominale anteriore, attraverso le quali vengono inseriti strumenti microscopici e fibre ottiche con una telecamera, consentendo il monitoraggio continuo delle azioni.

    I vantaggi della laparoscopia includono i seguenti fattori:

    • trauma minimo;
    • quasi nessuna cicatrice sul corpo;
    • riabilitazione rapida e indolore.

    Questo metodo ha degli svantaggi:

    • la possibilità di lesioni al peritoneo (copre l'intestino e gli organi addominali);
    • rischio di aderenze.

    La laparoscopia non è possibile se sono state eseguite operazioni sugli organi addominali.

    Chirurgia addominale

    Questa è la rimozione classica dell'adenoma - l'adenomectomia, che viene effettuata attraverso una grande incisione sopra la vita con l'intersezione del seguente gruppo muscolare:

    • parete toracica;
    • il diaframma;
    • parete addominale anteriore.

    I vantaggi di questa operazione includono la possibilità di sbarazzarsi delle sindromi ormonali patologiche.

    I principali svantaggi dell'operazione sono i seguenti fatti:

    • c'è una grande lunghezza della cicatrice di 20-30 cm;
    • Il metodo è abbastanza traumatico.

    Inoltre, il periodo di riabilitazione dopo adenomectomia è più lungo e più difficile.

    È interessante notare che la rimozione dell'adenoma della ghiandola surrenale sinistra è più facile e più veloce della destra.

    Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo umano, che è dovuto ad un accesso più semplice per i chirurghi alla ghiandola sinistra.

    In alcuni casi, la chemioterapia e la radioterapia vengono utilizzate per sopprimere la crescita delle cellule tumorali.

    Ci sono anche molti trattamenti popolari per questa malattia. Tuttavia, è importante capire che l'adenoma surrenale è una patologia piuttosto grave, ed è meglio trattarlo nelle istituzioni mediche usando metodi moderni.

    Recensioni dei pazienti dopo l'intervento chirurgico

    I pazienti dopo la rimozione di adenoma delle ghiandole surrenali hanno notato un rapido miglioramento. Quando si svolgono tutte le attività di riabilitazione, lo stile di vita delle persone non cambia.

    Victoria, 33 anni.

    Sono stato 6 anni fa rimosso un tumore nella ghiandola surrenale. Fortunatamente, il tumore era benigno. L'operazione non ha avuto alcun effetto sul mio stile di vita. Vado a fare sport, mangio come prima. Ha dato due figli.

    Un tumore è stato rimosso nella ghiandola surrenale sinistra un anno fa. All'inizio fu scioccata dalla cicatrice: un enorme triangolo sotto le costole. Ma nulla è stato usato, la salute è più importante. Dopo l'operazione, le mie mestruazioni si sono ristabilite, cosa che non avevo avuto per quasi due anni, il mio stato emotivo è migliorato, ma ero costantemente depresso.

    Tamara Telyasheva, 54 anni.

    Ho rimosso un adenoma da 7 cm, ho fatto la laparoscopia. L'operazione è durata circa 2 ore, tutto è andato senza complicazioni. Il tumore doveva essere tagliato insieme alla ghiandola surrenale. Il giorno dopo ho iniziato ad alzarmi e dopo 4 giorni sono tornato a casa. Sul ventre c'erano 5 cicatrici poco appariscenti.

    Adenoma surrenalico nelle donne

    Uno dei meccanismi che regolano l'attività umana è il sistema endocrino.

    È responsabile per la produzione e il rilascio di ormoni. Comprende: la tiroide e il pancreas, le ghiandole surrenali, le cellule germinali responsabili della secrezione (secrezione) di un certo tipo di ormoni.

    Ghiandole surrenali - ghiandole endocrine coinvolte nella regolazione di determinati processi che si verificano nel corpo.

    Queste ghiandole secernono diversi tipi di ormoni necessari per il normale funzionamento del corpo. Ghiandole surrenali - piccoli organi accoppiati racchiusi in capsule situate nella parte superiore dei reni.

    Struttura della ghiandola surrenale

    Queste ghiandole sono simili per peso e dimensioni, ma hanno forme diverse: a destra - piramidale, a sinistra - a mezzaluna. Sono di piccole dimensioni, il peso totale è di 12 g, stanno cominciando ad emergere nell'embrione alla 3 ° settimana di gravidanza e all'inizio del 3 ° mese sono già stati prodotti alcuni ormoni. Finalmente formato da un bambino a 3 anni.

