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ACTH nel sangue

Sinonimi: ACTH, ormone adrenocorticotropo, corticotropina, ACTH, ormone adrenocorticotropo, corticotropina,

Redattore scientifico: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, affari medici.

Foto: sistema endocrino umano

L'analisi per l'ormone adrenocorticotropo viene effettuata per identificare le patologie nel sistema endocrino e nelle ghiandole surrenali.

L'ormone produce ferro nel cervello - la ghiandola pituitaria, cioè la sua parte frontale (lobo anteriore). L'ACTH agisce sulla corteccia surrenale, causando la produzione di ormoni necessari per la salute: androgeni, cortisolo, estrogeni.

Indicazioni per l'analisi

Il test del livello ormonale è prescritto per la diagnosi e il trattamento di malattie associate a disfunzione della corteccia surrenale. Inoltre, il monitoraggio degli indicatori è necessario per valutare l'efficacia del trattamento delle patologie tumorali.

Nelle donne, l'ACTH viene eseguito in caso di irregolarità mestruali, la comparsa di eccessiva pelosità, infertilità.

Quali sintomi ed eventi possono essere la ragione per i test:

  • pigmentazione anormale dell'epidermide;
  • acne negli adulti;
  • pubertà precoce negli adolescenti;
  • Malattia di Itsenko-Cushing (deposizione di grasso sul viso, collo, addome, smagliature viola sull'addome, assottigliamento delle estremità, alti livelli di zucchero nel sangue, ipertensione);
  • malattie del sistema scheletrico (osteoporosi), nonché debolezza muscolare e dolore;
  • perdita di peso irragionevole accompagnata da ipertensione;
  • attacchi regolari di ipertensione;
  • grave affaticamento, debolezza e letargia per molto tempo;
  • cortisolo anormale nel sangue;
  • monitorare la riabilitazione del paziente dopo la rimozione del corticotropinoma (neoplasia pituitaria);
  • farmaci a lungo termine (ad es. glucocorticoidi);
  • disfunzione della corteccia surrenale;
  • monitorare l'efficacia del trattamento dei pazienti oncologici.

Per un medico, il motivo per cui si riferisce un paziente ad ACTH può essere:

  • campione con ormone rilasciante corticotropina;
  • cambiamenti nel cortisolo;
  • sospetto tumore che produce ACTH.

Chi dà la direzione

Assegna l'analisi e decifra i risultati della ricerca

  • terapeuta;
  • endocrinologo, consulenza con un oncologo e un cardiologo.

Test con l'ormone rilasciante corticotropina

In rari casi, l'ACTH può produrre non solo la ghiandola pituitaria, ma anche un tumore maligno in qualsiasi organo. I campioni mostrano un alto livello di ACTH e cortisolo. Per la diagnosi di patologia campione prescritto con ormone rilasciante corticotropina. Dopo di esso, aumenta il livello di ACTH (parlando della malattia di Itsenko-Cushing) o rimane allo stesso livello (sindrome da produzione ectopica).

Per eseguire il test al mattino a stomaco vuoto, prendere sangue venoso e misurare ACTH. Quindi 100 μg di ormone di rilascio di corticotropina vengono iniettati nella vena e il sangue viene prelevato dopo 30, 45 minuti e 1 ora, determinando il livello di ACTH per ogni volta.

Norme ACTH

Valori di riferimento standard

Lo standard per il test ACTH è un indice assoluto di 9-52 pg / ml.

I valori di riferimento del laboratorio Invitro
I valori di Invitro sono leggermente diversi da quelli standard, poiché le apparecchiature più moderne di questo laboratorio consentono misurazioni con maggiore precisione.

  • 1000 pg / ml);
  • sindrome paraneoplastica. È una conseguenza della reazione della ghiandola pituitaria alla formazione oncologica in qualsiasi organo;
  • Sindrome di Nelson Si sviluppa in pazienti con malattia di Cushing, in presenza di un tumore pituitario, dopo l'amputazione delle ghiandole surrenali. Il paziente ha un'insufficienza surrenalica secondaria e aumenta il livello di ACTH;
  • sindrome produzione ectopica di ormone adrenocorticotropny - l'eccesso della norma prima di 1,5 volte. In rari casi, l'ACTH può produrre non solo la ghiandola pituitaria, ma anche un tumore maligno in qualsiasi organo. I campioni mostrano un alto livello di ACTH e cortisolo. Per la diagnosi di patologia campione prescritto con ormone rilasciante corticotropina. Dopo di esso, aumenta il livello di ACTH (parla della malattia di Itsenko-Cushing) o rimane al livello (sindrome della produzione ectopica);
  • prendere medicine Litio artificiale, insulina, etanolo, gluconato di calcio, gruppo di anfetamine, aminoglutetimide, levodopa, metoclopramide, metirapone, pirogeni, vasopressina possono aumentare artificialmente il livello di ACTH.

ACTH abbassato

La produzione ormonale inadeguata è associata ai seguenti processi:

  • ipocorticismo secondario. Quando la ghiandola pituitaria è compromessa (produzione insufficiente di ACTH), si verifica atrofia della corteccia surrenale (mancanza di sintesi di cortisolo). Possono esserci menomazioni funzionali e altre ghiandole del sistema endocrino;
  • Sindrome di Itsenko-Cushing. Il livello di ormone adrenocorticotropo diminuisce in presenza di un tumore maligno nelle ghiandole surrenali. Si differenzia dalla malattia di Cushing in quanto vi è un'eccessiva produzione di cortisolo e, di conseguenza, una riduzione della produzione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria;
  • tumori benigni nelle ghiandole surrenali. I tumori in questo caso svolgono la funzione di un organo e producono cortisolo aggiuntivo, che riduce il livello di ACTH;
  • assumendo farmaci dei gruppi glucocorticoidi, criptoeptadina.

Preparazione e consegna di ACTH

Il materiale per lo studio è plasma sanguigno (EDTA).

Il livello di ACTH è fortemente influenzato da stress, sonno e sforzo fisico, gravidanza, quindi, 24 ore prima della procedura, è necessario escludere fattori che possono distorcere i risultati dell'analisi. Questo è:

  • stress mentale;
  • stanchezza;
  • sollevamento pesi, sport;
  • cattive abitudini (alcol per 24 ore, fumo per 3 ore, droghe tossiche, bevande energetiche);
  • cibo (12 ore prima della procedura), bevande (3-4 ore), acqua 40 minuti;
  • interrompere completamente l'assunzione di farmaci 24 ore prima dello studio (in accordo con il medico).

Nelle ragazze, l'ACTH è prescritto per 5-7 giorni del ciclo mestruale (ad eccezione delle situazioni di emergenza). Inoltre, si raccomanda di donare sangue nel periodo basale (ovulazione), quando il livello dell'ormone raggiunge il suo apice.

Il livello più alto di ormone adrenocorticotropo si osserva a 6-8 ore, quindi il test viene eseguito al mattino. Inoltre, il sangue per l'analisi può essere preso dalle 18.00 alle 23.00 (ad esempio, nella diagnosi della sindrome di Cushing). Per tenere traccia delle dinamiche, è importante che tutti i campioni di sangue vengano prelevati contemporaneamente.

