Principale / Test

Adrenalina (Adrenalina)

Eccipienti: sodio cloruro - 8 mg, sodio bisolfito (metabisolfito di sodio) - 1 mg clorobutanolo (sotto forma di clorobutanolo hemihydrate) - 5 mg di disodio edetato (sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico) - 0,5 mg, glicerolo (glicerina) - 60 mg, acido cloridrico - a pH 2,5-4, acqua d / e - fino a 1 ml.

1 ml - ampolle (5) - blister confezionato (1) - pacchi di cartone.
1 ml - ampolle (5) - blister cellulari (2) - confezioni di cartone.
1 ml - ampolle (5) per ospedali - imballaggi in blister (20) - scatole di cartone.
1 ml - ampolle (5) per ospedali - imballaggi di blister (50) - scatole di cartone.
1 ml - ampolle (5) per ospedali - imballaggi di blister (100) - scatole di cartone.

Adrenergico, ha un effetto stimolante diretto sui recettori α- e β-adrenergici.

Sotto l'azione dell'epinefrina (adrenalina), a seguito della stimolazione degli adrenorecettori α, si verifica un aumento del contenuto di calcio intracellulare nella muscolatura liscia. Α attivazione1-l'adrenorecettore aumenta l'attività della fosfolipasi C (attraverso la stimolazione della proteina G) e la formazione di inositolo trifosfato e diacilglicerolo. Questo contribuisce al rilascio di calcio dal deposito del reticolo sarcoplasmatico. Α attivazione2-gli adrenorecettori portano all'apertura dei canali del calcio e all'aumento dell'ingresso di calcio nelle cellule.

La stimolazione dei beta-adrenorecettori causa l'attivazione mediata dalla proteina G dell'adenilato ciclasi e un aumento della formazione di cAMP. Questo processo è un fattore scatenante per lo sviluppo di reazioni da vari organi bersaglio. Come risultato della stimolazione β1-adrenorecettori nei tessuti del cuore si verifica un aumento del calcio intracellulare. Quando stimolato β2-gli adrenorecettori diminuiscono nel calcio intracellulare libero nella muscolatura liscia, causata da un lato da un aumento del suo trasporto dalla cellula, e dall'altra, dal suo accumulo nel deposito del reticolo sarcoplasmatico.

Ha un effetto pronunciato sul sistema cardiovascolare. Aumenta la frequenza cardiaca e la forza, la corsa e il volume minuto del cuore. Migliora la conduttività AV, aumenta l'automatismo. Aumenta la domanda di ossigeno miocardico. Provoca vasocostrizione degli organi della cavità addominale, della pelle, delle mucose e, in misura minore, dei muscoli scheletrici. Aumenta la pressione sanguigna (principalmente sistolica), in alte dosi aumenta il pugno rotondo. L'effetto della pressione può causare un riflesso a breve termine del rallentamento della frequenza cardiaca.

L'epinefrina (adrenalina) rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, abbassa il tono e la motilità del tratto gastrointestinale, dilata le pupille, contribuisce ad una diminuzione della pressione intraoculare. Provoca l'iperglicemia e aumenta il contenuto di acidi grassi liberi nel plasma.

Metabolizzato con la partecipazione di MAO e COMT nel fegato, reni, tratto gastrointestinale. T1/2 è pochi minuti. Excreted dai reni.

Penetra nella barriera placentare, non penetra nel BBB.

È escreto nel latte materno.

Reazioni allergiche di tipo immediato (inclusi orticaria, shock angioneurotico, shock anafilattico), sviluppo con l'uso di droghe, sieri, trasfusioni di sangue, cibo, punture di insetti o l'introduzione di altri allergeni.

Asma bronchiale (sollievo dell'attacco), broncospasmo durante anestesia.

Asistolia (compreso sullo sfondo del blocco AV acutamente sviluppato dell'III grado).

Sanguinamento dai vasi superficiali della pelle e delle mucose (comprese le gengive).

Ipotensione non suscettibile a volumi adeguati di liquidi di sostituzione (inclusi shock, traumi, batteriemia, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica, sovradosaggio di farmaci).

La necessità di allungare l'azione degli anestetici locali.

Ipoglicemia (a causa di un sovradosaggio di insulina).

Glaucoma ad angolo aperto, nelle operazioni chirurgiche sugli occhi - edema congiuntivale (trattamento), per l'espansione della pupilla, ipertensione intraoculare.

Al fine di fermare il sanguinamento.

Individuale. Immettere s / c, almeno - in / m o / in (lentamente). A seconda della situazione clinica, una singola dose per gli adulti può variare da 200 μg a 1 mg; per i bambini - 100-500 mcg. La soluzione per iniezione può essere utilizzata come collirio.

Localmente usato per fermare il sanguinamento - usando tamponi inumiditi con una soluzione di epinefrina.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: angina, bradicardia o tachicardia, palpitazioni, aumento o diminuzione della pressione sanguigna; se usato in dosi elevate - aritmie ventricolari; raramente - aritmia, dolore al petto.

Dal sistema nervoso: mal di testa, ansia, tremori, vertigini, nervosismo, stanchezza, disturbi psiconevrotici (agitazione, disorientamento, difficoltà di memoria, comportamento aggressivo o di panico, Disturbo Schizofreniforme, paranoia), disturbi del sonno, contrazioni muscolari.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito.

Da parte del sistema urinario: raramente - minzione difficile e dolorosa (con iperplasia prostatica).

Reazioni allergiche: angioedema, broncospasmo, eruzione cutanea, eritema multiforme.

Altro: ipopotassiemia, aumento della sudorazione; reazioni locali - dolore o bruciore al posto dell'iniezione / m.

Gli antagonisti dell'epinefrina sono bloccanti dei recettori α- e β-adrenergici.

I beta-bloccanti non selettivi potenziano l'effetto pressorio dell'epinefrina.

Quando viene applicato simultaneamente con glicosidi cardiaci, chinidina, antidepressivi triciclici, dopamina, mezzi per anestesia inalatoria (cloroformio, enflurano, alotano, isoflurano, metossiflurano), cocaina aumento del rischio di aritmie (uso simultaneo non è raccomandato, se non assolutamente necessario); con altri farmaci simpaticomimetici - aumento della gravità degli effetti collaterali dal sistema cardiovascolare; con farmaci antipertensivi (compresi i diuretici) - riducendo la loro efficacia; con alcaloidi della segale cornuta - aumento dell'effetto vasocostrittore (fino a grave ischemia e sviluppo di cancrena).

Gli inibitori MAO, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, i farmaci degli ormoni tiroidei, la reserpina, l'octadina potenziano gli effetti dell'epinefrina.

L'adrenalina riduce gli effetti ipoglicemizzanti (tra cui l'insulina), neurolettici, colinomimetici, rilassanti muscolari, oppioidi, ipnotici.

Mentre l'uso di farmaci che prolungano l'intervallo QT (compresi astemizolo, cisapride, terfenadina) viene aumentato QT durata dell'intervallo.

C cautela usato in acidosi metabolica, ipercapnia, ipossia, fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare, ipertensione polmonare, ipovolemia, infarto del miocardio, shock origine allergica (compresi cardiogeno, traumatico, emorragica) in tireotossicosi, malattie vascolari occlusive (compresi nella storia - embolia arteriosa, aterosclerosi, malattia di Buerger, lesioni da freddo, endarteriite diabetica, malattia di Raynaud), aterosclerosi cerebrale, glaucoma ad angolo chiuso, diabete mellito, morbo di Parkinson, sindrome convulsiva, ipertrofia prostatica; contemporaneamente con inalanti per anestesia (ftorotana, ciclopropano, cloroformio), in pazienti anziani, nei bambini.

