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Quanto è pericolosa la tiroidite autoimmune per le donne in gravidanza?

Per una donna, la capacità di avere figli dipende dal 99% dalla funzione ormonale. Se le ghiandole endocrine in donne sane funzionano senza problemi, una cellula uovo matura nelle sue ovaie in modo tempestivo, e dopo la fecondazione, l'embrione si sviluppa in modo sicuro.

Ma con i disturbi endocrini, le possibilità di maternità sono ridotte. Spesso, la funzione ovarica soffre, a causa della quale ci sono difficoltà con l'ovulazione. In altri casi, il concepimento si verifica, ma la gravidanza finisce in aborto spontaneo.

La tiroidite autoimmune (AIT) è una delle patologie più comuni che complicano la funzione riproduttiva di una donna.

Cos'è la tiroidite autoimmune

La tiroidite autoimmune è un'infiammazione cronica dei tessuti della tiroide. Il prefisso "autoimmune" indica un fallimento del sistema immunitario quando il corpo inizia a percepire le cellule della tiroide come estranee e produce anticorpi contro di loro. Il risultato è un'infiammazione e una diminuzione graduale della funzione della ghiandola.

Un altro nome per la malattia è la tiroidite di Hashimoto (Hashimoto). La particolarità e il pericolo principale di questa patologia sono i cambiamenti distruttivi nelle cellule della ghiandola - i tireociti.

La malattia a volte va asintomaticamente e improvvisamente si dichiara durante eventuali cambiamenti improvvisi nel corpo (stress, farmaci, ridotta immunità, alterazione ormonale).

Molto spesso, la malattia progredisce e porta allo sviluppo di ipotiroidismo. L'ipertiroidismo si verifica meno frequentemente - un aumento della funzione tiroidea, quando il corpo inizia a produrre una quantità eccessiva di ormoni stimolanti la tiroide.

Il più delle volte, la tiroidite di Hashimoto si verifica nelle donne in età riproduttiva, e la gravidanza e il parto sono fattori scatenanti che aggravano il decorso della patologia.

I sintomi della malattia

Ci sono due forme del decorso della malattia: ipertrofica e atrofica.

Il primo è associato ad un aumento della funzione della ghiandola tiroide, quando a causa dell'eccessiva produzione di ormone stimolante la tiroide, il volume dell'organo aumenta. AIT Atrofico ha la natura opposta quando, a causa di una diminuzione della produzione di ormoni, la tiroide diventa più piccola.

Opzione ipertrofica

I sintomi di AIT ipertrofico assomigliano a gozzo diffuso o tireotossicosi:

  • aumento della fatica;
  • irritabilità;
  • perdita di peso;
  • sigilli nel corpo, palpabili palpabili;
  • l'aumento delle dimensioni della tiroide, evidente agli altri;
  • tenerezza della ghiandola durante la palpazione;
  • tachicardia (aumento della frequenza cardiaca).

I cambiamenti ipertrofici all'inizio sono spesso asintomatici e solo attraverso i test per gli ormoni stimolanti la tiroide e gli ultrasuoni sono visibili le anormalità.

Opzione atrofica

La forma atrofica di AIT è sintomaticamente simile all'ipotiroidismo:

  1. Aumento dell'affaticamento, apatia, letargia.
  2. Aumento di peso
  3. Pelle secca
  4. Gonfiore del viso
  5. Fragilità di unghie e capelli.
  6. Perdita di capelli in testa
  7. Sensazione di freddo agli arti, sensazione di freddo.

Attenzione! L'AIT all'inizio della malattia spesso non si manifesta. L'insorgenza dei sintomi di cui sopra è una conseguenza della progressione della patologia, trascurata o aggravata dallo stress o da altri fattori negativi.

In che modo l'AIT influenza la gravidanza

È necessario chiarire immediatamente che eventuali patologie tiroidee sono scarsamente combinate con la funzione riproduttiva e portano sia all'impossibilità di avere figli, sia a complicazioni durante la gestazione e dopo il parto. Ma non mettere immediatamente fine alla futura maternità e al panico se il medico indica deviazioni dalla norma nei test per gli ormoni stimolanti la tiroide.

Una donna può tranquillamente concepire, sopportare e dare alla luce un bambino, anche se le è stata diagnosticata una tiroidite autoimmune. Di per sé, una malattia infiammatoria di natura autoimmune non è un ostacolo alla fertilità di una donna.

Se la patologia viene rilevata in una fase precoce, è suscettibile di trattamento conservativo. Dopo un ciclo di terapia, una donna può pianificare una gravidanza, che è consentita in modo sicuro dalla nascita di un bambino sano.

I problemi sorgono quando, nel corso dell'esposizione prolungata a fattori patologici, la funzione tiroidea è talmente ridotta che i suoi ormoni non sono sufficienti. Insufficienza degli organi particolarmente pericolosa durante la gravidanza, quando si verifica una grave ristrutturazione nel corpo della madre.

Più la funzione tiroidea è ridotta, maggiore è la probabilità di complicanze durante la gravidanza e la sua interruzione prematura. Con una diminuzione della funzione ormonale della ghiandola, il lavoro delle ovaie è disturbato: spesso si sviluppa una malattia policistica, a causa della quale il concepimento diventa impossibile.

È interessante notare che l'ipertiroidismo come risultato dell'AIT non riduce le possibilità di concepire una donna, perché gli ormoni tiroidei sono sufficienti per la normale funzione del sistema riproduttivo. Ma un'aumentata concentrazione di ormoni stimolanti la tiroide ha un effetto tossico sul feto.

Conclusione: qualsiasi forma di AIT è piena di complicazioni durante la gravidanza e minaccia di peggiorare il benessere della madre.

Senza trattamento, la tiroidite autoimmune porta alle seguenti conseguenze:

  • ipertensione arteriosa e preeclampsia;
  • distacco della placenta e invecchiamento precoce della placenta;
  • nascita prematura e aborto spontaneo;
  • l'anemia;
  • insufficienza cardiaca.

Spesso, durante la prima gravidanza, l'AIT, che si è verificato in forma latente, si manifesta improvvisamente in una forma aperta. La cosiddetta manifestazione della malattia si verifica quando diversi sintomi compaiono contemporaneamente.

In questo video puoi scoprire come la salute della tiroide influisce sulla funzione riproduttiva di una donna:

Implicazioni per il bambino

Per il futuro bambino, non è tanto la tiroidite autoimmune della madre che è pericolosa, quanto il contenuto basso e alto di ormoni stimolanti la tiroide nel sangue dell'organismo materno. Gli anticorpi alle cellule tiroidee del corpo della madre penetrano nella barriera placentare. Entrando nel sangue del feto, hanno un impatto negativo sullo sviluppo della propria ghiandola tiroide e non solo.