    Ciascuna delle ghiandole surrenali è costituita da corteccia e midollo, ciascuna parte è responsabile della sintesi di alcuni ormoni.

    L'adrenalina (epinefrina) nel sangue umano viene rilasciata durante lo stress, in uno stato calmo viene rilasciata in piccole quantità. Influisce sulla trasmissione degli impulsi nervosi, degli impulsi e degli indicatori della pressione sanguigna.

    • mineralkortikody,
    • glyukokortikody,
    • ormoni sessuali.

    La sostanza corticale si trova sotto la capsula e prende il 90% della massa della ghiandola. È diviso in 3 zone: glomerulare, raggio, maglia.

    La parte glomerulare secerne gli ormoni (aldosterone e corticosterone), che sono responsabili del metabolismo minerale, la rimozione del fluido in eccesso dal corpo e aiutano a mantenere la pressione normale.

    La parte del fascio - ormoni (glucocorticosteroidi) - regolatori del metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, sono coinvolti nella soppressione delle reazioni infiammatorie, influenzano altri processi nel corpo.

    La parte reticolare della sostanza corticale è responsabile della sintesi degli ormoni sessuali e della formazione delle caratteristiche sessuali secondarie.

    La corteccia cerebrale e surrenale sono responsabili dei processi più importanti nel corpo. Le ghiandole surrenali sono interconnesse con altri componenti del sistema endocrino, la cui distruzione normalmente colpisce l'intero corpo umano.

    1. Vrozhennye.
    2. Patogeni.
    3. Iperfunzione delle ghiandole surrenali.
    4. Feocromocitoma.

    funzioni

    • partecipare ai processi metabolici (reazioni chimiche che convertono il cibo in energia vitale) Il metabolismo è il processo del metabolismo e dell'energia per la costruzione di tessuti e cellule;
    • fornire resistenza allo stress;
    • recupero del corpo dopo lo stress;
    • stimola la risposta agli stimoli;
    • produrre gli ormoni necessari;
    • produrre sostanze biologicamente attive coinvolte nella trasmissione degli impulsi nervosi (sostanze mediatrici). Mediatori (dal latino Mediatore - mediatore).

    La funzione principale è la protezione dallo stress. Nella lotta contro situazioni stressanti, il corpo è esaurito, il che si manifesta in una sensazione di stanchezza, ansia e paura.

    Le sostanze secrete dalle ghiandole surrenali aiutano una persona a far fronte a questi sintomi, aumentando la resistenza allo stress. Se necessario, aumentano di dimensioni e iniziano a produrre più ormoni per proteggere il corpo.

    Adenoma surrenale

    Questa è una neoplasia surrenale che può portare all'interruzione dell'intero sistema ormonale. Un tumore benigno colpisce una delle ghiandole surrenali ed è soggetto a degenerazione maligna. Succede: ormonalmente attivo e inattivo. A volte, quando si esaminano altri organi, l'adenoma ormonalmente inattivo si trova casualmente e viene chiamato "incidentalom".

    Se il tumore è ormonalmente inattivo e di piccole dimensioni (fino a 5 cm), non si manifesta con alcun sintomo.

    Se la sua dimensione supera i 10 cm, inizia a manifestarsi, schiacciando la vena cava, causando mal di schiena. L'adenoma surrenale ormonalmente attivo ha sintomi a seconda del tipo di ormoni che produce.

    Segni di

    • aumento di peso, specialmente nell'addome, torace, collo;
    • la faccia è arrotondata, diventa "a forma di luna";
    • la pelle diventa più sottile, le smagliature, appaiono strisce rosse;
    • muscoli di gambe, spalle atrofia;
    • i muscoli addominali si indeboliscono, l'addome si incurva, appaiono le ernie;
    • osteoporosi delle ossa, che porta a fratture improvvise;
    • letargia manifestata, sonnolenza;
    • ciclo mestruale interrotto nelle donne;
    • potenza ridotta negli uomini;
    • i capelli crescono rapidamente in tutto il corpo;
    • gocce di pressione sanguigna;
    • segni di diabete secondario.

    Spesso si manifesta la violazione del ciclo mestruale, fino alla completa cessazione. Segni di mascolinizzazione compaiono: vegetazione del viso e del mento, aumento della crescita dei capelli in tutto il corpo, la voce diventa bassa (maschile). Nei bambini, questa malattia può causare la pubertà precoce.

