Principale / Sondaggio

Cortisolo nel sangue

Il cortisolo (idrocortisone, cortisolo) è un ormone che produce la superficie esterna della corteccia surrenale. È un glucocorticoide attivo ("stress" ormonale).

L'analisi consente di identificare i disturbi sistemici del sistema endocrino umano e ormonale, la disfunzione surrenale, rilevare tumori maligni e gravi patologie.

Informazioni generali

Il cortisolo è coinvolto in molti processi funzionali del corpo. L'ormone controlla il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati. È anche responsabile del funzionamento delle fibre muscolari (striato, muscolo liscio del miocardio cardiaco, ecc.). Il cortisolo prende una parte diretta nei processi immunitari - sopprime l'infezione e l'infiammazione, riduce l'effetto dell'istamina durante una reazione allergica.

Dopo la produzione, le ghiandole surrenali rilasciano cortisolo nel sangue, dove può trovarsi in due stati: non legato e legato.

Il cortisolo associato è inattivo, ma se necessario è usato dal corpo (in effetti rappresenta una specie di riserva).

Non legato è coinvolto nei processi biologici - regola il sistema delle ghiandole pituitario-ipofisi-ipotalamo, stabilizza (riduce) la produzione di glucocorticoidi.

La deviazione del cortisolo dalla norma porta all'interruzione del funzionamento del sistema endocrino e può causare malfunzionamenti sistemici.

Il medico utilizza informazioni sulla concentrazione dell'ormone nella diagnosi di numerose patologie. Per fare ciò, viene esaminato il suo livello nel siero e nelle urine. Al fine di ottenere un risultato affidabile e informativo, un test dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) viene eseguito simultaneamente. Ciò consente di diagnosticare l'insufficienza surrenalica primaria o secondaria. Primaria si verifica sullo sfondo della sconfitta della corteccia surrenale, e il secondario è associato con una diminuzione della secrezione di ACTH dalla ghiandola pituitaria.

Indicazioni per l'analisi

La concentrazione di cortisolo nel corpo femminile è controllata per i seguenti motivi:

  • controllo della gravidanza;
  • diagnostica dei disturbi mestruali (oligomenorrea);
  • pubertà precoce nelle ragazze;
  • irsutismo (aumento della pelosità).

Le indicazioni generali per l'analisi dei pazienti sono:

  • osteoporosi e altre patologie del sistema scheletrico;
  • iperpigmentazione in aree aperte, così come nell'area delle pieghe, su superfici mucose e luoghi a stretto contatto con l'abbigliamento;
  • depigmentazione (meno frequente), che si manifesta come focolai incolori sull'epidermide;
  • tinta color bronzo (sospetto di malattia di Addison);
  • segni patologici sulla pelle (per esempio, strisce rossastre o viola nella malattia di Cushing);
  • debolezza muscolare per un lungo periodo;
  • eruzioni cutanee (acne) negli adulti;
  • perdita di peso irragionevole;
  • aumento della pressione senza la presenza di patologie del sistema cardiovascolare.

Norma cortisolo

Va notato che in diversi laboratori i valori normali possono leggermente differire. Ecco i dati medi, ma quando decifri l'analisi, devi sempre fare affidamento sulle norme del laboratorio in cui è stata effettuata l'analisi.

  • fino a 10 anni - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 anni - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 anni - 28-856 nmol / l;
  • oltre 16 anni - 138-635 nmol / l.

Va tenuto presente che la concentrazione dell'ormone nel sangue sarà diversa a ogni ora del giorno. Il più alto livello di cortisolo al mattino, dopo il quale cade la sera (18-23 ore) raggiunge un valore minimo di picco.

È importante! Nelle donne in gravidanza, il livello dell'ormone può essere aumentato di 2-5 volte, che dovrebbe essere considerato la norma.

Farmaci che influenzano il risultato

Aumentare la produzione di cortisolo può:

  • corticotropina;
  • anfetamine;
  • metoxamina;
  • ormoni (estrogeni, contraccettivi contraccettivi);
  • interferone;
  • vasopressina;
  • etanolo;
  • nicotina;
  • naloxone;
  • metoclopramide e altri

I seguenti farmaci riducono il risultato:

  • la morfina;
  • ossido nitrico;
  • preparazioni al litio;
  • solfato di magnesio;
  • barbiturici;
  • desametasone;
  • levodopa;
  • ketoconazolo;
  • triamcinolone;
  • efedrina, ecc.

Il cortisolo è elevato

La concentrazione di cortisolo aumenta con l'iperfunzione delle ghiandole surrenali (ipercorticismo). Inoltre, un eccesso di cortisolo può essere provocato artificialmente con l'aiuto di farmaci, compresi quelli destinati al trattamento di malattie non associate al sistema endocrino e alle ghiandole surrenali.

Se il corpo stesso produce cortisolo più della norma, le seguenti patologie dovrebbero essere diagnosticate:

  • Malattia di Cushing;
  • disfunzione ipofisaria e insufficiente secrezione di ACTH, che porta ad un aumento del cortisolo. Ciò può verificarsi a causa della somministrazione sistematica di sostituti del farmaco ACTH, nonché come risultato della produzione aggiuntiva di ormone adrenocorticotropo da parte di cellule anormali di vari organi;
  • patologie surrenali sullo sfondo di escrescenze benigne e cancerose (adenoma, carcinoma), iperplasia dei loro tessuti.

I seguenti fattori possono causare un aumento funzionale (indiretto) dei livelli di cortisolo:

  • gravidanza e allattamento;
  • pubertà;
  • disturbi mentali (stress, depressione);
  • malattie sistemiche e patologie del fegato (epatite, cirrosi, insufficienza);
  • anoressia o obesità;
  • alcolismo cronico;
  • più cisti nelle ovaie.

Il cortisolo è al di sotto del normale

Bassi livelli di ormone nel sangue possono essere causati dai seguenti motivi:

  • forte perdita di peso;
  • insufficienza congenita della corteccia surrenale;
  • disfunzione ipofisaria (ipopituitarismo);
  • sindrome adrenogenitale;
  • Malattia di Addison;
  • disfunzione del sistema endocrino e delle sue ghiandole principali (specialmente la tiroide);
  • assumere farmaci che riducono artificialmente i livelli ormonali;
  • insufficienza epatica, così come malattie sistemiche e tumori.

La decifrazione dell'analisi viene effettuata da un medico generico e / o terapeuta. Per la diagnosi delle malattie del sistema endocrino, il risultato viene inviato all'endocrinologo.

Preparazione per l'analisi

Il materiale biologico per l'analisi è il sangue venoso.

È importante! L'analisi del cortisolo viene prescritta fino a un lungo periodo di terapia farmacologica a lungo termine, o 7-12 giorni dopo il completamento del corso. In caso di situazioni di emergenza, il paziente deve informare il medico circa l'assunzione di tutti i farmaci: il nome, la durata della somministrazione, il dosaggio e la frequenza.

  • L'analisi viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto.
  • Si consiglia di limitare l'uso di bevande 4 ore prima della procedura, e al mattino del giorno del test, utilizzare solo acqua senza gas.
  • Il giorno prima della procedura, ridurre il consumo di cibi grassi, affumicati, fritti e piccanti.
  • Abbandona l'alcol il giorno prima dell'analisi, sigarette - almeno 2-3 ore.
  • Lo stress e l'esercizio fisico, il sollevamento pesi e lo sport contribuiscono al rilascio di cortisolo nel sangue, che può distorcere il risultato. Alla vigilia della procedura, lo stress mentale e fisico dovrebbe essere evitato. L'ultima mezz'ora prima della resa deve essere trascorsa in tranquillità.

Si raccomanda di donare il sangue prima di sottoporsi ad altri test diagnostici: ultrasuoni, TAC, risonanza magnetica, raggi X, fluorografia, procedure mediche e fisioterapia.

Il siero risultante viene inviato al laboratorio per la ricerca mediante immunodosaggio chemiluminescente. Durata: 1-2 giorni dopo l'assunzione del biomateriale.

Cortisolo nel sangue: diagnosi e ormone normale

Per il normale funzionamento del corpo umano, l'equilibrio ormonale svolge un ruolo estremamente importante. Gli ormoni prodotti da vari organi del nostro corpo sono regolatori di molti processi vitali.

Le fluttuazioni nel loro livello e le riduzioni o aumenti ancora più significativi dei dati, sono indicatori della presenza di vari problemi nel corpo umano. Quando si tratta di fluttuazioni significative, la salute umana può essere in serio pericolo.

Cos'è il cortisolo

Il cortisolo è un ormone glucocorticoide biologicamente attivo del gruppo steroidi

Gli ormoni nel corpo umano possono essere prodotti da vari organi. Il cortisolo è un ormone steroideo che viene prodotto nelle ghiandole surrenali, vale a dire nella loro corteccia. Molti indicatori di salute dipendono dal livello di questo ormone, poiché la sua funzione principale è la regolazione del metabolismo dei grassi, delle proteine ​​e dei carboidrati. In uno stato di calma, una persona dovrebbe registrare la norma del cortisolo nel sangue e i cambiamenti in questi indicatori indicano la presenza di varie patologie.

