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Azione adrenalina e sua portata

Nell'uomo, la sintesi di adrenalina viene eseguita dal midollo surrenale, una struttura regolata dal sistema nervoso. Allo stesso tempo, il sistema nervoso stesso è la principale fonte di ormoni catecolaminici che, oltre all'epinefrina, includono norepinefrina e dopamina.

In medicina, usati analoghi sintetici o naturali di adrenalina. Nel primo caso, sono prodotti dalla combinazione chimica di sostanze e, nel secondo, da tessuto adrenale di animali.

Descrizione generale del farmaco

Nella pratica medica internazionale, ogni sostanza attiva corrisponde a un nome internazionale non proprietario (DCI). La versione generica di adrenalina è epinefrina.

Le compagnie farmaceutiche producono due forme di droga.

  • La droga adrenalina cloridrato è una polvere cristallina bianca. È considerato normale se il colore della polvere è rosato. Sotto l'influenza della luce solare e dell'ossigeno, il farmaco può cambiare colore. Per scopi terapeutici, viene utilizzato sotto forma di una soluzione di epinefrina cloridrato, che deve essere diluita in una soluzione di acido cloridrico. La soluzione preparata è assolutamente chiara e incolore.
  • L'adrenalina droga idrotartrato è una polvere cristallina, il cui colore può essere bianco puro o con una tinta grigiastro. Non può essere diluito in alcool, quindi la soluzione di adrenalina viene preparata sciogliendo la polvere in acqua.

Come segue dalle istruzioni per l'uso dell'adrenalina, la biochimica delle droghe è diversa. Per questo motivo, il farmaco idrotartrato di epinefrina diluito viene utilizzato in un dosaggio più elevato.

Quali forme di epinefrina

I farmacisti offrono la seguente forma del farmaco:

  • epinephrine hydrochloride - soluzione del 0,1%;
  • adrenalina hydrotartrate - soluzione allo 0,18%.

I preparati sono destinati alla somministrazione intramuscolare o endovenosa o alla somministrazione topica. Nel primo caso, il farmaco è disponibile in fiale con una capacità di 1 ml, e nel secondo, in flaconi con una capacità di 30 ml.

L'adrenalina viene prodotta sotto forma di compresse, nonché in granuli di origine vegetale.

Proprietà farmacologiche

L'adrenalina è un ormone che ha un effetto catabolico che colpisce tutti i processi metabolici nel corpo umano.

L'effetto farmacologico dell'epinefrina è il seguente:

  • aumenta i livelli di zucchero nel sangue;
  • allevia gli spasmi che si verificano nei bronchi;
  • aumenta la pressione sanguigna;
  • allevia i sintomi derivanti da reazioni allergiche;
  • aumenta il tono vascolare;
  • impedisce la produzione di glicogeno nel fegato e nei muscoli;
  • migliora l'assorbimento e la lavorazione del glucosio da parte dei tessuti;
  • potenzia l'azione degli enzimi che promuovono l'ossidazione del glucosio;
  • migliora il processo di scomposizione del tessuto adiposo, impedendone l'ulteriore istruzione;
  • aumenta l'attività muscolare, riducendo la sensazione di affaticamento;
  • migliora l'attività del sistema nervoso centrale, dando una sensazione di vitalità e aumentando l'attività mentale;
  • Ha un effetto benefico sulla corteccia surrenale, sull'ipofisi e sull'ipotalamo;
  • attiva l'attività dell'ipotalamo, stimolando la produzione naturale di adrenalina;
  • aumenta la coagulazione del sangue.

L'epinefrina idrotartrato e l'idrocloruro hanno un potente effetto antinfiammatorio e antiallergico, rimuovendo efficacemente le gravi manifestazioni della malattia agendo su determinati recettori. Di conseguenza, la farmacologia di una sostanza rende possibile privare i tessuti corporei della sensibilità alle sostanze che hanno causato un effetto collaterale.

In concentrazioni moderate, l'analogo medicinale dell'adrenalina contribuisce al rafforzamento del tessuto muscolare e del miocardio. Alte concentrazioni di epinefrina aumentano la degradazione delle proteine ​​e il loro assorbimento da parte dei tessuti del corpo.

Formula chimica - adrenalina C9H13NO3

Quando si usa l'adrenalina?

Ci sono le seguenti indicazioni per l'uso di adrenalina.

  • Reazioni allergiche improvvise, comprese quelle con shock anafilattico, che si sviluppano a causa di varie cause. L'epinefrina allevia efficacemente i sintomi di allergie ai farmaci e agli alimenti, reazioni alle punture di insetti o trasfusioni di sangue.
  • Un improvviso calo della pressione sanguigna, con conseguente alterata circolazione del sangue negli organi interni.
  • Gravi attacchi d'asma.
  • Una forte diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue causata da una dose troppo elevata di insulina.
  • Malattie che si sviluppano a seguito di una diminuzione degli ioni di potassio nel sangue.
  • Aumento della pressione intraoculare.
  • Arresto cardiaco improvviso
  • Chirurgia sugli organi ottici.
  • Il processo di sanguinamento da vasi situati vicino alla superficie della pelle.
  • Grave rottura del cuore.
  • In caso di sviluppo di priapismo - erezione patologicamente resistente.

Come indicato nelle istruzioni per l'uso di epinephrine hydrochloride e epinephrine hydrotartrate, sono utilizzati con successo per alleviare il gonfiore delle mucose nelle malattie dell'orecchio, del naso e della gola, aumentando l'effetto degli antidolorifici.

Le compresse di adrenalina sono assunte per malattie cardiache, causando angina e riduzione del tono vascolare. Inoltre, questa forma del farmaco è indicata per condizioni causate da un maggiore senso di ansia e dolore al petto.

In quali casi l'uso di epinefrina è controindicato.

Le soluzioni di epinefrina idrotartrato e cloridrato sono controindicate nei seguenti casi:

  • se la pressione del sangue non diminuisce per molto tempo;
  • con aneurisma aortico e aterosclerosi vascolare;
  • con cardiomiopatia ipertrofica;
  • con ipertiroidismo;
  • in presenza di tumori surrenali ormone-dipendenti;
  • con tachiaritmie;
  • in caso di ipersensibilità al principio attivo.

