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Esame del sangue per gastrina

Spesso uno dei sintomi delle malattie del tratto gastrointestinale è l'acidità aumentata dello stomaco. Per rivelare questo, è necessario passare un'analisi su gastrina-17. Questo ormone stimola la produzione di succo gastrico e acido cloridrico. In una persona sana, viene rilasciato in caso di consumo di alimenti contenenti proteine. Così come la ragione può essere di natura psicologica - stress costante e superlavoro.

Indicazioni per l'analisi

Il test è diagnostico. Per lo studio prende sangue venoso. L'analisi per la gastrina è prescritta a pazienti che hanno il sospetto di malattie gastrointestinali per rilevare l'acidità aumentata o ridotta dello stomaco per ulteriori diagnosi. Un livello elevato di rilascio dell'ormone basale stimola un aumento della quantità di acido cloridrico, che è la ragione per la formazione di un'ulcera allo stomaco. La sindrome di Zollinger-Ellison o il gastrinoma hanno un importante significato clinico.

Il gastrinoma è un tipo di tumore endocrino maligno. Si sviluppa nel duodeno e nel pancreas. Ha la proprietà per la rapida diffusione di metastasi.

Le principali indicazioni per la consegna dell'analisi ormonale per la gastrina:

  • ulcera allo stomaco o sua recidiva;
  • comparsa di ulcere sul tubo digerente, dove non dovrebbero essere;
  • la presenza di sintomi di cancro allo stomaco;
  • sospetti gastrinomi;
  • per rilevare l'anemia nella sindrome di Addison-Birmer.
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Preparazione e consegna dell'analisi

Il sangue viene prelevato da una vena con uno strumento monouso dalle 8:00 alle 11:00. Dopo che il materiale è stato raccolto, una provetta con sangue viene inviata al laboratorio. A volte, per una diagnosi più accurata, al paziente viene somministrato un test stimolato. 10 minuti prima del campionamento viene somministrata una secretina a una persona. Non ci sono misure preparatorie speciali per la donazione di sangue per lo studio. Ma ci sono un certo numero di semplici regole che sono caratteristiche di ogni analisi ormonale:

  • Lo studio è condotto a stomaco vuoto. Non puoi mangiare nulla per 12 ore prima della consegna. Puoi bere un po 'd'acqua, caffè e tè sono proibiti.
  • Escludere l'alcol il giorno prima del prelievo di sangue.
  • Non assumere farmaci, ma se non puoi farne a meno, informi il medico in modo che i risultati dell'analisi ricevano l'interpretazione corretta.
  • Non fumare 4 ore prima di donare il sangue.
  • Prima della procedura, è auspicabile che il paziente sieda in un'atmosfera rilassata per 15-20 minuti.
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Norma gastrina nel sangue

Il contenuto medio di gastrina di un adulto è 14,5-47 pg / ml. Normalmente, gli indicatori di questo ormone nel sangue di una persona dipendono direttamente dalla sua età, come presentato nella tabella:

Gastrina: funzioni, meccanismo d'azione e analisi del sangue per l'ormone

La gastrina è un ormone peptidico che regola normalmente la digestione. È un marker di processi maligni nello stomaco.

Prodotto da cellule G della parte pilorica dello stomaco e del duodeno. È anche prodotto nel pancreas, nell'ipofisi, nell'ipotalamo, nei nervi periferici, ma lo scopo di questo ormone è sconosciuto.

Informazioni generali

Lungo la lunghezza della catena lineare di aminoacidi ci sono diversi tipi di gastrina naturale:

  • Gastrin-34, la cosiddetta grande gastrina, è prodotta principalmente nel pancreas;
  • piccola gastrina o gastrina-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrina: le ultime 2 specie sono prodotte e di origine gastrica.

Differiscono nell'attività. Qualsiasi molecola di gastrina ha una parte attiva permanente - una catena di 5 aminoacidi: è questa che si lega ai recettori gastrinici nello stomaco. Analogo sintetico di gastrina - pentagastrina - ha solo una struttura simile.

Che funzioni fa

Gastrina: il suo ruolo e cos'è? L'ormone migliora la sintesi della pepsina, che, insieme all'acido cloridrico dello stomaco, sta creando un pH ottimale per digerire il cibo. Gli stessi pepsin sono inattivi.

Insieme a questo, la gastrina parallela contribuisce alla produzione di mucina per proteggere la mucosa gastrica da HCl e pepsina aggressivi. Extra: ormone e funzioni? La gastrina limita il suo lavoro solo alla cavità dello stomaco, colpisce il lavoro dell'intestino tenue.

La gastrina ritarda anche lo svuotamento dello stomaco, ritardando la sfera alimentare per una migliore digestione, poiché prolunga gli effetti del succo gastrico.

Migliora la produzione di prostaglandina E nella mucosa gastrica; Questo dà l'espansione dei vasi sanguigni e del flusso sanguigno con l'avvento di un temporaneo edema fisiologico della parete gastrica.

Di conseguenza, c'è una perdita di palline bianche nella mucosa, che aiuta ulteriormente a scindere il nodulo di cibo. I leucociti sono impegnati nella fagocitosi e sintetizzano alcuni enzimi.

I recettori gastrinovye sono ancora presenti nell'intestino tenue, pancreas. La gastrina aiuta a sviluppare principi attivi come la secretina, la colecistochinina, la somatostatina e altri peptidi ed enzimi digestivi. Migliora la secrezione di succo pancreatico, insulina, glucagone, parete bicarbonato dell'intestino tenue. I preparativi sono in corso per la fase successiva della digestione, intestinale; attivazione della peristalsi con il coinvolgimento della gastrina.

Quando il livello di questi enzimi sale ad un certo livello, la concentrazione di gastrina inizia a diminuire. Questo porta ad una diminuzione dell'acidità dello stomaco e gli dà uno stato di riposo dopo lo svuotamento. Inoltre, la gastrina aumenta il tono dello sfintere dividente vicino all'esofago, che isola il cibo nello stomaco.

Stimolanti di rilascio di gastrina

I prodotti della gastrina sono stimolati dall'azione del vago (PNS, responsabile delle proprietà organolettiche del cibo, della sua masticazione e deglutizione), dell'insulina, dell'istamina, degli oligopeptidi e degli amminoacidi nel sangue, dell'ipercalcemia. I prodotti proteici e proteici, come la carne, l'ipoglicemia, l'alcol, la caffeina, aumentano di livello.

Patologie che aumentano la gastrina

Sindrome di Zollinger-Ellison - mentre le cellule producono iperplasia gastrina; o la formazione di un tumore - gastrinoma. Nel 75% dei casi è oncologico. Abbastanza raro - 2 casi per 1 milione, ma nelle ulcere duodenali la sua frequenza è più alta - 1 paziente per 1000; con ulcera recidivante - già 1/50 pazienti.

Nel 20% dei casi, la comparsa di gastrinoma è associata a MEN 1 (sindrome di Vermere o neoplasia endocrina multipla) - ha un carattere congenito. Ciò è dovuto a una mutazione del gene nel cromosoma 11.

