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Epinephrine - proprietà e applicazione della soluzione per iniezioni

L'adrenalina è un farmaco con azione pronunciata ipertensiva (aumento della pressione arteriosa), vasocostrittrice, stimolante cardiaca e broncodilatatoria (eliminazione del broncospasmo). Con la somministrazione per via endovenosa, l'effetto terapeutico dell'adrenalina è quasi istantaneo, con il sottocutaneo si sviluppa in 5-10 minuti, con la sua intramuscolare può variare. Considerare quando si utilizza l'adrenalina - iniezione.

Proprietà medicinali

Quando il farmaco viene assunto, le navi iniziano a restringersi in tutto il corpo. Si verifica nella cavità addominale, sulla pelle, nei reni e nei vasi del cervello. Anche il ritmo del cuore diventa notevolmente più frequente, il tono della muscolatura liscia intestinale diminuisce (e i muscoli scheletrici hanno esattamente l'effetto opposto).

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è indicato per l'uso nei seguenti casi:

  • Reazioni allergiche spontanee (inclusi orticaria e shock anafilattico) da droghe, cibo, punture di insetti e altri fattori.
  • Sanguinamento (usato come farmaco vasocostrittore).
  • Estendere l'azione degli anestetici locali.
  • Asma bronchiale e broncospasmo.
  • Una forte riduzione della pressione arteriosa (più di 1/5 della norma per una persona o in termini numerici sotto 90 per sistolica o 60 per pressione arteriosa media).
  • Asistole (arresto cardiaco), entrambe di tipo istantaneo, e sviluppate sullo sfondo dell'aritmia precedente.

Metodi di utilizzo e dosaggio

Un'iniezione può essere somministrata in diversi modi: quando a un arresto cardiaco viene somministrato uno sparo nel cuore, in altri casi, a seconda della situazione specifica, tutto viene iniettato localmente, per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. La somministrazione intramuscolare dà un effetto più veloce rispetto alla somministrazione sottocutanea.

Il dosaggio varia in base all'età del paziente. Per un adulto, di solito viene somministrato da 0,3 a 0,75 ml. Ripetere le iniezioni può essere ogni 10 minuti, tenendo traccia della reazione del corpo umano. Una singola dose non può superare 1 ml (circa 1 mg) e il quotidiano 5 ml. Se la condizione del paziente è sufficientemente grave, è necessario dissolvere l'adrenalina in un rapporto da 1 a 2 in una soluzione isotonica di cloruro di sodio (ad esempio 1 mg in 2 mg di soluzione) e procedere lentamente alla somministrazione endovenosa.

Per i bambini, le dosi sono molto più piccole e dipendono da quanti anni ha il bambino. Se un bambino di un anno ha una dose massima di 0,15 ml, allora all'età di fino a 4 anni, aumenta a 0,25 ml, all'età di fino a 7 anni - a 0,4 ml, all'età di fino a 10 anni e più vecchio - a 0,5 ml. Il farmaco viene somministrato al bambino 1-3 volte al giorno.

Inoltre, se è necessario interrompere semplicemente il sanguinamento di una persona, il farmaco viene applicato localmente con tamponi inumiditi in esso e applicato all'area problematica.

Sfumature di applicazione

È importante non somministrare il farmaco dall'ampolla intraarteriosamente, perché ciò porterà a un restringimento eccessivo dei vasi periferici e questo, a sua volta, allo sviluppo di cancrena.

Se il liquido viene utilizzato in uno shock, non annulla altre misure, come plasma, sangue o trasfusioni saline.

L'uso prolungato del farmaco è fortemente scoraggiato, perché può portare a necrosi o cancrena. Inoltre, il farmaco non è raccomandato per l'uso durante il periodo di allattamento. in quanto ciò potrebbe essere dannoso per il bambino.

Effetti collaterali

In rari casi di adrenalina, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

  • Dal lato del sistema cardiovascolare, possono verificarsi improvvisi dolori al petto e disturbi del ritmo cardiaco.
  • Occasionalmente, una sensazione di bruciore o dolore può essere osservata nel sito dell'iniezione intramuscolare.
  • Da parte del sistema digestivo, gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di nausea e vomito, il sistema escretore a volte aggiunge a loro la minzione scomoda e / o difficile.
  • Reazioni allergiche
  • Aumento della sudorazione.
  • Grave calo del livello di potassio nel sangue (manifesta come affaticamento, debolezza degli arti, nei casi gravi di paralisi, ostruzione intestinale e difficoltà respiratorie).
  • Condizione nervosa, debolezza, affaticamento, irritabilità, ansia, disturbi del sonno.

Con l'eccezione di nausea, vomito e mal di testa, tutti gli altri effetti indesiderati non si verificano più spesso (e per lo più anche meno spesso) in un caso ogni 100 domande di droga.

L'uso di adrenalina non porta ad un divieto assoluto sulla gestione di veicoli e meccanismi, il medico prende una decisione caso per caso, in base alle condizioni del paziente e agli effetti collaterali del farmaco.

overdose

In caso di sovradosaggio di adrenalina può essere osservato:

  • Nausea, vomito.
  • Mal di testa.
  • Pallore e bassa temperatura della pelle del corpo del paziente.
  • Disturbi del ritmo cardiaco o tachicardia patologica (aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti al minuto).
  • Con un forte sovradosaggio o in pazienti con salute debole - edema polmonare, infarto, ictus e persino la morte.

Riassumendo

L'adrenalina sotto forma di soluzione iniettabile può non solo avere un effetto curativo, ma, in alcune situazioni, persino salvare la vita di una persona. Ma in modo da non danneggiare la persona, è necessario osservare il dosaggio corretto e seguire le precauzioni. Tuttavia, un medico esperto, quando si rivolge a un istituto medico, ne terrà conto e applicherà la soluzione di iniezione (1 ml o una dose più piccola) nel modo più efficace possibile.

Sbalzo di adrenalina

analoghi

Non ci sono analoghi, sinonimi - epinephrine, adrenalina cloridrato.

Prezzo medio online *, 86 p. (rr amp 0.1% 1ml)

Dove acquistare:

Istruzioni per l'uso

L'adrenalina è un farmaco iniettabile, prodotto in ampolle, ha un effetto pronunciato sul cuore e sui vasi sanguigni e aumenta anche la pressione. Sinonimo - epinefrina.

testimonianza

  • ipertensione arteriosa (in assenza dell'effetto di volumi adeguati di liquidi di sostituzione);
  • asma bronchiale e broncospasmo durante l'anestesia;
  • sanguinamento dai vasi superficiali della pelle e delle mucose (comprese le gengive);
  • asistolia;
  • reazioni allergiche immediate;
  • ipoglicemia con sovradosaggio di insulina;
  • glaucoma ad angolo aperto;
  • chirurgia oculare (per dilatare le pupille);
  • la necessità di allungare l'azione degli anestetici locali.

