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Adrenalina (Adrenalina)

Eccipienti: sodio cloruro - 8 mg, sodio bisolfito (metabisolfito di sodio) - 1 mg clorobutanolo (sotto forma di clorobutanolo hemihydrate) - 5 mg di disodio edetato (sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico) - 0,5 mg, glicerolo (glicerina) - 60 mg, acido cloridrico - a pH 2,5-4, acqua d / e - fino a 1 ml.

1 ml - ampolle (5) - blister confezionato (1) - pacchi di cartone.
1 ml - ampolle (5) - blister cellulari (2) - confezioni di cartone.
1 ml - ampolle (5) per ospedali - imballaggi in blister (20) - scatole di cartone.
1 ml - ampolle (5) per ospedali - imballaggi di blister (50) - scatole di cartone.
1 ml - ampolle (5) per ospedali - imballaggi di blister (100) - scatole di cartone.

Adrenergico, ha un effetto stimolante diretto sui recettori α- e β-adrenergici.

Sotto l'azione dell'epinefrina (adrenalina), a seguito della stimolazione degli adrenorecettori α, si verifica un aumento del contenuto di calcio intracellulare nella muscolatura liscia. Α attivazione1-l'adrenorecettore aumenta l'attività della fosfolipasi C (attraverso la stimolazione della proteina G) e la formazione di inositolo trifosfato e diacilglicerolo. Questo contribuisce al rilascio di calcio dal deposito del reticolo sarcoplasmatico. Α attivazione2-gli adrenorecettori portano all'apertura dei canali del calcio e all'aumento dell'ingresso di calcio nelle cellule.

La stimolazione dei beta-adrenorecettori causa l'attivazione mediata dalla proteina G dell'adenilato ciclasi e un aumento della formazione di cAMP. Questo processo è un fattore scatenante per lo sviluppo di reazioni da vari organi bersaglio. Come risultato della stimolazione β1-adrenorecettori nei tessuti del cuore si verifica un aumento del calcio intracellulare. Quando stimolato β2-gli adrenorecettori diminuiscono nel calcio intracellulare libero nella muscolatura liscia, causata da un lato da un aumento del suo trasporto dalla cellula, e dall'altra, dal suo accumulo nel deposito del reticolo sarcoplasmatico.

Ha un effetto pronunciato sul sistema cardiovascolare. Aumenta la frequenza cardiaca e la forza, la corsa e il volume minuto del cuore. Migliora la conduttività AV, aumenta l'automatismo. Aumenta la domanda di ossigeno miocardico. Provoca vasocostrizione degli organi della cavità addominale, della pelle, delle mucose e, in misura minore, dei muscoli scheletrici. Aumenta la pressione sanguigna (principalmente sistolica), in alte dosi aumenta il pugno rotondo. L'effetto della pressione può causare un riflesso a breve termine del rallentamento della frequenza cardiaca.

L'epinefrina (adrenalina) rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, abbassa il tono e la motilità del tratto gastrointestinale, dilata le pupille, contribuisce ad una diminuzione della pressione intraoculare. Provoca l'iperglicemia e aumenta il contenuto di acidi grassi liberi nel plasma.

Metabolizzato con la partecipazione di MAO e COMT nel fegato, reni, tratto gastrointestinale. T1/2 è pochi minuti. Excreted dai reni.

Penetra nella barriera placentare, non penetra nel BBB.

È escreto nel latte materno.

Reazioni allergiche di tipo immediato (inclusi orticaria, shock angioneurotico, shock anafilattico), sviluppo con l'uso di droghe, sieri, trasfusioni di sangue, cibo, punture di insetti o l'introduzione di altri allergeni.

Asma bronchiale (sollievo dell'attacco), broncospasmo durante anestesia.

Asistolia (compreso sullo sfondo del blocco AV acutamente sviluppato dell'III grado).

Sanguinamento dai vasi superficiali della pelle e delle mucose (comprese le gengive).

Ipotensione non suscettibile a volumi adeguati di liquidi di sostituzione (inclusi shock, traumi, batteriemia, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica, sovradosaggio di farmaci).

La necessità di allungare l'azione degli anestetici locali.

Ipoglicemia (a causa di un sovradosaggio di insulina).

Glaucoma ad angolo aperto, nelle operazioni chirurgiche sugli occhi - edema congiuntivale (trattamento), per l'espansione della pupilla, ipertensione intraoculare.

Al fine di fermare il sanguinamento.

Individuale. Immettere s / c, almeno - in / m o / in (lentamente). A seconda della situazione clinica, una singola dose per gli adulti può variare da 200 μg a 1 mg; per i bambini - 100-500 mcg. La soluzione per iniezione può essere utilizzata come collirio.

Localmente usato per fermare il sanguinamento - usando tamponi inumiditi con una soluzione di epinefrina.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: angina, bradicardia o tachicardia, palpitazioni, aumento o diminuzione della pressione sanguigna; se usato in dosi elevate - aritmie ventricolari; raramente - aritmia, dolore al petto.

Dal sistema nervoso: mal di testa, ansia, tremori, vertigini, nervosismo, stanchezza, disturbi psiconevrotici (agitazione, disorientamento, difficoltà di memoria, comportamento aggressivo o di panico, Disturbo Schizofreniforme, paranoia), disturbi del sonno, contrazioni muscolari.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito.

Da parte del sistema urinario: raramente - minzione difficile e dolorosa (con iperplasia prostatica).

Reazioni allergiche: angioedema, broncospasmo, eruzione cutanea, eritema multiforme.

Altro: ipopotassiemia, aumento della sudorazione; reazioni locali - dolore o bruciore al posto dell'iniezione / m.

Gli antagonisti dell'epinefrina sono bloccanti dei recettori α- e β-adrenergici.

I beta-bloccanti non selettivi potenziano l'effetto pressorio dell'epinefrina.

Quando viene applicato simultaneamente con glicosidi cardiaci, chinidina, antidepressivi triciclici, dopamina, mezzi per anestesia inalatoria (cloroformio, enflurano, alotano, isoflurano, metossiflurano), cocaina aumento del rischio di aritmie (uso simultaneo non è raccomandato, se non assolutamente necessario); con altri farmaci simpaticomimetici - aumento della gravità degli effetti collaterali dal sistema cardiovascolare; con farmaci antipertensivi (compresi i diuretici) - riducendo la loro efficacia; con alcaloidi della segale cornuta - aumento dell'effetto vasocostrittore (fino a grave ischemia e sviluppo di cancrena).

Gli inibitori MAO, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, i farmaci degli ormoni tiroidei, la reserpina, l'octadina potenziano gli effetti dell'epinefrina.