Le donne durante la gravidanza e l'allattamento, la soluzione di adrenalina iniettabile è prescritta solo se i benefici del suo uso saranno superiori al possibile danno arrecato al bambino. Per i bambini e gli anziani, l'adrenalina è prescritta solo quando è vitale.

Come applicare l'adrenalina

L'adrenalina nelle fiale viene somministrata per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. E in quest'ultimo caso, è necessario inserirlo con un contagocce. Al farmaco è vietato entrare nell'arteria, poiché l'effetto della vasocostrizione, possono causare cancrena.

Il dosaggio del farmaco è prescritto singolarmente. In generale, le dosi raccomandate per l'uso sono le seguenti:

  • la dose singola per gli adulti varia nell'intervallo di 0,2-1 ml;
  • se il bambino viene trattato, il dosaggio minimo sarà di 0,1 ml e il massimo di 0,5 ml.

Quando si raccomanda l'arresto cardiaco iniettare un'iniezione di adrenalina nel cuore nella quantità di 1 mg. Per alleviare un attacco di asma bronchiale, il farmaco viene iniettato per via intramuscolare nella quantità di 0,3-0,7 ml.

Reazioni avverse

L'adrenalina aumenta la resistenza fisica, la velocità di reazione, aumenta l'attenzione e la frequenza cardiaca. Gli effetti collaterali dell'epinefrina sono che può distorcere la percezione della realtà e causare vertigini.

L'uso del farmaco può aumentare l'irritabilità e causare una sensazione di ansia, che è causata da un aumento del livello di glucosio nel sangue. In alti dosaggi, l'adrenalina è in grado di provocare insufficienza cardiaca, insonnia e ridurre la resistenza allo stress.

overdose

Quando si verifica un sovradosaggio di adrenalina, si verificano le seguenti condizioni:

  • un aumento significativo del tono vascolare, che causa ipertensione;
  • pupille dilatate;
  • aumento caotico e diminuzione della frequenza cardiaca;
  • diminuzione della temperatura corporea e della pelle pallida;
  • fibrillazione dei ventricoli e degli atri;
  • nausea e vomito;
  • ansia e paura insensate;
  • stretta di mano;
  • mal di testa e ictus;
  • rottura del muscolo cardiaco;
  • edema polmonare;
  • insufficienza renale.

Se 1 ml del farmaco è efficace nello shock anafilattico, la somministrazione di 10 ml di adrenalina idrotartrato è fatale. E per eliminare i sintomi di un sovradosaggio, è necessario pungere farmaci che riducono la sensibilità dei recettori al principio attivo, nonché mezzi che possono abbassare rapidamente la pressione sanguigna.

Interazione con altri farmaci

L'adrenalina non viene utilizzata con farmaci che bloccano la sensibilità dei recettori alla sostanza attiva.

L'uso simultaneo di adrenalina in combinazione con farmaci contenenti componenti utilizzati nel trattamento della cardiopatia e il rafforzamento della frequenza cardiaca può portare allo sviluppo di aritmie. Per lo stesso motivo, questa sostanza non viene utilizzata quando si assumono antidepressivi e l'uso di anestesia per inalazione.

La combinazione di adrenalina con farmaci con effetti antipertensivi, incluso il diuretico, porta ad una diminuzione della loro efficacia. L'epinefrina non viene utilizzata anche se il paziente sta assumendo farmaci a base di alcaloidi della segale cornuta.

Il farmaco riduce l'efficacia dei farmaci che riducono i livelli di zucchero nel sangue, eliminano i sintomi di insonnia e allevia la tensione muscolare.

Analoghi dell'adrenalina

L'epinefrina è contenuta nelle seguenti preparazioni:

ADRENALINA

Eccipienti: sodio cloruro - 8 mg, sodio bisolfito (metabisolfito di sodio) - 1 mg clorobutanolo (sotto forma di clorobutanolo hemihydrate) - 5 mg di disodio edetato (sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico) - 0,5 mg, glicerolo (glicerina) - 60 mg, acido cloridrico - a pH 2,5-4, acqua d / e - fino a 1 ml.

1 ml - ampolle (5) - blister confezionato (1) - pacchi di cartone.
1 ml - ampolle (5) - blister cellulari (2) - confezioni di cartone.
1 ml - ampolle (5) per ospedali - imballaggi in blister (20) - scatole di cartone.
1 ml - ampolle (5) per ospedali - imballaggi di blister (50) - scatole di cartone.
1 ml - ampolle (5) per ospedali - imballaggi di blister (100) - scatole di cartone.

Adrenergico, ha un effetto stimolante diretto sui recettori α- e β-adrenergici.

Sotto l'azione dell'epinefrina (adrenalina), a seguito della stimolazione degli adrenorecettori α, si verifica un aumento del contenuto di calcio intracellulare nella muscolatura liscia. Α attivazione1-l'adrenorecettore aumenta l'attività della fosfolipasi C (attraverso la stimolazione della proteina G) e la formazione di inositolo trifosfato e diacilglicerolo. Questo contribuisce al rilascio di calcio dal deposito del reticolo sarcoplasmatico. Α attivazione2-gli adrenorecettori portano all'apertura dei canali del calcio e all'aumento dell'ingresso di calcio nelle cellule.

La stimolazione dei beta-adrenorecettori causa l'attivazione mediata dalla proteina G dell'adenilato ciclasi e un aumento della formazione di cAMP. Questo processo è un fattore scatenante per lo sviluppo di reazioni da vari organi bersaglio. Come risultato della stimolazione β1-adrenorecettori nei tessuti del cuore si verifica un aumento del calcio intracellulare. Quando stimolato β2-gli adrenorecettori diminuiscono nel calcio intracellulare libero nella muscolatura liscia, causata da un lato da un aumento del suo trasporto dalla cellula, e dall'altra, dal suo accumulo nel deposito del reticolo sarcoplasmatico.

Ha un effetto pronunciato sul sistema cardiovascolare. Aumenta la frequenza cardiaca e la forza, la corsa e il volume minuto del cuore. Migliora la conduttività AV, aumenta l'automatismo. Aumenta la domanda di ossigeno miocardico. Provoca vasocostrizione degli organi della cavità addominale, della pelle, delle mucose e, in misura minore, dei muscoli scheletrici. Aumenta la pressione sanguigna (principalmente sistolica), in alte dosi aumenta il pugno rotondo. L'effetto della pressione può causare un riflesso a breve termine del rallentamento della frequenza cardiaca.

