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Perché ho bisogno di un esame del sangue per PSA

Il compito delle moderne istituzioni mediche non è solo quello di trattare i pazienti per varie malattie, ma anche di prevenire lo sviluppo di condizioni patologiche e determinarle anche nelle prime fasi, quando le misure terapeutiche hanno più successo.

Ciò è particolarmente importante in caso di malattie oncologiche, poiché nella maggior parte dei casi la diagnosi nelle fasi successive non aiuta a evitare la morte. I tumori maligni, il sito di localizzazione di cui è la ghiandola prostatica, si distinguono tra i pazienti maschi.

Per rilevare la malattia nelle fasi in cui il trattamento è ancora possibile, è necessario eseguire regolarmente un esame del sangue per il PSA. È importante sapere di cosa si tratta, perché è necessario e quali patologie possono indicare una deviazione dalla norma.

Cosa mostra questa analisi

L'abbreviazione "PSA" sta per "antigene prostatico specifico". In altre parole, è una proteina, un tipo di proteasi serina, che diluisce il liquido seminale. La produzione di antigene si verifica nella ghiandola prostatica.

A seconda dell'età e della salute generale, il PSA negli uomini viene prodotto in quantità diverse. Il livello di antigeni nella composizione del sangue mostra quanto è sana la prostata.

Lo studio dovrebbe essere condotto a tutti i membri della metà maschile della popolazione a cui è stata diagnosticata l'iperplasia prostatica, poiché la malattia ha la capacità di svilupparsi in adenoma e cancro.

È la determinazione del livello di PSA che consente il monitoraggio di questo processo e l'intervento chirurgico tempestivo. È richiesto solo di fare analisi periodicamente. Dopo aver decodificato i risultati, il medico segnala la presenza o l'assenza della malattia.

Il PSA si trova anche negli uomini senza alcun processo patologico, che è considerato la norma, poiché la sintesi proteica viene effettuata costantemente in piccole quantità.

Lo sviluppo del cancro alla prostata può avvenire senza sintomi concomitanti. I segni iniziano ad apparire nella fase di metastasi, quando il tumore è già inutilizzabile.

È importante diagnosticare il valore dell'antigene prostatico specifico per prevenire il cancro. Vale la pena notare che la struttura proteica del PSA viene convertita in un marcatore tumorale.

Quando nominato

Un livello elevato dell'indicatore potrebbe non indicare in tutti i casi lo sviluppo di processi oncologici. Inoltre, la diagnosi di cancro è possibile anche a valori bassi.

Tra le principali indicazioni per l'analisi sono:

  • segni di malattia della prostata;
  • diagnostica per escludere o confermare la formazione di un tumore maligno;
  • screening per la profilassi, soprattutto se esiste una predisposizione genetica;
  • controllo nel processo di trattamento terapeutico del cancro;
  • determinazione delle condizioni ricorrenti nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

Un esame del sangue per PSA è anche necessario nei seguenti casi:

  • l'attività professionale implica condizioni di lavoro dannose;
  • la presenza di una neoplasia tumorale in qualcuno da parenti stretti;
  • disturbi del sistema urinario;
  • sospetto di prostatite o iperplasia benigna;
  • la presenza di liquidi sanguigni nel liquido seminale o nel sangue;
  • storia della terapia con farmaci ormonali;
  • la presenza di dolore cronico nella regione dorsale pelvica o inferiore.

Per escludere la diagnosi eccessiva, contribuendo a complicare in modo significativo la vita di un uomo in assenza della malattia, l'analisi viene nominata unicamente per i motivi. Inoltre, è importante preparare adeguatamente lo studio, che comporta l'esclusione di tutti i fattori che possono avere un impatto negativo sulla prostata.

Classificazione PSA

Dopo che l'antigene prostatico specifico della prostata viene assorbito nel sangue, può essere conservato in esso in 3 tipi:

  • libero, mentre la connessione con le proteine ​​del plasma è assente;
  • associato a chimotripsina, che è un enzima plasmatico altamente attivo;
  • con macroglobulina - si collega con le proteine ​​del sangue.

Queste specie dovrebbero essere identificate, in quanto costituiscono la base del test diagnostico di base. Pertanto, l'enzima è classificato in:

  • PSA gratuito;
  • la psa comune è la parte libera dell'antigene associato alla chimotripsina;
  • il rapporto di entrambe le specie.

Per determinare il valore quantitativo dell'indicatore, è necessario specificare quale tipo di PSA sarà esaminato. Il più delle volte si tratta di un antigene prostatico specifico. In caso di superamento del livello, viene assegnata un'analisi estesa, che comprende lo studio di tre tipi di marker per la prostatite.

Norma per gli uomini

Gli indicatori normali del PSA totale vanno da 0 a 4 ng / ml. Con lo sviluppo del processo patologico nella prostata, i valori aumenteranno.

Il corpo di ogni persona è caratterizzato da caratteristiche individuali.

La prostata maschile può anche essere diversa. Può differire per dimensioni, suscettibilità a vari fattori, nonché resistenza agli stimoli interni ed esterni.

Inoltre, alla fine subisce cambiamenti, che porta ad un naturale aumento dell'indice.

Le tariffe per età sono presentate nella tabella sottostante.

Esame del sangue PSA

Ogni giorno, secondo le statistiche, il numero di uomini con problemi alla prostata è in costante aumento. Pertanto, questo argomento è rilevante sia per gli scienziati che per i pazienti. La ricerca costante è stata condotta in questo settore. La diagnosi dei pazienti consente di identificare il problema in una fase iniziale. A questo scopo vengono eseguite varie analisi.

Uno degli obbligatori, se c'è il sospetto di cancro alla prostata, per esempio, è la donazione di sangue per il PSA. Sulla base se il risultato è coerente con la norma, il medico sarà in grado di formulare una diagnosi, fare un piano per un ulteriore esame.

Caratteristiche della ghiandola prostatica

La prostata o prostata è un organo maschile situato nella pelvi. Cattura parzialmente i flussi eiaculatori e l'uretra. Normalmente, esegue le funzioni più importanti nel corpo:

Grazie alla ghiandola prostatica è possibile trattenere l'urina e fornire la minzione naturale. Questo organo riproduce le cellule e gli ormoni richiesti dal funzionamento armonioso del corpo maschile.

La funzione secretoria comporta l'attivazione di segreti complessi che aiutano nella questione della fecondazione dell'uovo. È regolato dal sistema endocrino ed è controllato dal testosterone. Riducendo questo ormone, è questa ghiandola che inizia la sua produzione attiva.

La funzione di barriera, come suggerisce il nome, agisce da limitatore. Questo è un tipo di ostacolo per le infezioni che arrivano attraverso l'uretra alle alte vie urinarie.

La funzione motoria è lo sfintere, che è formato dai tessuti della ghiandola che trattiene l'urina. La prostata produce un segreto - una parte integrante dello sperma. Inoltre, è un tipo di valvola che consente di chiudere l'uscita dal canale urinario al momento dell'erezione.