Le conseguenze per il corpo del nascituro con la forma in esecuzione di AIT sono le più gravi:

  • fenomeni mentali e / o fisici ritardati;
  • basso peso alla nascita;
  • malformazioni;
  • tireotossicosi fetale e neonatale.

Tiroidite postpartum

Statisticamente, la tiroidite autoimmune si manifesta spesso nelle donne dopo il parto.

Questo è semplicemente spiegato: durante la gravidanza, la funzione immunitaria è naturalmente ridotta per consentire all'embrione di svilupparsi normalmente.

Dopo il parto, si verifica un cambiamento nel corpo e il sistema immunitario inizia a lavorare con il doppio della forza. Di conseguenza, inizia a produrre una grande quantità di anticorpi contro la tireoperossidasi o la tireoglobulina e la malattia si manifesta con una nuova forza.

Manifestazione dei sintomi AIT più pronunciati dopo il parto:

  1. Tremore nelle falangi delle dita e in tutto il corpo.
  2. Aumento della temperatura periodicamente inspiegabile a 38-39 gradi.
  3. Instabilità emotiva, sbalzi d'umore, irritabilità, in alternanza con apatia.
  4. Impulso rapido
  5. Perdita di peso, anche con un buon appetito.

Si ritiene che lo stato della ghiandola tiroide prima del parto sia direttamente proporzionale al grado di complicanze dopo il parto. Quanto peggiore è la condizione dell'organo, tanto più pronunciati i sintomi della malattia dopo il parto.

Metodi di trattamento della malattia

Oggi non esistono regimi terapeutici universali per la tiroidite autoimmune. Ogni caso è unico e comporta una scelta individuale del regime di trattamento. Il più delle volte, l'endocrinologo prescrive la terapia sostitutiva, in cui gli ormoni artificiali della ghiandola tiroide, quando assunti regolarmente, assumono la funzione del naturale e normalizzano il lavoro dell'organo.

Il trattamento medico conservativo in ogni caso richiede una selezione personale del dosaggio e della durata del corso.

Cosa fare se la malattia viene rilevata dopo il concepimento

Non farti prendere dal panico! Se la malattia viene rilevata in tempo, ci sono buone possibilità di neutralizzare gli effetti negativi dell'AIT sul feto e sulla madre.

La presenza di tiroidite autoimmune - non un'indicazione per l'aborto!

Ma il medico deve esaminare attentamente il paziente, determinare la gravità della patologia e il possibile danno al feto. In conformità con il rischio di uno specialista indica le misure appropriate.

La terapia ormonale sostitutiva e il trattamento farmacologico non sono controindicati per le donne in gravidanza e non influiscono sulla salute del feto. Al contrario, i farmaci opportunamente selezionati normalizzano la condizione sia della madre che del bambino. È particolarmente importante seguire le raccomandazioni del medico curante nel primo trimestre di gravidanza quando gli organi vitali vengono posti sul feto.

Misure preventive

Se una donna è a conoscenza del fatto che lei ha una storia familiare o di una storia familiare di casi di malattia della tiroide, dovrebbe sottoporsi a un esame approfondito della ghiandola tiroidea molto prima di pianificare la gravidanza.

È importante capire che la gravidanza stessa è stressante per il corpo e un grosso onere è posto sul sistema endocrino, che non sempre affronta.

Se viene diagnosticata una forma atrofica o ipertrofica di tiroidite autoimmune, è necessario completare un ciclo completo di trattamento con farmaci. Durante la gravidanza la terapia deve essere evitata, quindi il medico prescrive di solito i contraccettivi ormonali.

Dopo 1,5-2 anni, è necessario interrompere l'assunzione di ormoni e farmaci per la tiroide per assicurarsi che la malattia sia in remissione stabile. Se la terapia ha dato il risultato, il medico ti permette di pianificare una gravidanza un anno dopo il trattamento.

Se la gravidanza si è verificata sullo sfondo di AIT, è importante osservare le seguenti misure:

  • visita l'endocrinologo ogni mese;
  • Ogni mese, controlla il livello di T4.

Se gli indici sono abbassati, il medico prescrive i primerostatici, che la donna assume sotto costante monitoraggio del livello di T4. Se è eccessivamente ridotto, il farmaco viene temporaneamente sospeso. Dopo la nascita, l'AIT di solito ritorna e vengono ripreso i farmaci. Con piccole dosi (fino a 100 mg / die), l'allattamento al seno non è controindicato.

conclusione

La tiroidite autoimmune è un'infiammazione cronica della tiroide quando il sistema immunitario umano percepisce le sue cellule come estranee e produce anticorpi contro di loro. L'AIT è considerato un fattore sfavorevole per il concepimento e la gravidanza, ma di per sé non è considerato una controindicazione al parto.

Se il livello degli ormoni tiroidei è nel range di normalità, la donna ha tutte le possibilità per concepire, sopportare e dare alla luce un bambino sano. Ma è importante monitorare costantemente il livello di tireotropine e, se necessario, iniziare la terapia ormonale sostitutiva.

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Problemi con la tiroide dopo la nascita: sintomi e trattamento della tiroidite postpartum

Secondo le statistiche, la tiroidite postpartum si sviluppa in circa il 7% delle giovani madri.

Questa malattia, che si verifica nelle donne nei primi mesi dopo la nascita del bambino, è associata a un malfunzionamento della ghiandola tiroidea.

Come è noto, le patologie del sistema endocrino portano a un significativo peggioramento della salute, motivo per cui tale diagnosi diventa spesso una seria ragione per cui una giovane madre deve preoccuparsi.

Ma questa malattia è veramente pericolosa per il corpo della donna e dovrebbe essere curata?

Come appare e si manifesta la malattia

Durante la gravidanza, la futura madre cambia il lavoro di tutti i sistemi vitali, compreso il sistema immunitario.

Durante questo periodo, c'è una diminuzione naturale dell'immunità: è necessario che il corpo della donna non rigetti il ​​feto e che la gestazione proceda normalmente.

Dopo il parto, il sistema di difesa ripristina completamente le sue funzioni e inizia a lavorare come prima, tuttavia alcune giovani madri sviluppano una sovrastimolazione del sistema immunitario, la quantità di anticorpi inizia ad aumentare e il corpo attacca le proprie cellule e la ghiandola tiroidea diventa spesso oggetto di attacco.

A causa di ciò, si verifica una tiroidite autoimmune, caratterizzata da infiammazione e cambiamenti nelle dimensioni dell'organo.

Il rischio di sviluppare la malattia è presente per 12 mesi dal momento in cui il bambino è nato, ma il più delle volte la patologia si trova a 8-14 settimane dopo la nascita.