Il cortisolo viene spesso definito ormone dello stress e persino la morte. Questi terrificanti nomi sono legati al fatto che questa sostanza viene rilasciata attivamente nei seguenti casi:

  • Con uno stress grave e uno shock o uno shock più potenti, più alto è il livello di cortisolo nel sangue del paziente.
  • In situazioni di emergenza, quando il corpo ha bisogno di "drogarsi", il cortisolo è in grado di migliorare e accelerare tutte le reazioni e i processi nel corpo umano. È sotto l'influenza di questo ormone che le fragili donne sollevano pesanti SUV quando si tratta di salvare i loro figli, le persone anziane sopportano mobili enormi in caso di incendio, e sembra che gli atleti completamente esausti facciano la svolta decisiva per la vittoria.
  • Con una grave carenza di cibo. Il cortisolo stimola una persona a trovare il cibo giusto se il corpo ha fame e ha bisogno di energia. Nei tempi antichi, agli albori della formazione dell'umanità, questo ormone costringeva una persona ad essere più inventiva nell'ottenere cibo per sé e la sua tribù, contribuendo così al progresso e allo sviluppo.

Tuttavia, il cortisolo ha lati negativi. In particolare, un'eccessiva secrezione dell'ormone nel sangue, specialmente durante lo stress forte e / o spesso ripetuto, porta a disturbi metabolici nel corpo. Il cortisolo causa una forte mobilitazione di tutte le forze del corpo, un "salto" di energia, che consuma glucosio, glicogeno e quando la loro scorta è esaurita, il tessuto muscolare viene consumato. Sfortunatamente, il tessuto adiposo come fonte di energia non è adatto, dal momento che ci vuole un sacco di tempo per usarlo.

Uno stress troppo frequente o molto forte porta a un livello di cortisolo permanentemente elevato, che influisce negativamente sullo stato del sistema nervoso, ha un effetto distruttivo sul tessuto muscolare e porta a un deterioramento del metabolismo e ad un grave disturbo metabolico. Questo è il motivo per cui le persone che provano stress cercano di "bloccarlo", compensando i gravi costi energetici. Accoppiato con problemi con il metabolismo, questo porta all'accumulo di eccesso di peso, che porta ad un ulteriore deterioramento della salute e della salute, lo sviluppo di molte patologie e malattie.

Diagnosi: preparazione e procedura

Una corretta preparazione dell'analisi è molto importante per ottenere risultati accurati.

Poiché il tasso di cortisolo nel sangue - un indicatore molto importante, e il suo livello non è molto stabile. Come tutti gli esami del sangue, il campione di cortisolo viene assunto a stomaco vuoto, con un periodo di digiuno medio di 4-8 ore. Poiché il livello di questo ormone è più alto al mattino, si consiglia di effettuare l'analisi il più presto possibile al mattino.

Molti fattori possono influenzare i livelli di cortisolo, quindi il paziente deve prestare seria attenzione alla preparazione. È necessario evitare gravi sovraccarichi fisici, pochi giorni prima dell'analisi, non praticare sport e non essere zelanti fisicamente, ad esempio, nel cortile o nel cottage.

Anche molto importante è la pace e la pace della mente - qualsiasi stress, anche lieve, causerà sicuramente un salto nel cortisolo nel sangue.

Ugualmente si dovrebbe prestare molta attenzione ai farmaci assunti. Gli indicatori possono essere influenzati da farmaci ormonali, principalmente estrogeni e contraccettivi orali, nonché da farmaci appartenenti al gruppo cortisone (idrocortisone, prednisolone, desametasone e altri).

Se la cancellazione di questi farmaci, che deve essere eseguita almeno 2 settimane prima dell'inizio del test, è per qualche motivo impossibile, è imperativo informare lo staff medico dei possibili effetti sul quadro ematico. Per analisi, il sangue viene prelevato da una vena: ci vorranno 1 o 2 giorni per completarlo.

Decodifica: la norma degli ormoni e delle cause delle deviazioni

Cortisolo anormale può indicare una malattia grave e pericolosa nel corpo.

Nei bambini e negli adolescenti fino a 16 anni, il tasso di cortisolo nel sangue varia da 83 a 580 nmol / litro. Negli adulti, queste cifre sono pari all'intervallo tra 138 e 635 nmol / litro. Questo è un indicatore instabile - i livelli ormonali oscillano in diversi momenti della giornata. Tipicamente, gli indicatori sono più alti al mattino e la sera il livello di concentrazione di cortisolo nel sangue diminuisce al minimo.

Nelle donne in gravidanza, il livello di cortisolo normalmente aumenta in media di 2,5 volte. Solo i numeri molto al di sopra di queste cifre possono essere fastidiosi.

Una diminuzione dei livelli di cortisolo può essere osservata nei seguenti casi:

  • Funzionamento insufficiente (ipofunzione) della corteccia surrenale.
  • La malattia di Addisson.
  • Ipofunzione ipofisaria
  • Cirrosi epatica.
  • Epatite.
  • Ricezione di barbiturici e altri farmaci.
  • Anoressia e altri problemi nutrizionali, diete molto severe e rigorose, il digiuno.

Tutte queste condizioni o malattie sono molto pericolose e inquietanti, rappresentano una seria minaccia per la salute e il benessere di una persona, pertanto, l'identificazione richiede l'adozione di misure adeguate e l'avvio tempestivo di un trattamento adeguato.

Alti livelli di cortisolo sono registrati nelle seguenti malattie e condizioni:

  • Neoplasie benigne e maligne delle ghiandole surrenali.
  • La sindrome di Cushing.
  • Ovaio policistico.
  • Adenoma ipofisario
  • Bassa funzionalità tiroidea.
  • Il diabete mellito.
  • Cirrosi epatica.
  • AIDS.
  • L'obesità.
  • Depressione.
  • Farmaci contraccettivi orali ed estrogeni.
  • Trattamento con farmaci (oppiacei, atropina, glucocorticoidi e alcuni altri farmaci).

Tutte queste condizioni e malattie rappresentano una grande minaccia per l'organismo, pertanto richiedono misure urgenti e un trattamento tempestivo per l'assistenza medica. Va ricordato che il livello di cortisolo da solo non ritorna alla normalità. Più a lungo ci sono deviazioni dalla norma e più significativi sono questi indicatori, più il danno è causato alla salute del corpo.

Ulteriori informazioni su cortisolo possono essere trovate nel video:

Poiché questo ormone colpisce la maggior parte degli organi vitali e può distruggere i muscoli del corpo, l'abbandono delle cure mediche può portare allo sviluppo di molte malattie pericolose, alla distruzione della massa muscolare e all'accumulo di enormi quantità di grasso. Particolarmente pericoloso per la salute è l'accumulo di cosiddetto grasso viscerale, che "avvolge" importanti organi interni e porta allo sviluppo delle loro patologie.

Il controllo del cortisolo è necessario per le persone che sono professionalmente coinvolte nello sport, sono costantemente esposte allo stress, donne con infertilità o problemi di aborto, in gravidanza e con varie malattie associate a questo ormone.

Notato un errore? Selezionalo e premi Ctrl + Invio per dircelo.

Come fare un test per il cortisolo nel sangue, che mostra il risultato, la norma dell'ormone

Insieme agli ormoni della gioia, dell'amore, della crescita, c'è anche un ormone dello stress - questo è il cortisolo (idrocortisone). È prodotto nella corteccia surrenale. Questo ormone è un forte glucocorticoide. La generazione di cortisolo è stimolata dall'ACTH (ormone adrenocorticotropo). Quando il contenuto di cortisolo aumenta, la quantità di ACTH diminuisce. Parliamo brevemente di cos'è l'idrocortisone, che influenza la sua presenza nel corpo. Maggiori dettagli su come prepararsi per l'analisi del cortisolo e su come passare l'analisi.

Funzione di cortisolo

L'idrocortisone è spesso chiamato ormone dello stress. Il fatto è che il rilascio di adrenalina nel sangue in presenza di pericolo provoca un aumento del contenuto di cortisolo nel sangue. A questo punto, la pressione sanguigna di una persona aumenta, la frequenza cardiaca aumenta e i vasi sanguigni si restringono. Il cortisolo resiste all'azione dell'adrenalina, mantenendo l'equilibrio ormonale. Le funzioni principali della sostanza:

  • Proteggere le persone dallo stress. Se il cortisolo non è sufficiente, la persona non risponde adeguatamente al pericolo, come "corri o attacca".
  • L'ormone è direttamente coinvolto nella formazione del glucosio dalla nutrizione risultante. Normalizza la quantità di zucchero nel sangue.
  • Attività anti-infiammatoria Il cortisolo riduce il funzionamento dei mediatori dell'infiammazione.
  • Regola la pressione sanguigna.
  • Partecipa all'equilibrio idrico e minerale del corpo, normalizza il rapporto tra varie sostanze.
  • Contribuisce alla distruzione e alla rimozione del grasso. Nelle persone obese, c'è spesso una mancanza di un ormone.