La frequenza è 0.002 - 0.02%. Consiste di 3 patologie: iperparatiroidismo primitivo, insulinoma pancreatico e adenoma pituitario.

Infezione da Helicobacterpylori Helicobacter pyloriosis - qui l'aumento della gastrina non è così critico come nella variante sopra, ma può anche causare un'ulcera o una gastrite. Il sistema nervoso simpatico può anche aumentare la gastrina, anche se in misura minore rispetto al vago - questo è l'effetto dello stress, ricevendo GCS; FANS.

La stessa reazione si può notare nella sindrome di Itsenko-Cushing. L'ipercorticoidismo con esso inibisce la sintesi delle prostaglandine che proteggono la mucosa gastrica. La loro riduzione del feedback aumenta il livello di gastrina. Pertanto, la ricezione di GCS combinata con inibitori della pompa protonica.

Un IPP non può essere annullato immediatamente dopo un ciclo di trattamento, questo viene fatto gradualmente in modo che non si verifichi un "rimbalzo acido". Questo non è altro che un aumento della produzione di acido dopo l'interruzione del farmaco.

Cosa riduce la secrezione di gastrina

L'inibizione della gastrina si verifica con un aumento del contenuto di HCl, prostaglandina E, endorfine ed encefaline - peptidi che riducono l'attività motoria del tratto gastrointestinale, calcitonina e adenosina. Somatostatina pancreas - inibisce non solo la gastrina, ma anche il resto delle proteine ​​digestive. Anche la secretina e la colecistochinina possono ridurre la produzione di gastrina. Ma è necessario ridurre l'influenza dell'acido cloridrico e della pepsina nell'intestino.

Sintomi di gastrinomi

Il gastrinoma più comune compare nel dotto duodenale, pancreas e biliari. Metastasi spesso al fegato. La costante stimolazione della mucosa gastrica con gastrina porta ad un aumento della concentrazione di HCl, che alla fine aggrava l'ulcera gastrica e il duodeno. Un altro sintomo obbligatorio è la diarrea, la gastralgia e il dolore addominale, il bruciore di stomaco che non risponde agli antiacidi, il sanguinamento dall'intestino o dallo stomaco.

  • perforazione delle loro mura;
  • sviluppo di peritonite;
  • ulcerazione nelle pareti dell'intestino tenue.

I risultati dell'elikobacteriosi saranno negativi, le ulcere di GU e il duodeno non possono essere trattati con le consuete dosi terapeutiche - sono necessari i valori massimi.

Misure diagnostiche

Alcune indicazioni richiedono analisi. Cosa c'è sulla gastrina per passare l'analisi? Le indicazioni per la consegna sono:

  • cambiamenti della mucosa non chiari durante la gastroscopia;
  • sospetto di sindrome di MEN I;
  • la presenza di una delle sue 3 patologie;
  • neoplasma della cavità addominale su TC o RM;
  • metastasi epatiche;
  • sindrome da malassorbimento (malassorbimento nell'intestino tenue).

Preparazione per l'analisi

Per un'analisi corretta, è necessario astenersi dal mangiare per 12 ore, l'alcol viene eliminato durante il giorno, non si può fumare per almeno 4 ore prima di donare il sangue.

Un giorno prima dell'analisi non assumete farmaci ipoacidici. Il tuo medico dovrebbe sapere quali farmaci stai assumendo. Un esame del sangue per la gastrina viene assunto a stomaco vuoto. Un minimo di gastrina si nota a 3-7 del mattino, il picco di scarica è dopo aver mangiato.

Con l'ulcera gastrica la gastrina è elevata a stomaco vuoto, con ulcera duodenale dopo aver mangiato. La concentrazione di gastrina nel sangue è indicata in pg / ml (1 picogramma = 10-12 grammi). Gli indicatori sono normali e possono variare e dipendono dall'età, dal peso e dal sesso.

Se l'analisi per la gastrina era negativa, ma i sintomi sono presenti, vengono stimolati con la secretina. Questo può confermare definitivamente la presenza della sindrome di Zollinger-Ellison.

Se il livello di gastrina è superiore a 1000 pg / ml, la diagnosi è definitiva; limiti 200-1000 pg / ml - è richiesta un'analisi ripetuta; livello fino a 200 pg / ml - il risultato è negativo.

Il tasso di gastrina in PG / ml:

  • età dalla nascita a 16 anni - 13-125;
  • da 16 anni a 60 anni - 13-90;
  • più di 60 anni - 13-115 pg / ml. In alcune fonti a questa età l'indice è 200-800 pg / ml.

I risultati dei laboratori dipendono dai loro reagenti e attrezzature, quindi i valori di riferimento sono sempre indicati sul modulo.

Cosa può influenzare il risultato?

Ridurre la gravidanza può gastrina in 1-2 trimestre; farmaci - H2-bloccanti (cimetidina, ranitidina), anemia perniciosa, chirurgia vagotomica, gastrite atrofica.

Nella gastrite ipoacida si verifica la distruzione di aree con cellule G e recettori. Al loro posto si sviluppa tessuto fibroso non funzionante e il livello di gastrina diminuisce.

Anemia perniciosa o malattia di Addison-Birmer - si sviluppa con una carenza di produzione di B12 ed è una conseguenza di una grave gastrite atrofica. Il meccanismo per ridurre la gastrina è già indicato. La vagotomia causa insufficienza funzionale e una diminuzione della secrezione di gastrina. Successivamente viene ripristinato.

Abbassare la gastrina

Inoltre si ritorce contro. Il cibo non può essere completamente digerito, nell'intestino i processi di decadimento iniziano con la formazione di tossine cancerogene.

Aumentare la gastrina può:

  • educazione fisica;
  • tiene gastrosokopii;
  • ultimo trimestre di gravidanza;
  • iperfunzione delle cellule G-piloriche;
  • Helicobacter pylori;
  • stenosi dell'antro (piloro);
  • cirrosi epatica;
  • RA;
  • patologie renali e intestinali e operazioni su di loro;
  • CKD (ha feedback con gastrina).

Nella malattia renale cronica, si sviluppa un paracapatiroidismo secondario, che stimola la produzione di gastrina, riducendo allo stesso tempo il catabolismo nei reni, che di solito è normale.

Principi di trattamento

Spesso, un'ulcera richiede un trattamento chirurgico, mentre rimuove la ragione per l'aumento della gastrina. Nella sindrome di Zollinger-Ellison viene eseguita la resezione pancreatoduodenale (PDR). Quando rimuove il tumore e il duodeno viene trattenuto, assicurando il deflusso dal pancreas.

Quando il piloro si restringe, viene eseguita la piloroplastica. Allo stesso tempo, viene ripristinata l'evacuazione gratuita del cibo dal duodeno dallo stomaco. Nei processi iperplastici, un gastroscopio rimuove una parte dello stomaco (resezione) con la riduzione o la rimozione delle cellule G. Il trattamento può essere conservativo - i farmaci sono prescritti per ridurre il livello di HCl e gastroprotettori della sua mucosa.