Spesso la tiroidite postpartum rimane incustodita per lungo tempo, poiché i sintomi di una violazione di una donna sono associati a un malessere semplice dovuto alla nascita di un bambino e alla stanchezza dovuta all'assistenza quotidiana.

Nella versione classica, il decorso di una malattia autoimmune è diviso in 3 fasi:

  1. Ipertiroidismo (tireotossicosi). In questa fase, si verifica la distruzione delle cellule tiroidee e il corpo rilascia grandi dosi di ormoni nel sangue.

La fase dura circa 3 mesi. Ipotiroidismo dopo la nascita provoca un'eccessiva emotività, eccitabilità, nervosismo.

Una donna perde peso drammaticamente, pur avendo un aumento dell'appetito, soffre di tachicardia, il cui trattamento non dà risultati particolari, ed edema.

La pelle diventa umida e calda. In alcuni casi, ci sono anche disturbi oftalmici (oftalmopatia da ipertiroidismo), caratterizzati da protrusione dei bulbi oculari, secchezza della mucosa degli occhi, edema palpebrale e compromissione della vista.

La ghiandola tiroidea stessa può essere ingrandita in questa fase.

  1. Ipotiroidismo. Poiché la tireotossicosi postpartum è una patologia autoimmune e ha un effetto distruttivo sulle cellule tiroidee.

Nel corso del tempo, il corpo cessa di far fronte alla funzione della produzione di ormoni e il corpo non ha queste sostanze.

Una donna sperimenta costantemente letargia, debolezza, affaticamento, nota che la pelle è diventata secca, i suoi capelli sono fragili e opachi e il suo peso corporeo è aumentato in modo significativo.

Un segno caratteristico di ipotiroidismo è gonfiore degli arti e del viso.

  1. Eutiroideo. A questo punto, la tiroidite postpartum scompare gradualmente, il lavoro della tiroide inizia a procedere come prima, e la condizione della donna ritorna normale.

In alcuni casi, l'inizio di questa fase non richiede nemmeno un trattamento specifico.

La tiroidite postpartum non si sviluppa sempre secondo lo scenario classico.

In alcune donne, la fase di ipertiroidismo si riversa immediatamente nella fase di auto-guarigione, mentre altre subiscono un grave danno alla ghiandola tiroide, a causa della quale la malattia diventa cronica.

Pertanto, è molto importante prestare attenzione in tempo ai sintomi della tiroidite postpartum, controllare il processo di cambiamento del lavoro dell'organo endocrino e, se necessario, sottoporsi a cure mediche appropriate.

Ciò aumenta notevolmente la possibilità di un esito positivo della malattia.

È possibile curare la malattia?

Il trattamento della tiroidite postpartum dipende in gran parte dalle caratteristiche della patologia.

Se una donna ha tireotossicosi, quindi, di norma, le viene prescritta una terapia sintomatica volta ad eliminare le manifestazioni della malattia.

Può essere sedativi e farmaci che normalizzano il lavoro del sistema cardiovascolare.

I farmaci ormonali sono raramente prescritti in questa fase, ma a discrezione del medico, in alcuni casi, è possibile consigliare alla tirocinante la terapia tireostatica per ridurre la quantità di ormoni tiroidei nel sangue.

Se una donna allatta al seno, allora non ha bisogno di interrompere l'allattamento. Ad oggi esistono già farmaci tireotermici, pienamente compatibili con l'allattamento al seno.

Nell'ipotiroidismo, l'uso della terapia ormonale sostitutiva è obbligatorio, altrimenti la malattia rischia di diventare cronica e causare lo sviluppo di molteplici comorbilità.

In questo caso, di regola, viene prescritto Levotiroxina. Può essere utilizzato anche per l'allattamento, ma deve essere assunto in quantità strettamente limitata e sotto la costante supervisione di uno specialista.

Se la ghiandola tiroidea dopo il parto ha subito una significativa distruzione a causa degli effetti aggressivi del sistema immunitario, allora è probabile che la terapia ormonale sostitutiva verrà somministrata a una donna per tutta la vita.

La fase di recupero, che si è verificata da sola o dopo l'assunzione di farmaci, richiede anche l'osservazione.

Anche se la giovane madre ha già scomparso tutti i sintomi della malattia, ha bisogno di visitare l'endocrinologo di tanto in tanto e farsi esaminare per gli ormoni.

Una donna dovrebbe ricordare che nelle gravidanze successive, il rischio di ricorrenza della tiroidite aumenta significativamente indipendentemente dal fatto che la ghiandola tiroidea si riprenda.

Pertanto, quando si pianifica un bambino, a questo problema dovrebbe essere prestata particolare attenzione.

Quando passa la tiroidite postpartum?

La tiroidite è chiamata postpartum, se rilevata dopo la gravidanza.

Questo processo patologico è innescato da un processo infiammatorio immune di natura non infettiva.

La tiroidite postpartum è una forma di tiroidite autoimmune. Ma a differenza di quest'ultimo, questa condizione è temporanea e può passare da sola con un trattamento specifico.

Questa patologia si verifica nel 5-9% di tutte le gravidanze.

Con funzionalità di tiroidite postpartum

Nei tessuti della tiroide si accumula un'enorme quantità di ormoni tiroidei e questo lo distingue da altri organi del sistema endocrino.

Quando la tiroidite postpartum inizia l'inevitabile processo di effetti distruttivi distruttivi sui tessuti dell'organo con la contemporanea perdita di una grande quantità di ormoni tiroidei, essi vengono rilasciati a seguito di infiammazione e danno all'organo endocrino nel sangue.

Con la tiroidite postpartum, i sintomi saranno tipici della tireotossicosi con risultati di laboratorio caratteristici.

I tessuti dell'organo endocrino iniziano a essere rapidamente colpiti, seguiti dalla distruzione a causa di un'aggressione autoimmune transitoria, cioè l'organismo inizia a produrre anticorpi contro le cellule della ghiandola a causa di alcuni fattori.

Ma perché succede?

In una donna incinta, la difesa immunitaria è sempre un po 'depressa, questa è la caratteristica fisiologica di ogni periodo di gestazione.

Dopo che il bambino è nato, l'immunità inizia ad attivarsi gradualmente ea volte c'è un fallimento imprevisto in questo meccanismo - il sistema immunitario, invece di stabilizzarsi e lavorare allo stesso ritmo, improvvisamente inizia ad attaccare i tessuti dei suoi stessi organi.

Inoltre, l'aggressività può essere diretta non solo alla ghiandola tiroidea, ma anche ad altri importanti organi: tessuti connettivi, reni, ecc.

