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Quando e perché essere testati per FSH, LH, prolattina?

La base della salute umana è un sistema endocrino funzionante qualitativamente, perché con il lavoro armonioso degli ormoni tutto il corpo è focalizzato al massimo su una vita piena e sulla sua continuazione.

Con uno stato endocrino sano e stabile, ci sono meno problemi con alcuni organi, pelle, vasi sanguigni, benessere e riproduzione.

Per avere il tempo di correggere nel tempo il disturbo ormonale che si manifesta, bisogna avvicinarsi con attenzione alla valutazione della propria salute e sapere quale ormone è responsabile dell'una o dell'altra funzione nel corpo.

Pertanto, gli ormoni FSH, LH e prolattina sono più spesso raccomandati per essere valutati nel caso di infertilità femminile e maschile. Quando testare questi ormoni e perché, continua a leggere.

Quando sono necessari i test di laboratorio?

Per quanto riguarda la valutazione dello stato ormonale, al fine di non eseguire analisi inutili e costose, si raccomanda di formulare chiaramente il problema, dal momento che ogni ormone ha il proprio ruolo e non viene mostrata la diagnosi di routine degli ormoni FSH, LH, prolattina e testosterone.

La diagnosi di laboratorio è richiesta:

  • nel quadro clinico, disturbi ormonali (disturbi della crescita, sviluppo, problemi con il benessere generale, perdita di capelli, eccessiva crescita dei peli, bassa o sovrappeso);
  • con sterilità;
  • con aborto spontaneo;
  • prima di prescrivere farmaci ormonali per la contraccezione.

Quando una manifestazione clinica di squilibrio ormonale è necessaria per concentrarsi su un problema specifico. Ad esempio, con sovrappeso o sottopeso, vengono somministrati ormoni della ghiandola tiroide, viene somministrata insulina, il glucosio viene stimato nel plasma e nella fisiologia o nei peli del corpo dell'uomo, è necessario donare ormoni in conformità con le fasi del ciclo.

Supponiamo che il problema ormonale di sterilità femminile per l'anno tentativi infruttuosi di ottenere prole, è possibile con ciclo mestruale irregolare e / o mancanza di ovulazione (l'ovulazione durante tre cicli non è confermata da test, ultrasuoni e temperatura basale).

In questo caso, una donna assume prolattina, FSH, LH e ormoni tiroidei in giorni di ciclo, in alcuni casi anche estradiolo e androgeni (di solito 17 ° C). Spesso, se la tiroide viene disturbata dalla ghiandola tiroidea, è sufficiente correggerla con il farmaco - e tutti gli altri ormoni torneranno alla normalità.

L'infertilità maschile può essere assunta con un basso sperma. Quindi dallo spettro ormonale è necessario esaminare FSH, LH, prolattina, testosterone e ormoni tiroidei.

In caso di aborto spontaneo, è necessario valutare il tasso di progesterone in una donna nella seconda fase del ciclo e gli ormoni tiroidei. Questo è sufficiente se una donna ha un ciclo mestruale chiaro e vi è un'ovulazione confermata da uno qualsiasi dei metodi.

Test di concentrazione di estradiolo

L'estradiolo è un ormone sessuale femminile generalmente responsabile della femminilizzazione. Con l'aumento dei livelli di estradiolo negli uomini, si osserva infertilità, lo sviluppo è di tipo femminile e, nelle donne, le fluttuazioni dell'ormone possono anche portare ad alterazioni della funzione riproduttiva, deterioramento della pelle e dei capelli. L'estradiolo aumenta in alcuni tipi di oncologia.

L'analisi è mostrata insieme a FSH (così come LH e prolattina) con:

  • violazione del ciclo mestruale, menopausa;
  • il sospetto di una neoplasia (dalle cisti all'oncologia) dei testicoli, delle ovaie, dell'utero;
  • disturbi del peso (spesso osservati con TSH e tiroxina);
  • infertilità femminile;
  • femminilizzazione maschile.

Esame del sangue per progesterone

Il progesterone è un ormone prodotto dal corpo luteo dell'ovaio dopo che un uovo maturo è stato rilasciato. Con un lavoro ovarico di alta qualità, il progesterone viene prodotto da 10 a 16 giorni nella seconda fase del ciclo, così come durante la gravidanza, continua a essere prodotto.

Il progesterone è naturalmente basso nella prima fase del ciclo prima dell'ovulazione, e anche 14-16 giorni dopo l'ovulazione, il suo livello diminuisce in assenza di gravidanza o l'impianto di un ovulo fecondato danneggiato.

Il test del progesterone è indicato per:

  • aborto spontaneo primo trimestre;
  • la lunghezza della 2 fase del ciclo è inferiore a 10 giorni;
  • diagnosi di infertilità femminile;
  • violazione del ciclo mestruale.

Negli uomini, il test del progesterone non ha quasi alcun valore diagnostico.

Analisi per FSH

L'ormone follicolo-stimolante è responsabile per stimolare la maturazione delle cellule germinali nel corpo, e soprattutto per lo sviluppo sessuale. Il periodo iniziale di spermatogenesi è dovuto, in particolare, a questo ormone: nelle donne, l'FSH aiuta il follicolo con l'uovo a crescere, e quando compare un valore critico e l'ormone luteinizzante nel plasma, si verifica l'ovulazione.

  • uomini con spermogramma a prestazioni insufficienti, ipogonadismo;
  • donne con mestruazioni irregolari, menopausa sospetta, infertilità, in assenza di ovulazione.

Cambiamenti nel livello di FSH, LH, progesterone ed estradiolo in 1 ciclo

L'ormone follicolo-stimolante dipende in gran parte dagli ormoni tiroidei, quindi la diagnosi deve essere effettuata in combinazione con questi ormoni. Inoltre, la valutazione dell'FSH nelle donne dovrebbe essere effettuata due volte in un ciclo, senza trascurare l'ormone luteinizzante.

Analisi per LH

L'ormone luteinizzante è un ormone responsabile della stimolazione della crescita di follicoli con uova nelle donne, dove la sua massima concentrazione nel plasma è un fattore scatenante dell'ovulazione, e negli uomini questo ormone è coinvolto nella fase finale della spermatogenesi.

La valutazione di questo ormone viene mostrata principalmente per l'infertilità, sia maschile che femminile, e non dipende dalle caratteristiche dello sperma. L'ormone viene valutato insieme a FSH, nelle donne - due volte per ciclo.

Regole di ricerca

Per valutare correttamente lo stato endocrino, è importante ricordare tre cose.

  • I primi - gli ormoni sono ciclici, e la loro secrezione è determinata in modo ottimale nelle prime ore del mattino dalle 8 alle 11, a stomaco vuoto, preferibilmente evitando situazioni stressanti ed eccessivo sforzo fisico.
  • Il secondo è che gli ormoni sono influenzati dalle droghe che una persona prende - una volta o sempre;
  • E il terzo punto: una donna produce gli ormoni ciclicamente, quindi valutare la sua quantità nel giorno sbagliato del ciclo può portare a risultati errati, trattamento scorretto e potenzialmente pericoloso!

Certamente, con un serio fallimento del ciclo mestruale, a volte è impossibile per una donna contare il giorno, e solo in questo caso tutti gli ormoni richiesti vengono somministrati una volta al giorno (come negli uomini).

I moderni laboratori sono dotati di marcatura della concentrazione ormonale delle fasi del ciclo, che semplifica enormemente la diagnosi, anche con un errore nella scelta della data di consegna.

Tuttavia, per la diagnosi dovrebbe seguire le regole di rilascio ciclico degli ormoni:

  • il progesterone è determinato il giorno 7 dopo l'ovulazione;
  • TSH e tiroxina non dipendono dal giorno del ciclo, ma è più ottimale condurre uno studio non in ovulazione;
  • FSH e LH, a seconda dello scopo, sono visualizzati nei primi 7 giorni, o due volte nei giorni 10-13 e 7 giorni dopo l'ovulazione;
  • estradiolo, prolattina, testosterone durante la fase follicolare - nel ciclo di 6-7 giorni.

L'ormone lattotropico è prodotto sia in corpi femminili che maschili. Prolattina aumentata - i sintomi nelle donne e negli uomini e le possibili conseguenze saranno discussi nell'articolo.

Quali sono le ragioni per l'aumento dei livelli di progesterone nelle donne, si consideri in questa pagina.

E in questo argomento http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/analiz-kak-sdavat.html analizziamo in dettaglio come passare correttamente l'analisi per la prolattina ea che ora è meglio fare.

Tabella di confronto delle concentrazioni ormonali

Ci sono valori di riferimento che ogni dottore sarà guidato da:

Esame del sangue per gli ormoni FSH e LH

Nel corpo umano produce un gran numero di diversi ormoni che influenzano la qualità della vita. Molto spesso, la violazione della loro interazione porta a infertilità o problemi con il concepimento. In tali casi, i medici spesso consigliano esami del sangue per alcuni di loro. Ad esempio, FSH, LH, estradiolo.

Ormone follicolo-stimolante (FSH)

L'FSH è secreto dalla ghiandola pituitaria anteriore. È formato in persone di entrambi i sessi e influenza la funzione delle ghiandole sessuali.

A causa di questo ormone, nelle donne, i follicoli si formano e crescono nelle ovaie. Con l'ovulazione nel mezzo del ciclo, i livelli di FSH sono maggiori.

