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aldosterone

L'aldosterone è il principale ormone mineralcorticosteroide della corteccia surrenale nell'uomo. In alcune specie, il principale naturale desossicorticosterone mineralcorticoide è invece aldosterone, desossicorticosterone ma relativamente basso attivo per gli esseri umani.

Normale secrezione di aldosterone dipende da molti fattori - l'attività del sistema renina-angiotensina, il contenuto di potassio (stimola iperkaliemia e ipokaliemia sopprime la produzione di aldosterone), ACTH (aumento transitorio nella secrezione dell'aldosterone in condizioni fisiologiche non è un fattore importante nella regolazione della secrezione), magnesio e sodio nel sangue. eccesso di aldosterone provoca ipokaliemia, alcalosi metabolica, ritenzione di sodio e apprezzabile aumento dell'escrezione di potassio, che manifesta ipertensione clinicamente, debolezza muscolare, parestesie e convulsioni, aritmie.

Dosaggio di Aldosterone

L'ormone aldosterone è necessario per la regolazione della ritenzione di sodio nei reni e il rilascio di potassio. Svolge un'importante funzione di mantenere normali concentrazioni di sodio e potassio nel sangue e di controllare il volume e la pressione del sangue.

L'aldosterone è prodotto dalla corteccia surrenale, la sua sintesi è regolata da due proteine, renina e angiotensina. La renina viene rilasciata dai reni quando la pressione sanguigna scende, la concentrazione di sodio nel sangue diminuisce o la concentrazione di potassio aumenta. Si rompe la proteina angiotensinogeno contenuto nel sangue, con la formazione di angiotensina I, che è ulteriormente sotto l'influenza dell'enzima viene convertito in angiotensina II. L'angiotensina II, a sua volta, contribuisce alla riduzione dei vasi sanguigni e stimola la formazione di aldosterone. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta e il contenuto di sodio e potassio viene mantenuto al livello richiesto dal corpo.

Varie malattie possono causare sovrapproduzione o sottoproduzione di aldosterone (iperaldosteronismo o aldosteronopenia). Poiché la renina e l'aldosterone sono strettamente correlati, spesso entrambe le sostanze vengono determinate insieme per determinare la causa di livelli anormali di aldosterone nel sangue.

Quando si visita un cardiologo, un oncologo o un endocrinologo, nonché i risultati inquietanti di un'analisi delle urine generale, i medici possono fare riferimento a un test aldosterone, poiché noteranno segni della sua incoerenza con la norma fisiologica.

I motivi principali che possono contribuire alla raccomandazione di donare il sangue all'aldosterone:

  1. Possibile insufficienza surrenalica e funzionalità compromessa.
  2. Iperaldosteronismo primario
  3. Quando la tattica raccomandata per il trattamento dell'ipertensione non dà i risultati positivi attesi.
  4. Abbassata concentrazione di potassio nel sangue.
  5. Con ipotensione ortostatica - improvvise cadute di pressione sanguigna quando si esegue qualsiasi azione.
  6. Ipertensione arteriosa
  7. Ipotensione ortostatica (vertigini con aumento brusco, associato a caduta di pressione)

Regole di preparazione per la ricerca di laboratorio

L'endocrinologo, il terapeuta, il nefrologo o l'oncologo assegneranno l'analisi. Il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto, è permesso solo bere acqua al mattino. concentrazione di aldosterone picco cade la mattina, durante la fase luteale del ciclo ovulatorio, durante la gravidanza, e il valore più basso - a mezzanotte.

12 ore prima del test, è necessario limitare l'attività fisica, eliminare l'alcol, se possibile, smettere di fumare. La cena dovrebbe consistere in cibi leggeri.

14-30 giorni prima di visitare il laboratorio, è necessario controllare l'assunzione di carboidrati. Si raccomanda di interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la secrezione dell'ormone aldosterone. La possibilità di sospensione del farmaco deve essere discussa con il medico. Nelle donne in età riproduttiva, lo studio è condotto il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale. Il sangue viene prelevato da una vena stando in piedi o seduto.

I livelli di aldosterone possono aumentare:

  • cibo troppo salato;
  • farmaci diuretici;
  • lassativi;
  • assumere contraccettivi orali;
  • potassio;
  • farmaci ormonali;
  • esercizio eccessivo;
  • lo stress.

Il bloccante aldosterone può ridurre i recettori AT, gli inibitori della renina, l'uso a lungo termine di eparina, beta-bloccanti, mimetici α2 e corticosteroidi. Estratto di radice di liquirizia aiuta anche a ridurre la concentrazione di ormoni. A esacerbazione di malattie infiammatorie croniche non è consigliabile fare un'analisi, poiché i risultati saranno inaffidabili.

Ormone dell'ormone

Coglacno deyctvuyuschim nopmativam, opublikovannyx Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ), nopma aldoctepona per vzpoclogo cheloveka coctavlyaet da 100 a 400 pmol / l. B meditsinckix uchpezhdeniyax Pocciyckoy Fedepatsii nopma in analizax ukazyvaetcya in pikogpammax nA millilitp, DURANTE verità kontsentpatsiya per gli uomini e zhenschin uclovno ppinyata odinakovoy. Hominalom cchitaetcya pokazatel Da 1h fare 272 pikogpamm in millilitpe kpovi, vzyatyx di cocudov, ppyamo cvyazannyx c pochkami. Kctati nA konechny pokazatel vliyaet Dazhe polozhenie cheloveka VARIANTI zabope matepiala analiz nA (a gopizontalnom, upoven budet ppimepno 2 paza nizhe chto ne yavlyaetcya otkloneniem). A vot in detey nopma gopmona in neckolko paz vyshe, nezheli in vzpoclyx. Ad esempio, ai livelli più recenti è possibile raggiungere i marker di 5480 ppm / l. E questo è normale.

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Aldosterone, sangue

-è necessario limitare l'assunzione di carboidrati per 14-30 giorni prima di donare il sangue;

Materiale di prova: raccolta del sangue

L'aldosterone è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali. La sua funzione principale è la conservazione dei sali di sodio e l'escrezione di potassio dai reni. Varie malattie possono causare sovrapproduzione o sottoproduzione di aldosterone (iperaldosteronismo o ipoaldosteronismo).

Il dosaggio rileva la concentrazione di aldosterone nel sangue (pg / ml).

metodo

Il metodo più comune per la determinazione dell'aldosterone nel siero è ELISA - un saggio immunoenzimatico per rilevare la sostanza desiderata (aldosterone), a causa dell'aggiunta del reagente marcato (coniugato), che è specificamente colorato solo con questa sostanza (aldosterone), è macchiato. L'intensità del colore è proporzionale alla quantità dell'analita nel siero.

Valori di riferimento - Norm
(Aldosterone, sangue)

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

Tutto sulle ghiandole
e sistema ormonale

Ghiandole surrenali del sistema endocrino sono le ghiandole surrenali. La loro sostanza corticale secerne un numero di ormoni, chiamati corticoidi o corticosteroidi. Tutti sono divisi in 2 gruppi: glucocorticoidi, regolazione del metabolismo dei carboidrati e delle proteine, e mineralcorticoidi, che regolano il metabolismo dei sali d'acqua. Nel secondo gruppo, l'ormone aldosterone è più attivo. Il suo nome deriva dal gruppo aldeidico che forma parte della sua molecola.

Questa è la formula chimica di aldosterone

Cos'è l'aldosterone e qual è il suo ruolo?