    Al contrario, l'adenoma della ghiandola surrenale negli uomini si manifesta con lo sviluppo di sintomi femminili. C'è un aumento anormale delle ghiandole mammarie, il loro dolore, una diminuzione del desiderio sessuale (libido) e potenza.

    L'emergere di adenoma surrenalico porta al fallimento del loro lavoro, all'interruzione dei livelli ormonali, che compromette la salute generale. Le cause e i fattori di questa patologia non sono stabiliti con precisione. I seguenti fattori di rischio sono noti:

    • un aumento dei tessuti della corteccia surrenale (iperplasia) nell'obesità, alcolismo, stress;
    • età (più spesso dopo 50 anni);
    • predisposizione genetica;
    • tumori endocrini dell'ipofisi, della tiroide, del pancreas;
    • ambiente e stile di vita.

    L'aspetto di un tumore può innescare diversi fattori contemporaneamente.

    Quando si esamina la cavità addominale con un'ecografia, una TC o una risonanza magnetica, l'adenoma viene talvolta rilevato casualmente. Questa patologia surrenale nelle donne (30-60 anni) è più comune di adenoma surrenale negli uomini.

    L'adenoma riscontrato casualmente è chiamato insidentoma prima dell'indagine. Se la benignità della formazione è confermata, allora molto probabilmente è un adenoma.

    Adenomi inattivi, non mostrano sintomi spiacevoli e il loro trattamento non è necessariamente in assenza di una maggiore crescita. I benefici della rimozione di un tumore a crescita lenta sono dubbiosi, la chirurgia stessa può causare più danni.

    Il processo è solitamente unilaterale, l'adenoma delle ghiandole surrenali destra e sinistra è raro. Più comune è l'adenoma della ghiandola surrenale sinistra. L'adenoma benigno sembra un tumore arrotondato giallo-marrone di una struttura omogenea, racchiuso in una capsula densa.

    Spesso, l'adenoma della ghiandola surrenale si manifesta nelle donne, i suoi sintomi, così come il trattamento dipendono dalle sue dimensioni e attività. Il tasso di crescita di una neoplasia indica la sua predisposizione alla degenerazione in una neoplasia. Il cancro guadagna peso rapidamente, raggiungendo talvolta 10-12 cm.

    L'adenoma ordinario può aumentare di alcuni millimetri all'anno. Il superamento della dimensione di 4 cm suggerisce che il tumore possa diventare maligno e che sia necessaria una diagnosi morfologica.

    I tumori che producono ormoni si comportano in modo aggressivo e sono accompagnati da sintomi pronunciati. In questi casi, i pazienti necessitano di un trattamento con endocrinologi e talvolta chirurghi.

    Il corticostero è un tipo comune di adenoma della corteccia surrenale, questo tipo di tumore colpisce le giovani donne, secerne un eccesso di cortisolo nel sangue, che dà sintomi di sindrome cushingoide:

    • depositi visibili di grasso sull'addome, sul collo, sul viso, che arrotonda e aumenta queste parti del corpo;
    • c'è un processo di atrofia dei muscoli dell'addome e delle gambe (rilassamento dell'addome, ernia, difficoltà a camminare);
    • la pelle cambia assottigliamento, striature (smagliature), strisce viola sulle cosce, addome, spalle (sindrome di Itsenko-Cushing);
    • la violazione del metabolismo minerale, di conseguenza - l'osteoporosi.

    Può causare letargia, depressione, accompagnata da pressione irregolare, diabete. Lo squilibrio ormonale porta ad irsutismo (caratteristica di crescita dei capelli degli uomini), disturbi del ciclo mestruale, infertilità.

    Aldosteroma - è meno comune, il tumore secerne l'aldosterone, portando all'acqua e alla ritenzione di sodio nel corpo. Il volume del sangue aumenta, la pressione sanguigna aumenta, si verifica aritmia. Il contenuto di potassio nelle gocce del corpo - quindi debolezza muscolare, convulsioni.

    Androsteroma - è raro. Un tumore sintetizza gli ormoni sessuali. Se questi sono ormoni del sesso opposto, allora le manifestazioni sono molto evidenti. Nelle donne, un eccesso di ormoni sessuali maschili porta alla comparsa di caratteristiche sessuali secondarie degli uomini (grossolanità della voce, crescita della barba, riduzione delle ghiandole mammarie, mancanza di mestruazioni). Negli uomini, al contrario, rispettivamente.