L'epinefrina non deve essere somministrata in / a, poiché il restringimento pronunciato dei vasi periferici può portare allo sviluppo di cancrena.

L'epinefrina può essere utilizzata per via intracoronarica per l'arresto cardiaco.

In caso di aritmie causate dall'adrenalina, vengono prescritti beta-bloccanti.

L'epinefrina (adrenalina) penetra la barriera placentare, viene escreta nel latte materno.

Non sono stati condotti studi clinici adeguati e strettamente controllati sulla sicurezza dell'epinefrina. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso dalla terapia per la madre superi il potenziale rischio per il feto o il bambino.

Adrenalina: uno strumento con un ampio spettro di azione

L'epinefrina è una beta e alfa adrenomimetica, appartenente al gruppo di ormoni catabolici.

Il farmaco ha effetti antiallergici e broncodilatatori, aumenta i livelli di zucchero nel sangue, stimola il metabolismo dei tessuti.

La sostanza fa parte di due gruppi farmacologici:

  • farmaci ipertensivi;
  • Farmaci che hanno un effetto stimolante sui recettori α + β- e α-adrenergici.

Il farmaco può avere i seguenti tipi di effetti:

  • broncodilatatori;
  • antiallergico;
  • hyperglycemic;
  • vasocostrittore;
  • ipertensiva.

Inoltre, l'ormone dell'adrenalina:

  • stimola la disgregazione dei grassi e inibisce la loro sintesi;
  • stimola il sistema nervoso centrale;
  • aiuta ad aumentare l'attività funzionale del tessuto muscolare scheletrico;
  • eccita la regione dell'ipotalamo;
  • ha un effetto inibitorio sulla produzione di glicogeno nel fegato e nei muscoli scheletrici;
  • migliora la coagulazione del sangue;
  • migliora la cattura e l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti;
  • stimola la produzione di alcuni ormoni (in particolare, adrenocorticotropo);
  • aiuta ad aumentare l'attività degli enzimi glicolitici.

Prima dell'uso, leggi le istruzioni per l'uso dell'adrenalina.

1. Indicazioni per l'uso

Il produttore del farmaco raccomanda l'uso di adrenalina in presenza delle seguenti condizioni:

  • sviluppo immediato di reazioni allergiche (reazioni al cibo, punture di insetti, trasfusioni di sangue, farmaci) per l'orticaria, shock anafilattico;
  • attacchi di asma bronchiale;
  • insufficiente afflusso di sangue agli organi interni (collasso), brusco calo degli indicatori della pressione arteriosa;
  • condizioni che sono caratterizzate da una diminuzione della concentrazione di ioni di potassio nel sangue (ipopotassiemia);
  • sovradosaggio di ipoglicemia da insulina;
  • arresto cardiaco;
  • glaucoma ad angolo aperto (aumento della pressione intraoculare);
  • fibrillazione dei ventricoli del cuore;
  • priapismo;
  • chirurgia oculare;
  • blocco atrioventricolare acutamente di grado 3;
  • sanguinamento da una posizione superficiale nei vasi mucosi e cutanei;
  • insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per alcuni disturbi otorinolaringoiatrici come farmaci vasocostrittori e per aumentare la durata dei farmaci anestetici locali.

Quando le supposte di emorroidi con trombina e adrenalina vengono utilizzate per fermare il sangue e il sollievo dal dolore della zona interessata.

L'epinefrina viene utilizzata nella pratica chirurgica e viene iniettata attraverso un endoscopio per ridurre la perdita di sangue. La sostanza è anche inclusa nella composizione delle soluzioni utilizzate ai fini dell'anestesia locale a lungo termine (ad esempio, in odontoiatria).

L'adrenalina sotto forma di compresse viene utilizzata per trattare l'ipertensione, l'angina pectoris. Inoltre, le pillole sono prescritte per le sindromi che sono accompagnate da una sensazione di pesantezza al petto e aumento dell'ansia.

Metodo di applicazione

Progettato per uso locale. Per fermare l'emorragia, il tampone viene inumidito in una soluzione e applicato sulla ferita.

Soluzione iniettabile: è indicata per somministrazione sottocutanea (n / a), flebo, intramuscolare (IM), a getto o per via endovenosa (IV).

Regime di dosaggio per gli adulti:

  1. Nello shock anafilattico e altre reazioni allergiche: 0,1-0,25 mg diluiti in 10 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Al fine di ottenere un effetto clinico, il trattamento viene continuato con l'aiuto di infusione endovenosa a goccia (proporzione 1: 10.000). Se non c'è una vera minaccia per la vita del paziente, il farmaco viene somministrato a 0,3-0,5 mg sc o f / m. Se necessario, l'iniezione viene ripetuta fino a 3 volte con un intervallo di 10-20 minuti.
  2. Nell'asma bronchiale: 0,3-0,5 mg sc. Per ottenere l'effetto desiderato, la stessa dose viene ri-somministrata fino a 3 volte ogni 20 minuti. Inoltre, il farmaco può essere somministrato in / in 0,1-0,25 mg, diluito in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (rapporto 1: 10.000).
  3. Per ipotensione arteriosa: goccia a goccia IV in una velocità di 0,001 mg / min. Se necessario, la velocità di somministrazione può essere aumentata a 0,002-0,01 mg / min.
  4. Quando asistole: 0,5 mg, diluito in 10 ml di soluzione di sodio cloruro allo 0,9%, viene somministrato per via intracardiaca. Quando le misure di rianimazione dell'adrenalina viene introdotta in / in 0,5-1 mg ogni 3-5 minuti. In precedenza, il farmaco viene diluito in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. In caso di intubazione della trachea del paziente, la somministrazione viene eseguita mediante instillazione endotracheale. Allo stesso tempo, la dose è più volte (2-2,5) più alta della dose destinata alla somministrazione endovenosa.
  5. Come vasocostrittore: flebo IV (velocità - 0,001 mg / min.). La velocità di infusione può essere aumentata a 0,002-0,01 mg / min.
  6. Pazienti con sindrome di Morgagni-Adams-Stokes (forma bradiaritmica): gocciolare IV con 1 mg sciolto in 250 ml di soluzione di glucosio al 5%. La velocità di infusione viene gradualmente aumentata fino al raggiungimento del numero minimo sufficiente di battiti cardiaci.
  7. Allungamento di anestetici locali: 0,005 mg di adrenalina per 1 ml di anestetico, 0,2-0,4 mg per anestesia spinale.