Dosaggio e somministrazione

L'adrenalina è usata per le iniezioni - sottocutanee o intramuscolari, meno frequentemente - per via endovenosa. Dosaggio singolo per adulti - 02-0,75 ml, per bambini - 01, -05 ml.

Con la fibrillazione ventricolare, 1 ml del farmaco viene iniettato per via intracardiaca.

Controindicazioni

  • ipertensione;
  • aneurisma;
  • diabete mellito;
  • ipertiroidismo;
  • aterosclerosi pronunciata;
  • glaucoma ad angolo chiuso;
  • anestesia con ftorotina, cloroformio o ciclopropano - in combinazione con questi farmaci, l'adrenalina può causare aritmia.

Gravidanza e allattamento

Sono stati condotti studi su animali che hanno dimostrato che il farmaco influenza negativamente il feto. L'effetto dell'adrenalina sulla gravidanza nelle donne non è ben compreso.

Tuttavia, la nomina del farmaco è possibile, a condizione che il beneficio atteso per la madre superi i possibili rischi per il feto.

overdose

Sintomi di overdose di epinephrine:

  • aumento eccessivo della pressione;
  • tachicardia che trabocca in bradicardia;
  • aritmie cardiache (compresa la fibrillazione ventricolare e atriale);
  • raffreddamento e scottature della pelle;
  • mal di testa;
  • vomito;
  • infarto miocardico;
  • acidosi metabolica;
  • emorragia craniocerebrale (gli anziani sono a rischio);
  • edema polmonare;
  • esito fatale.

Se hai sintomi di overdose, devi interrompere l'introduzione della soluzione. Per ridurre la pressione vengono utilizzati alfa-bloccanti (fentolamina) e beta-bloccanti (propranololo) per normalizzare il ritmo cardiaco.

Effetti collaterali

  • aumento significativo della pressione;
  • aritmia, tachicardia;
  • dolore nel cuore;
  • mal di testa;
  • vertigini;
  • nausea con vomito;
  • disturbi psiconevrotici (paranoia, attacchi di panico, disorientamento, ecc.);
  • reazioni allergiche (rash, broncospasmo).

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. Versato in 1 ml di fiale. Nel pacchetto di 5 tali fiale.

Si producono adrenalina idrotartrato 0,18% e adrenalina cloridrato 0,1%. A causa della differenza di peso molecolare, entrambe le soluzioni contengono la stessa quantità di adrenalina - 1 mg per 1 ml. L'epinefrina è sinonimo di adrenalina.

Farmacologia e farmacocinetica

Dopo l'iniezione nel corpo, il farmaco ha un effetto sugli adrenorecettori alfa e beta, che è simile all'effetto della stimolazione delle fibre nervose simpatiche.

Un'iniezione provoca un restringimento dei vasi degli organi addominali, delle mucose e della pelle. Le navi dei muscoli scheletrici si restringono in misura minore.

Inoltre, la droga provoca un aumento della pressione sanguigna e stimola gli adrenorecettori del cuore, quindi inizia a diminuire più spesso e più forte.

La medicina rilassa i muscoli dell'intestino e dei bronchi e dilata le pupille. Inoltre, l'adrenalina aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue, stimola il metabolismo del tessuto e migliora la funzionalità dei muscoli scheletrici, specialmente con l'affaticamento.

Periodo di validità

Condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio a temperature fino a +15 gradi. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Condizioni di vendita della farmacia

Recensioni

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[su_quote cite = "Igor, Moscow"] Sono allergico, quindi nel mio armadietto dei medicinali ci sono sempre ormoni e adrenalina. Diverse volte gli scatti mi hanno letteralmente salvato dalla morte in uno shock anafilattico. Dopo l'iniezione, immediatamente arriva il sollievo, il panico e la paura paurosa per se stessi scompaiono. Questa è una medicina vitale. [/ su_quote]

* - Il valore medio tra più venditori al momento del monitoraggio non è un'offerta pubblica.

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Sbalzo di adrenalina

Prezzi nelle farmacie online:

L'epinefrina è un farmaco che ha un effetto pronunciato sul sistema cardiovascolare e aumenta la pressione sanguigna.

Composizione, forma di rilascio e analoghi

Il farmaco è disponibile sotto forma di una soluzione di epinefrina cloridrato e epinefrina idrotartrato. Il primo è fatto di polvere cristallina bianca con una leggera sfumatura rosata, che cambia sotto l'influenza di ossigeno e luce. In medicina, è stata applicata una soluzione iniettabile allo 0,1%. È preparato con l'aggiunta di 0,01 n. soluzione di acido cloridrico. È conservato con sodio metabisolfito e clorobutanolo. La soluzione di adrenalina cloridrato è limpida e incolore. È preparato in condizioni asettiche. È importante notare che non può essere riscaldato.

La soluzione di idrotartrato di epinefrina è costituita da una polvere cristallina bianca con una colorazione grigiastra, che tende a cambiare sotto l'influenza di ossigeno e luce. È facilmente solubile in acqua e povero di alcol. La sterilizzazione avviene a una temperatura di +100 ° C per 15 minuti.

L'epinefrina cloridrato viene prodotta sotto forma di soluzione allo 0,01% e epinefrina idrotartrato sotto forma di soluzione allo 0,18% di 1 ml in fiale di vetro neutro, nonché in flaconi ermetici di vetro arancione in 30 ml per uso locale.

1 ml di soluzione iniettabile contiene 1 mg di adrenalina cloridrato. Una confezione contiene 5 fiale da 1 ml o 1 flaconcino (30 ml).

Tra gli analoghi di questo farmaco sono i seguenti:

  • Fiala di idrocloruro di epinefrina;
  • Epinefrina tartrato;
  • epinefrina;
  • Epinephrine hydrochloride.

Azione farmacologica di adrenalina

Va notato che l'azione dell'adrenalina cloridrato non ha differenze rispetto all'effetto dell'adrenalina idrotartrato. Tuttavia, la differenza nel peso molecolare relativo consente l'uso di quest'ultimo in grandi dosi.

Con l'introduzione del farmaco nel corpo, si verifica l'effetto sugli adrenorecettori alfa e beta, che è in molti modi simile all'effetto della stimolazione delle fibre nervose simpatiche. L'adrenalina provoca il restringimento dei vasi degli organi addominali, delle mucose e della pelle, i vasi dei muscoli scheletrici si restringe in misura minore. Il farmaco provoca un aumento della pressione sanguigna.

Inoltre, la stimolazione degli adrenorecettori cardiaci, a cui l'adrenalina conduce, rinforza e aumenta la contrazione del cuore. Questo, insieme ad un aumento della pressione sanguigna, provoca l'eccitazione del centro dei nervi vago, che ha un effetto inibitorio sul muscolo cardiaco. Di conseguenza, questi processi possono portare a un rallentamento dell'attività cardiaca e aritmie, soprattutto in condizioni di ipossia.