Malattia della prostata

Le più comuni malattie della prostata sono: prostatite, cancro alla prostata e adenoma. La prostatite è una malattia infiammatoria. La classificazione della prostatite è ampia:

  • Batterica acuta;
  • Batterica cronica;
  • Cronica non batterica (infiammatoria e non infiammatoria);
  • Asintomatica.

Convenzionalmente, le cause dell'apparizione della prostatite sono divise in infettive e non infettive. Sotto il primo capire infezioni trasmesse sessualmente, interventi chirurgici agli organi pelvici, malattie croniche. Le malattie non infettive sono una diminuzione dell'immunità, mancanza di attività fisica, ipotermia, stile di vita sedentario. Entrambi gli estremi sono distruttivi per la prostata: prolungata astinenza o, al contrario, eccessiva attività sessuale.

L'adenoma della prostata è un tumore benigno derivante dalla proliferazione di piccole cellule della ghiandola nello strato sottomucoso della vescica. La malattia in sé non è pericolosa. Tuttavia, i noduli si formano nel processo, piccole ghiandole violano la minzione. C'è un restringimento dell'uretere e lo sfintere interno è deformato. Non è stato ancora trovato alcun motivo specifico per ciò che sta accadendo.

Tradizionalmente, la comparsa di adenomi è associata a una carenza di ormoni sessuali maschili che si verifica nel corso degli anni. Conduce alla sua stasi di sangue, a causa di uno stile di vita più passivo, il fumo. Problemi cardiovascolari portano a un malfunzionamento dell'apparato valvolare delle vene.

Il tumore della prostata, in contrasto con l'adenoma, è un tumore maligno con una tendenza a diffondere metastasi in tutto il corpo. Le statistiche sostengono che il cancro alla prostata è suscettibile di uno su sette del sesso più forte di 50 anni. Si ritiene che la causa sia un elevato livello di testosterone. Più alto è il suo valore nel sangue, maggiore è il rischio che un uomo affronterà questa malattia.

Fattori del cancro alla prostata:

  • la genetica;
  • Età superiore a 60 anni;
  • Ecologia sfavorevole;
  • Presenza di adenoma progressivo;
  • Dieta analfabeta: eccesso di grasso animale e carenza di fibre;
  • Attività lavorativa con cadmio (saldatura, produzione di gomma, tipografia), ecc.

Diagnosi e trattamento

Questa malattia si distingue per un lungo decorso disastroso. Ci vogliono circa 15 anni perché il cancro raggiunga la sua fase finale. Rimuovere il tumore è possibile solo prima che le metastasi passino ad altri organi.

I sintomi del cancro diventano evidenti quando tutto è lontano dalla norma. Dei segni: minzione frequente, dolore all'inguine, sangue intervallato da sperma e urina. Succede che non ci sono affatto tali manifestazioni. Un uomo impara sulla malattia dopo i sintomi caratteristici delle già metastasi: dolore al petto, fratture, taglio nelle ossa.

Se il processo di minzione provoca disagio, è necessario consultare immediatamente un urologo. Prima di tutto, il medico effettuerà un esame rettale. Inoltre, sono necessarie ulteriori ricerche sotto forma di un test per il PSA. La diagnosi si verifica dopo una biopsia. Forse il medico prescriverà e altre manipolazioni basate sulla situazione specifica: radiografia, esame radioisotopico, ecografia della prostata, tomografia computerizzata.

Se la diagnosi è confermata, il trattamento può essere prescritto per intervento chirurgico, radioterapia o farmaci. La decisione viene presa dall'oncologo, in base all'età, allo stadio, alla presenza o all'assenza di metastasi del paziente.

I metodi chirurgici di lotta si verificano quando il paziente non ha metastasi. Quindi rimuovere il tumore porterà l'effetto desiderato. Le tecniche di trattamento delle radiazioni implicano l'esposizione alle radiazioni nell'area interessata. Di conseguenza, il tumore rallenta la sua crescita.

È anche possibile prevenire il verificarsi di metastasi. Per le metastasi, i metodi medici sono usati come terapia ormonale, il cui scopo è quello di ridurre e bloccare la produzione di testosterone. Questo effetto rallenta la crescita di un tumore maligno e metastasi.

Studio del PSA

Sotto l'abbreviazione PSA, viene crittografato un esame del sangue per l'antigene prostatico specifico (PSA). Ti permette di determinare la presenza nel sangue di una sostanza prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica. Questo è un marker tumorale del cancro alla prostata. Il sangue è preso da una vena.

La necessità di passare l'analisi sorge per diverse ragioni. Le più comuni sono le seguenti indicazioni:

  • Verifica dell'efficacia del trattamento attuale;
  • Controllo della malattia;
  • Malattia sospetta dopo esami con le dita o diagnostica ecografica;
  • Follow-up regolare dopo misure radicali nella lotta contro il cancro alla prostata, raccomandato tre o quattro volte l'anno;
  • Misura preventiva per uomini che hanno raggiunto l'età di 40 anni e oltre.

La preparazione obbligatoria prima di visitare il laboratorio comprende diversi aspetti. È necessario un astinenza di otto ore da mangiare e bere prima di eseguire un esame del sangue. Non sono ammessi nemmeno tè e succhi e, in particolare, bevande alcoliche. Una settimana prima dello studio, è necessario abbandonare l'attività sessuale. Il contatto sessuale può distorcere il risultato dell'analisi.

Se un uomo visita un urologo e viene esaminato, l'analisi deve essere posticipata per un periodo di due settimane o essere ritardata con l'esame. Esattamente 14 giorni in attesa di procedure quali cistoscopia, cateterizzazione della vescica, ecografia transrettale, ecc. Solo dopo questo periodo puoi eseguire un esame del sangue.

Il valore determinato dagli scienziati come norma per questo studio è da 0 a 4,0 ng / ml. Questo intervallo è universale per gli uomini di tutte le età. Tuttavia, per i rappresentanti del sesso forte a 40 anni, preferibilmente fino a 2,5. Per coloro che hanno varcato la soglia dei 50 anni, il tasso è fino a 3,5.

I tassi in eccesso sono caratteristici della prostatite e dell'adenoma. Dopo il massaggio, la biopsia, l'esame manuale e altre manipolazioni sopra menzionate, c'è un leggero aumento, motivo per cui è così importante aspettare una pausa di due settimane.

Se i test ripetuti mantengono ancora un valore sovrastimato, il più delle volte, segnala il cancro alla prostata. Il PSA distingue tra comune e libero. Di solito viene eseguito un esame del sangue del PSA comune. Di solito viene prescritto gratuitamente per chiarire l'accuratezza della diagnosi.

Esame del sangue del PSA: interpretazione dei risultati, norma

PSA - cos'è, il ruolo fisiologico dell'indicatore

Un antigene prostatico specifico (abbreviazione PSA o PSA) è una proteina specifica (peptide) prodotta dalle cellule del dotto prostatico. È un componente integrale del succo eiaculato o prostatico. Le proteine ​​svolgono la funzione principale - la diluizione degli spermatozoi dopo l'eiaculazione, che è necessaria per il successivo movimento attivo delle cellule spermatiche per fertilizzare l'uovo.