Qual è il corpo responsabile dell'ormone aldosterone e quali sono le sue funzioni? Fa parte del cosiddetto sistema renina-angiotensina-aldosterone, in cui la sua produzione è influenzata da ormoni che regolano il tono vascolare (renina, angiotensina), la concentrazione di ioni sodio e potassio nel plasma sanguigno. L'intero sistema è controllato dalla ghiandola endocrina principale - la ghiandola pituitaria, cioè il suo ormone adrenocorticotropo (ACTH).

Posizionare l'aldosterone nel sistema renina-angiotensina-aldosterone

La funzione diretta dell'aldosterone in questo sistema consiste nella regolazione degli elettroliti: un aumento del riassorbimento nei reni (ritorno al sangue) degli ioni sodio e cloro e nell'escrezione (escrezione con le urine) degli ioni di potassio. Questi sono processi biochimici complessi a livello di acidi nucleici (DNA, RNA) e con la partecipazione di enzimi proteici e acido trifosforo di adenosina (ATP).

Azione di aldosterone nel corpo

Qual è il tasso di aldosterone?

I livelli di aldosterone nel plasma sanguigno sono presentati nella tabella:

Livello minimo in pmol / l

Livello massimo in pmol / l

da 6 mesi
fino a 3 anni

La norma di aldosterone nelle donne è leggermente superiore a quella del sesso più forte. Nei bambini più piccoli, è molto più alto che negli adulti. Ciò è dovuto alla maggiore necessità di minerali nel corpo del bambino a causa dell'aumento della crescita e dello sviluppo del tessuto osseo.

È importante! Se i bambini hanno un livello di aldosterone inferiore a 1090 pmol / l, questo è un segno che indica una malattia renale, il bambino deve essere esaminato.

Perché l'aldosterone aumenta?

Quando l'aldosterone è elevato, si sviluppa iperaldosteronismo. Questo succede nei seguenti casi:

  1. Con lo sviluppo di un tumore della corteccia surrenale con aumento della produzione di ormoni (sindrome di Conn).
  2. Con ipertensione, insufficienza cardiaca, ritenzione di liquidi nel corpo.
  3. In caso di ipertensione renale (restringimento delle arterie renali, insufficienza funzionale, sclerosi renale, tumore renale).
  4. Con una mancanza di funzionalità epatica (cirrosi biliare e alcolica, forme gravi di epatite), quando la distruzione dell'ormone da parte delle cellule epatiche è disturbata.
  5. Nelle donne nella fase luteale del ciclo mestruale (12-16 giorni dall'inizio della mestruazione, quando l'uovo matura e inizia il periodo di ovulazione).
  6. Come risultato dell'uso a lungo termine di farmaci che aumentano la produzione dell'ormone (estrogeni, angiotensina, diuretici e lassativi).

È importante! La mancanza di controllo della pressione arteriosa nei pazienti ipertesi porta ad un aumento di aldosterone, compromissione del bilancio idrico ed elettrolitico e sviluppo di complicanze.

Il meccanismo di aumentare l'aldosterone nella patologia renale

Qual è l'aumento di aldosterone?

Un aumento del livello di aldosterone porta a un ritardo di sodio e acqua nel corpo e al rapporto tra alterazioni di aldosterone e potassio. Più più aldosterone, meno potassio nel corpo. Ciò influenza il lavoro del corpo, prima di tutto, del sistema cardiovascolare e dei reni.

I sintomi di aldosterone elevato sono i seguenti:

  • aumento della sete e aumento dell'escrezione di urina;
  • mal di testa;
  • grave malessere generale;
  • debolezza muscolare;
  • palpitazioni cardiache, insufficienza cardiaca;
  • la comparsa di edema sul viso, le gambe.

Debolezza generale, mal di testa - i primi sintomi di iperaldosteronismo

Nei casi gravi, possono verificarsi convulsioni, attacchi di asma asmatici, insufficienza cardiaca dovuta a carenza di potassio e debolezza miocardica, fino all'arresto cardiaco.

Il meccanismo di sviluppo delle complicanze cardiache con elevato aldosterone

È importante! Se riscontri frequenti mal di testa e malessere, dovresti consultare il medico il prima possibile per condurre un esame, al fine di evitare lo sviluppo di complicanze.

Quando e come determinare il contenuto dell'ormone aldosterone?

Un test aldosterone è prescritto nei seguenti casi:

  1. Con un aumento della pressione sanguigna.
  2. Con vertigini, svenimento.
  3. Persone con debolezza muscolare, stanchezza.
  4. Con tachicardia, interruzioni nel cuore, identificazione di aritmie.
  5. Quando rilevato negli esami del sangue biochimici diminuire il potassio e aumentare il sodio.

Per superare un esame del sangue per gli ormoni, in particolare l'aldosterone, è necessaria una speciale preparazione preliminare, che consiste nel seguente:

  • 2 settimane prima del sondaggio, si dovrebbe abbandonare qualsiasi tipo di dieta, così come evitare il consumo eccessivo di sale e dei suoi prodotti;
  • 2 settimane per interrompere l'assunzione di farmaci ormonali, diuretici, lassativi e antipertensivi;
  • una settimana prima dell'analisi, interrompere l'assunzione di farmaci inibitori della renina che sono usati per trattare l'ipertensione (rasilez, aliskiren e altri);
  • non meno di 3 giorni per eliminare pesanti sforzi fisici, situazioni stressanti, consumo di alcol.

La concentrazione dell'ormone è determinata non solo nel siero, ma anche nelle urine. L'aldosterone nelle urine è determinato dalla quantità giornaliera. Per fare questo, viene raccolto entro 24 ore in una nave speciale, per questo periodo è necessario interrompere l'assunzione di farmaci, se questo non è urgentemente necessario. È anche necessario eliminare lo sforzo fisico e le situazioni stressanti.

La determinazione del rapporto aldosterone-renina (APC) è molto importante. Con un aumento di aldosterone, questa proporzione viene violata. Il valore numerico di aldosterone in ng / l è diviso per il valore numerico di renina in μg / l * h. Il rapporto standard aldosterone-renina è 3,8-7,7. Questa analisi richiede anche un addestramento speciale.

L'analisi su ARS è la più sensibile per la diagnosi di iperaldosteronismo

È importante! Dovresti sapere che i risultati del test del sangue per l'aldosterone saranno diversi nella posizione orizzontale e verticale del corpo. Questo è preso in considerazione quando lo decodifica.

Cosa riduce i livelli elevati di aldosterone?

L'iperaldosteronismo è una sindrome pericolosa che richiede un trattamento. Come ridurre l'aldosterone a livelli normali? A questo scopo vengono prescritti preparati speciali di antagonisti di aldosterone. La loro azione è quella di bloccare i recettori di questo ormone e ridurre la sua attività. Di conseguenza, l'eccesso di sodio e acqua viene rimosso, la pressione sanguigna diminuisce, l'escrezione di potassio rallenta e il suo contenuto nel sangue aumenta.

I principali antagonisti di aldosterone sono veroshpiron (spironolattone), caenreonato di potassio, aldactone, eplerenone. Sono nominati solo da un medico prendendo in considerazione controindicazioni e possibili effetti collaterali.

Farmaci per la riduzione di aldosterone

Se la causa dell'aumento di aldosterone è un tumore che produce ormoni, il trattamento è solo chirurgico. I diuretici popolari sono solo un ulteriore metodo di trattamento, il loro uso deve essere concordato con il medico.

