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ACTH nel sangue

Sinonimi: ACTH, ormone adrenocorticotropo, corticotropina, ACTH, ormone adrenocorticotropo, corticotropina,

Redattore scientifico: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, affari medici.

Foto: sistema endocrino umano

L'analisi per l'ormone adrenocorticotropo viene effettuata per identificare le patologie nel sistema endocrino e nelle ghiandole surrenali.

L'ormone produce ferro nel cervello - la ghiandola pituitaria, cioè la sua parte frontale (lobo anteriore). L'ACTH agisce sulla corteccia surrenale, causando la produzione di ormoni necessari per la salute: androgeni, cortisolo, estrogeni.

Indicazioni per l'analisi

Il test del livello ormonale è prescritto per la diagnosi e il trattamento di malattie associate a disfunzione della corteccia surrenale. Inoltre, il monitoraggio degli indicatori è necessario per valutare l'efficacia del trattamento delle patologie tumorali.

Nelle donne, l'ACTH viene eseguito in caso di irregolarità mestruali, la comparsa di eccessiva pelosità, infertilità.

Quali sintomi ed eventi possono essere la ragione per i test:

  • pigmentazione anormale dell'epidermide;
  • acne negli adulti;
  • pubertà precoce negli adolescenti;
  • Malattia di Itsenko-Cushing (deposizione di grasso sul viso, collo, addome, smagliature viola sull'addome, assottigliamento delle estremità, alti livelli di zucchero nel sangue, ipertensione);
  • malattie del sistema scheletrico (osteoporosi), nonché debolezza muscolare e dolore;
  • perdita di peso irragionevole accompagnata da ipertensione;
  • attacchi regolari di ipertensione;
  • grave affaticamento, debolezza e letargia per molto tempo;
  • cortisolo anormale nel sangue;
  • monitorare la riabilitazione del paziente dopo la rimozione del corticotropinoma (neoplasia pituitaria);
  • farmaci a lungo termine (ad es. glucocorticoidi);
  • disfunzione della corteccia surrenale;
  • monitorare l'efficacia del trattamento dei pazienti oncologici.

Per un medico, il motivo per cui si riferisce un paziente ad ACTH può essere:

  • campione con ormone rilasciante corticotropina;
  • cambiamenti nel cortisolo;
  • sospetto tumore che produce ACTH.

Chi dà la direzione

Assegna l'analisi e decifra i risultati della ricerca

  • terapeuta;
  • endocrinologo, consulenza con un oncologo e un cardiologo.

Test con l'ormone rilasciante corticotropina

In rari casi, l'ACTH può produrre non solo la ghiandola pituitaria, ma anche un tumore maligno in qualsiasi organo. I campioni mostrano un alto livello di ACTH e cortisolo. Per la diagnosi di patologia campione prescritto con ormone rilasciante corticotropina. Dopo di esso, aumenta il livello di ACTH (parlando della malattia di Itsenko-Cushing) o rimane allo stesso livello (sindrome da produzione ectopica).

Per eseguire il test al mattino a stomaco vuoto, prendere sangue venoso e misurare ACTH. Quindi 100 μg di ormone di rilascio di corticotropina vengono iniettati nella vena e il sangue viene prelevato dopo 30, 45 minuti e 1 ora, determinando il livello di ACTH per ogni volta.

Norme ACTH

Valori di riferimento standard

Lo standard per il test ACTH è un indice assoluto di 9-52 pg / ml.

I valori di riferimento del laboratorio Invitro
I valori di Invitro sono leggermente diversi da quelli standard, poiché le apparecchiature più moderne di questo laboratorio consentono misurazioni con maggiore precisione.

  • 1000 pg / ml);
  • sindrome paraneoplastica. È una conseguenza della reazione della ghiandola pituitaria alla formazione oncologica in qualsiasi organo;
  • Sindrome di Nelson Si sviluppa in pazienti con malattia di Cushing, in presenza di un tumore pituitario, dopo l'amputazione delle ghiandole surrenali. Il paziente ha un'insufficienza surrenalica secondaria e aumenta il livello di ACTH;
  • sindrome produzione ectopica di ormone adrenocorticotropny - l'eccesso della norma prima di 1,5 volte. In rari casi, l'ACTH può produrre non solo la ghiandola pituitaria, ma anche un tumore maligno in qualsiasi organo. I campioni mostrano un alto livello di ACTH e cortisolo. Per la diagnosi di patologia campione prescritto con ormone rilasciante corticotropina. Dopo di esso, aumenta il livello di ACTH (parla della malattia di Itsenko-Cushing) o rimane al livello (sindrome della produzione ectopica);
  • prendere medicine Litio artificiale, insulina, etanolo, gluconato di calcio, gruppo di anfetamine, aminoglutetimide, levodopa, metoclopramide, metirapone, pirogeni, vasopressina possono aumentare artificialmente il livello di ACTH.

ACTH abbassato

La produzione ormonale inadeguata è associata ai seguenti processi:

  • ipocorticismo secondario. Quando la ghiandola pituitaria è compromessa (produzione insufficiente di ACTH), si verifica atrofia della corteccia surrenale (mancanza di sintesi di cortisolo). Possono esserci menomazioni funzionali e altre ghiandole del sistema endocrino;
  • Sindrome di Itsenko-Cushing. Il livello di ormone adrenocorticotropo diminuisce in presenza di un tumore maligno nelle ghiandole surrenali. Si differenzia dalla malattia di Cushing in quanto vi è un'eccessiva produzione di cortisolo e, di conseguenza, una riduzione della produzione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria;
  • tumori benigni nelle ghiandole surrenali. I tumori in questo caso svolgono la funzione di un organo e producono cortisolo aggiuntivo, che riduce il livello di ACTH;
  • assumendo farmaci dei gruppi glucocorticoidi, criptoeptadina.

Preparazione e consegna di ACTH

Il materiale per lo studio è plasma sanguigno (EDTA).

Il livello di ACTH è fortemente influenzato da stress, sonno e sforzo fisico, gravidanza, quindi, 24 ore prima della procedura, è necessario escludere fattori che possono distorcere i risultati dell'analisi. Questo è:

  • stress mentale;
  • stanchezza;
  • sollevamento pesi, sport;
  • cattive abitudini (alcol per 24 ore, fumo per 3 ore, droghe tossiche, bevande energetiche);
  • cibo (12 ore prima della procedura), bevande (3-4 ore), acqua 40 minuti;
  • interrompere completamente l'assunzione di farmaci 24 ore prima dello studio (in accordo con il medico).

Nelle ragazze, l'ACTH è prescritto per 5-7 giorni del ciclo mestruale (ad eccezione delle situazioni di emergenza). Inoltre, si raccomanda di donare sangue nel periodo basale (ovulazione), quando il livello dell'ormone raggiunge il suo apice.