L'adrenalina rilassa i muscoli dell'intestino e dei bronchi, oltre a dilatare le pupille grazie alla riduzione dei muscoli radiali dell'iride, che hanno innervazione adrenergica. Il farmaco aumenta il livello di glucosio nel sangue e migliora il metabolismo del tessuto. Ha anche un effetto positivo sull'abilità funzionale dei muscoli scheletrici, specialmente con l'affaticamento.

È noto che l'adrenalina non ha un effetto pronunciato sul sistema nervoso centrale, ma in rari casi si possono osservare mal di testa, ansia e irritabilità.

Indicazioni per l'uso Adrenalina

Secondo le istruzioni per l'adrenalina, il farmaco deve essere usato in caso di:

  • Ipotensione non resiliente a volumi adeguati di liquidi di sostituzione (inclusi shock, trauma, chirurgia a cuore aperto, insufficienza cardiaca cronica, batteriemia, insufficienza renale, overdose);
  • Asma bronchiale e broncospasmo durante l'anestesia;
  • Sanguinamento dai vasi superficiali della pelle e delle mucose, comprese le gengive;
  • asistolia;
  • Arresta il sanguinamento di vario tipo;
  • Reazioni allergiche immediate che si sviluppano con l'uso di sieri, farmaci, trasfusioni di sangue, punture di insetti, l'uso di alimenti specifici o l'introduzione di altri allergeni. Le reazioni allergiche comprendono orticaria, shock anafilattico e angioneurotico;
  • Ipoglicemia causata da un sovradosaggio di insulina;
  • Trattare il priapismo.

L'uso di epinefrina è indicato anche nel glaucoma ad angolo aperto, così come nei casi di chirurgia oculare (per il trattamento dell'edema congiuntivale, allo scopo di dilatare la pupilla, per l'ipertensione intraoculare). Il farmaco è spesso usato se necessario, allungando l'azione degli anestetici locali.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni per l'adrenalina, il farmaco è controindicato in:

  • Aterosclerosi pronunciata;
  • ipertensione;
  • sanguinamento;
  • la gravidanza;
  • allattamento;
  • Intolleranza individuale

L'adrenalina è anche controindicata in caso di anestesia con ciclopropano, ftorotan e cloroformio.

Dosaggio di adrenalina

L'adrenalina viene iniettata per via sottocutanea e intramuscolare (in rari casi - per via endovenosa) a 0,3, 0,5 o 0,75 ml di soluzione (0,1%). Per la fibrillazione ventricolare, il farmaco viene iniettato per via intracardiaca e nei casi di glaucoma viene utilizzata una soluzione (1-2%) nelle gocce.

Effetti collaterali

Secondo le istruzioni per l'adrenalina, gli effetti collaterali del farmaco includono:

  • Aumento significativo della pressione sanguigna;
  • aritmia;
  • tachicardia;
  • Dolore nel cuore;
  • Aritmie ventricolari (con grandi dosi);
  • Mal di testa;
  • vertigini;
  • Nausea e vomito;
  • Disturbi psiconevrotici (disorientamento, paranoia, comportamento di panico, ecc.);
  • Reazioni allergiche (eruzione cutanea, broncospasmo, ecc.).

Interazioni con i farmaci adrenalinici

L'uso simultaneo di adrenalina con ipnotici e analgesici narcotici può indebolire l'effetto di quest'ultimo. La combinazione con glicosidi cardiaci, antidepressivi, chinidina è irta di sviluppo di aritmie, con inibitori delle MAO - aumento della pressione sanguigna, vomito, mal di testa, con fenitoina - bradicardia.

Condizioni di conservazione

L'adrenalina deve essere conservata in un luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce solare. La durata di conservazione del farmaco è di 2 anni.

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Sbalzo di adrenalina

Descrizione del 24 settembre 2014

  • Nome latino: Adrenalinum
  • Codice ATC: C01CA24
  • Principio attivo: epinefrina (epinefrina)
  • Produttore: impianto endocrino di Mosca, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Germania; CJSC "Azienda farmaceutica" Darnitsa "

struttura

Cos'è l'adrenalina e dove viene prodotta l'adrenalina

L'adrenalina è un ormone che si forma nel midollo delle ghiandole surrenali - una struttura regolata del sistema nervoso, che per il corpo è la principale fonte di ormoni catecolaminici - dopamina, adrenalina e norepinefrina.

L'adrenalina, usata come farmaco, viene ottenuta dal tessuto surrenale della carcassa o dai mezzi sintetici.

Epinephrine - che cos'è?

Il nome non autorizzato internazionale per l'adrenalina (INN) è l'epinefrina.

Per la medicina, il farmaco viene prodotto da aziende farmaceutiche sotto forma di adrenalina cloridrato (adrenalina cloridrato) e sotto forma di adrenalina idrotartrato (Adrenalini hydrotartras).

Il primo è un bianco o bianco con una polvere di sfumatura rosata con una struttura cristallina, che ha la capacità di cambiare le sue proprietà sotto l'influenza della luce e dell'ossigeno contenuti nell'aria.

Nel processo di preparazione della soluzione, O, O1 n viene aggiunto alla polvere. soluzione di acido cloridrico. Il clorobutanolo e il metabisolfito di sodio sono usati per la conservazione. La soluzione preparata è chiara e incolore.

L'idrotartrato di epinefrina è un bianco o bianco con una polvere grigiastra tinta con una struttura cristallina, che ha la capacità di cambiare le sue proprietà sotto l'influenza della luce e dell'ossigeno contenuti nell'aria.

La polvere è ben solubile in acqua, ma leggermente solubile in alcool. A differenza delle soluzioni di adrenalina cloridrato, le soluzioni acquose di epinefrina idrotartrato sono più persistenti, ma sono assolutamente identiche nei loro effetti.

A causa della differenza di peso molecolare (per idrotartrato, è 333,3, e per cloridrato - 219,66), l'idrotartrato viene utilizzato in una dose maggiore.

Modulo di rilascio

Le case farmaceutiche producono il farmaco sotto forma di:

  • Soluzione di cloridrato di adrenalina allo 0,1%;
  • Soluzione di idrotartrato di adrenalina allo 0,18%.

In farmacia, il prodotto viene fornito in ampolle di vetro neutro. La quantità di fondi in una fiala - 1 ml.

Una soluzione per uso topico è venduta in bottiglie di vetro arancione ermeticamente sigillate. Capacità di una bottiglia - 30 ml.

Anche in farmacia sono state trovate compresse di adrenalina. Il farmaco è disponibile sotto forma di granuli omeopatici D3.

Azione farmacologica

Wikipedia afferma che l'adrenalina appartiene al gruppo degli ormoni catabolici e colpisce quasi tutti i tipi di metabolismo. Aiuta ad aumentare il livello di zucchero nel sangue e stimola il metabolismo dei tessuti.

L'adrenalina appartiene contemporaneamente a due gruppi farmacologici:

  • Farmaci che hanno un effetto stimolante sui recettori α e α + β-adrenergici.
  • Farmaci ipertensivi.