Un aumento del livello di aldosterone porta a gravi disturbi nel corpo che necessitano di trattamento professionale sotto il controllo di test di laboratorio.

Dosaggio di Aldosterone

Aldosterone - cos'è questo ormone

L'aldosterone è un ormone prodotto dalla corteccia surrenale. La sua funzione principale è la regolazione dei sali di sodio e di potassio nel sangue. Quando la concentrazione di sodio aumenta o diminuisce il potassio, la pressione sanguigna scende e i reni secernono la proteina renina. La renina scompone l'angiotensinogeno contenuto nel sangue, che provoca la formazione di proteine ​​dell'angiotensina. Quest'ultimo colpisce la corteccia surrenale e stimola la produzione di aldosterone.

Analisi dei prezzi per l'aldosterone

Specialized laboratorio immunohemilyuminestsentnaya terza generazione del Centro Nord-Ovest di Endocrinologia condurre un esame del sangue per aldosterone con gli analizzatori di alta precisione DiaSorin Liaison XL (Italia) e Abbott Architect (US).

Quali sono le indicazioni per l'aldosterone?

  • Ipertensione arteriosa
  • Basso livello di potassio nel sangue
  • Ipotensione ortostatica (vertigini con aumento brusco, associato a caduta di pressione)
  • I sintomi tipici per insufficienza surrenalica (affaticamento, debolezza muscolare, perdita di peso, iperpigmentazione, opere disturbi gastrointestinali)

Quando è elevato l'aldosterone?

Iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn). Si verifica in connessione con la formazione di un tumore della corteccia surrenale, producendo una quantità eccessiva di aldosterone. A sua volta, mantiene il sodio nei reni e rilascia il potassio, causando un'interruzione nell'equilibrio del sale marino. Per diagnosticare questa malattia, è necessario donare il sangue per l'aldosterone e la renina. Ridurre la concentrazione di potassio nel rene porta ad una diminuzione della produzione di renina, pertanto, con iperaldosteronismo primario, la renina nel sangue verrà ridotta e l'aldosterone sarà elevato.

Iperaldosteronismo secondario. Una malattia più comune in cui l'ipersecrezione dell'ormone è causata non da una lesione della corteccia surrenale, ma da disturbi in altri tessuti che portano alla produzione non specifica di aldosterone o proteine ​​che stimolano la sua formazione (renina e angiotensina). È osservato nella malattia renale, nella stenosi dell'arteria renale, nella cirrosi epatica, nell'insufficienza cardiaca. A differenza dell'ipersnodononismo primario, in questo caso la concentrazione di renina e aldosterone è aumentata.

Accettazione di farmaci contenenti angiotensina o estrogeni.

Quando si abbassa l'aldosterone?

Insufficienza cronica surrenalica (morbo di Addison), e iperplasia surrenalica congenita (sindrome adrenogenitale). Caratterizzato da una diminuzione della secrezione di tutti gli ormoni prodotti da questo organo.

Insufficienza renale, diabete, intossicazione acuta da alcol. Allo stesso tempo, il corpo è disidratato, il livello di sodio cade, i reni non producono abbastanza renina, di conseguenza il livello di aldosterone diminuisce.

Nel periodo postoperatorio dopo la rimozione del tumore della corteccia surrenale.

Norma Aldosterone

  • neonati 300-1900 pg / ml;
  • 1 mese - 2 anni 20 - 1100 pg / ml;
  • 3 anni - 16 anni 12 - 340 pg / ml.
  • in posizione orizzontale 13-145 pg / ml;
  • nella posizione verticale 27-272 pg / ml.

Come donare il sangue per l'aldosterone

Ci sono diversi fattori che influenzano il livello di questo ormone nel sangue, quindi è necessaria un'analisi accurata prima dell'analisi.

  • Entro due settimane prima dell'analisi, non è necessario disturbare il normale contenuto di sale da cucina nella dieta e il suo uso eccessivo, e il rifiuto di esso influenzerà i risultati
  • Durante le malattie infiammatorie acute, il livello dell'ormone può diminuire, quindi non donare sangue per l'aldosterone durante questo periodo.
  • Lo stress e l'esercizio fisico possono aumentare
  • Almeno 2 settimane prima l'analisi devono interrompere l'assunzione di diuretici, il controllo delle nascite e farmaci antipertensivi, steroidi e gli estrogeni (in consultazione con il medico)
  • Una settimana prima del test dell'aldosterone, astenersi dall'assumere inibitori della renina (in accordo con il proprio medico)

Dove donare il sangue per l'aldosterone?

Puoi fare un esame del sangue per l'aldosterone in tutti i rami del Centro di Endocrinologia:

- Filiale di Pietrogrado - Kronverksky pr., D. 31, a 200 metri dalla stazione della metropolitana di Gorkovskaya, tel. 498-10-30, dalle 7.30 alle 20.00, sette giorni su sette;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, † 124, Korp. 1, 250 metri a destra dalla stazione della metropolitana Begovaya, dalle 7.00 alle 21.00 (nei giorni feriali), dalle 7.00 alle 19.00 (fine settimana);

- Filiale di Vyborg - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., dalle 7.30 alle 20.00, senza giorni di riposo.

Un elenco completo di filiali può essere trovato qui.

Dopo un esame del sangue, è possibile ottenere consigli dagli specialisti del Centro di Endocrinologia.

Aldosterone - Norm

L'aldosterone appartiene ad una classe di ormoni altamente attivi la cui sintesi avviene nelle ghiandole surrenali. La regolazione della quantità di sali di sodio e di potassio nel sangue è il suo ruolo principale. Inoltre, l'ormone aiuta a mantenere la concentrazione di elettroliti nel range normale.

L'aldosterone viene prodotto nel modo seguente: quando c'è troppa sodio o troppo poco potassio nel corpo, la pressione sanguigna scende e i reni iniziano a produrre la proteina renina. Questo, a sua volta, promuove la formazione di proteine ​​dell'angiotensina. È quest'ultimo che è il catalizzatore mediante il quale le ghiandole surrenali producono l'aldosterone.

Per scoprire se la concentrazione di aldosterone rientra nell'intervallo normale, il sangue venoso viene prelevato per l'analisi. Per eseguire questa ricerca viene utilizzato il metodo immunofermentale.

In tal caso, i medici prescrivono un'analisi per l'aldosterone

I medici inviano un paziente a controllare i livelli di ormone se:

  • il sangue è a basso contenuto di potassio;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • ci sono segni di ipotensione ortostatica. Ad esempio, la testa inizia a ruotare fortemente quando un cambiamento inaspettato nella posizione del corpo (quando una persona rapidamente esce dal letto);
  • ci sono sintomi di insufficienza surrenalica: il paziente si stanca rapidamente, si sente debolezza muscolare, compare una pronunciata pigmentazione della pelle, si verificano problemi con il tratto gastrointestinale, il peso corporeo si riduce notevolmente.

Fattori che possono influenzare il risultato dell'analisi. Cosa fare in modo da non distorcerlo
Molti fattori possono influenzare la quantità di ormone e, di conseguenza, distorcere il risultato dell'analisi. In modo che prima di prendere l'aldosterone non si discosti dalla norma, è necessario:

  • Non abusare del sale, ma allo stesso tempo, e non rispettare le diete, che implicano una diminuzione della sua quantità standard nella dieta. Entrambi causeranno una deviazione dalla norma;
  • evitare lo stress, lo stress psicologico;
  • non sovraccarico fisicamente;
  • almeno due settimane prima del parto, interrompere l'assunzione di farmaci contraccettivi, diuretici e antipertensivi. Lo stesso vale per gli estrogeni e gli steroidi. Ma in ogni caso, non farlo senza prima consultare un medico;
  • interrompere almeno una settimana prima di prendere inibitori della renina. Di nuovo, senza il consiglio di un medico non puoi farlo.