Naturalmente, la tiroidite postpartum non si sviluppa in ogni donna, ma solo in coloro che hanno una predisposizione alla malattia.

Ad esempio, le donne che sono portatrici di anticorpi anti-perossidasi tiroidea sono a rischio - in questo caso, la probabilità della malattia raggiunge il 50% e, dopo ripetute gravidanze, il 70%.

I sintomi della tiroidite postpartum

Ci sono tre fasi di sviluppo della tiroidite postpartum:

  • tireotossicosi in stadio;
  • stadio di ipotiroidismo;
  • fase di recupero.

I segni clinici di tireotossicosi si manifestano per primi in 2-3 mesi dopo la nascita di un bambino.

La sintomatologia di solito non è pronunciata.

Una donna può lamentarsi di sudorazione, aritmia, tachicardia, tremore degli arti e irritabilità.

Spesso questi sintomi sono attribuiti alla fatica banale o alla depressione postpartum, ma le analisi del sangue del laboratorio indicano un leggero aumento della tiroxina libera e una diminuzione dell'ormone stimolante la tiroide.

Il secondo stadio è caratterizzato dalla comparsa di sintomi di ipotiroidismo da ipotiroidismo.

Allo stesso tempo, la terapia conservativa con la tireostatica nei casi lievi non è praticata, poiché l'infiammazione dell'organo endocrino non è correlata all'aumentata stimolazione della ghiandola, che si nota nella diagnosi di gozzo tossico diffuso con uno stadio obbligatorio di distruzione.

Trattamento della tiroidite postpartum

Gli ormoni possono essere prescritti solo in caso di malattia moderata o grave sotto il controllo di un endocrinologo.

In caso di tachicardia grave, devono essere assunti beta-bloccanti (atenololo, anaprilina, ecc.).

Se la malattia è lieve e non vi è alcuna necessità di terapia ormonale sostitutiva, l'allattamento al seno può essere evitato.

In caso di tireotossicosi grave, l'allattamento deve essere interrotto e deve essere effettuata una diagnosi appropriata per rilevare il gozzo tossico diffuso.

Di solito in questo caso la scintigrafia è prescritta alla donna e questo metodo diagnostico non può essere combinato con l'allattamento al seno.

La tiroidite autoimmune vera è confusa con la tiroidite postpartum?

Uno specialista esperto condurrà una diagnosi differenziata, con l'aiuto di cui sarà fatta una diagnosi appropriata e verrà prescritto un trattamento.

La principale differenza tra queste patologie del sistema endocrino è che la tiroidite postpartum passerà da sola e il significato funzionale della ghiandola alla fine si normalizzerà, il che non può dirsi della vera infiammazione cronica della ghiandola.

Solitamente in entrambi i casi, il paziente è indicato come trattamento ormonale sostitutivo con L-tiroxina.

Ma la durata del farmaco varierà a seconda della patogenesi della malattia.

Con la diagnosi di tiroidite postpartum, il trattamento durerà circa 9-12 mesi, quindi il rimedio dovrebbe essere annullato.

Se il livello dell'ormone stimolante la tiroide aumenta sullo sfondo della cancellazione, è molto probabile che si tratti di una tiroidite autoimmune, una vera infiammazione della ghiandola tiroidea, pertanto l'effetto terapeutico dovrebbe durare per tutta la vita e in nessun caso dovremmo cancellare la terapia sostitutiva.

E infine, l'ultima fase della tiroidite postpartum è la fase di recupero.

Questa fase dura almeno 6 mesi e passa nella maggior parte dei casi senza conseguenze.

Malattia della tiroide o depressione?

A proposito, la tiroidite postpartum è spesso confusa con la depressione postpartum, come nel primo, e nel secondo caso, la donna inizia a perseguire stanchezza e umore depresso.

Se la stanchezza cronica e l'apatia continuano per più di sei mesi dopo il parto, l'endocrinologo dovrebbe prestare attenzione a questo.

Molto probabilmente stiamo parlando di infiammazione postpartum della ghiandola tiroidea ed è necessario effettuare un trattamento appropriato.

Quindi, se dopo la nascita di un bambino, la donna ha sviluppato per prima i sintomi clinici della tiroidite - non deve farsi prendere dal panico, perché molto spesso la malattia è temporanea e passa dopo un certo periodo di tempo dopo un trattamento appropriato senza lasciare traccia al corpo.

Se una donna ha una storia di tiroidite postpartum, deve controllare annualmente la condizione della ghiandola tiroidea: per questo devono essere eseguiti test che possano essere utilizzati per valutare le funzioni dell'organo endocrino, poiché tali pazienti sono a maggior rischio di gozzo e ipotiroidismo.

Con tiroidite postpartum, la prognosi è generalmente favorevole, di regola, dopo 12-18 mesi, il valore funzionale della ghiandola tiroidea è soggetto a pieno recupero.

Ma è probabile che alcune donne svilupperanno un ipotiroidismo cronico persistente, che richiederà una terapia sostitutiva permanente.

Alcuni esperti insistono nel condurre test che rilevano la presenza di anticorpi già durante la gravidanza - se il risultato è positivo, dovresti consultare il tuo medico per prevenire lo sviluppo della tiroidite postpartum.

Altri medici ritengono che ciò non sia necessario, perché la malattia è curabile.

In ogni caso, la consultazione dell'endocrinologo non sarà superfluo quando compaiono i primi problemi di malessere con la ghiandola tiroidea.

Tiroidite postpartum

Durante la gravidanza, l'attività del sistema immunitario è significativamente ridotta - questo è abbastanza normale e persino necessario per la gravidanza di procedere normalmente. Ma a volte, dopo il parto, c'è un'impennata nell'attività del sistema immunitario, inizia a produrre intensivamente anticorpi che distruggono le cellule della ghiandola tiroide e si verifica una tiroidite postpartum.

Questa infiammazione autoimmune porta alla rottura della struttura della tiroide e, di conseguenza, alla rottura della sua funzione. In primo luogo, la quantità di ormoni tiroidei aumenta, cioè si sviluppa l'ipertiroidismo, e dopo un po 'di tempo, la quantità di ormoni inizia necessariamente a diminuire. Ciò significa che l'ipertiroidismo si trasforma in ipotiroidismo.

I sintomi della tiroidite postpartum

La tiroidite postpartum inizia con il fatto che la giovane madre appare:

  • vigore eccessivo e pignoleria;
  • irritabilità eccessiva dovuta all'aumento degli ormoni tiroidei;
  • c'è un rapido cambio di umore - dalle risate fragorose e gioiose all'irritabilità e al risentimento per le inezie;
  • c'è una temperatura corporea costante di basso grado;
  • una forte diminuzione di peso con aumento dell'appetito;
  • battito cardiaco accelerato e polso;
  • un lieve tremore senza causa in tutto il corpo.