    Per la diagnosi effettuata:

    • analisi biochimica del sangue (livelli ormonali, glicemia, ecc.);
    • RM, TC, ecografia;
    • Una puntura biopsia viene eseguita molto raramente a causa della posizione retroperitoneale profonda delle ghiandole surrenali.

    Se viene rilevato un adenoma, l'osservazione dell'endocrinologo dovrebbe essere regolare. La terapia ormonale può essere utilizzata per normalizzare i livelli ormonali.

    trattamento

    La scelta del trattamento dipende dal tipo di adenoma. Necessità di osservare inattivo, una volta all'anno per eseguire una scansione TC e un esame del sangue. Se il tumore ha più di 4 cm di diametro e secerne attivamente gli ormoni, è necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo:

    • L'operazione di banda con accesso aperto attraverso l'incisione è la più traumatica. Ma l'unico possibile, se viene rilevato l'adenoma e la ghiandola surrenale sinistra e destra.
    • La rimozione del tumore laparoscopico è un modo più moderno. L'accesso avviene attraverso la parete addominale attraverso tre piccole incisioni utilizzando una fotocamera in miniatura. Ma comporta anche il rischio di danni traumatici al peritoneo.
    • Il più razionale e moderno - accesso dal lato della vita, il paziente viene rapidamente ripristinato e la traccia dell'operazione è impercettibile.

    Se il tumore è maligno, è possibile utilizzare la chemioterapia e, in fase avanzata, la radioterapia.

    Nelle fasi iniziali della malattia, i rimedi popolari possono anche essere usati per influenzare la dinamica dello sviluppo dell'adenoma. Tuttavia, questi fondi non saranno in grado di fermare la sua crescita. Consigli semplici: prendi in considerazione attentamente la tua salute, nota e non trascurare le manifestazioni e i sintomi insoliti. Fai un controllo regolare con un dottore.

    Adenomi nelle ghiandole surrenali: cause, sintomi principali, metodi di trattamento e principi di riabilitazione

    Gli adenomi di diverse dimensioni nelle ghiandole surrenali sono relativamente comuni. Non tutti sanno cosa sia e quale ruolo svolgono le ghiandole surrenali stesse.


    L'organo endocrino associato è esposto a una moltitudine di influenze negative da varie prospettive, sia esogene che endogene. Assolutamente qualsiasi deviazione dalla norma, e specialmente l'adenoma della ghiandola surrenale, può portare a conseguenze molto disastrose.

    Quali sono i tipi di tumori surrenali

    La principale missione delle ghiandole surrenali è produrre sostanze ormonali specifiche. L'adenoma surrenale è una neoplasia benigna capace di malignità (degenerazione in una forma maligna). Nelle donne e negli uomini, la malattia si manifesta in modi diversi. Inoltre, il rischio di ammalarsi dalla metà debole dell'umanità è molto più alto.

    Tumori ormonalmente attivi

    La maggior parte degli adenomi localizzati nella struttura delle ghiandole surrenali hanno la stessa capacità delle strutture ghiandolari tipiche dell'organo interessato - producono un tipo specifico di ormone. Tale malattia delle ghiandole surrenali è in grado di generare "porzioni" colossali di sostanze che influenzeranno in modo specifico una persona.

    I tumori ormonalmente attivi sono convenzionalmente suddivisi nei seguenti tipi:

    1. Aldosteromes (un conglomerato tumorale è capace di secernere mineralcorticoid);
    2. Andosteroma (il tumore genera androgeni in grandi quantità);
    3. Corticoestrom (produce sostanze contenenti estrogeni);
    4. Corticosteroma (il tumore produce glucocorticosteroidi);
    5. Tumori combinati (in grado di produrre diversi ormoni in grandi quantità contemporaneamente);
    6. Un tumore ormonalmente stabile che non può produrre alcuna sostanza.

    Infatti, un tumore può colpire in ugual misura i tessuti di entrambe le ghiandole surrenali sinistra e destra. Ci sono anche casi clinici in cui diversi tumori completamente diversi sono stati formati su uno degli organi ghiandolari accoppiati.