Un aumento in eccesso di idrocortisone parla anche di patologia, così come la sua ridotta quantità. Ma ci sono 2 situazioni in cui un'ondata di sostanza è normale - queste sono situazioni stressanti e gravidanza. In questi casi, il livello di cortisolo nel sangue può essere superato più volte, e questo è considerato normale.

Un segno di basso ormone è la fatica in qualsiasi momento della giornata, letargia. Questi segni appaiono dal fatto che il metabolismo è disturbato, il corpo non percepisce le sostanze che assicurano una normale condizione fisica.

Motivi per la prescrizione di un test ormonale

Un'analisi del cortisolo è prescritta da un medico per verificare le condizioni delle ghiandole surrenali e dell'ipofisi. L'idrocortisone è coinvolto nella catena dell'ipotalamo - ipofisi - ghiandole surrenali. Il suo volume determina la salute di questo sistema.

Inoltre, l'analisi dell'ormone cortisolo viene eseguita con la depressione. Il suo valore aumentato porta all'escalation della malattia in una forma cronica. Allo stesso tempo, il tessuto muscolare viene distrutto. Il motivo dell'appuntamento è:

  1. Sospetto della malattia Itsenko-Cushing. In questo caso, il tessuto corporeo iperplastico o la formazione del tumore inizia a produrre ACTH, con il risultato che si verifica una maggiore generazione di idrocortisone. La malattia è caratterizzata da un aumento del peso corporeo, un aumento della pressione, una diminuzione della forza muscolare.
  2. L'analisi è prescritta con un aumento costante della pressione arteriosa al di sopra della norma, se i farmaci, di solito assunti con l'ipertensione, non funzionano.
  3. Una malattia rara è la malattia di Addison. Con lei, la corteccia surrenale perde la sua capacità di generare ormoni. La quantità di idrocortisone è ridotta.

La decodifica dell'analisi del cortisolo nel sangue viene eseguita da uno specialista. I pazienti non hanno sufficienti conoscenze mediche e dati per fare una diagnosi comprovata. In alcuni casi, il medico prescrive un ulteriore test delle urine per il cortisolo libero.

Aumentare i livelli ormonali

Un'analisi del cortisolo può rivelare un aumento del volume ormonale. Può essere migliorato nei seguenti casi:

  • Malattia del tumore delle ghiandole surrenali o dell'ipofisi (adenoma);
  • Cisti ovariche multiple;
  • La mancanza di ormoni tiroidei (ipotiroidismo);
  • Aumento di peso in un breve periodo di tempo;
  • Depressione prolungata;
  • Infezione da HIV;
  • Neoplasie nelle ovaie della donna;
  • Malfunzionamento della tiroide;
  • Livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati;
  • Trasformazione delle cellule epatiche nel tessuto tumorale (cirrosi).

Oltre alle condizioni dolorose, un aumento dell'ormone cortisolo può essere associato all'assunzione di alcuni farmaci: glucocorticoidi, atropina, contraccettivi orali. Se il paziente sta assumendo questi farmaci, è necessario informare il medico prima dell'analisi.

Idrocortisone ridotto

Con un contenuto ridotto di cortisolo, il paziente può avvertire debolezza e dolore all'addome, una diminuzione della pressione e una rapida perdita di peso corporeo. I numeri ridotti possono mostrare che:

  • La produzione di ACTH è compromessa (ad esempio, a causa di un tumore al cervello);
  • C'è una patologia delle ghiandole surrenali:
    • La malattia di Addison;
    • Iperplasia surrenale;
  • Il paziente assume corticosteroidi (Prednisolone, ecc.) Per il trattamento di asma bronchiale o malattie del tessuto connettivo. La quantità di ormone è influenzata dall'uso di compresse con desametasone;
  • Funzione tiroidea insufficiente (ipotiroidismo).

A bassi livelli di cortisolo, la stimolazione della produzione di ACTH viene effettuata principalmente. Se ciò non è di aiuto, eseguire una diagnostica aggiuntiva. Il medico potrebbe voler controllare altri ormoni.

Preparazione per la donazione di sangue

Ci sono alcune regole che devi sapere quando ti prepari per uno studio:

  • È necessario informare il medico in anticipo sull'assunzione dei medicinali prescritti per l'uso regolare. Prima dell'analisi, il medico può raccomandare di abolirne l'uso per diversi giorni.
  • Prima di passare l'analisi è necessario essere protetti dallo stress. Come notato sopra, la situazione stressante influenza direttamente la produzione dell'ormone.
  • È necessario ridurre l'attività fisica per un paio di giorni prima dell'analisi e prima del giorno dello studio, incluso.
  • Si consiglia di smettere di fumare un giorno prima di andare in clinica.
  • È necessario rifiutare di prendere alcol alla vigilia e nel giorno dell'analisi.
  • L'analisi è fatta senza colazione. La clinica dovrebbe venire al mattino a stomaco vuoto. Il livello dell'ormone dipende dal fatto che il paziente abbia mangiato o no. Se il medico lo consente, puoi bere un bicchiere di semplice acqua non gassata.

Per l'analisi prendere sangue venoso. Se il paziente donerà il sangue per la prima volta, il medico spiegherà come donare il sangue da una vena, indicando dove si trova il laboratorio.

Una donna dovrebbe sapere quando vengono presi i test per il cortisolo, in quale giorno del ciclo. Se il medico non ha detto altro, l'analisi delle donne viene data al 3 ° - 7 ° giorno del periodo mensile. A volte lo specialista decide su quale giorno del ciclo donare il sangue.

Dopo aver messo le mani sui risultati, devi andare di nuovo da uno specialista. Non puoi fare una diagnosi e prescriverti un trattamento.

Hydrocortisone norm

Un esame del sangue per il cortisolo indica che la quantità di un ormone nel sangue cambia con l'età. La seguente tabella indica il valore medio del cortisolo in base al numero di anni vissuti:

Test al cortisolo

Test ormonali

Descrizione generale

L'ormone steroideo cortisolo è prodotto nella corteccia surrenale, è il più attivo degli ormoni glucocorticoidi. È un regolatore del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi. Viene eseguito un test del cortisolo nel sangue per valutare il funzionamento delle ghiandole surrenali e della ghiandola pituitaria. Le variazioni del livello di cortisolo nel sangue possono essere un segno di una grave malattia.

I livelli di cortisolo sono elevati con:

  • adenoma surrenalico o cancro;
  • adenoma pituitario;
  • La sindrome di Cushing;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • ipotiroidismo;
  • l'obesità;
  • depressione;
  • AIDS;
  • cirrosi epatica;
  • diabete;
  • assunzione di farmaci atropina, glucocorticoidi sintetici, oppiacei, estrogeni, contraccettivi orali.

I livelli di cortisolo sono ridotti da:

  • insufficienza ipofisaria;
  • insufficienza surrenalica;
  • Malattia di Addison;
  • l'epatite;
  • cirrosi epatica;
  • forte perdita di peso, anoressia;
  • prendendo un certo numero di farmaci (ad esempio, barbiturici).

norme

Nei bambini e negli adolescenti sotto i 16 anni di età, il livello di cortisolo normalmente lascia 83-580 nmol / l, e negli adulti, 138-635 nmol / l. Il tasso di cortisolo varia a seconda dell'ora del giorno: solitamente al mattino c'è un aumento del livello di cortisolo, alla sera - il valore del cortisolo è minimo. Va ricordato che durante la gravidanza il cortisolo viene aumentato di 2-5 volte e ciò è considerato normale.

Malattie in cui il medico può prescrivere un'analisi del cortisolo

Adenoma ipofisario

Nell'adenoma pituitario, i livelli di cortisolo sono elevati.

Diabete mellito (tipo 1 e 2)

Con il diabete mellito, i livelli di cortisolo sono elevati.

Anoressia nervosa

I livelli di cortisolo si riducono con l'anoressia.

gipokortitsizm

I livelli di cortisolo sono ridotti nella malattia di Addison (ipocorticismo).

La sindrome di Cushing

I livelli di cortisolo sono elevati con la sindrome di Cushing.

ipotiroidismo

I livelli di cortisolo sono elevati con ipotiroidismo.

Epatite cronica

I livelli di cortisolo sono ridotti in epatite.

Cirrosi epatica

I livelli di cortisolo si riducono nella cirrosi epatica.

obesità

Il cortisolo è elevato nell'obesità.

Sindrome dell'ovaio policistico

I livelli di cortisolo sono elevati con sindrome dell'ovaio policistico.