Il farmaco è caratterizzato dalla capacità di fornire:

  • hyperglycemic;
  • broncodilatatori;
  • ipertesi;
  • antiallergico;
  • effetti vasocostrittori.

Inoltre, l'ormone adrenalina:

  • ha un effetto inibitorio sulla produzione di glicogeno nei muscoli scheletrici e nel fegato;
  • aiuta ad aumentare la cattura e l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti;
  • aumenta l'attività degli enzimi glicolitici;
  • stimola la disgregazione e sopprime la sintesi dei grassi (un effetto simile è ottenuto grazie alla capacità dell'adrenalina di influenzare i recettori β1-adrenergici localizzati nel tessuto adiposo);
  • aumenta l'attività funzionale del tessuto muscolare scheletrico (specialmente con affaticamento grave);
  • stimola il sistema nervoso centrale (generato in situazioni di confine (cioè pericoloso per la vita umana), l'ormone provoca un aumento della veglia, aumenta l'attività mentale e l'energia mentale, e contribuisce anche alla mobilitazione mentale);
  • stimola la regione dell'ipotalamo, che è responsabile della produzione dell'ormone di rilascio della corticotropina;
  • attiva il sistema della corteccia surrenale-ipofisi-ipotalamo;
  • stimola la produzione di ormone adrenocorticotropo;
  • stimola la funzione del sistema di coagulazione del sangue.

L'adrenalina ha effetti antiallergici e antinfiammatori, prevenendo il rilascio di mediatori di allergia e infiammazione (leucotrieni, istamina, prostaglandine, ecc.) Dai mastociti, stimolando i recettori β2-adrenergici localizzati al loro interno e riducendo il livello di sensibilità di vari tessuti a queste sostanze.

Concentrazioni moderate di adrenalina hanno un effetto trofico sul tessuto muscolare scheletrico e sul miocardio, mentre in alte concentrazioni l'ormone contribuisce al potenziamento del catabolismo proteico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Formula lorda di adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

L'adrenalina e altre sostanze prodotte dalle ghiandole surrenali hanno la capacità di interagire con i vari tessuti del corpo e quindi preparare il corpo a rispondere a una situazione stressante (ad esempio, una situazione di stress fisico).

La reazione a grave stress è spesso descritta dall'espressione "combatti o corri". È stato sviluppato nel processo di evoluzione ed è una sorta di meccanismo protettivo che consente di rispondere quasi istantaneamente al pericolo.

Quando una persona si trova in una situazione pericolosa, il suo ipotalamo dà alle ghiandole surrenali, dove si forma l'ormone dell'adrenalina, un segnale per liberare quest'ultimo nel sangue. La reazione del corpo a un rilascio simile si sviluppa in pochi secondi: la forza e la velocità di una persona aumentano significativamente e la sensibilità al dolore diminuisce bruscamente.

Tale aumento ormonale è chiamato "adrenalina".

Agendo sui recettori β2-adrenergici localizzati nei tessuti e nel fegato, l'ormone stimola la gluconeogenesi (il processo biochimico della formazione del glucosio dai precursori inorganici) e la biosintesi del glicogeno dal glucosio (glicogenesi).

L'effetto dell'adrenalina sulla sua introduzione nel corpo è associato all'effetto sui recettori α- e β-adrenergici e per molti aspetti è simile agli effetti derivanti dall'eccitazione riflessa delle fibre nervose simpatiche.

Il meccanismo di azione del farmaco è dovuto all'attivazione dell'enzima adenilato ciclasi, che è responsabile della sintesi dell'AMP ciclico (cAMP).

I recettori sensibili all'adrenalina sono localizzati sulla superficie esterna delle membrane cellulari, cioè l'ormone non penetra nella cellula. Nella cellula, la sua azione è trasmessa a causa dei cosiddetti secondi intermediari, il principale dei quali è proprio AMP ciclico. Il primo mediatore nel sistema di trasmissione del segnale normativo è l'ormone stesso.

I sintomi del rilascio di adrenalina sono:

  • vasocostrizione della pelle, delle mucose e degli organi addominali (si restringono alcuni vasi nel tessuto muscolare scheletrico);
  • dilatazione delle navi localizzate nel cervello;
  • un aumento della frequenza e del guadagno delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • sollievo antrioventricolare (atrioventricolare) conduzione;
  • aumentare l'automatismo del muscolo cardiaco;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • riflesso transitorio bradicardia;
  • rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi e del tratto intestinale;
  • riduzione della pressione intraoculare;
  • pupille dilatate;
  • riduzione della produzione di fluido intraoculare;
  • iperkaliemia (con stimolazione prolungata dei recettori β2-adrenergici);
  • aumento della concentrazione plasmatica di acidi grassi nel sangue.

Con l'introduzione di adrenalina dentro / dentro o sotto la pelle, il farmaco è ben assorbito. La concentrazione plasmatica massima dopo l'iniezione sotto la pelle o nel muscolo si nota dopo 3-10 minuti.

L'adrenalina è caratterizzata dalla capacità di penetrare la placenta e il latte materno, mentre non è quasi in grado di penetrare la barriera ematoencefalica (barriera emato-encefalica).

Il suo metabolismo viene effettuato con la partecipazione degli enzimi della monoammina ossidasi (MAO) e della catecol-O-metiltransferasi (COMT) nelle terminazioni nervose simpatiche e negli organi interni. I prodotti metabolici risultanti sono inattivi.

T1 / 2 (emivita) dopo somministrazione di adrenalina in / in circa 1-2 minuti.

I metaboliti sono escreti principalmente dai reni, una piccola quantità di sostanza viene espulsa invariata.

Indicazioni per l'uso

L'adrenalina è indicata per l'uso:

  • con reazioni allergiche immediatamente sviluppanti, incluse reazioni a droghe, cibo, trasfusioni di sangue, punture di insetti, ecc. (per shock anafilattico, orticaria, ecc.);
  • con un forte calo della pressione sanguigna e dell'afflusso di sangue agli organi interni vitali (collasso);
  • con un attacco di asma bronchiale;
  • ipoglicemia causata da un sovradosaggio di insulina;
  • in condizioni caratterizzate da una diminuzione della concentrazione di ioni di potassio nel sangue (ipopotassiemia);
  • con glaucoma ad angolo aperto (aumento della pressione intraoculare);
  • con arresto cardiaco (asistolia ventricolare);
  • durante la chirurgia oculare per alleviare la congiuntiva;
  • con sanguinamento da una posizione superficiale nella pelle e nella mucosa vascolare;
  • con blocco atrioventricolare acutamente sviluppato di 3 ° grado;
  • con fibrillazione ventricolare del cuore;
  • nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta;
  • con priapismo.

L'adrenalina viene anche usata come vasocostrittore in un certo numero di malattie otorinolaringoiatriche e per il prolungamento dell'azione degli anestetici locali.

Quando le candele emorroidi con adrenalina e trombina possono fermare il sangue e anestetizzare la zona interessata.