Regime di dosaggio durante l'infanzia:

  1. In asistolia: a un neonato - lentamente in / in ogni 3-5 minuti al tasso di 0,01-0,03 mg di adrenalina per chilogrammo di peso corporeo. Nel trattamento di bambini di età superiore ad un mese - per via endovenosa, ogni 3-5 minuti (prima, a 0,01 mg / kg, e poi a 0,1 mg / kg). Quando vengono iniettate le due dosi standard, è possibile passare a una dose di 0,2 mg / kg con un intervallo di 5 minuti. Questo mostra la somministrazione endotracheale.
  2. In caso di shock anafilattico: cioè 0,01 mg / kg (non più di 0,3 mg) viene somministrato per via intramuscolare. La procedura può essere ripetuta con un intervallo di 15 minuti, ma non più di tre volte.
  3. Nel broncospasmo: 0,01 mg / kg p / c (fino a 0,3 mg). Il farmaco può essere somministrato ogni quattro ore o fino a tre o quattro volte ogni 15 minuti.
  4. La soluzione di iniezione può anche essere utilizzata per interrompere il sanguinamento (per via topica). Per fare questo, il tampone viene inumidito in una soluzione, dopo di che viene applicato sulla superficie della ferita.

2. liberatoria, composizione

Aziende farmaceutiche Adrenaline è disponibile in 2 forme di dosaggio:

  • Soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato;
  • soluzione di adrenalina idrotartrato allo 0,18%.

Il farmaco viene venduto in fiale di vetro neutre. Ogni fiala contiene 1 ml di droga.

La soluzione per uso locale arriva nelle farmacie sotto forma di fiale ermeticamente sigillate di vetro arancione. Ogni flacone contiene 30 ml di farmaco.

Anche nelle farmacie si possono trovare compresse di adrenalina (sotto forma di granuli omeopatici D3).

La soluzione iniettabile è costituita da epinefrina (principio attivo) e ingredienti ausiliari: disolfito di sodio, cloruro di sodio, acido cloridrico, clorobutanolo.

La soluzione per uso topico contiene anche epinefrina e componenti inattivi: metabisolfito di sodio, idrato di clorobutanolo, disodio edetato, cloruro di sodio, glicerina, soluzione di acido cloridrico 0,01 M.

3. Interazione con altri farmaci

Assunzione di adrenalina con altri farmaci può causare un numero di reazioni dal corpo:

I bloccanti dei recettori β- e α-adrenergici sono antagonisti dell'epinefrina, quindi, quando i bloccanti β-adrenergici sono trattati con gravi reazioni anafilattiche, l'efficacia dell'epinefrina è ridotta. A questo proposito, si raccomanda di sostituire il farmaco in / con l'introduzione di salbutamolo.

Altri adrenomimetici possono aumentare l'effetto terapeutico dell'epinefrina, aumentare la gravità delle reazioni avverse dal CCC.

Assumere chinidina, dopamina, cocaina, glicosidi cardiaci, antidepressivi triciclici, farmaci per l'anestesia per inalazione (isoflurano, metossiflurano, alotano, enflurano) può aumentare la probabilità di aritmie, quindi l'uso simultaneo non è consentito o permesso con cautela.

L'assunzione simultanea di adrenalina e farmaci ipnotici, insulina, analgesici narcotici, farmaci antipertensivi porta ad una diminuzione dell'efficacia di questi farmaci.

Diuretici - un aumento della pressione di epinefrina.

Nitrati - un indebolimento del loro effetto terapeutico.

L'uso di adrenalina durante il trattamento con inibitori della monoamino-ossidasi (procarbazina, selegilina, furazolidone) può causare un aumento della pressione sanguigna (pronunciato e improvvisa), mal di testa, vomito, aritmie cardiache, crisi giperpiretichesky. È anche possibile indebolire l'effetto terapeutico degli inibitori delle monoaminossidasi.

Fenossibenzamina: aumento dell'azione ipotensiva, tachicardia.

L'uso simultaneo di ormoni tiroidei può causare un aumento dell'azione di questi farmaci e l'adrenalina.

Fenitoina - bradicardia, una forte diminuzione della pressione sanguigna (a seconda del dosaggio e della velocità di somministrazione).

Farmaci che estendono l'intervallo QT - prolungamento dell'intervallo QT.

Yoksaglovaya o acidi yothalamic, diatrizoates - aumentando gli effetti neurologici.

L'uso simultaneo di alcaloidi della segale cornuta porta ad un aumento dell'azione vasocostrittrice (fino allo sviluppo di cancrena e ischemia grave).

Soluzione di adrenalina in ampolle: istruzioni per l'uso, indicazioni, effetti collaterali

Parliamo di quando prescrivere iniezioni di adrenalina nelle fiale. L'adrenalina è un ormone appartenente al gruppo delle sostanze catecolamine. Come altri ormoni di questo gruppo, è prodotto dalle ghiandole surrenali, o meglio dal loro midollo. Nel corpo, la sostanza svolge un ruolo importante. Questo è un ormone di emergenza.

Quando una persona è in pericolo, il cervello segnala le ghiandole surrenali e inizia la secrezione di adrenalina. Aiuta le persone a concentrarsi rapidamente, a reagire ed evitare che i mattoni cadano dal tetto, scappano da un cane arrabbiato con una velocità insolita in un momento normale, saltano sopra un pozzo nel modo in cui, salgono sul tetto di un garage e così via. Nel momento critico, sotto l'azione dell'ormone, aumenta l'attività immunitaria dell'organismo di una persona sana, i muscoli acquisiscono forza straordinaria.

In medicina, l'adrenalina è ampiamente utilizzata in caso di arresto cardiaco improvviso in un paziente e in altri casi. Le farmacie vendono adrenalina in fiale, che contiene una soluzione della sostanza. È usato per iniezione.

Tipo e composizione del farmaco

Nella medicina mondiale, una soluzione di adrenalina come medicina è conosciuta come epinefrina. Chiamato anche il principio attivo del farmaco. L'adrenalina cloridrato e l'adrenalina idrotartrato sono prodotti in fiale. La prima sostanza è caratterizzata dal fatto che cambia le sue proprietà in piena luce e al contatto con l'ossigeno. La soluzione per la sostanza di base è 0,01% di acido cloridrico.

Il secondo tipo di farmaco viene dissolto in acqua, poiché non cambia le sue proprietà al contatto con l'acqua e l'aria. Ma la sua differenza è che per l'iniezione è necessario assumere una dose elevata, a causa della differenza di peso molecolare del cloridrato e dell'idrotartrato.

La fiala di epinefrina contiene 1 ml di una soluzione di una concentrazione di cloridrato 0,1% o idrotartrato allo 0,18%.

Un'altra forma di rilascio sono le bolle arancioni, in cui sono presenti 30 ml di soluzione pronta all'uso. La soluzione viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa mediante infusioni. Ci sono anche pillole di adrenalina.

L'effetto delle droghe sul corpo

L'effetto farmacologico della soluzione di iniezione è il suo effetto sugli adrenorecettori alfa e beta. Cosa succederà se si inietta l'adrenalina? La risposta del corpo alla somministrazione di epinefrina è un restringimento dei vasi nella cavità addominale, nella pelle e nelle mucose. I vasi muscolari sono meno sensibili ad un aumento del volume dell'ormone nel sangue.

Inoltre, la risposta del corpo a un'iniezione di epinefrina è la seguente:

  • Gli adrenorecettori cardiaci rispondono ai farmaci aumentando la frequenza delle contrazioni ventricolari;
  • Aumento della glicemia;
  • Aumentano la lavorazione del glucosio e il rilascio di energia;
  • Le vie aeree si espandono e diventano disponibili per ricevere grandi quantità di ossigeno;
  • La pressione sanguigna aumenta;
  • Il corpo smette di rispondere agli allergeni.