Il livello più alto di ormone adrenocorticotropo si osserva a 6-8 ore, quindi il test viene eseguito al mattino. Inoltre, il sangue per l'analisi può essere preso dalle 18.00 alle 23.00 (ad esempio, nella diagnosi della sindrome di Cushing). Per tenere traccia delle dinamiche, è importante che tutti i campioni di sangue vengano prelevati contemporaneamente.

Studio del livello di ormone adrenocorticotropo

Il cervello umano ha il centro del sistema endocrino - la zona ipotalamo-ipofisaria. Le sue cellule producono e rilasciano la regolazione degli ormoni tropici nel sangue. Una di queste sostanze è l'ormone adrenocorticotropo, il cui livello deve essere controllato. A questo scopo, è richiesto un test di laboratorio per il contenuto di ACTH nel sangue di donne o uomini.

Descrizione generale e analisi del valore

L'analisi del contenuto dell'ormone adrenocorticotropo ACTH nel sangue è uno studio specifico che consente di verificare l'efficacia delle ghiandole surrenali. La valutazione dello stato di questi organi si basa sulla determinazione del livello di cortisolo nel sangue, che viene effettuato prima e dopo l'introduzione del sostituto artificiale per ACTH.

Al fine di diagnosticare i medici utilizzano due tipi di test:

  • Veloce. Viene eseguito quando c'è il sospetto che vi sia una mancanza di funzionamento della corteccia surrenale. Lo studio è programmato prima che venga introdotto l'analogo dell'ormone, e successivamente.
  • Long. Può essere prescritto se nei risultati del rilevamento iniziale non viene osservata la velocità ACTH e le deviazioni mostrate. 4 campioni sono presi per l'analisi. La prima volta viene eseguita prima dell'introduzione dell'ormone e il resto dopo 4, 6 e 8 ore.

Che ruolo gioca un ormone?

Rispondendo alla domanda, che cos'è - l'ormone adrenocorticotropo, dovresti immediatamente determinare il suo ruolo nell'organismo. Regola l'attività della corteccia surrenale, contribuisce alla produzione di tali ormoni come i glucocorticoidi, in particolare - corticosterone, cortisone, cortisolo. Queste sostanze influenzano direttamente il funzionamento delle cellule del corpo, oltre a controllare il lavoro di diverse importanti ghiandole.

Inoltre, questo ormone influenza direttamente il dispendio di energia e scorte del corpo, la sintesi di ormoni steroidei, che comprendono: cortisolo - l'ormone della morte o dello stress, l'estrogeno - l'ormone sessuale femminile, l'androgeno - l'ormone sessuale negli uomini.

Pertanto, l'ACTH influenza direttamente i seguenti indicatori chiave del corpo umano:

  • peso;
  • la massa muscolare e la forza delle loro reazioni;
  • capacità dei tessuti di essere invulnerabili in situazioni estreme.

Vale la pena notare che l'ACTH può ancora influenzare il processo durante il quale i grassi sono scomposti e il sangue è saturo di aminoacidi e glucosio.

Indicazioni per l'analisi

La ricerca sul contenuto di ormone adrenocorticotropny è effettuata sulla raccomandazione del medico generico essente presente. Viene quasi sempre prescritto insieme alla definizione di cortisolo. In alcuni casi, possono essere necessari ulteriori test per determinare altri ormoni trofici.

Lo studio è prescritto nei casi in cui una persona:

  • sente affaticamento costante e affaticamento eccessivo;
  • non posso fare esercizio moderato;
  • soffre di bassa o alta pressione sanguigna;
  • è in terapia a lungo termine con glucocorticosteroidi;
  • ha un aumento dell'indice di zucchero nel sangue;
  • ha un alto livello di colesterolo nel sangue;
  • soffre di adenoma pituitario.

Se le donne manifestano queste manifestazioni, è necessario superare il più presto un test ACTH, che consentirà di iniziare il trattamento nel tempo, quando la patologia non è andata troppo oltre.

Decifrare i risultati dell'analisi

Il tasso di ACTH è l'intervallo di valori da 9 a 52 pg / ml. Se si osserva che il suo livello è abbassato o aumentato, allora questo indica violazioni nel corpo.

Se il livello è elevato

Le seguenti patologie possono aumentare il contenuto di ormoni:

  • Malattia di Itsenko-Cushing. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa a seguito di neoplasie benigne della ghiandola pituitaria, a causa delle quali si verifica un aumento delle dimensioni della ghiandola e inizia la produzione potenziata di ACTH. L'ormone, a sua volta, aiuta a stimolare la formazione di cortisolo nella corteccia surrenale.
  • Sindrome della produzione ectopica di ACTH. Idealmente, la ghiandola pituitaria dovrebbe idealmente sintetizzare l'ormone. Tuttavia, accade che un tumore, che è apparso negli organi interni, inizi a produrlo. Di conseguenza, l'ACTH è elevato. Le cellule ipofisarie presentano una forte sensibilità a questo ormone, mentre le cellule tumorali non ce l'hanno.
  • Malattia di Addison (ipocorticoidismo) o iperplasia surrenale congenita. Questa patologia è caratterizzata dalla mancanza di capacità delle ghiandole surrenali di produrre cortisolo. Di conseguenza, la ghiandola pituitaria sta cercando di creare il più possibile l'ormone.
  • Sindrome di Nelson Tale violazione è osservata in alcune persone che soffrono di malattia di Itsenko-Cushing e sottoposti a un intervento chirurgico per rimuovere le ghiandole surrenali. È caratterizzato dal fatto che nello stesso momento l'insufficienza surrenale cronica si sviluppa e un tumore pituitario è formato. Queste patologie portano al fatto che l'ACTH aumenta.
  • Sindrome paraneoplastica. Questa deviazione è caratterizzata dal fatto che la ghiandola pituitaria ha una reazione aspecifica all'insorgenza di una neoplasia maligna in qualche altro organo. I tumori si trovano solitamente nel timo o nel pancreas, così come nei polmoni e nel sistema nervoso.

L'ormone può essere aumentato non solo per la presenza delle suddette patologie. Il risultato dell'analisi nella direzione dell'aumento è anche influenzato dall'assunzione di alcuni farmaci, come l'insulina, l'anfetamina, il gluconato di calcio, l'etanolo e altri.

Se il livello è abbassato

Una mancanza di ACTH è osservata per i seguenti disturbi:

  • Sindrome di Itsenko-Cushing. La causa della patologia è una neoplasia maligna che si sviluppa nelle ghiandole surrenali. Ma dovrebbe essere distinto dalla malattia del nome stesso, poiché provoca un'eccessiva secrezione di cortisolo, a seguito della quale il contenuto di ormoni nella ghiandola pituitaria è significativamente ridotto.
  • La neoplasia surrenale, che ha un decorso benigno. Non tutti, ma molti tumori sono in grado di produrre cortisolo, riducendo così il livello di ACTH.
  • Ipocorticismo secondario. Questa deviazione si sviluppa a causa di disturbi nella ghiandola pituitaria, è caratterizzata da atrofia della corteccia surrenale. Ciò accade perché, a causa del basso contenuto dell'ormone nel sangue, non è garantita una sintesi completa del cortisolo. La deviazione è spesso accompagnata dalla deficienza delle altre ghiandole del sistema endocrino.