L'epinefrina (adrenalina) rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, abbassa il tono e la motilità del tratto gastrointestinale, dilata le pupille, contribuisce ad una diminuzione della pressione intraoculare. Provoca l'iperglicemia e aumenta il contenuto di acidi grassi liberi nel plasma.

Metabolizzato con la partecipazione di MAO e COMT nel fegato, reni, tratto gastrointestinale. T1/2 è pochi minuti. Excreted dai reni.

Penetra nella barriera placentare, non penetra nel BBB.

È escreto nel latte materno.

Reazioni allergiche di tipo immediato (inclusi orticaria, shock angioneurotico, shock anafilattico), sviluppo con l'uso di droghe, sieri, trasfusioni di sangue, cibo, punture di insetti o l'introduzione di altri allergeni.

Asma bronchiale (sollievo dell'attacco), broncospasmo durante anestesia.

Asistolia (compreso sullo sfondo del blocco AV acutamente sviluppato dell'III grado).

Sanguinamento dai vasi superficiali della pelle e delle mucose (comprese le gengive).

Ipotensione non suscettibile a volumi adeguati di liquidi di sostituzione (inclusi shock, traumi, batteriemia, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica, sovradosaggio di farmaci).

La necessità di allungare l'azione degli anestetici locali.

Ipoglicemia (a causa di un sovradosaggio di insulina).

Glaucoma ad angolo aperto, nelle operazioni chirurgiche sugli occhi - edema congiuntivale (trattamento), per l'espansione della pupilla, ipertensione intraoculare.

Al fine di fermare il sanguinamento.

Individuale. Immettere s / c, almeno - in / m o / in (lentamente). A seconda della situazione clinica, una singola dose per gli adulti può variare da 200 μg a 1 mg; per i bambini - 100-500 mcg. La soluzione per iniezione può essere utilizzata come collirio.

Localmente usato per fermare il sanguinamento - usando tamponi inumiditi con una soluzione di epinefrina.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: angina, bradicardia o tachicardia, palpitazioni, aumento o diminuzione della pressione sanguigna; se usato in dosi elevate - aritmie ventricolari; raramente - aritmia, dolore al petto.

Dal sistema nervoso: mal di testa, ansia, tremori, vertigini, nervosismo, stanchezza, disturbi psiconevrotici (agitazione, disorientamento, difficoltà di memoria, comportamento aggressivo o di panico, Disturbo Schizofreniforme, paranoia), disturbi del sonno, contrazioni muscolari.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito.

Da parte del sistema urinario: raramente - minzione difficile e dolorosa (con iperplasia prostatica).

Reazioni allergiche: angioedema, broncospasmo, eruzione cutanea, eritema multiforme.

Altro: ipopotassiemia, aumento della sudorazione; reazioni locali - dolore o bruciore al posto dell'iniezione / m.

Gli antagonisti dell'epinefrina sono bloccanti dei recettori α- e β-adrenergici.

I beta-bloccanti non selettivi potenziano l'effetto pressorio dell'epinefrina.

Quando viene applicato simultaneamente con glicosidi cardiaci, chinidina, antidepressivi triciclici, dopamina, mezzi per anestesia inalatoria (cloroformio, enflurano, alotano, isoflurano, metossiflurano), cocaina aumento del rischio di aritmie (uso simultaneo non è raccomandato, se non assolutamente necessario); con altri farmaci simpaticomimetici - aumento della gravità degli effetti collaterali dal sistema cardiovascolare; con farmaci antipertensivi (compresi i diuretici) - riducendo la loro efficacia; con alcaloidi della segale cornuta - aumento dell'effetto vasocostrittore (fino a grave ischemia e sviluppo di cancrena).

Gli inibitori MAO, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, i farmaci degli ormoni tiroidei, la reserpina, l'octadina potenziano gli effetti dell'epinefrina.

L'adrenalina riduce gli effetti ipoglicemizzanti (tra cui l'insulina), neurolettici, colinomimetici, rilassanti muscolari, oppioidi, ipnotici.

Mentre l'uso di farmaci che prolungano l'intervallo QT (compresi astemizolo, cisapride, terfenadina) viene aumentato QT durata dell'intervallo.

C cautela usato in acidosi metabolica, ipercapnia, ipossia, fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare, ipertensione polmonare, ipovolemia, infarto del miocardio, shock origine allergica (compresi cardiogeno, traumatico, emorragica) in tireotossicosi, malattie vascolari occlusive (compresi nella storia - embolia arteriosa, aterosclerosi, malattia di Buerger, lesioni da freddo, endarteriite diabetica, malattia di Raynaud), aterosclerosi cerebrale, glaucoma ad angolo chiuso, diabete mellito, morbo di Parkinson, sindrome convulsiva, ipertrofia prostatica; contemporaneamente con inalanti per anestesia (ftorotana, ciclopropano, cloroformio), in pazienti anziani, nei bambini.

L'epinefrina non deve essere somministrata in / a, poiché il restringimento pronunciato dei vasi periferici può portare allo sviluppo di cancrena.

L'epinefrina può essere utilizzata per via intracoronarica per l'arresto cardiaco.

In caso di aritmie causate dall'adrenalina, vengono prescritti beta-bloccanti.

L'epinefrina (adrenalina) penetra la barriera placentare, viene escreta nel latte materno.

Non sono stati condotti studi clinici adeguati e strettamente controllati sulla sicurezza dell'epinefrina. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso dalla terapia per la madre superi il potenziale rischio per il feto o il bambino.

Istruzioni per l'uso adrenalina

Il corpo reagisce allo stress istantaneamente, lanciando bruscamente una quantità enorme di adrenalina nel sangue. Di conseguenza, i vasi sanguigni si restringono, viene attivata l'attività del sistema cardiovascolare. Per assicurare il massimo afflusso di sangue al cervello, i sistemi digestivo, urinario e altri (tutti ossigeno e glucosio sono trasmessi al tessuto muscolare umano) vengono spenti, il polso viene accelerato, il che porta all'espansione dei vasi cardiaci e dei vasi sanguigni del cervello.

Non è sorprendente che se nei primi tre minuti dopo un arresto cardiaco una soluzione di adrenalina viene dritta direttamente nel cuore, è possibile ripristinare la circolazione sanguigna, la frequenza cardiaca e salvare dalla morte.