Nei maschi, a causa dell'ormone follicolo-stimolante, i tubi dello sperma crescono. Inoltre, i suoi indicatori influenzano la quantità di testosterone nel corpo.

Ormone luteina (LH)

Questo ormone è anche secreto dalla ghiandola pituitaria.

A causa della presenza di LH nelle donne, si verificano il processo di maturazione dell'uovo e la successiva ovulazione.

Negli uomini, l'ormone luteinico aumenta la formazione di globulina. Il testosterone penetra meglio nei tubuli seminiferi, il che porta ad un aumento del suo livello nel sangue e nella maturazione degli spermatozoi.

estradiolo

È un ormone femminile sintetizzato nella corteccia surrenale, nelle ovaie e nella placenta di una donna. È responsabile per il corretto sviluppo del sistema riproduttivo femminile. Inoltre, è necessario per la normale ovulazione e fertilizzazione.

Questi ormoni sono molto importanti per il normale funzionamento delle funzioni di gravidanza.

Perché testare questi ormoni?

I medici donano un esame del sangue per questi ormoni in quei casi se vengono rilevate eventuali irregolarità nella funzione del corpo.

Ad esempio, ci sono alcune ragioni per le donne. Questi includono:

  • infertilità;
  • la menopausa;
  • sospetto di eventuali malattie dell'ipofisi o delle ovaie;
  • se viene prescritto un trattamento ormonale per controllare il livello richiesto di ormoni;
  • in violazione dello sviluppo sessuale - troppo veloce o, al contrario, lento;
  • con eventuali anomalie genetiche.

Per gli uomini, ci sono anche alcuni casi in cui è necessario effettuare test per FSH e LH. Ad esempio, devono passare:

  • se c'è un sottosviluppo dei genitali;
  • con sterilità;
  • quando un bambino ha un ritardo nello sviluppo sessuale;
  • se ci sono problemi con la formazione o lo sviluppo degli spermatozoi;
  • nel trattamento di farmaci ormonali.

Inoltre, gli specialisti possono prescrivere tali test per altri motivi.

Quando prendere?

I livelli di FSH e LH hanno indicazioni diverse nelle diverse fasi del ciclo. Ecco perché le donne sono spesso preoccupate della domanda: "Quando superare questi test, in modo che il risultato sia il più corretto?"

Prescrivere il giorno al medico, in base al tipo di ciclo mestruale che ha una donna. L'FSH deve essere assunto a 3-7 giorni dalle mestruazioni. Per determinare il potenziale di crescita del follicolo, l'analisi viene assegnata a 5-8 giorni.

Il livello di LH è determinato nel mezzo della fase follicolare, approssimativamente per 6-7 giorni.

Un test del sangue per determinare i livelli di estradiolo può essere assunto in qualsiasi giorno del ciclo. La quantità massima cade sull'ovulazione.

Per gli uomini non ci sono tali restrizioni, possono fare un esame del sangue per determinare il livello di ormoni in un dato giorno.

Preparazione per la consegna

Ci sono alcune regole che devono essere seguite affinché uno specialista possa identificare correttamente tutti gli indicatori. Quindi per esempio

  • le donne pochi giorni prima dei test dovrebbero abbandonare l'attività fisica;
  • il fumo e l'alcol influenzano i livelli ormonali, quindi devono essere eliminati;
  • prima che la procedura non possa essere mangiata. L'ultimo pasto dovrebbe essere di circa 12 ore prima del test;
  • Il medico deve essere a conoscenza di tutti i medicinali che assume una persona. Dopotutto, possono anche avere un impatto sulle prestazioni;
  • l'età ha anche un effetto definito sul risultato del test del sangue.

Decrittografia delle analisi

Solo uno specialista dovrebbe eseguire la decodifica delle analisi, non provare a scoprire i risultati da soli.

Per tutti gli ormoni esiste una certa norma. Pertanto, il loro livello o corrisponde ad esso o differisce in alto o in basso.

Il tasso di estradiolo in diversi periodi del ciclo mestruale sarà diverso, ad esempio:

  • il suo indice follicolare varierà da 198 a 284 nm / l;
  • in luteale - da 439 a 570 nm / l;
  • dopo la menopausa: 51-133 nm / l.

Se questo ormone è elevato, allora la donna può avere tumori ovarici (testicoli negli uomini), cirrosi epatica. A proposito, quando prendi alcuni contraccettivi, aumentano anche i livelli di estradiolo.

Se, al contrario, l'indicatore di questo ormone non raggiunge il valore normale, allora il paziente può avere malattie come il sottosviluppo degli organi genitali, la minaccia di aborto spontaneo. Inoltre, con il vegetarianismo, le diete a basso contenuto di grassi, ma grandi quantità di carboidrati, anche i livelli di estradiolo sono ridotti.

Il tasso di ormone follicolo-stimolante è compreso tra 4 e 150 unità / l. Livelli elevati di FSH di solito si verificano in caso di insufficienza renale, disturbi mestruali, esaurimento o cisti ovariche. Negli uomini, questo indicatore è elevato con ipogonadismo - il sottosviluppo del sistema riproduttivo.

Valori bassi di FSH di solito si verificano con obesità, amenorrea, alti livelli di prolattina, dopo l'intervento chirurgico e disturbi nella ghiandola pituitaria. Negli uomini, questa è l'atrofia testicolare, l'impotenza e l'assenza di spermatozoi.

Il valore normale di LH è compreso tra 0,61 e 94 unità / l. Questa cifra è molto più alta del normale con esaurimento ovarico, endometriosi, insufficienza renale, problemi nella ghiandola pituitaria, il digiuno. Bassi livelli di LH possono verificarsi con alta prolattina, sovrappeso, se una persona fuma o è sotto stress, o della fase luteale.

I medici sono prescritti per eseguire test per l'FSH e l'LH contemporaneamente, poiché viene valutato il loro rapporto nel sangue umano. La norma è la loro differenza da 1,5 a 2.

Gli esperti inviano a donare il sangue per gli ormoni, se è davvero necessario, quindi non averne paura. È meglio iniziare il trattamento in tempo che ripristinare il corpo per molto tempo.

A proposito di quali ormoni quando devi prendere... Forse qualcuno tornerà utile)))