Quando si assumono determinati farmaci si può osservare una diminuzione dell'ormone e un aumento. Per ridurre il livello di ACTH può, ad esempio, un farmaco ormonale come la criptoeptadina.

Come si svolge la ricerca?

Per l'analisi dell'ACTH, il sangue venoso agisce come un biomateriale, dal quale lo specialista per la ricerca è interessato al plasma ultrafiltrato o centrifugato. L'assunzione di sangue viene effettuata da un'infermiera in una stanza appositamente attrezzata per questo scopo. Per prima cosa, usa un laccio emostatico, poi fora la vena cubitale appena sotto la piega ulnare e raccoglie il materiale nella siringa.

Lo studio deve essere condotto non più tardi di 3 ore dopo l'assunzione di sangue. Pertanto, è prescritto al mattino presto o alla sera. Il tempo di analisi dipende da cosa è necessario determinare il contenuto di ACTH nel corpo. Ad esempio, nelle donne affette dalla malattia di Addison e da altre forme di insufficienza surrenalica, il biomateriale viene assunto al mattino da 6 a 8 ore. E per coloro che hanno trovato una malattia o la sindrome di Cushing, è meglio donare sangue la sera - dalle 18 alle 21 ore.

Come prepararsi per l'analisi di ACTH?

Per una diagnosi accurata e la nomina del trattamento corretto, è importante ottenere risultati affidabili di test di laboratorio. Sfortunatamente, ci sono fattori che possono influenzare la precisione dell'analisi. Uno di questi è l'impreparazione di una persona a prendere sangue per l'ormone ACTH.

Pertanto, i pazienti devono attenersi alle seguenti regole per la preparazione all'analisi:

  • Il giorno prima dello studio in ogni caso non bere bevande contenenti alcool, anche in piccole quantità.
  • 12 ore prima del prelievo di sangue non si può mangiare nulla.
  • 24 ore prima della consegna, trascurare il farmaco, se tale decisione è stata presa dal medico curante.
  • Il giorno prima dell'esame non dovrebbe esercitare, così come esporsi a situazioni stressanti.
  • In 3 ore prima dell'analisi non si dovrebbe mai fumare, idealmente per un giorno.

Le misure preparatorie possono causare alcune difficoltà per il paziente, ma va ricordato che l'affidabilità dei risultati è fondamentale.

Quali altri fattori possono influenzare il risultato?

Non solo una preparazione inadeguata per il prelievo di sangue può distorcere i risultati dei test di laboratorio, ma anche altri fattori. La produzione dell'ormone ACTH è subordinata al ritmo secretorio della corticoliberina e, a sua volta, dipende dal ritmo giornaliero. La corticotropina può essere significativamente aumentata da 6 a 8 del mattino, ridotta da 6 a 11 di sera.

Inoltre, il livello di ACTH può essere aumentato o diminuito a causa del fatto che fattori quali:

  • cambio di fuso orario;
  • fase del ciclo mestruale;
  • recente chirurgia;
  • la presenza di stress severo;
  • febbre;
  • la gravidanza;
  • stato mentale del paziente.

Come affrontare le deviazioni?

Molto spesso, i medici, cercando di riportare il contenuto di corticotropina alla normalità, eseguono un intervento chirurgico per rimuovere un adenoma benigno. Se l'operazione ha successo, il livello di cortisolo nel sangue delle donne è ridotto al minimo. Questa cifra può persistere per molti mesi e persino anni, perché l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria inibiscono il recupero della secrezione di corticotropina.

Molto spesso, i medici affrontano la componente tumorale dell'ormone, che a volte è molto difficile da rilevare. La sindrome di Cushing è quasi impossibile da diagnosticare se il componente della corticotropina, insieme ai tumori, esiste per un breve periodo.

Di solito, i pazienti sentono debolezza nei muscoli, iniziano a perdere peso. A volte il livello di corticotropina può essere aumentato a 280 unità e non diminuisce nemmeno quando si utilizza il desametasone. Nel caso in cui la produzione di corticotropina sia effettuata da neoplasie caratterizzate da un decorso lento progressivo, i pazienti annotano i sintomi della sindrome di Cushing.

Alla fine dell'intervento chirurgico nella ghiandola pituitaria, ai pazienti operati devono essere prescritte alte dosi di glucocorticoidi. Questo è necessario per normalizzare il funzionamento della corteccia surrenale. Le persone affette da adenoma ipofisario o patologia dell'ipotalamo dovrebbero essere sotto il controllo dei medici. Osservato soggetto alla piena attività del sistema ipofisario.

Quindi, l'ormone adrenocorticotropo è un elemento importante necessario per il normale funzionamento del corpo, in particolare le ghiandole surrenali. Pertanto, un esame del sangue per ACTH consente di valutare lo stato di salute. Grazie a lui, è possibile rilevare varie malattie che si sviluppano nelle donne nel corpo. Prima vengono identificati, più è favorevole la prognosi per il recupero.

Esame del sangue per akt

ACTH in medicina sta per ormone adrenocorticotropo. Spesso ai pazienti viene prescritto di donare il sangue per l'ACTH.

Com'è?

In quali casi dovrebbe essere testato per ACTH?

  • debolezza e stanchezza costanti;
  • frequenti salti di pressione sanguigna;
  • dopo l'intervento chirurgico per un tumore pituitario;
  • in presenza di cortisolo nel sangue in quantità piccole o troppo grandi;
  • in caso di conferma o sospetto della malattia di Cushing.
  • Un cardiologo, un medico generico, un oncologo e un endocrinologo possono rilasciare un referral per un esame del sangue.

Regole da seguire prima di analizzare.

Dove posso prendere l'analisi?

È possibile eseguire un esame del sangue per l'ormone adrenocorticotropo nei laboratori specializzati di endocrinologia. Solo qui c'è l'attrezzatura necessaria per la generazione moderna di produzione straniera.

Dopo che i risultati sono pronti, dovresti immediatamente chiedere il parere di specialisti. Solo loro, sulla base di un esame del sangue per l'ACTH, saranno in grado di scegliere il trattamento giusto e prescrivere la terapia richiesta.

Cosa mostra un'analisi ACTH?

L'ormone adrenocorticotropo è secreto dalla ghiandola pituitaria anteriore. Stimola la produzione di cortisolo nelle ghiandole surrenali. Inoltre, questa sostanza stimola la produzione di androgeni, in quantità normali non influisce sulla produzione di aldosterone.