Caratteristica dell'ormone

L'ormone adrenalina è prodotto dalle cellule del midollo surrenale e in una piccola quantità è sempre presente nel corpo. Quando il pericolo, il terrore, le lesioni fisiche o altre situazioni stressanti, la sua produzione aumenta drammaticamente, a seguito della quale viene attivata la reazione "corsa o colpisci", che consente di correre a velocità atipica, superare le barriere e in caso di fatica migliora le prestazioni muscolari.

Una forte scarica di adrenalina produce una risposta protettiva tempestiva a shock imprevisti e situazioni stressanti in una persona, dandogli il tempo di reagire e intraprendere azioni concrete. L'ormone aumenta la quantità di glucosio che alimenta il cervello, stimolando l'attività cerebrale e il sistema nervoso centrale, consentendo di orientarsi in una situazione pericolosa e trovare una via d'uscita.

Allo stesso tempo, l'adrenalina stimola il sistema immunitario ed è in grado di sopprimere lo sviluppo di processi allergici e infiammatori nel corpo.

Segni di una scarica di adrenalina includono sbiancamento delle mani, viso, pupille dilatate e un forte aumento della pressione sanguigna. Questa situazione dura circa cinque minuti, perché letteralmente in pochi secondi, mentre l'adrenalina inizia a risaltare, i sistemi che lo ripagano vengono attivati, causando un eccesso dell'ormone a lasciare il corpo attraverso il sudore, le lacrime o l'urina.

L'uscita di una quantità eccessiva di adrenalina è necessaria, altrimenti inizierà il processo di ossidazione e rottura delle proteine, a seguito della quale il tono del corpo diminuirà, la massa muscolare diminuirà, il che può provocare esaurimento. Poiché un'elevata quantità di ormoni causa alta pressione sanguigna, può portare a insufficienza cardiaca, causare aritmia, aneurismi, ictus.

Se le emissioni di adrenalina si verificano in piccole quantità, questo segnala una malattia delle ghiandole surrenali, gravi allergie e malattie renali. Spesso è carente per le persone che hanno subito un grave intervento chirurgico al cuore, che stanno vivendo una grave depressione, hanno perso troppo sangue (ad esempio a causa di un incidente).

Pertanto, se una persona diventa troppo apatica e reagisce male agli stimoli esterni per lungo tempo, è necessario consultare un medico per diagnosticare la malattia e il successivo trattamento.

Applicazioni mediche

In medicina, l'uso di adrenalina artificiale è finalizzato all'implementazione della terapia anti-shock, che consente di lanciare sistemi importanti per il corpo e correggere lo stato fisiologico o emotivo del paziente. Inoltre, il farmaco è usato:

  • in violazione del rifornimento di sangue di organi interni vitali;
  • eliminare lo shock anafilattico che si verifica durante l'arresto cardiaco o durante l'insufficienza cardiaca grave;
  • con una forte diminuzione della pressione sanguigna;
  • in reazioni allergiche acute di vario tipo (puntura d'insetto, droga, trasfusioni di sangue, cibo);
  • con un livello ridotto di zucchero (ipoglicemia), che ha provocato troppa dose di insulina;
    alcune malattie otorinolaringoiatriche;
  • con pressione intraoculare troppo alta (glaucoma ad angolo aperto), così come durante operazioni agli occhi;
  • in caso di asma bronchiale, da attacchi d'asma;
  • con fibrillazione ventricolare (contrazione caotica delle fibre del miocardio con una frequenza di 250-280 al minuto, che può portare a un arresto cardiaco completo entro due minuti).

Le compresse sono prescritte per l'angina, ipertensione arteriosa, prescritta per le sindromi, che è accompagnata da ansia troppo alta, compressione nel petto o sensazione di stare sdraiati sulla traversa del torace. Candele con adrenalina sono utilizzate per le emorroidi: grazie all'ormone riducono l'afflusso arterioso, fermano rapidamente il sanguinamento, causano spasmi dei capillari che circondano il retto.

Caratteristiche del farmaco

Il nome internazionale non proprietario (INN) del principio attivo del farmaco "Adrenalina" è epinefrina, che appartiene al gruppo farmacologico clinico alfa-beta-adrenomimetica. In alcune preparazioni, la sostanza attiva è stata ottenuta dalle ghiandole surrenali del bestiame, in altre è di origine sintetica. I preparativi possono avere una diversa forma di rilascio:

  • Soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato;
  • Soluzione di idrotartrato di adrenalina allo 0,18%;
  • compresse (forma di rilascio - granuli omeopatici D3);
  • candele con adrenalina (per un trattamento più efficace delle emorroidi).

Le soluzioni per uso esterno sono prodotte in flaconcini da 10 ml, per somministrazione sottocutanea, endovenosa e intramuscolare - in fiale da 1 ml (il costo di cinque flaconcini è da 65 rubli e oltre). Conservare le bottiglie d'arancia sigillate ermeticamente o le fiale sigillate in un luogo protetto dal sole.

L'effetto farmacologico del farmaco è tale che lo spasmo vascolare si verifica in tutto il corpo, ad eccezione dei vasi polmonari, coronali e cerebrali. Questo porta ad un aumento della pressione arteriosa e attivazione dei muscoli scheletrici, provoca una contrazione dell'utero, rilassa i bronchi, riduce il tono della muscolatura liscia nella regione intestinale.

Per questo motivo, il farmaco Adrenalina viene spesso utilizzato durante le operazioni per fermare gravi emorragie, con shock anafilattico, causato da droghe, morsi di animali o insetti. Per l'istante caratteristico della droga, ma effetto di breve durata.

Poiché non si possono somministrare dosi troppo elevate del farmaco per prolungarne l'effetto, i medici combinano l'epinefrina con soluzioni di novocaina, dikaina o altri farmaci anestetici. A causa di ciò, l'ormone viene assorbito più lentamente nelle cellule, per cui la sua azione è più lunga.

Inoltre, il farmaco ha un effetto stimolante sul sistema immunitario umano, principalmente aumentando il numero di leucociti che escono dalla milza, dal deposito di midollo osseo e anche ridistribuiti durante lo spasmo vascolare. Ciò consente di utilizzare con successo l'adrenalina nei processi infiammatori e infettivi, nelle reazioni allergiche.

Un effetto benefico sulla coagulazione del sangue può essere dovuto alla capacità dell'epinefrina di aumentare il numero e l'attività delle piastrine, che si verifica contemporaneamente allo spasmo di piccoli capillari, arrestando così il sangue.