    Secondo le statistiche, negli uomini è più spesso un adenoma della ghiandola surrenale sinistra rispetto alla destra. Nelle donne, questa tendenza al fallimento unilaterale non viene osservata.

    Classificazione alternativa

    È possibile classificare i conglomerati tumorali in un modo diverso:

    • Adenoma natura adrenocorticale. La forma più comune di patologia. Il conglomerato di cellule anormali è presentato sotto forma di un nodulo racchiuso in una capsula speciale. Adenoma simile si trova, sia nella ghiandola surrenale destra, sia nella sinistra. In alcuni casi, è soggetto a malignità;
    • L'adenoma pigmentato è una forma rara. Spesso accompagnato da manifestazioni cliniche della sindrome di Itsenko-Cushing. Colore caratteristico - vino ricco. La dimensione, di regola, non supera 2,5 centimetri;
    • Tipo di tumore del tumore. Un tipo ancora più raro di malattia. A causa del fatto che le cellule anormali contengono un numero enorme di mitocondri, raggiungono dimensioni enormi e influenzano anche la struttura del tumore stesso. La caratteristica chiave è la granularità del conglomerato.

    Tumori di dimensioni e localizzazione

    I tumori possono essere piccoli, grandi e di dimensioni gigantesche. Anche la classificazione per tipo di posizione è abbastanza semplice:

    1. Adenoma che colpisce la ghiandola surrenale destra;
    2. Tumore della ghiandola surrenale sinistra;
    3. Forma bilaterale di patologia.

    Cause della formazione del tumore nelle ghiandole surrenali

    Gli strati che formano la struttura complessa delle ghiandole surrenali sono una base ideale per l'emergere di vari conglomerati tumorali. Tuttavia, le ragioni esatte per cui questo o quel tipo di tumore insorge nella ghiandola surrenale non sono ancora state stabilite con precisione.

    Dato che i segni di adenoma surrenalico non sono attivi ormonalmente anche negli ultimi stadi di sviluppo, è semplicemente impossibile identificare la malattia stessa. L'unica soluzione è sottoporsi periodicamente a esami preventivi. Questo è particolarmente importante per quelle persone che sono a rischio di ammalarsi di questo disturbo.

    Ecco i principali fattori avversi e le possibili cause di adenoma surrenalico in uomini e donne:

    • il fumo;
    • Abuso di alcool;
    • Durante la gravidanza, su uno qualsiasi dei trimestri rimane il rischio di sviluppo di adenoma;
    • Durante il periodo dell'allattamento al seno;
    • L'età (nelle persone oltre i 40 anni aumenta drammaticamente il rischio di sviluppare la malattia);
    • Storia familiare gravata (se qualcuno da parenti stretti soffriva di adenoma, la situazione può essere ripetuta con i membri più giovani della famiglia);
    • sovrappeso;
    • Alti livelli di colesterolo nel sangue del paziente, che non sono stabilizzati per molto tempo;
    • La presenza di patologie endocrine di natura cronica (ad esempio, diabete mellito del secondo tipo);
    • Una storia di ictus e infarti;
    • Lesioni gravi, costringendo il paziente a sottoporsi a un lungo corso di riabilitazione;
    • Un periodo inutilmente lungo di assunzione di anticoncezionali (soprattutto se i contraccettivi modificano radicalmente gli ormoni);
    • Formazioni policistiche nelle ovaie nelle donne.

    sintomi

    I sintomi dell'adenoma surrenalico sono direttamente correlati alla dimensione, alla posizione e all'attività ormonale della neoplasia. Più spesso, il tumore non supera le dimensioni di 3,5 - 4 centimetri. Non esercitano alcuna pressione sugli organi circostanti, ma possono causare una significativa disfunzione delle formazioni su cui si trovano.

    Anche i sintomi e il trattamento degli adenomi surrenalici sono direttamente correlati. L'obiettivo iniziale dei medici sarà quello di stabilizzare lo sfondo ormonale, eliminare spiacevoli manifestazioni cliniche e quindi eliminare le neoplasie stesse.

    Adenomi adrenalici "silenziosi" ormonali non causano sintomi, anche i più insignificanti. Se il tumore ha raggiunto una grande dimensione, ma non sintetizza alcun ormone, può essere rilevato solo per caso, esaminando altri organi e sistemi.