Determinazione dell'ACTH nel sangue

Il livello di ACTH nel sangue può diminuire significativamente con l'aumento della produzione di cortisolo. Con la sindrome di Itsenko, Cushing, si forma un corticosteroide, che fa aumentare il livello di cortisolo. Anche in questa sindrome c'è un'aumentata attività funzionale della ghiandola pituitaria.

Con la diagnosi differenziale, il medico può raccomandare ai suoi pazienti di sottoporsi a un test con l'ormone rilasciante la corticotropina. Se la sindrome di Itsenko si sviluppa nel corpo, dopo la somministrazione di questo ormone nel sangue, vi è un aumento significativo della concentrazione di ACTH. Nei tumori non ipofisari, il livello di ACTH rimane quasi lo stesso.

Infine, questo esame del sangue dovrebbe essere applicato nel caso della diagnosi della sindrome di Nelson. Con una tale malattia, si nota la presenza di un tumore nella ghiandola pituitaria, motivo per cui il numero di ACTH è in costante aumento.

Lo studio è anche usato per tali scopi:

  • determinare la disfunzione della corteccia surrenale (allo stesso tempo della determinazione della produzione di cortisolo);
  • ai fini della diagnosi differenziale di un gran numero di patologie associate alla produzione compromessa di ormoni prodotti nella ghiandola pituitaria;
  • monitorare il trattamento dei tumori (anche dopo la loro rimozione chirurgica;
  • nella diagnosi dei tumori che producono ACTH;
  • dopo aver rimosso un tumore pituitario.

L'analisi dell'ACTH (ormone adrenocorticotropo) ha un valore di riferimento fino a 46 pg per millilitro di sangue. Cosa mostra un'analisi ACTH? In caso di aumento del livello di questo ormone, le seguenti patologie possono essere sospettate in un paziente:

  • insufficienza primaria della corteccia surrenale;
  • iperplasia surrenale congenita;
  • Sindrome di Itsenko Cushing;
  • sindrome da scarica ectopica ACTH;
  • La malattia di Nelson;
  • sindrome paraneoplastica;
  • condizioni dopo infortuni e interventi chirurgici;
  • tipo di virilismo surrenale.

Inoltre, l'analisi mostra tali ragioni per l'aumento di ACTH nel sangue come l'uso di analoghi sintetici di tale ormone, anfetamina, gluconato di calcio, insulina, metopirone, vasopressina, alcol, analoghi sintetici di estrogeni, farmaci glucocorticoidi, farmaci che contengono litio. Aumento ACTH si verifica durante stress cronici, eccessivo sforzo fisico, altre condizioni che influenzano negativamente la quantità di ormoni.

Quando viene rilevato un basso livello di ACTH, il medico può sospettare che il paziente abbia tali problemi:

  • insufficienza surrenalica secondaria;
  • cancro della corteccia di questo organo;
  • tumori situati nella corteccia surrenale;
  • tumori che contribuiscono alla produzione di cortisolo.

Test dell'ormone ACTH

Molti pazienti non sanno come donare il sangue all'ACTH, che tipo di esame. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena usando una procedura standard. Assegnato all'analisi dell'ormone ACTH al mattino.

Affinché un sondaggio possa mostrare risultati accurati, devi seguire queste linee guida:

  • donare sangue solo a stomaco vuoto (le ultime 8 ore non mangiano nulla);
  • il giorno prima del prelievo di sangue, il paziente deve interrompere l'assunzione di bevande alcoliche e interrompere l'uso del farmaco (ad eccezione di quelli che devono essere assunti secondo le indicazioni);
  • è vietato essere nervoso prima di prendere il sangue (lo stress peggiora notevolmente i risultati dell'esame);
  • tre ore prima dell'esame dovrebbe astenersi dal fumare.

Quando viene testato con l'ormone rilasciante corticotropina, il sangue per l'esame viene eseguito utilizzando la stessa procedura. Quindi 100 microgrammi di ormone rilasciante corticotropina vengono somministrati per via endovenosa per via endovenosa al paziente. Dopo mezz'ora, 45 minuti e un'ora, il sangue viene prelevato di nuovo dalla vena. L'analisi del sangue per ACTH mostra che questo esame rivela molte patologie gravi e la procedura stessa deve essere preparata con cura.

Alcuni pazienti non sanno dove prendere un test ACTH, che cos'è. È fatto in centri diagnostici specializzati di grandi città. Usano moderni analizzatori che possono dare la massima precisione dei risultati.

ACTH: il costo dell'analisi può variare in base alla città, al laboratorio. Il costo medio di tale indagine nelle città russe è di circa 800 rubli. Alcune cliniche fanno pagare prezzi più bassi per i loro servizi, ma ciò non significa che la qualità e l'efficacia di tale analisi saranno inferiori.

A Mosca e San Pietroburgo, il prezzo degli esami del sangue per ACTH può differire in modo significativo dal numero specificato in precedenza e in alcuni centri anche salire a 2,5 migliaia di rubli. Questo è influenzato da vari fattori: il prestigio della clinica, la sua posizione in una particolare area della città. Prima di donare il sangue, è necessario chiedere il costo di tale sondaggio. Puoi trovare recensioni sulla clinica e la procedura su Internet.

Nelle cliniche municipali un esame così complesso e costoso non funziona. Per soddisfare tutte le raccomandazioni del medico, è necessario andare in una clinica in un'altra città. Prima di pianificare il tuo viaggio, è importante considerare tutte le sfumature associate alla preparazione per il sondaggio. Soprattutto riguarda la modalità di assunzione di cibo, l'eliminazione del fattore di stress, ecc. Eventuali deviazioni nelle raccomandazioni del medico possono essere la ragione per fare una diagnosi errata.

Norm ACTH

Questo ormone è prodotto nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria ed è importante per il lavoro armonioso dell'intero organismo.

Norma ACTH nel sangue delle donne

La norma nelle donne varia da 9 a 52 pg in un millilitro. Le funzioni dell'ormone sono varie.

  1. Stimolare la produzione di proteine, necessarie per la produzione di una quantità sufficiente di ghiandole surrenali ormonali.
  2. Aumento della sintesi del cortisolo. L'ormone normale ACTH dice che il cortisolo è prodotto abbastanza. Il cortisolo fornisce un afflusso di sangue ai muscoli, aumenta la quantità di zucchero nel sangue, combatte le manifestazioni di allergie, ha un effetto analgesico pronunciato. Allo stesso tempo, rileva anche effetti negativi come una diminuzione dell'attività del sistema immunitario, riduce il peso corporeo aumentando la rottura delle proteine, rallenta i processi di digestione, la motilità intestinale.
  3. Colpisce la sintesi di aldosterone.
  4. Porta ad un aumento del numero di precursori androgeni. L'ormone ACTH, la norma negli uomini che è più, dice che la produzione di ormoni sessuali è significativamente ridotta, che è piena di disfunzione sessuale.
  5. Aumento della sintesi del colesterolo.
  6. Stimola l'attività dei melanociti.
  7. Migliora l'azione degli ormoni peptidici - prolattina, somatotropina, vasopressina.