Misure preventive

È richiesta una dieta regolare ed equilibrata. È meglio mangiare allo stesso tempo per produrre un riflesso, quindi l'effetto negativo sullo stomaco del succo gastrico si riduce. È necessario escludere lo stress, che è considerato un'unità indipendente nello sviluppo della patologia. Richiede anche il rifiuto delle cattive abitudini.

Gastrina: effetti sulla digestione, meccanismo d'azione e determinazione nel sangue

La gastrina è un ormone del sistema digestivo, sintetizzato dalle cellule G dello stomaco e del duodeno. Sotto la sua influenza, viene attivata l'intera cascata di reazioni necessarie per la normale divisione del cibo. Definire la gastrina come un ormone nel sangue può confermare un certo numero di malattie dell'apparato digerente, in particolare per la sindrome di Zollinger-Ellison, il cancro allo stomaco e la gastrite atrofica.

Perché è necessario?

Quando il cibo proteico entra nella cavità orale, inizia l'attivazione del sistema endocrino gastroenteropancreatico. La gastrina allo stesso tempo aumenta l'attività dell'adenilato ciclasi, che stimola la secrezione di acido cloridrico. La secrezione di gastrina è stimolata principalmente dal nervo vago.

Inoltre, la gastrina aumenta la secrezione di pepsina. Questo composto è intrinsecamente un enzima ed è necessario per la scissione di proteine ​​complesse a peptidi. La pepsina è sintetizzata in una forma inattiva e l'acido cloridrico lo porta a "combattere la prontezza". Questo enzima è caratterizzato da un'attività isolata associata all'ambiente acido dello stomaco, cioè, se entra nel duodeno, perde la sua capacità di scissione. Allo stesso tempo, la gastrina aumenta la formazione del muco e l'escrezione dei bicarbonati. Grazie a questa reazione, è possibile proteggere l'epitelio dello stomaco dagli effetti negativi dell'ambiente acido dello stomaco.

Sotto l'influenza della gastrina, la funzione di evacuazione dello stomaco è inibita, il che rende possibile mantenere il nodulo di cibo per un'elaborazione più approfondita con enzimi e acidi. La mucosa gastrica contiene una sostanza chiamata prostaglandina E. Questo composto, a contatto con la gastrina, ha una serie di effetti:

  • aumenta la circolazione sanguigna;
  • espande e migliora la capacità di assorbimento dello stomaco;
  • provoca edema fisiologico della mucosa.

Inoltre, sotto l'influenza della prostaglandina E, i leucociti corrono fino alla parete gastrica e iniziano a fagocitare e secernono enzimi.

Quando è elevato?

Ci sono diverse condizioni patologiche in cui la secrezione di gastrina sarà significativamente aumentata. Uno di questi è la sindrome di Zollinger-Ellison. Questa malattia è causata da iperplasia delle cellule dello stomaco produttrici di gastrina o dalla formazione di gastrinoma.

Inoltre, l'infezione da Helicobacter pylori può aumentare la secrezione di gastrina. L'helicobacter pyloriosi è un evento molto comune. Quando conducono studi specifici, quasi una persona su tre trova un batterio nella mucosa gastrica. L'aumento della sintesi della gastrina non sarà così critico come nella sindrome di Zollinger-Ellison, tuttavia è molto tangibile provocare gastrite o un'ulcera.

Oltre al nervo vago, una sezione simpatica del sistema nervoso può stimolare la produzione di gastrina. Ciò significa che sotto l'influenza di fattori di stress aumenta l'acidità dello stomaco e c'è il rischio di erosioni e ulcere. Lo stesso si può dire dei glucocorticosteroidi. Le persone che soffrono di malattie sistemiche e costrette a prendere glucocorticoidi per la vita sono suscettibili allo sviluppo di disturbi patologici nella parete dello stomaco. Una reazione simile è stata osservata nelle persone affette dalla sindrome di Itsenko-Cushing. Questa malattia è accompagnata da ipercotismo, che influisce negativamente sulla sintesi delle prostaglandine. La soppressione delle prostaglandine attraverso il meccanismo di feedback porta all'iperproduzione della gastrina, che ci riporta nuovamente al problema dell'acidità e dell'ulcera. Per prevenire tali reazioni, si raccomanda di combinare l'uso di prednisolone, dexometasone, medrol con inibitori della pompa protonica. Va aggiunto che l'uso a lungo termine di IPP porta allo sviluppo di un "rimbalzo acido" con il ritiro brusco del farmaco, pertanto si raccomanda di ridurre gradualmente il dosaggio.

Le informazioni fornite nel testo non sono una guida all'azione. Per informazioni più dettagliate sulla tua malattia, devi contattare uno specialista.

Metodi di determinazione

Prima dell'analisi del paziente con gastrina è necessario seguire alcune raccomandazioni:

  • limitati al cibo per almeno 12 ore;
  • È vietato consumare bevande alcoliche durante il giorno prima della procedura;
  • non fumare per 4 ore;
  • i farmaci che riducono l'acidità dello stomaco, vengono cancellati 24 ore prima dello studio;
  • Non puoi nasconderti dalle informazioni del medico sul farmaco.

Per determinare il livello di gastrina nel corpo, è necessario prendere il sangue da una vena. L'assistente di laboratorio del dottore usa reagenti speciali per valutare la concentrazione di gastrina e la indica in pg / ml (1 picogramma = 10 -12 grammi). Le percentuali normali possono variare in base al sesso, all'età e al peso corporeo.

Se l'esame del sangue per la gastrina era negativo e il paziente ha sintomi clinici associati a indigestione, viene eseguita la stimolazione con secretina. Grazie a questa modifica, è possibile confermare o smentire la presenza della sindrome di Zollinger-Ellison con grande precisione.

Sindrome di Zollinger-Ellison

sintomi

L'ipergastrinemia è nella maggior parte dei casi manifestata da diarrea cronica. Ciò è dovuto alla maggiore formazione di acido. L'ambiente alcalino dello stomaco non può far fronte alla quantità di acido cloridrico che proviene dallo stomaco. Di conseguenza, l'intestino magro incontra un contenuto acido inaccettabile, che ha un effetto dannoso sulla membrana mucosa dell'organo. Con contatto prolungato e regolare, si verifica infiammazione, soppressione dell'attività enzimatica, assorbimento alterato di liquidi ed elettroliti. In molti casi, la diarrea è l'unico sintomo nei pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison.