La spiegazione di questo sintomo è semplice: livelli elevati di ormoni tiroidei - ipertiroidismo.

Nel corso del tempo, la ghiandola tiroidea inizia a produrre sempre meno ormoni e l'ipotiroidismo inizia a svilupparsi. Altri sintomi della malattia si verificano:

  • debolezza generale e stanchezza anche con un leggero sforzo;
  • apatia e sonnolenza;
  • dimenticanza e distrazione;
  • il verificarsi di edema e sudorazione eccessiva;
  • un disturbo metabolico porta ad una diminuzione dell'appetito, ma allo stesso tempo il peso in eccesso sta costantemente guadagnando.

Circa il 20% delle giovani madri ha la tiroidite a vita, diventa cronica.

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Samsonova Alsou Marsovna

Capo del dipartimento, medico endocrinologo, riflessologo, candidato alle scienze mediche.

Trattamento della tiroidite postpartum.

Attualmente, i medici utilizzano due approcci per il trattamento della tiroidite postpartum:

  • Terapia farmacologica per tiroidite postpartum.
  • Terapia riflessa al computer della tiroidite postpartum.

Terapia farmacologica della tiroidite postpartum.

Con un aumento del livello degli ormoni tiroidei, vengono prescritti farmaci tireostatici - questi farmaci semplicemente distruggono gli ormoni extra secreti dalla ghiandola tiroidea. Va tenuto presente che con tale trattamento, il momento in cui la tiroidite inizia a trasformarsi in ipotiroidismo si sta avvicinando in modo sostanziale.

Se c'è una carenza di ormoni, la terapia ormonale sostitutiva viene prescritta con Eutirox o L-tiroxina. Con questo trattamento, gli esami del sangue per gli ormoni diventano molto migliori, ma questo non significa affatto che il corpo sia in grado di regolare la produzione dei propri ormoni. I buoni livelli ormonali non parlano del vero recupero del sistema endocrino, ma solo del successo del lavoro dei farmaci tireostatici o ormonali e del corretto dosaggio di Eutirox o L-tiroxina.

Ma il problema è che questi farmaci non rimuovono la causa principale della malattia e non aiutano a ripristinare la funzione della ghiandola tiroidea. Inoltre, gli ormoni artificiali, introdotti dall'esterno nel corpo, alterano ulteriormente il sistema endocrino.

  • Una nota molto importante: in un momento in cui una donna allatta al seno, prendere qualsiasi tipo di farmaco è molto indesiderabile.

Trattamento della tiroidite postpartum senza terapia riflessa "Eutiroks" o "L-tiroxina".

Per ripristinare la funzione della ghiandola tiroidea e normalizzare la produzione di ormoni nel trattamento della tiroidite postpartum consente il metodo di riflessoterapia del computer. Il trattamento si basa sul ripristino della regolazione neuro-immuno-endocrina e sul successivo ripristino della struttura e della funzione della ghiandola tiroidea.

Il trattamento viene effettuato applicando una corrente continua ultrabassa al sistema di punti biologicamente attivi collegati in una singola rete con il cervello attraverso il sistema nervoso autonomo umano. Questo è un metodo complesso di trattamento della tiroidite postpartum senza l'uso dei preparati ormonali Eutirox o L-tiroxina.

Il trattamento della tiroidite postpartum con riflessoterapia in computer normalizza inizialmente l'attività del sistema immunitario e successivamente ripristina la ghiandola tiroidea. Inizia a produrre i suoi ormoni nella quantità di cui il corpo ha bisogno. Di conseguenza, i sistemi immunitario, nervoso ed endocrino della giovane madre iniziano a lavorare di concerto. Lei sta recuperando.

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È importante non perdere il momento in cui è ancora possibile eliminare la tiroidite postpartum, ripristinare il normale funzionamento della ghiandola tiroide e curare la malattia. Per evitare cambiamenti irreversibili nel corpo - non ritardare il trattamento, inviare al registro

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Il trattamento della tiroidite postpartum con riflessoterapia in computer causa i seguenti cambiamenti nella ghiandola tiroidea:

il volume della ghiandola tiroidea viene ripristinato;

la struttura della ghiandola tiroidea è normalizzata;

l'attività funzionale della ghiandola tiroidea viene ripristinata, i sintomi della malattia scompaiono, il paziente si sta riprendendo.

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Tiroidite postpartum: il trattamento ormonale senza madre è sicuro per il bambino.

Paziente S. 25 anni. Dopo il parto, dopo 2 mesi, cominciò a lamentarsi di aumentata eccitabilità, aggressività, rapidi cambiamenti d'umore, un tremore nelle sue mani e il battito cardiaco apparve. Durante l'esame in clinica sono stati rilevati alti livelli di ormoni tiroidei (T4 1,5 volte normali, T3 2 volte superiori al normale), TSH nettamente ridotto - meno di 0,01; anticorpi anti-TPO aumentati a 520. Su ultrasuoni tiroidei, aumento della ghiandola tiroidea (lobo destro a 22 cm3, lobo sinistro a 24 cm3, istmo a 0,9 cm), flusso sanguigno nella ghiandola tiroidea aumentato a 82. Endocrinologo diagnosticato: tiroidite postpartum e farmaci prescritti. Non era in grado di prendere le pillole a causa delle sue allergie. Appello alla clinica.

Il paziente è stato sottoposto a 2 cicli di trattamento riflessogeno al computer con una pausa di un mese. Il trattamento farmacologico non è stato prescritto.

Alla fine del primo ciclo di trattamento, l'umore migliorò, divenne molto più calmo, il tremito alle mani scomparve, l'impulso diminuì da 98 battiti per 1 minuto. fino a 82 battiti, il cuore ha smesso di sentire. Prima del secondo ciclo di trattamento durante l'esame dello stato ormonale rivelato: TSH era superiore a 0,1; diminuzione degli ormoni tiroidei (T4 - al limite superiore della norma, T3 1,2 volte superiore alla norma).

Dopo il secondo ciclo di trattamento, non ha avuto lamentele: l'umore era uniforme, non c'era tremito alle mani, il battito era di 76-78 battiti. in 1 minuto 2 mesi dopo la fine del trattamento, l'esame ha rivelato: stato ormonale (TSH, T4, T3 e anticorpi) sono normali; Con gli ultrasuoni, i volumi della ghiandola tiroidea sono diventati significativamente più piccoli (il lobo destro - 11 cm3, lobo sinistro - 12 cm3), il flusso sanguigno è sceso a 28.

