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Resistenza all'insulina e indice HOMA-IR

Sinonimi: indice di resistenza all'insulina; resistenza all'insulina, valutazione del modello di omeostasi della resistenza all'insulina; HOMA-IR; insulino-resistenza.

Redattore scientifico: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, affari medici.
Agosto 2018.

Informazioni generali

La resistenza (ridotta sensibilità) delle cellule insulino-dipendenti all'insulina si sviluppa a seguito di disordini metabolici e altri processi emodinamici. La causa del fallimento è più spesso una predisposizione genetica o un processo infiammatorio. Di conseguenza, una persona aumenta il rischio di sviluppare diabete, sindrome metabolica, patologie cardiovascolari, disfunzione degli organi interni (fegato, reni).

Lo studio sulla resistenza all'insulina è un'analisi dei seguenti indicatori:

L'insulina è prodotta dalle cellule pancreatiche (cellule beta delle isole di Langerhans). Prende parte a molti processi fisiologici che si verificano nel corpo. Ma le funzioni principali dell'insulina sono:

  • consegna del glucosio alle cellule dei tessuti;
  • regolazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati;
  • normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, ecc.

Sotto l'azione di determinate cause, una persona sviluppa l'insulino-resistenza o la sua funzione specifica. Con lo sviluppo di resistenza delle cellule e dei tessuti all'insulina, la sua concentrazione nel sangue aumenta, il che porta ad un aumento della concentrazione di glucosio. Di conseguenza, è possibile lo sviluppo del diabete di tipo 2, della sindrome metabolica e dell'obesità. La sindrome metabolica può alla fine portare a un attacco di cuore e ictus. Tuttavia, esiste il concetto di "resistenza all'insulina fisiologica", che può verificarsi quando il bisogno di energia aumenta (durante la gravidanza, intenso sforzo fisico).

Alla nota: il più delle volte l'insulino-resistenza è osservata nelle persone che sono in sovrappeso. Se il peso corporeo aumenta di oltre il 35%, la sensibilità all'insulina viene ridotta del 40%.

L'indice HOMA-IR è considerato un indicatore informativo nella diagnosi di insulino-resistenza.

Lo studio valuta il rapporto tra glucosio basale (a digiuno) e insulina. Un aumento dell'indice HOMA-IR indica un aumento della glicemia a digiuno o dell'insulina. Questo è un chiaro precursore del diabete.

Inoltre, questo indicatore può essere utilizzato in caso di sospetto sviluppo di insulino-resistenza nella sindrome dell'ovaio policistico nelle donne, diabete gestazionale, insufficienza renale cronica, epatite cronica B e C e steatosi epatica.

Indicazioni per l'analisi

  • Rilevazione dell'insulino-resistenza, sua valutazione in dinamica;
  • Previsione del rischio di sviluppare il diabete e conferma della diagnosi in presenza delle sue manifestazioni cliniche;
  • Tolleranza al glucosio alterata sospetta;
  • Studio completo delle patologie cardiovascolari - cardiopatia ischemica, aterosclerosi, insufficienza cardiaca, ecc.;
  • Monitoraggio della condizione dei pazienti in sovrappeso;
  • Test complessi per malattie del sistema endocrino, disturbi metabolici;
  • Diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico (disfunzione ovarica sullo sfondo delle patologie endocrine);
  • Esame e trattamento di pazienti con epatite cronica B o C;
  • Diagnosi di steatosi epatica non alcolica, insufficienza renale (forme acute e croniche);
  • Valutazione del rischio di sviluppare ipertensione e altre condizioni associate all'ipertensione arteriosa;
  • Diagnosi del diabete gestazionale in donne in gravidanza;
  • Diagnosi completa di malattie infettive, la nomina di terapia conservativa.

Gli esperti possono decifrare i risultati dell'analisi per la resistenza all'insulina: terapeuta, pediatra, chirurgo, diagnostica funzionale, endocrinologo, cardiologo, ginecologo, medico di famiglia.

Valori di riferimento

  • I seguenti limiti sono definiti per il glucosio:
    • 3.9 - 5.5 mmol / l (70-99 mg / dL) è la norma;
    • 5,6 - 6,9 mmol / l (100-125 mg / dL) - prediabete;
    • più di 7 mmol / l (diabete).
  • Lo standard di insulina è considerato pari a 2,6 - 24,9 μED per 1 ml.
  • L'indice (coefficiente) di resistenza all'insulina HOMA-IR per gli adulti (da 20 a 60 anni) senza diabete: 0 - 2.7.

Nel corso dello studio, sono stati studiati i seguenti indicatori: la concentrazione di glucosio e insulina nel sangue, nonché l'indice di resistenza all'insulina. Quest'ultimo è calcolato dalla formula:

HOMA-IR = "concentrazione di glucosio (mmol per" 1 l) * livello di insulina (μED per 1 ml) / 22,5

Questa formula è consigliabile applicare solo nel caso di prelievo di sangue a stomaco vuoto.

Fattori che influenzano il risultato

  • Tempo non standard di prelievo di sangue per il test;
  • Violazione delle regole di preparazione per lo studio;
  • Prendendo alcuni farmaci;
  • la gravidanza;
  • Emolisi (nel processo di distruzione artificiale dei globuli rossi, vengono rilasciati enzimi che distruggono l'insulina);
  • Il trattamento con biotina (il test per la resistenza all'insulina viene effettuato non prima di 8 ore dopo la somministrazione di una dose elevata del farmaco);
  • Terapia insulinica

Aumentare i valori

  • Lo sviluppo della resistenza (resistenza, immunità) all'insulina;
  • Aumento del rischio di diabete;
  • Diabete gestazionale;
  • Patologia cardiovascolare;
  • Sindrome metabolica (carboidrati, grassi e disturbi del metabolismo purinico);
  • Sindrome dell'ovaio policistico;
  • Obesità di vario tipo;
  • Malattia epatica (insufficienza, epatite virale, steatosi, cirrosi e altri);
  • Insufficienza renale cronica;
  • Perturbazione degli organi del sistema endocrino (ghiandole surrenali, ipofisi, tiroide e pancreas, ecc.);
  • Patologie infettive;
  • Processi oncologici, ecc.

Un basso livello dell'indice HOMA-IR indica l'assenza di resistenza all'insulina ed è considerato normale.

Preparazione per l'analisi

Biomateriale per lo studio: sangue venoso.

Metodo di campionamento del biomateriale: venipuntura della vena cubitale.

Condizione obbligatoria della recinzione: rigorosamente a stomaco vuoto!

  • I bambini di età inferiore a 1 anno non dovrebbero mangiare per 30-40 minuti prima dello studio.
  • I bambini di età compresa tra 1 e 5 anni non mangiano per 2-3 ore prima dello studio.

Requisiti di preparazione aggiuntivi

  • Il giorno della procedura (immediatamente prima della manipolazione), puoi bere solo acqua normale senza gas e sali.
  • Alla vigilia dell'impasto, è necessario rimuovere dalla dieta cibi grassi, fritti e speziati, spezie e carni affumicate. È vietato bere energia, bevande toniche, alcol.
  • Durante il giorno, escludere qualsiasi carico (fisico e / o psico-emotivo). 30 minuti prima della donazione di sangue qualsiasi eccitazione, jogging, sollevamento pesi ecc. Sono rigorosamente controindicati.
  • Un'ora prima dello studio sulla resistenza all'insulina dovrebbe astenersi dal fumare (comprese le sigarette elettroniche).
  • Tutti i corsi in corso di terapia farmacologica o assunzione di integratori alimentari, le vitamine devono essere segnalati al medico in anticipo.

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№11HOMA, Valutazione dell'insulino-resistenza: glucosio (a digiuno), insulina (a digiuno), il calcolo dell'indice HOMA-IR

Il metodo più comune per valutare la resistenza all'insulina è determinare il rapporto basale (a digiuno) del glucosio in insulina.

Lo studio è condotto rigorosamente a stomaco vuoto, dopo un periodo di digiuno notturno di 8-12 ore. Il profilo include indicatori:

  1. glucosio
  2. insulina
  3. indice calcolato di resistenza all'insulina HOMA-IR.

La resistenza all'insulina è associata ad un aumentato rischio di sviluppare diabete e malattie cardiovascolari ed è ovviamente una componente dei meccanismi fisiopatologici alla base dell'associazione di obesità con questi tipi di malattie (inclusa la sindrome metabolica). Il metodo più semplice per valutare la resistenza all'insulina è l'indice di resistenza all'insulina HOMA-IR, un indicatore derivato da Matthews D.R. et al., 1985, associato allo sviluppo di un modello omeostatico matematico per valutare la resistenza all'insulina (HOMA-IR - Ho meostasis M odel A ssessment of Unsulin R Esistance). Come dimostrato, il rapporto tra l'insulina basale (a digiuno) e il glucosio, che riflette la loro interazione nel ciclo di feedback, è correlato in larga misura alla valutazione dell'insulino-resistenza nel metodo diretto classico per valutare gli effetti dell'insulina sul metabolismo del glucosio - il metodo di clampaggio euglicemico iperinsulinemico.