L'adrenalina riduce gli effetti ipoglicemizzanti (tra cui l'insulina), neurolettici, colinomimetici, rilassanti muscolari, oppioidi, ipnotici.

Mentre l'uso di farmaci che prolungano l'intervallo QT (compresi astemizolo, cisapride, terfenadina) viene aumentato QT durata dell'intervallo.

C cautela usato in acidosi metabolica, ipercapnia, ipossia, fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare, ipertensione polmonare, ipovolemia, infarto del miocardio, shock origine allergica (compresi cardiogeno, traumatico, emorragica) in tireotossicosi, malattie vascolari occlusive (compresi nella storia - embolia arteriosa, aterosclerosi, malattia di Buerger, lesioni da freddo, endarteriite diabetica, malattia di Raynaud), aterosclerosi cerebrale, glaucoma ad angolo chiuso, diabete mellito, morbo di Parkinson, sindrome convulsiva, ipertrofia prostatica; contemporaneamente con inalanti per anestesia (ftorotana, ciclopropano, cloroformio), in pazienti anziani, nei bambini.

L'epinefrina non deve essere somministrata in / a, poiché il restringimento pronunciato dei vasi periferici può portare allo sviluppo di cancrena.

L'epinefrina può essere utilizzata per via intracoronarica per l'arresto cardiaco.

In caso di aritmie causate dall'adrenalina, vengono prescritti beta-bloccanti.

L'epinefrina (adrenalina) penetra la barriera placentare, viene escreta nel latte materno.

Non sono stati condotti studi clinici adeguati e strettamente controllati sulla sicurezza dell'epinefrina. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso dalla terapia per la madre superi il potenziale rischio per il feto o il bambino.

Adrenalina: uno strumento con un ampio spettro di azione

L'epinefrina è una beta e alfa adrenomimetica, appartenente al gruppo di ormoni catabolici.

Il farmaco ha effetti antiallergici e broncodilatatori, aumenta i livelli di zucchero nel sangue, stimola il metabolismo dei tessuti.

La sostanza fa parte di due gruppi farmacologici:

  • farmaci ipertensivi;
  • Farmaci che hanno un effetto stimolante sui recettori α + β- e α-adrenergici.

Il farmaco può avere i seguenti tipi di effetti:

  • broncodilatatori;
  • antiallergico;
  • hyperglycemic;
  • vasocostrittore;
  • ipertensiva.

Inoltre, l'ormone dell'adrenalina:

  • stimola la disgregazione dei grassi e inibisce la loro sintesi;
  • stimola il sistema nervoso centrale;
  • aiuta ad aumentare l'attività funzionale del tessuto muscolare scheletrico;
  • eccita la regione dell'ipotalamo;
  • ha un effetto inibitorio sulla produzione di glicogeno nel fegato e nei muscoli scheletrici;
  • migliora la coagulazione del sangue;
  • migliora la cattura e l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti;
  • stimola la produzione di alcuni ormoni (in particolare, adrenocorticotropo);
  • aiuta ad aumentare l'attività degli enzimi glicolitici.

Prima dell'uso, leggi le istruzioni per l'uso dell'adrenalina.

1. Indicazioni per l'uso

Il produttore del farmaco raccomanda l'uso di adrenalina in presenza delle seguenti condizioni:

  • sviluppo immediato di reazioni allergiche (reazioni al cibo, punture di insetti, trasfusioni di sangue, farmaci) per l'orticaria, shock anafilattico;
  • attacchi di asma bronchiale;
  • insufficiente afflusso di sangue agli organi interni (collasso), brusco calo degli indicatori della pressione arteriosa;
  • condizioni che sono caratterizzate da una diminuzione della concentrazione di ioni di potassio nel sangue (ipopotassiemia);
  • sovradosaggio di ipoglicemia da insulina;
  • arresto cardiaco;
  • glaucoma ad angolo aperto (aumento della pressione intraoculare);
  • fibrillazione dei ventricoli del cuore;
  • priapismo;
  • chirurgia oculare;
  • blocco atrioventricolare acutamente di grado 3;
  • sanguinamento da una posizione superficiale nei vasi mucosi e cutanei;
  • insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per alcuni disturbi otorinolaringoiatrici come farmaci vasocostrittori e per aumentare la durata dei farmaci anestetici locali.

Quando le supposte di emorroidi con trombina e adrenalina vengono utilizzate per fermare il sangue e il sollievo dal dolore della zona interessata.

L'epinefrina viene utilizzata nella pratica chirurgica e viene iniettata attraverso un endoscopio per ridurre la perdita di sangue. La sostanza è anche inclusa nella composizione delle soluzioni utilizzate ai fini dell'anestesia locale a lungo termine (ad esempio, in odontoiatria).

L'adrenalina sotto forma di compresse viene utilizzata per trattare l'ipertensione, l'angina pectoris. Inoltre, le pillole sono prescritte per le sindromi che sono accompagnate da una sensazione di pesantezza al petto e aumento dell'ansia.

Metodo di applicazione

Progettato per uso locale. Per fermare l'emorragia, il tampone viene inumidito in una soluzione e applicato sulla ferita.

Soluzione iniettabile: è indicata per somministrazione sottocutanea (n / a), flebo, intramuscolare (IM), a getto o per via endovenosa (IV).

Regime di dosaggio per gli adulti:

  1. Nello shock anafilattico e altre reazioni allergiche: 0,1-0,25 mg diluiti in 10 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Al fine di ottenere un effetto clinico, il trattamento viene continuato con l'aiuto di infusione endovenosa a goccia (proporzione 1: 10.000). Se non c'è una vera minaccia per la vita del paziente, il farmaco viene somministrato a 0,3-0,5 mg sc o f / m. Se necessario, l'iniezione viene ripetuta fino a 3 volte con un intervallo di 10-20 minuti.
  2. Nell'asma bronchiale: 0,3-0,5 mg sc. Per ottenere l'effetto desiderato, la stessa dose viene ri-somministrata fino a 3 volte ogni 20 minuti. Inoltre, il farmaco può essere somministrato in / in 0,1-0,25 mg, diluito in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (rapporto 1: 10.000).
  3. Per ipotensione arteriosa: goccia a goccia IV in una velocità di 0,001 mg / min. Se necessario, la velocità di somministrazione può essere aumentata a 0,002-0,01 mg / min.
  4. Quando asistole: 0,5 mg, diluito in 10 ml di soluzione di sodio cloruro allo 0,9%, viene somministrato per via intracardiaca. Quando le misure di rianimazione dell'adrenalina viene introdotta in / in 0,5-1 mg ogni 3-5 minuti. In precedenza, il farmaco viene diluito in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. In caso di intubazione della trachea del paziente, la somministrazione viene eseguita mediante instillazione endotracheale. Allo stesso tempo, la dose è più volte (2-2,5) più alta della dose destinata alla somministrazione endovenosa.
  5. Come vasocostrittore: flebo IV (velocità - 0,001 mg / min.). La velocità di infusione può essere aumentata a 0,002-0,01 mg / min.
  6. Pazienti con sindrome di Morgagni-Adams-Stokes (forma bradiaritmica): gocciolare IV con 1 mg sciolto in 250 ml di soluzione di glucosio al 5%. La velocità di infusione viene gradualmente aumentata fino al raggiungimento del numero minimo sufficiente di battiti cardiaci.
  7. Allungamento di anestetici locali: 0,005 mg di adrenalina per 1 ml di anestetico, 0,2-0,4 mg per anestesia spinale.