Inoltre, il risultato dell'analisi può distorcere l'emolisi nel campione di sangue e il radioisotopo o l'esame a raggi X, effettuati non più tardi di una settimana prima del parto.

Le persone con qualsiasi malattia infiammatoria acuta donano sangue all'aldosterone fino al completo recupero, poiché queste malattie riducono drasticamente il livello di aldosterone.

Norma aldosterone in uomini e donne

A seconda del genere, la norma è diversa ed è:

Il valore ammissibile dell'ormone è leggermente superiore per il gentil sesso.

Gli indicatori normativi variano a seconda della posizione del corpo umano nello spazio. Quando una persona è sdraiata, il livello dell'ormone è circa due volte inferiore rispetto a una posizione eretta.

Norm aldosterone nei bambini

Nei neonati, il tasso di aldosterone è sostanzialmente più alto che negli adulti, ed è:

Per i neonati (pmol / l):

Per i bambini fino a 6 mesi (pmol / l):

Fino all'età di tre anni (pmol / l):

I bambini più grandi e gli adolescenti di solito hanno quasi lo stesso tasso degli adulti.

Test assegnato se il bambino si verifica:

  • demineralizzazione del tessuto osseo;
  • aumento della deposizione di sali nella parte cartilaginea delle articolazioni e nelle cavità degli organi.

Il bambino è protetto da fratture ossee, dislocazioni delle articolazioni, quando il livello di aldosterone è entro limiti accettabili. L'azione dell'ormone si estende ai denti: l'ormone impedisce il loro allentamento e la formazione di carie.

Violazione della sintesi di aldosterone

Varie malattie portano all'interruzione della normale sintesi dell'ormone. L'iperaldosteronismo è una condizione in cui il corpo ne produce troppa e l'ipoaldosteronismo, quando è troppo piccolo.

Perché l'ormone è elevato. I sintomi di questa condizione

Molti fattori aumentano la concentrazione di aldosterone nel sangue e causano iperaldosteronismo. Le cause più comuni sono:

  • Iperaldosteronismo primario (un altro nome per il disturbo è la sindrome di Conn). È causato da un tumore benigno della corteccia surrenale, che causa un aumento della quantità di aldosterone. Un tipico sintomo della malattia - problemi con l'equilibrio del sale marino.
  • Alta pressione sanguigna o insufficienza cardiaca. L'alto aldosterone è un sintomo secondario di queste disfunzioni del sistema cardiovascolare.
  • Cirrosi e altre gravi malattie del fegato. Questo vale solo per le donne. Negli uomini, la presenza di queste malattie non influisce sul contenuto di aldosterone nel sangue.
  • Il periodo di attesa del bambino. Dopo la nascita, il livello dell'ormone nelle donne ritorna molto velocemente alla normalità.
  • Ciclo mestruale nella fase luteale.

I seguenti farmaci possono anche aumentare i livelli di aldosterone sopra il normale:

  • aminoglutetimide;
  • captopril, lisinopril e altri inibitori della conversione dell'angiotensina;
  • uso prolungato di eparina;
  • l'uso della saralazina da parte di coloro nei cui corpo manca il sodio.

Anche l'aldosterone solleva una reazione a breve termine agli effetti della soluzione salina (viene somministrato a pazienti ipertesi durante il periodo di crisi ipertensiva).

La pianta medicinale chiamata liquirizia è un altro fattore grazie al quale la concentrazione dell'ormone cessa di conformarsi alla norma e aumenta.

L'aumento di aldosterone influisce negativamente sul benessere. Una persona sente:

  • palpitazioni (forte battito cardiaco costante);
  • mal di testa significativi, principalmente emicranie (dolore in una parte della testa);
  • debolezza muscolare;
  • debolezza generale, affaticamento, depressione;
  • aumento della sete e, di conseguenza, minzione.

Uno spasmo si verifica nella laringe a causa dell'aumento di aldosterone, la persona si sente soffocare e gli arti diventano insensibili.

Perché l'ormone è ridotto. Quali sono i sintomi?

L'ipoaldosteronismo è un fenomeno pericoloso, ma lungi dall'essere fatale. Potrebbe essere un segno di alcune malattie. Ad esempio:

  • insufficienza surrenalica cronica;
  • Waterhouse - Sindrome di Frideriksen;
  • disfunzione geneticamente determinata della corteccia surrenale.

L'aldosterone riduce anche:

  • mancanza di adrenocorticotropina;
  • soppressione del sistema renina-angiotensina del corpo;
  • mangiare quantità eccessive di cibi ricchi di liquirizia.

I seguenti farmaci riducono la concentrazione dell'ormone:

  • lassativi. Soprattutto se li usi troppo e per molto tempo, il che può causare disidratazione;
  • furosemide e diuretici simili (se assunti alla vigilia del test);
  • contraccettivi orali;
  • diuretici tiazidici;
  • spironolattone;
  • metoclopramide - un farmaco per il trattamento del sistema digestivo;
  • fondi, la cui composizione include mineralcorticoidi. Iposaldosteronismo si verifica quando si verifica sovradosaggio.

Nella maggior parte degli adulti, bambini e adolescenti, una diminuzione dell'aldosterone è asintomatica. Il disturbo è spesso rilevato per caso quando una persona viene testata per gli ioni.

La deviazione del livello di aldosterone dal tasso prescritto può essere una campana scortese. Pertanto, se l'ormone è abbassato o elevato, non sarebbe superfluo consultare un medico, e quindi seguire scrupolosamente le sue istruzioni.

Cause ed effetti dei livelli di aldosterone nel corpo

L'aldosterone è un ormone steroide (mineralcorticoide) della corteccia surrenale. È prodotto dal colesterolo dalle cellule glomerulari. La sua funzione è quella di aumentare il contenuto di sodio nei reni, l'escrezione di ioni di potassio in eccesso e cloruri attraverso i tubuli renali, il Na⁺ con masse fecali, la distribuzione di elettroliti nel corpo. Può essere sintetizzato in misura maggiore o minore, a seconda delle esigenze dell'organismo.

L'ormone non ha proteine ​​di trasporto specifiche, ma è in grado di creare composti complessi con albumina. Con il flusso sanguigno, l'aldosterone entra nel fegato, dove viene trasformato in tetraidroaldosterone-3-glucuronide ed escreto dal corpo insieme all'urina.

Proprietà aldosterone

Il normale processo di secrezione dell'ormone dipende dal livello di potassio, sodio e magnesio nel corpo. Il rilascio di aldosterone è controllato dall'angiotensina II e dal sistema di regolazione della pressione sanguigna, renina-angiotensina.

Una diminuzione del volume totale di liquidi nel corpo si verifica durante vomito prolungato, diarrea o sanguinamento. Di conseguenza, la renina, l'angiotensina II, che stimola la sintesi dell'ormone, viene prodotta intensivamente. Gli effetti dell'aldosterone sono di normalizzare il metabolismo del sale dell'acqua, aumentare il volume del sangue circolante, aumentare la pressione sanguigna, aumentare la sensazione di sete. I liquidi ubriachi in misura maggiore del solito vengono trattenuti nel corpo. Dopo la normalizzazione del bilancio idrico, l'effetto dell'aldosterone rallenta.