L'indice HOMA-IR è calcolato dalla formula: HOMA-IR = glucosio a digiuno (mmol / l) x insulina a digiuno (μE / ml) / 22,5.

Con un aumento del glucosio o dell'insulina a digiuno, l'indice HOMA-IR, rispettivamente, aumenta. Ad esempio, se il glucosio a digiuno è 4,5 mmol / l, e l'insulina è 5,0 μU / ml, HOMA-IR = 1,0; se il glucosio a digiuno è 6.0 mmol e l'insulina è 15 μU / ml, HOMA-IR = 4.0.

Il valore soglia per la resistenza all'insulina espresso in HOMA-IR è solitamente definito come 75 percentile della sua distribuzione cumulativa della popolazione. La soglia HOMA-IR dipende dal metodo per determinare l'insulina ed è difficile da standardizzare. La scelta del valore di soglia può anche dipendere dagli obiettivi dello studio e dal gruppo di riferimento selezionato.

L'indice HOMA-IR non è incluso nei principali criteri diagnostici per la sindrome metabolica, ma è utilizzato come ulteriore ricerca di laboratorio su questo profilo. Nel valutare il rischio di diabete in un gruppo di persone con livelli di glucosio inferiori a 7 mmol / l, HOMA-IR è più informativo del glucosio o dell'insulina a digiuno da sola. L'uso nella pratica clinica a fini diagnostici di modelli matematici per la valutazione dell'insulino-resistenza basata sulla determinazione dei livelli di insulina e glucosio plasmatici a digiuno presenta numerose limitazioni e non è sempre consentito per decidere se assumere la terapia ipolipemizzante, ma può essere utilizzato per l'osservazione dinamica. L'insulino-resistenza alterata con maggiore frequenza è nota nell'epatite cronica C (genotipo 1). Un aumento di HOMA-IR tra questi pazienti è associato a una peggiore risposta alla terapia rispetto ai pazienti con normale insulino-resistenza e pertanto la correzione dell'insulino-resistenza è considerata uno dei nuovi obiettivi nel trattamento dell'epatite C. È stata osservata una maggiore resistenza all'insulina (HOMA-IR) con steatosi epatica non alcolica.

  • Al fine di valutare e monitorare la dinamica della resistenza all'insulina in un complesso di test nell'esame di pazienti con obesità, diabete, sindrome metabolica, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), pazienti con epatite C cronica, pazienti con steatosi epatica non alcolica.
  • Quando si valuta il rischio di sviluppare diabete e malattie cardiovascolari.

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene fatta dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Diagnosi degli indici di resistenza all'insulina, HOMA e caro

In questo articolo imparerai:

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto che l'obesità in tutto il mondo è diventata un'epidemia. E la resistenza all'insulina associata all'obesità innesca una cascata di processi patologici che portano alla distruzione di praticamente tutti gli organi e sistemi umani.

Che cos'è l'insulino-resistenza, quali sono le sue cause, e come determinarlo rapidamente usando analisi standard? Queste sono le domande principali che gli scienziati interessati hanno degli anni '90. Nel tentativo di rispondere a loro, sono stati condotti molti studi che hanno dimostrato il ruolo dell'insulino-resistenza nello sviluppo del diabete di tipo 2, delle malattie cardiovascolari, dell'infertilità femminile e di altre malattie.

Normalmente, l'insulina è prodotta dal pancreas in una quantità che è sufficiente a mantenere il livello di glucosio nel sangue a livello fisiologico. Promuove l'ingresso del glucosio, il principale substrato energetico, nella cellula. Quando la resistenza all'insulina diminuisce la sensibilità dei tessuti all'insulina, il glucosio non entra nelle cellule, si sviluppa la fame di energia. In risposta, il pancreas inizia a produrre ancora più insulina. Il glucosio in eccesso viene depositato sotto forma di tessuto adiposo, aumentando ulteriormente la resistenza all'insulina.

Nel tempo, le riserve del pancreas sono esaurite, le cellule che lavorano con il sovraccarico muoiono e il diabete si sviluppa.

L'eccesso di insulina ha un effetto sul metabolismo del colesterolo, aumenta la formazione di acidi grassi liberi, i lipidi aterogenici, questo porta allo sviluppo di aterosclerosi e al danno al pancreas stesso con acidi grassi liberi.

Cause di insulino-resistenza

La resistenza all'insulina è fisiologica, cioè normale in alcuni periodi della vita e patologica.

Cause di resistenza all'insulina fisiologica:

  • la gravidanza;
  • l'adolescenza;
  • sonno notturno;
  • età avanzata;
  • la seconda fase del ciclo mestruale nelle donne;
  • dieta ricca di grassi
Cause di insulino-resistenza

Cause di insulino-resistenza patologica:

  • l'obesità;
  • difetti genetici della molecola di insulina, i suoi recettori e azioni;
  • mancanza di esercizio;
  • assunzione eccessiva di carboidrati;
  • malattie endocrine (tireotossicosi, morbo di Cushing, acromegalia, feocromocitoma, ecc.);
  • prendere alcuni farmaci (ormoni, bloccanti, ecc.);
  • fumare.

Segni e sintomi di insulino-resistenza

Il principale sintomo dello sviluppo dell'insulino resistenza è l'obesità addominale. L'obesità addominale è un tipo di obesità in cui un eccesso di tessuto adiposo si deposita principalmente nell'addome e nella parte superiore del tronco.

Particolarmente pericoloso è l'obesità addominale interna, quando il tessuto adiposo si accumula intorno agli organi e ne impedisce il corretto funzionamento. Malattia di fegato grasso, aterosclerosi si sviluppa, lo stomaco e l'intestino, le vie urinarie sono compresse, il pancreas, gli organi riproduttivi sono interessati.

Il tessuto adiposo nell'addome è molto attivo. Produce un gran numero di sostanze biologicamente attive che contribuiscono allo sviluppo di:

  • aterosclerosi;
  • malattie oncologiche;
  • ipertensione;
  • malattie articolari;
  • trombosi;
  • disfunzione ovarica.

L'obesità addominale può essere determinata a casa. Per fare ciò, misurare la circonferenza della vita e dividerla nella circonferenza dei fianchi. Normalmente, questo indicatore non supera 0,8 nelle donne e 1,0 negli uomini.

Il secondo sintomo importante della resistenza all'insulina è l'acantosi nera (acanthosis nigricans). L'acantosi nera è un cambiamento della pelle sotto forma di iperpigmentazione e desquamazione nelle pieghe naturali della pelle (collo, ascelle, ghiandole mammarie, inguine, piega interglaciale).

Nelle donne, la resistenza all'insulina si manifesta con la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). PCOS è accompagnato da disturbi mestruali, infertilità e irsutismo, eccessiva crescita dei peli maschili.

Sindrome da resistenza all'insulina

A causa dell'elevato numero di processi patologici associati all'insulino-resistenza, tutti sono stati portati a combinarli nella sindrome da insulino-resistenza (sindrome metabolica, sindrome X).

La sindrome metabolica include:

  1. Obesità addominale (circonferenza della vita:> 80 cm nelle donne e> 94 cm negli uomini).
  2. Ipertensione arteriosa (aumento persistente della pressione arteriosa superiore a 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabete o ridotta tolleranza al glucosio.
  4. Interruzione del metabolismo del colesterolo, aumento del livello delle sue frazioni "cattive" e diminuzione del "buono".

Il rischio di sindrome metabolica è ad alto rischio di catastrofi vascolari (ictus, attacchi di cuore, ecc.). Puoi evitarli solo riducendo il peso e controllando i livelli di pressione sanguigna, così come le frazioni di glucosio e colesterolo nel sangue.

Diagnosi di resistenza all'insulina

La resistenza all'insulina può essere determinata utilizzando test e analisi speciali.

Metodi diagnostici diretti

Tra i metodi diretti per diagnosticare la resistenza all'insulina, la più accurata è la pinza iperinsulinemica euglicemica (EGC, clamp test). Il test di clamp consiste nella somministrazione contemporanea di glucosio per via endovenosa e soluzioni di insulina a un paziente. Se la quantità di insulina iniettata non corrisponde (supera) la quantità di glucosio iniettata, essi parlano di resistenza all'insulina.