L'epinefrina viene utilizzata negli interventi chirurgici e iniettata attraverso l'endoscopio per ridurre la perdita di sangue. Inoltre, la sostanza fa parte di alcune soluzioni utilizzate per l'anestesia locale a lungo termine (soprattutto in odontoiatria).

In particolare, per l'anestesia di infiltrazione e conduzione (incluso lo studio dentistico, quando estirpare un dente, riempire le cavità e girare i denti prima di installare le corone) mostra il farmaco Septanest con adrenalina.

Le compresse di adrenalina sono utilizzate con successo per il trattamento dell'angina, ipertensione arteriosa. Inoltre, le compresse possono essere prescritte per sindromi accompagnate da una maggiore ansia, una sensazione di oppressione al petto e una sensazione della barra che giace sul petto.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di adrenalina sono:

  • aumento persistente della pressione arteriosa (ipertensione arteriosa);
  • aneurisma;
  • pronunciata malattia vascolare aterosclerotica;
  • la gravidanza;
  • allattamento;
  • cardiomiopatia ipertrofica (GOKMP);
  • feocromocitoma;
  • tachiaritmia;
  • ipertiroidismo;
  • ipersensibilità all'adrenalina.

A causa dell'alto rischio di aritmia, è vietato utilizzare l'adrenalina in pazienti sottoposti a anestesia con cloroformio, ciclopropano, ftorotan.

Lo strumento viene utilizzato con cautela per il trattamento di pazienti anziani e bambini.

Effetti collaterali

L'adrenalina non solo provoca un aumento significativo della forza fisica, della velocità e delle prestazioni, ma aumenta anche la respirazione e acuisce l'attenzione. Spesso il rilascio di questo ormone è accompagnato da una distorsione della percezione della realtà e delle vertigini.

Nei casi in cui si è verificata una liberazione ormonale, ma non vi è alcun pericolo reale, la persona si sente irritabile e ansiosa. La ragione di questo è che la scarica di adrenalina è accompagnata da un aumento della produzione di glucosio e un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Cioè, il corpo umano riceve ulteriore energia, che, tuttavia, non trova una via d'uscita.

Nel lontano passato, le situazioni più stressanti venivano risolte attraverso l'attività fisica, ma nel mondo moderno, la quantità di stress è aumentata in modo significativo, ma allo stesso tempo, l'attività fisica non è praticamente necessaria per risolverli. Per questo motivo, molte persone esposte allo stress, per ridurre il livello di adrenalina sono attivamente coinvolte negli sport.

Nonostante il fatto che l'adrenalina abbia un ruolo guida nella sopravvivenza del corpo, nel tempo porta a conseguenze negative. Pertanto, un aumento prolungato del livello di questo ormone inibisce l'attività del muscolo cardiaco e, in alcuni casi, può anche provocare l'insufficienza cardiaca.

Livelli elevati di adrenalina causano anche insonnia e disturbi nervosi frequenti (esaurimento nervoso). Questi sintomi indicano che una persona è in uno stato di stress cronico.

I seguenti effetti indesiderati possono essere la risposta del corpo alla somministrazione di adrenalina:

  • aumento della pressione sanguigna;
  • un aumento della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • dolore al petto nella regione del cuore.

In caso di aritmia, scatenata dall'introduzione del farmaco, al paziente vengono mostrate droghe la cui azione farmacologica è mirata a bloccare i recettori β-adrenergici (ad esempio, Anabrilina o Obsidan).

Istruzioni per l'uso adrenalina

Le istruzioni per l'uso di epinephrine hydrochloride raccomandano che i pazienti vengano iniettati per via sottocutanea, meno frequentemente nel muscolo o nella vena (metodo a goccia lentamente). Il farmaco è vietato entrare nell'arteria, dal momento che un restringimento pronunciato dei vasi sanguigni periferici può causare lo sviluppo di cancrena.

A seconda delle caratteristiche del quadro clinico e a quale scopo viene prescritto il farmaco, una singola dose per un paziente adulto varia da 0,2 a 1 ml, per un bambino - da 0,1 a 0,5 ml.

Con arresto cardiaco acuto, il paziente deve essere intracardiaco inserire il contenuto di una fiala (1 ml), con la dose di fibrillazione ventricolare da 0,5 a 1 ml è indicato.

Per alleviare un attacco d'asma, una soluzione viene iniettata sotto la pelle in una dose di 0,3-0,5-0,7 ml.

Di norma, le dosi terapeutiche di soluzioni di epinefrina cloridrato e idrotartrato sono:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - per pazienti adulti;
  • 0,1-0,5 ml - per i bambini (a seconda dell'età del bambino).

La dose massima ammissibile per la somministrazione sottocutanea: per un adulto - 1 ml, per un bambino - 0,5 ml.

overdose

I sintomi di un sovradosaggio di adrenalina sono:

  • eccessivo aumento della pressione sanguigna;
  • pupille dilatate (midriasi);
  • alternanza di tachiaritmia;
  • fibrillazione atriale e ventricolare;
  • freddezza e pallore della pelle;
  • vomito;
  • paura irragionevole;
  • ansia;
  • tremori;
  • mal di testa;
  • acidosi metabolica;
  • infarto miocardico;
  • emorragia cranica;
  • edema polmonare;
  • insufficienza renale.

La dose minima letale è considerata una dose pari a 10 ml di una soluzione allo 0,18%.

Il trattamento prevede l'interruzione della somministrazione del farmaco. Per eliminare i sintomi di un sovradosaggio di adrenalina vengono utilizzati α- e β-bloccanti e nitrati ad azione rapida.

Nei casi in cui il sovradosaggio è accompagnato da gravi complicanze, al paziente viene mostrato un trattamento completo. In caso di aritmia associata all'uso del farmaco, è prescritta la somministrazione parenterale di beta-bloccanti.

interazione

Gli antagonisti dell'adrenalina sono farmaci che bloccano i recettori α- e β-adrenergici.

I bloccanti β-adrenergici non selettivi hanno un effetto potenziante sull'effetto della pressione dell'epinefrina.

L'uso simultaneo del farmaco con glicosidi cardiaci, antidepressivi triciclici, dopamina, chinidina, così come i farmaci per l'anestesia per inalazione e la cocaina non è raccomandato a causa dell'aumentato rischio di sviluppare aritmie. Le uniche eccezioni sono i casi di estrema necessità.

Con l'uso simultaneo con altri simpaticomimetici c'è un significativo aumento della gravità degli effetti collaterali derivanti dal sistema cardiovascolare.

L'uso simultaneo con farmaci antipertensivi (compresi i diuretici inclusi) porta ad una diminuzione della loro efficacia.

L'uso di epinefrina con alcaloidi della segale cornuta (alcaloidi della segale cornuta) aumenta l'effetto vasocostrittore (in alcuni casi, fino all'insorgere dei sintomi di grave ischemia e dello sviluppo di cancrena).