Il ruolo del PSA nella diagnosi delle patologie

L'antigene prostatico specifico è più secreto nel succo prostatico e nell'eiaculato. Nel normale stato fisiologico della ghiandola prostatica, una piccola quantità di esso entra nel sangue. La concentrazione di proteine ​​è bassa. La sostanza è misurata in nanogrammi (un miliardo di volte più leggeri di un grammo) per ml di sangue / ml. Patologie della prostata portano ad un aumento di massa, volume della ghiandola e un aumento della sintesi di PSA, rispettivamente, aumentando la sua concentrazione nel siero.

Tipi molecolari di antigene prostatico

L'antigene prostatico specifico è in diverse forme molecolari:

  • libero;
  • associato con antichymotrypsin;
  • associato a macroglobulina.

Nei laboratori viene determinato un PSA generico, rappresentato dall'anti-chimotripsina e dalla forma libera.

PSA generale e gratuito

Le proteine ​​esistono nel sangue in forma legata e libera. Se necessario, agisce come un marcatore tumorale nella diagnosi di cancro alla prostata. Nel corso dello studio, vengono determinate 2 forme di PSA (libero e vincolato) e l'indicatore generale è la loro somma.

Più alto è il contenuto proteico in forma libera, più è probabile che la diagnosi rivelerà il cancro alla prostata.

Cosa significa un aumento dell'antigene prostatico?

L'eccesso di PSA indica diverse patologie:

  1. Un aumento (ipertrofia) della prostata (adenoma), quando si verifica un aumento della concentrazione di PSA a causa dell'accelerazione della sintesi generale dell'antigene prostatico.
  2. Malattie infiammatorie - in caso di prostatite, il rigonfiamento dei dotti della ghiandola rende difficile l'ingresso dell'antigene nel succo prostatico, motivo per cui è più secreto nel sangue.
  3. Neoplasia della prostata - Le cellule tumorali maligne producono un antigene prostatico associato a proteine ​​del siero chiamato marcatore tumorale PSA. Questo indicatore è essenziale per rilevare una neoplasia maligna nelle prime fasi, quando non ci sono ancora cambiamenti strutturali nell'organo o nelle metastasi.

Non sempre un indicatore PSA aumentato indica lo sviluppo dell'oncologia. Gli scienziati tedeschi hanno stabilito una connessione, che mostra il rapporto percentuale tra la possibilità di diagnosticare un tumore, a seconda del livello di concentrazione delle proteine:

  • sotto 2 ng / ml - 7%;
  • fino a 4 ng / ml - 18,5%;
  • fino a 6 ng / ml - 21%;
  • fino a 8 ng / ml - 29%;
  • fino a 10 ng / ml - 32%;
  • oltre 10 ng / ml - 57%.

Secondo le statistiche, in circa il 10% degli uomini dopo 55 anni, il livello di proteine ​​nel sangue è superiore a 4 ng / ml.

Norma PSA nel sangue degli uomini

Il livello di antigene prostatico è un indicatore labili e sensibili, che dipende in gran parte dall'età. Più vecchio è l'uomo, più alto è il limite superiore del normale.

Uno studio fino a 40 anni non viene eseguito, poiché i giovani non hanno il rischio di sviluppare un tumore maligno alla prostata. Anche la completa assenza di antigene prostatico nel sangue è la norma.

Interpretazione dei risultati della ricerca

Un aumento dell'indice indica più spesso lo sviluppo di un tumore nella ghiandola prostatica. Maggiore è la concentrazione, più difficile è la forma della malattia. Se il livello di PSA nel carcinoma della prostata è di 10-12 ng / ml sopra il normale, questo indica fasi tardive di sviluppo della patologia - spesso fasi 3-4 con metastasi. Con un leggero aumento della concentrazione di antigeni prostatici, sono necessari ulteriori test per confermare o escludere il cancro.

  1. Un esame del sangue per rilevare l'infiammazione (aumento della VES, aumento del numero di leucociti, banda e granulociti neutrofili maturi) che indica un aumento dell'antigene prostatico specifico nella prostatite.
  2. Determinazione del rapporto tra il PSA totale e la sua forma associata con l'antichymotrypsin - nel cancro, la forma legata predomina, anche la proteina totale è elevata.
  3. Lo studio della densità dell'antigene (il rapporto tra la concentrazione dell'antigene della prostata e le dimensioni della ghiandola prostatica) mediante l'esame ecografico della prostata. La diminuzione degli indicatori indica un aumento del volume (iperplasia) della prostata e un aumento indica un tumore maligno.
  4. Stima del tasso di aumento del PSA in un determinato periodo di tempo: più velocemente aumenta la concentrazione durante l'anno, maggiore è la probabilità di oncologia.

Un altro metodo diagnostico è la biopsia - prendendo una piccola quantità di tessuto prostatico per l'analisi. Il biomateriale viene raccolto utilizzando un ago sottile, seguito dall'esame istologico e dalla verifica del tipo di tumore maligno.

Una biopsia viene eseguita quando un esame del sangue per PSA mostra la sua concentrazione sopra il normale.

Esame del sangue per PSA per monitorare l'efficacia del trattamento del cancro

Il trattamento dell'oncologia consiste in diversi approcci. Per ogni criterio definito con cui viene valutata l'efficacia della terapia. Determinato l'efficacia del livello di antigene prostatico nel siero.

  1. Dopo la rimozione del cancro alla prostata, chirurgicamente, il PSA viene ridotto rapidamente e in modo permanente.
  2. La radioterapia e la chemioterapia sono caratterizzate da un lento declino. Se il livello di PSA scende di oltre 1 ng / ml, è possibile prevedere una remissione a lungo termine (miglioramento) fino a 5 anni.
  3. L'aumento inverso della concentrazione di antigene dopo il trattamento indica una recidiva (esacerbazione o aggravamento del decorso) del processo maligno.

Preparazione per l'analisi

Un falso aumento positivo della concentrazione di un esame del sangue specifico alla prostata è influenzato da una serie di fattori. Devono essere considerati per donare adeguatamente il sangue per il PSA:

  1. Per 2 giorni prima dell'analisi è impossibile eiaculare (sia a seguito di rapporti sessuali, sia con la masturbazione).
  2. Prima dello studio, il massaggio prostatico è controindicato.
  3. Nel caso di esame ecografico transrettale della ghiandola prostatica (il sensore è inserito nella cavità rettale), è necessario posticipare il test per almeno una settimana.
  4. La resezione transuretrale (rimozione parziale attraverso l'uretra) della prostata è una controindicazione per il test di PSA per mezzo anno.

Il test viene effettuato al mattino, anche se le fluttuazioni della concentrazione di PSA nel sangue durante il giorno sono insignificanti e non influenzano l'affidabilità dei risultati.