Attualmente, il clamp test viene utilizzato solo a scopo di ricerca, perché è difficile da eseguire, richiede un addestramento speciale e accesso endovenoso.

Metodi diagnostici indiretti

I metodi diagnostici indiretti valutano l'effetto dell'insulina, non somministrata esternamente, sul metabolismo del glucosio.

Test di tolleranza al glucosio orale (PGTT)

Il test di tolleranza al glucosio orale viene eseguito come segue. Il paziente dona sangue a stomaco vuoto, quindi beve una soluzione contenente 75 g di glucosio e ripete l'analisi dopo 2 ore. Il test misura i livelli di glucosio, nonché l'insulina e il C-peptide. Il C-peptide è una proteina con cui l'insulina è legata nel suo deposito.

Qual è l'analisi della resistenza all'insulina e come passarla

La resistenza all'insulina è la disfunzione dei processi metabolici nel corpo umano, in cui diminuisce la suscettibilità dei tessuti periferici all'insulina endogena ed esogena. Questo fallimento porta ad un aumento del livello di glucosio nel sangue. Questa condizione porta allo sviluppo graduale del diabete di tipo 2 insulino-indipendente nelle donne e negli uomini sopra i 35 anni di età.

Test di resistenza all'insulina

Qual è l'indice di resistenza all'insulina, cosa significa questo concetto e come viene condotta la diagnosi? Per diagnosticare il diabete in una fase iniziale, identificare il test della sindrome metabolica per determinare il grado di resistenza all'insulina dell'organismo (Homa-ir).

Come devo fare un esame del sangue per testare la resistenza all'insulina per determinare i disordini metabolici? Per condurre un test su donne e uomini, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto in laboratorio. Prima di ricerca è necessario trattenersi dal mangiare durante 8-12 ore.

Il calcolo dell'indice (caro o homa-ir) viene eseguito secondo la formula:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

L'IRI è un indicatore dell'insulina immunoreattiva nell'analisi del sangue a stomaco vuoto e l'HPN è il glucosio contenuto nel plasma sanguigno a stomaco vuoto. Normalmente, l'indice homa ir (Homa) per donne e uomini non supera i valori di 2,7. Se i risultati dello studio superano il valore specificato, viene diagnosticata la resistenza all'insulina (IR). Con un aumento della glicemia a digiuno, anche l'indice Homa è elevato.

Il punteggio del test Caro è normalmente inferiore a 0,33. Per confermare l'analisi della patologia dovrebbe essere fatto 3 volte.

Qual è il calcolo dell'indice Homa, che significa la deviazione del risultato dell'analisi dalla norma negli uomini e nelle donne? L'Homa-ir non appartiene ai criteri principali per la diagnosi della sindrome metabolica, ma viene effettuato come studio aggiuntivo. Tassi elevati possono essere nell'epatite C cronica, cirrosi epatica, steatosi non alcolica, diabete mellito di tipo 2, prediabete.

Qual è il nome dell'analisi di laboratorio per determinare la resistenza all'insulina, quanto costa uno studio e quante volte dovrebbe essere fatto? Test di bloccaggio per determinare l'indice calcolato Homa-ir. Il costo dell'analisi dipende da quante volte deve essere fatto e dalla politica dei prezzi del laboratorio. In media, un test costa circa 300 rubli, in totale possono essere necessari fino a 3 studi.

Cosa significa un livello aumentato di IR?

Qual è l'indice dell'indice di Nome, cosa significa se è elevato sopra la norma e cosa dovrebbe essere fatto? Questa condizione può portare allo sviluppo del diabete, delle malattie cardiache e del sistema circolatorio.

L'eccesso di insulina nel corpo di donne e uomini influisce negativamente sullo stato dei vasi sanguigni, causando la progressione dell'aterosclerosi. L'ormone può contribuire all'accumulo di placche di colesterolo nelle pareti delle arterie, coaguli di sangue, formazione di coaguli di sangue. Questo aumenta significativamente il rischio di ictus, infarto, ischemia del cuore e altri organi, cancrena delle estremità.

E 'possibile avere il diabete in caso di violazione dell'IR? Nella fase di insulino-resistenza, il corpo produce una quantità crescente di insulina, cercando di compensare l'eccesso di glucosio nel sangue, superando così l'immunità dei tessuti. Ma nel tempo, l'apparato insulare è esaurito, il pancreas non può più sintetizzare a sufficienza l'ormone. Il livello di glucosio aumenta, il diabete di tipo 2 insulino-indipendente da zucchero si sviluppa.

IR può causare lo sviluppo di ipertensione cronica nelle donne e negli uomini.

L'insulina colpisce il sistema nervoso, aumenta il contenuto di norepinefrina, che causa il vasospasmo. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta. L'ormone proteico ritarda l'escrezione di liquidi e sodio dal corpo, che contribuisce anche allo sviluppo dell'ipertensione.

La violazione dell'IR nelle donne può causare l'interruzione del funzionamento degli organi riproduttivi. Sindrome dell'ovaio policistico, si sviluppa infertilità.

L'aumento dei livelli di insulina porta a uno squilibrio delle lipoproteine ​​benefiche e nocive nel sangue. Ciò aumenta la probabilità di sviluppo o aggrava l'aterosclerosi già esistente.

Trattamento dell'insulino-resistenza

Cosa si deve fare con un aumento dell'hom-ir, la resistenza all'insulina può essere completamente curata? È possibile ripristinare i processi metabolici nel corpo attraverso uno sforzo fisico regolare, l'aderenza a una dieta a basso contenuto di carboidrati, il rifiuto delle cattive abitudini, l'aderenza alla dieta, il sonno e il riposo.

Esclusi dalla dieta dolci, patate, pasta, semolino, pane bianco. Puoi mangiare verdure fresche, frutta, carni magre, latticini, crusca e pane di segale.

Posso sbarazzarmi dell'insulino-resistenza? Con la correzione tempestiva dello stile di vita, è possibile ridurre il rischio di esaurimento del pancreas, normalizzare il metabolismo, aumentare la suscettibilità delle cellule all'ormone.

Un importante criterio di terapia è la riduzione del sovrappeso, dell'esercizio fisico. Circa l'80% dei recettori dell'insulina si trova nel tessuto muscolare, quindi, durante l'esercizio, l'ormone viene assorbito. La perdita di peso contribuisce alla stabilizzazione della pressione sanguigna.

Se l'attività fisica e la terapia dietetica non danno risultati, è possibile normalizzare i livelli di glucosio nel sangue assumendo farmaci che riducono il glucosio.

Qual è la sindrome da insulino-resistenza?

Uno dei fattori che portano allo sviluppo del diabete, delle malattie cardiovascolari e della formazione di coaguli di sangue è l'insulino-resistenza. Può essere determinato solo con l'aiuto di esami del sangue, che devono essere testati regolarmente, e se si sospetta questa malattia, si dovrebbe essere costantemente monitorati da un medico.

Il concetto di resistenza all'insulina e le ragioni del suo sviluppo

Questa è una ridotta sensibilità delle cellule all'azione dell'insulina ormonale, indipendentemente da dove provenga, prodotta dal pancreas o iniettata.

Una maggiore concentrazione di insulina viene rilevata nel sangue, che contribuisce allo sviluppo di depressione, stanchezza cronica, aumento dell'appetito, insorgenza di obesità, diabete di tipo 2, aterosclerosi. Si scopre un circolo vizioso, che porta a una serie di gravi malattie.

Cause della malattia:

  • predisposizione genetica;
  • disturbi ormonali;
  • dieta scorretta, consumo di grandi quantità di alimenti a base di carboidrati;
  • prendendo alcuni farmaci.

A livello fisiologico, l'insulino-resistenza deriva dal fatto che il corpo sopprime la produzione di glucosio, stimola il suo assorbimento da parte dei tessuti periferici. Nelle persone sane, i muscoli utilizzano l'80% di glucosio, pertanto i risultati di insulino-resistenza dipendono proprio dal lavoro scorretto dei tessuti muscolari.

In base alla seguente tabella, puoi scoprire chi è a rischio:

I sintomi della malattia

Una diagnosi accurata può essere solo specialista nei risultati dell'analisi e dell'osservazione del paziente. Ma ci sono un certo numero di segnali di allarme che il corpo dà. In nessun caso possono essere ignorati, e al più presto possibile consultare un medico per identificare la diagnosi esatta.

Quindi, tra i principali sintomi della malattia può essere identificato:

  • attenzione distratta;
  • flatulenza frequente;
  • sonnolenza dopo aver mangiato;
  • calo della pressione sanguigna, l'ipertensione è spesso osservata (pressione del sangue alta);
  • obesità in vita - uno dei principali segni di insulino-resistenza. L'insulina blocca la degradazione del tessuto adiposo, così da perdere peso su varie diete con tutto il desiderio che non funziona;
  • stato depresso;
  • aumento della fame.