Inibitori delle monoamino ossidasi (MAO), reserpina, octadina simpatolitica, bloccanti m-colinergici, n-colinolitici, preparazioni di ormoni tiroidei potenziano l'azione farmacologica dell'epinefrina.

A sua volta, l'adrenalina riduce l'efficacia dei farmaci ipoglicemici (inclusa l'insulina); farmaci neurolettici, colinomimetici e ipnotici; analgesici opzionali, rilassanti muscolari.

Con l'uso simultaneo di farmaci che estendono l'intervallo QT (ad esempio, astemizolo o terfenadina), l'effetto di quest'ultimo è significativamente migliorato (rispettivamente, la durata dell'intervallo QT aumenta).

Non è consentito miscelare la soluzione di adrenalina con soluzioni di acidi, alcali e agenti ossidanti in una siringa a causa della possibilità che entrino nell'interazione chimica con l'epinefrina.

Condizioni di vendita

Il farmaco è destinato all'uso in ospedali ospedalieri e di emergenza. Distribuito attraverso le farmacie Interhome. La vacanza è fatta su prescrizione.

La prescrizione in latino, che indica la dose e il metodo d'uso è prescritta da un medico.

Condizioni di conservazione

Il farmaco è incluso nell'elenco B. Tienilo consigliato in un luogo fresco inaccessibile ai bambini. Il congelamento non è permesso. La temperatura ottimale è di 12-15 ° C (se possibile, si consiglia di collocare l'adrenalina in frigorifero).

La soluzione brunastra, così come la soluzione contenente il precipitato, sono considerate inadatte all'uso.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Come ridurre il livello di adrenalina nel sangue

Un eccesso di adrenalina, che produce tessuto cromatico surrenale, si esprime in emozioni come paura, rabbia, rabbia e risentimento.

L'ormone prepara una persona per una situazione stressante e migliora le capacità funzionali del tessuto muscolare scheletrico, tuttavia, se viene prodotta a grandi dosi per un lungo periodo, questo può portare ad un grave esaurimento e morte.

Per questo motivo, è molto importante essere in grado di controllare il livello di adrenalina. Riducilo in molti modi contribuisci a:

  • carichi di energia regolari (lezioni in palestra, corse mattutine, nuoto, ecc.);
  • mantenere uno stile di vita sano;
  • riposo passivo (visitare un concerto, assistere a una commedia, ecc.);
  • fitoterapia (i decotti di erbe con effetto lenitivo sono molto efficaci: menta, melissa, salvia, ecc.);
  • hobby;
  • mangiare grandi quantità di frutta e verdura, assumere vitamine, eliminare bevande forti, caffeina, tè verde dalla dieta.

Alcune persone sono interessate alla domanda "Come ottenere adrenalina a casa?". Di norma, per ottenere un rilascio di questo ormone, è sufficiente fare una specie di sport estremo (ad esempio, alpinismo), andare in kayak sul fiume, fare escursioni o cavalcare pattini a rotelle.

Recensioni di adrenalina

Trovare recensioni su Internet per l'adrenalina è abbastanza difficile, sono poche. Tuttavia, quelli che si trovano sono positivi. A causa delle sue proprietà farmacologiche, il farmaco è apprezzato dai medici. Il suo uso spesso consente non solo di preservare la salute, ma anche di salvare la vita del paziente.

Prezzo dell'adrenalina

Il prezzo della fiala dell'adrenalina in Ucraina è dal 19,37 al 31,82 UAH. Acquista Adrenalina nella farmacia della Russia può essere una media di 60-65 rubli per flaconcino.

Acquista Adrenalina in fiale su prescrizione medica. Un farmaco da banco è venduto in alcune farmacie online.

Epinephrine Hydrochloride - istruzioni per l'uso ufficiale

Numeri di registrazione: LSR-000780 / 08-301216

Nome commerciale: Flaconcino di adrenalina cloridrato

Nome internazionale non proprietario: epinifrina

Forme di dosaggio: soluzione per iniezione

Composizione per 1 ml:

Ingrediente attivo: epinephrine (adrenalina) - 1 mg.

Eccipienti: disolfito di sodio (metabisolfito di sodio) - 0,2 mg, sodio cloruro - 9 mg, disodio edetato - 0,25 mg, acido cloridrico - a un pH di 2,5 a 4,0, acqua per preparazioni iniettabili - q.s. a 1 ml.

Descrizione: liquido trasparente, incolore o leggermente giallastro

Gruppo farmaceutico: alfa e beta adrenomimetica

Codice ATX: С01СА24

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Simpaticomimetici, che agiscono sui recettori alfa e beta-adrenergici. L'azione è dovuta all'attivazione dell'adenilato ciclasi sulla superficie interna della membrana cellulare, un aumento della concentrazione intracellulare di adenosina miofosfato ciclica (cAMP) e ioni calcio.

A dosi molto basse, a una velocità di somministrazione inferiore a 0,01 μg / kg / min, la pressione arteriosa (PA) può diminuire a seguito della dilatazione dei vasi muscolari scheletrici. A una velocità di iniezione di 0,04-0,1 μg / kg / min, aumenta la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, il volume della corsa e il volume minuto del sangue e diminuisce la resistenza vascolare periferica totale (OPSS); sopra 0,02 mcg / kg / min restringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione sanguigna (principalmente sistolica) e la vascolarizzazione vascolare. L'effetto della pressione può causare un rallentamento del riflesso a breve termine della frequenza cardiaca.

Rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, come un broncodilatatore. Dosi superiori a 0,3 mcg / kg / min riducono il flusso sanguigno renale, il rifornimento di sangue agli organi interni, il tono e la motilità del tratto gastrointestinale (GIT).

Espande le pupille, aiuta a ridurre la produzione di liquido intraoculare e la pressione intraoculare. Provoca l'iperglicemia (aumenta la glicogenolisi e la gluconeogenesi) e aumenta il contenuto di acidi grassi liberi nel plasma. Aumenta la conduttività, l'eccitabilità e l'automatismo del miocardio. Aumenta la domanda di ossigeno miocardico.

Inibisce il rilascio indotta da antigene di istamina e lento sostanza reazione di anafilassi, elimina spasmo bronchiolare, impedisce lo sviluppo di edema della mucosa. Agendo su recettori alfa-adrenergici, ubicata nella pelle, le mucose e gli organi interni, provoca vasocostrizione, diminuito il tasso di assorbimento di anestetici locali, aumenta la durata e diminuisce l'effetto tossico di anestesia locale.

Stimolazione beta2-gli adrenorecettori sono accompagnati da una maggiore escrezione di ioni di potassio dalla cellula e possono portare a ipopotassiemia.

