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Analisi dell'espettorato per KUM

RACCOLTA DI UMIDITÀ SU KUM (micobatteri resistenti agli acidi)

La tecnologia esegue servizi medici semplici

Scopo: diagnostica.

indicazioni:

7. Sospetta tubercolosi polmonare.

8. Tossire più di 3 settimane.

Controindicazioni: mancanza di espettorato.

Equipaggiamento:

1. 3 contenitori per la raccolta dell'espettorato da 50 ml con collo largo (circa 35 mm di diametro), fatti di un materiale trasparente con un coperchio aderente (monouso o riutilizzabile).

3. Accappatoio, cappuccio, respiratore.

4. Guanti di gomma.

5. Numero di direzione 05-TB / a.

6. Bix o scatola speciale con slot per il trasporto.

7. Foglio di accompagnamento per la consegna di materiale diagnostico per l'esame al microscopio per la tubercolosi (n. 04-2-TB / a)

8. Sapone e asciugamano.

I Preparazione per la procedura:

1. Presentarsi al paziente, spiegare il corso e lo scopo della procedura:

a) 3 campioni di espettorato vengono raccolti per 2 giorni per l'analisi dell'espettorato per 2 giorni secondo il seguente programma:

- 1 campione di espettorato viene raccolto durante la prima visita di un paziente con sospetta tubercolosi (primo giorno) in una stanza appositamente attrezzata

- 2 un campione di espettorato viene raccolto al mattino a casa, prima di arrivare all'appuntamento del medico (secondo giorno) e il campione prelevato deve essere consegnato a un istituto medico il più presto possibile.

- 3 campioni di espettorato vengono raccolti il ​​secondo giorno quando il paziente viene dal medico per un secondo campione di espettorato.

b) la sera prima, prima di raccogliere il campione di espettorato del mattino, è necessario lavarsi i denti. È necessario raccogliere il campione di espettorato del mattino prima di lavarsi i denti e mangiare.

c) prima di raccogliere campioni di espettorato durante l'appuntamento con un medico, sciacquare la bocca per rimuovere i residui di cibo dalla cavità orale, ma non lavarsi i denti.

d) a casa, è meglio raccogliere l'espettorato all'aperto. Se stai raccogliendo espettorato nella stanza, devi farlo davanti alla finestra / finestra aperta in assenza di altre persone.

e) i campioni di espettorato vengono raccolti presso strutture mediche sotto la supervisione di un medico.

2. Assicurarsi che il paziente abbia il consenso informato per la procedura imminente.

3. Offrire al paziente di andare in una stanza appositamente attrezzata con una buona ventilazione (se non c'è una tale stanza, la raccolta dell'espettorato dovrebbe essere effettuata all'aperto, all'aria aperta o davanti a una finestra aperta)

II Esecuzione della procedura:

4. Indossare un respiratore e guanti di gomma.

5. Sul lato esterno del contenitore (non sul coperchio) scrivere il numero del campione di espettorato (n. 1)

6. Informare il paziente su ulteriori azioni:

- bisogna fare due respiri profondi, trattenendo il respiro per alcuni secondi dopo ogni respiro ed espirando lentamente;

- quindi inspirare una terza volta ed espirare l'aria con forza;

- inspirare di nuovo e bruscamente tossire;

- avvicinare il contenitore il più vicino possibile alla bocca e sputare con attenzione l'espettorato (spiegare che non si può ingerire l'espettorato ed evitare la contaminazione del contenitore dall'esterno);

- chiudere saldamente il coperchio del contenitore;

- lavarsi le mani con sapone.

7. Rimanere dietro e al lato del paziente e osservare la raccolta di espettorato (se possibile, l'ufficiale medico deve lasciare la stanza e osservare la raccolta di espettorato attraverso la finestra di vetro nella porta).

III Fine della procedura:

8. Posizionare il contenitore n. 1 in una scatola speciale per il trasporto.

9. Togliere i guanti, lavarsi le mani con acqua e sapone.

10. Contrassegnare ed emettere 2 contenitori per raccogliere l'espettorato del mattino a casa.

11. Consegna il test dell'espettorato al laboratorio.

12. Assicurarsi che il paziente comprenda come raccogliere correttamente l'espettorato e ricordarsi di portare il campione raccolto in una struttura medica il più presto possibile.

13. Ha ottenuto il risultato ottenuto nelle cartelle cliniche.

Nota:

· Se il primo tentativo di raccogliere espettorato non ha avuto successo (capogiri nel paziente, il paziente è riuscito a raccogliere solo saliva, l'espettorato non era sufficiente per lo studio), quindi in questo caso, si dovrebbe ripetere la raccolta di espettorato in seguito.

· In una situazione di ricovero per HMTD, 3 campioni di espettorato possono essere raccolti per tre giorni, al mattino prima dei pasti.

· Se il paziente non può venire alla struttura sanitaria, l'operatore sanitario può raccogliere l'espettorato a casa del paziente.

· In alcuni casi, è possibile il seguente programma: 1 campione deve essere prelevato non appena il paziente arriva nello studio del medico, quindi il paziente viene inviato per l'esame a raggi X, dopo di che vengono prelevati 2 campioni di espettorato. Prima di partire, al paziente viene dato un contenitore per raccogliere espettorato la mattina del giorno successivo.

Analisi dell'espettorato - lettura, come raccogliere e consegnare correttamente, interpretazione dei risultati e indicatori della norma

In caso di bronchite e altre malattie infiammatorie è necessario passare un'analisi generale dell'espettorato, dopo aver analizzato i risultati dei quali il medico sarà in grado di determinare la natura e la causa dello sviluppo del processo patologico. Nel caso delle lesioni degli organi respiratori, viene secreta una secrezione mucosa, che porta informazioni su patogeni che sono diventati catalizzatori per il deterioramento delle condizioni del corpo. Questi possono essere microbatteri da tubercolosi, cellule di tumori maligni, impurità di pus o sangue. Tutti influenzano la quantità e la composizione dell'espettorato escreto dal paziente.

Cos'è l'analisi dell'espettorato

L'esame dell'espettorato è uno dei metodi più efficaci per determinare la natura della malattia delle vie respiratorie. Molte malattie rappresentano una seria minaccia per la vita umana, ad esempio malattie quali actinomicosi, bronchite putrefattiva, gangrena polmonare, polmonite, asma bronchiale, ascesso polmonare, ecc. Una volta nel corpo umano, i microrganismi nocivi contribuiscono allo sviluppo del processo patologico che stimola la secrezione delle secrezioni dall'apparato respiratorio.