Durante il test, rivelare tali deviazioni come:

  • proteine ​​nelle urine;
  • aumento dell'indice dei trigliceridi;
  • elevati livelli di glucosio nel sangue;
  • test del colesterolo cattivo

Durante il test per il colesterolo, non è necessario controllare la sua analisi generale, ma separatamente gli indicatori di "buono" e "cattivo".

Basso colesterolo "buono" può segnalare un aumento della resistenza all'insulina.

Analisi della resistenza insulinica

La consegna di una semplice analisi non mostrerà l'immagine esatta, il livello di insulina non è costante e cambia durante il giorno. Un indicatore normale è la quantità di un ormone nel sangue da 3 a 28 μED / ml, se l'analisi è presa a stomaco vuoto. Quando l'indicatore è al di sopra della norma, possiamo parlare di iperinsulinismo, cioè di una maggiore concentrazione dell'insulina ormonale nel sangue, a seguito della quale il livello di zucchero nel sangue diminuisce.

Il più preciso e affidabile è il clamp clamp o il morsetto iperinsulinemico euglicemico. Non solo quantificherà la resistenza all'insulina, ma determinerà anche la causa della malattia. Tuttavia, nella pratica clinica, non viene praticamente utilizzato, poiché richiede tempo e richiede apparecchiature aggiuntive e personale appositamente addestrato.

Indice di resistenza all'insulina (HOMA-IR)

Il suo indicatore è usato come diagnosi aggiuntiva per identificare la malattia. L'indice viene calcolato dopo la consegna dell'analisi del sangue venoso al livello di insulina e zucchero a digiuno.

Quando si calcola utilizzando due test:

  • indice IR (HOMA IR) - l'indicatore è normale, se inferiore a 2,7;
  • indice di resistenza all'insulina (CARO) - è normale, se inferiore a 0,33.

Il calcolo degli indici è fatto secondo le formule:

Nel fare ciò, considerare quanto segue:

  • IRI - Insulina immunoreattiva a stomaco vuoto;
  • FNG - glicemia a digiuno.

Quando l'indicatore è al di sopra della norma degli indici, parlano di un aumento della resistenza all'insulina del corpo.

Per un risultato di analisi più accurato, è necessario seguire alcune regole prima di eseguire un'analisi:

  1. Smetti di mangiare 8-12 ore prima dello studio.
  2. L'analisi del recinto è raccomandata al mattino a stomaco vuoto.
  3. Quando si assumono farmaci, è necessario informare il medico. Possono influenzare notevolmente l'immagine complessiva delle analisi.
  4. Mezz'ora prima di donare il sangue non si può fumare. È consigliabile evitare lo stress fisico ed emotivo.

Se, dopo aver superato i test, gli indicatori si sono rivelati al di sopra della norma, ciò potrebbe indicare che nel corpo si verificano le seguenti malattie:

  • diabete di tipo 2;
  • malattie cardiovascolari come la cardiopatia ischemica;
  • oncologia;
  • malattie infettive;
  • diabete gestazionale;
  • l'obesità;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • patologia surrenale e insufficienza renale cronica;
  • epatite virale cronica;
  • epatite grassa.

La resistenza all'insulina può essere curata?

Ad oggi, non esiste una strategia chiara che consenta di curare completamente questa malattia. Ma ci sono strumenti che aiutano nella lotta contro la malattia. Questo è:

  1. Dieta. Ridurre il consumo di carboidrati, riducendo in tal modo il rilascio di insulina.
  2. Attività fisica Fino all'80% dei recettori dell'insulina si trova nei muscoli. Il lavoro muscolare stimola i recettori.
  3. Riduzione del peso Secondo gli scienziati, con la perdita di peso, il decorso della malattia è significativamente migliorato del 7% e viene data una prospettiva positiva.

Il medico può anche prescrivere individualmente i farmaci farmaceutici del paziente che aiuteranno nella lotta contro l'obesità.

Dieta per l'insulino-resistenza

Con un maggiore indicatore dell'ormone nel sangue, seguono una dieta che mira a stabilizzare il suo livello. Poiché la produzione di insulina è un meccanismo di risposta del corpo per aumentare la glicemia, non dovrebbe essere permesso di fluttuare bruscamente l'indicatore del glucosio nel sangue.

Regole di base della dieta

  • Tutti gli alimenti con un alto indice glicemico (farina di frumento, zucchero semolato, pasticcini, caramelle e cibi amidacei) sono esclusi dalla dieta. Questi sono carboidrati facilmente digeribili, che causano un brusco salto di glucosio.
  • Quando si scelgono gli alimenti a base di carboidrati, le scelte sono fatte su alimenti con un basso indice glicemico. Sono più lenti e assorbiti dal corpo e il glucosio entra gradualmente nel sangue. E anche la preferenza è data a prodotti ricchi di fibre.
  • Entra nel menu alimenti ricchi di grassi polinsaturi, ridurre i grassi monoinsaturi. La fonte di questi ultimi sono gli oli vegetali - semi di lino, oliva e avocado. Un menu di esempio per i diabetici - trova qui.
  • Introdurre restrizioni sull'uso di prodotti ad alto contenuto di grassi (carne di maiale, agnello, panna, burro).
  • I pesci sono spesso cucinati - salmone, salmone rosa, sardine, trota, salmone. Il pesce è ricco di acidi grassi omega-3, che migliorano la sensibilità delle cellule all'ormone.
  • Non dobbiamo permettere una forte sensazione di fame. In questo caso, c'è un basso livello di zucchero, che porta allo sviluppo di ipoglicemia.
  • È necessario mangiare in piccole porzioni ogni 2-3 ore.
  • Segui il regime di bere. La quantità raccomandata di acqua è di 3 litri al giorno.
  • Rifiuta cattive abitudini - alcol e fumo. Il fumo inibisce i processi metabolici nel corpo e l'alcol ha un alto indice glicemico (scopri di più sull'alcol - scopri qui).
  • Dovremo separarci dal caffè, perché la caffeina promuove la produzione di insulina.
  • La dose raccomandata di sale edibile è fino ad un massimo di 10 g / giorno.

Prodotti per il menu del giorno

Sul tavolo deve essere presente:

Varietà di verdure:

  • cavoli di diversi tipi: broccoli, cavolini di Bruxelles, cavolfiori;
  • barbabietole e carote (solo bollite);
  • spinaci;
  • insalata;
  • peperone dolce;
  • fagiolini

frutti:

Lista completa dei frutti - qui.

Pane e cereali:

  • prodotti da forno di grano integrale e segale (vedi anche - come scegliere il pane);
  • crusca di frumento;
  • grano saraceno;
  • di avena.

Rappresentanti della famiglia dei legumi:

Frutta a guscio e semi:

Quando si scelgono i prodotti, la seguente tabella aiuterà:

Elenco dei prodotti consentiti

  • pesce grasso dei mari freddi;
  • uova sode, frittata al vapore;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • farina d'avena, grano saraceno o riso integrale;
  • pollo, tacchini senza pelle, carne magra;
  • verdure fresche, bollite, in umido, al vapore. Introdurre restrizioni sulle verdure ricche di amido - patate, zucchine, zucchine, topinambur, ravanelli, ravanelli, mais;
  • semi di soia.

Elenco di prodotti severamente vietati

  • zucchero, confetteria, cioccolato, caramelle;
  • miele, marmellata, marmellata;
  • conservare i succhi, soda;
  • caffè;
  • alcol;
  • pane di frumento, pasticceria da forno a base di farina di prima scelta;
  • frutti ricchi di amido e glucosio - uva, banane, datteri, uvetta;
  • carne grassa e fritta;

I restanti prodotti sono ammessi con moderazione, di cui preparano piatti dietetici.

additivi

Inoltre, vengono introdotti integratori minerali:

  1. Magnesio. Gli scienziati hanno condotto studi e scoperto che un aumento del livello di ormoni e glucosio nel sangue di persone con bassi livelli di questo elemento, quindi la necessità di riempire.
  2. Chrome. Il minerale stabilizza i livelli di glucosio nel sangue, aiuta a trattare lo zucchero e a bruciare il grasso corporeo.
  3. Acido alfa lipoico Antiossidante, che aumenta la sensibilità delle cellule all'insulina.
  4. Coenzima Q10. Forte antiossidante Deve essere consumato con cibi grassi, in quanto è meglio assorbito. Aiuta a prevenire l'ossidazione del colesterolo "cattivo" e migliora la salute del cuore.

