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Il ruolo del fattore di crescita insulino-simile nel corpo

Verso la metà del secolo scorso, gli scienziati hanno suggerito che dovrebbe esserci un mediatore tra l'ormone della crescita, noto come somatropina, e le cellule del corpo che colpisce. Dopo un po 'di tempo, la somatomedina è stata scoperta e chiamata fattore di crescita simile all'insulina.

In primo luogo, gli scienziati sono giunti alla conclusione che ci sono tre gruppi di tali intermediari che sono stati nominati nell'ordine di numerazione: IGF-1 (A), IGF-2 (B), IHF-3 (C). Ma dopo alcuni anni, i ricercatori sono stati in grado di stabilire che esiste un solo gruppo, fattore di crescita insulino-1. Nonostante questo, il numero seriale dietro di lui è stato corretto.

Cos'è la somatomedina

Il fattore di crescita simile all'insulina è una proteina la cui struttura e funzioni sono simili all'insulina ormonale. La somatomedina regola lo sviluppo e la crescita delle cellule del corpo. Gli scienziati ritengono di avere un ruolo attivo nel processo di invecchiamento del corpo, se i suoi indicatori sono più vicini al segno superiore del tasso consentito (più vecchia è la persona, meno proteine), più lunga è la vita.

La somatropina, nota come ormone della crescita, mediata dall'IGF-1, viene prodotta nella ghiandola pituitaria, la ghiandola endocrina del cervello, attraverso la quale l'ipotalamo controlla il lavoro dell'intero sistema endocrino del corpo. Allo stesso tempo, il mediatore tra la somatropina e le cellule del corpo, la somatomedina, viene sintetizzato nel fegato sotto l'influenza dei recettori dell'ormone della crescita. Con una carenza di proteine ​​nel corpo, può iniziare a essere prodotta nei muscoli.

Spetta alla concentrazione di somatomedina nel sangue che determina la quantità di auto-trotropina che sarà sintetizzata nella ghiandola pituitaria, così come la somatoliberina, che produce l'ipotalamo per attivare la produzione di somatropina e di ormoni della prolattina. Ciò significa che con un basso livello di IGF aumenta la produzione degli ormoni dell'ipotalamo e dell'ipofisi e viceversa. Ma a volte l'interazione tra il mediatore e la somatropina può essere interrotta a causa di un'alimentazione insufficiente, scarsa sensibilità dell'ormone della crescita, mancanza di risposta ai recettori.

È interessante notare che sebbene il fattore 1 di crescita simile all'insulina sia considerato un mediatore della somatropina, la sua quantità nel sangue dipende anche dagli ormoni tiroidei contenenti iodio, dagli androgeni, dagli estrogeni, dai progestinici, dall'insulina, che ne aumentano la sintesi nel fegato. Ma i glucocorticoidi, gli ormoni steroidei che producono le ghiandole surrenali, riducono la produzione di IGF.

Questa interazione è uno dei motivi per cui gli ormoni della tiroide, delle ghiandole surrenali, del pancreas e delle ghiandole sessuali influenzano lo sviluppo e la crescita del corpo. Ad esempio, l'insulina, la cui funzione è di fornire glucosio e sostanze nutritive a tutte le cellule del corpo, fornisce anche il fegato, fornendogli tutti gli amminoacidi necessari per la sintesi di IGF.

Meccanismo d'azione

Il fattore di crescita simile all'insulina è sintetizzato dagli epatociti del fegato, che costituiscono dal 60 all'80% della massa totale dell'organo, partecipano alla produzione e allo stoccaggio delle proteine, alla conversione dei carboidrati, alla produzione di colesterolo, ai sali biliari e svolgono altre funzioni.

Entrando nel flusso sanguigno dal fegato, la somatomedina entra nei tessuti e negli organi con l'aiuto di proteine ​​carrier, attivando la crescita delle ossa, del tessuto connettivo, dei muscoli e esercitando un effetto simile all'insulina sul corpo. IGF accelera la produzione di proteine ​​e rallenta la loro degradazione, contribuisce a una più rapida combustione dei grassi.

Nonostante il fatto che la quantità di ormone della crescita diminuisca nel tempo (la sua massima concentrazione si osserva quando il bambino non è ancora nato: 4-6 mesi nell'utero), e all'età di cinquant'anni la sua produzione è ridotta al minimo, l'IGF influenza lo sviluppo del corpo in tutto della vita.