In alcuni pazienti, a causa dell'insufficienza esistente dello sfintere cardiaco dello stomaco, si sviluppa esofagite da reflusso. Con frequenti colature di contenuto acido nella cavità esofagea, si verifica un'infiammazione e l'epitelio cambia da un piano a più strati a un altro cilindrico. Questa condizione è chiamata esofago di Barrett. È una malattia precancerosa che richiede un trattamento immediato e una prescrizione di terapia per abbassare l'acido.

gastrina

La gastrina è un indicatore biochimico che riflette la concentrazione di un ormone sintetizzato nello stomaco, nel duodeno e nel pancreas. L'analisi del contenuto di gastrina nel siero viene eseguita nell'ambito di studi sullo stato ormonale. La determinazione del livello di gastrina viene utilizzata per diagnosticare la presenza di ulcere ricorrenti del tratto gastrointestinale, monitorare condizioni acute, anemia carente di B12 o per valutare il lavoro dell'intero apparato digerente. Per il test, utilizzare il siero del sangue venoso. Metodo unificato per la determinazione del saggio dell'immunosorbente legato all'enzima - enzima (ELISA). I valori normali nei pazienti adulti sani variano da 13 a 115 pg / ml. I termini del test vanno da 5 a 8 giorni.

La gastrina è un indicatore biochimico che riflette la concentrazione di un ormone sintetizzato nello stomaco, nel duodeno e nel pancreas. L'analisi del contenuto di gastrina nel siero viene eseguita nell'ambito di studi sullo stato ormonale. La determinazione del livello di gastrina viene utilizzata per diagnosticare la presenza di ulcere ricorrenti del tratto gastrointestinale, monitorare condizioni acute, anemia carente di B12 o per valutare il lavoro dell'intero apparato digerente. Per il test, utilizzare il siero del sangue venoso. Metodo unificato per la determinazione del saggio dell'immunosorbente legato all'enzima - enzima (ELISA). I valori normali nei pazienti adulti sani variano da 13 a 115 pg / ml. I termini del test vanno da 5 a 8 giorni.

La gastrina è un ormone trofico che stimola le cellule parietali del pavimento dello stomaco a rilasciare acido cloridrico, che aumenta la circolazione sanguigna e la motilità gastrica. Esistono diversi tipi di questo steroide: degli oltre 21 ° ormone biologicamente attivo del tratto gastrointestinale, 3 forme sono considerate le più significative (gastrin 14, 17 e 34). Il nome dell'ormone dipende dal contenuto di residui di aminoacidi nella molecola. La gastrina è sintetizzata nelle cellule G dell'antro dello stomaco, in piccole quantità può essere prodotta nella mucosa dell'intestino tenue. Mangiare è considerato un fattore fisiologico nella formazione di uno steroide. Gli stimoli nervosi, l'effetto dell'adrenalina e del calcio, così come la dilatazione delle pareti dello stomaco dopo l'ingestione di cibo, possono essere attribuiti al numero di meccanismi riflessi.

Lo steroide stimola la secrezione di acido cloridrico, quindi molto spesso l'analisi viene utilizzata a scopo diagnostico e per controllare la terapia del gastrinoma. Il gastrinoma è una neoplasia del pancreas, dello stomaco o del duodeno, che sintetizza la gastrina. Il medico stabilisce la diagnosi di gastrinoma in presenza di sintomi clinici e una maggiore concentrazione dell'ormone nell'analisi. Alcuni gastrinomi secernono un solo tipo di gastrina (14, 17 o 34), a scopo diagnostico prescrivono uno studio su diverse forme di steroidi. Una diminuzione della concentrazione di gastrina si verifica nei pazienti dopo l'intervento chirurgico (rimozione completa dello stomaco) o nell'ipotiroidismo.

È stato dimostrato che nelle ulcere duodenali la quantità di gastrina nel plasma prima del pasto rientra nei valori di riferimento, ma dopo aver mangiato il cibo aumenta leggermente. Nei pazienti con ulcera gastrica, la quantità di gastrina aumenta sia prima che dopo i pasti. I test di individuazione della gastrina sono spesso utilizzati non solo in endocrinologia per diagnosticare la disfunzione delle ghiandole endocrine, ma anche in altre aree della medicina (ematologia, gastroenterologia, cardiologia, nutrizione) per monitorare le patologie che si verificano sullo sfondo di secrezione aumentata e diminuita di gastrina, leptina ed eritropoietina.

testimonianza

L'indicazione per lo studio della gastrina è la diagnosi di un tumore maligno del pancreas nella sindrome della sindrome di Zollinger-Ellison. Il test è anche prescritto per la diagnosi differenziale delle ulcere gastriche o duodenali e della malattia di Addison-Birmer. I sintomi per i quali è indicata l'analisi della gastrina includono segni di sintesi inadeguata di vitamina B12, che può indicare l'insorgenza di anemia, disturbo neurologico, rigenerazione epiteliale patologica o malattie intestinali. Il rilevamento del contenuto di gastrina-17 è prescritto con un risultato positivo del test per gli anticorpi contro l'Helicobacter pylori.

Controindicazioni per l'analisi della concentrazione di gastrina sta assumendo farmaci che influenzano i risultati del test (atropina, antiacidi, inibitori della pompa protonica o insulina). La cancellazione temporanea dei farmaci dovrebbe durare almeno 2 settimane. Dopo l'analisi, è possibile continuare il trattamento con farmaci prescritti. Se la terapia non può essere interrotta, il medico dovrebbe scrivere su di esso sotto forma di riferimento al laboratorio biochimico. È importante ricordare che i farmaci che riducono la sintesi dell'acido cloridrico e neutralizzano il suo effetto, aumentano la produzione di gastrina, quindi se vengono cancellati, l'acidità del succo gastrico può aumentare drasticamente.

Preparazione per analisi e raccolta di materiale

Una analisi del sangue da una vena sulla concentrazione di gastrina viene effettuata al mattino. Le fluttuazioni della concentrazione di gastrina nel plasma sono soggette al ritmo giornaliero: gli indicatori minimi sono rilevati dalle 3 alle 7 del mattino, il massimo - durante il giorno o dopo aver mangiato del cibo. La concentrazione basale di gastrina aumenta con l'età. Nei pazienti adulti sani, mangiare un pasto proteico può aumentare la quantità di ormone nel plasma di oltre il 100% (il massimo valore di gastrina viene raggiunto 30 minuti dopo un pasto). Il giorno prima della raccolta del biomateriale, il paziente deve abbandonare l'uso di alcol, caffè e fumo. Prima di analizzare la concentrazione di gastrina, puoi bere solo acqua non gassata. Per 20 minuti prima del prelievo di sangue si raccomanda di non essere nervosi e di evitare uno sforzo fisico attivo. In alcune situazioni, per stabilire una diagnosi accurata con un test "affamato", è necessario condurre uno studio con la stimolazione. In questo caso, la secretina viene somministrata al paziente prima di raccogliere il biomateriale. Il trasporto del biomateriale viene effettuato in frigorifero o congelato in un tubo sterile.