Inoltre, l'adrenalina inibisce la produzione di accumulo di grasso, aumenta l'attività muscolare, stimola il sistema nervoso centrale, stimola la produzione di ormoni da parte dell'ipotalamo, stimola la corteccia surrenale (favorisce la generazione di ormoni), attiva l'attività degli enzimi, aumenta la coagulazione del sangue.

Indicazioni per l'uso in medicina

A cosa serve l'epinefrina? Nelle istruzioni per l'uso si raccomanda di iniettare adrenalina nelle seguenti situazioni:

  • Casi difficili di caduta della pressione sanguigna, quando altri farmaci non aiutano (cardiochirurgia, shock traumatico, insufficienza cardiaca e renale, sovradosaggio di farmaci);
  • Spasmi dei bronchi durante l'operazione e l'asma;
  • Sanguinamento dai vasi delle mucose e della pelle umana;
  • Per fermare varie emorragie;
  • Per il sollievo di una reazione allergica;
  • Con asistole;
  • Con una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue al di sotto della norma;
  • Con erezioni negli uomini, non associate all'eccitazione sessuale.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per le operazioni sull'occhio, con glaucoma aperto. Prolunga l'effetto dell'anestesia, che viene utilizzato per lunghe operazioni.

Per prescriverti l'iniezione di adrenalina e iniettarla è vietata. Può essere dannoso per la salute, anche mortale.

Controindicazioni

Agli anziani viene prescritto il farmaco solo in casi che minacciano la vita a piccole dosi. Il farmaco è controindicato in:

  • Sintomi aterosclerotici;
  • Aumento della pressione sanguigna;
  • L'espansione delle navi è più di 2 volte (aneurisma);
  • diabete;
  • Con aumento della produzione di ormoni da parte della tiroide (tireotossicosi);
  • Sanguinamento di alcuni tipi;
  • Gravidanza a tutti i termini;
  • Glaucoma chiuso;
  • Allattare al seno un bambino;
  • Grave intolleranza alle droghe.

Per prolungare l'anestesia, il farmaco viene usato con cautela. Possono migliorare l'effetto di non tutti gli anestetici.

Metodo di utilizzo

L'epinefrina è utilizzata per iniezioni intramuscolari in dosi da 0,3 a 0,75 ml. Forse l'iniezione sottocutanea di adrenalina. Durante le operazioni sul muscolo cardiaco, una siringa con adrenalina viene iniettata direttamente nel ventricolo. A volte è necessario somministrare il farmaco per via endovenosa con un contagocce. Dove pungere, decide il medico. Il glaucoma viene trattato con 1 - 2% di soluzione del medicinale in gocce.

Segni di overdose di droga

I sintomi di sovradosaggio sono un aumento della pressione ben al di sopra della norma, polso rapido, trasformandosi gradualmente in bradicardia; sbiancamento della pelle e il suo raffreddamento, mal di testa e vomito. Casi più gravi di reazioni al sovradosaggio sono l'infarto del miocardio, l'emorragia cranica, l'edema polmonare. Il peggior segno di overdose è fatale. Quando un farmaco viene somministrato per via endovenosa e questo viene fatto da uno specialista, il sovradosaggio è estremamente raro. Nell'ospedale c'è sempre un defibrillatore per il caso di fibrillazione ventricolare del cuore.

Ai primi sintomi di sovradosaggio, la soluzione deve essere interrotta. Gli alfa-bloccanti sono usati per abbassare la pressione sanguigna e i beta-bloccanti sono usati per ripristinare il normale ritmo cardiaco.

Effetti collaterali

L'adrenalina non concentra solo tutte le possibilità del corpo umano sulla protezione da pericoli imprevisti. Poiché aumenta la pressione sanguigna, il ritmo della respirazione e il cuore accelerano, si verificano vertigini e può apparire una percezione distorta della realtà.

Se c'è un irragionevole rilascio dell'ormone nel sangue, la persona si sentirà irritabile e ansiosa. Ciò è promosso da un aumento dell'elaborazione del glucosio indotta da adrenalina con il rilascio di energia aggiuntiva, che non è attualmente necessaria.

L'adrenalina non agisce sempre "per sempre". Se il suo contenuto è elevato per un lungo periodo, l'ormone inibisce l'attività cardiaca e causa insufficienza cardiaca. L'epinefrina elevata contribuisce all'insonnia e ad altri segni di disturbi mentali.

I suoi effetti collaterali includono:

  • Aumento della pressione sanguigna;
  • Aumento della frequenza cardiaca;
  • Dolore nel cuore;
  • Nausea, passando nel vomito;
  • Vertigini palpabili;
  • Attacco di panico e altri disturbi mentali;
  • Eruzione cutanea, prurito e altre manifestazioni allergiche.

Se una persona ha sperimentato segni di un effetto collaterale del farmaco, è necessario interrompere l'iniezione e informare il medico. La medicina può essere una puntura solo su appuntamento di uno specialista.

Adrenalina: istruzioni per l'uso della soluzione

L'epinefrina cloridrato è un farmaco con un forte effetto stimolante degli adrenorecettori.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è usato per:

  • Rimozione delle manifestazioni immediate di allergia (anafilassi, angioedema, orticaria, ecc.) Dopo assunzione di droghe, trasfusioni di sangue, punture di insetti, cibo, contatto con allergeni
  • Neutralizzare l'attacco d'asma nell'asma
  • Eliminando lo spasmo dei bronchi durante l'anestesia
  • Estendere l'azione dei farmaci anestetici locali
  • Arresta il sanguinamento dagli strati superficiali del derma o delle mucose
  • Correzione di un forte calo della pressione arteriosa (ipotensione) che non è suscettibile di trattamento con altri farmaci (con shock da dolore, durante un intervento chirurgico, grave insufficienza cardiaca, intossicazione da droghe, ecc.)
  • Cupper gli effetti del sovradosaggio di insulina
  • Operazioni chirurgiche sugli occhi per eliminare il gonfiore della congiuntiva, pupilla dell'occhio dilatata, alleviare l'alta pressione intraoculare
  • Priapismo terapeutico.

Composizione e forma di dosaggio

Il farmaco è rappresentato da un ingrediente attivo: epinefrina (o epinefrina cloridrato). Una fiala contiene 1 mg di sostanza.

Ingredienti ausiliari: derivati ​​di sodio (sotto forma di metabisolfito e cloruro), EDTA, acido cloridrico, acqua.

I farmaci sono fatti sotto forma di soluzione iniettabile - un liquido chiaro, non colorato (a volte con una sfumatura giallastra). Le caratteristiche esterne del farmaco possono cambiare sotto l'azione dell'aria e della luce solare. Le farmacie ricevono adrenalina in fiale da 1 ml di vetro leggero protettivo. Le fiale sono racchiuse in una scatola di cartone con celle separate per ciascuna fiala. In un pacco di cartone spesso - una piastra con 5 fiale, una guida da usare.

Proprietà medicinali

L'effetto terapeutico del farmaco Epinephrine hydrochloride è ottenuto attraverso lo stesso principio attivo. La sostanza è una mimica adrenergica, ha un forte effetto stimolante su α- e β-adrenorecettori.

Grazie a questo meccanismo d'azione, si verifica un aumento istantaneo del contenuto di calcio nelle cellule muscolari lisce. L'attivazione delle terminazioni nervose, a sua volta, stimola la fosfolipasi. Come risultato dei processi biochimici, i canalicoli di calcio si aprono e il composto penetra nello spazio intracellulare.