Il costo dello studio è costituito dal numero di indicatori definiti (frazione libera e legata, con il calcolo del rapporto del loro rapporto).

Gli uomini per lo screening dei problemi della prostata (prostatite, adenoma o cancro) devono condurre un esame del sangue con PSA una volta all'anno. Con lo sviluppo del cancro alla prostata, ciò renderà possibile curare radicalmente la patologia, in modo tempestivo ed efficace.

Analisi del PSA, la norma negli uomini per fascia di età

Il cancro alla prostata (cancro alla prostata) è uno dei principali posti nella struttura della mortalità per cancro negli uomini. Il cancro alla prostata presenta segni non specifici nelle fasi iniziali della malattia, come dolore, minzione compromessa e sangue nelle urine. La malattia può essere asintomatica per lungo tempo. Spesso, i pazienti cercano aiuto, solo con la comparsa di denunce di dolore osseo, che indica uno stadio avanzato della malattia, metastasi al tessuto osseo.

Identificare la malattia in una fase iniziale, quando il trattamento è più efficace, aiuta gli studi di screening, compreso l'esame da parte di un urologo e l'analisi del PSA negli uomini

Decifrare per età dei risultati dello studio ci consente di differenziare la variante della norma di età dalla patologia e di identificare i gruppi a maggior rischio di condurre un'indagine più dettagliata.

La definizione di un antigene prostatico specifico aiuta a identificare le prime forme di cancro nei pazienti che non mostrano disturbi specifici, oltre a valutare i risultati del trattamento delle malattie benigne e maligne della ghiandola prostatica.

Cos'è l'analisi del PSA

Nel sangue degli uomini, l'antigene prostatico specifico è normalmente presente (PSA, PSA). La struttura è una glicoproteina, che secerne le cellule dei dotti della ghiandola prostatica. È necessario per diluire l'eiaculato: questo è uno dei fattori importanti che contribuiscono alla realizzazione della funzione riproduttiva maschile.

L'antigene prostatico specifico è definito principalmente come marcatore tumorale per il carcinoma della prostata. Questo indicatore è una linea guida nella scelta del volume dell'operazione. Dopo la terapia, la sua valutazione indica l'efficacia del trattamento. Inoltre, i suoi valori sono importanti nella diagnosi e nel trattamento dell'adenoma prostatico.

  • La quantità principale di PSA è contenuta nell'eiaculato. La quantità di antigene prostatico specifico nel sangue, in condizioni normali, molto poco, a causa della barriera istologica.
  • In varie situazioni, il PSA sierico aumenta, il che significa rompere la barriera, molto spesso a causa della crescita dei tessuti, dell'infiammazione o dello stress meccanico.

Cos'è il PSA comune e gratuito

L'antigene è presente nel sangue come segue:

  • PSA gratuito;
  • Le frazioni associate all'antiproteasi:
    • 1) alfa 1-antichymotrypsin,
    • 2) alfa 2-macroglobulina. L'ultima frazione non è determinata.

I seguenti due valori hanno significato clinico:

  • Totale PSA (totale PSA), compreso PSA - libero, e PSA - associato con alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratuito (f-PSA)

Il rapporto tra PSA libero / PSA totale

È usato per identificare le indicazioni per la ricerca morfologica (biopsia) in un determinato gruppo di pazienti. Una biopsia verrà programmata se il rapporto tra PSA libero e totale in un paziente è inferiore al 15%.

È necessario chiarire che con un volume prostatico di oltre 40-60 cm3 questo rapporto non è molto informativo.

L'interpretazione dei risultati del PSA nelle analisi del sangue dipende dall'età

Si ritiene che in media, il PSA non dovrebbe superare i 4 ng per millilitro. Tuttavia, questa non è una dichiarazione completamente corretta. L'analisi della decodifica tiene conto dell'età di un uomo, perché PSA nel sangue sarà il più alto, maggiore è il volume della prostata, che aumenta con l'età.

Un aumento del PSA di età compresa tra 50 e 70 anni si riscontra nel 15% dei casi e non sempre indica un danno maligno all'organo.

Analisi del PSA, la norma per età

Fino a 40 anni, il limite superiore dell'indicatore è 2,5 ng / ml.

Il valore di PSA-free è normalmente compreso tra 0,04 e 0,5 ng / ml. Il valore sopra riportato viene solitamente utilizzato per calcolare il rapporto delle frazioni di PSA.

Screening primario

I valori sopra riportati sono approssimativi e medi, si riferiscono solo allo screening primario, dipendono dall'età del paziente e da molti altri fattori. L'interpretazione dei risultati ottenuti nel corso dello studio può riguardare solo il medico curante.

L'aumento di PSA totale nel range da 4 a 10 ng / ml di medici - gli urologi chiamano la "zona grigia". Con questo significato, è impossibile parlare in modo affidabile di un processo maligno o benigno.

In media, con questo valore di PSA, il cancro alla prostata si trova nel 30% degli uomini. Per la verifica, viene assegnato uno studio morfologico, una biopsia del tessuto prostatico con ago sottile.

È necessario tenere conto, anche se il PSA è inferiore a 4 ng / ml, c'è il rischio di rilevare lesioni maligne.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di ridurre le soglie del PSA per espandere le indicazioni per un ulteriore esame a 2,5 ng / ml

Il PSA nel sangue di un uomo aumenta con varie malattie:

  • nel processo infiammatorio negli organi del sistema genito-urinario;
  • prostatite acuta;
  • infiammazione cronica della prostata, in aggravamento;
  • adenoma prostatico;
  • insufficiente apporto di sangue al tessuto prostatico;
  • infarto prostatico;
  • con la comparsa di una lesione maligna nel tessuto prostatico

La crescita di PSA nel sangue non sempre parla di oncologia.

Cause della crescita del PSA nelle malattie

  • Nei processi infiammatori nel tessuto ghiandolare, la causa dell'aumento del PSA è una violazione della permeabilità del tessuto.
  • Nel cancro alla prostata, l'antigene prostatico entra nel sangue per due motivi: è prodotto da cellule cancerose e le barriere della membrana della ghiandola vengono distrutte.
  • Nell'adenoma, a causa di un aumento del volume ghiandolare e della compressione delle cellule della ghiandola prostatica da parte del tessuto adenomatoso.
  • La violazione del passaggio dell'urina sotto forma di ritardo acuto nell'adenoma può portare ad un aumento del PSA.

Fattori che possono potenzialmente causare crescita

  • palpazione della prostata;
  • massaggio prostatico;
  • andare in bicicletta, andare in motocicletta, andare a cavallo;
  • eiaculazione alla vigilia della raccolta del sangue;
  • svolgimento cistoscopia;
  • cateterizzazione della vescica, in particolare cateterismo con catetere duro (attualmente usato abbastanza raramente);
  • assumere farmaci per il trattamento dell'IPB.