Il paziente è stato osservato per 1,5 anni. Nessun reclamo, tutti gli ormoni tiroidei sono normali, gli anticorpi sono normali. L'ecografia della ghiandola tiroidea non ha rivelato alcuna patologia.

Paziente B. 34g. Ho fatto domanda alla clinica a maggio 2014 dopo il parto.
La diagnosi di tiroidite postpartum.
Per rimanere incinta, prendevo molti ormoni e droghe di iodio, era la fecondazione in vitro. Tre mesi dopo il parto sono comparsi irritabilità, rapida affaticabilità, palpitazioni, tachicardia (frequenza cardiaca fino a 100 unità al minuto) e la pressione sanguigna ha iniziato a salire. Il TSH è sceso a 0,1 (ad un tasso di 0,35-4,0), il T4 è aumentato a 2,1 (ad un tasso di 0,7-1,48), gli anticorpi anti-TG erano alti 780. Sull'immagine ecografica della ghiandola tiroidea: il flusso sanguigno è aumentato a 37 cm s (la norma è fino a 21 cm s), sono stati trovati 3 nodi, con una dimensione massima di 1,2 cm.
La clinica ha preso 2 corsi di trattamento.

Dopo il primo ciclo di trattamento, l'umore migliorò, la debolezza, le palpitazioni scomparvero. Gli ormoni sono migliori

Dopo il secondo ciclo di trattamento, gli ormoni sono tornati alla normalità (TSH e T4), AT TG è sceso a 180. Durante il trattamento, non ha assunto farmaci ormonali. Su ultrasuoni - il flusso sanguigno - la norma, c'era un nodo delle dimensioni di 0,5 cm. Si sente bene Nessuna lamentela
Nel settembre 2015, ha subito un esame di controllo - gli ormoni nello stato normale di AT TG sono meno di 100. Su ultrasuoni, un nodo 0,4 cm.

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Tiroidite postpartum

Il normale corso della gravidanza è dovuto a molti fattori. Nel processo di sviluppo di un bambino, una donna subisce cambiamenti, non solo esterni, ma anche interni. I sistemi del corpo funzionano in modo rinforzato, quindi, al contrario, in modalità slow motion.

Durante tutta la gravidanza, la ghiandola tiroidea deve svolgere pienamente le sue funzioni, poiché durante questo periodo lavora su due organismi: la madre e il bambino. Nei primi mesi di sviluppo, il feto ha già una sua ghiandola tiroide, ma non può ancora produrre ormoni da solo. Dopo la nascita, molti sistemi corporei iniziano a ripristinare completamente le loro funzioni. A volte succede troppo attivo.

Cos'è la tiroidite postpartum

Si ritiene che durante la gravidanza nelle donne, il sistema immunitario lavori con un leggero rallentamento, dopo la nascita si verifica un "impennata", a causa della quale tutti i sistemi del corpo iniziano ad attivarsi e causano una maggiore produzione di ormoni e anticorpi. Di conseguenza, la ghiandola tiroidea cresce di dimensioni. Può manifestarsi sotto forma di tiroidite. La malattia di solito inizia con l'ipertiroidismo e termina con l'ipotiroidismo, perché a un certo punto il corpo smette di produrre una quantità maggiore di ormoni e, al contrario, li riduce. La malattia è abbastanza rara.

La tiroidite postpartum si riferisce ad autoimmune ed è il risultato di un aumento dell'attività del sistema immunitario. Nel gruppo a rischio, le donne sono portatrici di anticorpi a TPO con diabete di tipo 1 o che hanno già avuto questa malattia.

La tiroidite è una malattia causata dall'infiammazione della ghiandola tiroidea, a seguito della quale si verifica la morte cellulare. Si manifesta attraverso una costante sensazione di disagio e sensazioni dolorose nel collo. La tiroidite postpartum è una malattia che si verifica qualche tempo dopo il parto. Di solito si sviluppa 2-3 mesi dopo la comparsa del bambino e si manifesta con un aumento del lavoro della ghiandola tiroidea. Dopo 5-6 mesi, la produzione di ormoni cade e la malattia si trasforma in un'altra manifestazione.

La malattia può avere diverse fasi di manifestazione:

  • L'ipertiroidismo è una malattia della ghiandola tiroidea, in cui vi è un'aumentata produzione di ormoni.
  • L'ipotiroidismo è una malattia della tiroide in cui il corpo non produce la giusta quantità di ormoni.
  • Ipertiroidismo, trasformandosi in ipotiroidismo e viceversa. Ci sono situazioni in cui una donna può avere ipertiroidismo quasi immediatamente dopo il parto, ma dopo 2-4 mesi, la ghiandola tiroidea può recuperare o, al contrario, ridurre al minimo le sue prestazioni, a seguito della quale può svilupparsi l'ipotiroidismo.

Spesso, dopo un anno, la ghiandola tiroidea viene ripristinata, ma ci sono situazioni in cui la tiroidite postpartum diventa cronica. In alcune donne, l'ipertiroidismo o il gozzo si sviluppano più spesso in questo caso. Con le gravidanze successive in tali donne, è probabile che la malattia si ripresenti.

Cause e sintomi

Cause della tiroidite postpartum:

  • Predisposizione alla malattia o alla sua presenza prima della gravidanza;
  • La presenza di diabete di tipo 1;
  • Malattie respiratorie acute sofferte da una donna prima o durante la gravidanza;
  • Ecologia, alimentazione impropria e monotona, mancanza di assunzione di vitamine e minerali nelle giuste quantità;
  • Situazioni stressanti o disturbi nervosi frequenti;
  • Farmaci contenenti ormoni riutilizzabili contenenti iodio.

I segni della malattia dipendono dallo stadio del suo sviluppo:

  • Nelle fasi iniziali, una giovane madre si sente energica, ma un rapido cambiamento di umore e irritabilità a causa di un aumento del livello di ormoni nel sangue, da parte del sistema digestivo - perdita di peso, ma buon appetito, aumento del battito cardiaco e del polso.
  • Forse un rigonfiamento del bulbo oculare o la comparsa di gonfiore al collo, a causa di un aumento della ghiandola tiroidea in termini di dimensioni.
  • Poi ci sono segni caratteristici dell'ipotiroidismo. Appare apatia e sonnolenza, stanchezza, a volte anche con piccoli carichi, una diminuzione dell'appetito, ma un aumento di peso, gonfiore e sudorazione, intolleranza al freddo, una violazione del ciclo mestruale.