Per diagnosticare una malattia, i medici conducono un'analisi generale, che comprende diversi passaggi: batteriologico, macroscopico, chimico e microscopico. Ogni studio contiene informazioni importanti sul segreto, sulla base del quale si svolge la preparazione finale di un rapporto medico. Le analisi sono preparate per circa tre giorni lavorativi, in alcuni casi potrebbero esserci ritardi per un periodo più lungo.

Perché ho bisogno di ricerca

La microscopia dell'espettorato viene effettuata tra i pazienti affetti da malattie dei polmoni o altri organi respiratori, al fine di identificare la causa della malattia. La secrezione mucosa viene rilasciata solo se ci sono anomalie patologiche nel corpo, quindi se si ha una scarica dal tratto respiratorio, si dovrebbe consultare un medico il più presto possibile. Lo scarico dell'espettorato si verifica durante la tosse, l'analisi microscopica del muco aiuta ad ottenere tutte le informazioni necessarie sulla localizzazione e sullo stadio del processo infiammatorio.

Il colore e la consistenza dell'espettorato possono essere diversi a seconda della malattia. Sulla base dei dati ottenuti, i medici determinano il patogeno della patologia e selezionano un corso razionale di trattamento. La presenza nel segreto dei microrganismi patogeni contribuisce alla conferma o alla negazione della presenza di tumori maligni, che è importante quando si effettua la diagnosi finale.

Quando ea chi è assegnato

Passare la semina dell'espettorato per un'analisi generale è necessario per quei pazienti che hanno il sospetto di malattie croniche o acute dell'apparato respiratorio. Ad esempio, bronchite, cancro ai polmoni, tubercolosi, polmonite. Questo gruppo di persone è nella categoria di rischio, quindi studi segreti regolari sono parte integrante della complessa terapia delle malattie. È necessario raccogliere il muco anche dopo aver subito un ciclo di trattamento, poiché alcuni disturbi tendono a cessare temporaneamente l'attività.

Come prepararsi per l'analisi

Questa procedura richiede che i pazienti rispettino determinate regole che garantiscono la "purezza" dello studio. La cavità orale di una persona contiene una flora speciale che può essere miscelata con un segreto patogeno. Per fornire dati corretti alla commissione medica, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

  1. Bevi molta acqua calda.
  2. Prendi degli espettoranti.
  3. Lavati i denti e sciacqua la bocca prima della procedura.

Come passare l'espettorato sull'analisi

Prima di prendere l'espettorato per l'analisi, deve essere raccolto in un ambiente domestico o ambulatoriale. Al paziente viene dato un barattolo sterile, che deve essere aperto immediatamente prima della procedura. È meglio raccogliere un segreto al mattino, perché a quest'ora è il più fresco. La flemma per la ricerca dovrebbe gradualmente tossire, ma, in ogni caso, non espettorata. Per migliorare la secrezione di muco, i medici raccomandano:

  1. Fai 3 respiri lenti ed espira, trattenendo il respiro tra di loro per 5 secondi.
  2. Tossire e sputare l'espettorato accumulato in un barattolo per l'analisi.
  3. Assicurarsi che nessuna saliva dalla bocca sia caduta nel contenitore.
  4. Ripeti i passaggi precedenti fino a quando il livello segreto raggiunge 5 ml.
  5. In caso di fallimento, è possibile respirare vapore su una pentola di acqua calda per accelerare il processo di espettorazione.

Una volta completata la raccolta dell'espettorato, il vasetto deve essere portato in un laboratorio per l'analisi. È importante che il segreto sia fresco (non più di 2 ore), poiché i saprofiti iniziano a moltiplicarsi molto rapidamente nel muco umano. Questi microrganismi interferiscono con la corretta diagnosi, quindi per tutto il tempo dalla raccolta al trasporto, il contenitore con il muco deve essere conservato in frigorifero.

Come passare l'espettorato per la tubercolosi

Una tosse prolungata che non si ferma per tre settimane è considerata un'indicazione per l'esame dell'espettorato. Il sospetto di tubercolosi è una diagnosi seria, pertanto il muco patogeno viene raccolto solo sotto la supervisione di un medico. Questo processo può verificarsi in regime di ricovero o ambulatoriale. L'espettorato per sospetta tubercolosi deve essere 3 volte.

La prima raccolta si svolge al mattino presto, la seconda - dopo 4 ore e l'ultima - il giorno successivo. Se per qualche motivo un paziente non può venire in ospedale per fare dei test, un infermiere lo visita e consegna il segreto al laboratorio. Nel rilevare i batteri Koch (microbatteri della tubercolosi), i medici diagnosticano una forma aperta di tubercolosi.

Le fasi della ricerca di laboratorio

L'analisi di decodifica dell'espettorato consiste di tre fasi. In primo luogo, il medico curante esegue un esame visivo del paziente, valuta la natura, il colore, la stratificazione e altri indicatori delle secrezioni dei patogeni. I campioni ottenuti vengono esaminati al microscopio, dopo di che viene il giro di microscopia. Lo studio finale è la semina di sostanze nutritive. Un vuoto con i risultati viene emesso entro tre giorni dal completamento dei test, in base ai dati ottenuti, lo specialista fa una conclusione sulla natura della malattia.

trascrizione

Per diagnosticare correttamente un paziente, l'espettorato viene valutato per tre diversi indicatori. L'analisi macroscopica, batterioscopica e microscopica viene effettuata, i risultati di ogni studio forniscono un quadro chiaro della condizione umana. Colore, consistenza, odore, divisione in strati e presenza di inclusioni sono i principali indicatori dell'analisi macroscopica del segreto. Ad esempio, il muco chiaro si trova nelle persone con malattie respiratorie croniche.

La tonalità arrugginita del segreto è dovuta alle impurità insanguinate (la rottura dei globuli rossi), che spesso indica la presenza di tubercolosi, polmonite lobare e cancro. L'espettorato purulento, che è formato dall'accumulo di leucociti, è caratteristico di ascesso, gangrena o bronchite. Lo scarico giallo o verde è un indicatore di un processo patologico nei polmoni. La consistenza viscosa del segreto può essere dovuta a infiammazione o antibiotici.