Per determinare l'utilità dello sfondo ormonale, molto probabilmente il medico ti nominerà per donare "sangue per gli ormoni".
ormoni - Queste sono sostanze altamente attive prodotte dalle ghiandole endocrine. Quegli ormoni sono l'anello principale nella costruzione e nell'attuazione della funzione riproduttiva di donne e uomini. E questo avviene attraverso il sistema dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie.
In caso di malfunzionamento di uno dei componenti del sistema, l'intero lavoro del sistema riproduttivo cambia e, di conseguenza, la capacità di concepire diminuisce.
Ecco perché uno dei criteri importanti per l'esame di una donna è la valutazione del suo background ormonale - la determinazione nel sangue della concentrazione di alcuni ormoni, tenendo conto della fase del ciclo mestruale.
Il test dell'ormone viene assunto al mattino a stomaco vuoto.
Nella pratica clinica, i seguenti ormoni sessuali sono testati e sono importanti in relazione alla sterilità.
FSH - ormone follicolo-stimolante. Nelle donne, l'FSH è uno dei principali ormoni che regolano la crescita del follicolo (uovo) nell'ovaio e la formazione di estrogeni sotto l'influenza di cui l'endometrio cresce nell'utero. Il livello massimo di FSH si trova a metà del ciclo, che porta all'ovulazione. Questo ormone si arrende a 3-7 (a seconda dello scopo dello studio) giorni del ciclo. Per determinare la possibilità di crescita del follicolo, l'FSH viene somministrato per 5-8 giorni.
Negli uomini, l'FSH è il principale stimolante della crescita dei dotti deferenti. L'FSH aumenta la concentrazione di testosterone nel sangue, garantendo in tal modo il processo di maturazione degli spermatozoi. Questo accade quando i testicoli di un uomo sono piccoli o hanno sofferto di qualche tipo di chirurgia o infezione. Per gli uomini, è uno dei quattro principali ormoni sessuali, una violazione della quale, porta a una violazione della funzione riproduttiva (gli altri tre: LH, testosterone e prolattina)
LH - ormone luteinizzante. Nelle femmine, assicura il completamento del processo di maturazione dell'uovo nel follicolo e l'ovulazione. LH fornisce anche la secrezione di estrogeni e la formazione del corpo luteo. Nel ciclo delle donne, il picco della concentrazione di LH cade sull'ovulazione, dopo di che il livello dell'ormone diminuisce e l'intera fase luteale "tiene" a valori inferiori rispetto alla fase follicolare. Questo è necessario affinché il corpo luteo funzioni nell'ovaia. Durante la gravidanza, la concentrazione di LH diminuisce. In affitto così come FSH a 3-8 d.ts.
Negli uomini, stimolando la formazione di una globulina che lega gli ormoni sessuali, LH aumenta la permeabilità dei tubuli seminiferi per il testosterone. Questo aumenta la concentrazione di testosterone nel sangue, che contribuisce alla maturazione degli spermatozoi.
Uno dei criteri piuttosto significativi per lo screening per l'infertilità è il rapporto tra LH e FSH. Normalmente, prima dell'inizio delle mestruazioni, è 1, un anno dopo l'inizio delle mestruazioni - da 1 a 1,5, nel periodo da due anni dopo l'inizio delle mestruazioni e prima della menopausa - da 1,5 a 2.
prolattina. La prolattina è coinvolta nell'ovulazione, stimola l'allattamento dopo il parto. Pertanto, può inibire la formazione di FSH negli "obiettivi giusti" durante la gravidanza e non necessario in sua assenza. Con un aumento o diminuzione del contenuto di prolattina nel sangue, il follicolo potrebbe non svilupparsi, in conseguenza del quale la donna non ovulerà. Un cambiamento nella concentrazione di questo ormone da solo è sufficiente per lo sviluppo della sterilità.
Per determinare il livello di questo ormone, è importante effettuare un'analisi nella fase 1 e 2 del ciclo mestruale rigorosamente a stomaco vuoto e solo al mattino. Immediatamente prima di prendere il sangue, il paziente deve essere a riposo per circa 30 minuti, poiché la prolattina è un ormone dello stress e l'ansia o un po 'di esercizio fisico possono influire sul suo livello. Nella fase luteale, il livello di prolattina è maggiore rispetto a quello follicolare.
L'aumento dei livelli di prolattina negli uomini può compromettere la funzione sessuale
Estradiolo. Il sangue per il mantenimento di questo ormone viene donato durante l'intero ciclo mestruale. Ha un effetto versatile su tutti gli organi genitali femminili. Particolarmente importante è il suo ruolo nello sviluppo della mucosa uterina e la preparazione per la gravidanza. Questo ormone è secreto dal follicolo maturo, dal corpo luteo dell'ovaio, dalle ghiandole surrenali e perfino dal tessuto adiposo sotto l'influenza di FSH, LH e prolattina. Nelle donne, l'estradiolo fornisce la formazione e la regolazione della funzione mestruale, lo sviluppo dell'uovo. L'ovulazione nelle donne avviene 24-36 ore dopo un picco significativo di estradiolo. Dopo l'ovulazione, il livello dell'ormone diminuisce, si verifica una seconda ampiezza più piccola. Quindi la concentrazione dell'ormone diminuisce, continuando fino alla fine della fase luteale.
Progesterone. Questo ormone è anche chiamato "ormone della gravidanza" perché fornisce la preparazione finale della mucosa uterina per l'attacco dell'embrione. Il progesterone fornisce anche le condizioni ottimali per lo sviluppo della gravidanza.
Questo ormone è importante controllare il ciclo mestruale 19-21. Nei cicli anovulatori, il risultato non è informativo
Testosterone. Questo ormone può essere testato in uomini e donne in un dato giorno. Il testosterone è necessario per entrambi i coniugi, ma è un ormone sessuale maschile. Nel corpo femminile, il testosterone è secreto dalle ovaie e dalle ghiandole surrenali. Concentrazioni eccessive di testosterone in una donna possono causare un'ovulazione anormale e un aborto precoce e la concentrazione massima di testosterone viene determinata nella fase luteale e durante l'ovulazione.
Negli uomini, una diminuzione della concentrazione di testosterone causa, come è corretto, una mancanza di forza maschile e una diminuzione della qualità dello sperma.
Deja solfato - l'ormone è uno degli ormoni sessuali "maschili", che si forma normalmente nelle ghiandole surrenali delle donne in piccole quantità. Con un aumento della concentrazione di questo ormone si verifica spesso la rottura delle ovaie e l'infertilità. L'ormone del solfato può essere testato in uomini e donne in un dato giorno. Ha anche bisogno del corpo di entrambi i coniugi, ma in proporzioni diverse.
Gli ormoni tiroidei (tiroxina - T 4 e triiodotironina - T 3) partecipano indirettamente alla regolazione della funzione ovarica. Nei casi di malattie della tiroide, l'infertilità si sviluppa spesso.
T3 gratis (Triiodotironina libera) è prodotta dalle cellule follicolari della ghiandola tiroidea sotto il controllo dell'ormone stimolante della tiroide (TSH). È un precursore dell'ormone T4 più attivo, ma ha il suo, anche se meno pronunciato, rispetto all'azione T4. Il sangue per analisi viene assunto a stomaco vuoto in qualsiasi giorno del ciclo. Immediatamente prima di prendere il sangue, il paziente dovrebbe essere a riposo per circa 30 minuti.
T4 (Tiroxina generica). Questo ormone, aumentando il tasso di metabolismo basale, aumenta la produzione di calore e il consumo di ossigeno da tutti i tessuti del corpo, ad eccezione del tessuto cerebrale, della milza e dei testicoli. Il livello ormonale negli uomini e nelle donne rimane normalmente relativamente costante per tutta la vita. Tuttavia, in alcune aree, vi è spesso una diminuzione dell'attività della ghiandola tiroidea, che può portare a gravi deviazioni nella propria salute e nella salute del nascituro.
TSH (L'ormone stimolante la tiroide) regola il funzionamento della ghiandola tiroidea. I cambiamenti nella sua concentrazione sono un marker della malattia della tiroide. Affitto in qualsiasi giorno del ciclo.

Riepilogo di.Gli ormoni sono sostanze biologicamente molto attive che si formano nelle ghiandole endocrine, entrano nel flusso sanguigno e hanno un effetto regolatore sulle funzioni di organi e sistemi corporei che sono lontani dal luogo della loro secrezione. Dopo la formazione di ormoni nelle ghiandole endocrine, se necessario, immettere il sangue, che dipende in una certa misura dall'ora del giorno e dall'età della persona. La regolazione della funzione riproduttiva delle donne viene effettuata attraverso il sistema dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie con l'aiuto di ormoni.
Per determinare l'utilità della regolazione ormonale del ciclo mestruale, vengono eseguite analisi per determinare i seguenti ormoni nel siero del sangue (rigorosamente secondo i giorni del ciclo):
LH (ormone luteinizzante) - per 3-5 giorni del ciclo. Stimola la maturazione del follicolo, la secrezione di estrogeni, l'ovulazione, la formazione del corpo luteo.
FSH (ormone follicolo-stimolante) - per 3-5 giorni del ciclo. L'FSH ha un effetto trofico sull'ovaio, stimola la crescita, lo sviluppo e la maturazione del follicolo.
Prolattina: 3-5 giorni del ciclo. Ha un effetto trofico sul corpo luteo, lo trasforma da non funzionante in funzionamento. Quindi, la secrezione di progesterone viene stimolata. Stimola l'allattamento e inibisce la secrezione di FSH; per questo motivo, il follicolo non si sviluppa.
Estradiolo: 20-21 giorni del ciclo. Segreto dal follicolo in fase di maturazione, ghiandole surrenali.
Progesterone - ciclo di 20-21 giorni. L'ormone prodotto dal corpo luteo e dalla placenta (durante la gravidanza). Prepara l'endometrio per l'impianto dell'embrione.
Testosterone - 8-10 giorni del ciclo. Ormone sessuale maschile. Nel corpo femminile è secreto dalle ovaie, le ghiandole surrenali. È un precursore dell'estradiolo. Un'eccessiva concentrazione può causare un aborto precoce.
17-OH progesterone - l'8-10 ° giorno del ciclo. Il precursore degli ormoni steroidei sessuali. La fonte principale sono le ghiandole surrenali.
DEA - solfato - nell'8-10esimo giorno del ciclo. La fonte principale sono le ghiandole surrenali.
Proteina legante gli ormoni sessuali (SHBG, proteine ​​di trasporto) - 8-10 giorni del ciclo. Si lega agli androgeni sierici, lasciando attiva solo una piccola parte di essi.
Anticorpi anti-sperma: anticorpi contro lo sperma. Possono essere formati sia nel sangue di una donna che nel sangue di un uomo (reazione autoimmune agli spermatozoi). Arrendersi in qualsiasi giorno del ciclo.
Condizioni per l'analisi degli ormoni:
A stomaco vuoto Entro i giorni del ciclo (come prescritto dal medico).
Raccomandazioni generali per l'esame ormonale:
LH, FSH, prolattina - ciclo di 3-5 giorni
Testosterone, progesterone 17-OH, solfato di DEA, SHBG - nell'8-10esimo giorno del ciclo.
Estradiolo, Progesterone - a 19-21 giorni.

Esame ormonale

Quando è necessario donare il sangue per gli ormoni femminili

Per alcuni problemi con il concepimento, il trasporto e semplicemente quando il ciclo fallisce, i test ormonali vengono assegnati alle donne.

La determinazione dello stato ormonale dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un medico. Anche l'interpretazione dei risultati dovrebbe essere un medico, perché Ci sono un certo numero di sfumature che i pazienti ordinari non possono prendere in considerazione:

Esempio 1. Analisi di LH e FSH:

Quando si auto-decifrano i risultati di LH e FSH, le donne spesso dimenticano (o non sanno) che il rapporto LH / FSH è importante. Normalmente, prima del menarca (prima mestruazione), è 1, dopo un anno di menarca - da 1 a 1,5, nel periodo da due anni dopo l'inizio del menarca e prima della menopausa - da 1,5 a 2.