Molto spesso, la malattia può essere trascurata nel tempo, poiché i sintomi che si manifestano in esso sono solitamente associati all'instabilità postpartum dei sistemi corporei e all'affaticamento della giovane madre.

diagnostica

  • Immunogramma. Richiesto per verificare la presenza di anticorpi alle cellule tiroidee. Il livello di ormoni T3, T4 e TSH è determinato per stabilire lo stadio della malattia.
  • Ultrasuoni. Durante l'analisi, vengono registrati lo stato della ghiandola, la presenza di tumori e ghiandole nella ghiandola. In questa analisi, viene solitamente diagnosticato un aumento delle dimensioni corporee.
  • Biopsia con ago sottile. Condotto per ottenere una risposta accurata sulla malignità dei nodi trovati durante l'ecografia. Viene eseguita con un ago sottile perforando il collo. Procedura praticamente indolore, dopo la quale il paziente può tornare immediatamente a casa. Il ricovero non è necessario.
  • Scintigrafia. Uno studio condotto utilizzando iodio radioattivo, iniettandolo attraverso una vena. Aiuta a dare la massima risposta sullo stato dell'organo della tiroide, la sua forma, i contorni, l'area interessata dalla malattia. L'analisi è innocua, l'agente di contrasto subisce una rapida disintegrazione ed eliminazione dal corpo.

Trattamento della tiroidite postpartum

Il trattamento esatto per la tiroidite non è stato sviluppato. Tutto dipende da quale forma di deviazione ormonale la malattia ha versato. Se la malattia è caratterizzata da un aumento del livello degli ormoni nel sangue, alla giovane madre vengono prescritti farmaci che agiscono su di essi in modo distruttivo. Assegnati anche beta-bloccanti che ripristinano il lavoro del sistema cardiovascolare. Ma non dovresti dimenticare che questo metodo di trattamento non può essere usato se una donna allatta al seno. Se la malattia ha portato a cambiamenti fisici, viene eseguita la chirurgia.

Se la malattia è caratterizzata da una bassa funzionalità tiroidea, al paziente viene prescritta una terapia sostitutiva con ormone tiroideo. L'allattamento al seno in questo caso non può fermarsi.

Molto spesso, i sintomi della malattia scompaiono dopo 6-9 mesi, quindi non hanno bisogno di alcun trattamento forte, ma è stato stabilito che quasi il 40% delle donne con una diagnosi di tiroidite postpartum sono più a rischio e sono predisposti a manifestazioni di disfunzione tiroidea negli anni successivi. Pertanto, è consigliabile fare una breve pausa dopo il primo ciclo di trattamento e superare i test necessari. Se i risultati degli esami di laboratorio sono normali, viene ripristinata la funzione tiroidea.

Tiroidite postpartum e allattamento al seno

La tiroidite, a seconda del grado della sua manifestazione, viene trattata con vari farmaci. Se una donna allatta durante la malattia, la scelta dei metodi di trattamento deve essere affrontata con particolare attenzione. Ora nelle farmacie una vasta selezione di farmaci, il cui uso in piccole dosi non contraddice la gravidanza e, inoltre, l'allattamento al seno. Per quanto riguarda la malattia stessa, si può affermare con certezza che non verrà trasmessa al bambino con il latte. Ma ancora non vale la pena impegnarsi nell'auto-trattamento, solo un medico, dopo una serie di studi, deve fare una diagnosi, prescrivere farmaci e il loro dosaggio, che è sicuro sia per la madre durante la malattia che per il bambino.

prospettiva

La prognosi per lo sviluppo della malattia è generalmente favorevole. Un trattamento correttamente diagnosticato e prescritto consente a una donna di eliminare praticamente la tiroidite. La malattia entra in uno stadio di remissione a lungo termine. Con il trattamento in ritardo può trasformarsi in una forma cronica.

prevenzione

Lo stile di vita è importante nella lotta contro la malattia e impedisce il suo sviluppo. È necessario esercitare regolarmente, trascorrere un sacco di tempo all'aria aperta. I pasti dovrebbero includere alimenti ricchi di vitamine e minerali. L'assunzione di iodio è obbligatoria, specialmente in quelle aree dove ci sono deviazioni ambientali, e questo oligoelemento è piccolo in acqua.

Durante l'intero periodo postpartum, una giovane madre deve essere osservata da un endocrinologo, eseguire un esame del sangue per controllare i livelli di ormone e, se necessario, un'ecografia della ghiandola tiroidea, poiché il rischio di sviluppare la malattia è ottimo per loro. Non è necessario ignorare le visite di routine dal medico, anche se la malattia è completamente guarita.

Perché appare e come viene trattata la tiroidite postpartum?

La tiroidite postpartum è una malattia autoimmune, manifestata sotto forma di patologia disfunzionale della ghiandola tiroidea, che si verifica nel periodo postpartum. Secondo le statistiche, fino al 9% delle donne deve affrontare la malattia del sistema endocrino presentato. Si sviluppa durante il primo anno dopo la nascita.

Secondo le statistiche, fino al 9% delle donne sperimentano la tiroidite postpartum.

Perché la malattia si verifica

Questa patologia si sviluppa sullo sfondo di un aumento dell'attività della tiroidite, che si manifesta attivamente durante la gravidanza. Dopo il processo generico, il numero dei cosiddetti anticorpi antitiroidei aumenta notevolmente, come conseguenza dell'equilibrio dell'equilibrio ormonale, che porta alla comparsa della malattia. Inoltre, i seguenti fattori contribuiscono a questo processo:

  • effetti dell'estrogeno sulla componente linfocitica del sistema immunitario;
  • la presenza di malattie croniche endocrine;
  • ipertiroidismo osservato prima della gravidanza;
  • una forte attivazione dell'immunità, caratteristica del periodo postpartum, dopo la precedente immunodeficienza transitoria;
  • la presenza di diabete;
  • predisposizione genetica e fattore ereditario;
  • malattie acute infettive e respiratorie trasferite durante la gravidanza o nei primi mesi dopo la nascita;
  • stress frequente, sovraccarico emotivo, psicologico, nonché esaurimento fisico;
  • la presenza nel corpo della donna di infezione cronica (carie, tonsilliti, sinusiti, ecc.);
  • dieta malsana;
  • l'impatto di fattori ambientali avversi;
  • il processo di auto-aggressione contro i tessuti della tiroide da parte del sistema immunitario.

Dovrei preoccuparmi dei sintomi della tiroidite postpartum?

In questo articolo imparerai:

La tiroidite postpartum è un'infiammazione della ghiandola tiroidea 2-12 mesi dopo la nascita, che si verifica in ogni decima donna. I suoi altri nomi sono la tiroidite autoimmune linfocitaria "muta", "silenziosa", indolore.