    Tumori ormonalmente attivi: quali sintomi possono manifestarsi

    Se il tumore può aumentare le "porzioni" di certe sostanze ormonali, il paziente noterà certamente alcune deviazioni dalla norma. La specificità del quadro clinico dipende dal tumore stesso.

    corticosteroma

    I corticosteroidi producono cortisolo. Un tale adenoma surrenale causerà una serie di sintomi, combinati in un unico termine medico "sindrome di Itsenko-Cushing". La malattia è più comune nelle donne che hanno più di 45 anni.

    I sintomi più comuni sono l'obesità (nel 95% dei casi riportati), le riserve lipidiche si depositano sul collo, sull'addome e sul viso, atrofia muscolare, assottigliamento della pelle. Sullo sfondo dell'ipercorticismo pronunciato, si osserva l'aspetto delle strie.

    Spesso i pazienti soffrono di grave depressione. L'osteoporosi si sviluppa, la distruzione delle vertebre è particolarmente evidente. I cambiamenti degenerativi nel sistema muscolo-scheletrico aumentano il rischio di fratture improvvise.

    aldosteronoma

    Gli aldosteromi producono aldosterone. Questo a sua volta porta allo sviluppo della sindrome di Conn. I pazienti hanno una ritenzione di sodio totale nel corpo. Per questo motivo, i fenomeni di ipertensione arteriosa incontrollata stanno gradualmente aumentando.

    Con foglie di urina di potassio in quantità anormalmente elevate. Questa è la causa principale di spasmi improvvisi. I pazienti lamentano debolezza muscolare e malessere generale.

    Androsteromy

    Gli androosteromi producono ormoni sessuali maschili. Le donne hanno caratteristiche maschili: la crescita dei capelli aumenta in tutto il corpo, i baffi e la barba appaiono, il tipo di figura cambia, la voce diventa più ruvida, si osserva una grave disfunzione mestruale, il sistema riproduttivo soffre molto.

    Negli uomini, tutti i sintomi non sono così evidenti. Improvvisamente "mascolinità" di solito nessuno dei pazienti maschi percepisce come una patologia. Per questo motivo, il tumore viene rilevato più tardi rispetto alle donne.

    Adenoma surrenalico: come diagnosticare la malattia negli uomini e nelle donne

    Se un adenoma surrenalico è stato scoperto per caso, quando è stata diagnosticata un'altra patologia, il medico ha due compiti chiave:

    1. Determinare la struttura e il tipo di neoplasia (ad esempio, utilizzando onde ultrasoniche rivolte alle ghiandole surrenali);
    2. Identificare lo stato ormonale del tumore (scoprire se è in grado di produrre ormoni).

    Nell'esame generale, diagnosi di una specifica malattia, sarà necessaria una varietà di misure diagnostiche per la diagnosi di adenoma surrenalico. Ecco i metodi di base:

    1. Studi sugli ultrasuoni del tessuto surrenale. I medici possono generalmente avere un'idea delle dimensioni e della configurazione della neoplasia;
    2. CT con miglioramento del contrasto. I diagnostici stimano la dimensione del tumore e un certo numero di parametri importanti: densità, consistenza, capacità di accumulare contrasto;
    3. La risonanza magnetica è una procedura diagnostica accettabile all'esame iniziale per sospetto adenoma o durante gli esami preventivi. È considerato meno informativo di CT e pertanto viene utilizzato solo come alternativa.

    Se necessario, vengono esaminate non solo le ghiandole surrenali, ma anche i tessuti degli organi vicini, i reni. Ultrasuoni e CT: l'opzione migliore.

    Metodi diagnostici specifici

    Per studiare più in dettaglio il tumore stesso e le sue qualità funzionali utilizzare una serie di analisi specifiche:

    1. Biopsia dell'adenoma surrenalico. È condotto raramente, in quanto è molto traumatico di per sé. L'obiettivo principale di questo studio è quello di eliminare il rischio di sviluppare focolai con metastasi;
    2. Determinare il livello di cortisolo nell'urina giornaliera consentirà di valutare la capacità di base delle ghiandole surrenali di produrre questo ormone;
    3. Il piccolo test del desametasone ha lo scopo di identificare la sindrome di Itsenko-Cushing;
    4. L'ampio test del desametasone è un'analisi simile alla precedente, ma viene eseguito in modo leggermente diverso.