Esempio 2. Analisi di LH, prolattina, cortisolo:

Gli ormoni dello stress: prolattina, LH, cortisolo - possono essere aumentati non a causa di malattie ormonali, ma a causa di stress cronico o acuto (andando in ospedale e donando sangue da una vena). Hanno bisogno di riprendersi. Per la diagnosi di "iperprolattinemia", ad esempio, è necessaria una triplice misurazione dei livelli elevati di prolattina.

Spero che questi esempi molto comuni convincano i pianificatori ad adottare un approccio più responsabile alla scelta di un medico nell'interpretazione dei risultati dell'esame.

Quando è meglio donare il sangue per gli ormoni

Di solito, nel 5-7 giorno del ciclo, vengono somministrati i seguenti ormoni: LH, FSH, estradiolo, prolattina, testosterone, DHEA-S, 17-idrossiprogesterone, TSH, T4 libero.

Il progesterone ha senso passare solo a metà della seconda fase del ciclo mestruale. Dopo 3-5 giorni di un costante aumento della temperatura basale, con un quadro ecografico della seconda fase (corpo luteo nell'ovaio e endometrio maturo), è possibile assumere il progesterone (con un ciclo regolare di 28-30 giorni - per 20-23 giorni).

Tutti gli ormoni passano rigorosamente a stomaco vuoto, come qualsiasi esame del sangue.

Se non è possibile passare gli ormoni necessari nei giorni richiesti del ciclo, è meglio non prenderlo affatto rispetto agli altri giorni del ciclo. L'analisi sarà completamente disinformativa.

Quali test ormonali dovrebbero essere presi quando si pianifica una gravidanza

Le donne che pianificano una gravidanza hanno maggiori probabilità di dover affrontare i seguenti test:

Ormone stimolante la tiroide - TSH

Ormone stimolante la tiroide Il TSH è un ormone ipofisario che controlla l'attività della tiroide. Stimola la sintesi degli ormoni tiroidei e il loro livello, a sua volta, influenza la sua produzione - il principio del feedback.

Nelle donne, la concentrazione di TSH nel sangue è superiore a quella degli uomini di circa il 20%. Con l'età, la concentrazione di TSH aumenta leggermente. Il ritmo giornaliero è caratteristico per il TSH: i valori di TSH più alti nel sangue raggiungono 2-4 ore al mattino, al mattino il livello più alto di sangue è determinato alle 6 del mattino, i valori minimi di TSH sono annotati alle 17-18 pm. Nelle donne di mezza età e uomini anziani, il picco massimo di TSH nel siero cade a dicembre.

Ragioni per l'aumento dell'ormone ormone del TSH:

  • ipotiroidismo primario (insufficienza della funzione tiroidea, aumento del TSH sulla base del feedback)
  • tumori che producono TSH

Ragioni per ridurre l'ormone dell'ormone TSH:

  • ipertiroidismo primario (eccesso di funzionalità tiroidea, riduzione del TSH sulla base del feedback)
  • diminuzione della funzione pituitaria
  • terapia ormonale tiroidea

Tiroxina libera FT4 e tiroxina totale T4

La tiroxina è il principale ormone tiroideo. Regola metabolismo, metabolismo energetico, processi di sintesi e degradazione di proteine, grassi, carboidrati, crescita, sviluppo e riproduzione, metabolismo dell'ossigeno, temperatura corporea. È sintetizzato sotto l'influenza del TSH della ghiandola pituitaria, a sua volta, sopprime la sua secrezione.

Preparazione per l'analisi Durante l'assunzione di sangue, non usare disinfettanti contenenti iodio!

Negli adulti, il livello di T4 e FT4 dopo 40 anni diminuisce con l'età. Nelle donne, la concentrazione di tiroxina è inferiore rispetto agli uomini. Durante la gravidanza, la concentrazione di tiroxina aumenta, raggiungendo i valori massimi nel terzo trimestre.

Durante l'anno, i valori massimi di T4 sono osservati nel periodo tra settembre e febbraio, il minimo - in estate. Durante il giorno, la concentrazione massima di tiroxina è determinata da 8 a 12 ore, il minimo - da 23 a 3 ore.

Il digiuno, una cattiva alimentazione con poche proteine, il contatto con il piombo, esercizi muscolari pesanti e allenamenti, vari tipi di stress, perdita di peso nelle donne con obesità, interventi chirurgici, emodialisi possono aiutare a ridurre i tassi di T4 e FT4. Iperemia, obesità, interruzione dell'apporto di eroina (dovuto ad un aumento delle proteine ​​di trasporto) causano un aumento di T4, l'eroina riduce FT4 nel siero del sangue. Fumare provoca sia un eufemismo sia una sopravvalutazione dei risultati di uno studio sulla tiroxina. L'imposizione di un'imbracatura durante la raccolta del sangue con il lavoro e senza "lavoro manuale" causa un aumento di T4 e FT4.

Le ragioni per aumentare il livello dell'ormone T4 in generale:

Cause dei livelli più bassi di ormone T4 in generale:

  • ipotiroidismo
  • diminuzione della funzione pituitaria

T4 libero (quota di T4, non associata alle proteine ​​plasmatiche - la sua parte attiva)

Motivi per l'aumento di T4 gratis:

  • ipertiroidismo
  • prendendo tiroxina

Motivi per la riduzione di T4 gratis:

  • ipotiroidismo
  • 3 trimestre di gravidanza (aumentando la quantità di proteine ​​leganti)

Ormone follicolo-stimolante FSH

L'ormone follicolo-stimolante FSH è un ormone pituitario che regola la funzione delle ghiandole sessuali. Negli uomini, è costantemente assegnato in modo uniforme, nelle donne - ciclicamente, in aumento nella prima fase del ciclo mestruale. L'FSH favorisce la formazione e la maturazione delle cellule germinali: uova e sperma. L'ovulo dell'ovaio cresce in un follicolo costituito da cellule follicolari. Con la crescita del follicolo, sotto l'influenza di FSH, queste cellule sintetizzano gli ormoni sessuali femminili - estrogeni che, a loro volta, inibiscono la secrezione di FSH (il principio del feedback negativo).

Nelle donne, il livello di FSH nel mezzo del ciclo mestruale accompagna l'aumento ovulatorio di LH, nella fase luteale c'è una diminuzione di FSH. Nel periodo post-menopausale, il livello di FSH è quasi 10 volte più alto rispetto a prima della menopausa, durante la gravidanza c'è una brusca diminuzione di FSH, quasi a valori non rilevabili.

Le ragioni dell'aumento del livello dell'ormone FSH:

  • insufficienza della funzione delle ghiandole sessuali (genetica, autoimmune, castrazione (chirurgia, radiazioni), alcolismo, orchite, menopausa - un aumento di FSH sul principio del feedback negativo)
  • tumore pituitario

Cause di una diminuzione del livello dell'ormone FSH:

  • ipofunzione dell'ipofisi o dell'ipotalamo
  • gravidanza

Ormone luteinizzante LH

L'ormone luteinizzante LH è il secondo ormone pituitario responsabile dell'attività delle ghiandole sessuali. Stimola la produzione di ormoni sessuali: nelle donne - progesterone, negli uomini - testosterone. Negli uomini, come l'FSH, si distingue costantemente allo stesso livello, nelle donne - ciclicamente, aumentando durante l'ovulazione e nella seconda fase del ciclo mestruale.

Quando si esaminano le donne in età riproduttiva, è necessario tenere conto del fatto che il loro livello di LH nel sangue è soggetto a fluttuazioni fisiologiche ed è direttamente correlato allo stadio del ciclo mestruale: i valori più elevati di LH si osservano durante l'ovulazione (a metà ciclo), la più piccola alla fine della fase follicolare.
Durante la gravidanza c'è una diminuzione del PH. All'età di 60-90 anni, la concentrazione media di LH aumenta sia negli uomini che nelle donne. Le donne in stato postmenopausale hanno alti livelli di LH.

Preparazione per l'analisi su LH: Alla vigilia della raccolta del sangue, è necessario escludere lo sforzo fisico, l'assunzione di alcol, cibi grassi e stress psicologico. Un'ora prima di prendere il sangue, il fumo è escluso. Durante l'assunzione, i soggetti dovrebbero essere a riposo, seduti o sdraiati, a stomaco vuoto (quanto sopra si applica ad altri ormoni).

Ragioni per aumentare il livello dell'ormone LH:

  • mancanza di funzione delle gonadi
  • Sindrome dell'ovaio policistico (LH / FSH = 2,5)
  • tumore pituitario
  • stress

Ragioni per ridurre il livello dell'ormone LH:

  • ipofunzione dell'ipofisi o dell'ipotalamo
  • sindromi genetiche (sindrome di Kalman)
  • anoressia nervosa

prolattina

La prolattina è un ormone pituitario necessario per la maturazione del seno. Sopprime la secrezione di ormoni sessuali. Normalmente aumenta durante il sonno, lo sforzo fisico, i rapporti sessuali.

Nelle donne, la prolattina sierica è più elevata che negli uomini. Durante il ciclo mestruale, il livello di prolattina è più alto nella fase luteale rispetto alla fase follicolare. Durante la gravidanza, a partire dall'ottava settimana, inizia un aumento del livello di prolattina, che raggiunge il suo massimo entro la fine del terzo trimestre. Dopo il parto, diminuisce e aumenta ulteriormente durante l'allattamento. La prolattina è soggetta a fluttuazioni giornaliere, nelle ore del mattino la deviazione è del 100%.
I livelli massimi di prolattina negli uomini sono osservati alle 5 del mattino, nelle donne - tra 1 ora e 5 ore. Durante il sonno, il picco è tra 5 e 7 ore, diminuendo dopo il risveglio e alzandosi.