La norma ACTH nelle donne per età non può essere osservata in alcune condizioni. Questo accade, ad esempio, nei tumori ipofisari. I tassi di ACTH nei bambini sono in genere costanti, ma in alcuni casi (ad esempio, con lo sviluppo degli stessi tumori) si possono osservare processi avversi nel corpo.

L'ormone in eccesso mina tutti i processi metabolici nel corpo umano. E questo accade anche nei casi in cui l'ACTH è elevato, il cortisolo è normale. La manifestazione dell'elevato ormone adrenocorticotropo tale.

  1. Cambiamento caratteristico nell'aspetto del paziente. In questo caso, ci sono eccessivi depositi di grasso sull'addome, nella parte posteriore, viso e collo.
  2. La formazione della cosiddetta gobba climaterica.
  3. Assottigliamento degli arti.
  4. Arrossamento del viso (spesso acquisisce una caratteristica colorazione cianotica).
  5. La comparsa di acne severa, smagliature sull'addome o sulle cosce, vene del ragno.
  6. Aumento della frequenza cardiaca, dolore toracico e altri sintomi associati alla compromissione di questo importante sistema.
  7. Diminuzione del lavoro di immunità e frequenti raffreddori associati a questo.
  8. "Lavaggio" del calcio dal tessuto osseo, a cui il corpo reagisce con maggiore fragilità ossea e frequenti fratture.
  9. La crescita di zucchero nel sangue, che certamente può portare allo sviluppo del diabete negli esseri umani. In parallelo, c'è un aumento della resistenza all'insulina, così che anche se nel sangue si osserva una quantità sufficiente di insulina, il paziente continuerà a soffrire di iperglicemia.
  10. Aumento del numero di ormoni sessuali maschili. Nelle donne, questo può riflettersi in una maggiore e intensa crescita dei peli sulle labbra, nel ciclo mestruale (a volte le mestruazioni possono a volte essere assenti), diminuzione della libido. Queste donne non possono rimanere incinte a causa del disturbo del lavoro degli ormoni sessuali femminili.
  11. I bambini hanno un cambiamento nello sviluppo sessuale. Nelle ragazze, si manifesta con una ridotta crescita delle ghiandole mammarie, una diminuzione delle dimensioni delle labbra, un aumento delle dimensioni del clitoride, la crescita dei peli sotto le ascelle, il pube e una crescita accelerata. Inoltre, le ragazze possono iniziare i loro periodi in anticipo (ci sono casi in cui iniziano prima dell'età di otto anni.

C'è anche un aumento a breve termine del livello di ormone adrenocorticotropo. Questa è una normale reazione agli stimoli esterni. Non è pericoloso per gli umani.

C'è anche un altro cambiamento nel livello dell'ormone ACTH: il tasso per le donne può diminuire. Allo stesso tempo, l'intensità dei processi metabolici è significativamente ridotta. I segni di questo fenomeno sono i seguenti.

  1. Aumento della pigmentazione (la cosiddetta malattia del bronzo). L'area vicino ai capezzoli, i genitali esterni e le pieghe della pelle sono più marcatamente più scure.
  2. Perdita di peso (a volte 10 chilogrammi e anche di più.
  3. Disturbi digestivi Si manifesta in costipazione, atrofia dello stomaco, diminuzione dell'appetito, nausea, dolore nella regione addominale.
  4. Abbassare i livelli di zucchero nel sangue (mentre i tessuti diventano molto sensibili all'insulina.) Dopo aver mangiato, questi pazienti hanno problemi di salute per diverse ore.
  5. Il calo della pressione sanguigna (è causato da una violazione dei processi metabolici).
  6. Grave menomazione mentale. Per questo motivo, una donna soffre di depressione, disturbi della memoria, indifferenza, letargia, psicosi, la sua attività motoria viene drasticamente ridotta.
  7. A causa dell'ipogonadismo, c'è una carenza di ormoni sessuali. Questo può essere manifestato dall'assenza di mestruazioni, ipoplasia dei genitali.

I tassi di analisi dell'ACTH sono aumentati. Le ragioni

  1. Malattia di Itsenko-Kushigna. Di regola, inizia a progredire dopo lo sviluppo dell'adenoma nella ghiandola pituitaria. Si verifica un aumento della ghiandola e, di conseguenza, si verifica una produzione attiva dell'ormone.
  2. La malattia di Addison. Questa malattia è caratterizzata da iperplasia surrenale congenita. La corteccia surrenale non è in grado di produrre cortisolo. Al fine di ristabilire l'equilibrio, vi è una maggiore produzione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria.
  3. Sindrome di Nelson Può verificarsi dopo l'intervento chirurgico nelle ghiandole surrenali.
  4. L'uso di droghe mediche. Tra questi: insulina, gluconato di calcio, etanolo, litio, ecc.
  5. Tassi elevati sono osservati nel caso di una reazione insolita del corpo a un tumore (maligno), che si trova in uno qualsiasi degli organi. Di solito nei polmoni, nel sistema nervoso o nel pancreas.
  6. A volte la produzione di cortisolo è dovuta a un tumore situato in un altro organo. Per questo, l'analisi viene inviata due volte (la seconda volta in 40-60 minuti). Quindi, si scopre la vera ragione della deviazione. Se la CGT aumenta di nuovo il disturbo nella ghiandola pituitaria, se il tumore non cambia.

Se il livello di ACTH viene brevemente ridotto nelle donne, non è pericoloso per la vita.

I tassi di analisi dell'ACTH sono aumentati. Le ragioni

I livelli di ACTH possono essere gonfiati o bassi. In ogni caso, questo è in una certa misura una deviazione dalla norma. Pertanto, è necessario comprendere attentamente le possibili cause della violazione e ripristinare una produzione stabile di cortisolo nella corteccia surrenale.

  1. Formazione di tumori benigni.
  2. Nella sindrome di Itsenko-Cushing possono esserci sia un aumento dell'ormone che una diminuzione delle prestazioni.
  3. Patologia della ghiandola pituitaria colpisce anche la diminuzione di ACTH. Atrofia della corteccia surrenale si verifica, a causa del fatto che la sintesi necessaria non si verifica correttamente.
  4. Accettazione di glucocorticoidi e criptogentadina.

La malattia si sviluppa gradualmente, le sue manifestazioni sono associate ad una mancanza di ormoni ipofisari.

Qual è la ghiandola pituitaria

La ghiandola pituitaria è piccola, la dimensione dell'unghia del mignolo, la forma arrotondata del ferro, la cui attività è estremamente importante. Si trova nella tasca dell'osso del cranio, sulla sua superficie inferiore, in una terminologia speciale chiamata sella turca.