Effetti collaterali e controindicazioni

Sebbene la vita possa essere salvata con l'aiuto dell'adrenalina in una situazione critica, l'effetto del farmaco sul corpo è così grande che dovrebbe essere usato con molta attenzione, in nessun caso superando la dose, e solo come indicato dal medico. La scarica di adrenalina accompagna spesso una percezione distorta della realtà, vertigini.

Poiché il corpo in questo momento riceve una carica aggiuntiva sotto forma di glucosio, in assenza di una situazione stressante, l'energia non trova una via d'uscita, a causa della quale l'attività dell'adrenalina inizia a influenzare negativamente il muscolo cardiaco e causare l'insufficienza cardiaca. Spesso in questo caso, esaurimenti nervosi e insonnia, segnalando che una persona è in uno stato di stress cronico.

È categoricamente impossibile utilizzare l'adrenalina contemporaneamente a tali stupefacenti come ciclopropano, fluorotano, cloroformio: può causare gravi aritmie. Non può essere combinato con antistaminici e ossitocina, perché può causare intossicazione del corpo. Le istruzioni al farmaco non raccomandano l'uso di ormone sintetico per:

  • tutte le forme di aneurisma;
  • ipertensione;
  • aterosclerosi;
  • diabete;
  • tireotossicosi (alti livelli di ormone tiroideo);
  • il glaucoma;
  • durante la gravidanza e durante l'allattamento.

applicazione

Poiché l'adrenalina ha una forma diversa di rilascio, incluso nella forma di una soluzione, se necessario può essere punzecchiata non solo per via sottocutanea o intramuscolare, ma anche per via endovenosa. Inoltre, questa forma permette loro di lubrificare la pelle, oltre a fermare il sanguinamento, bagnare un tampone o una benda nel medicinale.

L'istruzione prevede che il dosaggio del farmaco al giorno non deve superare 5 ml, una singola iniezione di fondi - non più di uno. Lo strumento deve essere iniettato molto lentamente e con attenzione. Per fare questo, oltre a prescrivere il dosaggio dovrebbe essere solo un medico. Altrimenti, le conseguenze saranno catastrofiche: una dose troppo grande può portare alla morte.

La dose per il bambino viene selezionata individualmente, se il miglioramento non si verifica, la puntura dell'adrenalina non può essere: deve essere sostituita con analoghi. Per quanto riguarda l'adrenalina in pillole o medicinali per le emorroidi contenenti adrenalina, devono anche essere assunte solo come prescritto dal medico, attenendosi scrupolosamente alle istruzioni e al dosaggio.

Adrenalina (Adrenalina)

Principio attivo:

contenuto

Gruppi farmacologici

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

Composizione e forma di rilascio

1 ml di soluzione iniettabile o per uso topico contiene 1 mg di adrenalina cloridrato; per confezione da 5 fiale da 1 ml o 1 flacone da 30 ml, rispettivamente.

Azione farmacologica

Stimola gli adrenorecettori alfa e beta.

Indicazioni della droga adrenalina

Shock anafilattico, edema allergico della laringe e altre reazioni allergiche di tipo immediato, asma bronchiale (sollievo degli attacchi), sovradosaggio di insulina; topicamente: in combinazione con anestetici topici, emostasi.

Controindicazioni

Ipertensione, marcata aterosclerosi, aneurisma, tireotossicosi, diabete mellito, glaucoma ad angolo chiuso, gravidanza.

Effetti collaterali

Aumento della pressione sanguigna, tachicardia, aritmie, dolore nell'area del cuore.

Dosaggio e somministrazione

Parenterale: in caso di shock anafilattico e altre reazioni allergiche, ipoglicemia - s / c, meno frequentemente - in / me / / in lenta; per adulti - per 0,2-0,75 ml, per bambini - per 0,1-0,5 ml; Dosi più elevate per gli adulti con somministrazione di s / c: singola - 1 ml, ogni giorno - 5 ml.

Con un attacco di asma bronchiale negli adulti - s / a 0,3-0,7 ml.

Quando arresto cardiaco - intracardiaco 1 ml.

A livello locale: per fermare il sanguinamento - tamponi inumiditi con una soluzione del farmaco; In una soluzione di anestetici locali aggiungere alcune gocce immediatamente prima della somministrazione.

Precauzioni di sicurezza

Non è necessario applicare contro l'anestesia con ftorotan, ciclopropano, cloroformio (per evitare aritmie).

Condizioni di conservazione della droga adrenalina

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Vita da droghe adrenalina

Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Sbalzo di adrenalina

Descrizione del 24 settembre 2014

  • Nome latino: Adrenalinum
  • Codice ATC: C01CA24
  • Principio attivo: epinefrina (epinefrina)
  • Produttore: impianto endocrino di Mosca, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Germania; CJSC "Azienda farmaceutica" Darnitsa "

struttura

Cos'è l'adrenalina e dove viene prodotta l'adrenalina

L'adrenalina è un ormone che si forma nel midollo delle ghiandole surrenali - una struttura regolata del sistema nervoso, che per il corpo è la principale fonte di ormoni catecolaminici - dopamina, adrenalina e norepinefrina.

L'adrenalina, usata come farmaco, viene ottenuta dal tessuto surrenale della carcassa o dai mezzi sintetici.

Epinephrine - che cos'è?

Il nome non autorizzato internazionale per l'adrenalina (INN) è l'epinefrina.

Per la medicina, il farmaco viene prodotto da aziende farmaceutiche sotto forma di adrenalina cloridrato (adrenalina cloridrato) e sotto forma di adrenalina idrotartrato (Adrenalini hydrotartras).

Il primo è un bianco o bianco con una polvere di sfumatura rosata con una struttura cristallina, che ha la capacità di cambiare le sue proprietà sotto l'influenza della luce e dell'ossigeno contenuti nell'aria.

Nel processo di preparazione della soluzione, O, O1 n viene aggiunto alla polvere. soluzione di acido cloridrico. Il clorobutanolo e il metabisolfito di sodio sono usati per la conservazione. La soluzione preparata è chiara e incolore.

L'idrotartrato di epinefrina è un bianco o bianco con una polvere grigiastra tinta con una struttura cristallina, che ha la capacità di cambiare le sue proprietà sotto l'influenza della luce e dell'ossigeno contenuti nell'aria.