Un aumento della prolattina è possibile per i seguenti motivi:

  • gravidanza
  • sindrome da galattorrea-amenorrea
  • tumore pituitario
  • patologia dell'ipotalamo
  • ipotiroidismo
  • insufficienza renale

La prolattina ridotta è solitamente causata da:

estradiolo

L'estradiolo è un ormone sessuale femminile. Si forma nelle ovaie, il suo livello cresce parallelamente alla maturazione del follicolo (sotto l'influenza di FSH) e raggiunge un massimo prima dell'ovulazione (il rilascio dell'uovo). Sia gli ormoni sessuali maschili che quelli maschili si formano nelle persone di entrambi i sessi. Le differenze di sesso sono nel rapporto degli ormoni. Negli uomini, l'estradiolo si forma nei testicoli e viene mantenuto ad un livello basso costante. Nelle donne - nelle ovaie ciclicamente.

Gli ormoni sessuali prodotti dalle ghiandole sessuali sono responsabili dello sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie, della pubertà, della funzione sessuale e riproduttiva. Inoltre, gli ormoni sessuali si formano in piccola quantità nella corteccia surrenale: sia maschile che femminile, e questa parte di loro è responsabile del mantenimento dei segni del sesso in quei periodi della vita in cui le ghiandole sessuali non funzionano o non funzionano più: nell'infanzia e nella vecchiaia.

I bersagli per l'azione degli ormoni sessuali sono disponibili in tutti i sistemi del corpo: nervoso, escretore, osseo, muscolare, cardiovascolare, tessuto adiposo, pelle, ecc. gli ormoni sessuali sono coinvolti nella regolazione di qualsiasi attività del corpo umano. L'estradiolo, come tutti gli estrogeni (ormoni sessuali femminili), stimola i processi di memoria, migliora l'umore, dorme, rinforza il tessuto osseo, protegge dall'aterosclerosi, migliora il funzionamento delle ghiandole sebacee e la condizione della pelle e dei capelli.

Nelle donne in età fertile, il livello di estradiolo nel siero e nel plasma dipende dalla fase del ciclo mestruale. I livelli più alti di estradiolo si verificano nella fase tardiva follicolare, specialmente a metà del ciclo e nella fase luteale. Durante la gravidanza, la concentrazione di estradiolo nel siero e nel plasma aumenta al momento della consegna, e dopo il parto ritorna normale il 4 ° giorno.
Con l'età, le donne sperimentano una diminuzione della concentrazione di estradiolo. In postmenopausa, c'è una diminuzione della concentrazione di estradiolo al livello osservato negli uomini. Le fluttuazioni giornaliere nella concentrazione di estradiolo nel siero corrispondono alle concentrazioni giornaliere di LH: le cadute massime nel periodo da 15 a 18 ore, mentre il LH immunoreattivo diminuisce in questo momento e il minimo è tra 24 e 2 ore.

Lo studio di screening dei livelli di estradiolo viene effettuato nel 5-7 giorno del ciclo mestruale.

Ragioni per aumentare i livelli di estradiolo:

  • tumori che producono estrogeni
  • ipertiroidismo
  • cirrosi
  • farmaci ormonali (contraccettivi orali)
  • gravidanza

Cause dei bassi livelli di estradiolo:

  • mancanza di funzione delle gonadi

progesterone

Dopo l'ovulazione - il rilascio dell'uovo dal follicolo - al suo posto nell'ovaio si forma un corpo giallo - ferro, secernente progesterone - ormone della gravidanza. Esiste e secerne questo ormone entro 12-16 settimane dalla gravidanza fino al momento in cui la placenta è completamente formata e assumerà la funzione di sintesi degli ormoni. Se il concepimento non si verifica, il corpo lute muore dopo 12-14 giorni e inizia il ciclo mestruale. Il progesterone è determinato a valutare l'ovulazione e la consistenza del corpo luteo. Con un ciclo regolare, il livello del progesterone viene determinato una settimana prima delle mestruazioni (nel mezzo della seconda fase), quando si misura la temperatura rettale - per 5-7 giorni del suo aumento, con un ciclo irregolare - diverse volte. Un segno di ovulazione e la formazione di un corpo giallo a tutti gli effetti è un aumento decupiente dei livelli di progesterone.

Oltre alle ovaie, come tutti gli ormoni sessuali, il progesterone si forma nelle ghiandole surrenali.

Nelle donne, la normale concentrazione di progesterone dipende dalla fase del ciclo mestruale ed è massima nel mezzo della fase luteale. Nelle donne in postmenopausa, i livelli di progesterone diminuiscono rispetto agli uomini. Quando si verifica una gravidanza, i livelli di progesterone salgono a 40 settimane di gestazione. Una diminuzione della concentrazione di progesterone nel plasma è osservata con la minaccia di aborto spontaneo.

Ragioni per aumentare i livelli di progesterone:

  • caratteristiche genetiche della sintesi degli ormoni sessuali nelle ghiandole surrenali (iperplasia della corteccia surrenale)
  • cisti del corpo giallo
  • gravidanza
  • bubble skid

Motivi per abbassare i livelli di progesterone:

  • mancanza di ovulazione
  • insufficienza del corpo luteo
  • l'aborto minacciato

testosterone

Il testosterone è un ormone sessuale maschile. Si forma nelle ghiandole genitali e nella corteccia surrenale. Come gli ormoni sessuali femminili, ha recettori in molti sistemi e tessuti del corpo. Responsabile dello sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie, della consapevolezza psicologica del sesso, del mantenimento della funzione sessuale (libido e potenza), della maturazione degli spermatozoi, dello sviluppo dello scheletro e della massa muscolare, stimola il midollo osseo, l'attività delle ghiandole sebacee, migliora l'umore.

Nelle donne, la concentrazione di testosterone è associata al ciclo mestruale. Pertanto, la concentrazione massima viene determinata nella fase luteale e nel periodo di ovulazione.

Anche il testosterone ha un ritmo giornaliero di secrezione: almeno alle 20.00, massimo - alle 7.00.

Nelle donne, l'alcol in menopausa, così come la menopausa stessa, ustioni, una dieta a basso contenuto di grassi, una cattiva alimentazione causano una diminuzione del testosterone totale. Il fumo può causare sia un aumento del testosterone totale e libero, sia una diminuzione del testosterone totale. La perdita di peso nelle donne obese provoca una diminuzione del testosterone libero. Sotto stress termico, sia gli uomini che le donne riducono il testosterone totale.

Motivi per aumentare i livelli di testosterone:

  • pubertà prematura (nei ragazzi)
  • iperplasia surrenale
  • tumori che producono ormoni

Cause del testosterone basso:

  • Sindrome di Down
  • renale, insufficienza epatica
  • sviluppo insufficiente delle gonadi

cortisolo

Il cortisolo è un ormone della corteccia surrenale. È determinato a valutare la funzione della corteccia surrenale. Reagisce allo stress, ha un ritmo giornaliero di secrezione. Regolato dall'ormone ipofisario ACTH.

Il ritmo giornaliero della secrezione di cortisolo si forma intorno al terzo anno di vita e si manifesta con concentrazioni più alte dell'ormone durante il giorno e più basse durante la notte. Il livello massimo di cortisolo nel plasma e nelle urine è determinato da 4 a 8 ore (picco da 4 a 6 ore), il minimo - da 21 a 3 ore.La concentrazione di cortisolo nel siero a 20 ore differisce dalla concentrazione a 8 ore di oltre il 50%. Durante la gravidanza, la concentrazione di cortisolo può aumentare in violazione del ritmo circadiano. A questo proposito, gli studi sul cortisolo in campioni casuali possono non essere informativi. Ad esempio, nella sindrome di Itsenko-Cushing, non solo i livelli sierici di cortisolo cambiano, ma anche il suo ritmo giornaliero.

Diversi tipi di stress (psicologico, fisico, freddo, caldo, ecc.), Bulimia, assunzione di alcol, alcolismo, esercizio fisico, terapia elettrocardiografica, digiuno, assunzione di cibo, sindrome premestruale (vampate di calore della menopausa), fumo, operazioni chirurgiche, lesioni, causa di uremia aumento di cortisolo nel plasma. La perdita di peso con l'obesità, l'obesità, l'interruzione delle bevute, il consumo (come stadio dopo l'aumento del cortisolo in 30-90 minuti) sono accompagnati da una diminuzione di esso.

Cause dei livelli elevati di cortisolo:

  • Malattia di Cushing (eccesso di ACTH)
  • tumore surrenale

Ragioni per ridurre il cortisolo:

  • insufficienza surrenalica
  • Sindrome adrenogenitale (violazione genetica della sintesi degli ormoni steroidei della corteccia surrenale)
  • insufficienza ipofisaria

Deidroepiandrosterone solfato DHA-S (DHEA-C)

DHA-S (DHEA-C) è un ormone sessuale maschile sintetizzato nella corteccia surrenale. Determinato per la diagnosi dell'origine dell'iperandrogenismo (eccesso di ormoni sessuali maschili) nelle donne.