Esame del sangue

ACTH in medicina sta per ormone adrenocorticotropo. Spesso ai pazienti viene prescritto di donare il sangue per l'ACTH.

Com'è?

In quali casi dovrebbe essere testato per ACTH?

  • debolezza e stanchezza costanti;
  • frequenti salti di pressione sanguigna;
  • dopo l'intervento chirurgico per un tumore pituitario;
  • in presenza di cortisolo nel sangue in quantità piccole o troppo grandi;
  • in caso di conferma o sospetto della malattia di Cushing.
  • Un cardiologo, un medico generico, un oncologo e un endocrinologo possono rilasciare un referral per un esame del sangue.

Regole da seguire prima di analizzare.

Dove posso prendere l'analisi?

È possibile eseguire un esame del sangue per l'ormone adrenocorticotropo nei laboratori specializzati di endocrinologia. Solo qui c'è l'attrezzatura necessaria per la generazione moderna di produzione straniera.

Dopo che i risultati sono pronti, dovresti immediatamente chiedere il parere di specialisti. Solo loro, sulla base di un esame del sangue per l'ACTH, saranno in grado di scegliere il trattamento giusto e prescrivere la terapia richiesta.

Cosa mostra un'analisi ACTH?

L'ormone adrenocorticotropo è secreto dalla ghiandola pituitaria anteriore. Stimola la produzione di cortisolo nelle ghiandole surrenali. Inoltre, questa sostanza stimola la produzione di androgeni, in quantità normali non influisce sulla produzione di aldosterone.

Determinazione dell'ACTH nel sangue

Il livello di ACTH nel sangue può diminuire significativamente con l'aumento della produzione di cortisolo. Con la sindrome di Itsenko, Cushing, si forma un corticosteroide, che fa aumentare il livello di cortisolo. Anche in questa sindrome c'è un'aumentata attività funzionale della ghiandola pituitaria.

Con la diagnosi differenziale, il medico può raccomandare ai suoi pazienti di sottoporsi a un test con l'ormone rilasciante la corticotropina. Se la sindrome di Itsenko si sviluppa nel corpo, dopo la somministrazione di questo ormone nel sangue, vi è un aumento significativo della concentrazione di ACTH. Nei tumori non ipofisari, il livello di ACTH rimane quasi lo stesso.

Infine, questo esame del sangue dovrebbe essere applicato nel caso della diagnosi della sindrome di Nelson. Con una tale malattia, si nota la presenza di un tumore nella ghiandola pituitaria, motivo per cui il numero di ACTH è in costante aumento.

Lo studio è anche usato per tali scopi:

  • determinare la disfunzione della corteccia surrenale (allo stesso tempo della determinazione della produzione di cortisolo);
  • ai fini della diagnosi differenziale di un gran numero di patologie associate alla produzione compromessa di ormoni prodotti nella ghiandola pituitaria;
  • monitorare il trattamento dei tumori (anche dopo la loro rimozione chirurgica;
  • nella diagnosi dei tumori che producono ACTH;
  • dopo aver rimosso un tumore pituitario.

L'analisi dell'ACTH (ormone adrenocorticotropo) ha un valore di riferimento fino a 46 pg per millilitro di sangue. Cosa mostra un'analisi ACTH? In caso di aumento del livello di questo ormone, le seguenti patologie possono essere sospettate in un paziente:

  • insufficienza primaria della corteccia surrenale;
  • iperplasia surrenale congenita;
  • Sindrome di Itsenko Cushing;
  • sindrome da scarica ectopica ACTH;
  • La malattia di Nelson;
  • sindrome paraneoplastica;
  • condizioni dopo infortuni e interventi chirurgici;
  • tipo di virilismo surrenale.

Inoltre, l'analisi mostra tali ragioni per l'aumento di ACTH nel sangue come l'uso di analoghi sintetici di tale ormone, anfetamina, gluconato di calcio, insulina, metopirone, vasopressina, alcol, analoghi sintetici di estrogeni, farmaci glucocorticoidi, farmaci che contengono litio. Aumento ACTH si verifica durante stress cronici, eccessivo sforzo fisico, altre condizioni che influenzano negativamente la quantità di ormoni.

Quando viene rilevato un basso livello di ACTH, il medico può sospettare che il paziente abbia tali problemi:

  • insufficienza surrenalica secondaria;
  • cancro della corteccia di questo organo;
  • tumori situati nella corteccia surrenale;
  • tumori che contribuiscono alla produzione di cortisolo.

Test dell'ormone ACTH

Molti pazienti non sanno come donare il sangue all'ACTH, che tipo di esame. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena usando una procedura standard. Assegnato all'analisi dell'ormone ACTH al mattino.

Affinché un sondaggio possa mostrare risultati accurati, devi seguire queste linee guida:

  • donare sangue solo a stomaco vuoto (le ultime 8 ore non mangiano nulla);
  • il giorno prima del prelievo di sangue, il paziente deve interrompere l'assunzione di bevande alcoliche e interrompere l'uso del farmaco (ad eccezione di quelli che devono essere assunti secondo le indicazioni);
  • è vietato essere nervoso prima di prendere il sangue (lo stress peggiora notevolmente i risultati dell'esame);
  • tre ore prima dell'esame dovrebbe astenersi dal fumare.

Quando viene testato con l'ormone rilasciante corticotropina, il sangue per l'esame viene eseguito utilizzando la stessa procedura. Quindi 100 microgrammi di ormone rilasciante corticotropina vengono somministrati per via endovenosa per via endovenosa al paziente. Dopo mezz'ora, 45 minuti e un'ora, il sangue viene prelevato di nuovo dalla vena. L'analisi del sangue per ACTH mostra che questo esame rivela molte patologie gravi e la procedura stessa deve essere preparata con cura.

Alcuni pazienti non sanno dove prendere un test ACTH, che cos'è. È fatto in centri diagnostici specializzati di grandi città. Usano moderni analizzatori che possono dare la massima precisione dei risultati.

ACTH: il costo dell'analisi può variare in base alla città, al laboratorio. Il costo medio di tale indagine nelle città russe è di circa 800 rubli. Alcune cliniche fanno pagare prezzi più bassi per i loro servizi, ma ciò non significa che la qualità e l'efficacia di tale analisi saranno inferiori.

A Mosca e San Pietroburgo, il prezzo degli esami del sangue per ACTH può differire in modo significativo dal numero specificato in precedenza e in alcuni centri anche salire a 2,5 migliaia di rubli. Questo è influenzato da vari fattori: il prestigio della clinica, la sua posizione in una particolare area della città. Prima di donare il sangue, è necessario chiedere il costo di tale sondaggio. Puoi trovare recensioni sulla clinica e la procedura su Internet.