La polvere è ben solubile in acqua, ma leggermente solubile in alcool. A differenza delle soluzioni di adrenalina cloridrato, le soluzioni acquose di epinefrina idrotartrato sono più persistenti, ma sono assolutamente identiche nei loro effetti.

A causa della differenza di peso molecolare (per idrotartrato, è 333,3, e per cloridrato - 219,66), l'idrotartrato viene utilizzato in una dose maggiore.

Modulo di rilascio

Le case farmaceutiche producono il farmaco sotto forma di:

  • Soluzione di cloridrato di adrenalina allo 0,1%;
  • Soluzione di idrotartrato di adrenalina allo 0,18%.

In farmacia, il prodotto viene fornito in ampolle di vetro neutro. La quantità di fondi in una fiala - 1 ml.

Una soluzione per uso topico è venduta in bottiglie di vetro arancione ermeticamente sigillate. Capacità di una bottiglia - 30 ml.

Anche in farmacia sono state trovate compresse di adrenalina. Il farmaco è disponibile sotto forma di granuli omeopatici D3.

Azione farmacologica

Wikipedia afferma che l'adrenalina appartiene al gruppo degli ormoni catabolici e colpisce quasi tutti i tipi di metabolismo. Aiuta ad aumentare il livello di zucchero nel sangue e stimola il metabolismo dei tessuti.

L'adrenalina appartiene contemporaneamente a due gruppi farmacologici:

  • Farmaci che hanno un effetto stimolante sui recettori α e α + β-adrenergici.
  • Farmaci ipertensivi.

Il farmaco è caratterizzato dalla capacità di fornire:

  • hyperglycemic;
  • broncodilatatori;
  • ipertesi;
  • antiallergico;
  • effetti vasocostrittori.

Inoltre, l'ormone adrenalina:

  • ha un effetto inibitorio sulla produzione di glicogeno nei muscoli scheletrici e nel fegato;
  • aiuta ad aumentare la cattura e l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti;
  • aumenta l'attività degli enzimi glicolitici;
  • stimola la disgregazione e sopprime la sintesi dei grassi (un effetto simile è ottenuto grazie alla capacità dell'adrenalina di influenzare i recettori β1-adrenergici localizzati nel tessuto adiposo);
  • aumenta l'attività funzionale del tessuto muscolare scheletrico (specialmente con affaticamento grave);
  • stimola il sistema nervoso centrale (generato in situazioni di confine (cioè pericoloso per la vita umana), l'ormone provoca un aumento della veglia, aumenta l'attività mentale e l'energia mentale, e contribuisce anche alla mobilitazione mentale);
  • stimola la regione dell'ipotalamo, che è responsabile della produzione dell'ormone di rilascio della corticotropina;
  • attiva il sistema della corteccia surrenale-ipofisi-ipotalamo;
  • stimola la produzione di ormone adrenocorticotropo;
  • stimola la funzione del sistema di coagulazione del sangue.

L'adrenalina ha effetti antiallergici e antinfiammatori, prevenendo il rilascio di mediatori di allergia e infiammazione (leucotrieni, istamina, prostaglandine, ecc.) Dai mastociti, stimolando i recettori β2-adrenergici localizzati al loro interno e riducendo il livello di sensibilità di vari tessuti a queste sostanze.

Concentrazioni moderate di adrenalina hanno un effetto trofico sul tessuto muscolare scheletrico e sul miocardio, mentre in alte concentrazioni l'ormone contribuisce al potenziamento del catabolismo proteico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Formula lorda di adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

L'adrenalina e altre sostanze prodotte dalle ghiandole surrenali hanno la capacità di interagire con i vari tessuti del corpo e quindi preparare il corpo a rispondere a una situazione stressante (ad esempio, una situazione di stress fisico).

La reazione a grave stress è spesso descritta dall'espressione "combatti o corri". È stato sviluppato nel processo di evoluzione ed è una sorta di meccanismo protettivo che consente di rispondere quasi istantaneamente al pericolo.

Quando una persona si trova in una situazione pericolosa, il suo ipotalamo dà alle ghiandole surrenali, dove si forma l'ormone dell'adrenalina, un segnale per liberare quest'ultimo nel sangue. La reazione del corpo a un rilascio simile si sviluppa in pochi secondi: la forza e la velocità di una persona aumentano significativamente e la sensibilità al dolore diminuisce bruscamente.

Tale aumento ormonale è chiamato "adrenalina".

Agendo sui recettori β2-adrenergici localizzati nei tessuti e nel fegato, l'ormone stimola la gluconeogenesi (il processo biochimico della formazione del glucosio dai precursori inorganici) e la biosintesi del glicogeno dal glucosio (glicogenesi).

L'effetto dell'adrenalina sulla sua introduzione nel corpo è associato all'effetto sui recettori α- e β-adrenergici e per molti aspetti è simile agli effetti derivanti dall'eccitazione riflessa delle fibre nervose simpatiche.

Il meccanismo di azione del farmaco è dovuto all'attivazione dell'enzima adenilato ciclasi, che è responsabile della sintesi dell'AMP ciclico (cAMP).

I recettori sensibili all'adrenalina sono localizzati sulla superficie esterna delle membrane cellulari, cioè l'ormone non penetra nella cellula. Nella cellula, la sua azione è trasmessa a causa dei cosiddetti secondi intermediari, il principale dei quali è proprio AMP ciclico. Il primo mediatore nel sistema di trasmissione del segnale normativo è l'ormone stesso.

I sintomi del rilascio di adrenalina sono:

  • vasocostrizione della pelle, delle mucose e degli organi addominali (si restringono alcuni vasi nel tessuto muscolare scheletrico);
  • dilatazione delle navi localizzate nel cervello;
  • un aumento della frequenza e del guadagno delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • sollievo antrioventricolare (atrioventricolare) conduzione;
  • aumentare l'automatismo del muscolo cardiaco;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • riflesso transitorio bradicardia;
  • rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi e del tratto intestinale;
  • riduzione della pressione intraoculare;
  • pupille dilatate;
  • riduzione della produzione di fluido intraoculare;
  • iperkaliemia (con stimolazione prolungata dei recettori β2-adrenergici);
  • aumento della concentrazione plasmatica di acidi grassi nel sangue.