Preparazione per l'analisi di DHA-S: Alla vigilia dello studio, è necessario escludere i farmaci che influenzano il livello di DEA-C nel plasma, l'attività fisica, il fumo, la somministrazione e la somministrazione di glucosio.

Nei neonati, soprattutto prematuri, la concentrazione di DEA-C nel plasma aumenta, quindi diminuisce bruscamente durante la prima settimana di vita. Alcuni anni prima della pubertà e durante questo periodo, la concentrazione di DEA-C in plasma aumenta. Inoltre, con l'età, c'è una progressiva diminuzione della DEA-C negli uomini e nelle donne. Non viene rilevato un ritmo giornaliero specifico di questo ormone. Durante la gravidanza, la sua concentrazione plasmatica diminuisce.

L'alcolismo, prendendo 75 g di glucosio, malattie gravi causano una diminuzione di DEA-C. Attività fisica, digiuno, fumo - un aumento.

Le ragioni dell'aumento del livello di DHA-S:

  • iperandrogenismo surrenale (iperplasia surrenale, tumori, morbo di Cushing)

Cause di bassi livelli di DHA-S:

17-ketosteroids (17-cs) in urina

I 17-chetosteroidi sono prodotti dello scambio di ormoni sessuali maschili. Questa analisi ci consente di stimare il livello totale di tutti gli ormoni maschili al giorno. Questo è il suo vantaggio rispetto all'analisi del sangue per i singoli ormoni, che determina il livello dei singoli ormoni per un certo tempo e quindi è meno sensibile. L'urina giornaliera a 17-KS consente di rilevare eventuali fluttuazioni degli ormoni maschili al giorno. Questo metodo sarebbe più informativo di un esame del sangue per gli ormoni se tutto fosse correttamente raccolto e preparato per l'analisi. In condizioni moderne, se il laboratorio determina il 17-idrossiprogesterone nel sangue, è meglio donare il sangue.

Nei neonati e nei bambini di età compresa tra 15 anni, il contenuto di 17-COP nelle urine è inferiore rispetto agli adulti. Con l'età, l'escrezione di 17-COP aumenta. Dopo 30-40 anni, c'è una diminuzione graduale della concentrazione di 17-COP nelle urine. Negli uomini, l'escrezione di 17-KS è più alta che nelle donne. Durante la gravidanza, l'escrezione aumenta. Il picco di escrezione si osserva al mattino e l'escrezione minima si osserva durante la notte. In inverno, il contenuto di 17-COP nelle urine è più alto che in estate.

3 giorni prima del ritiro e della raccolta, i prodotti coloranti (giallo, arancione, rosso) sono esclusi dal cibo: carote, barbabietole, mele rosse, agrumi (compresi succhi, insalate, salse, zuppe, ecc.), Vitamine. Altrimenti, l'indicatore sarà sovrastimato. Alla vigilia dello studio, sono esclusi lo sforzo fisico, il fumo e lo stress.

Il giorno della raccolta non viene raccolta la prima porzione mattutina di urina. Inoltre, tutto il giorno, tutta la notte e la prima parte del giorno successivo (allo stesso tempo, il chow e il giorno prima, cioè, in modo che passino esattamente 24 ore tra i due pasti del mattino,) si raccolgono in un unico grande contenitore. Inoltre, il volume dell'urina giornaliera viene misurato attentamente da un misurino (la precisione dell'analisi dipende dalla precisione del volume) e viene registrato su carta insieme al nome completo. Il contenuto del contenitore viene mescolato e versato in un vasetto, come un normale test delle urine. Il livello 17-КС verrà ricalcolato per il volume totale giornaliero indicato sul pezzo di carta.

La subunità beta della gonadotropina corionica. La gonadotropina corionica è sintetizzata dalle cellule del corion - il guscio dell'embrione. La sua definizione nel sangue o nelle urine significa la presenza nel tessuto corionico: gravidanza, resti delle membrane dopo la fine della gravidanza, un tumore del tessuto corionico (ovatta, carcinoma corionico). Giudicare il benessere della gravidanza, la vitalità dell'embrione, ecc. per il CG è impossibile direttamente, perché è secreto dalle cellule non dall'embrione, ma dalle membrane, che possono continuare a crescere anche dopo la gravidanza. Il CG consiste di due subunità, cioè la subunità beta è specifica e la diagnosi di gravidanza si basa sulla sua definizione. Tuttavia, è più della metà della composizione è la stessa con l'LH della ghiandola pituitaria.

Aliquote in eccesso per un dato periodo di gravidanza:

  • blister skid, carcinoma corionico
  • gravidanza multipla

Dinamica della crescita ridotta e insufficiente dell'hCG:

  • l'aborto minacciato
  • gravidanza ectopica
  • insufficienza placentare

Passiamo test per gli ormoni correttamente)))

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Così sono arrivato i miei test e mi siedo rastroennaya.. Il 3 ° giorno del ciclo ero in consegna, per ora so molto bene qual è il problema, ma ero in programma solo il 2 dicembre perché il mio dottore non ne voleva un altro in vacanza.

L'obiettivo principale del ciclo degli ormoni nel corpo durante il ciclo mestruale è l'ovulazione. Il processo di ovulazione è controllato dall'ipotalamo regolando (attraverso l'ormone rilasciante la gonadotropina) la secrezione di ormoni secreti dall'ipofisi anteriore: LH e FSH. Nella fase follicolare (pre-ovulatoria) del ciclo mestruale.

Sotto l'esame del sangue per gli ormoni, i medici implicano uno studio completo del suddetto materiale sulla concentrazione e la presenza in esso di un numero di sostanze biologicamente attive prodotte dalle ghiandole umane. Questa procedura può aiutare a identificare un gran numero di un'ampia varietà di malattie.

Ciao ragazze, per favore aiutatemi a decifrare l'analisi. A 21 DC: Progesterone 1.3 nmol / l CM.COMM. Fase follicolare

Analisi degli ormoni nelle donne: FSH, LH e prolattina

Per valutare la salute riproduttiva del paziente, i ginecologi spesso prescrivono test ormonali. L'elenco di tali studi è di solito piuttosto esteso, quindi le donne non sempre riescono a capire cosa e perché passano.

La regolazione della funzione sessuale del corpo femminile è gestita da 3 gruppi di sostanze ormonali: l'ormone liberatorio dell'ipotalamo, gli ormoni gonadotropici e lactotropici dell'ipofisi, gli ormoni delle ovaie. È impossibile determinare la concentrazione nel sangue del regolatore più importante, rilasciando l'ormone, a causa della natura del suo metabolismo, ma le sostanze degli ultimi due gruppi sono possibili.

Test dell'ormone ipofisario

Gli ormoni ipofisari che colpiscono la sfera riproduttiva includono l'ormone luteinizzante, il follicolo e la prolattina. Essi, agendo sulle ovaie, regolano la produzione di ormoni sessuali (estrogeni e progesterone), da cui dipende la fertilità di una donna.

Analisi per FSH: norme, come passare

L'FSH è prodotto nel cervello (nella ghiandola pituitaria). Sotto l'influenza di questo ormone nel corpo di una donna (nelle ovaie) si verificano i seguenti processi fisiologici:

  • matura un follicolo dominante con una cellula uovo;
  • l'estrogeno è sintetizzato.

Sebbene l'FSH sia un regolatore ormonale, l'estrogeno e il progesterone influenzano la sua concentrazione sulla base del feedback. Se ci sono pochi ormoni sessuali, la ghiandola pituitaria emette più FSH e viceversa. Dopo la menopausa, quando le ghiandole sessuali cessano di funzionare pienamente, la sintesi di FSH aumenta significativamente.

L'attività del rilascio di FSH nel sangue cambia durante il ciclo mestruale: il massimo si osserva nei primi giorni delle mestruazioni e durante l'ovulazione, il minimo è appena prima dell'ovulazione, quando la concentrazione di estrogeni nel sangue aumenta in modo significativo.

A questo proposito, eseguendo un esame del sangue per l'FSH, il paziente deve necessariamente indicare qual è il suo ciclo giornaliero.

Lo studio è mostrato nei seguenti casi:

  • Se una donna si lamenta di irregolarità o mancanza di mestruazioni, infertilità.
  • Per determinare l'ovulazione.
  • Se sospetti di ovaie policistiche.
  • Valutare la menopausa.

Per un'analisi più approfondita dell'FSH combinata con la definizione di altri ormoni e condurre ricerche nelle dinamiche.

Come testare per FSH

Per determinare la concentrazione di FSH, è necessario donare il sangue da una vena per 6-7 giorni del ciclo mestruale (o in altri momenti indicati dal ginecologo). Le regole per la preparazione di questo studio sono il consumo moderato di cibo, la rinuncia all'alcol e al fumo durante il giorno e la limitazione dello sforzo fisico per 3 giorni. Inoltre, non è auspicabile prendere farmaci o altre procedure diagnostiche prima di donare il sangue (se concordato con il medico). È necessario venire in laboratorio senza fare colazione al mattino.