Le spirali di Kurshman nell'espettorato, che sono tubuli bianchi e contorti, indicano la presenza di asma bronchiale. I risultati dell'analisi microscopica e batterioscopica forniscono informazioni sul contenuto di patogeni o batteri nel muco. Questi includono: diplobacilli, cellule atipiche, stafilococco, eosinofili, elminti, streptococchi. L'espettorato sieroso viene escreto nell'edema polmonare, i tappi di dietrich si trovano in pazienti con gangrena o bronchiectasie.

norma

In una persona sana, le ghiandole dei grandi bronchi formano un segreto che viene inghiottito quando espulso. Questo muco ha un effetto battericida e serve a pulire le vie respiratorie. Tuttavia, l'aspetto di una piccola quantità di espettorato suggerisce che il corpo sviluppi un processo patologico. Può essere congestione polmonare, bronchite acuta o polmonite. Le uniche eccezioni sono i fumatori, perché hanno costantemente muco.

La presenza di singoli globuli rossi nell'analisi della secrezione è la norma e non influisce sui risultati diagnostici. Il volume del muco tracheobronchiale giornaliero nell'uomo dovrebbe essere compreso tra 10 e 100 ml. Il superamento della velocità specificata indica la necessità di ulteriori analisi. In assenza di deviazioni, lo striscio sull'MT dovrebbe mostrare un risultato negativo.

Possibili patologie

Normalmente, una persona non dovrebbe avere la secrezione di espettorato, quindi, se appare un muco sospetto, è necessario contattare immediatamente uno specialista per un aiuto. Con l'aiuto dell'esame batterioscopico, viene determinato il tipo di patogeno, lo striscio con batteri gram-positivi è colorato in blu e con gram-negativo - rosa. L'analisi microscopica aiuta a individuare patologie pericolose, tra cui cellule tumorali, fibre elastiche, macrofagi alveolari, ecc. Sulla base dei risultati del muco, il medico prescrive la terapia.

Epitelio nell'espettorato

L'esame microscopico dell'espettorato si trova spesso nelle cellule dell'epitelio squamoso, ma questo non influisce sui risultati dell'analisi. La rilevazione di cellule epiteliali cilindriche può indicare la presenza di malattie come l'asma, la bronchite o il cancro ai polmoni. Nella maggior parte dei casi, le formazioni sopra menzionate sono impurezze di muco del rinofaringe e non hanno valore diagnostico.

Macrofagi alveolari nell'espettorato

Le cellule del reticoloendotelio possono essere trovate in persone che sono state a contatto con la polvere per lungo tempo. Il protoplasma dei macrofagi alveolari contiene particelle fagocitate, che sono chiamate cellule "polvere". Alcuni dei suddetti microrganismi includono il prodotto di degradazione dell'emoglobina - l'emosiderina, quindi sono stati denominati "cellule con difetti cardiaci". Tali formazioni si verificano in pazienti con diagnosi di infarto polmonare, stenosi mitralica, congestione polmonare.

Globuli bianchi

Qualsiasi segreto contiene un piccolo numero di leucociti, tuttavia, l'accumulo di neutrofili suggerisce che ci sono scariche purulente. In caso di asma bronchiale, gli eosinofili possono essere rilevati in un paziente, che è anche caratteristico delle seguenti malattie: cancro, tubercolosi, infarto, polmonite, elmintiasi. Un gran numero di linfociti si trova in quelle persone che soffrono di pertosse. A volte la causa dell'aumento del loro numero è la tubercolosi polmonare.

Globuli rossi

Il muco di una persona può contenere un singolo numero di globuli rossi, che non influisce sulla sua salute. Con lo sviluppo di tali processi patologici come l'emorragia polmonare, il numero di eritrociti aumenta notevolmente, il che porta all'emottisi. La presenza di sangue fresco nelle secrezioni mucose indica la presenza di globuli rossi invariabili, ma se il sangue viene trattenuto nel tratto respiratorio, le cellule lisciviate vengono determinate da esso.

Cristalli di Charcot-Leiden nell'espettorato

Con la rottura del tessuto polmonare si formano le cosiddette fibre elastiche. La loro apparizione in segreto indica la presenza di un ascesso, tubercolosi, cancro o cancrena polmonare. Quest'ultima malattia può verificarsi senza la presenza di fibre elastiche, poiché a volte si dissolvono sotto l'azione degli enzimi del muco. Una caratteristica distintiva dei cristalli incolori di Charcot-Leiden è l'alto contenuto di eosinofili, che è tipico di malattie come l'asma bronchiale e la polmonite eosinofila.

Fibre elastiche

I cristalli di Charcot-Leiden non sono l'unico rappresentante delle fibre elastiche. Nell'espettorato di molti pazienti affetti da malattie delle vie respiratorie, si trovano spesso spirali di Kurshman. Sono corpi tubolari, a volte visibili anche ad occhio nudo. In altri casi, i cristalli sono rilevati dall'esame microscopico del muco. I corpi tubulari possono prefigurare lo sviluppo di polmonite, asma e tubercolosi polmonare.

Eosinofili nell'espettorato

Gli eosinofili sono considerati segni di asma, ma questa affermazione è vera solo per alcuni casi. I microrganismi di questo tipo contengono una proteina specifica che non solo protegge il corpo dai parassiti, ma distrugge anche l'epitelio delle vie respiratorie. Gli eosinofili sono considerati una delle principali ragioni per lo sviluppo della patologia respiratoria, ma la ricerca su questo problema non è ancora stata completata. Queste cellule non possono essere completamente rimosse dal tratto respiratorio, ma il loro numero può essere significativamente ridotto con un trattamento appropriato con anticorpi.

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Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Diagnosi della tubercolosi: analisi dell'espettorato e regole di raccolta

La flemma è una scarica patologica degli organi dell'apparato respiratorio. Per sua natura, può essere mucoso, purulento o con impurità del sangue. La secrezione avviene nei bronchi, che porta a irritazione dei recettori e tosse. Il risultato è un rimovibile, che è soggetto a vari studi. Esegui la batterioscopia e la semina. Queste due fasi aiutano nella diagnosi della malattia.

Come raccogliere flemma per l'analisi

La tubercolosi è una malattia che si verifica nella maggior parte dei casi sotto l'apparenza di altre malattie. Spesso è confuso con l'influenza o ARVI. La fluorografia, che mostra le aree patologiche dei polmoni, aiuta nella diagnosi. La flemma al verificarsi di sospetti è selezionata al fine di stabilire il fatto dell'escrezione di batteri. Cioè, questo studio non è essenziale per rilevare la tubercolosi, ma è obbligatorio. Per superare correttamente un test dell'espettorato, è necessario:

  1. Prendete a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino presto alle otto.
  2. Non lavarsi i denti prima di raccogliere l'espettorato.
  3. Risciacquare abbondantemente la bocca con acqua calda e precottura.
  4. Causa flemma con alcuni respiri profondi.
  5. Dopo, la voglia di tossire.