Con la somministrazione intracavernosa si riduce il riempimento del sangue dei corpi cavernosi. L'effetto terapeutico si sviluppa quasi istantaneamente con la somministrazione endovenosa (durata dell'azione - 1-2 minuti), 5-10 minuti dopo la somministrazione sottocutanea (P / C) (massimo effetto dopo 20 minuti), con iniezione intramuscolare (in / m) l'introduzione - l'effetto del tempo iniziato è variabile.

farmacocinetica

Con la somministrazione intramuscolare o sottocutanea è ben assorbito. Assorbito anche dalla somministrazione endotracheale e congiuntivale. Il tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica (TCmax) con somministrazione sottocutanea e intramuscolare - 3-10 minuti. Penetra attraverso la placenta, nel latte materno, non penetra la barriera emato-encefalica.

Metabolizzato principalmente da monoamino ossidasi e catecol-O-metiltransferasi nelle terminazioni dei nervi simpatici e di altri tessuti, nonché nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi. L'emivita per la somministrazione endovenosa è di 1-2 minuti.

Viene escreto dai reni principalmente sotto forma di metaboliti (circa il 90%): acido vanillindico, solfati, glucuronidi; così come in piccole quantità - invariato.

Indicazioni per l'uso

Le reazioni allergiche di tipo immediato (tra cui orticaria, edema angioneurotico, shock anafilattico, reazione allergica alle punture di insetti e simili), asma bronchiale (lieve attacco asmatico), broncospasmo durante l'anestesia; la necessità di allungare l'azione degli anestetici locali.

Controindicazioni

Ipersensibilità ad epinefrina e / o eccipienti del farmaco; Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, stenosi aortica pesante, tachiaritmia, fibrillazione ventricolare, feocromocitoma, glaucoma ad angolo chiuso, shock (eccetto anafilattico) anestesia generale con agenti inalazione: alotano, ciclopropano, cloroformio; II periodo di lavoro.

Con l'anestesia pianificata, le iniezioni non sono raccomandate nelle sezioni distali delle falangi delle dita delle mani e dei piedi, nel mento, nel padiglione auricolare, nelle aree del naso e dei genitali.

In condizioni potenzialmente letali, le controindicazioni di cui sopra sono relative.

Con cura

acidosi metabolica, ipercapnia, ipossia, fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare, ipertensione polmonare, ipovolemia, infarto miocardico, malattia vascolare occlusiva (compresa la storia - l'embolia arteriosa, l'aterosclerosi, malattia di Buerger, lesioni freddo, malattia occlusiva diabetica, malattia di Raynaud), lungo asma bronchiale ed enfisema, arteriosclerosi cerebrale, il morbo di Parkinson, convulsioni, ipertrofia prostatica e / o difficoltà nella minzione; vecchiaia, paresi e paralisi, aumento dei riflessi tendinei lesioni del midollo spinale, l'età dei bambini.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

Non ci sono studi rigorosamente controllati sull'uso di epinefrina nelle donne in gravidanza. L'epinefrina attraversa la placenta. Un statisticamente la logica apparenze rapporto malformazioni e ernia inguinale nei bambini con l'uso di adrenalina nelle donne in gravidanza, soprattutto nel primo trimestre o durante la gravidanza, non v'è un rapporto di un singolo caso di anossia nel feto (epinefrina per via endovenosa). iniezione di adrenalina può causare tachicardia fetale, aritmie cardiache, tra cui battiti sistolica extra, ecc L'epinefrina non deve essere utilizzata da donne in gravidanza con pressione arteriosa superiore a 130/80 mm Hg. Gli esperimenti sugli animali hanno dimostrato che, quando somministrato a dosi 25 volte la dose raccomandata nell'uomo, adrenalina provoca effetto teratogeno. L'adrenalina deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio per la madre giustifica il potenziale rischio per il feto. Istanza di correzione ipotensione durante il parto non è raccomandato perché può ritardare la seconda fase di lavoro; quando somministrati in grandi dosi per indebolire contrazioni uterine può provocare a lungo termine sanguinamento atonia uterina. L'adrenalina non deve essere usato durante il travaglio e il parto, l'applicazione è possibile solo se si desidera assegnare per motivi di salute.

Se il trattamento con epinefrina è necessario durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Dosaggio e somministrazione

Sottocutaneamente, per via intramuscolare, a volte per via endovenosa.

Shock anafilattico: lentamente per via endovenosa 0,1-0,25 mg, diluito in 10 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, se necessario, continuare a gocciolare per via endovenosa in concentrazione di 1: 10.000. Se le condizioni del paziente lo consentono, è preferibile la somministrazione intramuscolare o sottocutanea di 0,3-0,5 mg in forma diluita o non diluita, se necessario, la somministrazione ripetuta - in 10-20 minuti fino a 3 volte.

Asma bronchiale: per via sottocutanea 0,3-0,5 mg in forma diluita o non diluita, se necessario, le dosi ripetute possono essere somministrate ogni 20 minuti fino a 3 volte, o per via endovenosa a 0,1-0,25 mg diluiti a una concentrazione di 1: 10.000.

Per allungare l'azione degli anestetici locali: ad una concentrazione di 0,005 mg / ml (la dose dipende dal tipo di anestetico utilizzato), per l'anestesia spinale - 0,2-0,4 mg.

Bambini con shock anafilattico: per via sottocutanea o intramuscolare - a 10 μg / kg (massimo - fino a 0,3 mg), se necessario, l'introduzione di queste dosi viene ripetuta ogni 15 minuti (fino a 3 volte).

Neonati con broncospasmo :. S.C. 0,01 mg / kg (massimo - fino a 0,3 mg) dose viene ripetuto se necessario ogni 15 minuti o fino a 3-4 volte ogni 4 ore durante la pompa di infusione fleboclisi devono essere utilizzati per regolare con precisione la velocità di somministrazione. Le infusioni devono essere effettuate in una grande vena (preferibilmente nella parte centrale).

Effetti collaterali

È un potente agente simpaticomimetico, con la maggior parte degli effetti collaterali causati dalla stimolazione del sistema nervoso simpatico. Circa un terzo dei pazienti trattati con epinefrina ha avuto effetti collaterali e gli eventi avversi più comuni sono stati cardiaci e vascolari.

sistema cardio-vascolare: palpitazioni, tachicardia, ipertensione grave, aritmia ventricolare, angina, un aumento o una diminuzione della pressione arteriosa, infarto, tachiaritmia, cardiomiopatia, necrosi intestinale, akrozianoz, aritmia, dolore al petto, dosi elevate - ventricolare aritmia.

Dal sistema nervoso e dalla psiche: mal di testa, tremore; vertigini, ansia, stanchezza, agitazione, nervosismo, emorragica sanguinamento nel cervello (con un aumento della pressione arteriosa), disorientamento, problemi di memoria, irritabilità, rabbia, disturbi del sonno, sonnolenza, spasmi muscolari.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito.

Da parte del sistema respiratorio: dispnea, edema polmonare (con aumento della pressione sanguigna).

Dal sistema urinario: difficoltà e minzione dolorosa (con iperplasia prostatica).

Reazioni locali: dolore o bruciore al sito di iniezione, necrosi nel sito di iniezione.

Reazioni allergiche: angioedema, broncospasmo, eruzione cutanea, eritema multiforme.