Screening "triade diagnostica" per il cancro alla prostata

  1. Analisi del siero per PSA.
  2. Esame rettale

Un metodo semplice ed efficace che integra la definizione di PSA. Molto spesso, la formazione della prostata ha una crescita periferica che consente di palpare nodi di diametro inferiore a mezzo centimetro. Con la crescita del tumore centrale, il contenuto informativo della palpazione diminuisce.

La sensibilità della combinazione diagnostica, inclusa l'analisi dell'esame rettale PSA +, è del 93%

III. L'ecografia transrettale della prostata (TRUS) è ​​molto più informativa rispetto all'ecografia addominale, che consente di differenziare l'iperplasia benigna da tumori maligni. Lo studio misura il volume della prostata e calcola l'indice di densità del PSA: il valore del PSA diviso per il volume della ghiandola. Il rischio di diagnosticare il cancro alla prostata aumenta con densità di PSA superiori a 0,15.

Questi metodi si completano a vicenda e insieme danno un'immagine diagnostica più accurata.

Ulteriori metodi diagnostici

Se ci sono indicazioni cliniche e di laboratorio, viene eseguita la verifica morfologica della presunta malattia. La massima efficienza è stata ottenuta con la tecnica della biopsia puntura transrettale multifocale della prostata sotto controllo ecografico. Questa manipolazione minimamente invasiva, che è possibile senza ricovero in ospedale, è una procedura ambulatoriale.

Quando un medico prescriverà una biopsia della prostata?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, PSA libero / totale 20% o 0,75 ng / ml all'anno.
  3. Se il medico sospetta un paziente con cancro, anche in assenza di cellule tumorali nel punteggiato della prostata, viene mostrata un'osservazione dinamica.

Screening del cancro alla prostata

Screening - esame di persone che non hanno sintomi della malattia, al fine di diagnosticare malattie latenti o fattori di rischio.

In tal caso è razionale effettuare ricerche di screening:

  1. I pazienti hanno un'età compresa tra i cinquanta e i settant'anni senza grave patologia somatica, che nella diagnosi del cancro può essere sottoposta a trattamenti radicali;
  2. Pazienti che lamentano problemi di minzione;
  3. Pazienti con malattie del sistema urogenitale, di età superiore ai 50 anni, con un marcatore tumorale precedentemente non specificato, se è previsto un trattamento chirurgico, o terapia farmacologica per BPH o prostatite cronica;
  4. Pazienti dopo 40 - ka, con storia ereditaria sfavorevole, cioè avere parenti stretti con cancro alla prostata verificato.

Ci sono discussioni sull'abbassamento del limite di età per l'inclusione nello screening primario per gli uomini a partire dai quaranta.

Indicazioni per il riesame del contingente con PSA inizialmente basso:

  • con PSA più di 1 ng / ml, eseguire il test una volta ogni tre anni;
  • con PSA 1-1,99 ng / ml - una volta ogni due anni;
  • se il valore di PSA è superiore a 2 ng / ml, si consiglia di eseguire un'analisi una volta all'anno.

Tasso di aumento

Un numero considerevole di tumori maligni della prostata (secondo vari dati dal 20% al 40%) si trova nel PSA normale, quindi il suo valore dovrebbe essere determinato in dinamica.

Il tasso di crescita di 0,75 ng / ml all'anno è correlato positivamente con la frequenza di rilevazione del cancro.

Regole sulla donazione del sangue PSA

  • annullare lo sforzo fisico intensivo 48 ore prima dell'analisi;
  • astenersi dall'eiaculazione per 48 ore prima della raccolta del sangue;
  • dopo l'esame rettale dovrebbe passare 7 giorni;
  • dopo il massaggio prostatico - 7 giorni;
  • va in bicicletta, in moto - dopo 7 giorni;
  • l'ecografia transrettale può aumentare il livello di PSA, e pertanto si dimostra che ritarda la determinazione del PSA per 7 giorni;
  • più di 6 settimane dovrebbero passare dopo una biopsia della prostata multifocale con ago sottile;
  • se il paziente ha malattie infiammatorie delle vie urinarie, il test deve essere posticipato fino al recupero;
  • dopo l'intervento chirurgico - resezione transuretrale della prostata (TUR), lo studio dovrebbe essere completato solo dopo 6 mesi.

Non sempre l'aumento di antigene prostatico specifico indica il cancro. Un appello tempestivo all'urologo ti consentirà di stabilire in modo affidabile il motivo dell'aumento e in tempo utile per prescrivere il trattamento appropriato

Dal momento della comparsa di una lesione tumorale microscopica nella ghiandola prostatica ad uno stadio terminale della malattia, può passare un decennio. Da non perdere le prime forme della malattia, quando la terapia è più efficace, aiuterà gli esami profilattici della ghiandola prostatica, compresa la donazione di sangue per il marcatore tumorale e l'esame rettale della ghiandola prostatica.

Analisi del sangue del PSA: risultati di decodifica, norma?

Un esame del sangue per l'antigene prostatico specifico (analisi del sangue del PSA) è un test di laboratorio che è uno dei metodi diagnostici più accurati e informativi. Questa è una tecnica diagnostica che viene utilizzata per la diagnosi precoce dei tumori maligni della ghiandola prostatica nelle fasi iniziali, il che rende possibile la cura del cancro.
Una delle più gravi malattie oncologiche tra la popolazione maschile è considerata il cancro alla prostata. Il principale pericolo di un cancro è che la maggior parte delle volte la malattia si sviluppa in modo completamente asintomatico e in nessun modo si fa sentire. La malattia viene più spesso rilevata nelle fasi successive, quando il trattamento non porta i risultati attesi. Ecco perché gli uomini dovrebbero sistematicamente passare un'analisi speciale per determinare l'indicatore di PSA nel sangue - un antigene specifico.

Cos'è l'analisi del PSA

Un antigene prostatico specifico, abbreviato in PSA o PSA, è un peptide, uno specifico segreto secreto dalla ghiandola prostatica. È un composto proteico sintetizzato da alcune cellule della prostata e svolge funzioni molto importanti:

  • Funzione enzimatica
  • Ha un effetto diretto sulla diluizione dell'eiaculato.
  • Attiva il processo del movimento dello sperma.

Cosa viene mostrato nel test del sangue del PSA? Determinare la quantità di antigene nel sangue consente di rilevare rapidamente il cancro nelle prime fasi. Se un uomo è completamente sano e non ha problemi di salute, la maggior parte della secrezione secreta entra nello sperma e praticamente non entra nel sangue.
Con lo sviluppo di neoplasie maligne della prostata negli esseri umani, il livello di antigene prostatico aumenta rapidamente, il che dà al medico l'opportunità di diagnosticare la malattia e il suo stadio di sviluppo. Per questo motivo, un esame del sangue per PSA dovrebbe essere classificato come marcatori tumorali.