Raccogliere dovrebbe essere in un contenitore appositamente preparato. È meglio comprarlo in farmacia, poiché i piatti devono essere completamente sterili. Il volume richiesto per l'analisi è 5 ml. Dopo che l'espettorato è stato raccolto, deve essere consegnato al laboratorio.

Quando si raccolgono è importante evitare di toccare la bocca o le mani con i bordi del vaso sterile. Ciò potrebbe distorcere i risultati dello studio.

Come passare l'espettorato per la tubercolosi

In generale, lo schema di raccolta del materiale per la determinazione dei micobatteri non differisce da quanto sopra. Ma ci sono una serie di caratteristiche che dovrebbero essere considerate per ottenere dati affidabili. Le regole per la raccolta dell'espettorato per la tubercolosi sono le seguenti:

  1. Questa procedura richiede una stanza separata.
  2. Una buona ventilazione dovrebbe essere fornita nella stanza.
  3. Raccogli solo con finestre aperte.
  4. La quantità richiesta di 3 o 5 ml.

Per raccogliere l'espettorato a casa dovrebbe essere in una stanza separata con le finestre aperte o sulla strada. Se ciò non è possibile, tutte le attività si svolgono davanti a una finestra o finestra aperta in assenza di altri membri della famiglia.

L'analisi dell'espettorato per la tubercolosi viene effettuata immediatamente dopo l'individuazione dei sintomi suggestivi di questa malattia. Grande importanza viene data al contenitore, che raccoglie direttamente materiale da una persona malata. È necessario che la capacità:

  • aveva una gola ampia con un diametro superiore a 3 cm;
  • possedeva elevata trasparenza e durata;
  • era con un coperchio che si chiude strettamente e facilmente;
  • dal materiale che ti permette di mettere facilmente i dati sul paziente;
  • sterile e usa e getta.

Di solito, il materiale per l'esame dell'espettorato per rilevare la tubercolosi viene raccolto per tre giorni di seguito. Tutto è trascorso al mattino.

Se il paziente non è in grado di espettorare l'espettorato, allora gli viene prescritta l'inalazione precedente con una soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Cosa è importante sapere

Quando si raccoglie l'espettorato per la tubercolosi, è difficile espellere con precisione lo scarico. Ci sono diversi modi:

  1. Per prima cosa devi solo provare a tossire. In caso di scarico di espettorato con successo, dovrebbe essere raccolto in un contenitore pulito.
  2. Se in questo modo non è stato possibile raccogliere materiale, puoi provare a bussare più volte al petto. Questo aiuterà a scatenare una tosse.
  3. Dovresti anche fare due respiri profondi. Quindi trattenere il respiro per alcuni secondi, quindi espirare lentamente. Quindi inspira per la terza volta ed espira bruscamente.
  4. Se non ci sono effetti, puoi fare esercizi di respirazione regolari.
  5. Almeno fai l'inalazione. A casa, puoi respirare sopra l'acqua calda. Aggiunge 1 cucchiaio da tavola di sale o bicarbonato di sodio.

Tutte queste misure aiutano a indurre il riflesso della tosse e, di conseguenza, a causare e raccogliere l'espettorato per l'analisi. Per ottenere risultati affidabili, è necessario ricordare alcune regole importanti. Questi includono i seguenti:

  • la raccolta del materiale viene effettuata solo in un contenitore pulito e sterile;
  • sempre al mattino;
  • i denti non spazzolano, la cavità della bocca è solo risciacquata;
  • il contenitore è chiuso ermeticamente dopo la raccolta;
  • le mani dovrebbero essere lavate con sapone.

Si consiglia di raccogliere l'espettorato sulla strada. Ciò è dovuto al fatto che i micobatteri quando si tossisce possono essere rilasciati nell'ambiente. Di conseguenza, vengono conservati a lungo su articoli per la casa. Questo potrebbe essere il rischio di infezione di altri membri sani della famiglia.

Un altro punto importante nella raccolta dell'espettorato sta gestendo il contenitore stesso. Dopo averlo aperto, non avvolgerlo con le labbra o toccare l'interno del contenitore con le mani. Dovrebbe essere il più vicino possibile per portarlo nella cavità orale e raccogliere attentamente l'espettorato.

Tutti questi punti svolgono un ruolo importante nell'ottenere i giusti risultati. È anche importante consegnare tempestivamente il contenitore al laboratorio. Il tempo ottimale è di due ore.

Metodi di rilevamento della tubercolosi

Esistono quattro modi per rilevare la presenza o l'assenza di micobatteri. Questi includono:

  • Microscopia di Zil-Nelsen;
  • luminescenti;
  • batteriologico (o semina);
  • PCR.

Tutti questi metodi ci permettono di rilevare i Koch Sticks nell'espettorato. Dopo aver depositato il materiale in un apposito contenitore, questo viene consegnato al laboratorio, dove viene effettuata la ricerca necessaria. Per ottenere un risultato affidabile, vengono prelevati tre campioni di espettorato, ciascuno dei quali preleva la quantità necessaria di materiale. Se KUM (micobatteri resistenti agli acidi sono un segno di tubercolosi) viene rilevato in almeno uno dei tre strisci, il risultato è considerato positivo. Considerare esattamente come viene eseguita l'analisi dell'espettorato per rilevare la tubercolosi.

bacterioscopy

Attualmente, è il principale metodo principale per determinare i patogeni. Sulla base dei risultati, si può concludere sulla presenza o assenza di micobatteri. Cioè, questo metodo di diagnosi agisce come un marcatore, permettendo di determinare se c'è o meno KUM.

L'analisi dell'espettorato viene eseguita come segue:

  1. Le macchie sono macchiate con una soluzione speciale.
  2. Quindi guarda attraverso il microscopio.
  3. Per questi scopi, utilizzare il dispositivo con un sistema ad immersione.
  4. Sulle pennellate cotte, il KUM acquisisce un colore rosso.

Il risultato dello studio con questo metodo può essere ottenuto entro un'ora. Di solito l'analisi viene preparata giorno. La microscopia è un modo economico ed economico per rilevare la tubercolosi. Ma allo stesso tempo non c'è specificità, cioè può rilevare qualsiasi tipo di micobatterio, anche quelli che non causano questa patologia polmonare.

luminescente

Dal nome diventa chiaro che per la ricerca utilizzare un microscopio speciale. I micobatteri si illuminano di luce gialla contro un colore scuro. Il metodo è importante perché determina il numero di batteri. Cioè, è giudicato sulla gravità e sulla durata della malattia.