La stimolazione dei recettori beta attiva l'adenilato ciclasi e migliora la sintesi di cAMP.

Dopo l'introduzione del farmaco ha un forte effetto sul sistema cardiovascolare: la frequenza e l'intensità delle contrazioni del muscolo cardiaco aumenta, la conduttività dell'AV si normalizza e aumenta la domanda di ossigeno nel miocardio. Allo stesso tempo, i vasi di altri organi si restringono: la pelle, le membrane mucose e la cavità addominale.

L'adrenalina allevia lo spasmo dei muscoli lisci dei bronchi, riduce il tono del tratto gastrointestinale, dilata forzatamente le pupille, riduce la pressione intraoculare, aiuta ad aumentare la concentrazione plasmatica degli acidi grassi.

Metodo di applicazione

Prezzo medio: 83 rubli.

Il farmaco non deve essere usato per l'auto-trattamento, solo il medico dovrebbe decidere sulla necessità di terapia.

L'iniezione di adrenalina, secondo le istruzioni per l'uso, può essere fatta sotto la pelle, per via intramuscolare e, in alcuni casi, per entrare nella flebo. Il metodo di somministrazione in ciascun caso è determinato dalla diagnosi e dalla gravità delle condizioni del paziente.

  • Eliminazione dello shock anafilattico

Il farmaco viene introdotto in / in, senza fretta, il dosaggio di adrenalina varia da 0,1 a 0,25 mg di farmaco (diluito in 10 ml di soluzione isotonica). Se c'è una necessità, l'infusione endovenosa a goccia viene eseguita in proporzione 1: 10.000. Se il paziente è in grado di tollerare normalmente una dose più alta, allora è meglio iniettare da 0,3 a 0,5 mg della sostanza. Il farmaco in questo caso può essere diluito con soluzione salina o somministrato in forma pura. Se la condizione richiede una reinfusione del farmaco, le successive procedure possono essere eseguite a intervalli di 10-20 minuti. Inserisci lo strumento è consentito fino a 3 volte.

Il farmaco viene iniettato s / c da 0,3 a 0,5 mg in forma diluita o pura. Le iniezioni successive vengono effettuate 20 minuti dopo la precedente procedura. L'importo massimo è 3 volte. Per l'iniezione endovenosa, viene utilizzato un farmaco diluito in soluzione salina.

  • Rafforzare l'azione dei farmaci anestetici locali

Il dosaggio è determinato dal tipo di anestetico utilizzato. In media, si consigliano 5 μg / ml. Da 0,2 a 0,4 mg viene utilizzato per migliorare l'anestesia del midollo spinale.

Uso pediatrico:

  • Eliminazione dell'anafilassi nei bambini: i farmaci con shock sono iniettati s / c o / m. Il dosaggio è calcolato dal rapporto di 10 μg per 1 kg di peso (il massimo è 0,3 mg). L'iniezione può fare 3 volte, osservando una pausa di 15 minuti dopo l'iniezione precedente.
  • Rimozione dello spasmo bronchiale: l'iniezione viene eseguita n / a, il dosaggio viene calcolato personalmente: per ogni 1 kg di massa di 0,01 mg. La quantità massima non è superiore a 0,3 mg. La medicina della puntura può essere 3-4 volte ogni 15 minuti o 4 ore. Se necessario, usare un farmaco per infusione è meglio entrare in una grande vena.
  • È possibile fare un'iniezione di adrenalina nel cuore

Il metodo pubblicizzato dal cinema di intracardia (direttamente nel muscolo cardiaco), la somministrazione di adrenalina è considerato inefficace oggi, e in molti paesi questo metodo di rianimazione è proibito. Recenti studi di medici giapponesi hanno dimostrato che, sebbene l'adrenalina possa aiutare a rianimare un paziente, provoca gravi danni cerebrali e molteplici disturbi neurologici. Inoltre, questo metodo non influisce sul tasso di sopravvivenza.

Pertanto, in caso di arresto cardiaco, vengono utilizzati altri metodi di somministrazione di adrenalina: attraverso un catetere o un ago. Vengono inoltre eseguite altre misure di rianimazione: massaggio cardiaco, defibrillazione, ventilazione polmonare, intubazione tracheale, ecc.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'epinefrina (o l'adrenalina cloridrato) ha un'alta attività, quindi supera facilmente la protezione placentare e passa nel latte materno. Nessuna ricerca seria è stata fatta sull'effetto della sostanza sullo sviluppo del feto. Pertanto, non è raccomandato l'uso di adrenalina in pillole o soluzione iniettabile durante il periodo di gravidanza e allattamento.

Il farmaco può essere prescritto solo per motivi di salute o, quando il beneficio per il paziente supera chiaramente il danno per il feto. Le donne che allattano dovrebbero rifiutare la HB durante il trattamento con adrenalina.

Controindicazioni e precauzioni

La fiala di LS adrenalina cloridrato è vietata entrare quando:

  • La presenza di ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco
  • Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
  • La presenza di feocromocitoma maligno tumore ormone-dipendente
  • ipertensione
  • tachiaritmie
  • Cardiopatia ischemica
  • Contrazione miocardica caotica (fibrillazione ventricolare)
  • Gravidanza e HBV.

Istruzioni speciali

Durante la terapia adrenalinica, il contenuto sierico di K +, pressione sanguigna, caratteristiche di diuresi, letture ECG, pressione nelle vene e nell'arteria polmonare, ecc., Deve essere tenuto sotto controllo.

L'introduzione di dosi eccessive del farmaco in pazienti con IM può aumentare il bisogno di ossigeno dell'organo e quindi aumentare la manifestazione della patologia.

L'adrenalina può aumentare la concentrazione di glucosio, quindi i diabetici dovrebbero regolare il dosaggio di insulina e sulfonilurea.

Il farmaco con trattamento prolungato contribuisce a una forte vasocostrizione, che è piena di sviluppo di necrosi e cancrena.

L'adrenalina non è auspicabile per introdurre le donne con ipotensione, in quanto la sostanza è in grado di rallentare la seconda fase del travaglio. L'uso del sovradosaggio per indebolire le contrazioni uterine può provocare una prolungata atonia del corpo e lo sviluppo di sanguinamento.

La cancellazione del farmaco deve essere effettuata gradualmente, con una diminuzione graduale del dosaggio. Un forte rifiuto delle droghe provoca una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Interazioni tra farmaci

L'azione dell'adrenalina cloridrato viene eliminata con l'aiuto dei suoi antagonisti - alfa e beta bloccanti.

La sostanza riduce gli effetti degli antidolorifici narcotici e degli ipnotici.

Quando l'adrenalina è combinata con farmaci per il cuore, chinidina, antidepressivi TC, farmaci per l'anestesia per inalazione e agenti contenenti cocaina, il rischio di aritmie cardiache aumenta bruscamente. Per questo motivo, vale la pena astenersi da tale condivisione o, se è impossibile annullare, preparare mezzi di rianimazione per eliminare la complicazione nel tempo.

Se al paziente viene prescritta una medicazione, un effetto collaterale del quale è una complicazione dell'attività cardiaca, allora l'adrenalina può rafforzarla. Quando una sostanza è combinata con farmaci diuretici, la loro efficacia diminuisce.