Decodifica risultati

L'aumento persistente (determinato ripetutamente) la concentrazione di FSH nelle donne è tipico per:

  • Menopausa e preklimaksa.
  • Ipogonadismo (sottosviluppo e ipofunzione delle ghiandole sessuali).
  • Adenomi ipofisari (questo tumore può sintetizzare gli ormoni).
  • Sindrome da esaurimento ovarico (questa condizione si verifica nelle giovani donne ed è un ostacolo al concepimento di un bambino).
  • Cisti endometriali delle ghiandole genitali.
  • Neoplasie maligne del polmone (le cellule tumorali possono secernere sostanze simili all'effetto su FSH).
  • Insufficienza renale
  • Esperienza di fumare a lungo termine.
  • Farmaco (ormone rilasciante, ketoconazolo, fenitoina, ecc.).

Una diminuzione costante dei livelli ematici di FSH nelle donne si verifica quando:

  • La forma centrale dell'ipogonadismo (quando le ovaie non funzionano a causa della mancanza di ormoni gonadotropici).
  • Amenorrea ipotalamica (assenza di mestruazioni che si verificano in donne e donne precedentemente mestruate a causa della sintesi insufficiente dell'ormone di rilascio dell'ipotalamo).
  • Sindrome dell'ovaio policistico.
  • Un numero di malattie genetiche.
  • Tumori delle ovaie.
  • Il digiuno e l'obesità.
  • Trattamento con ormoni, carbamazepina e altri farmaci.

Il risultato dell'analisi su FSH non può essere l'unica base per una diagnosi.

Analisi dell'ormone luteinizzante (LH): norme, come passare

LH è anche un ormone pituitario, la cui sintesi è regolata dall'ipotalamo e in larga misura dipende dalla concentrazione degli ormoni sessuali nel sangue. Le principali ovaie per PH nel corpo femminile sono le ovaie. Le funzioni di LH nelle donne sono le seguenti:

  • Follicolo controllo della crescita con uovo.
  • Stimolazione attiva dell'ovulazione.
  • Formazione e sviluppo del corpo luteo, rottura del follicolo.
  • Regolazione della produzione di ormoni sessuali (principalmente progesterone) dalle ovaie.

La massima concentrazione di LH nei terreni del corpo (sangue e urina) viene rilevata prima che l'uovo lasci il follicolo, che ha costituito la base per la creazione di test di ovulazione per uso domestico. In tutte le altre fasi del ciclo mestruale, il livello di LH rimane approssimativamente lo stesso. Più una donna è anziana e peggiora le sue gonadi, più intensa è la ghiandola pituitaria.

Determinazione della concentrazione di LH nel sangue delle donne viene effettuata per determinare la causa:

  • Irregolarità mestruali
  • Amenorrea.
  • Infertilità.

Inoltre, questa analisi è inclusa nell'elenco degli esami richiesti per la diagnosi di sindrome dell'ovaio policistico, malattie cromosomiche congenite, sindrome della menopausa. Nelle donne sottoposte a trattamento per l'infertilità, la concentrazione di LH è determinata per controllare l'ovulazione.

Come testare per LH

Per questo test, il sangue viene prelevato da una vena. Le regole per la preparazione allo studio sono le stesse di prima dello studio FSH. Il tempo ottimale per il test per LH è 6-7 giorni del ciclo. Per le mestruazioni irregolari, una donna può essere raccomandata a fare questo test ogni giorno da 8 a 18 giorni del ciclo per determinare l'ovulazione.

Decodifica risultati

L'aumento dell'LH nelle donne è tipico per:

  • Adenomi ipofisari
  • Endometriosi.
  • Ovaio policistico.
  • Esaurimento prematuro delle gonadi.
  • Menopausa.
  • Ipogonadismo (sottosviluppo delle gonadi).
  • Effetti sul corpo eccessivo sforzo fisico.
  • Lungo digiuno
  • Malattie cromosomiche
  • Insufficienza renale.
  • Assunzione di bromocriptina, ketoconazolo, naloxone e altri farmaci.

Una diminuzione della concentrazione di LH nel sangue di una donna si verifica quando:

  • Le forme centrali di ipogonadismo e amenorrea.
  • Malattia di Symmonds (in questa patologia, la ghiandola pituitaria non sintetizza gli ormoni).
  • Iperprolattinemia (alto contenuto di prolattina nel sangue).
  • Mancanza di fase luteale del ciclo mestruale.
  • L'obesità.
  • Stress cronico
  • Uso di steroidi anabolizzanti, trattamento con anticonvulsivanti, estrogeni, digossina e altri farmaci.

Decifrando il risultato dell'analisi, è necessario tener conto che i valori normali del livello LH nelle donne sono determinati dal periodo del ciclo mestruale.

Analisi della prolattina: norme, come passare

La prolattina è anche secreta dalla ghiandola pituitaria, ma a differenza degli ormoni precedenti, le ghiandole mammarie sono l'organo bersaglio per esso. Sotto l'azione della prolattina, si verificano cambiamenti in essi, che alla fine portano alla produzione di latte. Tuttavia, questo ormone colpisce anche le ovaie, ad esempio nelle donne che allattano è proprio per questo che viene soppressa la produzione di FSH, LH, progesterone ed estrogeno e si sviluppa l'amenorrea lattatica. Se una donna non è incinta e non allatta al seno, una maggiore sintesi di prolattina da parte dell'ipofisi può portare a gravi violazioni della funzione mestruale e infertilità.

La necessità di questo studio si presenta nelle seguenti situazioni:

  • Quando si cercano le cause dei disturbi mestruali, infertilità e aborto spontaneo.
  • Se sospetti un tumore pituitario.
  • Se si sospetta un tumore nelle ghiandole mammarie (quando si individuano i nodi nel torace, con la comparsa di scarico dai capezzoli, con dolore periodico nelle ghiandole).
  • In gravidanza, in combinazione con altri ormoni per valutare lo stato del sistema placentare e la diagnosi di vera pereashenivaniya.
  • Per le violazioni della lattazione dopo il parto.

Come fare un test per la prolattina

Il sangue da una vena alla prolattina deve essere assunto al mattino (preferibilmente il più presto possibile dopo il risveglio) a stomaco vuoto. Le regole di preparazione sono le stesse descritte sopra. Affinché l'analisi sia affidabile, è necessario escludere i fattori che possono provocare il rilascio di prolattina nel sangue il giorno prima dello studio e il giorno dello studio:

  • stimolazione intensa dei capezzoli;
  • rapporti sessuali;
  • grave stress;
  • attività fisica;
  • procedure termali (sauna, bagno).

Analisi di decodifica

Un'aumentata concentrazione di prolattina (iperprolattinemia) nel sangue di una donna può essere un segno di una serie di disturbi:

  • Malattie dell'ipotalamo e dell'ipofisi.
  • Patologia della tiroide.
  • Insufficienza surrenalica
  • Ovaie policistiche
  • Tumori che secernono estrogeni.
  • Cirrosi epatica.
  • Malattie autoimmuni

Una significativa diminuzione del livello di prolattina nel corpo si osserva solo con un vero riposizionamento del bambino e della sindrome di Sheehan (infarto pituitario, che può verificarsi durante il parto difficile). Inoltre, alcuni farmaci possono aumentare e sopprimere la produzione di prolattina.

Se si riscontra l'iperprolattinemia nel paziente, ma non vi sono sintomi clinici pronunciati caratteristici di questa condizione, è richiesto un test aggiuntivo - analisi per macroprolattina (la preparazione è la stessa di prima dell'analisi per la prolattina). È una forma di prolattina, che è inattiva e non può causare una patologia. Tuttavia, se è presente macroprolattina, non è possibile escludere un adenoma pituitario.

In generale, l'interpretazione dei risultati di questi test è molto complessa, quindi dovrebbe essere eseguita da un esperto ginecologo-endocrinologo, tenendo conto del quadro clinico della malattia e dei dati ottenuti in altri studi. Solo con un approccio così integrato, è possibile formulare correttamente una diagnosi e trovare un trattamento efficace.

Test ormonali ovarici

Nelle ovaie vengono prodotti estrogeni, progesterone, antimuller ormonali e androgeni "deboli". Tutte queste sostanze ormonali in qualche modo prendono parte al controllo dei processi che si verificano nel sistema riproduttivo femminile. A livello di questi ormoni, il ginecologo può giudicare la salute riproduttiva del paziente e identificare le anomalie.

Analisi degli estrogeni: come passare, decodificare

Gli estrogeni sono i principali ormoni femminili, a causa dei quali si formano le caratteristiche sessuali secondarie caratteristiche delle donne. Nell'età adulta, gli estrogeni sono responsabili di processi ugualmente importanti, senza i quali sarebbe impossibile concepire un bambino. Sotto l'azione di questi ormoni, si verificano regolari cambiamenti ciclici nella vagina, nella cervice e nell'utero stesso, in conseguenza del quale lo sperma può penetrare nella cavità uterina, lo sperma può fecondare un uovo e l'ovulo può entrare nell'endometrio in futuro.

Gli estrogeni grazie alle loro proprietà biologiche proteggono il gentil sesso dalle rughe, dall'osteoporosi, dalle malattie cardiologiche e vascolari. Pertanto, con l'età, quando il corpo inizia a produrre molto meno ormoni sessuali, la pelle si allenta nelle donne, i salti di pressione sanguigna, altri problemi di salute precedentemente non familiari appaiono.

Tre estrogeni sono sintetizzati nel corpo umano, ma solo due sono biologicamente attivi - estradiolo ed estrone e la loro concentrazione nel sangue viene determinata durante l'analisi. L'attività della sintesi di estrogeni (principalmente estradiolo) da parte delle ovaie non è costante - cambia drammaticamente durante il ciclo mestruale, raggiungendo picchi poco prima dell'ovulazione e nel mezzo della fase del corpo luteo.