Indicazioni per l'analisi

Analisi di laboratorio per l'aldosterone prescritto nei seguenti casi:

  • sospetto insufficienza surrenalica;
  • iperaldosteronismo primario;
  • in caso di fallimento del trattamento dell'ipertensione;
  • bassi livelli di potassio nel sangue;
  • ipotensione ortostatica.

Se si sospetta un'insufficienza surrenalica, il paziente lamenta debolezza muscolare, affaticamento, rapida perdita di peso, alterazioni del tratto digestivo e iperpigmentazione cutanea.

L'ipotensione ortostatica si manifesta con vertigini durante un brusco aumento da una posizione orizzontale o seduta a causa di una diminuzione della pressione sanguigna.

Regole di preparazione per la ricerca di laboratorio

L'endocrinologo, il terapeuta, il nefrologo o l'oncologo assegneranno l'analisi. Il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto, è permesso solo bere acqua al mattino. La concentrazione massima di aldosterone si verifica al mattino, la fase luteale del ciclo ovulatorio, durante la gravidanza e il valore più basso a mezzanotte.

12 ore prima del test, è necessario limitare l'attività fisica, eliminare l'alcol, se possibile, smettere di fumare. La cena dovrebbe consistere in cibi leggeri.

14-30 giorni prima di visitare il laboratorio, è necessario controllare l'assunzione di carboidrati. Si raccomanda di interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la secrezione dell'ormone aldosterone. La possibilità di sospensione del farmaco deve essere discussa con il medico. Nelle donne in età riproduttiva, lo studio è condotto il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale.

Il sangue viene prelevato da una vena stando in piedi o seduto. I livelli di aldosterone possono aumentare:

  • cibo troppo salato;
  • farmaci diuretici;
  • lassativi;
  • assumere contraccettivi orali;
  • potassio;
  • farmaci ormonali;
  • esercizio eccessivo;
  • lo stress.

Il bloccante aldosterone può ridurre i recettori AT, gli inibitori della renina, l'uso a lungo termine di eparina, beta-bloccanti, mimetici α2 e corticosteroidi. Estratto di radice di liquirizia aiuta anche a ridurre la concentrazione di ormoni. A esacerbazione di malattie infiammatorie croniche non è consigliabile fare un'analisi, poiché i risultati saranno inaffidabili.

Come decifrare l'analisi

Norma di aldosterone:

Le prestazioni dei diversi laboratori possono essere leggermente diverse. I valori limite sono solitamente indicati sulla carta intestata.

Cause di aumento di Aldosterone

Se l'aldosterone è elevato, si sviluppa l'iperaldosteronismo. La patologia è primaria e secondaria. L'aldosteronismo primario o la sindrome di Conn è causata dall'adenoma della corteccia surrenale, che causa la produzione di un ormone in eccesso o l'ipertrofia cellulare diffusa. Di conseguenza, c'è una violazione del metabolismo del sale dell'acqua.

Quando si esegue la diagnostica, è importante valutare il rapporto aldosterone-renina. L'aldosteronismo primario è caratterizzato da un livello elevato di ormone mineralcorticoide e bassa attività dell'enzima proteolitico renina.

I principali sintomi della malattia:

  • debolezza muscolare;
  • bassa pressione sanguigna;
  • gonfiore;
  • aritmia;
  • alcalosi metabolica;
  • convulsioni;
  • parestesia.

L'aldosteronismo secondario, che si sviluppa sullo sfondo di insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica, tossicosi delle donne in gravidanza, stenosi dell'arteria renale, dieta a basso contenuto di sodio, viene diagnosticato molto più spesso. Produzione ormonale non specifica, aumento del rilascio di proteine ​​renina e angiotensina. Stimola la corteccia surrenale a secernere l'aldosterone.

L'aldosteronismo secondario è solitamente accompagnato da edema. Il funzionamento dell'ormone è influenzato da una diminuzione del volume del liquido intravascolare e da una lenta circolazione del sangue nei reni. Questo sintomo si manifesta nella cirrosi epatica e nella sindrome nefrosica. Il rapporto aldosterone-renina è caratterizzato da un aumento del livello dell'ormone, dell'enzima proteolitico e dell'angiotensina.

Malattie in cui esiste l'aldosteronismo:

  • Primario - aldosteroma, iperplasia della corteccia surrenale.
  • Aldosteronismo secondario: insufficienza cardiaca, sindrome nefrosica, transudati, emangiopericitoma renale, ipovolemia, periodo postoperatorio, ipertensione maligna, cirrosi epatica con ascite, sindrome di Barter.

L'aumento di aldosterone può essere causato dall'assunzione di farmaci contenenti estrogeni. Con lo pseudo-iperaldosteronismo, il livello di ormone e di renina nel sangue aumenta drammaticamente con una bassa concentrazione di sodio.

Cause di riduzione di aldosterone

Con l'ipoaldosteronismo, il contenuto di sodio e potassio nel sangue diminuisce, l'escrezione di potassio nelle urine viene rallentata, l'escrezione di Na⁺ aumenta. Si sviluppano acidosi metabolica, ipotensione, iperkaliemia, disidratazione del corpo.

Questa condizione può causare:

  • insufficienza surrenalica cronica;
  • nefropatia nel diabete mellito;
  • intossicazione acuta da alcol;
  • iperplasia surrenale congenita;
  • Sindrome di Turner;
  • deossicorticosterone, corticosterone eccessivamente sintetizzato.

Il rapporto aldosterone-renina è caratterizzato da una diminuzione del livello dell'ormone e un aumento della concentrazione di renina. Per valutare le riserve di ormone mineralcorticoide nella corteccia surrenale, effettuare un test per la stimolazione dell'ACTH. Se il deficit è pronunciato, il risultato sarà negativo, se l'aldosterone è sintetizzato, la risposta è positiva.

Uno studio di aldosterone viene effettuato per identificare i tumori maligni, la rottura dell'equilibrio del sale marino, il lavoro dei reni, per stabilire le cause delle fluttuazioni della pressione sanguigna. Il saggio immunologico è prescritto dal medico curante per stabilire la diagnosi corretta e condurre il trattamento necessario.

Quando e come viene eseguito il dosaggio di aldosterone?

L'aldosterone è un importante regolatore dell'omeostasi sale-acqua, l'ormone mineralcorticoide della corteccia surrenale. L'aldosterone è quasi completamente nella sua forma libera nel sangue e la sua funzione inizia a manifestarsi dopo il legame con un recettore mineralcorticoide nel fegato e nel cervello. Il metabolismo viene effettuato nei reni e nel fegato.

L'aldosterone provoca un aumento del riassorbimento di cloro, sodio nei tubuli renali e attiva la fase Na-K-AT e i canali del sodio sensibili all'amiloride. Ciò porta ad una diminuzione dell'eliminazione del fluido nelle urine, alla ritenzione di cloro e sodio nel corpo, mentre aumenta l'escrezione di potassio. Cioè, l'aldosterone è coinvolto nei meccanismi di regolazione dell'equilibrio elettrolitico, mantenendo la pressione sanguigna e il volume del fluido.