Nelle cliniche municipali un esame così complesso e costoso non funziona. Per soddisfare tutte le raccomandazioni del medico, è necessario andare in una clinica in un'altra città. Prima di pianificare il tuo viaggio, è importante considerare tutte le sfumature associate alla preparazione per il sondaggio. Soprattutto riguarda la modalità di assunzione di cibo, l'eliminazione del fattore di stress, ecc. Eventuali deviazioni nelle raccomandazioni del medico possono essere la ragione per fare una diagnosi errata.

Norm ACTH

Questo ormone è prodotto nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria ed è importante per il lavoro armonioso dell'intero organismo.

Norma ACTH nel sangue delle donne

La norma nelle donne varia da 9 a 52 pg in un millilitro. Le funzioni dell'ormone sono varie.

  1. Stimolare la produzione di proteine, necessarie per la produzione di una quantità sufficiente di ghiandole surrenali ormonali.
  2. Aumento della sintesi del cortisolo. L'ormone normale ACTH dice che il cortisolo è prodotto abbastanza. Il cortisolo fornisce un afflusso di sangue ai muscoli, aumenta la quantità di zucchero nel sangue, combatte le manifestazioni di allergie, ha un effetto analgesico pronunciato. Allo stesso tempo, rileva anche effetti negativi come una diminuzione dell'attività del sistema immunitario, riduce il peso corporeo aumentando la rottura delle proteine, rallenta i processi di digestione, la motilità intestinale.
  3. Colpisce la sintesi di aldosterone.
  4. Porta ad un aumento del numero di precursori androgeni. L'ormone ACTH, la norma negli uomini che è più, dice che la produzione di ormoni sessuali è significativamente ridotta, che è piena di disfunzione sessuale.
  5. Aumento della sintesi del colesterolo.
  6. Stimola l'attività dei melanociti.
  7. Migliora l'azione degli ormoni peptidici - prolattina, somatotropina, vasopressina.

La norma ACTH nelle donne per età non può essere osservata in alcune condizioni. Questo accade, ad esempio, nei tumori ipofisari. I tassi di ACTH nei bambini sono in genere costanti, ma in alcuni casi (ad esempio, con lo sviluppo degli stessi tumori) si possono osservare processi avversi nel corpo.

L'ormone in eccesso mina tutti i processi metabolici nel corpo umano. E questo accade anche nei casi in cui l'ACTH è elevato, il cortisolo è normale. La manifestazione dell'elevato ormone adrenocorticotropo tale.

  1. Cambiamento caratteristico nell'aspetto del paziente. In questo caso, ci sono eccessivi depositi di grasso sull'addome, nella parte posteriore, viso e collo.
  2. La formazione della cosiddetta gobba climaterica.
  3. Assottigliamento degli arti.
  4. Arrossamento del viso (spesso acquisisce una caratteristica colorazione cianotica).
  5. La comparsa di acne severa, smagliature sull'addome o sulle cosce, vene del ragno.
  6. Aumento della frequenza cardiaca, dolore toracico e altri sintomi associati alla compromissione di questo importante sistema.
  7. Diminuzione del lavoro di immunità e frequenti raffreddori associati a questo.
  8. "Lavaggio" del calcio dal tessuto osseo, a cui il corpo reagisce con maggiore fragilità ossea e frequenti fratture.
  9. La crescita di zucchero nel sangue, che certamente può portare allo sviluppo del diabete negli esseri umani. In parallelo, c'è un aumento della resistenza all'insulina, così che anche se nel sangue si osserva una quantità sufficiente di insulina, il paziente continuerà a soffrire di iperglicemia.
  10. Aumento del numero di ormoni sessuali maschili. Nelle donne, questo può riflettersi in una maggiore e intensa crescita dei peli sulle labbra, nel ciclo mestruale (a volte le mestruazioni possono a volte essere assenti), diminuzione della libido. Queste donne non possono rimanere incinte a causa del disturbo del lavoro degli ormoni sessuali femminili.
  11. I bambini hanno un cambiamento nello sviluppo sessuale. Nelle ragazze, si manifesta con una ridotta crescita delle ghiandole mammarie, una diminuzione delle dimensioni delle labbra, un aumento delle dimensioni del clitoride, la crescita dei peli sotto le ascelle, il pube e una crescita accelerata. Inoltre, le ragazze possono iniziare i loro periodi in anticipo (ci sono casi in cui iniziano prima dell'età di otto anni.

C'è anche un aumento a breve termine del livello di ormone adrenocorticotropo. Questa è una normale reazione agli stimoli esterni. Non è pericoloso per gli umani.

C'è anche un altro cambiamento nel livello dell'ormone ACTH: il tasso per le donne può diminuire. Allo stesso tempo, l'intensità dei processi metabolici è significativamente ridotta. I segni di questo fenomeno sono i seguenti.

  1. Aumento della pigmentazione (la cosiddetta malattia del bronzo). L'area vicino ai capezzoli, i genitali esterni e le pieghe della pelle sono più marcatamente più scure.
  2. Perdita di peso (a volte 10 chilogrammi e anche di più.
  3. Disturbi digestivi Si manifesta in costipazione, atrofia dello stomaco, diminuzione dell'appetito, nausea, dolore nella regione addominale.
  4. Abbassare i livelli di zucchero nel sangue (mentre i tessuti diventano molto sensibili all'insulina.) Dopo aver mangiato, questi pazienti hanno problemi di salute per diverse ore.
  5. Il calo della pressione sanguigna (è causato da una violazione dei processi metabolici).
  6. Grave menomazione mentale. Per questo motivo, una donna soffre di depressione, disturbi della memoria, indifferenza, letargia, psicosi, la sua attività motoria viene drasticamente ridotta.
  7. A causa dell'ipogonadismo, c'è una carenza di ormoni sessuali. Questo può essere manifestato dall'assenza di mestruazioni, ipoplasia dei genitali.

I tassi di analisi dell'ACTH sono aumentati. Le ragioni

  1. Malattia di Itsenko-Kushigna. Di regola, inizia a progredire dopo lo sviluppo dell'adenoma nella ghiandola pituitaria. Si verifica un aumento della ghiandola e, di conseguenza, si verifica una produzione attiva dell'ormone.
  2. La malattia di Addison. Questa malattia è caratterizzata da iperplasia surrenale congenita. La corteccia surrenale non è in grado di produrre cortisolo. Al fine di ristabilire l'equilibrio, vi è una maggiore produzione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria.
  3. Sindrome di Nelson Può verificarsi dopo l'intervento chirurgico nelle ghiandole surrenali.
  4. L'uso di droghe mediche. Tra questi: insulina, gluconato di calcio, etanolo, litio, ecc.
  5. Tassi elevati sono osservati nel caso di una reazione insolita del corpo a un tumore (maligno), che si trova in uno qualsiasi degli organi. Di solito nei polmoni, nel sistema nervoso o nel pancreas.
  6. A volte la produzione di cortisolo è dovuta a un tumore situato in un altro organo. Per questo, l'analisi viene inviata due volte (la seconda volta in 40-60 minuti). Quindi, si scopre la vera ragione della deviazione. Se la CGT aumenta di nuovo il disturbo nella ghiandola pituitaria, se il tumore non cambia.