Scopo della ghiandola pituitaria

Il compito di questo organismo è la produzione di ormoni coinvolti nei processi metabolici e riproduttivi. Succede in questo modo: i composti chimici che la ghiandola pituitaria produce si muovono lungo il flusso sanguigno e stimolano l'attività delle ghiandole endocrine e sintetizzano i loro ormoni per il lavoro coordinato dei sistemi principali del corpo. Aumentare la concentrazione di questi segreti, a sua volta, sopprime la produzione di ormoni ipofisari. Ecco come viene regolato il sistema endocrino.

Esistono due gruppi principali di ormoni secreti dalla ghiandola pituitaria:

  • Crescita, fornendo la crescita di una persona nella sua giovinezza,
  • Regolamentazione, coordinano la sintesi di secrezioni sessuali, ovaie, ghiandole surrenali, tiroide.

Senza ormoni ipofisari, quindi, il lavoro di questi organi è impossibile.

La ghiandola pituitaria è divisa in tre lobi anteriori, medi e posteriori. L'anteriore sintetizza le tropine che stimolano la funzione degli organi endocrini.

In che modo la ghiandola pituitaria è associata alla perdita di sangue durante il parto, l'aborto e dopo?

Poiché l'attività di questo organo è direttamente correlata alla circolazione del sangue, è molto sensibile alla sua carenza. Una forte diminuzione della circolazione sanguigna della ghiandola pituitaria può portare alla sua fame di ossigeno o addirittura alla necrosi.

Forme della sindrome

Gli esperti hanno identificato questo disturbo alla fine del diciannovesimo secolo, ma ha trovato una giustificazione scientifica solo verso la fine degli anni '30 del secolo scorso. Lo scienziato, il cui nome è chiamato questa malattia, ha collegato in modo definitivo il pericolo di una significativa perdita di sangue durante il travaglio e di lesioni ai disturbi endocrini.

Più tardi, gli esperti hanno identificato tre sulla gravità della forma della malattia.

  • La forma lieve di disturbi ormonali pronunciati non lo è.
  • Quando moderatamente grave, ci sono segni di ipotiroidismo (mancanza di ormone tiroideo).
  • La severa forma di ipotiroidismo pronunciato è l'unica diagnosticata dal medico, mentre i sintomi dei due precedenti sono solitamente associati all'affaticamento postpartum. La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi e di una diminuzione del livello di alcuni ormoni nel sangue.

Quindi, la ghiandola pituitaria regola la funzione delle ghiandole endocrine attraverso gli ormoni tropici. Ciò è dovuto al fatto che il sangue sta attivamente diffondendo il tropo su tutti i sistemi corporei. Se il flusso sanguigno non è saturo e il flusso sanguigno è insufficiente, le ghiandole non percepiscono i segnali cerebrali. Questa incoerenza è pericolosa sia per la ghiandola pituitaria, in cui si sviluppa la patologia, chiamata sindrome di Sheehan, sia per tutti gli organi umani nel loro complesso.

Scopri qual è il livello di questo ormone nel corpo, puoi usare l'analisi. Inoltre, un posto importante nella nomina di questa analisi ha la preparazione corretta per questo. Il sangue viene prelevato da una vena e sempre a stomaco vuoto. È severamente vietato bere alcolici il giorno prima di tale analisi, altrimenti potrebbe influire sui risultati del sondaggio.

ACTH basso, come potenziare

Esacerbazione dell'insufficienza surrenale e ACTH sono correlati. Si noti che un basso livello di ACTH è molto meno comune di uno alto. Tuttavia, in questo e in un altro caso, tale condizione dovrebbe essere trattata. Questo vale anche per i casi in cui il corpo ha bassi livelli di ACTH con cortisolo normale.

ACTH abbassato: cause

Questa condizione si verifica in questi casi.

  1. Insufficienza surrenalica
  2. Insufficienza renale acuta o cronica.
  3. Malattia di Itsenko-Cushing.
  4. Insufficienza secondaria di ormoni corticosteroidi (si verifica come complicazione di malattie della ghiandola pituitaria).
  5. Varie patologie nel lavoro degli organi endocrini.
  6. Malnutrizione (principalmente carenza di ACTH si verifica con anoressia e il fascino di una donna con diete severe con alimentazione limitata).
  7. Se l'ACTH del paziente viene abbassato, i motivi possono essere dovuti all'uso di determinati farmaci, alcol e così via.

Una mancanza di ACTH può essere determinata solo da un medico. Ciò richiede studi clinici speciali.

Le principali manifestazioni di tale squilibrio ormonale sono:

  • perdita di peso pronunciata, spesso senza un motivo apparente, quando la dieta rimane la stessa;
  • disturbo del sonno;
  • aumento della fatica, a condizione che lo sforzo fisico rimanga piccolo;
  • sudorazione (notare la maggiore formazione di sudore durante la notte);
  • debolezza muscolare;
  • crampi muscolari, crampi;
  • convulsioni epilettiche;
  • aumento della dimensione del seno negli uomini.

Come aumentare l'ACTH ridotto?

Affrontare la causa dell'insufficienza surrenalica è il seguente:

  • trattamento efficace della tubercolosi (e per questo scopo usano un approccio integrato con la nomina di farmaci anti-tubercolosi altamente efficaci, procedure di fisioterapia, ecc.);
  • trattamento efficace delle patologie fungine (il paziente deve essere coinvolto nel trattamento del fungo del piede, candidosi e altre patologie);
  • misure terapeutiche volte a sbarazzarsi della sifilide;
  • terapia antitumorale della ghiandola pituitaria (se ci sono patologie della ghiandola pituitaria;
  • rimozione chirurgica di altri tumori.

Spesso, quando si eseguono tutte le procedure terapeutiche, il paziente rimane ipocorticoide. In questi casi, al paziente viene prescritta una terapia sostitutiva per tutta la vita, che migliora significativamente le condizioni del paziente. Ma se non è attento alle raccomandazioni del medico, la malattia peggiorerà di nuovo.

Il trattamento della malattia surrenalica primaria consiste nell'uso di farmaci glucocorticoidi. Di solito, il regime di trattamento viene scelto dal medico individualmente. Per l'ipocorticismo lieve, vengono utilizzati cortisone e idrocortisone. In caso di disturbi pronunciati, è necessario combinare Prednisolone, Cortisone acetato, mineralcorticoidi (come il desossicorticosterone trimetiacetato, DOXA).

Tale terapia sarà efficace se la pressione arteriosa del paziente viene normalizzata, subisce l'iperpigmentazione di certe aree del corpo e il peso corporeo inizia ad aumentare. Con un trattamento efficace, le condizioni del paziente migliorano significativamente, la dispepsia scompare e la digestione si normalizza. Un posto importante nella terapia ha l'eliminazione dell'anoressia, la normalizzazione dell'attività motoria per prevenire lo sviluppo di debolezza muscolare.