La regolazione della secrezione di aldosterone è prevalentemente associata al sistema renina - angiotensina - aldosterone, la cui attivazione si verifica quando il flusso ematico renale diminuisce e il sodio penetra nei tubuli renali. Inoltre, la produzione di aldosterone è soppressa da ipokaliemia ed è stimolata dall'iperkaliemia. Un aumento del livello di ACTH porta solo ad un aumento a breve termine della secrezione di aldosterone.

Indicazioni per l'analisi di aldosterone

L'eccessiva aldosterone è irto di alcalosi metabolica, ipokaliemia, una pronunciata ritenzione di sodio e un aumento dell'escrezione urinaria di potassio. Questo può essere identificato da manifestazioni di debolezza muscolare, ipertensione arteriosa, aritmie cardiache, convulsioni e parestesie.

Più spesso, l'aldosterone aumenta a causa dello sviluppo della sindrome di Kona (aldosteronismo primario), in cui vi è un aumento locale della secrezione di aldosterone. Questo può essere innescato dall'adenoma della zona glomerulare della corteccia surrenale, come di solito è il caso. Più comune è l'iperaldosteronismo secondario, in cui il livello di aldosterone aumenta a causa di un aumento dell'attività reninica. Spesso questa condizione è provocata dalla cirrosi epatica con insorgenza di ascite, insufficienza cardiaca congestizia, dieta a basso contenuto di sodio, eccesso di potassio, alcune malattie renali e tossicosi delle donne in gravidanza. Un'altra causa importante potrebbe essere la stenosi dell'arteria renale.

Al fine di effettuare una diagnosi differenziale di tali malattie, è necessario considerare che l'aldosteronismo primario è caratterizzato da un aumento dei livelli di aldosterone, con un'attività parallela a bassa renina nel plasma. Questo viene determinato usando il test n. 206. Ma con l'aldosteronismo secondario, un aumento della concentrazione di aldosterone è più comune, insieme ad un'alta attività renina plasmatica.

L'ipoaldosteronismo è caratterizzato da iperkaliemia, iponatremia, una diminuzione dell'escrezione di potassio nelle urine e un aumento dell'escrezione di sodio, ipotensione e acidosi metabolica. Abbastanza spesso, questa condizione è iniziata dalla riduzione della produzione di renina nel danno renale (ipoaldosteronismo iperemerico), che è abbastanza tipico per i diabetici. La malattia di Addison, che è un'insufficienza cronica della corteccia surrenale a causa del danno primario nella tubercolosi, l'amiloidosi, la patologia autoimmune delle ghiandole surrenali e una serie di altre patologie sono anche caratterizzate da una diminuzione del livello di renina plasmatica.

Quando una persona non è afflitta da condizioni dolorose, la quantità di aldosterone nel sangue dipende principalmente dalla quantità di sodio ingerita con il cibo. Anche la posizione verticale o orizzontale del corpo è importante.

Come testare l'aldosterone?

Normalmente, il livello ormonale al mattino è minimo e raggiunge il massimo nel tardo pomeriggio, in posizione eretta. Una diminuzione della quantità di sale consumata aumenta il livello di aldosterone nel sangue e un aumento riduce la sua concentrazione. Colpisce il livello di aldosterone ed età, con un aumento in cui il livello dell'ormone nel plasma diminuisce.

La produzione di aldosterone è anche influenzata dall'uso di un certo numero di farmaci, pertanto, prima dell'analisi, dovrebbero essere aboliti per circa cinque periodi della loro emivita. Quando è impossibile cancellarli, vengono usati altri mezzi che hanno un effetto minimo sull'aldosterone e sulla renina. In particolare, nell'elenco dei farmaci antipertensivi, i problemi minori si verificano quando si utilizza l'azione centrale degli antagonisti adrenergici e dei vasodilatatori periferici. Colpiscono i bloccanti dei canali del calcio aldosterone, ma in misura minore rispetto ad altre sostanze medicinali. E l'effetto massimo è caratteristico di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti adrenergici, diuretici (specialmente spironolattone). L'uso di questi fondi dovrebbe essere completamente abolito prima dello studio. Da altri medicinali, estrogeni, farmaci antinfiammatori non steroidei ed eparina possono influenzare l'adeguata interpretazione dei risultati dello studio.

Come fare un esame del sangue per l'aldosterone e decifrarlo?

Quando si esegue la diagnostica, è spesso necessario eseguire un esame del sangue per i livelli di ormone. Pertanto, a una pressione elevata, che non può essere ridotta dai farmaci antipertensivi convenzionali, viene prescritto un test aldosterone. Poiché questo ormone è "responsabile" del mantenimento dell'equilibrio degli elettroliti e del volume del fluido circolante nel corpo.

La corteccia surrenale produce varie sostanze, tra cui l'aldosterone. La funzione di questa sostanza è di mantenere un contenuto di equilibrio nel corpo di tali sostanze antagoniste come il potassio e il sodio. Cioè, grazie a questo ormone, viene mantenuto un normale volume sanguigno e il livello di pressione sanguigna. Pertanto, un esame del sangue per la concentrazione di aldosterone è un esame diagnostico importante.

descrizione

In varie malattie, la normale sintesi di aldosterone può essere compromessa. Con la sua sovrapproduzione, si sviluppa l'iperaldosteronismo e, con una mancanza di sintesi, si sviluppa l'aldosterone.

Viene effettuata un'analisi del siero del sangue per l'aldosterone per determinare la quantità di questo ormone prodotto nel corpo. È importante ricordare che le donne hanno un aumento fisiologico del livello di questa sostanza:

  • durante la gravidanza;
  • con l'inizio della fase luteale del ciclo mestruale.

testimonianza

Viene eseguito un esame del sangue per determinare il livello dell'ormone aldosterone in presenza delle seguenti indicazioni:

  • quantità ridotta di potassio;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • ipotensione ortostatica (questa condizione si manifesta con capogiri con un improvviso cambiamento di postura);
  • in caso di sospetto insufficiente funzione surrenale.

Suggerimento: Sia il terapeuta che gli specialisti ristretti come un nefrologo, un endocrinologo o un oncologo possono dare una direzione per l'analisi.

Come viene eseguita l'analisi?

Per lo studio viene utilizzato un saggio immunoenzimatico, utilizzato come materiale da sangue venoso.

formazione

L'ormone aldosterone è prodotto in modo non uniforme, la sua sintesi è influenzata da vari fattori, quindi la preparazione per lo studio deve essere effettuata seriamente. consigliata:

  • 15 giorni prima dell'indagine, monitorare il consumo di sale da cucina, poiché l'esclusione di questa stagionatura o il suo uso eccessivo influenzano il risultato;
  • se alla vigilia di prelevare campioni di sangue risulta che il paziente ha sviluppato una malattia infiammatoria in fase acuta, è necessario posticipare l'analisi, poiché il livello di questo ormone nei pazienti è significativamente ridotto;
  • un elevato stress fisico ed emotivo può portare ad un aumento della confusione, quindi alla vigilia dello studio è necessario evitare lo stress e il lavoro eccessivo;
  • 15 giorni prima dell'indagine è importante escludere l'uso di farmaci per regolare la pressione sanguigna, i diuretici e tutti i farmaci ormonali. 10 giorni prima del tempo di campionamento programmato, viene eliminato il farmaco che inibisce la sintesi della renina. L'annullamento di farmaci è effettuato dopo consultazione con il dottore.

L'analisi della resa al mattino è necessariamente a stomaco vuoto.