Menu di esempio per la resistenza all'insulina

Esistono diverse opzioni di menu per la resistenza all'insulina. Ad esempio:

  • La mattina inizia con porzioni di fiocchi d'avena, ricotta a basso contenuto di grassi e mezza tazza di frutti di bosco.
  • Agrumi snackati
  • Il pranzo consiste in una porzione di carne di pollo bianca stufata o pesce grasso. Sul lato - un piccolo piatto di grano saraceno o fagioli. Insalata di verdure con verdure fresche, aromatizzata con olio d'oliva, e una piccola quantità di spinaci o insalata verde.
  • Allo spuntino mangiano una mela.
  • Al pasto serale preparano una porzione di riso integrale, un pezzetto di pollo o pesce in umido, verdure fresche, innaffiate con olio.
  • Al momento di coricarsi, mangiano una manciata di noci o mandorle.

O un'altra opzione di menu:

  • Per colazione preparano porridge di grano saraceno non zuccherato con un pezzetto di burro, tè senza zucchero, cracker.
  • Per pranzo - mele cotte.
  • Per il pranzo, far bollire qualsiasi zuppa di verdure o zuppa in un debole brodo di carne, polpette al vapore, bistecca o verdure al forno, composta di frutta secca come contorno.
  • Nel pomeriggio, è sufficiente bere un bicchiere di kefir, ryazhenka con biscotti dietetici.
  • Per cena - riso integrale con stufato di pesce, insalata di verdure.

Non dimenticare l'elenco di prodotti che non possono essere diabetici. Non possono essere consumati!

Insulino-resistenza e gravidanza

Se a una donna incinta viene diagnosticata una resistenza all'insulina, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e affrontare l'obesità, osservare la dieta e condurre uno stile di vita attivo. È necessario abbandonare completamente i carboidrati, mangiare principalmente proteine, camminare di più e fare allenamento aerobico.

In assenza di un trattamento adeguato, l'insulino-resistenza può causare malattie cardiovascolari e diabete di tipo 2 nella donna incinta.

Ricetta video di zuppa di verdure "Minestrone"

Nel seguente video puoi conoscere una semplice ricetta per il brodo vegetale, che può essere incluso nel menu per la resistenza all'insulina:

Se si segue rigorosamente una dieta, condurre uno stile di vita attivo, il peso inizia gradualmente a diminuire e la quantità di insulina si stabilizza. Dieta forma abitudini alimentari sane, quindi, diminuisce il rischio di sviluppare malattie pericolose per una persona - diabete, aterosclerosi, ipertensione e malattie cardiovascolari (ictus, infarto) e migliora le condizioni generali generali del corpo.

Analisi della resistenza all'insulina come passare

Qual è l'analisi della resistenza all'insulina e come passarla

La resistenza all'insulina è la disfunzione dei processi metabolici nel corpo umano, in cui diminuisce la suscettibilità dei tessuti periferici all'insulina endogena ed esogena. Questo fallimento porta ad un aumento del livello di glucosio nel sangue. Questa condizione porta allo sviluppo graduale del diabete di tipo 2 insulino-indipendente nelle donne e negli uomini sopra i 35 anni di età.

Test di resistenza all'insulina

Qual è l'indice di resistenza all'insulina, cosa significa questo concetto e come viene condotta la diagnosi? Per diagnosticare il diabete in una fase iniziale, identificare il test della sindrome metabolica per determinare il grado di resistenza all'insulina dell'organismo (Homa-ir).

Per molti anni ho studiato il problema del diabete. È terribile quando così tante persone muoiono e ancor più diventano disabili a causa del diabete.

Mi affretto ad informare la buona notizia: il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia russa delle scienze mediche è riuscito a sviluppare una medicina che guarisce completamente il diabete mellito. Al momento, l'efficacia di questo farmaco si avvicina al 100%.

Un'altra buona notizia: il Ministero della Salute ha fatto l'adozione di un programma speciale, che compensa l'intero costo del farmaco. In Russia e nei paesi della CSI, i diabetici possono ottenere un rimedio GRATUITAMENTE!

Come devo fare un esame del sangue per testare la resistenza all'insulina per determinare i disordini metabolici? Per condurre un test su donne e uomini, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto in laboratorio. Prima di ricerca è necessario trattenersi dal mangiare durante 8-12 ore.

Il calcolo dell'indice di resistenza all'insulina (caro o homa-ir) viene eseguito secondo la formula:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

L'IRI è un indicatore dell'insulina immunoreattiva nell'analisi del sangue a stomaco vuoto e l'HPN è il glucosio contenuto nel plasma sanguigno a stomaco vuoto. Normalmente, l'indice homa ir (Homa) per donne e uomini non supera i valori di 2,7. Se i risultati dello studio superano il valore specificato, viene diagnosticata la resistenza all'insulina (IR). Con un aumento della glicemia a digiuno, anche l'indice Homa è elevato.

Il punteggio del test Caro è normalmente inferiore a 0,33. Per confermare l'analisi della patologia dovrebbe essere fatto 3 volte.

Stai attento

Secondo l'OMS, 2 milioni di persone muoiono ogni anno per il diabete e le complicazioni causate da esso. In assenza di supporto qualificato del corpo, il diabete porta a vari tipi di complicazioni, distruggendo gradualmente il corpo umano.

Tra le complicanze più comunemente riscontrate vi sono la cancrena diabetica, la nefropatia, la retinopatia, le ulcere trofiche, l'ipoglicemia, la chetoacidosi. Il diabete può anche portare allo sviluppo del cancro. In quasi tutti i casi, il diabetico o muore, lottando con una malattia dolorosa, o si trasforma in una persona disabile reale.

Cosa fanno le persone con diabete? Il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche è riuscito a rendere il rimedio un diabete mellito completamente curativo.

Attualmente è in corso il programma federale "Nazione sana", in base al quale a tutti i residenti della Federazione Russa e della CSI è concesso questo farmaco esente da droghe. Informazioni dettagliate, guarda il sito ufficiale del Ministero della Salute.

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Qual è il calcolo dell'indice di Homa (insulino-resistenza), che significa una deviazione dell'analisi dalla norma negli uomini e nelle donne? L'Homa-ir non appartiene ai criteri principali per la diagnosi della sindrome metabolica, ma viene effettuato come studio aggiuntivo. Tassi elevati possono essere nell'epatite C cronica, cirrosi epatica, steatosi non alcolica, diabete mellito di tipo 2, prediabete.

Qual è il nome dell'analisi di laboratorio per determinare la resistenza all'insulina, quanto costa uno studio e quante volte dovrebbe essere fatto? Test di bloccaggio per determinare l'indice calcolato Homa-ir. Il costo dell'analisi dipende da quante volte deve essere fatto e dalla politica dei prezzi del laboratorio. In media, un test costa circa 300 rubli. Possono essere richiesti fino a 3 studi.

Cosa significa un livello aumentato di IR?

Qual è l'indice dell'indice di Nome, cosa significa se è elevato sopra la norma e cosa dovrebbe essere fatto? Questa condizione può portare allo sviluppo del diabete, delle malattie cardiache e del sistema circolatorio.

L'eccesso di insulina nel corpo di donne e uomini influisce negativamente sullo stato dei vasi sanguigni, causando la progressione dell'aterosclerosi. L'ormone può contribuire all'accumulo di placche di colesterolo nelle pareti delle arterie, coaguli di sangue, formazione di coaguli di sangue. Questo aumenta significativamente il rischio di ictus, infarto, ischemia del cuore e altri organi, cancrena delle estremità.

E 'possibile avere il diabete in caso di violazione dell'IR? Nella fase di insulino-resistenza, il corpo produce una quantità crescente di insulina, cercando di compensare l'eccesso di glucosio nel sangue, superando così l'immunità dei tessuti. Ma nel tempo, l'apparato insulare è esaurito, il pancreas non può più sintetizzare a sufficienza l'ormone. Il livello di glucosio aumenta, il diabete di tipo 2 insulino-indipendente da zucchero si sviluppa.

IR può causare lo sviluppo di ipertensione cronica nelle donne e negli uomini.

L'insulina colpisce il sistema nervoso, aumenta il contenuto di norepinefrina, che causa il vasospasmo. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta. L'ormone proteico ritarda l'escrezione di liquidi e sodio dal corpo, che contribuisce anche allo sviluppo dell'ipertensione.

I nostri lettori scrivono

A 47 anni, mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 2. Nel giro di poche settimane, ho guadagnato quasi 15 kg. Stanchezza costante, sonnolenza, sensazione di debolezza, la vista ha cominciato a sedersi.