Il metodo è abbastanza informativo. Essenza: c'è una copia di un pezzo di DNA noto. Di conseguenza, è in grado di rilevare i micobatteri nell'analisi dell'espettorato. Preparare l'analisi entro 4 ore. Cioè, usando la PCR, puoi scoprire rapidamente la presenza o l'assenza di tubercolosi. Il metodo è altamente sensibile e versatile.

batteriologico

L'espettorato di semina per tubercolosi viene effettuato applicando il materiale su un mezzo nutriente speciale. Per il rilevamento al 100% degli agenti patogeni, sono necessari solo 20 KUM vitali. I batteri crescono entro pochi mesi. Di solito da 20 giorni a 12 settimane.

Sul mezzo crescono sotto forma di colonie, che si distinguono per la loro ruvidità e ruvidità sulla superficie. Questo metodo viene utilizzato per valutare la presenza di batteri. Il risultato è determinato da 3 punti:

  • "+" Parla di una scarsa immagine;
  • "++" indica una moderata secrezione;
  • "+++" è abbondante.

Quest'ultimo rappresenta il più grande pericolo sia per la persona sia per le persone che lo circondano.

Nello studio dell'espettorato determinano necessariamente la presenza di sensibilità ai farmaci. Viene effettuato solo dopo la germinazione delle colonie su un mezzo nutritivo. Dopo aver determinato effettuare le regolazioni nel trattamento del paziente.

Aspetti positivi dell'analisi

Considerando che l'espettorato può essere esaminato in diversi modi, uno dovrebbe individuare i vantaggi dell'analisi. Questi includono:

  • rilevamento di batteri in breve tempo nel caso di PCR o microscopia;
  • determinare il tipo di micobatterio;
  • rilevamento dell'attività della secrezione batterica;
  • resistenza agli antibiotici.

Attualmente, la determinazione della tubercolosi viene effettuata con molti metodi. Questo di solito è una reazione di fluorite o di Mantoux. Esame batteriologico o semina viene effettuata per conferma. Solo con il suo aiuto possiamo evidenziare importanti informazioni riguardanti una persona malata. La determinazione della resistenza ai farmaci è importante. Data questa informazione, il medico seleziona una terapia adeguata.

È importante capire che l'esame dell'espettorato viene effettuato per determinare il grado di rilascio dell'agente patogeno nell'ambiente. Se il paziente ha una forma chiusa di tubercolosi, non è un fatto che i batteri possano essere trovati nell'espettorato.

Lati negativi

Prima di tutto, è la difficoltà della raccolta. Non tutti possono correttamente e senza errori raccogliere materiale in un contenitore. Pertanto, è importante chiedere al medico o all'infermiere le regole.

Il secondo punto negativo è la durata. Cioè, il risultato è preparato durante la semina per uno o tre mesi. Pertanto, durante questo periodo, il trattamento viene eseguito con tutti i farmaci, secondo lo schema accettato.

Se viene rilevata la tubercolosi, viene eseguito l'esame dell'espettorato. Viene eseguito con diversi metodi, ognuno dei quali ha i suoi vantaggi e svantaggi. È ottimale per piantare materiale sui terreni nutrienti. Per risultati rapidi, vale la pena ricorrere alla PCR o alla microscopia.

Donare l'espettorato dovrebbe avvenire solo in un contenitore sterile e il più presto possibile consegnarlo al laboratorio.

Espettorato sul metodo KUM di rilevare la tubercolosi

La tubercolosi è una malattia che, con i suoi sintomi e segni, può essere simile a molte altre malattie respiratorie umane. Ecco perché la diagnosi di questa malattia richiede diversi tipi di ricerca, sia strumentale che di laboratorio. Uno di questi è determinare la presenza di KUM nell'espettorato del paziente.

Qual è l'analisi dell'espettorato per kum?

La necessità di raccogliere espettorato per la tubercolosi è dovuta al fatto che questo materiale biologico contiene microrganismi specifici che consentono con un'alta precisione di probabilità di confermare o negare la diagnosi.

I test dell'espettorato per KUM sono speciali metodi batteriologici e clinici generali di studio del materiale biologico che mirano a rilevare micobatteri resistenti agli acidi in esso (KUM). Questo metodo di esaminare un paziente viene eseguito in più fasi, che richiede tre test.

Il metodo di ricerca dell'espettorato di una persona malata su KUM richiede tre studi a causa del fatto che in natura ci sono un numero piuttosto elevato di diversi microrganismi resistenti agli acidi che sono strutturalmente simili al micobatterio tubercolosi (MBT).

Tipi di esame dell'espettorato

Il processo di raccolta dell'espettorato da pazienti con esercizio di tubercolosi per condurre uno dei tre tipi di studi di questo materiale biologico. Differiscono significativamente l'uno dall'altro, motivo per cui è necessario capire la differenza:

  1. Studio batterioscopico Questo metodo è anche chiamato colorazione di Ziehl-Nielsen. Per eseguirlo, è necessario trattare inizialmente il biomateriale con fucsina carbolica, quindi scolorirlo con una soluzione al 5% di acido solforico (o una soluzione al 3% di acido cloridrico) e aggiungervi anche una soluzione allo 0,25% di alcool metilenico. Se KUM è presente nell'espettorato, diventeranno rossi e lo sfondo intorno a loro sarà blu.
  2. Microscopia a fluorescenza Questo metodo, a differenza del precedente, è considerato più efficace e affidabile per la diagnosi di tubercolosi in un paziente. Per condurre un tale esame, dovresti usare fluorocromi. Sono coloranti di origine organica, che sono in grado di brillare quando esposti ai raggi dello spettro ultravioletto, violetto o blu. Molto spesso, i tecnici di laboratorio usano auramina 00 o rodamina C.
  3. Metodo batteriologico (culturale). In questo caso, il paziente prende l'espettorato per posizionarlo su un mezzo nutritivo. Per identificare i microrganismi attivi della tubercolosi, bastano poche cellule in un campione di materiale. Per registrare una crescita culturale, possono essere necessari dai 21 ai 90 giorni. Come mezzo nutritivo, in genere vengono utilizzate sostanze densi sulla base di uova, sostanze semiliquide sulla base di agar, nonché sostanze sintetiche liquide e semisintetiche.

Pro e contro dei metodi

Il primo metodo si distingue per la sua disponibilità, efficienza e basso costo. Per valutare il materiale, è necessario esaminare 100 campi visivi. Se non vengono rilevati i micobatteri resistenti agli acidi, è necessario condurre uno studio due volte la quantità di espettorato. In generale, questo tipo di lavoro dura circa un'ora. A sua volta, il paziente può ricevere risultati il ​​giorno successivo dal suo medico curante.