Norme e deviazioni dalle norme

Quando si esegue un esame del sangue, il tasso di aldosterone per i pazienti adulti è rappresentato da un intervallo di 30-355 pg / ml. Per i bambini, il tasso è molto più alto e dipende dall'età:

  • 0-1 mese - da 300 a 1900 pg / ml;
  • 1 -24 mesi - da 20 a 1100 pg / ml;
  • 3 anni e più vecchi - da 12 a 340 pg / ml.

Cosa significa il basso contenuto di ormoni?

I livelli plasmatici di aldosterone troppo bassi sono caratteristici delle seguenti condizioni:

  • La malattia di Addison è una malattia grave manifestata da una mancanza di funzione surrenale;
  • insufficienza renale di natura diversa;
  • la sindrome adrenogenitale congenita è una patologia caratterizzata da un tumore delle ghiandole surrenali;
  • intossicazione acuta, compreso l'alcol;
  • altre condizioni che sono caratterizzate da disidratazione.

Suggerimento: Un basso livello di ormone è anche notato nel periodo di recupero in pazienti che hanno subito una resezione del tumore della corteccia surrenale.

Cosa significa superare la norma?

In grandi quantità, l'aldosterone viene prodotto durante l'iperaldosteronismo, che può essere primario o secondario.

  • La sindrome Conn o iperaldosteronismo primario si sviluppa quando si forma un tumore delle ghiandole surrenali. Questa condizione si manifesta con uno squilibrio di elettroliti.
  • La forma secondaria della malattia si sviluppa a seguito di patologie renali, cirrosi epatica e insufficienza cardiaca.

Un esame del sangue per l'aldosterone è un importante esame diagnostico, che consente di rilevare la presenza di gravi malattie. Poiché il livello dell'ormone dipende da una varietà di fattori, per ottenere risultati corretti, è necessario preparare con cura la raccolta dei campioni di sangue.

Dosaggio di Aldosterone

Aldosterone - cos'è questo ormone

L'aldosterone è un ormone prodotto dalla corteccia surrenale. La sua funzione principale è la regolazione dei sali di sodio e di potassio nel sangue. Quando la concentrazione di sodio aumenta o diminuisce il potassio, la pressione sanguigna scende e i reni secernono la proteina renina. La renina scompone l'angiotensinogeno contenuto nel sangue, che provoca la formazione di proteine ​​dell'angiotensina. Quest'ultimo colpisce la corteccia surrenale e stimola la produzione di aldosterone.

Analisi dei prezzi per l'aldosterone

Specialized laboratorio immunohemilyuminestsentnaya terza generazione del Centro Nord-Ovest di Endocrinologia condurre un esame del sangue per aldosterone con gli analizzatori di alta precisione DiaSorin Liaison XL (Italia) e Abbott Architect (US).

Quali sono le indicazioni per l'aldosterone?

  • Ipertensione arteriosa
  • Basso livello di potassio nel sangue
  • Ipotensione ortostatica (vertigini con aumento brusco, associato a caduta di pressione)
  • I sintomi tipici per insufficienza surrenalica (affaticamento, debolezza muscolare, perdita di peso, iperpigmentazione, opere disturbi gastrointestinali)

Quando è elevato l'aldosterone?

Iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn). Si verifica in connessione con la formazione di un tumore della corteccia surrenale, producendo una quantità eccessiva di aldosterone. A sua volta, mantiene il sodio nei reni e rilascia il potassio, causando un'interruzione nell'equilibrio del sale marino. Per diagnosticare questa malattia, è necessario donare il sangue per l'aldosterone e la renina. Ridurre la concentrazione di potassio nel rene porta ad una diminuzione della produzione di renina, pertanto, con iperaldosteronismo primario, la renina nel sangue verrà ridotta e l'aldosterone sarà elevato.

Iperaldosteronismo secondario. Una malattia più comune in cui l'ipersecrezione dell'ormone è causata non da una lesione della corteccia surrenale, ma da disturbi in altri tessuti che portano alla produzione non specifica di aldosterone o proteine ​​che stimolano la sua formazione (renina e angiotensina). È osservato nella malattia renale, nella stenosi dell'arteria renale, nella cirrosi epatica, nell'insufficienza cardiaca. A differenza dell'ipersnodononismo primario, in questo caso la concentrazione di renina e aldosterone è aumentata.

Accettazione di farmaci contenenti angiotensina o estrogeni.

Quando si abbassa l'aldosterone?

Insufficienza cronica surrenalica (morbo di Addison), e iperplasia surrenalica congenita (sindrome adrenogenitale). Caratterizzato da una diminuzione della secrezione di tutti gli ormoni prodotti da questo organo.

Insufficienza renale, diabete, intossicazione acuta da alcol. Allo stesso tempo, il corpo è disidratato, il livello di sodio cade, i reni non producono abbastanza renina, di conseguenza il livello di aldosterone diminuisce.

Nel periodo postoperatorio dopo la rimozione del tumore della corteccia surrenale.

Norma Aldosterone

  • neonati 300-1900 pg / ml;
  • 1 mese - 2 anni 20 - 1100 pg / ml;
  • 3 anni - 16 anni 12 - 340 pg / ml.
  • in posizione orizzontale 13-145 pg / ml;
  • nella posizione verticale 27-272 pg / ml.

Come donare il sangue per l'aldosterone

Ci sono diversi fattori che influenzano il livello di questo ormone nel sangue, quindi è necessaria un'analisi accurata prima dell'analisi.

  • Entro due settimane prima dell'analisi, non è necessario disturbare il normale contenuto di sale da cucina nella dieta e il suo uso eccessivo, e il rifiuto di esso influenzerà i risultati
  • Durante le malattie infiammatorie acute, il livello dell'ormone può diminuire, quindi non donare sangue per l'aldosterone durante questo periodo.
  • Lo stress e l'esercizio fisico possono aumentare
  • Almeno 2 settimane prima l'analisi devono interrompere l'assunzione di diuretici, il controllo delle nascite e farmaci antipertensivi, steroidi e gli estrogeni (in consultazione con il medico)
  • Una settimana prima del test dell'aldosterone, astenersi dall'assumere inibitori della renina (in accordo con il proprio medico)

Dove donare il sangue per l'aldosterone?

Puoi fare un esame del sangue per l'aldosterone in tutti i rami del Centro di Endocrinologia:

- Filiale di Pietrogrado - Kronverksky pr., D. 31, a 200 metri dalla stazione della metropolitana di Gorkovskaya, tel. 498-10-30, dalle 7.30 alle 20.00, sette giorni su sette;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, † 124, Korp. 1, 250 metri a destra dalla stazione della metropolitana Begovaya, dalle 7.00 alle 21.00 (nei giorni feriali), dalle 7.00 alle 19.00 (fine settimana);

- Filiale di Vyborg - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., dalle 7.30 alle 20.00, senza giorni di riposo.

Un elenco completo di filiali può essere trovato qui.

Dopo un esame del sangue, è possibile ottenere consigli dagli specialisti del Centro di Endocrinologia.

Cause ed effetti dei livelli di aldosterone nel corpo

L'aldosterone è un ormone steroide (mineralcorticoide) della corteccia surrenale. È prodotto dal colesterolo dalle cellule glomerulari. La sua funzione è quella di aumentare il contenuto di sodio nei reni, l'escrezione di ioni di potassio in eccesso e cloruri attraverso i tubuli renali, il Na⁺ con masse fecali, la distribuzione di elettroliti nel corpo. Può essere sintetizzato in misura maggiore o minore, a seconda delle esigenze dell'organismo.