Quando compii 55 anni, mi iniettavo regolarmente l'insulina, tutto andava molto male. La malattia ha continuato a svilupparsi, sono iniziati attacchi periodici, l'ambulanza mi ha letteralmente restituito al mondo successivo. Per tutto il tempo pensavo che questa volta sarebbe stata l'ultima.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto la ringrazio per questo. Questo articolo mi ha aiutato a eliminare completamente il diabete, una malattia presumibilmente incurabile. Gli ultimi 2 anni hanno iniziato a muoversi di più, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 66 anni.

Chi vuole vivere una vita lunga e energica e dimenticare per sempre questa terribile malattia, impiega 5 minuti e leggi questo articolo.

La violazione dell'IR nelle donne può causare l'interruzione del funzionamento degli organi riproduttivi. Sindrome dell'ovaio policistico, si sviluppa infertilità.

L'aumento dei livelli di insulina porta a uno squilibrio delle lipoproteine ​​benefiche e nocive nel sangue. Ciò aumenta la probabilità di sviluppo o aggrava l'aterosclerosi già esistente.

Trattamento dell'insulino-resistenza

Cosa si deve fare con un aumento dell'hom-ir, la resistenza all'insulina può essere completamente curata? È possibile ripristinare i processi metabolici nel corpo attraverso uno sforzo fisico regolare, l'aderenza a una dieta a basso contenuto di carboidrati, il rifiuto delle cattive abitudini, l'aderenza alla dieta, il sonno e il riposo.

Esclusi dalla dieta dolci, patate, pasta, semolino, pane bianco. Puoi mangiare verdure fresche, frutta, carni magre, latticini, crusca e pane di segale.

Storie dei nostri lettori

Diabete sconfitto a casa. È passato un mese da quando ho dimenticato i salti di zucchero e l'assunzione di insulina. Oh, come soffrivo, svenimenti costanti, chiamate in ambulanza. Quante volte sono andato dagli endocrinologi, ma hanno solo detto "Prendi l'insulina". E ora la quinta settimana è finita, dato che il livello di zucchero nel sangue è normale, non una singola iniezione di insulina, e tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia il diabete - assicurati di leggere!

Leggi l'articolo completo >>>

Posso sbarazzarmi dell'insulino-resistenza? Con la correzione tempestiva dello stile di vita, è possibile ridurre il rischio di esaurimento del pancreas, normalizzare il metabolismo, aumentare la suscettibilità delle cellule all'insulina.

Un importante criterio di terapia è la riduzione del sovrappeso, dell'esercizio fisico. Circa l'80% dei recettori dell'insulina si trova nel tessuto muscolare, quindi, durante l'esercizio, l'ormone viene assorbito. La perdita di peso contribuisce alla stabilizzazione della pressione sanguigna.

Se l'attività fisica e la terapia dietetica non danno risultati, è possibile normalizzare i livelli di glucosio nel sangue assumendo farmaci che riducono il glucosio.

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Indice NOMA - che cos'è?

Indice dell'indicatore Homa - è progettato per determinare la resistenza all'insulina nel rapporto tra glucosio e insulina.

Metodo dell'indice NOMA

Con la propensione del corpo umano al diabete mellito, viene studiato un livello di insulina e il suo effetto sui processi biochimici. Uno dei metodi che caratterizzano lo stato del corpo è la norma dell'indice Homa, che mostra il rapporto tra insulina e glucosio.

Questo metodo ti consente di:

  • Identificare i primi segni di diabete.
  • Attuare tempestivamente le misure terapeutiche necessarie.

diagnostica

Nel corpo umano avvengono processi biochimici che permettono di ottenere gli elementi e le sostanze necessarie per il normale funzionamento di tutti gli organi.

Quando si mangia nel tratto gastrointestinale, i processi di conversione delle sostanze in entrata in glucosio, che entra nel sangue quando esposti a insulina, penetrano nelle cellule. Se i processi metabolici per qualche motivo sono disturbati, si verifica un eccesso di glucosio nel sangue.

C'è una sproporzione nei livelli di insulina e glucosio - uno stato di insulino-resistenza. Un aumento dei livelli di glucosio attiva un aumento della produzione di ormoni, che porterà anche al suo eccesso. Quando i processi nel corpo sono disturbati, il glucosio in eccesso viene convertito in grasso, accumulandolo in depositi, che rallenta ancora di più i processi metabolici.

Per diagnosticare la condizione del corpo del paziente, vengono condotti degli studi, durante i quali viene determinato il risultato, e se l'indice di Homa è 2.5-2.7, allora i processi avvengono entro il range normale. Quindi, la norma dell'indice Homa è: 2.5-2.7

Al ricevimento del risultato, quando l'indice di Homa è aumentato e supera il tasso consentito, può verificarsi una situazione difficile che contribuisce alle seguenti malattie:

  • arteriosclerosi;
  • diabete;
  • ipertensione

In caso di malfunzionamento del corpo, deterioramento della salute, è necessario consultare immediatamente un medico e diagnosticare il trattamento di possibili malattie.

Come prepararsi per lo studio?

Se è necessario superare i test per determinare l'indice Homa, devono essere seguite alcune regole obbligatorie:

  1. La donazione di sangue per l'analisi deve essere effettuata al mattino nell'intervallo tra le 8 e le 11.
  2. Prima di donare il sangue, non devi mangiare durante il periodo da 8 a 14 ore. È permessa solo acqua
  3. È necessario ridurre l'assunzione di cibo prima del giorno del test.

Un aspetto importante che può influenzare i risultati dei test è l'assunzione di farmaci. È necessario consultarsi con il medico curante prima di donare il sangue e quindi condurre gli esami necessari.

Quando è programmato uno studio?

  • Quando ci sono delle deviazioni nel corpo.
  • La concentrazione di insulina aumenta, contribuendo allo sviluppo della depressione.
  • Aumento dell'appetito
  • Fatica.
  • Lo sviluppo del diabete di tipo 2.
  • L'aterosclerosi è necessaria per condurre un sondaggio.

In alcuni casi, l'immunità all'insulina si manifesta sopprimendo la capacità di assorbire il glucosio.

A un normale livello di assorbimento di glucosio da parte dell'organismo fino al livello dell'80% del contenuto totale, le cellule muscolari sono attivamente coinvolte. Se il tessuto muscolare perde la sua capacità di assorbire il glucosio, si verifica la resistenza all'insulina.

Gli indicatori sono una serie di fattori che possono portare al deterioramento:

  1. ipertensione arteriosa.
  2. Obesità addominale.
  3. Abbassamento del colesterolo - ipoalfaloidiersin.
  4. L'emergere di segni di diabete di tipo 2.
  5. Aumento dei livelli di trigliceridi.

I primi segni di insulino-resistenza

La malattia può essere rilevata se si verificano determinati sintomi:

  1. Quando si verifica sonnolenza dopo aver mangiato.
  2. Diminuzione della concentrazione
  3. L'emergere di gocce nella pressione sanguigna.
  4. Interruzione del sistema digestivo
  5. L'aspetto dello strato di grasso nella vita.
  6. Appare sentimenti di depressione.
  7. L'aspetto dello stato di fame.

Durante l'analisi del sangue possono essere identificate anomalie:

  • Aumento del colesterolo nel sangue;
  • Aumento del contenuto di glucosio;
  • La presenza di proteine ​​nelle urine;
  • L'aumento dei trigliceridi.

Bassi livelli di colesterolo "buono" mostrano una maggiore resistenza agli effetti dell'insulina sul corpo.

Indicatori e calcolo dell'indice Homa

I pazienti prendono il sangue da una vena per rilevare i disturbi del metabolismo.

Per il calcolo viene utilizzata la seguente formula: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) /22,5, dove Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

L'indice Homa è calcolato in base alla formula in cui vengono utilizzati i dati:

  • IRI - il contenuto di insulina immunoreattiva contenuta nel sangue;
  • GPN - contenuto di glucosio nel plasma sanguigno.

Un indicatore dell'indice Homa a 2,7 è considerato normale, e quanto sopra indica la presenza di resistenza all'insulina.

È inoltre necessario tenere conto del fatto che durante l'analisi dell'indice Homa viene effettuato un aumento dell'indicatore in caso di malattia del paziente:

  • Epatite cronica C.
  • Diabete di tipo 2
  • Cirrosi epatica.
  • La steatosi.

Un aumento di insulina nel corpo può contribuire a:

  • Lo sviluppo dell'aterosclerosi
  • La comparsa di occlusione vascolare.
  • Flusso sanguigno ridotto, che può portare alla formazione di ictus, infarto, varie patologie del cuore e degli arti.

A causa degli effetti dell'insulina, il sistema nervoso è compromesso, la quantità di noradrenalina che porta a vasospasmo e aumento della pressione aumenta. L'ormone proteico contribuisce al ritardo nel ritiro di sodio e acqua dal corpo, che può portare all'ipertensione.