Neoplasma maligno della ghiandola surrenale

I livelli di cortisolo sono elevati nel cancro surrenale.

Esame del sangue per il cortisolo

Esegui i tuoi test fino al 50% di sconto presso Lab4U Medical Online Lab

  • 1 Aggiungi test per ordinare
  • 2 Selezionare l'ora e il luogo di consegna
  • 3 Completa e paga l'ordine
  • 4 Passa il test fuori turno
  • Ottieni risultati via email. posta

L'ormone cortisolo è prodotto dalla corteccia surrenale (il suo strato esterno) ed è uno dei glucocorticoidi più attivi. È anche chiamato "l'ormone dello stress". Il cortisolo influisce sulla maggior parte dei processi del corpo sottostanti. Sotto il controllo di questo ormone c'è il metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei grassi, l'integrità e la normale funzione delle fibre muscolari - come i muscoli scheletrici striati e le fibre miocardiche lisce. Il cortisolo è anche attivamente coinvolto nel sopprimere il processo infiammatorio o la reazione allergica nel corpo.

L'ormone è nel sangue in uno stato legato e non associato. Il cortisolo associato rimane disponibile, ma rimane inattivo. Il cortisolo non legato è la base degli effetti biologici di questo ormone. Il cortisolo in questa forma influenza il sistema di regolazione delle ghiandole ipotalamo-ipofisi-surrene, regolando il processo di ulteriore produzione di glucocorticoidi (verso il basso). Le violazioni della normale funzione di questo sistema causano la deviazione del cortisolo dalla norma.

La concentrazione di cortisolo e il suo cambiamento è un'importante fonte di informazioni per la diagnosi delle malattie delle ghiandole surrenali e di altri disturbi ormonali. Pertanto, in una diagnosi oggettiva di grande importanza è l'analisi del contenuto di cortisolo nel siero, così come nelle urine di sera e al mattino.

Spesso, uno studio sulla concentrazione di cortisolo viene combinato con un test per l'ormone adrenocorticotropo (ACTH), che consente di distinguere l'insufficienza surrenalica primaria dal secondario. L'insufficienza surrenalica primaria è associata a danni al loro strato corticale. Insufficienza surrenalica secondaria si verifica quando il cortisolo è prodotto in modo peggiore a causa di una diminuzione del livello di ACTH.

Quando dovrei prendere un test al cortisolo?

È necessario controllare il livello di cortisolo nelle donne con interruzioni del ciclo mestruale (oligomenorrea), eccessiva peluria (irsutismo). Altre manifestazioni in cui è necessario fare un'analisi del cortisolo in donne e uomini:

• La pubertà troppo presto;

• Disturbi della pigmentazione della pelle (l'iperpigmentazione si verifica spesso in aree aperte della pelle, sfregamento di vestiti, mucose, pieghe della pelle, meno spesso - depigmentazione sotto forma di macchie appare sulla pelle), anche se si sospetta la malattia di Addison ("bronzo malattia "- la pelle ottiene un'ombra di bronzo);

• segni patologici sulla pelle, ad esempio, quando si sospetta la malattia di Itsenko-Cushing, quando sulla pelle appaiono strisce rosso porpora;

• Sviluppo della debolezza muscolare;

• Acne negli adulti;

• Peso corporeo ridotto senza motivo apparente;

• Ipertensione con una causa non identificata.

Test dell'ormone cortisolo in donne e uomini: trascrizione

I livelli di cortisolo sono elevati con una migliore funzionalità surrenale. Questa condizione è chiamata ipercorticismo. I casi in cui il cortisolo è elevato non indicano sempre la malattia delle ghiandole surrenali.

L'aumento del livello di cortisolo nel sangue è causato dall'eccessiva formazione dell'ormone nel corpo o dal suo ricevimento dall'esterno (assunzione di farmaci di cortisolo - prednisolone, ecc.).

Cause endogene (interne) del cortisolo nel sangue e nelle urine:

• Funzione pituitaria alterata. L'ACTH, o ormone adrenocorticotropo dell'ipofisi, è responsabile della produzione di cortisolo nel corpo. La produzione di ACTH è violata:

- Con la malattia di Itsenko-Cushing;

- A causa dell'uso a lungo termine di analoghi medicinali di ACTH;

- Nello sviluppo di cellule ACTH (spesso atipiche) situate all'esterno della ghiandola pituitaria.

• Malattie delle ghiandole surrenali. Un'eccessiva produzione di cortisolo è possibile con adenoma surrenale, così come con carcinoma e iperplasia del tessuto di queste ghiandole.

Miglioramento funzionale Cortisolo

Ci sono anche ragioni che contribuiscono all'aumento del sangue nel cortisolo e nelle urine, ma non aumentano direttamente. Questi includono:

• Malattie epatiche (cirrosi, epatite, conseguenze di alcolismo cronico e anoressia);

Test al cortisolo

Il cortisolo è un ormone steroideo prodotto nel corpo dalla corteccia surrenale. Il suo ruolo nel corpo è piuttosto notevole: è responsabile del metabolismo, stimola la formazione di glucosio nel fegato e il suo esaurimento sopprime le reazioni infiammatorie, mantiene la pressione sanguigna a livello fisiologico, abbatte i grassi.

Qualsiasi variazione nella quantità di cortisolo influisce negativamente sul benessere di una persona. Un aumento di cortisolo porta ad un fallimento nella gluconeogenesi - il livello di glucosio nel sangue aumenta incontrollabilmente, la produzione di insulina è disturbata e alla fine una persona sviluppa diabete mellito insulino-dipendente da steroidi.

Inoltre, vi è un fallimento nel metabolismo dei grassi, che conferisce ai pazienti un aspetto caratteristico: un viso simile alla luna, depositi di grasso in eccesso nel cingolo scapolare superiore con assottigliamento simultaneo delle braccia e delle gambe. Inoltre, una persona ha numerose smagliature cremisi sulla pelle, il sonno e la psiche sono disturbati e l'infertilità si forma. C'è una maggiore fragilità delle ossa - questo è pieno di fratture in luoghi inaspettati da effetti secondari.

Metodi per determinare il livello di ormone nel sangue

Ci sono alcune indicazioni per determinare il livello di un ormone nel sangue:

  • Malattia e sindrome di Itsenko-Cushing (diversa nel livello della lesione: nel primo caso, la rottura ormonale è indotta dal cervello e nella sindrome cushingoide il cortisolo è secreto da un tumore o si verifica in pazienti che assumono farmaci)
  • Sospetto della malattia di Addison (compare nell'insufficienza surrenalica cronica - caratterizzata da una grave pigmentazione cutanea, il cosiddetto colore "bronzo".I sintomi della malattia sono diversi: debolezza, letargia, convulsioni dopo aver bevuto latte, irritabilità, pianto, improvvisa perdita di peso, disturbi intestinali, dolore non chiaro in addominale)
  • Ipertensione nei giovani
  • Osteoporosi (fragilità delle ossa dovuta alla lisciviazione del calcio dal tessuto osseo)
  • Violazione del ciclo mestruale (oligomenorrea e amenorrea, infertilità)
  • Miastenia - debolezza muscolare
  • Crescita dei capelli maschile nelle donne
  • Pubertà precoce
  • L'acne alla maturità sessuale

I valori normali di cortisolo variano ampiamente da 140 a 600 nmol / l, che è spiegato dal ritmo circadiano della secrezione dell'ormone. La quantità massima di cortisolo raggiunge la mattina, la sera praticamente non rimane nel corpo. Nelle donne durante la gravidanza, il tasso di cortisolo può aumentare di 4-5 volte. Nelle urine, la quantità di cortisolo varia da 28,6 a 212,7 μg / giorno.

Malattie per alto cortisolo

Quali malattie dice cortisolo alto nel sangue e nelle urine:

  • Prima di tutto, i medici pensano al danno del tumore al sistema ipotalamico-ipofisario. A causa dell'interruzione della produzione di ACTH, la quantità di cortisolo circolante aumenta, causando lo sviluppo dei sintomi.
  • I tumori che producono ormoni delle ghiandole surrenali - corticostero, adenoma, adenocarcinoma - sono anche una causa comune dello sviluppo della sindrome cushingoide;
  • Più raramente, neoplasie al di fuori delle ghiandole surrenali (cancro del pancreas, cancro ai polmoni) sono la causa;
  • Diabete scompensato;
  • Stato stressante;
  • l'alcolismo;
  • E, naturalmente, non dobbiamo dimenticare la causa iatrogenica di alti livelli dell'ormone - la nomina di un ciclo di trattamento con corticosteroidi per i pazienti.

Il cortisolo basso è osservato nelle seguenti condizioni.

  • La malattia di Addison
  • Sindrome di Waterhouse-Friederexen (insufficienza surrenalica acuta dovuta a emorragia nella corteccia)
  • Insufficienza surrenalica cronica, che ha molte cause (amiloidosi, sarcoidosi e tubercolosi surrenale, neoplasie maligne, malattie da radiazioni, assunzione di determinati farmaci)
  • Ipopituitarismo - una malattia derivante da una diminuzione o cessazione della produzione di ormoni dalla ghiandola pituitaria.