    Anche rilevante può essere la ricerca volta a determinare il livello di renina, aldosterone, cromogranina, ormoni sessuali maschili e femminili. Allo stesso tempo, i pazienti sono preoccupati per un sacco di domande: come superare test, passarli in un laboratorio pubblico o in una clinica privata, come prepararsi, cosa può essere scartato e quali manipolazioni sono vitali. Tutto ciò che il medico dirà alla reception e sarà in grado di spiegare come si comporta il paziente nella fase della diagnosi.

    Cancro della corteccia surrenale: un problema speciale

    Il cancro dell'adenoma surrenale è raro, ma estremamente pericoloso e difficile da trattare. I principali fattori di rischio per la malignità delle neoplasie benigne nelle ghiandole:

    1. Età oltre 55 anni;
    2. Storia opprimente;
    3. Tumori endocrini multipli;
    4. Uno stile di vita che conduce direttamente a un progressivo deterioramento della salute.

    I principali segni o sintomi del cancro della corteccia surrenale non sono diversi dai sintomi sottostanti nei tipici tumori benigni. Se un tumore maligno produce estrogeni, cortisolo e altri ormoni, i sintomi di un "eccesso di offerta" di sostanze ormonali, è probabile che i sintomi siano semplicemente più visibili.

    Solo il tumore tumorale viene trattato prontamente, il tumore della ghiandola surrenale viene rimosso insieme alla ghiandola interessata. La radioterapia, la chemioterapia può anche essere indicata. Tuttavia, l'introduzione di farmaci chemioterapici non è richiesta dalle misure terapeutiche. Motivazione: bassa efficienza dovuta all'insensibilità delle cellule cancerogene ai farmaci.

    Metastasi nelle ghiandole surrenali e altri organi

    La presenza di metastasi nella ghiandola surrenale viene diagnosticata allo stesso modo dei tumori maligni. Allo stesso tempo, i fuochi possono formare nelle stesse ghiandole e in altri organi. Ad esempio, un tumore nella ghiandola surrenale destra può metastatizzare alla ghiandola destra, che è considerata sana.

    Forse una situazione completamente diversa: un conglomerato di tumori potrebbe trovarsi in un posto completamente diverso. Ad un certo punto, il tumore maligno inizia a produrre metastasi. Con il flusso sanguigno, le cellule tumorali possono migrare in tutto il corpo, stabilendosi in qualsiasi organo e tessuto, comprese le ghiandole surrenali. In poche parole, si possono formare foci secondari di cancro nelle ghiandole.

    Come riconoscere la natura delle metastasi, determinare se un tumore può metastatizzare, cosa fare con una fonte metastatica, come distinguere un tipo di tumore da un altro - questi sono i problemi più urgenti nelle moderne pratiche di oncologia e endocrinologia.

    Maggiori informazioni sui tumori midollari surrenali

    L'adenoma adrenocorticale è il tipo più comune di tumore che si forma nella corteccia surrenale. Tuttavia, considerando le neoplasie dalla posizione di potenziale neoplasia, vale la pena di considerare più in dettaglio un tipo più raro di malattie - adrenomi midollari surrenali.

    Tutti i tumori sono divisi in due tipi:

    • Adenoma surrenalico chiaro: la neoplasia è piena di cellule anormali leggere;
    • L'adenoma delle cellule scure è un tumore benigno formato da cellule di colore scuro.

    Dal punto di vista della malignità, i conglomerati tumorali sono divisi in due categorie:

    • Benigno (feocromocitoma);
    • Maligno (feocromoblastoma).

    Per neoplasie maligne, un decorso asintomatico è caratteristico fino al momento della migrazione di metastasi verso altri organi. In questo caso, la disfunzione degli organi colpiti da cellule cancerose costituisce un quadro clinico definito.

    Trattamento della malattia

    Il trattamento dell'adenoma surrenale, che non produce ormoni e non è soggetto a sviluppo, non viene effettuato. I pazienti devono visitare regolarmente l'ufficio del medico curante e sottoporsi a visite mediche preventive. In nessun caso non dovrebbe comunicare a populisti e pseudo guaritori, trattando i rimedi popolari adenoma surrenalico. Tali esperimenti possono portare al fatto che il tumore "dormiente" è maligno.

    Gli effetti farmacologici dell'adenoma surrenale sono necessari per eliminare i sintomi che si sono manifestati nel corso della malattia e per coordinare il quadro ormonale. A volte è necessario regolare il regime terapeutico più volte.