Se il livello di ACTH viene brevemente ridotto nelle donne, non è pericoloso per la vita.

I tassi di analisi dell'ACTH sono aumentati. Le ragioni

I livelli di ACTH possono essere gonfiati o bassi. In ogni caso, questo è in una certa misura una deviazione dalla norma. Pertanto, è necessario comprendere attentamente le possibili cause della violazione e ripristinare una produzione stabile di cortisolo nella corteccia surrenale.

  1. Formazione di tumori benigni.
  2. Nella sindrome di Itsenko-Cushing possono esserci sia un aumento dell'ormone che una diminuzione delle prestazioni.
  3. Patologia della ghiandola pituitaria colpisce anche la diminuzione di ACTH. Atrofia della corteccia surrenale si verifica, a causa del fatto che la sintesi necessaria non si verifica correttamente.
  4. Accettazione di glucocorticoidi e criptogentadina.

La malattia si sviluppa gradualmente, le sue manifestazioni sono associate ad una mancanza di ormoni ipofisari.

Qual è la ghiandola pituitaria

La ghiandola pituitaria è piccola, la dimensione dell'unghia del mignolo, la forma arrotondata del ferro, la cui attività è estremamente importante. Si trova nella tasca dell'osso del cranio, sulla sua superficie inferiore, in una terminologia speciale chiamata sella turca.

Scopo della ghiandola pituitaria

Il compito di questo organismo è la produzione di ormoni coinvolti nei processi metabolici e riproduttivi. Succede in questo modo: i composti chimici che la ghiandola pituitaria produce si muovono lungo il flusso sanguigno e stimolano l'attività delle ghiandole endocrine e sintetizzano i loro ormoni per il lavoro coordinato dei sistemi principali del corpo. Aumentare la concentrazione di questi segreti, a sua volta, sopprime la produzione di ormoni ipofisari. Ecco come viene regolato il sistema endocrino.

Esistono due gruppi principali di ormoni secreti dalla ghiandola pituitaria:

  • Crescita, fornendo la crescita di una persona nella sua giovinezza,
  • Regolamentazione, coordinano la sintesi di secrezioni sessuali, ovaie, ghiandole surrenali, tiroide.

Senza ormoni ipofisari, quindi, il lavoro di questi organi è impossibile.

La ghiandola pituitaria è divisa in tre lobi anteriori, medi e posteriori. L'anteriore sintetizza le tropine che stimolano la funzione degli organi endocrini.

In che modo la ghiandola pituitaria è associata alla perdita di sangue durante il parto, l'aborto e dopo?

Poiché l'attività di questo organo è direttamente correlata alla circolazione del sangue, è molto sensibile alla sua carenza. Una forte diminuzione della circolazione sanguigna della ghiandola pituitaria può portare alla sua fame di ossigeno o addirittura alla necrosi.

Forme della sindrome

Gli esperti hanno identificato questo disturbo alla fine del diciannovesimo secolo, ma ha trovato una giustificazione scientifica solo verso la fine degli anni '30 del secolo scorso. Lo scienziato, il cui nome è chiamato questa malattia, ha collegato in modo definitivo il pericolo di una significativa perdita di sangue durante il travaglio e di lesioni ai disturbi endocrini.

Più tardi, gli esperti hanno identificato tre sulla gravità della forma della malattia.

  • La forma lieve di disturbi ormonali pronunciati non lo è.
  • Quando moderatamente grave, ci sono segni di ipotiroidismo (mancanza di ormone tiroideo).
  • La severa forma di ipotiroidismo pronunciato è l'unica diagnosticata dal medico, mentre i sintomi dei due precedenti sono solitamente associati all'affaticamento postpartum. La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi e di una diminuzione del livello di alcuni ormoni nel sangue.

Quindi, la ghiandola pituitaria regola la funzione delle ghiandole endocrine attraverso gli ormoni tropici. Ciò è dovuto al fatto che il sangue sta attivamente diffondendo il tropo su tutti i sistemi corporei. Se il flusso sanguigno non è saturo e il flusso sanguigno è insufficiente, le ghiandole non percepiscono i segnali cerebrali. Questa incoerenza è pericolosa sia per la ghiandola pituitaria, in cui si sviluppa la patologia, chiamata sindrome di Sheehan, sia per tutti gli organi umani nel loro complesso.

Scopri qual è il livello di questo ormone nel corpo, puoi usare l'analisi. Inoltre, un posto importante nella nomina di questa analisi ha la preparazione corretta per questo. Il sangue viene prelevato da una vena e sempre a stomaco vuoto. È severamente vietato bere alcolici il giorno prima di tale analisi, altrimenti potrebbe influire sui risultati del sondaggio.

ACTH basso, come potenziare

Esacerbazione dell'insufficienza surrenale e ACTH sono correlati. Si noti che un basso livello di ACTH è molto meno comune di uno alto. Tuttavia, in questo e in un altro caso, tale condizione dovrebbe essere trattata. Questo vale anche per i casi in cui il corpo ha bassi livelli di ACTH con cortisolo normale.

ACTH abbassato: cause

Questa condizione si verifica in questi casi.

  1. Insufficienza surrenalica
  2. Insufficienza renale acuta o cronica.
  3. Malattia di Itsenko-Cushing.
  4. Insufficienza secondaria di ormoni corticosteroidi (si verifica come complicazione di malattie della ghiandola pituitaria).
  5. Varie patologie nel lavoro degli organi endocrini.
  6. Malnutrizione (principalmente carenza di ACTH si verifica con anoressia e il fascino di una donna con diete severe con alimentazione limitata).
  7. Se l'ACTH del paziente viene abbassato, i motivi possono essere dovuti all'uso di determinati farmaci, alcol e così via.

Una mancanza di ACTH può essere determinata solo da un medico. Ciò richiede studi clinici speciali.

Le principali manifestazioni di tale squilibrio ormonale sono:

  • perdita di peso pronunciata, spesso senza un motivo apparente, quando la dieta rimane la stessa;
  • disturbo del sonno;
  • aumento della fatica, a condizione che lo sforzo fisico rimanga piccolo;
  • sudorazione (notare la maggiore formazione di sudore durante la notte);
  • debolezza muscolare;
  • crampi muscolari, crampi;
  • convulsioni epilettiche;
  • aumento della dimensione del seno negli uomini.

Come aumentare l'ACTH ridotto?

Affrontare la causa dell'insufficienza surrenalica è il seguente:

  • trattamento efficace della tubercolosi (e per questo scopo usano un approccio integrato con la nomina di farmaci anti-tubercolosi altamente efficaci, procedure di fisioterapia, ecc.);
  • trattamento efficace delle patologie fungine (il paziente deve essere coinvolto nel trattamento del fungo del piede, candidosi e altre patologie);
  • misure terapeutiche volte a sbarazzarsi della sifilide;
  • terapia antitumorale della ghiandola pituitaria (se ci sono patologie della ghiandola pituitaria;
  • rimozione chirurgica di altri tumori.