In caso di insufficienza surrenalica secondaria, deve essere eseguita solo la terapia con glucocorticosteroidi. Ciò è dovuto al fatto che sebbene l'ACTH sia basso, la formazione di aldosterone è preservata. Se si verificano alcuni fattori di stress, la dose di glucocorticosteroidi viene aumentata più volte. Durante la gravidanza, un leggero aumento di ACTH è consentito solo nel secondo trimestre.

Gli steroidi anabolizzanti possono essere applicati a uomini e donne. In una crisi adissonica, è mostrato:

  • reidratazione (una soluzione isotonica di cloruro di sodio viene utilizzata fino a due litri al giorno, una soluzione di glucosio al 20%;
  • terapia sostitutiva con idrocortisone e farmaci simili;
  • terapia sintomatica di tutte le patologie che hanno portato allo scompenso dell'insufficienza surrenalica.

ACTH (ormone adrenocorticotropo) nell'analisi del sangue: tasso, anomalie e cause

La corticotropina è un ormone peptidico che produce la ghiandola pituitaria anteriore. Questo ormone tropico ha altri nomi, più comuni, per esempio - ormone adrenocorticotropo, adrenocorticotropina, ma il più delle volte è designato con l'abbreviazione ACTH. Quasi tutti i nomi di questa sostanza biologicamente attiva hanno le stesse radici, prese dalla lingua latina: adrenale - surrenale, corteccia - corteccia, tropos - direzione. Per informazioni: l'ormone tropico, la tropina è un ormone che realizza la sua funzione fisiologica stimolando la produzione e il rilascio di ormoni dalle ghiandole endocrine o attraverso uno specifico effetto (tropico) su specifici tessuti e organi. Quindi, l'azione di adrenocorticotropina è diretta alle ghiandole surrenali.

Le ghiandole surrenali sono piccole ghiandole endocrine di piccole dimensioni, situate sopra i reni (come indica il nome), che producono (sotto l'influenza di ACTH) sostanze biologicamente attive (ormoni), regolano i processi metabolici (minerali, elettroliti), la pressione sanguigna, la formazione delle caratteristiche sessuali e funzioni.

Come molti ormoni, l'ACTH può essere attribuito alle "giovani" sostanze biologicamente attive. Negli anni Venti, i ricercatori hanno notato che la ghiandola pituitaria influenza in qualche modo la funzione delle ghiandole surrenali, ovvero: stimola la produzione di ormoni dalla loro corteccia. Tuttavia, fu solo agli inizi degli anni '50 (1952) che scienziati di diversi paesi stabilirono finalmente la relazione tra l'ipofisi, l'ipotalamo e le ghiandole surrenali. Poi è stato finalmente dimostrato che la secrezione di corticotropina (ormone dell'ormone pituitario anteriore) è sotto il controllo della parte posteriore dell'ipotalamo, che produce fattori di rilascio e regola la funzione dell'ipofisi (liberini attivano la formazione di ACTH e le statine, al contrario, inibiscono la sua produzione).

Lo studio di tutte queste interazioni complesse ha dato motivo di combinarle in un sistema ipotalamico-pituitario-surrenale, che sono nella competenza del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale), che è diventato la base per lo sviluppo della nuova scienza - neuroendocrinologia.

ACTH e il suo tasso

La velocità di ACTH nel sangue varia da 10,0 a 70,0 ng / l (dati di riferimento).

Tuttavia, come nel caso di altri indicatori di laboratorio, i valori di riferimento dei diversi laboratori non sempre coincidono e la frequenza può variare:

  • Da 6 a 58 pg / ml;
  • Da 9 a 52 pg / ml;
  • Meno di 46 pg / ml;
  • In unità alternative - da 2 a 11 pmol / l;
  • Avere altri limiti

Va notato che il tasso per donne e uomini, così come per i bambini, in linea di principio, è lo stesso. Ma i limiti dei valori normali dipendono in qualche modo dal genere, nel senso che in certi periodi della vita delle donne, il livello dell'ormone può deviare senza alcuna patologia. In qualche modo, le mestruazioni e la gravidanza influenzano il livello di ACTH nel sangue, e sebbene queste condizioni fisiologiche cambino leggermente l'indicatore, l'endocrinologo determina il momento degli esami del sangue per le donne, tenendo conto di queste circostanze. Di solito, in assenza di gravidanza, il test viene eseguito nel 6-7 giorno del ciclo, se necessario, gli studi di adrenocorticotropina nel sangue delle donne in gravidanza le condizioni e il tempo di test sono anche determinati dal medico, è anche impegnato nella decodifica.

L'effetto dell'ACTH sulla sintesi degli ormoni surrenali

L'ormone adrenocorticotropo, per la produzione di cui è responsabile la ghiandola pituitaria anteriore, è un peptide costituito da 39 residui di aminoacidi.

La produzione di questa sostanza biologicamente attiva è controllata dal fattore di rilascio dell'ipotalamo (ormone rilasciante corticotropina), e quindi formata ACTH assume il ruolo di un controllore per la produzione della corteccia surrenale di glucocorticoidi, tra cui l'ormone dello stress cortisolo (cortisolo, a sua volta, ha anche effetto sulla secrezione di ACTH - dal meccanismo di feedback).

Va notato che, avendo un effetto predominante sulla produzione di glucocorticoidi, l'ACTH colpisce simultaneamente altre sostanze biologicamente attive, stimolando la secrezione di mineralcorticoidi e ormoni sessuali e aumentandone il contenuto nel sangue.

Tuttavia, l'effetto dell'ormone adrenocorticotropo non può rimanere senza una reazione dalla corteccia surrenale, perché i suoi ormoni (corteccia) (meccanismo di feedback), a loro volta, controllano il rilascio di ACTH nel sangue. L'adrenocorticotropina favorisce l'accumulo di colesterolo e vitamine (C e B5), e inoltre, stimolando la sintesi di aminoacidi e proteine, crea le condizioni per la sua crescita e, di conseguenza, un aumento delle dimensioni di queste ghiandole endocrine. L'iperattività funzionale, dovuta all'eccessivo effetto stimolante dell'adrenocorticotropina e all'aumento dello strato corticale, porta ad un aumento del contenuto di ormoni surrenali nel sangue. Più dimensioni - più ormoni.

Nel frattempo, aumentando il rilascio di corticoidi nel sangue, stimolando il ruolo dell'ormone pituitario anteriore in determinate circostanze (lesioni gravi, interventi chirurgici, grave stress) può essere la causa della formazione di un tumore benigno - adenoma corticale.

Analisi, determinando il livello di ACTH

Lo studio dell'ormone adrenocorticotropo viene effettuato, principalmente, se le ghiandole surrenali sono sospettate di un lavoro inadeguato, ad esempio nella diagnosi differenziale di varie condizioni che si ritiene siano associate a compromissione delle capacità funzionali di queste ghiandole endocrine:

  1. Determinazione della natura primaria o secondaria dell'insufficienza surrenalica;
  2. Malattia e sindrome di Cushing;
  3. Ipertensione sintomatica (secondaria) - ipertensione arteriosa, causata dalla patologia degli organi che influenzano il livello di pressione sanguigna;
  4. Trattamento con glucocorticoidi per lungo tempo;
  5. Debolezza, affaticamento, sindrome da stanchezza cronica;
  6. Altre malattie che richiedono diagnosi differenziale.