Tipi di analisi del sangue PSA

Oggi, un esame del sangue per PSA viene utilizzato per diagnosticare non solo le malattie oncologiche, ma anche altre patologie della ghiandola prostatica - ad esempio, l'adenoma prostatico.
Lo studio ha diverse varietà: comune PSA, libero e correlato. Il PSA complessivo è determinato dalla formula: PSA free + PSA bound. Questa formula ti consente di ottenere i risultati più affidabili e informativi. Se, dopo uno studio generale, è stato trovato un livello elevato di antigene nel sangue, l'analisi viene decifrata, separatamente, libera e legata.
Quando si esegue un esame del sangue in laboratorio, gli indicatori come il livello dell'antigene prostatico e la dinamica della sua crescita sono attentamente studiati - un'attenzione particolare è rivolta a cose come la presenza di un aumento del livello di PSA, il tasso di crescita.

Cause di aumento del PSA

Se un esame del sangue mostrava un aumento dei livelli di PSA nel sangue, questo può indicare anomalie patologiche nella normale struttura delle cellule della prostata. Ci sono un certo numero di malattie che possono causare un aumento dell'antigene nel sangue di un uomo:

  1. Cancro alla prostata
  2. Adenoma prostatico.
  3. Prostatite infettiva, complicanze della prostatite.
  4. Infezioni nella zona pelvica.
  5. Processi infiammatori che sono accompagnati da un deterioramento del flusso sanguigno alla ghiandola prostatica.
  6. In alcuni casi, un aumento dell'antigene prostatico specifico può essere dovuto a cambiamenti legati all'età nel corpo di un uomo.

Secondo le statistiche mediche, nella maggioranza dei casi, i problemi alla prostata sono diagnosticati negli uomini sopra i 45 anni. I medici raccomandano che tutti gli uomini di età compresa tra 40 e 45 anni effettuino un esame del sangue per il PSA durante un controllo di routine.
Ma i giovani dovrebbero anche fare un esame del sangue regolarmente per determinare il livello di antigene. Le principali ragioni di preoccupazione dovrebbero essere problemi come la minzione frequente o dolorosa, il dolore nel basso addome, problemi di erezione che portano a un deterioramento della qualità della vita intima.

Preparazione per l'analisi

Come ogni altro esame del sangue, il test del PSA viene eseguito esclusivamente a stomaco vuoto. Questo è il motivo per cui la procedura viene eseguita più spesso al mattino. Lo studio può essere nominato di sera, ma in questo caso si raccomanda di non mangiare 8-9 ore prima della procedura. Allo stesso tempo, un giorno prima dell'analisi si raccomanda di abbandonare le bevande alcoliche.
Affinché l'analisi del sangue sia il più accurata e informativa possibile, devono essere osservate diverse regole importanti:

  1. Circa 48 ore prima dell'analisi del PSA, i rapporti sessuali dovrebbero essere abbandonati, poiché il livello dell'antigene della prostata può cambiare in seguito al rapporto sessuale. Lo stesso vale per la masturbazione.
  2. Un'ora prima della procedura, è necessario smettere di fumare.
  3. 3-4 ore prima dello studio è vietato bere caffè, tè o bevande gassate. L'unica cosa che puoi: acqua potabile non gassata.
  4. I cibi troppo grassi e l'alcol per la prostata sono soggetti ad esclusione dal menu 2 giorni prima della procedura.
  5. Prima della procedura è vietato massaggiare la prostata. Dopo il massaggio dovrebbe richiedere almeno 3-4 settimane.

Si raccomanda inoltre di prendere qualsiasi iniziativa dalla vita, a seguito della quale possono verificarsi cambiamenti negli organi interni del bacino - ciclismo attivo, sport di potenza. I test di laboratorio del PSA vengono eseguiti prelevando il sangue da una vena nel braccio.

PSA per gli uomini

La soglia tradizionale per gli uomini è PSA fino a 4 ng / ml, e ottenere un risultato superiore a 4 ng / ml indica chiaramente che un uomo ha gravi problemi con la prostata, dall'adenoma al cancro. Ad esempio, se il livello di antigene di una persona è 10 ng / ml, la probabilità di cancro aumenta del 70%.
Cosa mostra un esame emocromocitometrico completo su PSA? Nella medicina moderna c'è un tasso speciale di antigene prostatico, che differisce in modo significativo a seconda dell'età dell'uomo.

  • Giovani sotto i 45 anni - 0-2,5 ng / ml.
  • Età da 45 a 55 anni - 2,5-3,5 ng / ml.
  • Età da 55 a 65 anni - 3,4-4 ng / ml.
  • Età da 65 a 75 anni - 4-4,9 ng / ml.
  • Più di 75 anni - non più di 6,5 ng / ml.

Se, nel processo di decifrazione di un'analisi di laboratorio, è stato rilevato un eccesso della soglia normale dell'antigene della prostata, questo più spesso indica lo sviluppo di un tumore canceroso nel corpo, che colpisce la ghiandola prostatica. E più grande è la differenza tra la norma stabilita e il risultato dell'analisi, si verifica il più duro e avanzato stadio del cancro e delle metastasi.
Un lieve eccesso di PSA livello massimo consentito non è sempre un segno di cancro alla prostata - può indicare adenoma o infiammazione della ghiandola prostatica. Questo è il motivo per confermare o rifiutare la diagnosi di cancro alla prostata, sono necessari ulteriori test di laboratorio.

  1. Un esame del sangue che mira a identificare i processi infiammatori - questo potrebbe indicare un aumento del livello di ESR e dei globuli bianchi, il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
  2. Identifica la relazione tra PSA vincolato e libero. Nel caso del cancro alla prostata, la forma associata mostra un aumento del livello di antigene.
  3. Assicurati di valutare la velocità del processo di crescita dell'antigene prostatico - è determinato da quanto aumenta il livello di PSA in un certo periodo di tempo, il più delle volte un anno o mezzo all'anno. Per il cancro della prostata, è caratteristico un aumento di oltre 0,75 ng / ml nell'arco di 12 mesi.

La misura diagnostica finale per l'individuazione del cancro è una biopsia prostatica - questa è una procedura in cui una piccola parte della prostata viene prelevata con un ago sottile, che viene inviato per l'esame istologico. Questo rende possibile diagnosticare il cancro alla prostata con la massima precisione.
Il cancro della ghiandola prostatica è curabile - ma solo nei casi in cui il cancro è stato rilevato nelle fasi iniziali dello sviluppo. Con forme tardive e avanzate di cancro alla prostata, che sono accompagnate da più metastasi, il trattamento è già inefficace.
Ecco perché è estremamente importante sottoporsi a regolari visite mediche preventive e monitorare il livello di PSA nel sangue. Questo aiuterà a diagnosticare il cancro alla prostata in modo tempestivo e selezionare il trattamento ottimale e più efficace.

Analisi del sangue con psa decodifica, norma per età

Sfortunatamente, la crescita dei tumori maligni nella ghiandola prostatica è stata osservata in tutti i paesi del mondo, ma a causa dell'introduzione dei medici del PSA (antigene prostatico specifico), è stato possibile diagnosticare la malattia nelle fasi primarie dello sviluppo. Questo metodo è il più preciso nell'identificare il cancro alla prostata.