La combinazione con inibitori degli antidepressivi MAO può causare un immediato e forte aumento della pressione sanguigna, crisi ipertensive, mal di testa, aritmia cardiaca.

L'uso simultaneo con i nitrati indebolisce l'effetto degli ultimi farmaci.

La combinazione con i preparati ormonali tiroidei porta a un reciproco miglioramento dell'azione.

L'adrenalina prolunga l'intervallo QT, aumenta gli effetti dei farmaci e dei farmaci contenenti iodio con alcaloidi dell'ergot (accelerando l'insorgenza di ischemia e aumentando la minaccia di cancrena), riduce l'effetto dell'insulina e di altri farmaci per il trattamento del diabete.

Le iniezioni devono essere eseguite solo con una siringa sterile, la soluzione di adrenalina non deve essere miscelata nello strumento con acidi, alcali e ossidi, al fine di eliminare la possibile distorsione dell'effetto terapeutico.

Effetti collaterali e overdose

L'uso della fiala di adrenalina cloridrato può provocare conseguenze indesiderate, che si manifestano sotto forma di disturbi nel funzionamento dei sistemi interni o degli organi:

  • Tratto gastrointestinale: nausea, vomito, perdita o mancanza di appetito
  • Sistema urinario: difficoltà a urinare (soprattutto negli uomini con iperplasia prostatica)
  • Processi di scambio: un forte calo della concentrazione di potassio, iperglicemia
  • NA: mal di testa, vertigini, tremore, aumento del nervosismo, zecca muscolare, nei pazienti parkinsoniani - aumento della rigidità, tremori degli arti o del corpo
  • Stato psico-emotivo: aumento dell'ansia, agitazione nervosa, alterazione del comportamento, perdita di capacità di orientarsi nello spazio, alterazione della memoria o amnesia a breve termine, stato simile a schizofren, comportamento paranoico, insonnia
  • SSS: angina pectoris, battito cardiaco accelerato, dispnea (dopo sovradosaggio), dolore toracico, bradicardia, distorsione dei dati dell'ECG, aumento o diminuzione della pressione sanguigna
  • Sistema immunitario: angioedema, broncospasmo
  • Pelle: eruzione cutanea, eritema multiforme
  • Altri fenomeni: indolenzimento e gonfiore nel sito di iniezione, sudorazione pesante, affaticamento, insufficienza della termoregolazione, congelamento delle gambe o delle mani, dopo ripetute iniezioni - necrotizzazione dei tessuti, del fegato o dei reni, provocata da una grave vasocostrizione.

L'uso di sovradosaggio o somministrazione troppo frequente del farmaco può causare intossicazione, che si manifesta sotto forma di:

  • Aumento estremamente forte della pressione sanguigna
  • Battito cardiaco troppo veloce (tachiaritmia)
  • Disturbi della contrazione atriale e ventricolare corretta
  • Sbiancamento della pelle
  • Arti congelanti
  • vomito
  • Stato depresso, sentimenti di paura, aumento dell'ansia
  • Mal di testa
  • Acidosi metabolica
  • MI, emorragia cerebrale (soprattutto negli anziani)
  • Insufficienza renale
  • Accumulo di liquidi nei polmoni, edema del corpo
  • Morte.

Con lo sviluppo di uno stato minaccioso dovuto all'overdose di adrenalina, è necessario interrompere immediatamente la somministrazione del farmaco. Alfa e beta-bloccanti, i nitrati di farmaci ad azione rapida sono usati per fermare la condizione. In condizioni severe, le funzioni di supporto vitale vengono mantenute attraverso misure complesse.

analoghi

La capacità di sostituire l'adrenalina con altri farmaci è determinata dai medici.

Dobutamina Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Prezzo: liof. d / in. (250 mg) - 409 rubli.

Il farmaco è basato sulla dobutamina - un'ammina simpaticomimetica sintetizzata artificialmente. Ha un effetto benefico sul muscolo cardiaco, migliorando le sue contrazioni e la fornitura di ossigeno.

LS è indicato per le manifestazioni acute e croniche di insufficienza cardiaca. Viene prodotto sotto forma di liofilizzato per ripristinare la soluzione per infusione.

pro:

  • Aiuta con infarto
  • Puoi curare i bambini.

Epinephrine Hydrochloride - istruzioni per l'uso ufficiale

Numeri di registrazione: LSR-000780 / 08-301216

Nome commerciale: Flaconcino di adrenalina cloridrato

Nome internazionale non proprietario: epinifrina

Forme di dosaggio: soluzione per iniezione

Composizione per 1 ml:

Ingrediente attivo: epinephrine (adrenalina) - 1 mg.

Eccipienti: disolfito di sodio (metabisolfito di sodio) - 0,2 mg, sodio cloruro - 9 mg, disodio edetato - 0,25 mg, acido cloridrico - a un pH di 2,5 a 4,0, acqua per preparazioni iniettabili - q.s. a 1 ml.

Descrizione: liquido trasparente, incolore o leggermente giallastro

Gruppo farmaceutico: alfa e beta adrenomimetica

Codice ATX: С01СА24

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Simpaticomimetici, che agiscono sui recettori alfa e beta-adrenergici. L'azione è dovuta all'attivazione dell'adenilato ciclasi sulla superficie interna della membrana cellulare, un aumento della concentrazione intracellulare di adenosina miofosfato ciclica (cAMP) e ioni calcio.

A dosi molto basse, a una velocità di somministrazione inferiore a 0,01 μg / kg / min, la pressione arteriosa (PA) può diminuire a seguito della dilatazione dei vasi muscolari scheletrici. A una velocità di iniezione di 0,04-0,1 μg / kg / min, aumenta la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, il volume della corsa e il volume minuto del sangue e diminuisce la resistenza vascolare periferica totale (OPSS); sopra 0,02 mcg / kg / min restringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione sanguigna (principalmente sistolica) e la vascolarizzazione vascolare. L'effetto della pressione può causare un rallentamento del riflesso a breve termine della frequenza cardiaca.

Rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, come un broncodilatatore. Dosi superiori a 0,3 mcg / kg / min riducono il flusso sanguigno renale, il rifornimento di sangue agli organi interni, il tono e la motilità del tratto gastrointestinale (GIT).

Espande le pupille, aiuta a ridurre la produzione di liquido intraoculare e la pressione intraoculare. Provoca l'iperglicemia (aumenta la glicogenolisi e la gluconeogenesi) e aumenta il contenuto di acidi grassi liberi nel plasma. Aumenta la conduttività, l'eccitabilità e l'automatismo del miocardio. Aumenta la domanda di ossigeno miocardico.

Inibisce il rilascio indotta da antigene di istamina e lento sostanza reazione di anafilassi, elimina spasmo bronchiolare, impedisce lo sviluppo di edema della mucosa. Agendo su recettori alfa-adrenergici, ubicata nella pelle, le mucose e gli organi interni, provoca vasocostrizione, diminuito il tasso di assorbimento di anestetici locali, aumenta la durata e diminuisce l'effetto tossico di anestesia locale.

Stimolazione beta2-gli adrenorecettori sono accompagnati da una maggiore escrezione di ioni di potassio dalla cellula e possono portare a ipopotassiemia.