Metodo unificato per la determinazione della gastrina nel sangue - ELISA chemiluminescente in fase solida basato sull'uso di substrati chemiluminescenti. A causa della reazione enzimatica chemioluminescente, viene generata luce. I substrati interagiscono con diversi enzimi utilizzati per l'etichettatura. I sistemi enzimatici utilizzano derivati ​​di luminolo con perossidasi e perossido di idrogeno. Un potenziatore partecipa anche alla reazione (per esempio, un derivato del fenolo - n-iodofenolo), che aumenta l'emissione di luce di oltre 2000 volte. La disponibilità dei risultati dell'analisi della gastrina nel siero varia da 6 a 8 giorni.

Valori normali

  • neonati di età compresa tra 0 e 4 giorni - da 120 a 183 pg / mg;
  • bambini fino a 16 anni - da 10 a 125 pg / mg;
  • adulti di età superiore a 16 anni e fino a 60 anni - meno di 100 pg / mg (in media da 26 a 90 pg / mg).

Aumento di livello

La ragione per l'aumento della concentrazione di gastrina nel sangue è lo sviluppo di un tumore maligno del pancreas o del duodeno con la sindrome di Zollinger-Ellison. Iperplasia delle cellule G antrali, malattia di Addison-Birmer, stenosi pilorica dello stomaco, forma cronica di gastrite atrofica provocano un aumento della sintesi della gastrina. In risposta all'irritazione del nervo vago, aumenta la concentrazione di gastrina prodotta dalle cellule G dell'antro, che porta ad un aumento della secrezione di acido cloridrico.

L'aumento dei livelli ematici di gastrina si riscontra anche nei pazienti con cancro gastrico. I pazienti con forma acuta di gastrite atrofica dell'antro sono predisposti all'insorgenza di un tumore maligno dello stomaco 90 volte più degli adulti sani con una normale membrana mucosa. Per differenziare la gastrite atrofica da quella non atrofica, la presenza di livelli elevati di gastrina nel sangue non è sufficiente, è necessaria un'ulteriore analisi del pepsinogeno I. In alcuni casi, la forma attiva di Helicobacter pylori si trova nel corpo (studio della gastrina-17).

Riduzione del livello

Il motivo principale per abbassare la concentrazione di gastrina nel sangue è un antrectomia con vagotomia (rimozione della parte dello stomaco in cui l'ormone è stato sintetizzato). In rari casi, l'ipertiroidismo è considerato la causa di una diminuzione della concentrazione di gastrina nel sangue. La secrezione dello steroide riduce anche l'ipersecrezione di HCl, gli effetti di somatostatina, secretina, glucagone, quindi la seconda ragione per la diminuzione della concentrazione di gastrina nel sangue è una violazione della funzione secretoria dello stomaco.

Trattamento di anomalie

L'analisi per rilevare la concentrazione di gastrina nel sangue è considerata una procedura diagnostica importante, che viene utilizzata per stabilire la diagnosi di una specifica malattia del tratto gastrointestinale. Affinché i risultati dello studio siano corretti, è necessario raccogliere e trasportare correttamente il biomateriale. Se necessario, ripetere il test, è importante prepararlo (abolizione delle droghe, smettere di fumare e alcol, dieta). La decifrazione dei risultati dell'analisi della concentrazione di gastrina deve essere trattata dal medico curante: terapeuta, gastroenterologo, ematologo, oncologo o endocrinologo.

Gastrina 17 basale elevata, ridotta: cause, sintomi e trattamento

Le persone hanno spesso problemi con lo stomaco, come bruciore di stomaco, gastrite, acidità o addirittura il cancro. Per fare una diagnosi corretta, i reclami dei pazienti non sono sufficienti, pertanto sono prescritti vari test di laboratorio e misure diagnostiche. Questi includono un esame del sangue per la gastrina 17. E molti dei risultati del test non capiscono che tipo di indicatore.

Che cos'è la gastrin 17 e perché testare

La gastrina è un ormone peptidico prodotto dalle cellule G mucose dello stomaco. Viene sintetizzato come preprogastrina, scisso alla progastrina (gastrina 34) e quindi trasferito alla gastrina 17 a causa della solfatazione, che a sua volta può essere suddivisa in minigastrin (gastrina 14). Tutti questi ormoni differiscono nel tempo di decadimento. Il periodo di escrezione di gastrina 34 è di 20-25 minuti e per gastrina 17 - 5 minuti. L'escrezione è dovuta alla scissione della peptidasi attraverso i reni. La gastrina elevata può essere la prova della comparsa di malattie dell'apparato digerente.

L'effetto biologico della gastrina 17 è associato ad isoforme ammidate ed è necessario per promuovere la proliferazione e la differenziazione delle cellule epiteliali gastriche, che secernono acido. L'acido cloridrico è importante per la normale vita umana, divide il cibo. Nel caso in cui il livello di gastrina 17 varia, la quantità di acido cloridrico può anche cambiare, il che porta a un numero di malattie. Tuttavia, alcune malattie possono esse stesse causare un aumento o una diminuzione di questo ormone.

Inoltre, oltre alla gastrina 17, nel complesso per la diagnosi delle lesioni dello stomaco vengono utilizzate analisi del pepsinogeno 1 e 2 e del loro rapporto. Tale analisi è chiamata gastropanel o gastroscrina e viene utilizzata per diagnosticare le malattie dell'apparato digerente come:

  • gastrite;
  • lesioni ulcerative dello stomaco.
  • atrofia dello stomaco.

I pepsinogeni sono pro-ormoni che non hanno funzionalità in sé, ma sono un componente importante per l'ulteriore secrezione di ormoni. Il rapporto tra pepsinogeno 1 e 2 è un indicatore dello stato dello stomaco. Quindi, il pepsinogeno 1 è responsabile per la parte inferiore dello stomaco e il pepsinogeno 2 è responsabile per l'intero stomaco e le ghiandole duodenali. Da ciò possiamo concludere che se il livello di pepsinogeno 2 è aumentato, allora la lesione ha raggiunto l'intero stomaco e persino l'intestino superiore, ma se solo il pepsinogeno 1 è elevato, allora è interessata solo la parte inferiore dello stomaco.

Inoltre, viene studiata anche la gastrina stimolata, che viene effettuata dal carico proteico dello stomaco. Durante l'assunzione di proteine, la quantità di acido cloridrico aumenta, il che è normale. Tuttavia, la secrezione debole significa l'inizio di un processo atrofico nello stomaco.

L'ultima analisi di questo complesso è lo studio degli anticorpi contro i batteri Helicobacter, che possono distruggere la mucosa gastrica.