Regime di dosaggio durante l'infanzia:

  1. In asistolia: a un neonato - lentamente in / in ogni 3-5 minuti al tasso di 0,01-0,03 mg di adrenalina per chilogrammo di peso corporeo. Nel trattamento di bambini di età superiore ad un mese - per via endovenosa, ogni 3-5 minuti (prima, a 0,01 mg / kg, e poi a 0,1 mg / kg). Quando vengono iniettate le due dosi standard, è possibile passare a una dose di 0,2 mg / kg con un intervallo di 5 minuti. Questo mostra la somministrazione endotracheale.
  2. In caso di shock anafilattico: cioè 0,01 mg / kg (non più di 0,3 mg) viene somministrato per via intramuscolare. La procedura può essere ripetuta con un intervallo di 15 minuti, ma non più di tre volte.
  3. Nel broncospasmo: 0,01 mg / kg p / c (fino a 0,3 mg). Il farmaco può essere somministrato ogni quattro ore o fino a tre o quattro volte ogni 15 minuti.
  4. La soluzione di iniezione può anche essere utilizzata per interrompere il sanguinamento (per via topica). Per fare questo, il tampone viene inumidito in una soluzione, dopo di che viene applicato sulla superficie della ferita.

2. liberatoria, composizione

Aziende farmaceutiche Adrenaline è disponibile in 2 forme di dosaggio:

  • Soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato;
  • soluzione di adrenalina idrotartrato allo 0,18%.

Il farmaco viene venduto in fiale di vetro neutre. Ogni fiala contiene 1 ml di droga.

La soluzione per uso locale arriva nelle farmacie sotto forma di fiale ermeticamente sigillate di vetro arancione. Ogni flacone contiene 30 ml di farmaco.

Anche nelle farmacie si possono trovare compresse di adrenalina (sotto forma di granuli omeopatici D3).

La soluzione iniettabile è costituita da epinefrina (principio attivo) e ingredienti ausiliari: disolfito di sodio, cloruro di sodio, acido cloridrico, clorobutanolo.

La soluzione per uso topico contiene anche epinefrina e componenti inattivi: metabisolfito di sodio, idrato di clorobutanolo, disodio edetato, cloruro di sodio, glicerina, soluzione di acido cloridrico 0,01 M.

3. Interazione con altri farmaci

Assunzione di adrenalina con altri farmaci può causare un numero di reazioni dal corpo:

I bloccanti dei recettori β- e α-adrenergici sono antagonisti dell'epinefrina, quindi, quando i bloccanti β-adrenergici sono trattati con gravi reazioni anafilattiche, l'efficacia dell'epinefrina è ridotta. A questo proposito, si raccomanda di sostituire il farmaco in / con l'introduzione di salbutamolo.

Altri adrenomimetici possono aumentare l'effetto terapeutico dell'epinefrina, aumentare la gravità delle reazioni avverse dal CCC.

Assumere chinidina, dopamina, cocaina, glicosidi cardiaci, antidepressivi triciclici, farmaci per l'anestesia per inalazione (isoflurano, metossiflurano, alotano, enflurano) può aumentare la probabilità di aritmie, quindi l'uso simultaneo non è consentito o permesso con cautela.

L'assunzione simultanea di adrenalina e farmaci ipnotici, insulina, analgesici narcotici, farmaci antipertensivi porta ad una diminuzione dell'efficacia di questi farmaci.

Diuretici - un aumento della pressione di epinefrina.

Nitrati - un indebolimento del loro effetto terapeutico.

L'uso di adrenalina durante il trattamento con inibitori delle monoaminossidasi (procarbazina, selegilina, furazolidone) può causare un aumento della pressione sanguigna (pronunciato e improvviso), mal di testa, vomito, aritmia cardiaca, crisi iperpiretica. È anche possibile indebolire l'effetto terapeutico degli inibitori delle monoaminossidasi.

Fenossibenzamina: aumento dell'azione ipotensiva, tachicardia.

L'uso simultaneo di ormoni tiroidei può causare un aumento dell'azione di questi farmaci e l'adrenalina.

Fenitoina - bradicardia, una forte diminuzione della pressione sanguigna (a seconda del dosaggio e della velocità di somministrazione).

Farmaci che estendono l'intervallo QT - prolungamento dell'intervallo QT.

Yoksaglovaya o acidi yothalamic, diatrizoates - aumentando gli effetti neurologici.

L'uso simultaneo di alcaloidi della segale cornuta porta ad un aumento dell'azione vasocostrittrice (fino allo sviluppo di cancrena e ischemia grave).

Adrenalina: istruzioni per l'uso della soluzione

L'epinefrina cloridrato è un farmaco con un forte effetto stimolante degli adrenorecettori.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è usato per:

  • Rimozione delle manifestazioni immediate di allergia (anafilassi, angioedema, orticaria, ecc.) Dopo assunzione di droghe, trasfusioni di sangue, punture di insetti, cibo, contatto con allergeni
  • Neutralizzare l'attacco d'asma nell'asma
  • Eliminando lo spasmo dei bronchi durante l'anestesia
  • Estendere l'azione dei farmaci anestetici locali
  • Arresta il sanguinamento dagli strati superficiali del derma o delle mucose
  • Correzione di un forte calo della pressione arteriosa (ipotensione) che non è suscettibile di trattamento con altri farmaci (con shock da dolore, durante un intervento chirurgico, grave insufficienza cardiaca, intossicazione da droghe, ecc.)
  • Cupper gli effetti del sovradosaggio di insulina
  • Operazioni chirurgiche sugli occhi per eliminare il gonfiore della congiuntiva, pupilla dell'occhio dilatata, alleviare l'alta pressione intraoculare
  • Priapismo terapeutico.

Composizione e forma di dosaggio

Il farmaco è rappresentato da un ingrediente attivo: epinefrina (o epinefrina cloridrato). Una fiala contiene 1 mg di sostanza.