Il secondo metodo è diverso in quanto consente non solo di confermare la presenza di QUM, ma anche di stimarne il numero. Questo criterio viene utilizzato per valutare il rischio epidemico di una persona malata.

Il principale svantaggio del terzo metodo è la coltivazione a lungo termine di colture micobatteriche. Pertanto, è possibile attendere lo sviluppo della tubercolosi e l'insorgenza di sintomi avversi.

Interpretazione dei risultati

Analisi batterioscopiche e luminescenti

L'interpretazione dei risultati della ricerca sulla raccolta dell'espettorato è un processo che dipende direttamente dal metodo di analisi. Con il metodo batterioscopico e luminescente è possibile ottenere i seguenti dati:

  1. I micobatteri resistenti agli acidi sono assenti in 200 campi di vista. In questo caso, il risultato dello studio è negativo.
  2. Disponibilità da 1 a 9 kum in 100 campi visivi. Con questo risultato del dottore, il risultato è positivo.
  3. Disponibilità da 10 a 99 KUM in 100 campi visivi. In questo caso, il risultato è positivo +.
  4. Disponibilità da 1 a 10 KUM in 1 campo visivo. In questa situazione, il risultato è positivo ++.
  5. La presenza di più di 10 KUM in 1 campo visivo. Tali dati indicano che il risultato è positivo +++.

Analisi batteriologiche

Se si è deciso di effettuare analisi batteriologiche, l'interpretazione dei risultati avviene in un modo diverso:

  1. La presenza di da 1 a 20 colonie KUM. In questo caso, il risultato è positivo +.
  2. La presenza di da 21 a 100 colonie KUM. In questa situazione, il risultato è considerato positivo ++.
  3. La presenza di più di 100 colonie KUM. Questi dati suggeriscono che il risultato è positivo +++.

Oltre a raccogliere l'espettorato per rilevare i micobatteri in esso, viene eseguito un test aggiuntivo per determinare la loro stabilità utilizzando il metodo di concentrazione assoluta. Sulla base dei dati raccolti, viene effettuata la selezione di antibiotici efficaci.

Preparazione per la procedura

L'analisi dell'espettorato dell'espettorato per KUM è una procedura che richiede una preparazione appropriata. Affinché sia ​​il più corretto possibile e affinché il risultato della ricerca sia oggettivo, devono essere seguite diverse semplici regole, come ad esempio

  • L'ultimo pasto prima dello studio dovrebbe avvenire in 12 ore. L'espettorato deve essere somministrato al mattino a stomaco vuoto.
  • Prima di prendere il materiale biologico, il paziente deve risciacquare la cavità orale.
  • Al mattino dovresti sicuramente lavarti i denti. Questo dovrebbe essere fatto con un pennello senza dentifricio. Residui di cibo o altre sostanze possono influenzare il risultato finale dell'esame per rilevare la tubercolosi.

Un contenitore per la raccolta dell'espettorato è rilasciato da un medico. Non è necessario pre-acquistare presso i chioschi della farmacia.

Processo di analisi

L'esame dell'espettorato per l'individuazione degli agenti patogeni della tubercolosi dovrebbe essere effettuato secondo determinate regole. Questo vale anche per il processo di raccolta dei biomateriali del paziente. Le regole per la sua implementazione sono le seguenti:

  • Il paziente deve espellere il muco dalla faringe, non la saliva dalla bocca. Differiscono principalmente nella loro consistenza.
  • Per ottenere una tosse produttiva in grado di innescare l'espettorato, vale più volte di fare un respiro profondo, riempiendo i polmoni di aria.
  • Il contenitore deve essere tenuto il più vicino possibile alla bocca. Per ottenere un risultato obiettivo, il muco deve essere immediatamente collocato in questo contenitore.

In alcuni casi, la produzione di espettorato per la diagnosi di tubercolosi è difficile. Tali pazienti hanno bisogno di colpire se stessi sul petto più volte e anche di respirare profondamente. In situazioni estreme, i medici sono autorizzati a respirare a vapore da acqua bollita, che contiene bicarbonato di sodio.

Il contenitore per la raccolta dell'espettorato per la diagnosi di tubercolosi è un contenitore che non ha necessariamente bisogno di essere sterilizzato. La cosa principale è che dovrebbe essere pulito, asciutto e richiudibile. Il contenitore può essere realizzato in plastica o vetro. Ciò consente di ottenere un risultato obiettivo dell'esame del paziente.

Altri metodi di diagnosi della tubercolosi

L'analisi dell'espettorato per rilevare i patogeni della tubercolosi non è l'unico modo per fare una diagnosi. Il risultato di tale esame è prevalentemente affidabile, ma spesso viene anche effettuata un'altra diagnosi:

  • Test di Mantoux. Questo è uno dei metodi più popolari per rilevare la tubercolosi. Il suo svantaggio è il livello relativamente basso di affidabilità.
  • Diaskintest. Il risultato di questo sondaggio, in contrasto con il test di Mantoux, è più affidabile e affidabile. Questa analisi viene eseguita allo stesso modo della precedente. Se il micobatterio tubercolosi è presente nel corpo del paziente, questo studio mostrerà loro.
  • Analisi delle urine Questo metodo consiste nel condurre l'esame batterioscopico del contenuto della vescica umana. Al fine di rilevare i micobatteri in esso, di solito richiede 2-3 esami. Se il risultato di questa diagnosi era negativo, ciò non significa che la persona non ha la tubercolosi.

L'analisi per condurre uno studio sui materiali biologici umani per la presenza di micobatteri in essi è più spesso collocata in casi di presenza di sintomi di tubercolosi o in situazioni di ottenimento di una reazione positiva di Mantoux.

Caratteristiche dell'analisi dell'espettorato per KUM, che cos'è il KUM nell'espettorato

I sintomi della tubercolosi sono spesso sfocati o non specifici - cioè, sono simili alle manifestazioni di altre malattie dell'apparato respiratorio, come i segni di polmonite o bronchite. Pertanto, una diagnosi qualitativa della tubercolosi consiste in una serie di studi strumentali e di laboratorio. Al fine di distinguere la polmonite e il cancro dalla tubercolosi, insieme ad altre analisi, viene eseguito l'esame microscopico dell'espettorato secreto durante l'espettorazione. La rilevazione del KUM nell'espettorato è un segno importante di tubercolosi, questa analisi viene sempre eseguita in presenza dei primi sintomi della malattia o di una reazione positiva al test della tubercolina.