Spesso, quando si eseguono tutte le procedure terapeutiche, il paziente rimane ipocorticoide. In questi casi, al paziente viene prescritta una terapia sostitutiva per tutta la vita, che migliora significativamente le condizioni del paziente. Ma se non è attento alle raccomandazioni del medico, la malattia peggiorerà di nuovo.

Il trattamento della malattia surrenalica primaria consiste nell'uso di farmaci glucocorticoidi. Di solito, il regime di trattamento viene scelto dal medico individualmente. Per l'ipocorticismo lieve, vengono utilizzati cortisone e idrocortisone. In caso di disturbi pronunciati, è necessario combinare Prednisolone, Cortisone acetato, mineralcorticoidi (come il desossicorticosterone trimetiacetato, DOXA).

Tale terapia sarà efficace se la pressione arteriosa del paziente viene normalizzata, subisce l'iperpigmentazione di certe aree del corpo e il peso corporeo inizia ad aumentare. Con un trattamento efficace, le condizioni del paziente migliorano significativamente, la dispepsia scompare e la digestione si normalizza. Un posto importante nella terapia ha l'eliminazione dell'anoressia, la normalizzazione dell'attività motoria per prevenire lo sviluppo di debolezza muscolare.

In caso di insufficienza surrenalica secondaria, deve essere eseguita solo la terapia con glucocorticosteroidi. Ciò è dovuto al fatto che sebbene l'ACTH sia basso, la formazione di aldosterone è preservata. Se si verificano alcuni fattori di stress, la dose di glucocorticosteroidi viene aumentata più volte. Durante la gravidanza, un leggero aumento di ACTH è consentito solo nel secondo trimestre.

Gli steroidi anabolizzanti possono essere applicati a uomini e donne. In una crisi adissonica, è mostrato:

  • reidratazione (una soluzione isotonica di cloruro di sodio viene utilizzata fino a due litri al giorno, una soluzione di glucosio al 20%;
  • terapia sostitutiva con idrocortisone e farmaci simili;
  • terapia sintomatica di tutte le patologie che hanno portato allo scompenso dell'insufficienza surrenalica.

Caratteristiche funzionali, norme, cause e sintomi delle deviazioni dell'ormone ACTH

L'ormone adrenocorticotropo, o ACTH, è una sostanza prodotta dalle cellule della adenoipofisi. Regola il rilascio di elementi ormonali da parte delle ghiandole surrenali, influenza i processi metabolici nel corpo e mobilita il corpo umano in situazioni di stress.

Le donne sono più suscettibili alle fluttuazioni di corticotropina nel sangue rispetto agli uomini. È interessante notare che molte persone di età superiore ai 45 anni hanno un forte aumento o diminuzione di questa sostanza, per confermare o negare la presenza di deviazioni negli indicatori di ACTH, utilizzando l'analisi clinica del sangue venoso.

I compiti principali dell'ormone

L'ormone adrenocorticotropo regola il sistema endocrino e riproduttivo. Tuttavia, ha un impatto diretto sul funzionamento di altri organi, ugualmente importanti.

È impossibile non tener conto della sua stretta interazione con altri ormoni ipofisari - somatotropina, prolattina e vasopressina. Ma, nonostante le proprietà benefiche dell'ormone, ha anche una serie di effetti negativi che devono essere conosciuti.

ACTH svolge funzioni così importanti:

  1. Partecipa alla sintesi di proteine ​​e acidi nucleici. Con l'esposizione prolungata dell'homo alle cellule surrenali, crescono gradualmente. Poiché l'organo associato produce sostanze ormonali sessuali (progesterone, estrogeno, testosterone) e cortisolo, con la crescita attiva dei suoi tessuti, la concentrazione di questi elementi aumenta in modo significativo.
  2. L'effetto a breve termine dell'ACTH sulle cellule surrenali stimola la produzione di cortisolo. Leggi di più sull'ormone qui.
  3. Ha un effetto diretto sulla produzione di aldosterone e deossicorticosterone. Questi sono ormoni che regolano il metabolismo minerale nel corpo umano.
  4. Attiva la produzione di sostanze ormonali che sono precursori dell'androgeno.
  5. Accelera il processo di produzione di colesterolo.
  6. Promuove la produzione di melanociti.

Inoltre, l'ormone ACTH ha un effetto diretto sul cervello e stimola lo sviluppo delle funzioni cognitive.

Effetti negativi di una sostanza

L'adrenocorticotropina ha anche effetti negativi, manifestati in:

  • depressione del sistema immunitario;
  • diminuzione della massa muscolare;
  • rallentare il processo digestivo;
  • compromissione della memoria, del pensiero e di altre funzioni cognitive.

Ma tali violazioni si verificano solo nel caso di livelli eccessivamente elevati di ACTH. Se sono normali, non dovrebbero insorgere disturbi.

ACTH nelle donne

Ormone ACTH - cosa c'è nelle donne? Di per sé, questo elemento non ha praticamente alcun effetto sul lavoro delle ovaie. Tuttavia, la sua stretta interazione con LT, FSH e prolattina non può essere negata.

Sotto l'influenza della corticotropina, la produzione di questi ormoni viene accelerata o rallentata. Agendo in stretto tandem, gli ormoni del lobo anteriore del cervello pituitario regolano il funzionamento del sistema riproduttivo femminile.

Se parliamo di quale ormone ACTH è responsabile per le donne in età fertile, allora la possibilità di gravidanza e la stabilità del ciclo mestruale dipendono dalla sua concentrazione nel sangue. Con un aumento del livello di questa sostanza nel sangue, la produzione di ormoni sessuali femminili è inibita. Invece, la concentrazione di testosterone inizia ad aumentare costantemente, il che può portare alla comparsa di acne sulla pelle, cambiamenti nel ciclo mestruale, comparsa di peli su quelle parti del corpo in cui i rappresentanti del sesso più debole non dovrebbero averlo (per esempio, sul viso). Allo stesso tempo, una produzione insufficiente di estrogeni e progesterone, che si è verificata sullo sfondo dell'elevato ACTH, può causare lo sviluppo di infertilità.

Indicatori del tasso di ACTH negli uomini e nelle donne

Avendo capito che cosa è responsabile dell'ormone adrenocorticotropo ACTH, consideriamo un argomento altrettanto importante - indicatori generalmente accettati della norma di questa sostanza. Il livello dell'elemento ormonale può essere influenzato da alcuni fattori esterni, ma non può essere esclusa anche la possibilità di sviluppare una malattia che influenzi i dati dell'analisi. In ogni caso, la decisione finale rimane per l'endocrinologo.

Il tasso di ACTH nelle donne può essere il seguente (unità di misura - pmol / l di sangue): da 2 a 11. Se consideriamo i valori normali dell'ormone, tenendo conto delle unità di misura comuni (pg / ml di sangue), dovrebbero essere nell'intervallo 9 a 52.