I seguenti tipi di psa sono isolati nel sangue umano:

  1. totale (è la somma del secondo e terzo indicatore). È essenziale nella diagnosi, aumentando in proporzione alla crescita della ghiandola prostatica.
  2. libero - il tasso di antigene prostatico specifico è pari al 20% del totale psa.
  3. psa correlato.

La funzione principale del PSA è la diluizione del liquido seminale al fine di facilitare la mobilità dello sperma. L'antigene semplifica anche la diagnosi dei tumori maligni: se un uomo soffre di una malattia grave (ad esempio, il cancro alla prostata), aumenta la frequenza del PSA. Dopo aver esaminato il siero del sangue, i medici fanno una diagnosi.

Il decorso della malattia nei singoli pazienti è accompagnato da una ripetizione del processo patologico, che determina un graduale aumento delle caratteristiche dell'antigene prostatico specifico (recidiva biochimica).

Nella foto puoi vedere la struttura degli organi maschili.

Il rapporto tra i termini dello sviluppo di BR e il tasso di crescita di psa consente di stabilire la natura della patologia. Quando diagnostichi BR dopo due anni dopo la rimozione dell'organo, c'è motivo di sospettare una recidiva locale della malattia. Il suo rapido sviluppo (meno di 24 mesi dopo l'intervento iniziale) può segnalare un processo patologico sistematico. E questo è già un motivo per prepararsi al trattamento con ormoni. L'Associazione europea dei medici urologici ha stabilito: aumento BD-PSA di 0,2 ng / ml e oltre.

Norme per fasce di età

Cinque anni fa, un psa di 4 ng / ml era considerato normale. Oggi, il psa negli uomini adulti non dovrebbe raggiungere i 3 ng / ml. Il valore di riferimento fino a 4 ng / ml segnala la progressione di un tumore maligno nel corpo. È particolarmente importante controllare il livello di PSA se il paziente ha già una prostatite. Un esame del sangue per i parametri psa dipende anche dall'età del paziente.

Tali fluttuazioni negli indicatori influenzano le dimensioni della prostata, aumentando nel corso degli anni. La sintesi dell'agente aumenta anche con l'età, con la crescita di psa libera prima e quindi un aumento del coefficiente complessivo. Se il paziente non ha questo elemento, tale fatto è considerato un buon segno.

Sequenza di decrittazione

Determinando il livello di PSA, i medici controllano l'analisi del sangue nelle fasi iniziali del cancro alla prostata, quando i sintomi della malattia non sono ancora pronunciati. Per i valori più accurati, gli urologi considerano i seguenti fattori:

  1. Dall'età di 50 anni, la prostata è ingrandita in tutti gli uomini, ma l'indice di glicoproteina superiore a 4 ng / ml nella sesta dozzina dovrebbe già richiedere ansia. Se negli uomini 65+ il rapporto proteico fino a 5 ng / ml è ottimale, allora tra 70 e 80 anni l'indicatore arriva a 6. 5 ng / ml è considerato normale.
  2. Interpretazione dell'analisi: se il psa totale è pari a 4 - 10 ng / ml, la densità non dovrebbe essere superiore a 15 ng. per ml / cm3. L'ultrasuono viene utilizzato per determinare questo indicatore. Il parametro di densità psa consente di specificare la presenza dell'istruzione sul cancro.
  3. Il tasso di cambiamento è un indicatore che riflette l'aggressività della crescita del tumore. Se il risultato non supera i 4 ng / ml, allora un aumento di 0. 75 ng / ml all'anno è considerato critico.
  4. L'interdipendenza dell'antigene legato con psa libero.

Il sangue contiene glicoproteina al 10-20% e l'80-90% è psa. Questo rapporto è abbastanza indicativo, poiché una diminuzione dell'antigene prostatico non correlato è considerata dagli urologi come lo sviluppo del processo del tumore della prostata. L'aumento del psa libero è un motivo per diagnosticare l'iperplasia della prostata. Questa analisi consente di specificare la diagnosi.

Negli uomini più anziani, un aumento del volume della ghiandola prostatica non è un evento straordinario, e un livello psa elevato indica solo cambiamenti legati all'età. Ma anche loro hanno un significativo aumento di psa (10 ng / ml +) è considerato dagli urologi come un motivo per riferirsi a analisi di chiarimento.

In questo video, il medico ti dirà tutto sul test del sangue:

Le probabili cause delle deviazioni degli indicatori

Un alto livello di psa non sempre significa lo sviluppo della malattia. C'è il rischio di dati falsi, quando anche a tassi elevati un uomo può essere sano. Sapendo qual è la diagnosi preliminare, è possibile evitare l'eccitazione irragionevole a causa di un eccesso di PSA. La percentuale di risultati errati varia dal 6 al 30%. Cause di valori falsi:

  • recentemente tenuto TRUS;
  • eiaculazione;
  • gite in bicicletta;
  • massaggi prostatici;
  • esame rettale;
  • l'uso di alcuni farmaci (Proscar, Avodarta) - questi farmaci riducono il tasso di antigene prostatico di 2 volte.

Raccomandazioni e commenti

Poiché la salute degli uomini dipende da loro stessi, al fine di diagnosticare lo sviluppo del processo patologico nelle fasi iniziali, è necessario sottoporsi a visite mediche annuali. Gli uomini adulti, e specialmente se hanno già avuto una diagnosi di patologia prostatica, dovrebbero essere testati ogni anno per il psa.

Se le cifre sono al di fuori del range di normalità, contattare lo specialista medico appropriato, quindi prepararsi, fare uno studio serio e fare un esame emocromocitometrico completo a stomaco vuoto. La diagnosi della malattia nella fase primaria è la chiave per un trattamento efficace.

Diagnosticare la malattia in una fase precoce può effettivamente curare un tumore maligno nel 100% dei casi.

Esame del sangue per PSA: norme e decodifica

PSA - il nome completo di questo marcatore tumorale - antigene prostatico specifico, nella sua struttura è una proteina bicomponente (glicoproteina). È secreto dalle cellule epiteliali della ghiandola prostatica e quando una parte del suo succo entra nel liquido seminale. La sua funzione principale è la diluizione dello sperma per garantire la motilità funzionale dello sperma.

PSA generale: la sua importanza nella diagnosi delle malattie

Nel sangue emettono:

  • PSA totale;
  • PSA gratuito;
  • PSA associato.

La somma del limite e del libero è uguale al PSA totale. Il modulo libero richiede normalmente circa il 20% del PSA totale.

Il valore diagnostico è fondamentalmente il livello generale di PSA, il cui valore aumenta con la crescita della prostata.

Il metodo è il più specifico per identificare il cancro alla prostata. Nominato con disturbi esistenti di minzione, in particolare - notte (nicturia).

Viene utilizzato in combinazione con una scansione delle dita, ultrasuoni.