Esame del sangue e risultati

Un esame del sangue per l'ormone steroideo nella maggior parte dei casi è fatto per diagnosticare l'ipercorticismo. Effettuare i cosiddetti test grandi e piccoli di desametasone. Con un piccolo campione, alle 8 del mattino, viene prelevato del sangue per determinare il livello iniziale di cortisolo, quindi alle 23 il paziente beve due compresse di desametasone e il mattino successivo rideterminerà la quantità di cortisolo.

Normalmente, il livello dell'ormone si riduce della metà - il campione è positivo. Se non c'è una diminuzione significativa, il campione è negativo e il corpo ha focolai di secrezione di cortisolo.

Un grande test del desametasone ha solo una differenza nel dosaggio di desametasone: è necessario assumerne 8! compresse. Se il paziente ha la malattia di Itsenko-Cushing, allora la quantità dell'ormone sarà dimezzata, e con la sindrome di Itsenko-Cushing, il valore originale di cortisolo rimarrà.

Con la semplice analisi del sangue per il cortisolo deve essere affrontato con attenzione, perché anche un po 'di stress causerà un forte salto ormonale. Ecco perché il più significativo nella diagnosi di insufficienza ormonale sarà l'analisi giornaliera delle urine per il cortisolo. Per fare questo, i pazienti raccolgono una porzione giornaliera di urina in un barattolo da tre litri. Dopo l'urinazione dell'ultimo mattino, tutto il liquido è agitato, 100 ml vengono prelevati in un contenitore separato per l'analisi e in due ore vengono consegnati al laboratorio.

Il cortisolo quotidiano nelle urine mostra in modo affidabile la presenza di patologia nel corpo. Come prendere il cortisolo per i bambini? Per fare questo, è venuto con un metodo ancora più moderno - lo studio della saliva. La tecnica è semplice, indolore ed efficace. Il giorno prima dell'analisi è necessario limitare l'uso di cibi fritti, speziati, salati e affumicati. Cerca di evitare lo stress e di interrompere l'assunzione di farmaci.

Ha importanza in quale giorno del ciclo mestruale prendere il cortisolo alle donne? È consigliabile sottoporsi a test per il cortisolo nei 6-8 giorni del ciclo mestruale, ma una data specifica sarà prescritta dal medico curante. Durante le mestruazioni, i test non valgono la pena. Gli uomini possono fare test di laboratorio ogni giorno.

L'interpretazione delle analisi è complessa e richiede un approccio integrato. Gli indicatori di cortisolo sono confrontati con i sintomi, gli studi di laboratorio e strumentali e solo dopo che il medico diagnostica la malattia.

Perché e come condurre un esame del sangue per il cortisolo?

L'equilibrio ormonale è uno degli elementi importanti della salute. Quando gli ormoni vengono prodotti nella quantità richiesta, lo stato di salute e lo stato psicologico sono normali. Non appena si verifica un fallimento nella produzione di ormoni, si avvertono immediatamente molti spiacevoli cambiamenti nel corpo. Uno degli ormoni più importanti è il cortisolo. Un esame del sangue per il cortisolo rivela patologie sistemiche delle sfere endocrine e ormonali.

Il cortisolo ha altri nomi: idrocortisone, cortisolo, un ormone dello stress. È prodotto sulla superficie esterna della corteccia surrenale.

Informazioni sugli ormoni

Gli obiettivi principali del cortisolo:

  1. Controlla il metabolismo di proteine, carboidrati e grassi.
  2. Garantire il funzionamento del tessuto muscolare, compreso il muscolo cardiaco.
  3. Ridurre la concentrazione di istamina nelle allergie.
  4. Lotta contro le infezioni.
  5. Riduzione del processo infiammatorio.
  6. Promuove il normale funzionamento dei sistemi endocrino, nervoso e riproduttivo.

Nel corpo maschile e femminile esiste in due stati. Il cortisolo associato è inattivo poiché si trova nelle cellule come riserva.

Il cortisolo non legato è attivamente coinvolto nel lavoro dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria. Questo tipo di cortisolo riduce l'attività dei glucocorticoidi nel corpo.

Struttura molecolare dell'ormone dello stress

L'analisi dell'ormone cortisolo è raccomandata per la diagnosi. Per determinare la sua quantità, utilizzando i test del sangue e delle urine. Un'ulteriore è l'analisi dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH). Questi due tipi di ormoni sono diagnosticati in parallelo, perché questo approccio determina il livello di insufficienza surrenalica. Insufficienza primaria si sviluppa a causa di danni alla corteccia surrenale e insufficienza secondaria a causa di una diminuzione della produzione di ACTH.

Esame del sangue per il cortisolo: decodifica e frequenza consentita

Quando il paziente vuole decifrare l'analisi, c'è una tabella con norme accettabili.

L'analisi viene effettuata contemporaneamente e nello stesso laboratorio, in modo che il risultato dello studio sia il più obiettivo possibile.

I limiti accettabili di cortisolo hanno dati diversi per ogni fascia d'età:

  • I bambini sotto i 10 anni - 28-1049 nmol / l.
  • Da 10 a 14 anni - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 anni - 28-856 nmol / l.
  • Oltre 16 anni - 138-635 nmol / l.

Per capire quanto sia diversa la concentrazione di cortisolo, è sufficiente confrontare i dati di uomini e donne.

L'analisi del cortisolo nelle donne permette la seguente quantità:

  • Nelle ore del mattino - 140-620 nmol / l.
  • In serata - 48-290 nmol / l.

Per gli uomini, lo scopo consentito:

  • Nelle ore del mattino - 170-535 nmol / l.
  • In serata - 65-330 nmol / l.

Per le donne incinte, le tariffe sono superate da 2 a 5 volte. Questa condizione è considerata normale. Per sapere cosa mostra l'analisi del cortisolo, è necessario cercare aiuto da un endocrinologo. Le donne possono anche essere sottoposte a tale esame da un ginecologo.

Come fare un esame del sangue per il cortisolo?

La preparazione per la consegna dell'analisi è standard. Include i seguenti requisiti:

  1. Arrendersi del materiale a stomaco vuoto.
  2. 4 ore prima della procedura non consumare grandi quantità di liquido. È meglio bere dell'acqua non gassata.
  3. Il giorno prima della consegna del materiale escludere dal menu cibi grassi, fritti e piccanti.
  4. Per 24 ore rinunciare all'alcol e alle bevande energetiche.
  5. Per 2-3 ore non puoi fumare sigarette.
  6. 1-2 giorni per ridurre al minimo l'esercizio e lo stress.
  7. È meglio che una donna esegua un esame del sangue per controllare il livello di cortisolo per 3-7 giorni prima del ciclo mestruale. Donare materiale nei giorni critici non è auspicabile, in quanto il risultato potrebbe essere falso.
  8. È meglio condurre un esame del sangue o delle urine prima di sottoporsi a una procedura diagnostica parallela. Lo sfondo emotivo dovrebbe essere stabile.

I medici raccomandano la donazione di sangue all'inizio e alla fine della terapia farmacologica.

Per controllare gli indicatori devono essere analizzati ogni 3 mesi. Il desametasone è usato per ridurre la velocità, poiché inibisce la produzione di cortisolo. Il tempo di decrittazione dura 1-2 giorni. Se la ricerca viene eseguita in una clinica privata, i risultati possono essere ottenuti più velocemente.

Al fine di evitare problemi con l'analisi, è necessario chiedere al medico come prendere l'analisi per il cortisolo, se lo fai la prima volta.

Bassi sintomi di cortisolo

Se l'analisi giornaliera del cortisolo mostra un forte calo, allora questo è pieno di sviluppo:

  • Disfunzione ipofisaria
  • Le malattie di Addison.
  • Perturbazione endocrina.
  • Insufficienza epatica
  • Sindrome adrenogenitale.

Una persona perde peso drammaticamente. Inoltre, i livelli ormonali possono essere assunti assumendo farmaci che riducono artificialmente la sua quantità.

Cortisolo elevato: sintomi

Donare il sangue per l'analisi è appropriato se c'è il sospetto di sviluppo:

  • Malattie Itsenko-Cushing.
  • Disfunzione surrenale dovuta a neoplasie nei tessuti.
  • Secrezione inadeguata di ACTH.
  • Adenoma.
  • Patologie della sfera endocrina.
Cambiamento dell'umore con cortisolo alto

Aumento indiretto delle cause dell'ormone dello stress:

  • Gravidanza.
  • L'allattamento al seno.
  • L'alcolismo.
  • Cisti ovarica
  • Anoressia.
  • Sovrappeso.
  • Depressione o disturbi psicologici.
  • Malattia del fegato
  • Malattie sistemiche

Ora sai come fare un test al cortisolo e perché è così importante. Questo studio mostra se gli ormoni sono equilibrati nel corpo, che è importante per le donne.