Il tasso di ACTH negli uomini varia da 9 a 46 pg / ml di sangue. Se qualsiasi sospetto di un aumento o diminuzione della concentrazione di corticotropina nel corpo viene effettuata un'analisi clinica.

È importante! Le deviazioni minori dalle norme generalmente accettate non sono un segnale allarmante. Tuttavia, se gli indicatori ACTH sono superiori alla norma di 1,5 volte e più, questo può indicare seri problemi di salute!

Indicazioni e caratteristiche di preparazione per l'analisi su ACTH

L'analisi per determinare il livello di ACTH è necessaria per:

  • sospetta iperplasia delle ghiandole surrenali;
  • adenoma surrenale;
  • aumento persistente della pressione sanguigna;
  • iperpigmentazione cutanea;
  • pubertà precoce;
  • sospetto dello sviluppo della malattia di Itsenko-Cushing;
  • la presenza di segni di anomalie ormonali, manifestata dall'aumento della pelosità e dalla comparsa di acne;
  • fratture frequenti;
  • sospetta osteoporosi;
  • sindrome da stanchezza cronica;
  • sospetto insufficienza surrenalica.

Inoltre, è necessario un esame del sangue per ACTH per monitorare l'efficacia della terapia sostitutiva dopo la rimozione dei tumori ipofisari o surrenali. Il test viene eseguito anche con l'assunzione a lungo termine di farmaci da parte del gruppo GCS.

Come donare il sangue su ACTH?

Come prendere un biomateriale sull'ormone ACTH? La ricerca clinica richiede un'attenta preparazione, che include l'evitare situazioni che possono causare un forte aumento del livello dell'elemento ormonale. Questi fattori includono:

  • situazioni stressanti;
  • esercizio eccessivo;
  • voli o trasferimenti con fusi orari;
  • traumi;
  • cattive abitudini.

Inoltre, l'analisi dell'ormone corticotropina deve essere eseguita solo se il paziente non ha effettuato misure diagnostiche strumentali il giorno dello studio - raggi X, fluorografia, endoscopia, ecografia, ecc. Le malattie infettive possono anche influenzare l'accuratezza dei dati.

Se si verifica almeno uno dei suddetti fattori, uno studio clinico del sangue per il contenuto di ormone corticotropico deve essere posticipato per 5-10 giorni. Il ricevimento di qualsiasi farmaco ormonale (se non stiamo parlando del controllo della sua efficacia) dovrebbe essere annullato una settimana prima del test. Il giorno del campionamento del sangue non puoi mangiare - puoi solo bere acqua senza gas e additivi alimentari.

È importante per una donna sapere quando, cioè, in quale giorno del ciclo prendere ACTH. Questo dovrebbe essere fatto a circa 6-7 giorni MC.

Aumento ACTH: cause, clinica

Al fine di prescrivere un trattamento a un medico, prima di tutto, è necessario scoprire i motivi per cui ACTH è elevato. Possono esistere in presenza di alcune malattie:

  1. La malattia di Addison, in cui la funzione surrenale è significativamente compromessa. Di conseguenza, vi è una significativa riduzione della produzione di cortisolo. Invece, il livello di ACTH è aumentato di 2 - 2,5 volte.
  2. Mancanza di corteccia surrenale. In questo caso, la produzione di ormoni da parte dell'organo associato è ridotta. Come nel caso precedente, la produzione di cortisolo è ridotta, ma vi è un aumento di 2 - 2,5 volte l'ACTH.
  3. Malattie Itsenko-Cushing. L'adenoma ipofisario porta ad un aumento dei livelli di glucocorticoidi e ACTH.
  4. La sindrome di Nelson è una condizione che si sviluppa in un paziente dopo la rimozione delle ghiandole surrenali.
  5. Tumori delle ghiandole surrenali.
  6. Virilismo surrenale. Questa è una condizione in cui l'ormone adrenocorticotropo è elevato, portando ad un forte aumento degli ormoni sessuali maschili. Di conseguenza, nelle donne appare una vegetazione anomala sul corpo, mentre i capelli sulla testa iniziano a cadere, il grasso nei tessuti dell'addome inizia ad accumularsi, e le gambe e le anche, al contrario, perdono peso.
  7. Sindrome di ACTH ectopica, in cui la formazione di un tumore maligno di diversa localizzazione. Allo stesso tempo, l'ormone adrenocorticotropo è aumentato di 1,5 volte.

Ci sono anche una serie di fattori, il cui effetto può essere alto ACTH. Questi includono:

  • la gravidanza;
  • corso severo di malattie infettive;
  • operazioni trasferite;
  • lesioni subite;
  • sanguinamento intenso;
  • ustioni;
  • forti esplosioni emotive;
  • sindrome del dolore;
  • lo stress;
  • diete low-carb;
  • farmaci ormonali.

Questi non sono fattori pericolosi, ma il paziente, tuttavia, deve informare il medico su di loro prima di condurre l'analisi.

Segni clinici

I sintomi dell'elevazione dell'ormone ACTH possono verificarsi:

  • depositi di grasso sul viso, collo, addome e schiena;
  • la formazione di gobba "climaterica";
  • assottigliamento delle braccia e delle gambe;
  • arrossamento della pelle con l'apparenza di una tinta bluastra;
  • la comparsa di acne;
  • strii rosso sull'addome;
  • l'aspetto delle vene varicose sulla pelle;
  • malfunzionamenti del sistema cardiovascolare;
  • depressione del sistema immunitario;
  • deterioramento dei denti;
  • uno spostamento nel ciclo mestruale;
  • lo sviluppo della sterilità;
  • sviluppo sessuale prematuro nei ragazzi e nelle ragazze.

Nota. Se l'aumento di ACTH è temporaneo, allora non è pericoloso. Ma con un aumento persistente del livello dell'ormone, l'intervento medico è necessario per evitare effetti avversi.

ACTH basso: cause, modi di manifestazione

Se ACTH viene abbassato, ciò potrebbe essere dovuto a:

  1. Danni alle cellule dell'ipofisi o dell'ipotalamo, che possono essere causati da lesioni, malattie infettive, ecc.
  2. Infiammazione della ghiandola pituitaria. Questa è una delle complicazioni postpartum nelle donne, le cui cause non sono ancora note.
  3. Lesioni autoimmuni di cellule ipofisarie.
  4. Corticosteroidi - tumori surrenali In questo caso, il livello di cortisolo è aumentato e ACTH, al contrario, è basso.
  5. Tumori ipofisari che non portano alla produzione di ormoni.

Inoltre, le cause del fatto che l'ACTH è abbassato possono anche essere farmaci che riducono la produzione di ormoni. In particolare, tale deviazione può essere dovuta all'uso di idrocortisone, desametasone, criptoeptadina, litio, ecc.

È importante! Una diminuzione di ACTH è osservata in persone che assumono anfetamine e abusano di alcol.

Caratteristiche principali

Se l'ormone adrenocorticotropo si abbassa, può verificarsi una tale deviazione:

  • iperpigmentazione cutanea;
  • una forte diminuzione del peso;
  • disturbi digestivi;
  • minori livelli di zucchero nel sangue;
  • debolezza generale;
  • ipotensione;
  • condizioni depressive;
  • deterioramento della memoria;
  • dolore muscolare;
  • collasso, ecc.