Con la somministrazione intracavernosa si riduce il riempimento del sangue dei corpi cavernosi. L'effetto terapeutico si sviluppa quasi istantaneamente con la somministrazione endovenosa (durata dell'azione - 1-2 minuti), 5-10 minuti dopo la somministrazione sottocutanea (P / C) (massimo effetto dopo 20 minuti), con iniezione intramuscolare (in / m) l'introduzione - l'effetto del tempo iniziato è variabile.

farmacocinetica

Con la somministrazione intramuscolare o sottocutanea è ben assorbito. Assorbito anche dalla somministrazione endotracheale e congiuntivale. Il tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica (TCmax) con somministrazione sottocutanea e intramuscolare - 3-10 minuti. Penetra attraverso la placenta, nel latte materno, non penetra la barriera emato-encefalica.

Metabolizzato principalmente da monoamino ossidasi e catecol-O-metiltransferasi nelle terminazioni dei nervi simpatici e di altri tessuti, nonché nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi. L'emivita per la somministrazione endovenosa è di 1-2 minuti.

Viene escreto dai reni principalmente sotto forma di metaboliti (circa il 90%): acido vanillindico, solfati, glucuronidi; così come in piccole quantità - invariato.

Indicazioni per l'uso

Le reazioni allergiche di tipo immediato (tra cui orticaria, edema angioneurotico, shock anafilattico, reazione allergica alle punture di insetti e simili), asma bronchiale (lieve attacco asmatico), broncospasmo durante l'anestesia; la necessità di allungare l'azione degli anestetici locali.

Controindicazioni

Ipersensibilità ad epinefrina e / o eccipienti del farmaco; Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, stenosi aortica pesante, tachiaritmia, fibrillazione ventricolare, feocromocitoma, glaucoma ad angolo chiuso, shock (eccetto anafilattico) anestesia generale con agenti inalazione: alotano, ciclopropano, cloroformio; II periodo di lavoro.

Con l'anestesia pianificata, le iniezioni non sono raccomandate nelle sezioni distali delle falangi delle dita delle mani e dei piedi, nel mento, nel padiglione auricolare, nelle aree del naso e dei genitali.

In condizioni potenzialmente letali, le controindicazioni di cui sopra sono relative.

Con cura

acidosi metabolica, ipercapnia, ipossia, fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare, ipertensione polmonare, ipovolemia, infarto miocardico, malattia vascolare occlusiva (compresa la storia - l'embolia arteriosa, l'aterosclerosi, malattia di Buerger, lesioni freddo, malattia occlusiva diabetica, malattia di Raynaud), lungo asma bronchiale ed enfisema, arteriosclerosi cerebrale, il morbo di Parkinson, convulsioni, ipertrofia prostatica e / o difficoltà nella minzione; vecchiaia, paresi e paralisi, aumento dei riflessi tendinei lesioni del midollo spinale, l'età dei bambini.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

Non ci sono studi rigorosamente controllati sull'uso di epinefrina nelle donne in gravidanza. L'epinefrina attraversa la placenta. Un statisticamente la logica apparenze rapporto malformazioni e ernia inguinale nei bambini con l'uso di adrenalina nelle donne in gravidanza, soprattutto nel primo trimestre o durante la gravidanza, non v'è un rapporto di un singolo caso di anossia nel feto (epinefrina per via endovenosa). iniezione di adrenalina può causare tachicardia fetale, aritmie cardiache, tra cui battiti sistolica extra, ecc L'epinefrina non deve essere utilizzata da donne in gravidanza con pressione arteriosa superiore a 130/80 mm Hg. Gli esperimenti sugli animali hanno dimostrato che, quando somministrato a dosi 25 volte la dose raccomandata nell'uomo, adrenalina provoca effetto teratogeno. L'adrenalina deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio per la madre giustifica il potenziale rischio per il feto. Istanza di correzione ipotensione durante il parto non è raccomandato perché può ritardare la seconda fase di lavoro; quando somministrati in grandi dosi per indebolire contrazioni uterine può provocare a lungo termine sanguinamento atonia uterina. L'adrenalina non deve essere usato durante il travaglio e il parto, l'applicazione è possibile solo se si desidera assegnare per motivi di salute.

Se il trattamento con epinefrina è necessario durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Dosaggio e somministrazione

Sottocutaneamente, per via intramuscolare, a volte per via endovenosa.

Shock anafilattico: lentamente per via endovenosa 0,1-0,25 mg, diluito in 10 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, se necessario, continuare a gocciolare per via endovenosa in concentrazione di 1: 10.000. Se le condizioni del paziente lo consentono, è preferibile la somministrazione intramuscolare o sottocutanea di 0,3-0,5 mg in forma diluita o non diluita, se necessario, la somministrazione ripetuta - in 10-20 minuti fino a 3 volte.

Asma bronchiale: per via sottocutanea 0,3-0,5 mg in forma diluita o non diluita, se necessario, le dosi ripetute possono essere somministrate ogni 20 minuti fino a 3 volte, o per via endovenosa a 0,1-0,25 mg diluiti a una concentrazione di 1: 10.000.

Per allungare l'azione degli anestetici locali: ad una concentrazione di 0,005 mg / ml (la dose dipende dal tipo di anestetico utilizzato), per l'anestesia spinale - 0,2-0,4 mg.

Bambini con shock anafilattico: per via sottocutanea o intramuscolare - a 10 μg / kg (massimo - fino a 0,3 mg), se necessario, l'introduzione di queste dosi viene ripetuta ogni 15 minuti (fino a 3 volte).

Neonati con broncospasmo :. S.C. 0,01 mg / kg (massimo - fino a 0,3 mg) dose viene ripetuto se necessario ogni 15 minuti o fino a 3-4 volte ogni 4 ore durante la pompa di infusione fleboclisi devono essere utilizzati per regolare con precisione la velocità di somministrazione. Le infusioni devono essere effettuate in una grande vena (preferibilmente nella parte centrale).

Effetti collaterali

È un potente agente simpaticomimetico, con la maggior parte degli effetti collaterali causati dalla stimolazione del sistema nervoso simpatico. Circa un terzo dei pazienti trattati con epinefrina ha avuto effetti collaterali e gli eventi avversi più comuni sono stati cardiaci e vascolari.

sistema cardio-vascolare: palpitazioni, tachicardia, ipertensione grave, aritmia ventricolare, angina, un aumento o una diminuzione della pressione arteriosa, infarto, tachiaritmia, cardiomiopatia, necrosi intestinale, akrozianoz, aritmia, dolore al petto, dosi elevate - ventricolare aritmia.

Dal sistema nervoso e dalla psiche: mal di testa, tremore; vertigini, ansia, stanchezza, agitazione, nervosismo, emorragica sanguinamento nel cervello (con un aumento della pressione arteriosa), disorientamento, problemi di memoria, irritabilità, rabbia, disturbi del sonno, sonnolenza, spasmi muscolari.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito.

Da parte del sistema respiratorio: dispnea, edema polmonare (con aumento della pressione sanguigna).

Dal sistema urinario: difficoltà e minzione dolorosa (con iperplasia prostatica).

Reazioni locali: dolore o bruciore al sito di iniezione, necrosi nel sito di iniezione.

Reazioni allergiche: angioedema, broncospasmo, eruzione cutanea, eritema multiforme.

Metabolismo e disturbi alimentari: acidosi lattica.