Cos'è KUM

L'esame dell'espettorato KUM è un esame clinico batteriologico e generale dell'espettorato per l'individuazione di micobatteri acido-resistenti (KUM). L'analisi viene eseguita in più fasi, il materiale viene raccolto tre volte.

È importante! I risultati di uno di questi studi non saranno sufficienti per fare una diagnosi di tubercolosi, poiché in natura ci sono un gran numero di microrganismi resistenti agli acidi che sono simili nella struttura del micobatterio tubercolosi (MBT).

La microscopia dell'espettorato convenzionale per la tubercolosi rivelerà la presenza di batteri come agenti infettivi. Ma non mostrerà la loro specie e la resistenza ai farmaci antibatterici.

Tipi di esame dell'espettorato per KUM

I bacilli tubercolari nell'espettorato durante l'espettorazione vengono rilevati usando vari metodi di esame dell'espettorato.

Esame dell'espettorato batteriologico

Questo tipo di studio è anche chiamato il metodo di colorazione Ziehl-Nielsen, è il metodo principale per fare una diagnosi di infezione da tubercolosi. L'analisi è la seguente:

  • l'espettorato viene trattato con fucsina carbolica;
  • quindi il biomateriale viene decolorato con una soluzione di acido solforico al 5% o con una soluzione di alcool cloridrico al 3%;
  • La colorazione è effettuata con una soluzione di blu di metilene 0,25%.

Per la valutazione dei materiali verniciati viene utilizzato uno strumento dotato di un sistema ad immersione. I micobatteri resistenti agli acidi acquisiranno un colore rosso e lo sfondo intorno a loro diventerà blu.

Vengono esaminati i 100 campi di visualizzazione standard: se KUM è presente nell'espettorato, questo è sufficiente per notarli. Se KUM non viene rilevato, vengono visualizzati 200 campi visivi. Per risultati accurati, 1 ora è sufficiente. Ma, di regola, i pazienti li ricevono dal medico curante dopo un giorno, cioè il giorno successivo.

I vantaggi di questo metodo: accessibilità, spesso effettuata gratuitamente, efficienza - se lo si desidera, è possibile ottenere risultati immediatamente. Gli svantaggi includono una sensibilità relativamente bassa.

Microscopia a fluorescenza

Rispetto al metodo precedente, questo metodo è considerato più efficiente del 15-30%. I fluorocromi sono usati per macchiare l'espettorato. Si tratta di coloranti di origine organica, che iniziano a brillare quando illuminati da raggi ultravioletti, violetti o blu. Auramine 00 o Rhodamine C sono comunemente usati.

Per lo studio utilizza un dispositivo fluorescente. Quando si identifica Mycobacterium tuberculosis resistente agli acidi si illuminerà d'oro su un campo scuro. Con questo tipo di microscopia, è possibile identificare non solo la presenza, ma anche il numero di KUM. Questo è un criterio molto importante per determinare quanto sia alto il pericolo epidemico del paziente, cioè quanto è contagioso ea quale stadio si trova la malattia.

C'è una tabella speciale per decodificare i risultati della colorazione e l'evidenziazione dell'espettorato con questo metodo.

Interpretazione dei risultati

  1. KUM non viene rilevato in 300 campi visivi - negativo.
  2. Da 1 a 9 KUM in 100 campi visivi - positivo.
  3. Da 10 a 99 KUM in 100 campi visivi - positivo +.
  4. 1-10 KUM in 1 campo visivo - positivo ++.
  5. Più di 10 KUM nel campo visivo - positivo +++.

Metodo di rilevamento batteriologico (culturale)

Questo metodo consiste nel seminare il biomateriale ottenuto e un altro materiale patologico su un mezzo nutritivo. Per identificare l'MBT attiva, è sufficiente la presenza di diverse cellule vitali nell'espettorato. Per registrare la crescita della cultura ci vorranno dai 21 ai 90 giorni.

Per questa analisi, vengono utilizzati tre gruppi di sostanze nutritive:

  1. Dense uova nutrienti.
  2. Sostanza nutriente semi-liquida a base di agar.
  3. Mezzo nutriente liquido sintetico e semisintetico.

Sul territorio della Federazione Russa, l'ambiente di Levenshteyn-Jensen è usato prevalentemente. In tutto il mondo, è anche il mezzo nutritivo standard per rilevare l'agente eziologico primario della tubercolosi e determinare la sua sensibilità ai farmaci.

Stima del tasso di crescita dell'MBT identificato

  1. Da 1 a 20 colonie è + o scarsa allocazione dell'Ufficio.
  2. Da 21 a 100 colonie è ++ o moderata escrezione batterica.
  3. Oltre 100 colonie sono +++ o abbondante escrezione batterica.

La resistenza dei micobatteri ai farmaci è stabilita dal metodo delle concentrazioni assolute. Sulla base dei loro risultati, gli antibiotici sono selezionati per il trattamento. Questa è una caratteristica importante del metodo, che consente di scegliere per ciascun paziente una terapia antibiotica individuale ed efficace.

In aggiunta a quanto sopra, il vantaggio del metodo è la sensibilità al patogeno. È possibile rilevare non solo la presenza di micobatteri, ma anche contare il loro numero, stabilire l'attività, resistenza ai farmaci. Grande meno - la durata dello studio. Con l'avvento della tecnologia informatica, l'elaborazione del risultato è stata accelerata a 3-4 giorni.

Come prepararsi a passare l'analisi su KUM

Per ottenere un risultato affidabile dell'analisi dell'espettorato per KUM, è necessario prepararsi adeguatamente.

Preparativi prima della procedura

  1. L'analisi viene somministrata principalmente al mattino a stomaco vuoto: ciò significa che l'ultimo pasto dovrebbe essere di 12 ore prima della consegna.
  2. Immediatamente prima di raccogliere l'espettorato, sciacquare accuratamente la bocca con acqua pulita.
  3. Si consiglia di lavarsi i denti - detriti alimentari nel materiale per l'analisi è inaccettabile. Ma è meglio lavarsi i denti con uno spazzolino bagnato senza dentifricio o polvere, in modo che le loro particelle non distorcano il risultato.

Non è necessario acquistare un contenitore per la raccolta dell'espettorato in anticipo - i contenitori sono dispensati da un medico.

Come raccogliere correttamente il biomateriale

La correttezza dei risultati e l'efficacia dell'ulteriore trattamento dipendono non solo dalla correttezza dello studio, ma anche dalla corretta raccolta di materiali per esso.