Ingredienti ausiliari: derivati ​​di sodio (sotto forma di metabisolfito e cloruro), EDTA, acido cloridrico, acqua.

I farmaci sono fatti sotto forma di soluzione iniettabile - un liquido chiaro, non colorato (a volte con una sfumatura giallastra). Le caratteristiche esterne del farmaco possono cambiare sotto l'azione dell'aria e della luce solare. Le farmacie ricevono adrenalina in fiale da 1 ml di vetro leggero protettivo. Le fiale sono racchiuse in una scatola di cartone con celle separate per ciascuna fiala. In un pacco di cartone spesso - una piastra con 5 fiale, una guida da usare.

Proprietà medicinali

L'effetto terapeutico del farmaco Epinephrine hydrochloride è ottenuto attraverso lo stesso principio attivo. La sostanza è una mimica adrenergica, ha un forte effetto stimolante su α- e β-adrenorecettori.

Grazie a questo meccanismo d'azione, si verifica un aumento istantaneo del contenuto di calcio nelle cellule muscolari lisce. L'attivazione delle terminazioni nervose, a sua volta, stimola la fosfolipasi. Come risultato dei processi biochimici, i canalicoli di calcio si aprono e il composto penetra nello spazio intracellulare.

La stimolazione dei recettori beta attiva l'adenilato ciclasi e migliora la sintesi di cAMP.

Dopo l'introduzione del farmaco ha un forte effetto sul sistema cardiovascolare: la frequenza e l'intensità delle contrazioni del muscolo cardiaco aumenta, la conduttività dell'AV si normalizza e aumenta la domanda di ossigeno nel miocardio. Allo stesso tempo, i vasi di altri organi si restringono: la pelle, le membrane mucose e la cavità addominale.

L'adrenalina allevia lo spasmo dei muscoli lisci dei bronchi, riduce il tono del tratto gastrointestinale, dilata forzatamente le pupille, riduce la pressione intraoculare, aiuta ad aumentare la concentrazione plasmatica degli acidi grassi.

Metodo di applicazione

Prezzo medio: 83 rubli.

Il farmaco non deve essere usato per l'auto-trattamento, solo il medico dovrebbe decidere sulla necessità di terapia.

L'iniezione di adrenalina, secondo le istruzioni per l'uso, può essere fatta sotto la pelle, per via intramuscolare e, in alcuni casi, per entrare nella flebo. Il metodo di somministrazione in ciascun caso è determinato dalla diagnosi e dalla gravità delle condizioni del paziente.

  • Eliminazione dello shock anafilattico

Il farmaco viene introdotto in / in, senza fretta, il dosaggio di adrenalina varia da 0,1 a 0,25 mg di farmaco (diluito in 10 ml di soluzione isotonica). Se c'è una necessità, l'infusione endovenosa a goccia viene eseguita in proporzione 1: 10.000. Se il paziente è in grado di tollerare normalmente una dose più alta, allora è meglio iniettare da 0,3 a 0,5 mg della sostanza. Il farmaco in questo caso può essere diluito con soluzione salina o somministrato in forma pura. Se la condizione richiede una reinfusione del farmaco, le successive procedure possono essere eseguite a intervalli di 10-20 minuti. Inserisci lo strumento è consentito fino a 3 volte.

Il farmaco viene iniettato s / c da 0,3 a 0,5 mg in forma diluita o pura. Le iniezioni successive vengono effettuate 20 minuti dopo la precedente procedura. L'importo massimo è 3 volte. Per l'iniezione endovenosa, viene utilizzato un farmaco diluito in soluzione salina.

  • Rafforzare l'azione dei farmaci anestetici locali

Il dosaggio è determinato dal tipo di anestetico utilizzato. In media, si consigliano 5 μg / ml. Da 0,2 a 0,4 mg viene utilizzato per migliorare l'anestesia del midollo spinale.

Uso pediatrico:

  • Eliminazione dell'anafilassi nei bambini: i farmaci con shock sono iniettati s / c o / m. Il dosaggio è calcolato dal rapporto di 10 μg per 1 kg di peso (il massimo è 0,3 mg). L'iniezione può fare 3 volte, osservando una pausa di 15 minuti dopo l'iniezione precedente.
  • Rimozione dello spasmo bronchiale: l'iniezione viene eseguita n / a, il dosaggio viene calcolato personalmente: per ogni 1 kg di massa di 0,01 mg. La quantità massima non è superiore a 0,3 mg. La medicina della puntura può essere 3-4 volte ogni 15 minuti o 4 ore. Se necessario, usare un farmaco per infusione è meglio entrare in una grande vena.
  • È possibile fare un'iniezione di adrenalina nel cuore

Il metodo pubblicizzato dal cinema di intracardia (direttamente nel muscolo cardiaco), la somministrazione di adrenalina è considerato inefficace oggi, e in molti paesi questo metodo di rianimazione è proibito. Recenti studi di medici giapponesi hanno dimostrato che, sebbene l'adrenalina possa aiutare a rianimare un paziente, provoca gravi danni cerebrali e molteplici disturbi neurologici. Inoltre, questo metodo non influisce sul tasso di sopravvivenza.

Pertanto, in caso di arresto cardiaco, vengono utilizzati altri metodi di somministrazione di adrenalina: attraverso un catetere o un ago. Vengono inoltre eseguite altre misure di rianimazione: massaggio cardiaco, defibrillazione, ventilazione polmonare, intubazione tracheale, ecc.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'epinefrina (o l'adrenalina cloridrato) ha un'alta attività, quindi supera facilmente la protezione placentare e passa nel latte materno. Nessuna ricerca seria è stata fatta sull'effetto della sostanza sullo sviluppo del feto. Pertanto, non è raccomandato l'uso di adrenalina in pillole o soluzione iniettabile durante il periodo di gravidanza e allattamento.

Il farmaco può essere prescritto solo per motivi di salute o, quando il beneficio per il paziente supera chiaramente il danno per il feto. Le donne che allattano dovrebbero rifiutare la HB durante il trattamento con adrenalina.

Controindicazioni e precauzioni

La fiala di LS adrenalina cloridrato è vietata entrare quando:

  • La presenza di ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco
  • Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
  • La presenza di feocromocitoma maligno tumore ormone-dipendente
  • ipertensione
  • tachiaritmie
  • Cardiopatia ischemica
  • Contrazione miocardica caotica (fibrillazione ventricolare)
  • Gravidanza e HBV.

Istruzioni speciali

Durante la terapia adrenalinica, il contenuto sierico di K +, pressione sanguigna, caratteristiche di diuresi, letture ECG, pressione nelle vene e nell'arteria polmonare, ecc., Deve essere tenuto sotto controllo.