Inoltre, un esame del sangue che studia il comportamento delle ghiandole surrenali viene effettuato in altre condizioni patologiche:

  • Sindrome di Nelson (una malattia che si manifesta in forma cronica ed è accompagnata da insufficienza surrenalica a causa di un tumore pituitario);
  • La malattia di Addison;
  • Adrenoleucodistrofia (una patologia geneticamente determinata caratterizzata da accumulo di acidi grassi e danno progressivo alle ghiandole surrenali);
  • Tumori ectopici.

Il test del sangue per ACTH, in linea di principio, non è diverso da altri test di questo tipo. La paziente viene in laboratorio la mattina presto a stomaco vuoto, a meno che l'endocrinologo non abbia fornito altre raccomandazioni. Sport, corse mattutine, diverse attività fisiche alla vigilia del campionamento sono esclusi.

Nelle donne, la selezione del siero per lo studio viene effettuata nel 6-7 giorno del ciclo mestruale, poiché non vi è stata altra indicazione dal medico curante. In altri casi (diagnosi della malattia di Cushing), il medico ritiene appropriato studiare gli indicatori selezionati la sera (test aggiuntivi).

Analisi di decodifica

Quando si decifrano i risultati dell'analisi, la patologia può essere sospettata con un aumento del contenuto di ACTH di 1,5 volte o più. Altri fattori sono presi in considerazione senza fallo, prima di tutto: il tempo del campionamento del siero, poiché per l'adrenocorticotropina, come molti ormoni surrenali (ad esempio il cortisolo, a proposito, l'ormone adrenocorticotropo stimola la secrezione) le variazioni giornaliere sono caratteristiche:

  • I più alti livelli di corticotropina nel sangue si osservano al mattino (da 6 a 8 ore);
  • Di sera (nel range di 21 - 22 ore), la concentrazione di ACTH, al contrario, è minima.

Per ottenere un'adeguata valutazione comparativa nel tempo (quando si decifrano le analisi), è necessario rispettare gli stessi periodi di tempo per il prelievo di sangue.

Il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene e altri fattori che possono influenzare la secrezione di corticotropina non vengono trascurati:

  1. Il cambio di tempo e le zone climatiche, dopo le quali il tasso tornerà normale da 1 a 1,5 settimane;
  2. Qualsiasi stress a cui il corpo è esposto (che significa non solo uno stato emotivo, ma anche sofferenza fisica);
  3. Il processo infiammatorio di natura infettiva e di altra natura (il rilascio di citochine attiva il sistema di cui sopra).

In questi casi, la fornitura di numerose reazioni che inducono l'ordine nel corpo (adattamento) assumerà il prodotto finale del sistema ipotalamico-ipofisario - l'ormone dello stress (cortisolo). Un aumento del contenuto di cortisolo nel sangue "calmerà" l'ormone rilasciante la corticotropina e l'adrenocorticotropina, cioè rallenterà la loro produzione.

Il cambiamento dei valori di ACTH nel sangue

Fisiologicamente, l'ormone adrenocorticotropo è leggermente elevato nel sangue delle donne durante la gravidanza, ma nella maggior parte dei casi un aumento del contenuto di ACTH indica alterazioni patologiche nel corpo. Pertanto, un aumento del livello di corticotropina dà le seguenti malattie:

  • Insufficienza surrenale congenita;
  • Malattia di Itsenko-Cushing (iperproduzione pituitaria di adrenocorticotropina);
  • Sindrome ipotalamo-ipofisaria Itsenko-Cushing con la sua piccola deviazione caratteristica dall'indicatore normativo (ACTH) e un aumento simultaneo del contenuto di cortisolo nel plasma sanguigno;
  • Sindrome di Cushing, causata dalla produzione di tumori ormonali di altri siti (produzione ectopica, che è tipica, ad esempio, per la sindrome paraneoplastica o per il cancro del polmone bronchogenico);
  • Morbo di Addison (insufficienza surrenalica primaria) con la sua caratteristica aumento della sintesi e del rilascio di adrenocorticotropina nel sangue;
  • Trattamento della sindrome di Nelson, sindrome di Cushing e altri disordini endocrini per intervento chirurgico (surrenectomia bilaterale - rimozione delle ghiandole surrenali su entrambi i lati);
  • La formazione di caratteristiche sessuali secondarie prematuramente, associate all'effetto degli androgeni - ormoni sessuali maschili (virilismo surrenale);
  • Sindrome da ormone cortico-rilasciante ectopico (sindrome CRG);
  • Condizioni dopo ferite gravi e interventi chirurgici;
  • L'influenza dei singoli farmaci: somministrazione endovenosa e intramuscolare di soluzioni dell'ormone stesso, uso per scopi diagnostici (valutazione delle capacità funzionali delle ghiandole surrenali) metopiralone (Su-4885);
  • Ipoglicemia postinsulinica (diminuzione della glicemia dovuta all'insulina).

Nel frattempo, nello studio del sangue di alcuni pazienti, può essere rilevato un livello ridotto di ormone adrenocorticotropo. Questo succede se c'è:

  1. Insufficienza primaria della produzione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria anteriore, associata a una significativa disfunzione della ghiandola (perdita di capacità funzionali è di circa il 90%);
  2. Insufficienza secondaria della produzione di adrenocorticotropina nella ghiandola pituitaria anteriore a causa di disturbi nell'ipotalamo;
  3. Soppressione secondaria della capacità funzionale della ghiandola pituitaria (lobo anteriore) a causa dell'elevata produzione di glucocorticoidi da parte dei tumori che secernono cortisolo (carcinoma della corteccia surrenale, adenoma corticale);
  4. Inibizione della secrezione di corticotropina da parte del tumore in connessione con l'uso di criptoeptadina;
  5. L'uso di soluzioni di iniezione di ormoni glucocorticoidi.

Nella pratica medica, i test funzionali sono usati per differenziare vari stati e cause del loro sviluppo. Ad esempio, la somministrazione di grandi dosi di desametasone inibisce il rilascio di adrenocorticotropina e dell'ormone dello stress cortisolo nella malattia di Cushing, ma questo non è il caso dell'adenoma e del cancro delle ghiandole surrenali, così come dei tumori che producono corticotropine in un'altra sede (produzione ectopica).

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Dal lavoro degli organi endocrini e dalla sintesi degli ormoni dipende l'attività vitale dell'intero organismo, il benessere generale di una persona.

Poco si sa sul ruolo delle ghiandole surrenali nel corpo di persone lontane dalla medicina. Tuttavia, questi organi svolgono un ruolo importante nei processi metabolici che avvengono nel corpo umano.

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