Cause e decorso della malattia

Le cause della tiroidite postpartum non sono note per certo. L'ipotesi più diffusa è che durante la gravidanza vi sia una parziale soppressione moderata dell'immunità di una donna. Questo è necessario in modo che non distrugga il feto in via di sviluppo. Dopo il parto, la necessità di questo scompare e l'immunità ritorna al suo stato originale - questo è normale. Nella tiroidite autoimmune, c'è un eccesso di stimolazione, un'attività eccessiva, la cui vittima è la ghiandola tiroidea.

Si può presumere che una donna svilupperà questa malattia se gli anticorpi della tiroide sono elevati nel sangue durante la gravidanza.

La tiroidite postpartum nella versione classica scorre in 3 fasi:

  1. Ipertiroidismo distruttivo di fase. La tiroidite postpartum è una malattia autoimmune, cioè il corpo stesso distrugge la ghiandola tiroidea. Allo stesso tempo, gli ormoni tiroidei vengono secreti dalle cellule nel sangue, che causa ipertiroidismo. Questa condizione di solito dura 3-4 mesi.
  2. Ipotiroidismo. Una ghiandola tiroidea danneggiata non può coprire completamente le esigenze del corpo per i suoi ormoni. Dura fino a sei mesi.
  3. Eutiroideo. Altrimenti, questa fase si chiama auto-guarigione spontanea.

sintomi

Ognuna di queste fasi ha i suoi sintomi. La prima fase è caratterizzata da un'elevata emotività di una donna, un battito accelerato, mani che tremano. Lei perde peso senza una ragione apparente, il suo appetito è elevato, la sua pelle è secca e calda, i suoi occhi scintillano febbrilmente.

A volte è possibile sviluppare la cosiddetta oftalmopatia da ipertiroide, che al momento dell'esame appare come un "sguardo arrabbiato". Gli occhi sono spalancati, come se gli occhi fossero rari, rari lampeggianti, proteine ​​con una rete vascolare rossa pronunciata. Spesso accompagnato da congiuntivite dovuta a secchezza oculare. Nella tiroidite postpartum, l'oftalmopatia descritta può causare edema del nervo ottico e cecità. Gradualmente, anche senza trattamento, la condizione migliora, ma questo è un periodo di benessere immaginario ed è breve. Durante questo periodo, la donna diventa apatica, inizia la depressione, specialmente in primavera e in autunno, l'intelletto diminuisce e il pensiero viene rallentato. I capelli diventano opachi e cadono, le unghie si rompono, una donna guadagna rapidamente peso, ingrassa, la stitichezza è frequente, il viso e le articolazioni appaiono gonfi, i muscoli dolgono e sempre senza motivo.

Il terzo periodo di tiroidite autoimmune postpartum è caratterizzato dalla graduale scomparsa di tutti i sintomi. Tuttavia, la tiroidite postpartum non si comporta sempre in modo così innocuo. Ci sono tre opzioni per il suo sviluppo:

  1. La versione classica è descritta sopra.
  2. Una variante è possibile dove compaiono solo le prime 2 fasi. In questo caso, i sintomi dell'ipertiroidismo nel primo periodo sono molto forti, il che indica una significativa distruzione della ghiandola tiroidea. Pertanto, lei non sarà mai in grado di soddisfare i bisogni del corpo negli ormoni tiroidei e una donna è condannata alla somministrazione per tutta la vita di levotiroxina o di un farmaco simile.
  3. La terza opzione possibile in cui non esiste una seconda fase. Poco frequente, ma l'opzione più favorevole per la tiroidite postpartum.

diagnostica

Oltre ai sintomi, i risultati del test per la tiroidite postpartum sono diversi per ciascuna fase:

  1. La prima fase - T3 e T4 è aumentata e il TSH è ridotto. Gli anticorpi alla ghiandola tiroidea sono elevati.
  2. La seconda fase - gli ormoni tiroidei sono abbassati, e il TSH, al contrario, aumenta. Gli anticorpi non possono essere più alti del normale o leggermente elevati.
  3. Tutto è normale

Tutte e tre le fasi della tiroidite postpartum sono accomunate dal fatto che i cosiddetti fenomeni infiammatori saranno determinati nel sangue su un'analisi generale: un aumento dei leucociti e della VES. Questa è una conseguenza del fatto che qualsiasi tiroidite, compreso il postpartum, è una malattia infiammatoria.

Il fatto che la tiroidite sia postparto indica il momento esordio della malattia e, di norma, i sintomi molto lievi dell'ipertiroidismo nella prima fase. Questo è importante per distinguere la tiroidite postpartum dalla malattia di Graves-Basedow, perché il trattamento per loro è diverso.

È opinione diffusa che la diagnosi di tiroidite postpartum non sia molto importante, poiché anche senza trattamento la malattia può essere curata. Ma affinché la distruzione della ghiandola tiroidea non porti ad una diminuzione irreversibile della sua funzione, questo processo deve essere controllato. Per questo, ci sono farmaci immunosoppressivi. Tutti loro sono controindicati durante l'allattamento e hanno molti effetti collaterali, pertanto sono prescritti solo per tiroidite distruttiva grave.

trattamento

La variante classica della tiroidite postpartum è trattata sintomaticamente. Nella fase di ipertiroidismo, i soliti sedativi (valeriana, motherwort) sono sufficienti, se necessario, vengono prescritti beta-bloccanti per ridurre la frequenza cardiaca e, di conseguenza, il carico sul cuore. Questo è più rilevante per le donne con malattie cardiache e i suoi difetti di sviluppo.

Nella fase di ipotiroidismo, si raccomanda di assumere levotiroxina sodica in una singola dose, che il medico deve selezionare. Il più delle volte, 25-50 mcg / die di levotiroxina vengono prescritti per diversi mesi, durante i quali il TSH viene regolarmente controllato e, se necessario, la dose viene aggiustata. Nel 10-11% dei pazienti con ipotiroidismo post partum nelle donne, la ghiandola tiroidea non viene ripristinata e la levotiroxina deve essere prelevata continuamente.

Se la terza fase è comunque arrivata, poi in un mese, mezzo anno e un anno (tre volte) il TSH viene ricontrollato. Una donna dovrebbe essere psicologicamente pronta per le successive gravidanze che provocheranno una tiroidite postpartum ripetuta, ed è probabile che i bambini vengano trasferiti alla sua predisposizione a livello genico. Se un bambino nasce, allora c'è una possibilità che questa predisposizione sia codificata nei suoi geni, che può trasmettere ai suoi discendenti e l'ipotiroidismo post partum si svilupperà in alcuni di essi.

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La gravidanza è un periodo speciale nella vita di una donna quando la sua salute può compromettere seriamente il benessere e lo sviluppo del feto.

Il sistema riproduttivo maschile è molto dipendente da vari ormoni e sostanze chimiche prodotte dalle ghiandole del corpo e successivamente entra nella circolazione sistemica.