L'introduzione di dosi eccessive del farmaco in pazienti con IM può aumentare il bisogno di ossigeno dell'organo e quindi aumentare la manifestazione della patologia.

L'adrenalina può aumentare la concentrazione di glucosio, quindi i diabetici dovrebbero regolare il dosaggio di insulina e sulfonilurea.

Il farmaco con trattamento prolungato contribuisce a una forte vasocostrizione, che è piena di sviluppo di necrosi e cancrena.

L'adrenalina non è auspicabile per introdurre le donne con ipotensione, in quanto la sostanza è in grado di rallentare la seconda fase del travaglio. L'uso del sovradosaggio per indebolire le contrazioni uterine può provocare una prolungata atonia del corpo e lo sviluppo di sanguinamento.

La cancellazione del farmaco deve essere effettuata gradualmente, con una diminuzione graduale del dosaggio. Un forte rifiuto delle droghe provoca una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Interazioni tra farmaci

L'azione dell'adrenalina cloridrato viene eliminata con l'aiuto dei suoi antagonisti - alfa e beta bloccanti.

La sostanza riduce gli effetti degli antidolorifici narcotici e degli ipnotici.

Quando l'adrenalina è combinata con farmaci per il cuore, chinidina, antidepressivi TC, farmaci per l'anestesia per inalazione e agenti contenenti cocaina, il rischio di aritmie cardiache aumenta bruscamente. Per questo motivo, vale la pena astenersi da tale condivisione o, se è impossibile annullare, preparare mezzi di rianimazione per eliminare la complicazione nel tempo.

Se al paziente viene prescritta una medicazione, un effetto collaterale del quale è una complicazione dell'attività cardiaca, allora l'adrenalina può rafforzarla. Quando una sostanza è combinata con farmaci diuretici, la loro efficacia diminuisce.

La combinazione con inibitori degli antidepressivi MAO può causare un immediato e forte aumento della pressione sanguigna, crisi ipertensive, mal di testa, aritmia cardiaca.

L'uso simultaneo con i nitrati indebolisce l'effetto degli ultimi farmaci.

La combinazione con i preparati ormonali tiroidei porta a un reciproco miglioramento dell'azione.

L'adrenalina prolunga l'intervallo QT, aumenta gli effetti dei farmaci e dei farmaci contenenti iodio con alcaloidi dell'ergot (accelerando l'insorgenza di ischemia e aumentando la minaccia di cancrena), riduce l'effetto dell'insulina e di altri farmaci per il trattamento del diabete.

Le iniezioni devono essere eseguite solo con una siringa sterile, la soluzione di adrenalina non deve essere miscelata nello strumento con acidi, alcali e ossidi, al fine di eliminare la possibile distorsione dell'effetto terapeutico.

Effetti collaterali e overdose

L'uso della fiala di adrenalina cloridrato può provocare conseguenze indesiderate, che si manifestano sotto forma di disturbi nel funzionamento dei sistemi interni o degli organi:

  • Tratto gastrointestinale: nausea, vomito, perdita o mancanza di appetito
  • Sistema urinario: difficoltà a urinare (soprattutto negli uomini con iperplasia prostatica)
  • Processi di scambio: un forte calo della concentrazione di potassio, iperglicemia
  • NA: mal di testa, vertigini, tremore, aumento del nervosismo, zecca muscolare, nei pazienti parkinsoniani - aumento della rigidità, tremori degli arti o del corpo
  • Stato psico-emotivo: aumento dell'ansia, agitazione nervosa, alterazione del comportamento, perdita di capacità di orientarsi nello spazio, alterazione della memoria o amnesia a breve termine, stato simile a schizofren, comportamento paranoico, insonnia
  • SSS: angina pectoris, battito cardiaco accelerato, dispnea (dopo sovradosaggio), dolore toracico, bradicardia, distorsione dei dati dell'ECG, aumento o diminuzione della pressione sanguigna
  • Sistema immunitario: angioedema, broncospasmo
  • Pelle: eruzione cutanea, eritema multiforme
  • Altri fenomeni: indolenzimento e gonfiore nel sito di iniezione, sudorazione pesante, affaticamento, insufficienza della termoregolazione, congelamento delle gambe o delle mani, dopo ripetute iniezioni - necrotizzazione dei tessuti, del fegato o dei reni, provocata da una grave vasocostrizione.

L'uso di sovradosaggio o somministrazione troppo frequente del farmaco può causare intossicazione, che si manifesta sotto forma di:

  • Aumento estremamente forte della pressione sanguigna
  • Battito cardiaco troppo veloce (tachiaritmia)
  • Disturbi della contrazione atriale e ventricolare corretta
  • Sbiancamento della pelle
  • Arti congelanti
  • vomito
  • Stato depresso, sentimenti di paura, aumento dell'ansia
  • Mal di testa
  • Acidosi metabolica
  • MI, emorragia cerebrale (soprattutto negli anziani)
  • Insufficienza renale
  • Accumulo di liquidi nei polmoni, edema del corpo
  • Morte.

Con lo sviluppo di uno stato minaccioso dovuto all'overdose di adrenalina, è necessario interrompere immediatamente la somministrazione del farmaco. Alfa e beta-bloccanti, i nitrati di farmaci ad azione rapida sono usati per fermare la condizione. In condizioni severe, le funzioni di supporto vitale vengono mantenute attraverso misure complesse.

analoghi

La capacità di sostituire l'adrenalina con altri farmaci è determinata dai medici.

Dobutamina Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Prezzo: liof. d / in. (250 mg) - 409 rubli.

Il farmaco è basato sulla dobutamina - un'ammina simpaticomimetica sintetizzata artificialmente. Ha un effetto benefico sul muscolo cardiaco, migliorando le sue contrazioni e la fornitura di ossigeno.

LS è indicato per le manifestazioni acute e croniche di insufficienza cardiaca. Viene prodotto sotto forma di liofilizzato per ripristinare la soluzione per infusione.

pro:

  • Aiuta con infarto
  • Puoi curare i bambini.

Sbalzo di adrenalina

Descrizione del 24 settembre 2014

  • Nome latino: Adrenalinum
  • Codice ATC: C01CA24
  • Principio attivo: epinefrina (epinefrina)
  • Produttore: impianto endocrino di Mosca, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Germania; CJSC "Azienda farmaceutica" Darnitsa "

struttura

Cos'è l'adrenalina e dove viene prodotta l'adrenalina

L'adrenalina è un ormone che si forma nel midollo delle ghiandole surrenali - una struttura regolata del sistema nervoso, che per il corpo è la principale fonte di ormoni catecolaminici - dopamina, adrenalina e norepinefrina.

L'adrenalina, usata come farmaco, viene ottenuta dal tessuto surrenale della carcassa o dai mezzi sintetici.