Esame del sangue per il cortisolo

Come fare un test per il cortisolo nel sangue, che mostra il risultato, la norma dell'ormone

1158 Aggiungi ai preferiti

Insieme agli ormoni della gioia, dell'amore, della crescita, c'è anche un ormone dello stress - questo è il cortisolo (idrocortisone). È prodotto nella corteccia surrenale. Questo ormone è un forte glucocorticoide. La generazione di cortisolo è stimolata dall'ACTH (ormone adrenocorticotropo). Quando il contenuto di cortisolo aumenta, la quantità di ACTH diminuisce. Parliamo brevemente di cos'è l'idrocortisone, che influenza la sua presenza nel corpo. Maggiori dettagli su come prepararsi per l'analisi del cortisolo e su come passare l'analisi.

Funzione di cortisolo

L'idrocortisone è spesso chiamato ormone dello stress. Il fatto è che il rilascio di adrenalina nel sangue in presenza di pericolo provoca un aumento del contenuto di cortisolo nel sangue. A questo punto, la pressione sanguigna di una persona aumenta, la frequenza cardiaca aumenta e i vasi sanguigni si restringono. Il cortisolo resiste all'azione dell'adrenalina, mantenendo l'equilibrio ormonale. Le funzioni principali della sostanza:

  • Proteggere le persone dallo stress. Se il cortisolo non è sufficiente, la persona non risponde adeguatamente al pericolo, come "corri o attacca".
  • L'ormone è direttamente coinvolto nella formazione del glucosio dalla nutrizione risultante. Normalizza la quantità di zucchero nel sangue.
  • Attività anti-infiammatoria Il cortisolo riduce il funzionamento dei mediatori dell'infiammazione.
  • Regola la pressione sanguigna.
  • Partecipa all'equilibrio idrico e minerale del corpo, normalizza il rapporto tra varie sostanze.
  • Contribuisce alla distruzione e alla rimozione del grasso. Nelle persone obese, c'è spesso una mancanza di un ormone.

Un aumento in eccesso di idrocortisone parla anche di patologia, così come la sua ridotta quantità. Ma ci sono 2 situazioni in cui un'ondata di sostanza è normale - queste sono situazioni stressanti e gravidanza. In questi casi, il livello di cortisolo nel sangue può essere superato più volte, e questo è considerato normale.

Un segno di basso ormone è la fatica in qualsiasi momento della giornata, letargia. Questi segni appaiono dal fatto che il metabolismo è disturbato, il corpo non percepisce le sostanze che assicurano una normale condizione fisica.

Motivi per la prescrizione di un test ormonale

Un'analisi del cortisolo è prescritta da un medico per verificare le condizioni delle ghiandole surrenali e dell'ipofisi. L'idrocortisone è coinvolto nella catena dell'ipotalamo - ipofisi - ghiandole surrenali. Il suo volume determina la salute di questo sistema.

Inoltre, l'analisi dell'ormone cortisolo viene eseguita con la depressione. Il suo valore aumentato porta all'escalation della malattia in una forma cronica. Allo stesso tempo, il tessuto muscolare viene distrutto. Il motivo dell'appuntamento è:

  1. Sospetto della malattia Itsenko-Cushing. In questo caso, il tessuto corporeo iperplastico o la formazione del tumore inizia a produrre ACTH, con il risultato che si verifica una maggiore generazione di idrocortisone. La malattia è caratterizzata da un aumento del peso corporeo, un aumento della pressione, una diminuzione della forza muscolare.
  2. L'analisi è prescritta con un aumento costante della pressione arteriosa al di sopra della norma, se i farmaci, di solito assunti con l'ipertensione, non funzionano.
  3. Una malattia rara è la malattia di Addison. Con lei, la corteccia surrenale perde la sua capacità di generare ormoni. La quantità di idrocortisone è ridotta.

La decodifica dell'analisi del cortisolo nel sangue viene eseguita da uno specialista. I pazienti non hanno sufficienti conoscenze mediche e dati per fare una diagnosi comprovata. In alcuni casi, il medico prescrive un ulteriore test delle urine per il cortisolo libero.

Aumentare i livelli ormonali

Un'analisi del cortisolo può rivelare un aumento del volume ormonale. Può essere migliorato nei seguenti casi:

  • Malattia del tumore delle ghiandole surrenali o dell'ipofisi (adenoma);
  • Cisti ovariche multiple;
  • La mancanza di ormoni tiroidei (ipotiroidismo);
  • Aumento di peso in un breve periodo di tempo;
  • Depressione prolungata;
  • Infezione da HIV;
  • Neoplasie nelle ovaie della donna;
  • Malfunzionamento della tiroide;
  • Livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati;
  • Trasformazione delle cellule epatiche nel tessuto tumorale (cirrosi).

Oltre alle condizioni dolorose, un aumento dell'ormone cortisolo può essere associato all'assunzione di alcuni farmaci: glucocorticoidi, atropina, contraccettivi orali. Se il paziente sta assumendo questi farmaci, è necessario informare il medico prima dell'analisi.

Idrocortisone ridotto

Con un contenuto ridotto di cortisolo, il paziente può avvertire debolezza e dolore all'addome, una diminuzione della pressione e una rapida perdita di peso corporeo. I numeri ridotti possono mostrare che:

  • La produzione di ACTH è compromessa (ad esempio, a causa di un tumore al cervello);
  • C'è una patologia delle ghiandole surrenali:
    • La malattia di Addison;
    • Iperplasia surrenale;
  • Il paziente assume corticosteroidi (Prednisolone, ecc.) Per il trattamento di asma bronchiale o malattie del tessuto connettivo. La quantità di ormone è influenzata dall'uso di compresse con desametasone;
  • Funzione tiroidea insufficiente (ipotiroidismo).

A bassi livelli di cortisolo, la stimolazione della produzione di ACTH viene effettuata principalmente. Se ciò non è di aiuto, eseguire una diagnostica aggiuntiva. Il medico potrebbe voler controllare altri ormoni.

Preparazione per la donazione di sangue

Ci sono alcune regole che devi sapere quando ti prepari per uno studio:

  • È necessario informare il medico in anticipo sull'assunzione dei medicinali prescritti per l'uso regolare. Prima dell'analisi, il medico può raccomandare di abolirne l'uso per diversi giorni.
  • Prima di passare l'analisi è necessario essere protetti dallo stress. Come notato sopra, la situazione stressante influenza direttamente la produzione dell'ormone.
  • È necessario ridurre l'attività fisica per un paio di giorni prima dell'analisi e prima del giorno dello studio, incluso.
  • Si consiglia di smettere di fumare un giorno prima di andare in clinica.
  • È necessario rifiutare di prendere alcol alla vigilia e nel giorno dell'analisi.
  • L'analisi è fatta senza colazione. La clinica dovrebbe venire al mattino a stomaco vuoto. Il livello dell'ormone dipende dal fatto che il paziente abbia mangiato o no. Se il medico lo consente, puoi bere un bicchiere di semplice acqua non gassata.

Per l'analisi prendere sangue venoso. Se il paziente donerà il sangue per la prima volta, il medico spiegherà come donare il sangue da una vena, indicando dove si trova il laboratorio.

Una donna dovrebbe sapere quando vengono presi i test per il cortisolo, in quale giorno del ciclo. Se il medico non ha detto altro, l'analisi delle donne viene data al 3 ° - 7 ° giorno del periodo mensile. A volte lo specialista decide su quale giorno del ciclo donare il sangue.

Dopo aver messo le mani sui risultati, devi andare di nuovo da uno specialista. Non puoi fare una diagnosi e prescriverti un trattamento.

Hydrocortisone norm

Un esame del sangue per il cortisolo indica che la quantità di un ormone nel sangue cambia con l'età. La seguente tabella indica il valore medio del cortisolo in base al numero di anni vissuti:

Se i risultati dell'analisi differiscono dai valori indicati, è necessario visitare un medico che prescriverà un trattamento o una diagnostica aggiuntiva.

La quantità di ormone nel sangue varia al mattino e alla sera. Il picco della produzione di ormoni si verifica al mattino. Nel test del mattino, il valore minimo è 170 nmol / ml, e alla sera - 65. Il valore massimo al mattino è 536 nmol / ml, nel test della sera - 327. Negli uomini e nelle donne, anche le indicazioni di cortisolo sono leggermente diverse. Se nei maschi il volume della sostanza varia da 362 nmol / le 773, il cortisolo nelle femmine varia da 312 nmol / le a 607.

Gravidanza e idrocortisone

Il valore aumentato nella scheda dei risultati del test non indica sempre una malattia. Quando una donna è incinta, la quantità di ormone nel sangue aumenta. Inoltre, cresce con la gravidanza e negli ultimi tre mesi può superare la norma di 5 volte. Questo non significa che una donna sia malata. Pertanto, quando una signora va a fare un'analisi, è meglio controllare se la gravidanza è in ritardo, prima di andare dal medico, se c'è una gravidanza. Se lo è, devi informare lo specialista.