Regole di base per la raccolta di espettorato per la ricerca

  1. Non è necessario tossire la saliva e il muco dal rinofaringe, ma il contenuto del tratto respiratorio inferiore.
  2. Per ottenere una tosse produttiva, è necessario pre-prendere 2-3 respiri profondi, cercando di respirare in modo che i polmoni siano completamente pieni di aria e aperti.
  3. Il contenitore per raccogliere il materiale dovrebbe tenere il soggetto il più vicino possibile alla bocca e sputare immediatamente in esso ciò che ha schiarito la gola.
  4. Se l'espettorato non può essere ottenuto, vengono eseguite le seguenti manipolazioni: il soggetto deve bussare più volte sul petto, respirare profondamente, trattenendo ogni volta il respiro per alcuni secondi. In casi estremi, si propone di respirare sopra un contenitore con acqua calda con l'aggiunta di bicarbonato di sodio.

Il contenitore per la raccolta di materiali per l'analisi ha anche requisiti speciali. I piatti non devono essere sterilizzati. Ma dovrebbe essere pulito, asciutto, in plastica o in vetro, con un coperchio ben avvitato.

È importante! Il materiale per l'analisi deve essere immediatamente inviato al laboratorio - lo studio deve essere effettuato entro e non oltre 2 ore dalla raccolta. Fino a quando i materiali per la ricerca saranno trasferiti in laboratorio, saranno conservati in frigorifero in un contenitore ben chiuso.

Dove prendere un'analisi dei microrganismi resistenti agli acidi, chi li invia

Un referente per l'analisi della presenza di micobatteri KUM resistenti agli acidi può essere ottenuto da un medico della tubercolosi o da un pneumologo. In alcuni casi, anche un medico distrettuale può rilasciarlo. L'analisi donante dovrebbe essere nel dispensario della tubercolosi più vicino.

Analisi dell'espettorato per KUM - un'importante misura diagnostica per sospetta infezione da tubercolosi. L'uso della broncoscopia, della fluorografia, della radiografia, della microscopia dell'espettorato non fornisce un risultato così affidabile e non è considerato sufficiente per una diagnosi definitiva di "tubercolosi". L'analisi è indolore e semplice, tutto ciò che è richiesto all'argomento è ottenere un rimando, andare al dispensario della tubercolosi all'ora raccomandata e dare l'espettorato. I risultati e la decodifica saranno disponibili dal medico.

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Analisi dell'espettorato per sperma

Flemma - uno scarico patologico dei polmoni e delle vie respiratorie (bronchi, trachea, laringe). L'esame dell'espettorato è un'analisi importante e accessibile nella diagnosi delle malattie dell'apparato respiratorio (bronchite, polmonite, asma bronchiale, infarto polmonare, tubercolosi, ecc.).

Scadenza: 1 giorno lavorativo

La flemma è una secrezione patologica che si forma nel sistema respiratorio a causa di una malattia o di una lesione e viene espulsa dal tratto respiratorio con una tosse: polmoni, bronchi, trachea, laringe. Per la ricerca, viene utilizzato l'espettorato appena isolato, che viene consegnato al laboratorio, dove vengono valutate le sue proprietà fisiche (colore, consistenza, carattere, presenza di impurità) e l'esame microscopico.

Elementi cellulari dell'espettorato:
* Leucociti - un indicatore di infiammazione.
Con un colore speciale, i leucociti eosinofili possono essere rilevati - compaiono in caso di malattie allergiche, come l'asma bronchiale, la polmonite eosinofila di Lefler, la tossicosi della droga e i protozoi polmonari, elminti e altre malattie.
* Gli eritrociti si trovano in gran numero nell'espettorato macchiato di sangue, che è caratteristico di infarto polmonare, congestione della circolazione polmonare, tubercolosi, neoplasie polmonari, ecc.
* I macrofagi alveolari - un gran numero di essi avviene nei processi cronici e nella fase di risoluzione dei processi infiammatori acuti nel sistema broncopolmonare.
* Cellule epiteliali cilindriche ciliate - trovate in bronchite, tracheite, asma bronchiale.
* Epitelio piatto - un elemento di saliva che viene aggiunto all'espettorato.

Formazioni fibrose:
* Fibre elastiche - compaiono nell'espettorato quando il tessuto polmonare si disintegra a causa del processo tubercolare, ascesso polmonare, cancrena, polmonite ascesso, neoplasie, actinomicosi.

Spirali e cristalli:
* Le spirali di Kurshman - si trovano nei processi infiammatori in cui si verifica uno spasmo o una compressione dei bronchi: asma bronchiale, tubercolosi e neoplasie maligne dei polmoni.
* Cristalli di Charcot-Leiden - si formano durante la disintegrazione dei leucociti eosinofili e si trovano nell'asma bronchiale, nelle condizioni allergiche, negli infiltrati eosinofilici e nel danno al colpo polmonare.
* I cristalli di colesterolo - si formano con il ristagno dell'espettorato nelle cavità, con la rottura del tessuto polmonare a causa di ascessi, tubercolosi, neoplasie.
* I cristalli di ematidina - si formano nella profondità degli ematomi, ampie emorragie, nei fuochi della disintegrazione del neoplasma.

Nell'espettorato si possono trovare protozoi (trichomonas orali, amebe tissutali), elminti (larve di anguilla intestinale, larve di ascaridi, uova del passero polmonare, elementi di echinococco) e patogeni fungini.
L'esame dell'espettorato è un metodo importante per diagnosticare la tubercolosi polmonare.

A tale scopo, la colorazione delle preparazioni di espettorato secondo Zil-Nielsen viene effettuata al fine di individuare i micobatteri resistenti agli acidi. Un esame batteriologico negativo non esclude una diagnosi di tubercolosi, dal momento che alcuni pazienti potrebbero avere meno micobatteri nel loro espettorato rispetto a quelli in grado di rilevare la microscopia. Inoltre, l'efficacia dello studio dipende in larga misura dalla conformità del paziente con le regole per la raccolta dell'espettorato, nonché dal numero di test consecutivi (sulla molteplicità degli studi).

Regole per la raccolta dell'espettorato:
La flemma viene raccolta al mattino prima di mangiare. È necessario lavarsi i denti, sciacquare la bocca con acqua bollita (per eliminare le impurità dalla cavità orale e sopprimere la secrezione di saliva), seguita da tosse profonda (e non sputare saliva).
Dopo diversi colpi di tosse, la flemma viene raccolta in un contenitore monouso a bocca larga di materiale opaco con un coperchio ermeticamente sigillato, consegnato al laboratorio ed esaminato nelle prime 2-3 ore dopo l'isolamento.

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