Epinephrine - che cos'è?

Il nome non autorizzato internazionale per l'adrenalina (INN) è l'epinefrina.

Per la medicina, il farmaco viene prodotto da aziende farmaceutiche sotto forma di adrenalina cloridrato (adrenalina cloridrato) e sotto forma di adrenalina idrotartrato (Adrenalini hydrotartras).

Il primo è un bianco o bianco con una polvere di sfumatura rosata con una struttura cristallina, che ha la capacità di cambiare le sue proprietà sotto l'influenza della luce e dell'ossigeno contenuti nell'aria.

Nel processo di preparazione della soluzione, O, O1 n viene aggiunto alla polvere. soluzione di acido cloridrico. Il clorobutanolo e il metabisolfito di sodio sono usati per la conservazione. La soluzione preparata è chiara e incolore.

L'idrotartrato di epinefrina è un bianco o bianco con una polvere grigiastra tinta con una struttura cristallina, che ha la capacità di cambiare le sue proprietà sotto l'influenza della luce e dell'ossigeno contenuti nell'aria.

La polvere è ben solubile in acqua, ma leggermente solubile in alcool. A differenza delle soluzioni di adrenalina cloridrato, le soluzioni acquose di epinefrina idrotartrato sono più persistenti, ma sono assolutamente identiche nei loro effetti.

A causa della differenza di peso molecolare (per idrotartrato, è 333,3, e per cloridrato - 219,66), l'idrotartrato viene utilizzato in una dose maggiore.

Modulo di rilascio

Le case farmaceutiche producono il farmaco sotto forma di:

  • Soluzione di cloridrato di adrenalina allo 0,1%;
  • Soluzione di idrotartrato di adrenalina allo 0,18%.

In farmacia, il prodotto viene fornito in ampolle di vetro neutro. La quantità di fondi in una fiala - 1 ml.

Una soluzione per uso topico è venduta in bottiglie di vetro arancione ermeticamente sigillate. Capacità di una bottiglia - 30 ml.

Anche in farmacia sono state trovate compresse di adrenalina. Il farmaco è disponibile sotto forma di granuli omeopatici D3.

Azione farmacologica

Wikipedia afferma che l'adrenalina appartiene al gruppo degli ormoni catabolici e colpisce quasi tutti i tipi di metabolismo. Aiuta ad aumentare il livello di zucchero nel sangue e stimola il metabolismo dei tessuti.

L'adrenalina appartiene contemporaneamente a due gruppi farmacologici:

  • Farmaci che hanno un effetto stimolante sui recettori α e α + β-adrenergici.
  • Farmaci ipertensivi.

Il farmaco è caratterizzato dalla capacità di fornire:

  • hyperglycemic;
  • broncodilatatori;
  • ipertesi;
  • antiallergico;
  • effetti vasocostrittori.

Inoltre, l'ormone adrenalina:

  • ha un effetto inibitorio sulla produzione di glicogeno nei muscoli scheletrici e nel fegato;
  • aiuta ad aumentare la cattura e l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti;
  • aumenta l'attività degli enzimi glicolitici;
  • stimola la disgregazione e sopprime la sintesi dei grassi (un effetto simile è ottenuto grazie alla capacità dell'adrenalina di influenzare i recettori β1-adrenergici localizzati nel tessuto adiposo);
  • aumenta l'attività funzionale del tessuto muscolare scheletrico (specialmente con affaticamento grave);
  • stimola il sistema nervoso centrale (generato in situazioni di confine (cioè pericoloso per la vita umana), l'ormone provoca un aumento della veglia, aumenta l'attività mentale e l'energia mentale, e contribuisce anche alla mobilitazione mentale);
  • stimola la regione dell'ipotalamo, che è responsabile della produzione dell'ormone di rilascio della corticotropina;
  • attiva il sistema della corteccia surrenale-ipofisi-ipotalamo;
  • stimola la produzione di ormone adrenocorticotropo;
  • stimola la funzione del sistema di coagulazione del sangue.

L'adrenalina ha effetti antiallergici e antinfiammatori, prevenendo il rilascio di mediatori di allergia e infiammazione (leucotrieni, istamina, prostaglandine, ecc.) Dai mastociti, stimolando i recettori β2-adrenergici localizzati al loro interno e riducendo il livello di sensibilità di vari tessuti a queste sostanze.

Concentrazioni moderate di adrenalina hanno un effetto trofico sul tessuto muscolare scheletrico e sul miocardio, mentre in alte concentrazioni l'ormone contribuisce al potenziamento del catabolismo proteico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Formula lorda di adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

L'adrenalina e altre sostanze prodotte dalle ghiandole surrenali hanno la capacità di interagire con i vari tessuti del corpo e quindi preparare il corpo a rispondere a una situazione stressante (ad esempio, una situazione di stress fisico).

La reazione a grave stress è spesso descritta dall'espressione "combatti o corri". È stato sviluppato nel processo di evoluzione ed è una sorta di meccanismo protettivo che consente di rispondere quasi istantaneamente al pericolo.

Quando una persona si trova in una situazione pericolosa, il suo ipotalamo dà alle ghiandole surrenali, dove si forma l'ormone dell'adrenalina, un segnale per liberare quest'ultimo nel sangue. La reazione del corpo a un rilascio simile si sviluppa in pochi secondi: la forza e la velocità di una persona aumentano significativamente e la sensibilità al dolore diminuisce bruscamente.

Tale aumento ormonale è chiamato "adrenalina".

Agendo sui recettori β2-adrenergici localizzati nei tessuti e nel fegato, l'ormone stimola la gluconeogenesi (il processo biochimico della formazione del glucosio dai precursori inorganici) e la biosintesi del glicogeno dal glucosio (glicogenesi).

L'effetto dell'adrenalina sulla sua introduzione nel corpo è associato all'effetto sui recettori α- e β-adrenergici e per molti aspetti è simile agli effetti derivanti dall'eccitazione riflessa delle fibre nervose simpatiche.

Il meccanismo di azione del farmaco è dovuto all'attivazione dell'enzima adenilato ciclasi, che è responsabile della sintesi dell'AMP ciclico (cAMP).

I recettori sensibili all'adrenalina sono localizzati sulla superficie esterna delle membrane cellulari, cioè l'ormone non penetra nella cellula. Nella cellula, la sua azione è trasmessa a causa dei cosiddetti secondi intermediari, il principale dei quali è proprio AMP ciclico. Il primo mediatore nel sistema di trasmissione del segnale normativo è l'ormone stesso.