Le ragioni per l'aumento di gastrina-17

La concentrazione di gastrina 17 nel sangue riflette l'integrità e la funzionalità della parte inferiore dello stomaco. Un livello troppo alto di questo ormone può indicare malattie come:

  • gastrinoma. Questo è un tumore che può produrre gastrina. Di solito si trova nella parte superiore dell'intestino tenue o nel pancreas;
  • uso di droghe. Alcuni farmaci possono anche aumentare questo ormone, come i farmaci anti-acidi usati per trattare il bruciore di stomaco e il reflusso;
  • lo stress. In alcuni casi, specialmente con malattie concomitanti del tratto digerente, la gastrina può aumentare a causa dello stress;
  • insufficienza renale. In questa malattia, i reni non sono in grado di rimuovere rapidamente questo ormone dal corpo, a seguito del quale il suo livello di concentrazione aumenta;
  • la presenza di bastoncini infettivi Helicobacter. Questo batterio può comportarsi in modo abbastanza aggressivo nello stomaco, causando allo stesso tempo varie lesioni, tra cui ulcere, che a loro volta aumentano la concentrazione di gastrina.
  • aumento della dimensione dello stomaco. Quando lo stomaco si allunga, ad esempio, durante l'obesità, la quantità di ormone può aumentare, poiché l'area dello stomaco e il numero di cellule secretorie aumentano;
  • cancro allo stomaco. Le neoplasie maligne possono produrre indipendentemente un ormone e influenzare i tessuti vicini che producono questo ormone.

Inoltre, l'aumento della secrezione di acido cloridrico può aumentare il rischio e le complicanze della malattia da reflusso gastroesofageo. A sua volta, questo può portare a esofagite ulcerosa, che se non trattata conduce al cancro dell'esofago.

Per scoprire perché l'innalzamento basale della gastrina ormone peptidico 17, è necessario studiare attentamente la storia clinica e il quadro clinico del paziente, nonché effettuare una serie di altri studi per la presenza di una particolare malattia.

Sintomi che si verificano a livelli elevati di gastrina

Un aumento del livello di gastrina nel sangue non si manifesta solo in un caso, se ci fosse un allungamento dello stomaco a causa dell'obesità. In questo caso, l'ormone è prodotto di più, ma non ci sono manifestazioni. In altri casi, questo si manifesta con i seguenti sintomi:

  • dolore addominale, a volte irradiato verso la parte superiore sinistra;
  • sensazione di pienezza nello stomaco dopo aver mangiato;
  • comparsa di eruttazione dopo aver mangiato;
  • bruciori di stomaco;
  • sapore acido e odore in bocca;
  • brontolio nello stomaco;
  • diarrea;
  • costipazione;
  • la debolezza;
  • stanchezza;
  • la lingua diventa grigia.

Se questi sintomi sono cronici, è importante consultare un medico per un aiuto. Ciò contribuirà ad evitare le conseguenze di gravi malattie del tratto digestivo. Soprattutto vale la pena prestare attenzione a questi sintomi, le persone i cui parenti hanno il cancro del sistema digestivo.

Cause di basso gastrin-17

La concentrazione di gastrina nello stomaco può diminuire quando aumenta l'acidità del contenuto dello stomaco. Inoltre, ci sono ragioni per cui il livello di gastrina nel sangue può essere abbassato, questi includono:

  • fame. Quando il digiuno diminuisce l'acidità del contenuto, così l'ormone può essere ridotto;
  • atrofia dello stomaco. In questo caso, le cellule che producono l'ormone peptidico scompaiono, e la gastrina non appare da;
  • rottura della ghiandola tiroidea, specialmente nell'ipertiroidismo;
  • chirurgia per il troncamento dello stomaco. Se è stata eseguita la vagotomia, possono formarsi cicatrici nel sito di cucitura che non può produrre questo ormone, causando la sua insufficienza;
  • anemia. A volte la solita mancanza di vitamine può portare a una tale patologia, ma vale ancora la pena di notare che può verificarsi sullo sfondo di altre gravi malattie, come un'ulcera. Una quantità insufficiente di emoglobina e globuli rossi nel sangue è una causa abbastanza comune di una diminuzione del livello di questo ormone.

Sintomi a bassi livelli di gastrina

I sintomi a un livello ridotto di gastrina possono variare a seconda della malattia provocatoria, ma i sintomi tipici includono:

  • la debolezza;
  • stanchezza;
  • vertigini;
  • nausea;
  • ruttare con un odore acre;
  • diarrea;
  • costipazione;
  • flatulenza;
  • sensazione di dolore e dolore nell'addome;
  • placca bianca sulla lingua;
  • perdita di peso;
  • pelle secca

Alla fine, l'insufficienza dell'ormone gastrina 17 può portare a gravi conseguenze dell'atrofia gastrica e alla completa cessazione del suo funzionamento, pertanto è importante consultare un medico in tempo per la diagnosi.

Norma gastrina nel plasma sanguigno nel tavolo

È importante sapere quali indicazioni la gastrina 17 è normale e che sono oltre la norma. Va notato che durante il giorno ci possono essere errori dovuti al cibo mangiato. Inoltre, l'età è un fattore fondamentale, ad esempio nei bambini il livello di gastrina può essere più alto e negli anziani è inferiore alla norma.

In conformità con l'Associazione Mondiale della Sanità, per gli adulti sani sono stati adottati i seguenti standard di gastropaneli:

Il ruolo dell'ormone peptidico Gastrin 17 nel corpo

I livelli normali di gastrina 17 sono molto importanti. Ciò è dovuto al fatto che un aumento della sua concentrazione è un segno di una diminuzione dell'acidità del succo gastrico, cioè può indicare lo sviluppo della gastrite.

Cos'è questo indicatore?

La gastrina è un ormone peptidico. Tra le principali funzioni di questa sostanza sono:

  • un aumento dell'acido cloridrico ad un valore ottimale per la digestione degli alimenti (la gastrina, per sua natura, è una sostanza proteica che contiene aminoacidi nella sua composizione);
  • prevenzione dello scarico prematuro del nodulo di cibo nell'intestino tenue, grazie al quale il cibo in entrata è ben digerito;
  • stimolazione della produzione di prostaglandine, necessarie per migliorare la circolazione sanguigna dell'organo;
  • protezione dello stomaco dagli effetti del succo prodotto (questo si verifica a seguito della produzione di bicarbonati e di una speciale secrezione mucosa);
  • attivazione del processo digestivo nell'intestino tenue (dovuto alla produzione di pepsine ed enzimi).

Lo studio della gastrina è mostrato nelle seguenti condizioni:

  • il verificarsi di dolore allo stomaco;
  • cambiare le feci;
  • restauro di lesioni cutanee per lungo tempo;
  • livelli elevati di omocisteina;
  • conferma della diagnosi dello sviluppo di gastrite, ulcera o cancro dello stomaco;
  • mancanza di vitamina B12;
  • lo sviluppo di uno stato anemico di natura inspiegabile;
  • controindicazioni per l'esame endoscopico.

Forme di gastrina

Esistono diverse forme di gastrina. I loro nomi erano determinati dal numero di amminoacidi nella molecola:

  • gastrina 14, la cui emivita è di circa 5 minuti;
  • gastrina 17, la cui emivita dura 5 minuti;
  • gastrin-34 con la più lunga emivita di 42 minuti.

I primi due tipi di gastrina sono prodotti nello stomaco stesso. Il terzo tipo è un proormone, poiché è prodotto dal pancreas. Sotto l'influenza del cibo in arrivo e grazie al lavoro della divisione parasimpatica del sistema nervoso, si trasforma in un secondo tipo con 17 aminoacidi. Quest'ultimo è di due tipi:

  • basale, che è un marker indiretto della secrezione basale;
  • stimolato, che è un marker per il funzionamento delle cellule G.