Come fare un esame del sangue per il cortisolo e decifrarlo?

Gli ormoni svolgono un ruolo significativo nel corpo umano, controllando una moltitudine di processi. In caso di violazione della produzione di uno qualsiasi degli ormoni, si sviluppano malattie. Quindi, se la produzione di idrocortisone (cortisolo) è compromessa nel corpo, i processi metabolici sono disturbati, la pressione sanguigna viene cambiata, ecc. Per fare una diagnosi, è necessario condurre un'analisi del cortisolo.

L'idrocortisone viene prodotto nella corteccia di una piccola ghiandola - la ghiandola surrenale. Questa è una sostanza steroide, la sua produzione dipende dal livello di secrezione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) prodotto dalla ghiandola pituitaria. Un'analisi del contenuto di questo ormone consente di fare una diagnosi in molte malattie.

L'idrocortisone è talvolta chiamato "ormone dello stress", poiché è questa sostanza che protegge il corpo dagli effetti gravi causati dal rilascio di grandi quantità di adrenalina.

La concentrazione di cortisolo e ACTH è regolata dal metodo di feedback. Meno idrocortisone viene prodotto, più ACTH viene prodotto e viceversa. Quindi, in una persona sana, questi ormoni sono in equilibrio.

Varie patologie possono portare alla comparsa di uno squilibrio ormonale, che naturalmente influisce sullo stato di salute. Quindi, con una diminuzione della sintesi di cortisolo, tali segni non specifici sono noti come:

  • la debolezza;
  • dolore addominale;
  • riduzione del peso;
  • bassa pressione sanguigna.

Suggerimento: Se il livello di idrocortisone è costantemente basso, sotto stress grave si può sviluppare una condizione pericolosa come lo stress da adrenalina. In questo caso, è necessario un intervento di emergenza per salvare il paziente.

Nel caso in cui il livello di idrocortisone nel plasma sanguigno sia eccessivamente alto, nei pazienti si osservano i seguenti segni:

  • aumento di peso mantenendo le precedenti abitudini alimentari;
  • l'aspetto sulla pelle dell'addome e delle anche smagliature viola;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • aumento di glucosio.

Cosa viene assegnato?

Il riferimento a un esame del sangue per determinare il livello di idrocortisone dà, di regola, l'endocrinologo. Questo studio consente di diagnosticare gravi disturbi endocrini.

Inoltre, il livello di questo ormone dovrebbe essere periodicamente controllato nel trattamento delle malattie associate alla sintesi compromessa dell'idrocortisone.

Indicazioni per la consegna

Quando un medico può inviare un ormone dello stress a un esame del sangue? Molto spesso questo è necessario se ci sono segni che indicano i seguenti stati:

  • Malattia di Itsenko-Cushing o sindrome dello stesso nome. Questa patologia si manifesta con l'aumento di peso, la comparsa di smagliature, ipertensione, indebolimento muscolare;
  • con pressione sanguigna elevata, a condizione che il trattamento correttivo usuale sia inefficace;
  • Malattia di Addison. I principali sintomi che fanno sospettare la malattia sono: bassa pressione sanguigna, debolezza, comparsa di pigmentazione.

Poiché gli ormoni sono prodotti in modo non uniforme durante il giorno e il loro numero può essere influenzato da vari fattori, è necessaria una preparazione competente per il prelievo di sangue. Per passare correttamente l'analisi, devi:

  • prendere campioni di sangue al mattino a stomaco vuoto;
  • rifiutare carichi fisici alla vigilia dell'analisi, per evitare lo stress;
  • escludere l'alcol.

Un campione di sangue viene prelevato da una vena. Il materiale viene inserito in una provetta etichettata e inviato al laboratorio. A volte è necessario donare il sangue due volte al giorno, ti permette di tracciare come il livello di cortisolo cambia in dinamica. In questo caso, è necessario prelevare campioni di sangue nella seconda metà della giornata, ovvero dalle 4 alle 6 del pomeriggio. Il risultato dello studio sarà noto il giorno successivo.

Cosa può influenzare il risultato?

Come già accennato, la preparazione per l'analisi dovrebbe essere eseguita correttamente, in quanto molti fattori possono influenzare il risultato. Pertanto, livelli elevati di idrocortisone sono normali per:

  • la gravidanza;
  • lo stress;
  • dopo l'infortunio o la chirurgia;
  • assumere contraccettivi orali;
  • quando si fuma o si prende alcol.

Un livello ridotto della sostanza è normale nel trattamento di:

Suggerimento: A volte per ottenere un quadro completo, è necessario passare non solo un esame del sangue per determinare l'idrocortisone totale, ma anche un test delle urine per rilevare il livello di ormone libero.

Standard e deviazioni dalle norme

Poiché gli ormoni sono prodotti in modo non uniforme durante il giorno, le norme del contenuto di cortisolo nei campioni di sangue serale e mattutino differiscono in modo significativo.

Quindi, il tasso per i campioni che sono stati presi:

  • al mattino varia da 170 a 536 nmol / ml;
  • alla sera - da 65 a 327 nmol / ml.

Suggerimento: Nelle persone sane, il livello di cortisolo diminuisce di sera. Tuttavia, se una persona è costantemente sveglia di notte e ha dormito durante il giorno, il ritmo della produzione di ormoni è disturbato.

Elevati livelli di cortisolo al mattino e / o una diminuzione della sua concentrazione alla sera suggerisce che una quantità eccessiva di questo ormone è prodotta nel corpo. A volte questa condizione è associata alla malattia di Itsenko-Cushing. Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di un tumore che produce gli ormoni ACTH. Questo tumore può essere localizzato sia nella ghiandola pituitaria che in altri organi.

Inoltre, risultati simili dell'analisi potrebbero indicare la presenza della sindrome con lo stesso nome, che è caratterizzata da un tumore delle ghiandole surrenali. Una ridotta quantità di cortisolo può essere associata a disfunzione delle ghiandole pituitarie o surrenali. In quest'ultimo caso, il livello degli ormoni non viene normalizzato dopo aver stimolato la produzione di ACTH.

Quindi, un esame del sangue per determinare la concentrazione di cortisolo è un test che ha un test diagnostico. L'interpretazione competente dei risultati dell'analisi consente di identificare i disturbi endocrini associati alla funzione compromessa delle ghiandole surrenali o della ghiandola pituitaria. In alcuni casi, i disturbi ormonali si verificano a causa della formazione di un tumore.

Perché è necessario fare un'analisi del cortisolo?

Un'analisi del cortisolo è talvolta una misura necessaria per determinare cosa ha causato il deterioramento delle condizioni fisiche del paziente.

Si basa sul fatto che il cortisolo è un ormone dello stress che aumenta il glucosio e la pressione sanguigna, garantendo così la resistenza del corpo agli shock.

Le sue fluttuazioni portano a violazioni di processi metabolici e le sostanze utili non sono assorbite.

Cos'è il cortisolo?

Il cortisolo è considerato l'ormone più forte nella corteccia surrenale della serie degli ormoni glucocorticoidi.

La sua sintesi e le concentrazioni ematiche sono determinate dall'ormone pituitario ACTH, altrimenti - ormone adrenocorticotropo.

Oltre all'ACTH stimola la riproduzione attiva e l'iniezione nel sangue di questo ormone, è capace di stress.

Ad eccezione dello stress e dell'ormone adrenocorticotropo, il cortisolo è suscettibile ai ritmi giornalieri (al mattino c'è un picco nelle sue concentrazioni, a mezzanotte inizia a diminuire gradualmente).

L'ormone ACTH e le sue concentrazioni dipendono dall'ormone corticoliberina sintetizzato dall'ipotalamo.

Tutti i processi di segnalazione delle ghiandole pituitaria-ipofisi-surrene o corticoliberina-andrenocorticotropico-cortisolo sono controllati e regolati sulla base dei principi della comunicazione negativa.

Il cortisolo non può dissolversi in acqua, quindi entra nel sangue e viene trasportato lungo il flusso sanguigno nella forma associata alle globuline (proteine ​​del sangue).

Circa il 75-80% del totale del cortisolo nel sangue viene trasportato insieme alla transcortina (globulina legante il cortisolo), il 15% è associato all'albumina e solo il 10% del cortisolo circola nel sangue nella sua forma libera.

Il cortisolo stesso è gratuito ed è un composto biologicamente attivo che può influenzare i processi del corpo:

  1. Aumenta la reattività generale durante lo stress, lo stress fisico, le malattie virali.
  2. Aumenta le concentrazioni di glucosio nel sangue, stimola la produzione di glucosio e glicogeno da grassi e proteine.
  3. Attiva il processo di degradazione dei tessuti grassi degli arti inferiori, aumentando allo stesso tempo la velocità della loro formazione nel collo e nel viso.
  4. Accelera la degradazione delle proteine ​​nei muscoli e nei tessuti connettivi.
  5. Sopprime il flusso dei processi infiammatori.
  6. Rafforza l'eccitabilità e l'instabilità psicoemotiva.