Nota: la determinazione del livello di PSA è prescritta dopo la stimolazione della ghiandola prostatica mediante esame con le dita e anche dopo l'uso di supposte rettali non prima di una settimana dopo queste procedure. Dal momento che possono distorcere un risultato affidabile.

Esame del sangue per PSA: norme di età

Un periodo ancora più lungo deve essere mantenuto dopo:

  • tecniche di biopsia prostatica;
  • rimozione (resezione) della prostata;
  • massaggio meccanico

È importante: sia il PSA generale che il PSA libero devono essere presi e determinati da una "porzione" di sangue raccolta, usando un metodo. È necessario eseguire l'analisi solo in un laboratorio.

Il sangue viene raccolto al mattino, prima di mangiare. Per il prelievo di sangue viene utilizzata la vena curva del gomito.

Regole per preparare un paziente per un esame del sangue del PSA

L'ultimo pasto dovrebbe essere non meno di 12 ore prima della raccolta del sangue. Puoi bere solo acqua normale, nessun'altra bevanda, specialmente quella contenente caffeina, non può essere bevuta. Alcol fortemente controindicato

Due giorni prima dello studio, il paziente deve seguire una dieta che escluda fritti, affumicati, grassi, troppo salati. Se possibile, astenersi dai prodotti a base di carne. Per mangiare verdure bollite consigliate, frutta acida neutra. Puoi cucinare zuppe di verdure e porridge.

Alcuni giorni dovrebbero astenersi dal fare carichi sportivi, duro lavoro fisico, non consigliato per il movimento su una bicicletta. Vale anche la pena di rifiutare l'attività sessuale.

Analisi dell'antigene specifico della prostata (PSA)

PSA totale - proteina prostatica tissutale, che è parte del contenuto della prostata escretoria secreta. In medicina, è un marker di malattie tumorali.

In quali casi viene prescritta un'analisi per determinare i valori totali del PSA:

  • diagnosi di adenoma prostatico;
  • controllo del trattamento di adenoma;
  • diagnosi del cancro alla prostata, in particolare la diagnosi precoce di un tumore;
  • monitoraggio del trattamento di una neoplasia maligna già diagnosticata della ghiandola prostatica.

Normalmente, il contenuto totale di PSA nel sangue varia da 0-4 ng / ml. Ma ci sono opinioni diverse sulle norme. Recentemente, il numero di ricercatori è stato limitato a 2 ng / ml.

In quali casi vengono determinati maggiori indicatori del PSA totale:

  • in tutte le fasi dell'adenoma prostatico;
  • dopo l'intervento chirurgico per la rimozione di adenoma prostatico;
  • dopo il fatto di eiaculazione avvenuta alla vigilia dell'analisi;
  • in caso di problemi di potenza;
  • con varie forme di violazione della minzione;
  • dopo una lunga pedalata, soprattutto scuotendo la strada.

Nota: se gli indicatori di PSA (totale) superano i 30 ng / ml, questo fatto dovrebbe essere considerato come il caso di un possibile processo di sviluppo del cancro.

Negli stadi avanzati del cancro, con metastasi esistenti, gli indicatori del PSA totale possono raggiungere 1000 ng / ml e oltre.

Analisi dell'antigene PSA libero specifico della prostata

L'antigene prostatico specifico libero fa parte del PSA totale ed è anche il prodotto dell'attività fisiologica della ghiandola prostatica.

Nota: maggiore è l'età, maggiore è il tasso di questo antigene.

In ogni caso, il suo livello non dovrebbe superare 4 ng / ml.

I dati di questo marcatore devono essere determinati per i segni di cancro alla prostata.

Oltre allo stesso indicatore PSA gratuito, nella pratica urologico-andrologica viene utilizzata la definizione della percentuale di PSA libero rispetto al PSA totale. Il valore è determinato in percentuale equivalente.

Le cifre di questo rapporto sono di particolare importanza se l'indicatore del PSA totale è già al di sopra della norma, ma non sale a valori criticamente pericolosi e si trova nell'intervallo 4,0-10,0 ng / ml.

In questo caso, se il rapporto tra PSA libero e PSA totale non supera il 15%, possiamo ipotizzare la presenza di una crescita benigna. Se, nel corso del monitoraggio dinamico del livello di questo indicatore, si nota il suo aumento graduale, si possono trarre conclusioni sulla possibile malignità del processo, nonché sul piccolo effetto delle misure conservative e chirurgiche.

Se, sullo sfondo del trattamento, il livello del rapporto diminuisce, si possono trarre conclusioni sugli effetti benefici del processo di trattamento.

Normale è considerato un indicatore di PSA libero inferiore a 0,93 ng / ml.

Indicazioni per un PSA gratuito:

  • monitoraggio dinamico e controllo dei pazienti con formazione maligna stabilita della ghiandola prostatica;
  • osservazione dinamica e monitoraggio dei pazienti con diagnosi di "adenoma prostatico" con lo scopo principale di una diagnosi precoce di possibile neoplasia del processo;
  • diagnosi differenziale di cancro, adenoma e prostatite;
  • come analisi profilattica negli uomini di età superiore ai 50 anni.

In quali casi viene aumentata la concentrazione di PSA libero:

  • con l'adenoma prostatico esistente in diversi stadi della malattia;
  • processi infiammatori e proliferativi del tessuto prostatico (prostatite);
  • patologia maligna della ghiandola prostatica;
  • primi termini del periodo postoperatorio nel trattamento chirurgico del pancreas;
  • eiaculazione (eiaculazione) poche ore prima del test.

Nel carcinoma della prostata, il PSA libero è molto più basso rispetto ai processi iperplastici benigni e alle malattie infiammatorie.

Il valore predittivo ha la relazione "PSA free / PSA total":

  • se l'indicatore è inferiore al 15%, allora parla di problemi gravi ed è sfavorevole in termini di previsione;
  • se l'indicatore è nell'intervallo del 15-70%, la previsione è favorevole.

Raccomandazioni e commenti generali

Lo stato di salute nella maggior parte dei casi dipende dalla persona. Al fine di determinare il processo maligno in via di sviluppo nelle prime fasi, è necessario sottoporsi a esami profilattici di volta in volta.

Ecco perché gli uomini, dopo aver raggiunto l'età di 50 anni e in alcuni casi anche prima (con una patologia prostatica esistente), è necessario fare un test del PSA almeno una volta all'anno.

Quando si individuano indicatori di analisi che vanno oltre la norma, l'andrologo, l'urologo o l'oncologo dovrebbero apparire e sottoporsi a un esame approfondito al fine di diagnosticare precocemente una possibile malattia.

Nota: non in tutti i casi in cui le cifre dell'analisi vanno oltre i limiti delle norme c'è un processo patologico.

Il rilevamento di una malattia maligna nella fase iniziale consente di recuperare da essa in quasi il 100% dei casi.

Riceverai informazioni più dettagliate sul metodo di analisi del sangue per PSA e altri marker tumorali, nonché sull'efficacia di questi test, visualizzando la recensione video:

Lotin Alexander, revisore medico

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