La necessità per una donna di studiare il livello ematico di estrogeni si verifica nelle seguenti situazioni:

  • con vari disturbi mestruali;
  • con sanguinamento vaginale non mestruale;
  • con sterilità;
  • con la comparsa di sintomi della menopausa (assenza di mestruazioni, ansia, "maree", ecc.).

A seconda della situazione clinica, un ginecologo può prescrivere solo un'analisi per l'estradiolo (indicato come E2) o uno studio completo per estradiolo (E2) ed estrone (E1). Ad esempio, per diagnosticare la menopausa, il rapporto tra il livello di estradiolo (la sua concentrazione scende più volte dopo la menopausa) e l'estrone (il suo livello rimane quasi invariato).

Come fare un test con estrogeni

Per donare il sangue agli estrogeni preferibilmente in determinati giorni del ciclo mestruale (di solito 6-7), l'efficacia dello studio dipenderà da questo. La preparazione per l'analisi comporta la limitazione dello sforzo fisico per 24 ore, così come la rinuncia all'alcol e al fumo. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, il paziente non dovrebbe fare colazione prima di quello.

I farmaci possono influenzare la sintesi degli ormoni, quindi devi dire al tuo ginecologo i farmaci che prendi. Il medico può raccomandare di interrompere il trattamento prima dell'esame.

Decodifica il risultato dell'analisi sugli estrogeni

Livelli elevati di estrogeni si riscontrano nelle donne con le seguenti condizioni patologiche:

  • Persistenza del follicolo. In questo disturbo, il follicolo non si spezza, ma rimane e continua a produrre estrogeni.
  • Cisti ormonalmente attive e tumori ovarici.
  • Cirrosi epatica (il metabolismo degli estrogeni è disturbato).
  • Obesità (il tessuto adiposo funge da deposito per gli ormoni, impedendo loro di essere espulso dal corpo).

La diminuzione della concentrazione di estrogeni nel sangue delle donne si osserva quando:

  • Iperprolattinemia (sovrapproduzione di prolattina).
  • Sindrome Shereshevsky-Turner.
  • Sindrome di Virilny. Con questa patologia, le donne diventano simili agli uomini esternamente a causa dello squilibrio ormonale.
  • Ipogonadismo (inferiorità funzionale delle ghiandole sessuali).
  • Infiammazione cronica dell'utero.
  • Intenso sforzo fisico
  • Drammatica perdita di peso.

Analisi del progesterone: come passare, decodificare

Il progesterone è un ormone ovarico che è essenziale per la conservazione della gravidanza in caso di sua comparsa. Sotto l'influenza di questo ormone, si verificano i seguenti processi:

  • l'endometrio viene trasformato, il che consente all'uovo fetale di prendere piede e ricevere tutto il necessario per un ulteriore sviluppo;
  • la parete uterina si rilassa;
  • l'immunità va giù.

Durante le mestruazioni e prima dell'ovulazione, i livelli di progesterone rimangono minimi (linea di base). Prima del rilascio dell'uovo, le ovaie iniziano a emettere ormoni più intensamente nel sangue per preparare il "terreno" all'ovulo. Inoltre, se la gravidanza non si è verificata, il livello di progesterone scende al basale e inizia il ciclo mestruale. Mentre porta un bambino, il progesterone forma prima il corpo luteo e nel secondo e terzo trimestre la placenta. Se questo ormone non è sufficiente, ci sono varie complicazioni della gravidanza.

Indicazioni per analisi del sangue per progesterone:

  • infertilità;
  • sanguinamento uterino;
  • rilevamento di lesioni nelle ovaie;
  • disturbi mestruali;
  • la necessità di valutare la condizione della placenta;
  • la minaccia di aborto spontaneo.

Come testare il progesterone

Questa analisi dovrebbe prendere nella seconda metà del ciclo (22-23 giorni), se il ginecologo non fornisce altre raccomandazioni. Durante la gravidanza, puoi controllare il livello di progesterone in un dato giorno. Viene in laboratorio deve essere a stomaco vuoto. La concentrazione di progesterone nel sangue varia sotto l'azione di alcuni farmaci (potrebbero essere prescritti da altri medici), quindi il ginecologo curante dovrebbe essere consapevole di tutto ciò che il suo paziente sta assumendo.

Decifrare il risultato

Nelle donne non gravide, livelli elevati di progesterone possono essere rilevati nell'amenorrea e nel sanguinamento uterino irregolare, nonché nell'insufficienza renale, quando l'escrezione di ormoni è compromessa. Se la concentrazione di progesterone supera i valori normali della donna incinta, si è verificato un malfunzionamento nella placenta.

Una significativa diminuzione del livello di progesterone nel sangue delle donne non gravide è caratteristica di:

  • follicolo persistente;
  • cicli senza ovulazione e sanguinamento uterino disfunzionale;
  • infiammazione cronica delle appendici, che porta alla loro ipofunzione;
  • varie forme di amenorrea.

Nelle donne in gravidanza, una ridotta concentrazione di progesterone è considerata un segno:

  1. la minaccia di aborto associato a disturbi endocrini e che richiede un'appropriata correzione ormonale;
  2. insufficienza placentare;
  3. ritardo della crescita fetale;
  4. vera gestazione della gravidanza.

Analisi dell'ormone antimuller (AMH): come passare, trascrizione

L'ormone anti-Muller è il fattore più importante nella differenziazione sessuale nell'embrione. Se dopo la nascita non è possibile determinare il sesso esatto del bambino, la rilevazione di AMH nel sangue suggerisce che il neonato è un maschio, poiché nelle ragazze questa sostanza non è sintetizzata per via intrauterina. Nell'età adulta, l'analisi dell'AM ha un maggiore significato clinico per le donne, poiché è prodotta da speciali cellule delle pareti dei follicoli delle ovaie e riflette la riserva ovarica, cioè le capacità riproduttive del corpo.

Pertanto, l'analisi dell'AMH nelle donne consente di:

  • identificare la causa della sterilità;
  • scegliere il giusto metodo di trattamento (se la riserva ovarica si è prosciugata, si raccomanda di usare l'uovo di un'altra donna) e il programma di gestione della coppia infertile;
  • prevedere l'inizio della menopausa;
  • sospetto carcinoma delle cellule granulose delle ovaie (in combinazione con altri marcatori tumorali), nonché monitorare le condizioni dei pazienti trattati per questa malattia.

Come passare l'analisi su AMG

L'attività di escrezione di AMH da parte delle ovaie è la stessa per tutto il ciclo, pertanto l'analisi può essere eseguita in un dato giorno. La preparazione per lo studio dovrebbe essere la stessa di prima di altri studi che richiedono il prelievo di sangue da una vena. Più in dettaglio sulle caratteristiche della consegna dell'analisi su AMG dovresti consultare il tuo ginecologo.

Decifrare il risultato

L'aumento della concentrazione di AMH nelle donne si trova nel carcinoma a cellule granulose e nell'ovaio policistico. Soprattutto sfavorevole è un brusco salto nel livello di AMH nei pazienti in menopausa. La deviazione dell'indicatore studiato per il limite inferiore della norma è tipica della pubertà ritardata (se viene esaminata una ragazza), così come per ridurre la riserva ovarica, la menopausa o il suo esordio imminente.

Analisi degli androgeni: come passare, decodificare

Gli androgeni sono i principali ormoni sessuali degli uomini, nelle donne sono sintetizzati in una piccola quantità e per lo più in una forma inattiva. Quando viene superata la concentrazione ammissibile di androgeni nel corpo femminile, si verificano gravi alterazioni patologiche, pertanto questa analisi ha anche un significato clinico per le donne.

L'ormone androgeno principale è il testosterone. La necessità di determinare la sua concentrazione nelle donne si verifica nei seguenti casi:

  • se ci sono segni di iperandrogenismo - peli del corpo, come un uomo, acne, ecc;
  • con violazioni del ciclo mestruale, infertilità;
  • con la calvizie;
  • dopo la rilevazione di lesioni nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali.

Come fare un'analisi

Le donne prendono questa analisi preferibilmente per 6-7 giorni del ciclo mestruale. Per l'esame, prendono sangue venoso, è necessario venire in laboratorio a stomaco vuoto. Non puoi fumare, bere alcolici, sovraccaricare fisicamente ed emotivamente prima di fare il test. I risultati del farmaco possono influenzare l'esito dello studio - questo deve essere preso in considerazione.

Decifrare il risultato dell'analisi

Un significativo aumento della concentrazione di testosterone nelle donne si verifica quando le seguenti malattie:

  • Malattia di Itsenko-Cushing;
  • ghiandole genitali policistiche;
  • tumori produttori di androgeni;
  • Sindrome adrenogenitale (patologia surrenalica).

Tutti i test elencati non consentono di effettuare una diagnosi accurata. In base ai risultati ottenuti, possiamo solo determinare in quale direzione andare oltre. Pertanto, se l'analisi mostra delle deviazioni dalla norma, non farsi prendere dal panico e diagnosticare immediatamente malattie terribili. Interpretare i risultati deve dottore.

Olga Zubkova, Revisore medico, Epidemiologo

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