Trattamento della resistenza all'insulina

Spesso ci sono situazioni in cui viene sollevato l'indice Homa, cosa fare?

Il recupero dello stato ottimale del corpo con insulino-resistenza è ottenuto da:

  • Esercitare un'attività fisica regolare;
  • Con una dieta speciale;
  • Ridurre l'influenza di fattori nocivi;
  • Rigorosa aderenza alla dieta, riposo e sonno;
  • Ricevimento di medicine

È necessario monitorare rigorosamente la gamma di prodotti mangiati. Ridurre al minimo il consumo di pane bianco, semola, patate. Nella dieta dovrebbe essere carne magra, verdure fresche, pane di segale, prodotti lattiero-caseari.

È necessario monitorare rigorosamente il proprio peso e regolamentare a spese degli sport. Esiste una correlazione diretta, dal momento che i recettori dell'insulina, fino all'80% dei quali fanno parte del tessuto muscolare, attivano il loro lavoro sotto carico muscolare maggiore, contribuendo all'assorbimento dell'ormone. La stabilizzazione della pressione è un fattore concomitante nella perdita di peso del paziente.

I pasti devono essere consumati 6 volte al giorno con una pausa di 3 ore.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere riservata all'esclusione dalla dieta:

  • Sahara (ordinario);
  • Fast food;
  • Prodotti affumicati e in scatola;
  • Prodotti contenenti sale in grandi quantità;
  • Acqua gassata con contenuto di zucchero.

È necessario rispettare la norma di assunzione di liquidi durante il giorno, che dovrebbe essere fino a 2,5 litri, tra cui:

  • Succhi di frutta e verdura;
  • Un decotto di fianchi;
  • Bevande alla frutta e bevande alla frutta senza contenuto di zucchero.

Lo zucchero contenuto in molti prodotti è preferibile per sostituire l'inceppamento e le stoviglie principali vanno cotte al vapore o al forno. Il burro dovrebbe essere sostituito quando possibile con olio vegetale.

Preparazioni medicinali prescritte per il diabete mellito:

  1. Un gruppo di farmaci che contribuiscono all'aumento della produzione di insulina (sulfonilurea): manin, diabeton, glicid. Farmaci che influenzano attivamente il lavoro del pancreas: Starlix, Novonorm.
  2. Farmaci che contribuiscono all'attivazione dei recettori, aumentando la suscettibilità delle cellule: aktos, siofor, biguanidi.
  3. Farmaci che riducono il tasso di penetrazione dello zucchero nel sangue: glucobay, rezulin.
  4. Farmaci che aumentano la produzione di insulina nel tratto digestivo: Januvia.

L'uso dell'indice Homa per diagnosticare la condizione dei pazienti ci consente di accelerare la ricezione dei risultati effettivi che caratterizzano la sua condizione e di identificare la suscettibilità a determinate malattie.

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Qual è la sindrome da insulino-resistenza?

Uno dei fattori che portano allo sviluppo del diabete, delle malattie cardiovascolari e della formazione di coaguli di sangue è l'insulino-resistenza. Può essere determinato solo con l'aiuto di esami del sangue, che devono essere testati regolarmente, e se si sospetta questa malattia, si dovrebbe essere costantemente monitorati da un medico.

Il concetto di resistenza all'insulina e le ragioni del suo sviluppo

Questa è una ridotta sensibilità delle cellule all'azione dell'insulina ormonale, indipendentemente da dove provenga, prodotta dal pancreas o iniettata.

Una maggiore concentrazione di insulina viene rilevata nel sangue, che contribuisce allo sviluppo di depressione, stanchezza cronica, aumento dell'appetito, insorgenza di obesità, diabete di tipo 2, aterosclerosi. Si scopre un circolo vizioso, che porta a una serie di gravi malattie.

Cause della malattia:

  • predisposizione genetica;
  • disturbi ormonali;
  • dieta scorretta, consumo di grandi quantità di alimenti a base di carboidrati;
  • prendendo alcuni farmaci.

A livello fisiologico, l'insulino-resistenza deriva dal fatto che il corpo sopprime la produzione di glucosio, stimola il suo assorbimento da parte dei tessuti periferici. Nelle persone sane, i muscoli utilizzano l'80% di glucosio, pertanto i risultati di insulino-resistenza dipendono proprio dal lavoro scorretto dei tessuti muscolari.

In base alla seguente tabella, puoi scoprire chi è a rischio:

I sintomi della malattia

Una diagnosi accurata può essere solo specialista nei risultati dell'analisi e dell'osservazione del paziente. Ma ci sono un certo numero di segnali di allarme che il corpo dà. In nessun caso possono essere ignorati, e al più presto possibile consultare un medico per identificare la diagnosi esatta.

Quindi, tra i principali sintomi della malattia può essere identificato:

  • attenzione distratta;
  • flatulenza frequente;
  • sonnolenza dopo aver mangiato;
  • calo della pressione sanguigna, l'ipertensione è spesso osservata (pressione del sangue alta);
  • obesità in vita - uno dei principali segni di insulino-resistenza. L'insulina blocca la degradazione del tessuto adiposo, così da perdere peso su varie diete con tutto il desiderio che non funziona;
  • stato depresso;
  • aumento della fame.

Durante il test, rivelare tali deviazioni come:

  • proteine ​​nelle urine;
  • aumento dell'indice dei trigliceridi;
  • elevati livelli di glucosio nel sangue;
  • test del colesterolo cattivo

Durante il test per il colesterolo, non è necessario controllare la sua analisi generale, ma separatamente gli indicatori di "buono" e "cattivo".

Basso colesterolo "buono" può segnalare un aumento della resistenza all'insulina.

Analisi della resistenza insulinica

La consegna di una semplice analisi non mostrerà l'immagine esatta, il livello di insulina non è costante e cambia durante il giorno. Un indicatore normale è la quantità di un ormone nel sangue da 3 a 28 μED / ml. se l'analisi è fatta a stomaco vuoto. Quando l'indicatore è al di sopra della norma, possiamo parlare di iperinsulinismo, cioè di una maggiore concentrazione dell'insulina ormonale nel sangue, a seguito della quale il livello di zucchero nel sangue diminuisce.

Il più preciso e affidabile è il clamp clamp o il morsetto iperinsulinemico euglicemico. Non solo quantificherà la resistenza all'insulina, ma determinerà anche la causa della malattia. Tuttavia, nella pratica clinica, non viene praticamente utilizzato, poiché richiede tempo e richiede apparecchiature aggiuntive e personale appositamente addestrato.

Indice di resistenza all'insulina (HOMA-IR)

Il suo indicatore è usato come diagnosi aggiuntiva per identificare la malattia. L'indice viene calcolato dopo la consegna dell'analisi del sangue venoso al livello di insulina e zucchero a digiuno.

Quando si calcola utilizzando due test:

  • indice IR (HOMA IR) - l'indicatore è normale, se inferiore a 2,7;
  • indice di resistenza all'insulina (CARO) - è normale, se inferiore a 0,33.

Il calcolo degli indici è fatto secondo le formule:

Nel fare ciò, considerare quanto segue:

Quando l'indicatore è al di sopra della norma degli indici, parlano di un aumento della resistenza all'insulina del corpo.

Per un risultato di analisi più accurato, è necessario seguire alcune regole prima di eseguire un'analisi:

  1. Smetti di mangiare 8-12 ore prima dello studio.
  2. L'analisi del recinto è raccomandata al mattino a stomaco vuoto.
  3. Quando si assumono farmaci, è necessario informare il medico. Possono influenzare notevolmente l'immagine complessiva delle analisi.
  4. Mezz'ora prima di donare il sangue non si può fumare. È consigliabile evitare lo stress fisico ed emotivo.

Se, dopo aver superato i test, gli indicatori si sono rivelati al di sopra della norma, ciò potrebbe indicare che nel corpo si verificano le seguenti malattie:

  • diabete di tipo 2;
  • malattie cardiovascolari come la cardiopatia ischemica;
  • oncologia;
  • malattie infettive;
  • diabete gestazionale;
  • l'obesità;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • patologia surrenale e insufficienza renale cronica;
  • epatite virale cronica;
  • epatite grassa.

La resistenza all'insulina può essere curata?

Ad oggi, non esiste una strategia chiara che consenta di curare completamente questa malattia. Ma ci sono strumenti che aiutano nella lotta contro la malattia. Questo è:

  1. Dieta. Ridurre il consumo di carboidrati, riducendo in tal modo il rilascio di insulina.
  2. Attività fisica Fino all'80% dei recettori dell'insulina si trova nei muscoli. Il lavoro muscolare stimola i recettori.
  3. Riduzione del peso Secondo gli scienziati, con la perdita di peso, il decorso della malattia è significativamente migliorato del 7% e viene data una prospettiva positiva.