L'ormone non ha proteine ​​di trasporto specifiche, ma è in grado di creare composti complessi con albumina. Con il flusso sanguigno, l'aldosterone entra nel fegato, dove viene trasformato in tetraidroaldosterone-3-glucuronide ed escreto dal corpo insieme all'urina.

Proprietà aldosterone

Il normale processo di secrezione dell'ormone dipende dal livello di potassio, sodio e magnesio nel corpo. Il rilascio di aldosterone è controllato dall'angiotensina II e dal sistema di regolazione della pressione sanguigna, renina-angiotensina.

Una diminuzione del volume totale di liquidi nel corpo si verifica durante vomito prolungato, diarrea o sanguinamento. Di conseguenza, la renina, l'angiotensina II, che stimola la sintesi dell'ormone, viene prodotta intensivamente. Gli effetti dell'aldosterone sono di normalizzare il metabolismo del sale dell'acqua, aumentare il volume del sangue circolante, aumentare la pressione sanguigna, aumentare la sensazione di sete. I liquidi ubriachi in misura maggiore del solito vengono trattenuti nel corpo. Dopo la normalizzazione del bilancio idrico, l'effetto dell'aldosterone rallenta.

Indicazioni per l'analisi

Analisi di laboratorio per l'aldosterone prescritto nei seguenti casi:

  • sospetto insufficienza surrenalica;
  • iperaldosteronismo primario;
  • in caso di fallimento del trattamento dell'ipertensione;
  • bassi livelli di potassio nel sangue;
  • ipotensione ortostatica.

Se si sospetta un'insufficienza surrenalica, il paziente lamenta debolezza muscolare, affaticamento, rapida perdita di peso, alterazioni del tratto digestivo e iperpigmentazione cutanea.

L'ipotensione ortostatica si manifesta con vertigini durante un brusco aumento da una posizione orizzontale o seduta a causa di una diminuzione della pressione sanguigna.

Regole di preparazione per la ricerca di laboratorio

L'endocrinologo, il terapeuta, il nefrologo o l'oncologo assegneranno l'analisi. Il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto, è permesso solo bere acqua al mattino. La concentrazione massima di aldosterone si verifica al mattino, la fase luteale del ciclo ovulatorio, durante la gravidanza e il valore più basso a mezzanotte.

12 ore prima del test, è necessario limitare l'attività fisica, eliminare l'alcol, se possibile, smettere di fumare. La cena dovrebbe consistere in cibi leggeri.

14-30 giorni prima di visitare il laboratorio, è necessario controllare l'assunzione di carboidrati. Si raccomanda di interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la secrezione dell'ormone aldosterone. La possibilità di sospensione del farmaco deve essere discussa con il medico. Nelle donne in età riproduttiva, lo studio è condotto il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale.

Il sangue viene prelevato da una vena stando in piedi o seduto. I livelli di aldosterone possono aumentare:

  • cibo troppo salato;
  • farmaci diuretici;
  • lassativi;
  • assumere contraccettivi orali;
  • potassio;
  • farmaci ormonali;
  • esercizio eccessivo;
  • lo stress.

Il bloccante aldosterone può ridurre i recettori AT, gli inibitori della renina, l'uso a lungo termine di eparina, beta-bloccanti, mimetici α2 e corticosteroidi. Estratto di radice di liquirizia aiuta anche a ridurre la concentrazione di ormoni. A esacerbazione di malattie infiammatorie croniche non è consigliabile fare un'analisi, poiché i risultati saranno inaffidabili.

Come decifrare l'analisi

Norma di aldosterone:

Le prestazioni dei diversi laboratori possono essere leggermente diverse. I valori limite sono solitamente indicati sulla carta intestata.

Cause di aumento di Aldosterone

Se l'aldosterone è elevato, si sviluppa l'iperaldosteronismo. La patologia è primaria e secondaria. L'aldosteronismo primario o la sindrome di Conn è causata dall'adenoma della corteccia surrenale, che causa la produzione di un ormone in eccesso o l'ipertrofia cellulare diffusa. Di conseguenza, c'è una violazione del metabolismo del sale dell'acqua.

Quando si esegue la diagnostica, è importante valutare il rapporto aldosterone-renina. L'aldosteronismo primario è caratterizzato da un livello elevato di ormone mineralcorticoide e bassa attività dell'enzima proteolitico renina.

I principali sintomi della malattia:

  • debolezza muscolare;
  • bassa pressione sanguigna;
  • gonfiore;
  • aritmia;
  • alcalosi metabolica;
  • convulsioni;
  • parestesia.

L'aldosteronismo secondario, che si sviluppa sullo sfondo di insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica, tossicosi delle donne in gravidanza, stenosi dell'arteria renale, dieta a basso contenuto di sodio, viene diagnosticato molto più spesso. Produzione ormonale non specifica, aumento del rilascio di proteine ​​renina e angiotensina. Stimola la corteccia surrenale a secernere l'aldosterone.

L'aldosteronismo secondario è solitamente accompagnato da edema. Il funzionamento dell'ormone è influenzato da una diminuzione del volume del liquido intravascolare e da una lenta circolazione del sangue nei reni. Questo sintomo si manifesta nella cirrosi epatica e nella sindrome nefrosica. Il rapporto aldosterone-renina è caratterizzato da un aumento del livello dell'ormone, dell'enzima proteolitico e dell'angiotensina.

Malattie in cui esiste l'aldosteronismo:

  • Primario - aldosteroma, iperplasia della corteccia surrenale.
  • Aldosteronismo secondario: insufficienza cardiaca, sindrome nefrosica, transudati, emangiopericitoma renale, ipovolemia, periodo postoperatorio, ipertensione maligna, cirrosi epatica con ascite, sindrome di Barter.

L'aumento di aldosterone può essere causato dall'assunzione di farmaci contenenti estrogeni. Con lo pseudo-iperaldosteronismo, il livello di ormone e di renina nel sangue aumenta drammaticamente con una bassa concentrazione di sodio.

Cause di riduzione di aldosterone

Con l'ipoaldosteronismo, il contenuto di sodio e potassio nel sangue diminuisce, l'escrezione di potassio nelle urine viene rallentata, l'escrezione di Na⁺ aumenta. Si sviluppano acidosi metabolica, ipotensione, iperkaliemia, disidratazione del corpo.

Questa condizione può causare:

  • insufficienza surrenalica cronica;
  • nefropatia nel diabete mellito;
  • intossicazione acuta da alcol;
  • iperplasia surrenale congenita;
  • Sindrome di Turner;
  • deossicorticosterone, corticosterone eccessivamente sintetizzato.

Il rapporto aldosterone-renina è caratterizzato da una diminuzione del livello dell'ormone e un aumento della concentrazione di renina. Per valutare le riserve di ormone mineralcorticoide nella corteccia surrenale, effettuare un test per la stimolazione dell'ACTH. Se il deficit è pronunciato, il risultato sarà negativo, se l'aldosterone è sintetizzato, la risposta è positiva.

Uno studio di aldosterone viene effettuato per identificare i tumori maligni, la rottura dell'equilibrio del sale marino, il lavoro dei reni, per stabilire le cause delle fluttuazioni della pressione sanguigna. Il saggio immunologico è prescritto dal medico curante per stabilire la diagnosi corretta e condurre il trattamento necessario.

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