I sintomi del rilascio di adrenalina sono:

  • vasocostrizione della pelle, delle mucose e degli organi addominali (si restringono alcuni vasi nel tessuto muscolare scheletrico);
  • dilatazione delle navi localizzate nel cervello;
  • un aumento della frequenza e del guadagno delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • sollievo antrioventricolare (atrioventricolare) conduzione;
  • aumentare l'automatismo del muscolo cardiaco;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • riflesso transitorio bradicardia;
  • rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi e del tratto intestinale;
  • riduzione della pressione intraoculare;
  • pupille dilatate;
  • riduzione della produzione di fluido intraoculare;
  • iperkaliemia (con stimolazione prolungata dei recettori β2-adrenergici);
  • aumento della concentrazione plasmatica di acidi grassi nel sangue.

Con l'introduzione di adrenalina dentro / dentro o sotto la pelle, il farmaco è ben assorbito. La concentrazione plasmatica massima dopo l'iniezione sotto la pelle o nel muscolo si nota dopo 3-10 minuti.

L'adrenalina è caratterizzata dalla capacità di penetrare la placenta e il latte materno, mentre non è quasi in grado di penetrare la barriera ematoencefalica (barriera emato-encefalica).

Il suo metabolismo viene effettuato con la partecipazione degli enzimi della monoammina ossidasi (MAO) e della catecol-O-metiltransferasi (COMT) nelle terminazioni nervose simpatiche e negli organi interni. I prodotti metabolici risultanti sono inattivi.

T1 / 2 (emivita) dopo somministrazione di adrenalina in / in circa 1-2 minuti.

I metaboliti sono escreti principalmente dai reni, una piccola quantità di sostanza viene espulsa invariata.

Indicazioni per l'uso

L'adrenalina è indicata per l'uso:

  • con reazioni allergiche immediatamente sviluppanti, incluse reazioni a droghe, cibo, trasfusioni di sangue, punture di insetti, ecc. (per shock anafilattico, orticaria, ecc.);
  • con un forte calo della pressione sanguigna e dell'afflusso di sangue agli organi interni vitali (collasso);
  • con un attacco di asma bronchiale;
  • ipoglicemia causata da un sovradosaggio di insulina;
  • in condizioni caratterizzate da una diminuzione della concentrazione di ioni di potassio nel sangue (ipopotassiemia);
  • con glaucoma ad angolo aperto (aumento della pressione intraoculare);
  • con arresto cardiaco (asistolia ventricolare);
  • durante la chirurgia oculare per alleviare la congiuntiva;
  • con sanguinamento da una posizione superficiale nella pelle e nella mucosa vascolare;
  • con blocco atrioventricolare acutamente sviluppato di 3 ° grado;
  • con fibrillazione ventricolare del cuore;
  • nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta;
  • con priapismo.

L'adrenalina viene anche usata come vasocostrittore in un certo numero di malattie otorinolaringoiatriche e per il prolungamento dell'azione degli anestetici locali.

Quando le candele emorroidi con adrenalina e trombina possono fermare il sangue e anestetizzare la zona interessata.

L'epinefrina viene utilizzata negli interventi chirurgici e iniettata attraverso l'endoscopio per ridurre la perdita di sangue. Inoltre, la sostanza fa parte di alcune soluzioni utilizzate per l'anestesia locale a lungo termine (soprattutto in odontoiatria).

In particolare, per l'anestesia di infiltrazione e conduzione (incluso lo studio dentistico, quando estirpare un dente, riempire le cavità e girare i denti prima di installare le corone) mostra il farmaco Septanest con adrenalina.

Le compresse di adrenalina sono utilizzate con successo per il trattamento dell'angina, ipertensione arteriosa. Inoltre, le compresse possono essere prescritte per sindromi accompagnate da una maggiore ansia, una sensazione di oppressione al petto e una sensazione della barra che giace sul petto.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di adrenalina sono:

  • aumento persistente della pressione arteriosa (ipertensione arteriosa);
  • aneurisma;
  • pronunciata malattia vascolare aterosclerotica;
  • la gravidanza;
  • allattamento;
  • cardiomiopatia ipertrofica (GOKMP);
  • feocromocitoma;
  • tachiaritmia;
  • ipertiroidismo;
  • ipersensibilità all'adrenalina.

A causa dell'alto rischio di aritmia, è vietato utilizzare l'adrenalina in pazienti sottoposti a anestesia con cloroformio, ciclopropano, ftorotan.

Lo strumento viene utilizzato con cautela per il trattamento di pazienti anziani e bambini.

Effetti collaterali

L'adrenalina non solo provoca un aumento significativo della forza fisica, della velocità e delle prestazioni, ma aumenta anche la respirazione e acuisce l'attenzione. Spesso il rilascio di questo ormone è accompagnato da una distorsione della percezione della realtà e delle vertigini.

Nei casi in cui si è verificata una liberazione ormonale, ma non vi è alcun pericolo reale, la persona si sente irritabile e ansiosa. La ragione di questo è che la scarica di adrenalina è accompagnata da un aumento della produzione di glucosio e un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Cioè, il corpo umano riceve ulteriore energia, che, tuttavia, non trova una via d'uscita.

Nel lontano passato, le situazioni più stressanti venivano risolte attraverso l'attività fisica, ma nel mondo moderno, la quantità di stress è aumentata in modo significativo, ma allo stesso tempo, l'attività fisica non è praticamente necessaria per risolverli. Per questo motivo, molte persone esposte allo stress, per ridurre il livello di adrenalina sono attivamente coinvolte negli sport.

Nonostante il fatto che l'adrenalina abbia un ruolo guida nella sopravvivenza del corpo, nel tempo porta a conseguenze negative. Pertanto, un aumento prolungato del livello di questo ormone inibisce l'attività del muscolo cardiaco e, in alcuni casi, può anche provocare l'insufficienza cardiaca.

Livelli elevati di adrenalina causano anche insonnia e disturbi nervosi frequenti (esaurimento nervoso). Questi sintomi indicano che una persona è in uno stato di stress cronico.

I seguenti effetti indesiderati possono essere la risposta del corpo alla somministrazione di adrenalina:

  • aumento della pressione sanguigna;
  • un aumento della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • dolore al petto nella regione del cuore.

In caso di aritmia, scatenata dall'introduzione del farmaco, al paziente vengono mostrate droghe la cui azione farmacologica è mirata a bloccare i recettori β-adrenergici (ad esempio, Anabrilina o Obsidan).

Istruzioni per l'uso adrenalina

Le istruzioni per l'uso di epinephrine hydrochloride raccomandano che i pazienti vengano iniettati per via sottocutanea, meno frequentemente nel muscolo o nella vena (metodo a goccia lentamente). Il farmaco è vietato entrare nell'arteria, dal momento che un restringimento pronunciato dei vasi sanguigni periferici può causare lo sviluppo di cancrena.