Il medico può anche prescrivere individualmente i farmaci farmaceutici del paziente che aiuteranno nella lotta contro l'obesità.

Dieta per l'insulino-resistenza

Con un maggiore indicatore dell'ormone nel sangue, seguono una dieta che mira a stabilizzare il suo livello. Poiché la produzione di insulina è un meccanismo di risposta del corpo per aumentare la glicemia, non dovrebbe essere permesso di fluttuare bruscamente l'indicatore del glucosio nel sangue.

Regole di base della dieta

  • Escludere dalla dieta tutti gli alimenti con un alto indice glicemico (farina di frumento, zucchero semolato, pasticcini, dolci e cibi ricchi di amidi). Questi sono carboidrati facilmente digeribili, che causano un brusco salto di glucosio.
  • Quando si scelgono gli alimenti a base di carboidrati, le scelte sono fatte su alimenti con un basso indice glicemico. Sono più lenti e assorbiti dal corpo e il glucosio entra gradualmente nel sangue. E anche la preferenza è data a prodotti ricchi di fibre.
  • Entra nel menu alimenti ricchi di grassi polinsaturi, ridurre i grassi monoinsaturi. La fonte di questi ultimi sono gli oli vegetali - semi di lino, oliva e avocado. Un menu di esempio per i diabetici - trova qui.
  • Introdurre restrizioni sull'uso di prodotti ad alto contenuto di grassi (carne di maiale, agnello, panna, burro).
  • I pesci sono spesso cucinati - salmone, salmone rosa, sardine, trota, salmone. Il pesce è ricco di acidi grassi omega-3, che migliorano la sensibilità delle cellule all'ormone.
  • Non dobbiamo permettere una forte sensazione di fame. In questo caso, c'è un basso livello di zucchero, che porta allo sviluppo di ipoglicemia.
  • È necessario mangiare in piccole porzioni ogni 2-3 ore.
  • Segui il regime di bere. La quantità raccomandata di acqua è di 3 litri al giorno.
  • Rifiuta cattive abitudini - alcol e fumo. Il fumo inibisce i processi metabolici nel corpo e l'alcol ha un alto indice glicemico (scopri di più sull'alcol - scopri qui).
  • Dovremo separarci dal caffè. perché la caffeina promuove la produzione di insulina.
  • La dose raccomandata di sale edibile è fino ad un massimo di 10 g / giorno.

Prodotti per il menu del giorno

Sul tavolo deve essere presente:

  • cavoli di diversi tipi: broccoli, cavolini di Bruxelles, cavolfiori;
  • barbabietole e carote (solo bollite);
  • spinaci;
  • insalata;
  • peperone dolce;
  • fagiolini

Lista completa dei frutti - qui.

  • prodotti da forno di grano integrale e segale (vedi anche - come scegliere il pane);
  • crusca di frumento;
  • grano saraceno;
  • di avena.

Rappresentanti della famiglia dei legumi:

Quando si scelgono i prodotti, la seguente tabella aiuterà:

Elenco dei prodotti consentiti

  • pesce grasso dei mari freddi;
  • uova sode, frittata al vapore;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • farina d'avena, grano saraceno o riso integrale;
  • pollo, tacchini senza pelle, carne magra;
  • verdure fresche, bollite, in umido, al vapore. Imporre restrizioni alle verdure ricche di amido - patate. zucca, zucca, topinambur. ravanello, ravanello, mais;
  • semi di soia.

Elenco di prodotti severamente vietati

  • zucchero, confetteria, cioccolato. candito;
  • miele. marmellata, marmellata;
  • conservare i succhi, soda;
  • caffè;
  • alcol;
  • pane di frumento, pasticceria da forno a base di farina di prima scelta;
  • frutti ricchi di amido e glucosio - uva, banane, datteri. uva passa;
  • carne grassa e fritta;

I restanti prodotti sono ammessi con moderazione, di cui preparano piatti dietetici.

Inoltre, vengono introdotti integratori minerali:

  1. Magnesio. Gli scienziati hanno condotto studi e scoperto che un aumento del livello di ormoni e glucosio nel sangue di persone con bassi livelli di questo elemento, quindi la necessità di riempire.
  2. Chrome. Il minerale stabilizza i livelli di glucosio nel sangue, aiuta a trattare lo zucchero e a bruciare il grasso corporeo.
  3. Acido alfa lipoico Antiossidante, che aumenta la sensibilità delle cellule all'insulina.
  4. Coenzima Q10. Forte antiossidante Deve essere consumato con cibi grassi, in quanto è meglio assorbito. Aiuta a prevenire l'ossidazione del colesterolo "cattivo" e migliora la salute del cuore.

Menu di esempio per la resistenza all'insulina

Esistono diverse opzioni di menu per la resistenza all'insulina. Ad esempio:

  • La mattina inizia con porzioni di fiocchi d'avena, ricotta a basso contenuto di grassi e mezza tazza di frutti di bosco.
  • Agrumi snackati
  • Il pranzo consiste in una porzione di carne di pollo bianca stufata o pesce grasso. Sul lato - un piccolo piatto di grano saraceno o fagioli. Insalata di verdure con verdure fresche, aromatizzata con olio d'oliva, e una piccola quantità di spinaci o insalata verde.
  • Allo spuntino mangiano una mela.
  • Al pasto serale preparano una porzione di riso integrale, un pezzetto di pollo o pesce in umido, verdure fresche, innaffiate con olio.
  • Al momento di coricarsi, mangiano una manciata di noci o mandorle.

O un'altra opzione di menu:

  • Per colazione preparano porridge di grano saraceno non zuccherato con un pezzetto di burro, tè senza zucchero, cracker.
  • Per pranzo - mele cotte.
  • Per il pranzo, far bollire qualsiasi zuppa di verdure o zuppa in un debole brodo di carne, polpette al vapore, bistecca o verdure al forno, composta di frutta secca come contorno.
  • Nel pomeriggio, è sufficiente bere un bicchiere di kefir, ryazhenka con biscotti dietetici.
  • Per cena - riso integrale con stufato di pesce, insalata di verdure.

Insulino-resistenza e gravidanza

Se a una donna incinta viene diagnosticata una resistenza all'insulina, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e affrontare l'obesità, osservare la dieta e condurre uno stile di vita attivo. È necessario abbandonare completamente i carboidrati, mangiare principalmente proteine, camminare di più e fare allenamento aerobico.

In assenza di un trattamento adeguato, l'insulino-resistenza può causare malattie cardiovascolari e diabete di tipo 2 nella donna incinta.

Ricetta video di zuppa di verdure "Minestrone"

Nel seguente video puoi conoscere una semplice ricetta per il brodo vegetale, che può essere incluso nel menu per la resistenza all'insulina:

Se si segue rigorosamente una dieta, condurre uno stile di vita attivo, il peso inizia gradualmente a diminuire e la quantità di insulina si stabilizza. Dieta forma abitudini alimentari sane, quindi, diminuisce il rischio di sviluppare malattie pericolose per una persona - diabete, aterosclerosi, ipertensione e malattie cardiovascolari (ictus, infarto) e migliora le condizioni generali generali del corpo.

Fonti: http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html, http://diabet911.com/analizy/indeks-noma-chto-eto- takoe.html, http://diabet.biz/info/prichiny/sindrom-insulinorezistentnosti.html

Trarre conclusioni

Se stai leggendo queste righe, si può concludere che tu oi tuoi cari avete il diabete.

Abbiamo condotto un'indagine, studiato un mucchio di materiali e, cosa più importante, abbiamo controllato la maggior parte dei metodi e dei farmaci per il diabete. Il verdetto è:

Se tutti i farmaci venivano somministrati, allora solo un risultato temporaneo, non appena il trattamento veniva interrotto, la malattia aumentava drasticamente.

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Ulteriori Articoli Su Tiroide

2. Che cos'è la tireotossicosi subclinica?
Tireototicosis subclinico significa l'elevazione di livelli di T3 e / o T4 si verifica all'interno di normali oscillazioni, che tuttavia porta alla soppressione della secrezione di TSH da parte dell'ipofisi a valori subnormali.

L'infiammazione della ghiandola è un processo infiammatorio che si verifica in bocca. Può verificarsi in adulti e bambini.

Durante la gestazione, l'immunità della donna diminuisce e, di conseguenza, aumenta la probabilità di sviluppare molte malattie, compresa la ghiandola tiroidea. I disturbi della funzionalità tiroidea sono pericolosi per la madre, poiché peggiorano la sua salute e violano l'allattamento.