I prodotti di gastrina sono causati dall'ingestione di cibo nello stomaco. I fattori riflessi si innescano:

  • stiramento delle pareti dell'organo digestivo principale;
  • esposizione agli impulsi nervosi;
  • aumento degli indicatori di tali sostanze come: insulina, istamina, adrenalina, calcio.

Dopo la secrezione, l'ormone interagisce con i recettori che reagiscono ad esso. Questo aiuta ad aumentare la quantità di acido cloridrico, aumentare il livello di pepsine.

Il livello necessario di acidità è stabilito nello stomaco. Allo stesso tempo, l'ormone ritarda l'invio di cibo nell'intestino tenue, in modo che venga elaborato il più possibile con le pepsine.

Livelli ormonali normali

Le fluttuazioni nell'ormone peptidico sono direttamente proporzionali all'ora del giorno. In questo caso, i valori più bassi sono osservati da 3 a 7 ore al mattino. Inoltre, l'indicatore dipende dall'età del soggetto. Nelle persone anziane, è ridotto e questo è considerato normale.

La norma in un adulto è considerata da 1 a 7 pmol / l. Rivelata una chiara dipendenza degli indicatori di gastrina - 17 sul livello di acido cloridrico: con un aumento di quest'ultimo, gli indicatori di G-17 diminuiscono.

Come condurre un sondaggio

A causa del fatto che la dimensione dell'ormone è normalmente piccola, per determinarla è necessario un test stimolante. Le regole per preparare il sondaggio includono i seguenti punti:

  • prima dello studio, è necessario rifiutarsi di mangiare almeno 10 ore prima del test;
  • È necessario escludere l'uso di farmaci che possono influenzare

La procedura per la raccolta del sangue comprende tre fasi:

  • prendere materiale biologico a stomaco vuoto;
  • prendendo sangue immediatamente dopo un pasto;
  • prendendo materiale 20 minuti dopo il pasto.

Normalmente, 20 minuti dopo aver mangiato un pasto, i livelli ormonali dovrebbero aumentare di 2 volte. In presenza di un processo patologico, il suo valore può essere leggermente inferiore.

Cosa mostra il declino?

Non sempre il livello dell'ormone è normale. Sotto l'influenza di alcuni fattori c'è una diminuzione del suo valore. Questi fattori includono:

  • aumento di acidità del succo gastrico;
  • stato atrofico delle mucose della zona gastrica antrale;
  • tiene gastrectomia;
  • lo sviluppo di ipotiroidismo, cioè una diminuzione della funzione tiroidea.

Al fine di differenziare l'aumento di acidità da processi atrofici, viene utilizzato un esame di gastroscopia o stimolo proteico come ulteriore metodo di esame.

Con atrofia, l'indice ormonale sarà inferiore a 3 pmol / L. Un ulteriore riferimento a uno specialista specifico dipende dalla causa principale.

A causa dello studio tempestivo degli indicatori di gastrina-17, è possibile valutare lo stato dello strato mucoso dell'antro dello stomaco e la presenza di un processo patologico in esso. A seconda del livello dell'ormone, viene determinata la terapia desiderata.

Quando è elevato il livello dell'ormone?

L'indice di gastrina basale 17 sotto l'influenza di determinati fattori può non solo diminuire, ma anche aumentare. Di solito questo porta a:

  • lo sviluppo della sindrome di Zollinger-Ellison, che è associata alla formazione della formazione di una diversa natura nello strato mucoso;
  • lo sviluppo di anemia perniciosa;
  • l'uso di inibitori della produzione di acido cloridrico, la cui cessazione improvvisa porta ad un aumento di HCL;
  • cancro nello stomaco;
  • situazioni stressanti;
  • aumento dei livelli di ormoni glucocorticoidi nel sangue;
  • l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei per lungo tempo;
  • malattia renale cronica;
  • il decorso dell'infezione da Helicobacter pylori, con conseguente sviluppo di gastrite, ulcera gastrica, ulcera duodenale.

Lo studio della gastrina attraverso "Gastropaneli"

Il test GastroPanel è stato creato a seguito di un gran numero di studi in Finlandia. Grazie a questo metodo, è stato possibile determinare il funzionamento dello stomaco studiando il sangue. Grazie alla non invasività e alla sicurezza, il test è diventato una vera scoperta. Rispetto alla gastroscopia e alla biopsia, è notevole per la sua sensibilità.

Nel corso del metodo, vengono identificati 4 valori:

  • la presenza di anticorpi contro l'Helicobacter pylori;
  • livello pepsinogeno I;
  • pepsinogen II;
  • indicatori di gastrina -17.

Tra gli altri tipi di gastrina 17, predomina la forma basale, poiché è responsabile del rilascio di acido cloridrico e del ripristino dello strato gastrico mucoso. Grazie al test GastroPanel, viene rilevato un gruppo di pazienti con processi patologici, causati da cambiamenti nella gastrina 17.

Se l'infezione da Helicobacter pylori non è stata rilevata, ma l'entità della gastrina-17 stimolata era inferiore al normale, sussiste il rischio di malattia da reflusso gastroesofageo e dell'esofago di Barrett.

Allo stesso tempo, i bassi tassi della gastrina magra gastrina-17 indicano più volte la probabilità della presenza dell'esofago di Barrett. Alti tassi di gastrina-17 a pelle sottile indicano l'assenza dell'esofago di Barrett.

Lo studio della gastrina 17 è di grande importanza per l'identificazione dei processi patologici nello stomaco.

Nonostante lo sviluppo della medicina, i problemi con il funzionamento del tratto gastrointestinale non perdono la loro rilevanza.

Cattiva ecologia, ritmo pazzo della vita, dieta malsana e violazione della modalità motoria - tutto ciò porta inevitabilmente a malattie dello stomaco. L'implementazione tempestiva dei metodi diagnostici consentirà di identificare lo sviluppo della patologia all'inizio e di attuare adeguate misure terapeutiche prima dello sviluppo di conseguenze pericolose.

Quando dovrei fare un esame del sangue per la gastrina e come posso decifrarlo?

La funzione principale del tratto gastrointestinale è digestivo. Inoltre, sostanze biologicamente attive e alcuni tipi di ormoni, inclusa la gastrina, sono prodotti nel tratto gastrointestinale. Questa sostanza è prodotta dalla mucosa gastrica ed è sintetizzata in piccole quantità nell'intestino tenue. Nella diagnosi delle malattie dello stomaco viene spesso assegnata l'analisi del contenuto di gastrina.

Gastrinom è un ormone speciale che influisce sull'aumento dell'acidità gastrica. Nelle persone sane, la sintesi di questa sostanza è innescata dall'adozione di alimenti proteici e dallo stress. Lo studio del contenuto di gastrina nel sangue viene utilizzato per diagnosticare e monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie gastrointestinali.