A seconda delle caratteristiche del quadro clinico e a quale scopo viene prescritto il farmaco, una singola dose per un paziente adulto varia da 0,2 a 1 ml, per un bambino - da 0,1 a 0,5 ml.

Con arresto cardiaco acuto, il paziente deve essere intracardiaco inserire il contenuto di una fiala (1 ml), con la dose di fibrillazione ventricolare da 0,5 a 1 ml è indicato.

Per alleviare un attacco d'asma, una soluzione viene iniettata sotto la pelle in una dose di 0,3-0,5-0,7 ml.

Di norma, le dosi terapeutiche di soluzioni di epinefrina cloridrato e idrotartrato sono:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - per pazienti adulti;
  • 0,1-0,5 ml - per i bambini (a seconda dell'età del bambino).

La dose massima ammissibile per la somministrazione sottocutanea: per un adulto - 1 ml, per un bambino - 0,5 ml.

overdose

I sintomi di un sovradosaggio di adrenalina sono:

  • eccessivo aumento della pressione sanguigna;
  • pupille dilatate (midriasi);
  • alternanza di tachiaritmia;
  • fibrillazione atriale e ventricolare;
  • freddezza e pallore della pelle;
  • vomito;
  • paura irragionevole;
  • ansia;
  • tremori;
  • mal di testa;
  • acidosi metabolica;
  • infarto miocardico;
  • emorragia cranica;
  • edema polmonare;
  • insufficienza renale.

La dose minima letale è considerata una dose pari a 10 ml di una soluzione allo 0,18%.

Il trattamento prevede l'interruzione della somministrazione del farmaco. Per eliminare i sintomi di un sovradosaggio di adrenalina vengono utilizzati α- e β-bloccanti e nitrati ad azione rapida.

Nei casi in cui il sovradosaggio è accompagnato da gravi complicanze, al paziente viene mostrato un trattamento completo. In caso di aritmia associata all'uso del farmaco, è prescritta la somministrazione parenterale di beta-bloccanti.

interazione

Gli antagonisti dell'adrenalina sono farmaci che bloccano i recettori α- e β-adrenergici.

I bloccanti β-adrenergici non selettivi hanno un effetto potenziante sull'effetto della pressione dell'epinefrina.

L'uso simultaneo del farmaco con glicosidi cardiaci, antidepressivi triciclici, dopamina, chinidina, così come i farmaci per l'anestesia per inalazione e la cocaina non è raccomandato a causa dell'aumentato rischio di sviluppare aritmie. Le uniche eccezioni sono i casi di estrema necessità.

Con l'uso simultaneo con altri simpaticomimetici c'è un significativo aumento della gravità degli effetti collaterali derivanti dal sistema cardiovascolare.

L'uso simultaneo con farmaci antipertensivi (compresi i diuretici inclusi) porta ad una diminuzione della loro efficacia.

L'uso di epinefrina con alcaloidi della segale cornuta (alcaloidi della segale cornuta) aumenta l'effetto vasocostrittore (in alcuni casi, fino all'insorgere dei sintomi di grave ischemia e dello sviluppo di cancrena).

Inibitori delle monoamino ossidasi (MAO), reserpina, octadina simpatolitica, bloccanti m-colinergici, n-colinolitici, preparazioni di ormoni tiroidei potenziano l'azione farmacologica dell'epinefrina.

A sua volta, l'adrenalina riduce l'efficacia dei farmaci ipoglicemici (inclusa l'insulina); farmaci neurolettici, colinomimetici e ipnotici; analgesici opzionali, rilassanti muscolari.

Con l'uso simultaneo di farmaci che estendono l'intervallo QT (ad esempio, astemizolo o terfenadina), l'effetto di quest'ultimo è significativamente migliorato (rispettivamente, la durata dell'intervallo QT aumenta).

Non è consentito miscelare la soluzione di adrenalina con soluzioni di acidi, alcali e agenti ossidanti in una siringa a causa della possibilità che entrino nell'interazione chimica con l'epinefrina.

Condizioni di vendita

Il farmaco è destinato all'uso in ospedali ospedalieri e di emergenza. Distribuito attraverso le farmacie Interhome. La vacanza è fatta su prescrizione.

La prescrizione in latino, che indica la dose e il metodo d'uso è prescritta da un medico.

Condizioni di conservazione

Il farmaco è incluso nell'elenco B. Tienilo consigliato in un luogo fresco inaccessibile ai bambini. Il congelamento non è permesso. La temperatura ottimale è di 12-15 ° C (se possibile, si consiglia di collocare l'adrenalina in frigorifero).

La soluzione brunastra, così come la soluzione contenente il precipitato, sono considerate inadatte all'uso.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Come ridurre il livello di adrenalina nel sangue

Un eccesso di adrenalina, che produce tessuto cromatico surrenale, si esprime in emozioni come paura, rabbia, rabbia e risentimento.

L'ormone prepara una persona per una situazione stressante e migliora le capacità funzionali del tessuto muscolare scheletrico, tuttavia, se viene prodotta a grandi dosi per un lungo periodo, questo può portare ad un grave esaurimento e morte.

Per questo motivo, è molto importante essere in grado di controllare il livello di adrenalina. Riducilo in molti modi contribuisci a:

  • carichi di energia regolari (lezioni in palestra, corse mattutine, nuoto, ecc.);
  • mantenere uno stile di vita sano;
  • riposo passivo (visitare un concerto, assistere a una commedia, ecc.);
  • fitoterapia (i decotti di erbe con effetto lenitivo sono molto efficaci: menta, melissa, salvia, ecc.);
  • hobby;
  • mangiare grandi quantità di frutta e verdura, assumere vitamine, eliminare bevande forti, caffeina, tè verde dalla dieta.

Alcune persone sono interessate alla domanda "Come ottenere adrenalina a casa?". Di norma, per ottenere un rilascio di questo ormone, è sufficiente fare una specie di sport estremo (ad esempio, alpinismo), andare in kayak sul fiume, fare escursioni o cavalcare pattini a rotelle.

Recensioni di adrenalina

Trovare recensioni su Internet per l'adrenalina è abbastanza difficile, sono poche. Tuttavia, quelli che si trovano sono positivi. A causa delle sue proprietà farmacologiche, il farmaco è apprezzato dai medici. Il suo uso spesso consente non solo di preservare la salute, ma anche di salvare la vita del paziente.

Prezzo dell'adrenalina

Il prezzo della fiala dell'adrenalina in Ucraina è dal 19,37 al 31,82 UAH. Acquista Adrenalina nella farmacia della Russia può essere una media di 60-65 rubli per flaconcino.

Acquista Adrenalina in fiale su prescrizione medica. Un farmaco da banco è venduto in alcune farmacie online.

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