    Il medico deve trattare i mezzi più efficaci. I farmaci più efficaci sono prescritti in un dosaggio individuale per ogni paziente specifico. Come trattare l'adenoma ghiandola surrenale decidere oncologo, endocrinologo e terapeuta.

    Trattamento chirurgico

    La rimozione di un adenoma della ghiandola surrenale sinistra o destra può procedere in tre possibili scenari:

    1. La chirurgia addominale è la variante più comune della rimozione della ghiandola surrenale. Il chirurgo forma un'ampia incisione attraverso la quale ottiene l'accesso all'organo interessato e lo rimuove. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Ci possono essere una varietà di complicazioni dopo la rimozione di adenoma surrenale;
    2. L'intervento laparoscopico è una forma di trattamento più moderna. Un certo numero di forature sono fatte nella parete addominale. Attraverso di loro, il chirurgo ottiene l'accesso all'organo interessato. L'intervento è meno traumatico per gli umani. Gli effetti negativi di tale rimozione di adenoma sono ridotti al minimo. Anche il periodo di riabilitazione è minimo;
    3. La chirurgia con accesso retroperitoneale è il formato più moderno del trattamento chirurgico. Forature formate nella regione lombare. Il paziente si riprende rapidamente.

    Dopo ogni tipo di intervento chirurgico, la terapia di stabilizzazione è prescritta ai pazienti. Lo schema include farmaci ormonali.

    reinserimento

    La riabilitazione dei pazienti il ​​cui adenoma surrenalico è stato rimosso ha lo scopo di stabilizzare gli indicatori di omeostasi. A seconda di quale tumore è stato rimosso, vengono selezionate le medicine appropriate.

    Dopo la chirurgia addominale, il paziente ha un lungo periodo di recupero. I primi 10 - 15 giorni che dovrebbe essere osservato in ospedale. Con il metodo di intervento laparoscopico, la durata del soggiorno è minima (5 - 10 giorni). Se i tumori ormonalmente attivi peggiorano significativamente lo stato di salute dell'uomo, lo monitorano in ospedale fino a quando non appaiono i primi segni clinici di miglioramento.

    Una corretta alimentazione per la salute surrenale

    Molti esperti ritengono che l'adenoma surrenale sia più comune in coloro che seguono una dieta sbagliata. C'è sicuramente del vero in questo.

    Il menu per l'adenoma surrenale, così come dopo la rimozione del tumore, è approssimativamente lo stesso. Ci sono una serie di raccomandazioni generali da seguire:

    1. La colazione dovrebbe essere non prima delle 6.00 e non oltre le 10.00;
    2. Il 30 - 40% della dieta dovrebbe essere verdure fresche, 10% - frutta, non più del 20% di proteine ​​animali, fino al 15% di fagioli e noci e fino al 30% di componenti di cereali;
    3. Si consiglia di cucinare alle basse temperature massime consentite;
    4. Evitare il menu di patate, zucchero, grano;
    5. Non è necessario astenersi dal sale, ma è importante non abusarne (le controindicazioni all'uso del sale nell'adenoma sono solo una cosa - ipertensione grave).

    Il principio principale dell'alimentazione e della dieta per l'adenoma surrenale è l'assunzione di cibo sano con la composizione ottimale di vitamine e minerali. I prodotti "farciti" con conservanti e stabilizzanti dovrebbero essere scartati per sempre.

    La prognosi per i pazienti con adenoma surrenalico è positiva. Nella maggior parte dei casi, anche le forti trasformazioni negative dello stato interno e dell'apparenza dei pazienti, causate da disturbi ormonali, scompaiono da 7 a 12 mesi dopo un trattamento efficace.

    Ulteriori Articoli Su Tiroide

    Di seguito una traduzione adattata di un articolo sui livelli elevati di testosterone nelle donne, da Westin Childs, un professionista e uno specialista in medicina funzionale.

    Il DHEA-C è il precursore di 27 ormoni, in particolare, come il testosterone, l'estrogeno e il progesterone. La sua produzione avviene principalmente nella sostanza corticale delle ghiandole surrenali e, in misura minore, nelle ovaie.

    La futura mamma dovrebbe osservare attentamente i cambiamenti ormonali nel suo corpo. Particolare attenzione nel primo trimestre di gravidanza dovrebbe essere data al sistema endocrino.