Descrizione dell'analisi

Durante la diagnosi di varie malattie del tratto gastrointestinale, è spesso necessario verificare la quantità di gastrina prodotta nel corpo. Questo ormone controlla un indicatore così importante come l'acidità del succo gastrico.

L'ormone è prodotto in modo irregolare durante il giorno. La sua quantità massima nel sangue si osserva durante il giorno, il minimo - dalle 3 alle 7 del mattino. L'emivita di questa sostanza è di 8 minuti, la maggior parte dei quali viene escreta attraverso i reni.

L'ipersecrezione di gastrina porta a un'eccessiva formazione di acido cloridrico nello stomaco, che provoca lo sviluppo di un'ulcera. Tuttavia, in alcuni casi, con una quantità eccessiva di questo ormone, il livello di acidità del succo gastrico rimane normale. Questa condizione è osservata in malattie come:

  • vitiligine;
  • l'anemia;
  • gastrite atrofica, ecc.

Il significato clinico più importante dello studio per determinare il livello di gastrina nel sangue è la diagnosi di gastrinoma. Questa malattia è anche chiamata sindrome di Zollinger-Ellison, è tipica per questo:

  • iperplasia della mucosa gastrica;
  • la formazione di ulcere su di esso;
  • diarrea.

Suggerimento: Nella sindrome di Zollinger-Ellison, le ulcere sono solitamente numerose, che vanno dall'esofago all'entrata dell'intestino tenue.

Indicazioni per la consegna

L'analisi del contenuto di gastrina è assegnata:

  • con ulcere gastriche ricorrenti;
  • con la formazione di ulcere di localizzazione insolita;
  • con sospetti gastrinomi;
  • se si sospetta un cancro allo stomaco;
  • durante la diagnosi differenziale delle lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, dell'anemia, ecc.

Come è l'analisi?

Come per la ricerca sul contenuto di altri ormoni nel sangue, il test della gastrina richiede una semplice preparazione da parte del paziente. È necessario:

  • non mangiare o bere nulla 12 ore prima del prelievo;
  • non assumere alcol almeno un giorno prima della procedura;
  • escludere il fumo almeno 4 ore prima dell'assunzione materiale;
  • Non assumere farmaci che influenzano l'acidità del succo gastrico.

Suggerimento: Se il paziente sta assumendo farmaci, questo deve essere segnalato al medico.

Raccolta materiale

Il materiale per l'analisi del contenuto di gastrina sono campioni di sangue venoso. Il recinto è fatto da una vena sul braccio utilizzando uno strumento sterile monouso. Poiché il livello dell'ormone varia durante il giorno, si consiglia di condurre uno studio dalle 8 alle 11 del mattino.

In alcuni casi, per chiarire la diagnosi, oltre al test "affamato", è necessario eseguire un'analisi con la stimolazione. In questo caso, prima di prelevare il campione, la secretina viene somministrata al paziente. I risultati dell'analisi saranno pronti in 10 giorni.

Tariffe e deviazioni

Qual è il tasso di contenuto di gastrina? La risposta dipende dall'età del paziente:

  • neonati nei primi 4 giorni di vita - da 120 a 183 pg / ml;
  • bambini da 0 a 16 anni - 10-125 pg / ml;
  • adulti fino a 60 anni da 25-90 pg / ml;
  • persone di età superiore a 60 anni - non più di 100 pg / ml.

Deviazione dalla norma

Livelli elevati di gastrina possono verificarsi in pazienti con varie malattie del tratto gastrointestinale, tra cui:

  • Sindrome di Zollinger-Alison;
  • ulcera allo stomaco;
  • gastrite atrofica;
  • cancro dello stomaco;
  • insufficienza renale cronica.

Un livello ridotto di gastrina è osservato nelle persone con ipertiroidismo o in pazienti sottoposti a resezione dello stomaco.

Quindi, l'analisi per determinare il livello di gastrina nel sangue è una procedura diagnostica con la quale è possibile fare una diagnosi di varie malattie del tratto gastrointestinale. Per garantire che i risultati dell'analisi siano corretti, è importante preparare adeguatamente la raccolta di materiale per l'analisi. La decodifica del risultato dovrebbe essere eseguita da uno specialista

№216, gastrina (gastrina)

L'ormone principale del tratto gastrointestinale.

La gastrina è prodotta nelle cellule G della mucosa gastrica e del duodeno, così come nelle cellule insulari del pancreas. Esistono 3 forme principali: G-17 (piccolo), G-34 (grande) e G-14 (mini) (indicato dal numero di residui amminoacidici). Normalmente, la quantità principale di gastrina si forma nello stomaco. La funzione principale della gastrina è la stimolazione del rilascio di acido cloridrico da parte delle cellule parietali del pavimento dello stomaco. Inoltre, la gastrina stimola il rilascio di pepsinogen, fattore intrinseco, secretina, così come i bicarbonati e gli enzimi pancreatici, la bile nel fegato, attiva la motilità del tratto gastrointestinale.

I principali stimoli fisiologici della formazione di gastrina sono l'assunzione di cibi proteici e una diminuzione dell'acidità gastrica. La secrezione di gastrina è anche aumentata sotto l'azione di stimoli nervosi, adrenalina, aumentando i livelli di calcio. La ridotta secrezione di gastrina provoca un aumento dell'acidità gastrica, così come della secretina, della somatostatina, del polipeptide intestinale vasoattivo (VIP), del polipeptide gastrico (GIP), del glucagone e della calcitonina.

Determinare il contenuto di gastrina nel sangue svolge un ruolo importante nella diagnosi dei tumori di Zollinger-Elison (gastrina), in cui un aumento del livello di gastrina porta a ipersecrezione di acido e ulcerazione. Di solito, il livello di gastrina a stomaco vuoto nei pazienti con sindrome di Zollinger-Alison supera significativamente i limiti di riferimento. Questi pazienti sono anche caratterizzati da un forte aumento della produzione di gastrina in risposta alla stimolazione con la somministrazione di calcio, secretina (aumento paradossale) o assunzione di cibo.

L'ipergastrinemia può anche essere rilevata quando la secrezione acida gastrica è compromessa, quando il livello ormonale è adeguatamente elevato, ad esempio con anemia perniciosa, gastrite cronica atrofica, cancro gastrico e stenosi pilorica, vagotomia senza resezione dello stomaco, in alcuni pazienti con malattia ulcerosa ordinaria. Poiché il livello di gastrina dipende in larga misura dall'assunzione di cibo, lo studio deve essere condotto rigorosamente a stomaco vuoto. Molti farmaci mirati al trattamento delle ulcere aumentano il livello di gastrina, in particolare, H2-antagonisti, antiacidi, bloccanti di H + -pomp (omeprazolo). La cosa migliore è studiare il livello di gastrina prima del trattamento con farmaci o dopo di esso. I livelli di gastrina possono aumentare l'assunzione di caffè e il fumo.

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