Con l'introduzione di adrenalina dentro / dentro o sotto la pelle, il farmaco è ben assorbito. La concentrazione plasmatica massima dopo l'iniezione sotto la pelle o nel muscolo si nota dopo 3-10 minuti.

L'adrenalina è caratterizzata dalla capacità di penetrare la placenta e il latte materno, mentre non è quasi in grado di penetrare la barriera ematoencefalica (barriera emato-encefalica).

Il suo metabolismo viene effettuato con la partecipazione degli enzimi della monoammina ossidasi (MAO) e della catecol-O-metiltransferasi (COMT) nelle terminazioni nervose simpatiche e negli organi interni. I prodotti metabolici risultanti sono inattivi.

T1 / 2 (emivita) dopo somministrazione di adrenalina in / in circa 1-2 minuti.

I metaboliti sono escreti principalmente dai reni, una piccola quantità di sostanza viene espulsa invariata.

Indicazioni per l'uso

L'adrenalina è indicata per l'uso:

  • con reazioni allergiche immediatamente sviluppanti, incluse reazioni a droghe, cibo, trasfusioni di sangue, punture di insetti, ecc. (per shock anafilattico, orticaria, ecc.);
  • con un forte calo della pressione sanguigna e dell'afflusso di sangue agli organi interni vitali (collasso);
  • con un attacco di asma bronchiale;
  • ipoglicemia causata da un sovradosaggio di insulina;
  • in condizioni caratterizzate da una diminuzione della concentrazione di ioni di potassio nel sangue (ipopotassiemia);
  • con glaucoma ad angolo aperto (aumento della pressione intraoculare);
  • con arresto cardiaco (asistolia ventricolare);
  • durante la chirurgia oculare per alleviare la congiuntiva;
  • con sanguinamento da una posizione superficiale nella pelle e nella mucosa vascolare;
  • con blocco atrioventricolare acutamente sviluppato di 3 ° grado;
  • con fibrillazione ventricolare del cuore;
  • nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta;
  • con priapismo.

L'adrenalina viene anche usata come vasocostrittore in un certo numero di malattie otorinolaringoiatriche e per il prolungamento dell'azione degli anestetici locali.

Quando le candele emorroidi con adrenalina e trombina possono fermare il sangue e anestetizzare la zona interessata.

L'epinefrina viene utilizzata negli interventi chirurgici e iniettata attraverso l'endoscopio per ridurre la perdita di sangue. Inoltre, la sostanza fa parte di alcune soluzioni utilizzate per l'anestesia locale a lungo termine (soprattutto in odontoiatria).

In particolare, per l'anestesia di infiltrazione e conduzione (incluso lo studio dentistico, quando estirpare un dente, riempire le cavità e girare i denti prima di installare le corone) mostra il farmaco Septanest con adrenalina.

Le compresse di adrenalina sono utilizzate con successo per il trattamento dell'angina, ipertensione arteriosa. Inoltre, le compresse possono essere prescritte per sindromi accompagnate da una maggiore ansia, una sensazione di oppressione al petto e una sensazione della barra che giace sul petto.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di adrenalina sono:

  • aumento persistente della pressione arteriosa (ipertensione arteriosa);
  • aneurisma;
  • pronunciata malattia vascolare aterosclerotica;
  • la gravidanza;
  • allattamento;
  • cardiomiopatia ipertrofica (GOKMP);
  • feocromocitoma;
  • tachiaritmia;
  • ipertiroidismo;
  • ipersensibilità all'adrenalina.

A causa dell'alto rischio di aritmia, è vietato utilizzare l'adrenalina in pazienti sottoposti a anestesia con cloroformio, ciclopropano, ftorotan.

Lo strumento viene utilizzato con cautela per il trattamento di pazienti anziani e bambini.

Effetti collaterali

L'adrenalina non solo provoca un aumento significativo della forza fisica, della velocità e delle prestazioni, ma aumenta anche la respirazione e acuisce l'attenzione. Spesso il rilascio di questo ormone è accompagnato da una distorsione della percezione della realtà e delle vertigini.

Nei casi in cui si è verificata una liberazione ormonale, ma non vi è alcun pericolo reale, la persona si sente irritabile e ansiosa. La ragione di questo è che la scarica di adrenalina è accompagnata da un aumento della produzione di glucosio e un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Cioè, il corpo umano riceve ulteriore energia, che, tuttavia, non trova una via d'uscita.

Nel lontano passato, le situazioni più stressanti venivano risolte attraverso l'attività fisica, ma nel mondo moderno, la quantità di stress è aumentata in modo significativo, ma allo stesso tempo, l'attività fisica non è praticamente necessaria per risolverli. Per questo motivo, molte persone esposte allo stress, per ridurre il livello di adrenalina sono attivamente coinvolte negli sport.

Nonostante il fatto che l'adrenalina abbia un ruolo guida nella sopravvivenza del corpo, nel tempo porta a conseguenze negative. Pertanto, un aumento prolungato del livello di questo ormone inibisce l'attività del muscolo cardiaco e, in alcuni casi, può anche provocare l'insufficienza cardiaca.

Livelli elevati di adrenalina causano anche insonnia e disturbi nervosi frequenti (esaurimento nervoso). Questi sintomi indicano che una persona è in uno stato di stress cronico.

I seguenti effetti indesiderati possono essere la risposta del corpo alla somministrazione di adrenalina:

  • aumento della pressione sanguigna;
  • un aumento della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • dolore al petto nella regione del cuore.

In caso di aritmia, scatenata dall'introduzione del farmaco, al paziente vengono mostrate droghe la cui azione farmacologica è mirata a bloccare i recettori β-adrenergici (ad esempio, Anabrilina o Obsidan).

Istruzioni per l'uso adrenalina

Le istruzioni per l'uso di epinephrine hydrochloride raccomandano che i pazienti vengano iniettati per via sottocutanea, meno frequentemente nel muscolo o nella vena (metodo a goccia lentamente). Il farmaco è vietato entrare nell'arteria, dal momento che un restringimento pronunciato dei vasi sanguigni periferici può causare lo sviluppo di cancrena.

A seconda delle caratteristiche del quadro clinico e a quale scopo viene prescritto il farmaco, una singola dose per un paziente adulto varia da 0,2 a 1 ml, per un bambino - da 0,1 a 0,5 ml.

Con arresto cardiaco acuto, il paziente deve essere intracardiaco inserire il contenuto di una fiala (1 ml), con la dose di fibrillazione ventricolare da 0,5 a 1 ml è indicato.