Quando si verificano cambiamenti in tali processi, è richiesta questa analisi.

Ciò è dovuto al fatto che un tasso ridotto o aumentato per un lungo periodo di tempo può portare a malfunzionamenti evidenti e talvolta irreversibili del corpo.

Sintomi di cortisolo ematico elevato e diminuito

Il cortisolo ha un effetto significativo sui processi metabolici del corpo e quindi i sintomi del suo livello elevato influenzano l'aspetto del paziente.

I sintomi comuni che aumentano i livelli ematici di cortisolo sono i seguenti:

  1. Aumento dell'indice di massa corporea - obesità viscerale (addominale). La circonferenza addominale aumenta in modo sproporzionato e crea una sensazione di arti dolorosamente sottili.
  2. La pelle diventa più sottile e più suscettibile ai danni. Di conseguenza, le smagliature appaiono sulle cosce, sull'addome e sulla schiena, prevalentemente di colore viola.
  3. Debolezza manifestata e affaticamento del tessuto muscolare a causa di una diminuzione generale della massa muscolare.
  4. A causa della mancanza di nutrienti dovuta alla mancanza di assimilazione da parte del corpo, le capacità rigenerative del corpo si riducono. Le malattie fungine vengono attivate e le capacità immunitarie del corpo stanno cadendo.
  5. Le donne hanno irsutismo (eccesso di pelo e viso), ci sono fallimenti del ciclo ovulatorio. L'infertilità a volte può svilupparsi.
  6. Vi è una violazione della tolleranza al glucosio, può sviluppare il diabete mellito.
  7. I disturbi psicologici si sviluppano e l'instabilità emotiva si manifesta. Queste violazioni sono più spesso espresse da stati depressivi e psicosi, possono verificarsi tendenze suicide.

Per quanto riguarda l'indice di cortisolo a basso contenuto di sangue, questa condizione è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni sintomatiche:

  1. Aumento del sangue e del potassio nel sangue.
  2. Diminuzione dell'appetito e, di conseguenza, perdita di peso, fino all'anoressia.
  3. Caduta della pressione sanguigna.
  4. Basso valore glicemico.
  5. Debolezza muscolare e costante sensazione di stanchezza.

Quando una combinazione di parecchie di queste violazioni è richiesta per consultarsi con l'endocrinologo.

Il medico condurrà un sondaggio e fornirà indicazioni per un esame del sangue per il cortisolo o un test delle urine per il cortisolo. È anche possibile fare riferimento all'analisi della saliva per il contenuto dell'ormone dello stress.

L'essenza dell'analisi del cortisolo

Il sangue per il cortisolo viene dato, per la maggior parte, per analizzare lo stato delle ghiandole surrenali e della ghiandola pituitaria.

Poiché le concentrazioni di cortisolo nel sangue sono soggette a fluttuazioni nell'arco della giornata, il materiale deve essere raccolto solo nelle ore del mattino (da 7 a 9).

Gli uomini non si preoccupano di quale giorno viene assegnato all'analisi dell'idrocortisone. Tuttavia, alle donne in età fertile è richiesto di chiedere al medico curante separatamente quando eseguire il test dell'idrocortisone e in quale giorno del ciclo.

Nello studio del sangue, potrebbe essere necessario eseguire ulteriori test di stress (test del desametasone grande o piccolo).

La preparazione per l'analisi di idrocortisone include una lista standard di azioni per l'analisi sulla concentrazione di ormoni.

Le principali azioni del paziente che svolgono un ruolo significativo nell'aumentare l'affidabilità dei risultati sono le seguenti:

  1. Per 1 giorno non consumare bevande alcoliche, cibi grassi e troppo salati. Cerca di evitare i fattori di stress.
  2. Per 3 giorni rifiutare qualsiasi attività fisica e contatti sessuali.
  3. Per 8 ore per rifiutare i pasti, è consentito l'uso di acqua pulita e non gassata.
  4. I farmaci ormonali devono interrompere l'assunzione 14 giorni prima della data esatta del prelievo di sangue.

Il riferimento è considerato l'indicatore del cortisolo ematico entro 135-638nmol / l.

Tuttavia, gli indicatori possono variare in base al laboratorio e alle apparecchiature che contiene.

Anche il costo del controllo del sangue per un ormone può essere diverso. Per Mosca, varia da 400-700 rubi.

Quando si prende l'urina per il cortisolo, non è necessario prendere in considerazione le fluttuazioni giornaliere di questo ormone nel corpo. La norma è un indicatore compreso tra 6-138 nmol / giorno.

Quando si analizza l'urina per il cortisolo, si devono evitare i seguenti fattori, che possono influire negativamente sul risultato finale del test. Aumentare il cortisolo nelle urine può tali momenti:

  1. Aumento della glicemia.
  2. Anestesia trasferita, stress.
  3. L'uso di anfetamine e metanfetamine.
  4. Eccessiva assunzione di liquidi.

I seguenti fattori possono ridurre il cortisolo nelle urine:

  1. Succo di pompelmo
  2. Diuretici tiazidici.
  3. Preparazioni Ketonazol e desametasone.
  4. Glucocorticoidi per inalazione usati per il trattamento dell'asma.

La maggior parte degli studi sull'urina quotidiana è necessaria per diagnosticare l'ipercortisolismo - aumentando le concentrazioni di cortisolo libero di sangue.

L'urina è considerata il miglior materiale per la ricerca - questa analisi riflette più accuratamente lo stato della corteccia surrenale.

Autore: Anastasia Strannitsa Fai una domanda all'esperto nei commenti

Test al cortisolo

L'ormone steroideo cortisolo è prodotto nella corteccia surrenale, è il più attivo degli ormoni glucocorticoidi. È un regolatore del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi. Viene eseguito un test del cortisolo nel sangue per valutare il funzionamento delle ghiandole surrenali e della ghiandola pituitaria. Le variazioni del livello di cortisolo nel sangue possono essere un segno di una grave malattia.

I livelli di cortisolo sono elevati con:

  • adenoma surrenalico o cancro;
  • adenoma pituitario;
  • La sindrome di Cushing;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • ipotiroidismo;
  • l'obesità;
  • depressione;
  • AIDS;
  • cirrosi epatica;
  • diabete;
  • assunzione di farmaci atropina, glucocorticoidi sintetici, oppiacei, estrogeni, contraccettivi orali.

I livelli di cortisolo sono ridotti da:

  • insufficienza ipofisaria;
  • insufficienza surrenalica;
  • Malattia di Addison;
  • l'epatite;
  • cirrosi epatica;
  • forte perdita di peso, anoressia;
  • prendendo un certo numero di farmaci (ad esempio, barbiturici).

norme

Nei bambini e negli adolescenti sotto i 16 anni di età, il livello di cortisolo normalmente lascia 83-580 nmol / l, e negli adulti, 138-635 nmol / l. Il tasso di cortisolo varia a seconda dell'ora del giorno: solitamente al mattino c'è un aumento del livello di cortisolo, alla sera - il valore del cortisolo è minimo. Va ricordato che durante la gravidanza il cortisolo viene aumentato di 2-5 volte e ciò è considerato normale.

Nell'adenoma pituitario, i livelli di cortisolo sono elevati.

Con il diabete mellito, i livelli di cortisolo sono elevati.

I livelli di cortisolo si riducono con l'anoressia.

I livelli di cortisolo sono ridotti nella malattia di Addison (ipocorticismo).

I livelli di cortisolo sono elevati con la sindrome di Cushing.

I livelli di cortisolo sono elevati con ipotiroidismo.

I livelli di cortisolo sono ridotti in epatite.

I livelli di cortisolo si riducono nella cirrosi epatica.

Il cortisolo è elevato nell'obesità.

I livelli di cortisolo sono elevati con sindrome dell'ovaio policistico.

I livelli di cortisolo sono elevati nel cancro surrenale.

Ulteriori Articoli Su Tiroide

Il progesterone è un ormone sessuale femminile molto importante. È prodotto nel corpo luteo e nelle ghiandole surrenali (in piccole quantità).Il ruolo del progesterone nel corpo di una donna è grande - dipende da lui che dipende la concezione e il trasporto del bambino.

Una cisti al seno può essere una singola o multipla formazione cavitaria nel tessuto mammario, riempita con un fluido specifico. Il contenuto della cisti può essere pus o plasma sanguigno.

Una quantità significativa di glucosio nel sangue di una persona non sempre indica che il paziente ha il diabete. Nel frattempo, se non si adottano le misure necessarie per monitorare le prestazioni dello zucchero nel corpo, la malattia può svilupparsi nel tempo.