Metabolismo e disturbi alimentari: acidosi lattica.

Altri: pallore della pelle, ipopotassiemia, inibizione della secrezione di insulina e sviluppo di iperglicemia, lipolisi, chetogenesi, stimolazione della secrezione dell'ormone della crescita, aumento della sudorazione.

overdose

Sintomi: eccessivo aumento della pressione sanguigna, tachicardia, alternati a bradicardia, aritmie cardiache (compresa la fibrillazione atriale e ventricolare), il freddo e la pelle pallida, vomito, mal di testa, acidosi metabolica, infarto del miocardio, emorragico sanguinamento (specialmente nei pazienti anziani ), edema polmonare, morte.

Trattamento: interrompere l'introduzione, la terapia sintomatica, principalmente in condizioni di rianimazione, l'uso di alfa e beta-bloccanti, vasodilatatori.

Interazione con altri farmaci

Gli antagonisti dell'epinefrina sono i bloccanti alfa e beta degli adrenorecettori. Indebolisce gli effetti degli analgesici narcotici e dei sonniferi. Quando viene applicato simultaneamente con glicosidi cardiaci, chinidina, antidepressivi triciclici, dopamina, mezzi per l'anestesia per inalazione (cloroformio, enflurano, alotano, isoflurano, metossiflurano), cocaina aumento del rischio di aritmie (insieme essere estremamente attentamente applicato o non applicato); con altri farmaci simpaticomimetici - aumento della gravità degli effetti collaterali dal sistema cardiovascolare; con farmaci antipertensivi (compresi i diuretici) - riducendo la loro efficacia. L'interazione con i non-selettivi beta-bloccanti porta allo sviluppo di grave ipertensione e bradicardia. Il propranololo inibisce l'effetto broncodilatatore dell'epinefrina. Farmaci che causano perdita di potassio (corticosteroidi, diuretici, aminofillina, teofillina), aumentano il rischio di ipokaliemia. L'epinefrina aumenta il rischio di effetti collaterali dal cuore se assunto contemporaneamente a levodopa. L'uso simultaneo di entokaponom può potenziare cronotropi ed effetti aritmogeni di epinefrina.

La co-somministrazione con inibitori delle MAO (compresi furazolidone, procarbazina, selegilina) può causare un aumento acuto e pronunciato della pressione sanguigna, crisi iperestmica, mal di testa, aritmie, vomito; con i nitrati - l'indebolimento della loro azione terapeutica; con fenossibenzamina - aumento dell'effetto ipotensivo e tachicardia; con fenitoina - una forte diminuzione della pressione sanguigna e bradicardia (a seconda della dose e della velocità di somministrazione); con preparazioni di ormoni tiroidei - miglioramento reciproco dell'azione; con farmaci che estendono l'intervallo QT (inclusi astemizolo, cisapride, terfenadina) - prolungamento dell'intervallo QT; con diatrizoates, acidi iotalamici o yoxaglic - aumentati effetti neurologici; con alcaloidi dell'ergo e ossitocina - aumento dell'effetto vasocostrittore (fino a grave ischemia e sviluppo di cancrena).

Riduce l'effetto dell'insulina e di altri farmaci ipoglicemici. L'uso combinato con guanidina può portare allo sviluppo di grave ipertensione arteriosa. L'uso simultaneo di aminazina può portare allo sviluppo di tachicardia e ipotensione.

Istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento, si raccomanda la determinazione della concentrazione di ioni di potassio nel siero del sangue, la misurazione della pressione sanguigna, la diuresi, il volume minuto del flusso sanguigno, l'ECG, la pressione venosa centrale, la pressione nell'arteria polmonare e la pressione di incuneamento nei capillari polmonari.

Dosi eccessive di adrenalina nell'infarto miocardico possono aumentare l'ischemia aumentando la domanda di ossigeno miocardico.

Aumenta il livello di glucosio nel plasma sanguigno, in relazione al quale il diabete richiede dosi più elevate di derivati ​​dell'insulina e sulfonilurea. L'epinefrina non è consigliabile utilizzare per un lungo periodo (restringimento dei vasi periferici, che porta al possibile sviluppo di necrosi o cancrena).

Istanza di correzione ipotensione durante il parto non è raccomandato perché può ritardare la seconda fase di lavoro; quando somministrati in grandi dosi per indebolire contrazioni uterine può provocare a lungo termine sanguinamento atonia uterina. Quando si interrompe il trattamento, la dose deve essere ridotta gradualmente, dal momento che l'interruzione improvvisa della terapia può portare a grave ipotensione.

Distrutto facilmente da alcali e agenti ossidanti. Il metabisolfito di sodio, che fa parte del farmaco, può causare una reazione allergica, compresi i sintomi di anafilassi e broncospasmo, specialmente nei pazienti con asma o storia di allergie. L'epinefrina deve essere usata con cautela nei pazienti con tetraplegia a causa dell'aumentata sensibilità di tali soggetti all'adrenalina.

Non rientrare nelle stesse aree, per evitare lo sviluppo di necrosi tissutale. L'introduzione del farmaco nei muscoli glutei non è raccomandata.

Non usare il farmaco quando si cambia colore o l'aspetto di un precipitato in soluzione. La parte non utilizzata della soluzione deve essere smaltita.

Un forte aumento della pressione arteriosa quando si utilizza l'adrenalina può portare allo sviluppo di emorragia emorragica, specialmente nei pazienti anziani con malattie cardiovascolari.

I pazienti con malattia di Parkinson possono sperimentare agitazione psicomotoria o un peggioramento temporaneo dei sintomi della malattia quando si utilizzano adrenalina, e quindi si deve prestare attenzione quando si utilizza l'adrenalina in questa categoria di persone.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi

I pazienti dopo somministrazione di epinefrina non è raccomandato per guidare veicoli, meccanismi.

Modulo di rilascio

Soluzione iniettabile, 1 mg / ml.

Su 1 millilitro in un'ampolla di vetro neutrale incolore o protettivo leggero con un punto di rottura. Etichettare ciascuna etichetta o etichettarla con vernice quick-fix. Su 5 o 10 fiale in imballaggio di bolla. Confezione blister singola unitamente alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Condizioni di conservazione

Nel posto scuro a una temperatura di 15 a 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

3 anni. Non applicare dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

Prescrizione.

Nome e indirizzo della persona giuridica in nome della quale viene rilasciato il certificato di registrazione

LLC "VIAL" Indirizzo: 5, bld. 1, passaggio Ostapovsky, 109316, Russia

produttore:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

A nord di Syhe Road, Syhe Street, contea di Xishui, provincia di Shandong, Cina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road n. 11 Jininhu Ecological Park, distretto di Dong Si Huu, città di Wuhan, provincia di Hubei, Cina

Indirizzo e numero di telefono dell'organizzazione autorizzata (per l'invio di richieste di consumatori e reclami)

LLC "VIAL" Indirizzo: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Russia.

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