Per alleviare un attacco d'asma, una soluzione viene iniettata sotto la pelle in una dose di 0,3-0,5-0,7 ml.

Di norma, le dosi terapeutiche di soluzioni di epinefrina cloridrato e idrotartrato sono:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - per pazienti adulti;
  • 0,1-0,5 ml - per i bambini (a seconda dell'età del bambino).

La dose massima ammissibile per la somministrazione sottocutanea: per un adulto - 1 ml, per un bambino - 0,5 ml.

overdose

I sintomi di un sovradosaggio di adrenalina sono:

  • eccessivo aumento della pressione sanguigna;
  • pupille dilatate (midriasi);
  • alternanza di tachiaritmia;
  • fibrillazione atriale e ventricolare;
  • freddezza e pallore della pelle;
  • vomito;
  • paura irragionevole;
  • ansia;
  • tremori;
  • mal di testa;
  • acidosi metabolica;
  • infarto miocardico;
  • emorragia cranica;
  • edema polmonare;
  • insufficienza renale.

La dose minima letale è considerata una dose pari a 10 ml di una soluzione allo 0,18%.

Il trattamento prevede l'interruzione della somministrazione del farmaco. Per eliminare i sintomi di un sovradosaggio di adrenalina vengono utilizzati α- e β-bloccanti e nitrati ad azione rapida.

Nei casi in cui il sovradosaggio è accompagnato da gravi complicanze, al paziente viene mostrato un trattamento completo. In caso di aritmia associata all'uso del farmaco, è prescritta la somministrazione parenterale di beta-bloccanti.

interazione

Gli antagonisti dell'adrenalina sono farmaci che bloccano i recettori α- e β-adrenergici.

I bloccanti β-adrenergici non selettivi hanno un effetto potenziante sull'effetto della pressione dell'epinefrina.

L'uso simultaneo del farmaco con glicosidi cardiaci, antidepressivi triciclici, dopamina, chinidina, così come i farmaci per l'anestesia per inalazione e la cocaina non è raccomandato a causa dell'aumentato rischio di sviluppare aritmie. Le uniche eccezioni sono i casi di estrema necessità.

Con l'uso simultaneo con altri simpaticomimetici c'è un significativo aumento della gravità degli effetti collaterali derivanti dal sistema cardiovascolare.

L'uso simultaneo con farmaci antipertensivi (compresi i diuretici inclusi) porta ad una diminuzione della loro efficacia.

L'uso di epinefrina con alcaloidi della segale cornuta (alcaloidi della segale cornuta) aumenta l'effetto vasocostrittore (in alcuni casi, fino all'insorgere dei sintomi di grave ischemia e dello sviluppo di cancrena).

Inibitori delle monoamino ossidasi (MAO), reserpina, octadina simpatolitica, bloccanti m-colinergici, n-colinolitici, preparazioni di ormoni tiroidei potenziano l'azione farmacologica dell'epinefrina.

A sua volta, l'adrenalina riduce l'efficacia dei farmaci ipoglicemici (inclusa l'insulina); farmaci neurolettici, colinomimetici e ipnotici; analgesici opzionali, rilassanti muscolari.

Con l'uso simultaneo di farmaci che estendono l'intervallo QT (ad esempio, astemizolo o terfenadina), l'effetto di quest'ultimo è significativamente migliorato (rispettivamente, la durata dell'intervallo QT aumenta).

Non è consentito miscelare la soluzione di adrenalina con soluzioni di acidi, alcali e agenti ossidanti in una siringa a causa della possibilità che entrino nell'interazione chimica con l'epinefrina.

Condizioni di vendita

Il farmaco è destinato all'uso in ospedali ospedalieri e di emergenza. Distribuito attraverso le farmacie Interhome. La vacanza è fatta su prescrizione.

La prescrizione in latino, che indica la dose e il metodo d'uso è prescritta da un medico.

Condizioni di conservazione

Il farmaco è incluso nell'elenco B. Tienilo consigliato in un luogo fresco inaccessibile ai bambini. Il congelamento non è permesso. La temperatura ottimale è di 12-15 ° C (se possibile, si consiglia di collocare l'adrenalina in frigorifero).

La soluzione brunastra, così come la soluzione contenente il precipitato, sono considerate inadatte all'uso.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Come ridurre il livello di adrenalina nel sangue

Un eccesso di adrenalina, che produce tessuto cromatico surrenale, si esprime in emozioni come paura, rabbia, rabbia e risentimento.

L'ormone prepara una persona per una situazione stressante e migliora le capacità funzionali del tessuto muscolare scheletrico, tuttavia, se viene prodotta a grandi dosi per un lungo periodo, questo può portare ad un grave esaurimento e morte.

Per questo motivo, è molto importante essere in grado di controllare il livello di adrenalina. Riducilo in molti modi contribuisci a:

  • carichi di energia regolari (lezioni in palestra, corse mattutine, nuoto, ecc.);
  • mantenere uno stile di vita sano;
  • riposo passivo (visitare un concerto, assistere a una commedia, ecc.);
  • fitoterapia (i decotti di erbe con effetto lenitivo sono molto efficaci: menta, melissa, salvia, ecc.);
  • hobby;
  • mangiare grandi quantità di frutta e verdura, assumere vitamine, eliminare bevande forti, caffeina, tè verde dalla dieta.

Alcune persone sono interessate alla domanda "Come ottenere adrenalina a casa?". Di norma, per ottenere un rilascio di questo ormone, è sufficiente fare una specie di sport estremo (ad esempio, alpinismo), andare in kayak sul fiume, fare escursioni o cavalcare pattini a rotelle.

Recensioni di adrenalina

Trovare recensioni su Internet per l'adrenalina è abbastanza difficile, sono poche. Tuttavia, quelli che si trovano sono positivi. A causa delle sue proprietà farmacologiche, il farmaco è apprezzato dai medici. Il suo uso spesso consente non solo di preservare la salute, ma anche di salvare la vita del paziente.

Prezzo dell'adrenalina

Il prezzo della fiala dell'adrenalina in Ucraina è dal 19,37 al 31,82 UAH. Acquista Adrenalina nella farmacia della Russia può essere una media di 60-65 rubli per flaconcino.

Acquista Adrenalina in fiale su prescrizione medica. Un farmaco da banco è venduto in alcune farmacie online.

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