Una diminuzione a breve termine dell'ACTH, nonché un aumento temporaneo del suo livello, non comportano effetti negativi sulla salute. Inoltre, i sintomi di questa deviazione sono meno pronunciati, quindi i pazienti non sempre prestano loro attenzione.

Ma se tali disturbi vengono rilevati, è meglio, tuttavia, essere esaminati da un endocrinologo e superare tutti i test necessari. Non dimenticare che prima viene rilevata la malattia (se ce n'è una), più efficace sarà il trattamento e la prognosi per il recupero sarà il più favorevole possibile!

Ormone adrenocorticotropo (ACTH) nel sangue: cosa è, test, normale, cause di deviazioni dalla norma

Lo sfondo ormonale di una persona è responsabile del lavoro dell'intero organismo nel suo insieme e dei suoi singoli organi. Molti avevano a che fare con il concetto di ormone adrenocorticotropo, ma non era sempre chiaro fino alla fine che cosa fosse e perché il nostro corpo ne avesse bisogno.

L'ormone adrenocorticotropo (ACTH) è prodotto dal lobo frontale della ghiandola pituitaria e appartiene all'ormone tropico, cioè ha un effetto specifico su specifici organi o tessuti. È possibile trovare altri nomi di questo ormone: corticotropina, ormone corticotropico o adrenocorticotropina. Appartiene agli ormoni peptidici e consiste di 39 aminoacidi. Il suo compito principale è regolare il lavoro delle ghiandole surrenali.

Funzioni ACTH

Solo verso la metà del secolo scorso, gli scienziati hanno scoperto la relazione tra l'ipotalamo, l'ipofisi e il funzionamento delle ghiandole surrenali. Si è scoperto che la produzione dell'ormone adrenocorticotropina dalla ghiandola pituitaria è controllata dalla parte posteriore dell'ipotalamo. E ACTH regola il lavoro delle ghiandole surrenali e la secrezione di altri ormoni nel corpo (cortisolo, cortisone, corticosterone).

Poiché l'ACTH influenza anche la produzione di varie sostanze biologicamente attive, si può affermare che questo ormone è responsabile di tali funzioni corporee come:

  • reazione a situazioni stressanti;
  • sistema immunitario (resistenza alle malattie);
  • adattabilità dell'organismo ai cambiamenti esterni;
  • aumento della soglia del dolore;
  • resistere alle reazioni allergiche;
  • il lavoro del sistema riproduttivo del corpo.

L'ACTH influenza indirettamente la produzione di adrenalina, poiché stimola la secrezione di adrenocorticosteroide. Colpisce anche la produzione di ormoni sessuali umani, che a loro volta influenzano il lavoro delle ghiandole, rispettivamente, regolano l'umore nelle donne e la libido negli uomini.

Le funzioni dell'ormone adrenocorticotropo stesso includono:

  • aumentare la concentrazione di cortisolo, che aiuta una persona a raccogliere in una situazione stressante;
  • influenza sulla formazione di acidi nucleici e proteine ​​nelle ghiandole surrenali, che porta alla loro proliferazione e aumento della secrezione di ormoni come cortisolo, progesterone, estrogeni, testosterone;
  • effetto sulle cellule cerebrali - con una deficienza provoca problemi con la memoria, la depressione, l'apatia;
  • partecipazione in associazione con altri ormoni peptidici nel corpo;
  • assistenza nella produzione di colesterolo necessario per la protezione dei globuli rossi, la formazione di pareti cellulari, i nervi, la formazione di vitamina D.

Inoltre, l'ACTH influenza il peso e la massa muscolare negli esseri umani.

Indicazioni per l'analisi dell'ACTH

È possibile controllare il livello di ACTH in modo indipendente donando sangue nel laboratorio più vicino, ma decifrare l'analisi deve essere fornita al medico curante e in nessun caso può auto-medicare. I medici designano il passaggio di questo studio nei seguenti casi:

  • deviazioni in termini di dimensioni e funzione delle ghiandole surrenali (aumento, disfunzione, adenoma, iperplasia, insufficienza surrenalica);
  • trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi;
  • diagnosi della malattia di Itsenko-Cushing;
  • acne (acne) e aumento della pigmentazione sulla pelle negli adulti, nonché aumento della pelosità come segni di disturbi ormonali;
  • pubertà accelerata nell'adolescenza;
  • alta o bassa pressione sanguigna, picchi di pressione sanguigna;
  • osteoporosi e altre malattie del tessuto felino;
  • lamentele dei pazienti di affaticamento cronico e stanchezza;
  • sospetto adenoma pituitario;
  • alti livelli di zucchero nel sangue;
  • colesterolo elevato;
  • monitoraggio e controllo del trattamento del cancro;
  • i livelli di cortisolo non sono normali.

L'adrenocorticotropina ha un effetto molto grande sulla salute e sulle funzioni riproduttive del corpo femminile, poiché è in grado di regolare il livello di azione degli ormoni prolattina, follicolo-stimolante e luteinizzante. Questi ormoni controllano congiuntamente il lavoro delle ovaie, influenzando il processo di ovulazione. Se una ragazza o una donna ha un sottosviluppo di caratteristiche sessuali interne ed esterne, la struttura del corpo è maschile (altezza elevata, spalle larghe e fianchi stretti), ghiandole mammarie sottosviluppate e insorgenza tardiva delle mestruazioni, è necessario passare immediatamente l'analisi appropriata. L'ACTH in questo caso può inibire la produzione di ormoni sessuali femminili e la produzione di ormoni maschili è potenziata, il che può portare alla sterilità.

Analisi dell'ACTH

L'ormone adrenocorticotropo è molto sensibile a vari fattori esterni. Per ottenere un valore affidabile del livello ACTH, viene eseguito un esame del sangue ad una certa ora, solitamente prima delle 8 del mattino, dopo questo periodo il livello dell'ormone inizia a cambiare drasticamente ei risultati dello studio saranno distorti. Quando si determina la sindrome di Cushing, il tempo del prelievo di sangue è prescritto per la sera - dopo le 18.00. Prima di donare il sangue, devono essere seguite alcune regole:

  • il giorno prima dello studio per escludere alcol, tabacco, droghe;
  • assunzione di cibo per 10-12 ore prima dell'analisi;
  • non praticare sport e altre attività fisiche per il giorno;
  • evitare forti stress il giorno prima;
  • Non è possibile passare l'analisi dopo tali studi diagnostici come ultrasuoni, raggi X, fluorografia, endoscopia.

Inoltre, il livello di ACTH può andare oltre la norma quando si passa da un fuso orario a un altro, una malattia infettiva, lesioni e interventi chirurgici, gravidanza, superlavoro. Le donne per un risultato più affidabile dovrebbero sottoporsi a uno studio sul 5-7 giorno del ciclo mestruale. Prima di prendere il sangue, dovresti riposare e rilassarti, non bere acqua per almeno 40 minuti. Se il paziente sta assumendo un farmaco che non può essere annullato, è necessario informare il personale di laboratorio di questo, indicando quale dosaggio è stato assunto e in quale dosaggio.