Altri: pallore della pelle, ipopotassiemia, inibizione della secrezione di insulina e sviluppo di iperglicemia, lipolisi, chetogenesi, stimolazione della secrezione dell'ormone della crescita, aumento della sudorazione.

overdose

Sintomi: eccessivo aumento della pressione sanguigna, tachicardia, alternati a bradicardia, aritmie cardiache (compresa la fibrillazione atriale e ventricolare), il freddo e la pelle pallida, vomito, mal di testa, acidosi metabolica, infarto del miocardio, emorragico sanguinamento (specialmente nei pazienti anziani ), edema polmonare, morte.

Trattamento: interrompere l'introduzione, la terapia sintomatica, principalmente in condizioni di rianimazione, l'uso di alfa e beta-bloccanti, vasodilatatori.

Interazione con altri farmaci

Gli antagonisti dell'epinefrina sono i bloccanti alfa e beta degli adrenorecettori. Indebolisce gli effetti degli analgesici narcotici e dei sonniferi. Quando viene applicato simultaneamente con glicosidi cardiaci, chinidina, antidepressivi triciclici, dopamina, mezzi per l'anestesia per inalazione (cloroformio, enflurano, alotano, isoflurano, metossiflurano), cocaina aumento del rischio di aritmie (insieme essere estremamente attentamente applicato o non applicato); con altri farmaci simpaticomimetici - aumento della gravità degli effetti collaterali dal sistema cardiovascolare; con farmaci antipertensivi (compresi i diuretici) - riducendo la loro efficacia. L'interazione con i non-selettivi beta-bloccanti porta allo sviluppo di grave ipertensione e bradicardia. Il propranololo inibisce l'effetto broncodilatatore dell'epinefrina. Farmaci che causano perdita di potassio (corticosteroidi, diuretici, aminofillina, teofillina), aumentano il rischio di ipokaliemia. L'epinefrina aumenta il rischio di effetti collaterali dal cuore se assunto contemporaneamente a levodopa. L'uso simultaneo di entokaponom può potenziare cronotropi ed effetti aritmogeni di epinefrina.

La co-somministrazione con inibitori delle MAO (compresi furazolidone, procarbazina, selegilina) può causare un aumento acuto e pronunciato della pressione sanguigna, crisi iperestmica, mal di testa, aritmie, vomito; con i nitrati - l'indebolimento della loro azione terapeutica; con fenossibenzamina - aumento dell'effetto ipotensivo e tachicardia; con fenitoina - una forte diminuzione della pressione sanguigna e bradicardia (a seconda della dose e della velocità di somministrazione); con preparazioni di ormoni tiroidei - miglioramento reciproco dell'azione; con farmaci che estendono l'intervallo QT (inclusi astemizolo, cisapride, terfenadina) - prolungamento dell'intervallo QT; con diatrizoates, acidi iotalamici o yoxaglic - aumentati effetti neurologici; con alcaloidi dell'ergo e ossitocina - aumento dell'effetto vasocostrittore (fino a grave ischemia e sviluppo di cancrena).

Riduce l'effetto dell'insulina e di altri farmaci ipoglicemici. L'uso combinato con guanidina può portare allo sviluppo di grave ipertensione arteriosa. L'uso simultaneo di aminazina può portare allo sviluppo di tachicardia e ipotensione.

Istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento, si raccomanda la determinazione della concentrazione di ioni di potassio nel siero del sangue, la misurazione della pressione sanguigna, la diuresi, il volume minuto del flusso sanguigno, l'ECG, la pressione venosa centrale, la pressione nell'arteria polmonare e la pressione di incuneamento nei capillari polmonari.

Dosi eccessive di adrenalina nell'infarto miocardico possono aumentare l'ischemia aumentando la domanda di ossigeno miocardico.

Aumenta il livello di glucosio nel plasma sanguigno, in relazione al quale il diabete richiede dosi più elevate di derivati ​​dell'insulina e sulfonilurea. L'epinefrina non è consigliabile utilizzare per un lungo periodo (restringimento dei vasi periferici, che porta al possibile sviluppo di necrosi o cancrena).

Istanza di correzione ipotensione durante il parto non è raccomandato perché può ritardare la seconda fase di lavoro; quando somministrati in grandi dosi per indebolire contrazioni uterine può provocare a lungo termine sanguinamento atonia uterina. Quando si interrompe il trattamento, la dose deve essere ridotta gradualmente, dal momento che l'interruzione improvvisa della terapia può portare a grave ipotensione.

Distrutto facilmente da alcali e agenti ossidanti. Il metabisolfito di sodio, che fa parte del farmaco, può causare una reazione allergica, compresi i sintomi di anafilassi e broncospasmo, specialmente nei pazienti con asma o storia di allergie. L'epinefrina deve essere usata con cautela nei pazienti con tetraplegia a causa dell'aumentata sensibilità di tali soggetti all'adrenalina.

Non rientrare nelle stesse aree, per evitare lo sviluppo di necrosi tissutale. L'introduzione del farmaco nei muscoli glutei non è raccomandata.

Non usare il farmaco quando si cambia colore o l'aspetto di un precipitato in soluzione. La parte non utilizzata della soluzione deve essere smaltita.

Un forte aumento della pressione arteriosa quando si utilizza l'adrenalina può portare allo sviluppo di emorragia emorragica, specialmente nei pazienti anziani con malattie cardiovascolari.

I pazienti con malattia di Parkinson possono sperimentare agitazione psicomotoria o un peggioramento temporaneo dei sintomi della malattia quando si utilizzano adrenalina, e quindi si deve prestare attenzione quando si utilizza l'adrenalina in questa categoria di persone.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi

I pazienti dopo somministrazione di epinefrina non è raccomandato per guidare veicoli, meccanismi.

Modulo di rilascio

Soluzione iniettabile, 1 mg / ml.

Su 1 millilitro in un'ampolla di vetro neutrale incolore o protettivo leggero con un punto di rottura. Etichettare ciascuna etichetta o etichettarla con vernice quick-fix. Su 5 o 10 fiale in imballaggio di bolla. Confezione blister singola unitamente alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Condizioni di conservazione

Nel posto scuro a una temperatura di 15 a 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

3 anni. Non applicare dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

Prescrizione.

Nome e indirizzo della persona giuridica in nome della quale viene rilasciato il certificato di registrazione

LLC "VIAL" Indirizzo: 5, bld. 1, passaggio Ostapovsky, 109316, Russia

produttore:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

A nord di Syhe Road, Syhe Street, contea di Xishui, provincia di Shandong, Cina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road n. 11 Jininhu Ecological Park, distretto di Dong Si Huu, città di Wuhan, provincia di Hubei, Cina

Indirizzo e numero di telefono dell'organizzazione autorizzata (per l'invio di richieste di consumatori e reclami)

LLC "VIAL" Indirizzo: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Russia.

Ulteriori Articoli Su Tiroide

Il diabete mellito è una malattia grave in cui vi è una violazione di quasi tutti i processi metabolici nel corpo, che porta a interruzioni nel lavoro di vari organi e sistemi. Una delle complicanze più gravi del diabete può essere il coma diabetico.

Pianificare la gravidanza da futuri genitori conferma la prudenza e la premura della loro decisione. Comprende tutta una serie di misure diagnostiche volte a identificare patologie e fattori di rischio che possono influenzare il concepimento e la gravidanza.

L'ormone follicolo-stimolante (FSH) è una sostanza attiva glicoproteica prodotta e accumulata nella ghiandola pituitaria (il suo lobo anteriore), che influenza il funzionamento delle ghiandole sessuali.