Per determinare il livello di ACTH, l'analisi è presa da una vena. Dal sangue venoso si ottiene il plasma centrifugato (o ultrafiltrato), che viene esaminato entro le prossime 3 ore. Il risultato è solitamente pronto lo stesso giorno.

ACTH Norme nel sangue

Di solito, in una persona sana, l'analisi ACTH dovrebbe mostrare valori nell'intervallo di 9-52 pg / ml. Questi valori sono gli stessi nei bambini e negli adulti di entrambi i sessi. La norma nelle donne può fluttuare e andare oltre i valori normali in diversi periodi del ciclo mestruale e durante la gravidanza. Diversi laboratori possono avere i propri valori di riferimento dell'indice ACTH, a seconda dei reagenti utilizzati nell'analisi. La patologia viene considerata se il risultato differisce dalla norma più di una volta e mezza. Di regola, il risultato di 46 pg / ml è considerato ottimale per qualsiasi soggetto.

Aumento del livello ACTH

Se il livello di ACTH è elevato, prima di tutto è necessario escludere fattori quali stress, malattie infettive, traumi, interventi chirurgici, dolore, grave stress e sperimentare forti emozioni (paura, ansia), ustioni, ipotermia. Così come l'aumento dei livelli di corticotropina può innescare il farmaco: insulina, vasopressina, farmaci ACTH, metopirone, calcio gluconato o farmaci a base di etanolo.

L'ormone ACTH è elevato in alcune malattie:

  • Malattia di Itsenko-Cushing. A causa di un aumento della ghiandola pituitaria (adenoma o tumore benigno), la ghiandola inizia a produrre intensivamente l'ormone ACTH, che provoca un aumento del livello di produzione di cortisolo nella corteccia surrenale. Visivamente, la presenza della malattia è indicata dall'eccesso di peso (segni di obesità sul viso e sul corpo, mentre le gambe e le braccia sono relativamente sottili), aumento della pressione sanguigna e, nelle donne, aumento della pelosità e disturbi mestruali dovuti all'aumentata produzione di ormoni maschili;
  • Malattia di Addison. La malattia è caratterizzata da una ridotta produzione di cortisolo nella corteccia surrenale, innescata da processi autoimmuni o affetti da tubercolosi, a seguito della quale il livello di ACTH è superiore alla norma. Manifestata sotto forma di irregolarità nel ciclo, nausea e vomito, diminuzione dell'appetito e del peso, bassa pressione sanguigna;
  • Sindrome di Nelson Si sviluppa in pazienti che hanno subito la rimozione delle ghiandole surrenali a causa della malattia di Itsenko-Cushing. In questo caso, si sviluppano insufficienza surrenalica e tumore pituitario, causando l'aumento di ACTH;
  • sindrome paraneoplastica. Manifestata dalla reazione della ghiandola pituitaria alla formazione di un tumore maligno in qualsiasi altro organo (il più delle volte un tumore nel pancreas o nel timo, nel polmone o nel sistema nervoso);
  • insufficienza surrenalica congenita;
  • Sindrome da produzione ectopica ACTH. Appare se un tumore appena formato negli organi interni inizia a produrre un ormone nel corpo. Il livello di ACTH è elevato perché nello stato normale solo la ghiandola pituitaria è impegnata nella produzione di questo ormone.

Il fatto che l'ACTH sia elevato può essere giudicato da alcuni cambiamenti nelle condizioni fisiche di una persona. L'improvvisa comparsa di acne nei pazienti adulti, pelle sottile sulle mani, vasi traslucidi, arrossamento della pelle, formazione di depositi di grasso sulla vita, collo, viso e schiena. Nelle donne, l'adrenocorticotropina aumentata può manifestarsi sotto forma di gobba intorno alla settima vertebra cervicale, una diminuzione della libido e infertilità.

L'aspetto di uno dei segni che l'ormone ACTH è elevato segnala che è necessario consultare un medico. Uno specialista esperto aiuterà ad affrontare le cause di questi segni, prescriverà l'esame necessario e il trattamento appropriato.

Ridotto livello ACTH

A volte, quando si ricevono i risultati degli esami del sangue, l'ACTH può essere significativamente ridotto. Le cause di questo fenomeno risiedono nella distruzione dell'ipofisi o dell'ipotalamo, a seguito del quale l'ormone adrenocorticotropo inizia a essere prodotto in quantità insufficiente. Questo succede nei seguenti casi:

  • ipocorticismo secondario. A causa di anomalie nella ghiandola pituitaria, il contenuto di ACTH nel sangue diminuisce, di conseguenza, una sintesi completa di cortisolo è impossibile, e il lavoro della corteccia surrenale è inibito. Può anche essere accompagnato dal fallimento di altre ghiandole del sistema endocrino;
  • tumori surrenali benigni che, come un organo, producono anche cortisolo. L'aumento del cortisolo causa una diminuzione del livello di ACTH nel sangue;
  • Sindrome di Itsenko-Cushing. Si differenzia dalla malattia in quanto la produzione di cortisolo viene stimolata a causa della formazione di un tumore maligno nelle ghiandole surrenali, rispettivamente, il contenuto di ACTH nella ghiandola pituitaria è ridotto;
  • l'uso di iniezioni da soluzioni di ormone glucocorticoide;
  • funzionamento scorretto dell'ipofisi e dell'ipotalamo a causa di lesioni o infezioni;
  • infiammazione della ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria linfocitica);
  • danno autoimmune alla ghiandola pituitaria;
  • tumore pituitario (benigno o maligno). Un tumore ipofisario smette di produrre ormoni.

L'adrenocorticotropina può essere ridotta assumendo alcuni farmaci. Ad esempio, sopprimendo la produzione di ACTH, anfetamine, glucocorticoidi, gluconato di calcio, carbonato di litio, etanolo.

I segni di un valore ridotto di ACTH sono meno pronunciati di un aumento dell'ormone e sono espressi in alcune anomalie fisiche. Diminuzione dell'appetito e drastica perdita di peso, debolezza, affaticamento muscolare, problemi digestivi (stitichezza) e l'assenza di mestruazioni durano più di sei mesi indicano bassi livelli ormonali, poiché la produzione di ormoni femminili come il progesterone e gli estrogeni è ridotta. Inoltre, una diminuzione del livello di glucosio può manifestarsi per pressione, disturbo mentale (depressione, apatia, psicosi), memoria alterata.

Una diminuzione a breve termine del livello di ormone corticotropico nel sangue non avrà un impatto negativo sul corpo e molto probabilmente non si farà sentire in alcun modo. Ma se il livello dell'ormone rimane basso per un lungo periodo, questo può portare a deviazioni nel funzionamento dell'intero organismo e richiederà l'aiuto di uno specialista.

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