Il numero maggiore si osserva durante l'adolescenza, la più piccola nell'infanzia e nella vecchiaia. Gli scienziati osservano il fatto che le persone anziane, i cui livelli proteici sono al livello normale superiore, vivono più a lungo e sono meno suscettibili alle malattie cardiovascolari. Il numero di IGF aumenta anche nel corpo della madre durante la gravidanza, quando il corpo del bambino cresce e si sviluppa attivamente.

raccolta del campione

Fattore di crescita simile all'insulina non è soggetto a fluttuazioni durante il giorno, quindi è spesso preso in analisi se è necessario determinare il livello di somatropina, la cui concentrazione nel sangue è variabile e varia notevolmente durante il giorno. Al fine di determinare la concentrazione di IGF, i laboratori utilizzano l'analisi immuno-chemiluminescente (ILA), che si basa sulla risposta immunitaria degli antigeni (molecole che si legano agli anticorpi).

Il metodo prevede la somministrazione di sangue da una vena a stomaco vuoto, il cibo non può essere assunto otto ore prima dell'analisi, è consentito bere solo acqua minerale non gassata. Mezz'ora prima della procedura è necessario sedersi nella sala d'attesa in modo che il sangue possa calmarsi. Se una persona ha sofferto di una malattia respiratoria acuta, prima di essere esaminata, è necessario essere completamente guarita, altrimenti è possibile ottenere dati inaffidabili.

Durante la compilazione dei moduli, è necessario specificare l'età, poiché la norma è impostata per ogni categoria di età individualmente: più vecchia è la persona, minore è la concentrazione di IGF. Non è necessario cercare da soli i dati di decodifica: un medico lo farà, farà una diagnosi.

FMI abbassato

La mancanza di somatomedin nei bambini ritarda lo sviluppo e la crescita, con conseguente nanismo. La mancanza di proteine ​​nell'età adulta indebolisce i muscoli, riduce la densità ossea, modifica la struttura dei grassi.

Un IFR al di sotto del normale può essere scatenato da malattie dell'ipofisi o dell'ipotalamo che, a causa della malattia, hanno iniziato a produrre una quantità ridotta dell'ormone. Questo può essere il risultato di anomalie ereditarie o congenite, una violazione a causa di lesioni, infezioni, infiammazioni.

Può influire sulla diminuzione del fattore di crescita insulino-simile per problemi al fegato (cirrosi), reni, ghiandola tiroidea (nell'ipotiroidismo, quando la sintesi degli ormoni contenenti iodio diminuisce). Riduce la sintesi della mancanza di sonno della somatomedina, una dieta povera, il digiuno, l'anoressia è particolarmente grave. Dosi troppo elevate di preparati ormonali contenenti estrogeni possono ridurre la sintesi proteica.

Per normalizzare il livello di IGF, è necessario scoprire il motivo che riduce la sua sintesi. Ad esempio, se si tratta di ipotiroidismo, quando si tratta questo disturbo, ad esempio la tiroxina, è possibile riportarlo alla normalità. In caso di dieta inadeguata, è necessario riconsiderare la dieta, quando non ne ha abbastanza, il regime giornaliero

FMI elevato

Se il livello FGI supera la quantità consentita, è anche pericoloso, in quanto potrebbe indicare lo sviluppo di un tumore pituitario (per lo più benigno), che molto probabilmente dovrà essere rimosso. Se dopo l'operazione il numero di FMI non torna alla normalità, ciò indica l'inefficienza dell'operazione.

È sotto l'influenza di un tumore benigno della ghiandola pituitaria che aumenta la sintesi dell'ormone della crescita, che può provocare gigantismo quando l'altezza di una donna supera 1,9, uomini - 2 metri (da non confondere con altezza ereditabile). I primi sintomi del gigantismo si fanno sentire all'età di otto-nove anni, quando inizia la crescita ossea intensiva, che porta non solo alla crescita gigantesca, ma anche alla crescita di arti sproporzionatamente lunghi.

Quando una persona smette di crescere, la malattia diventa acromegalia, che causa l'espansione e l'ispessimento della parte facciale del cranio, dei piedi e delle mani. Le persone che hanno un problema simile con la crescita non vivono a lungo, perché il gigantismo accompagna un numero enorme di disturbi. Per fermare la crescita, a volte usare farmaci che bloccano la sintesi dell'ormone della crescita. Non sempre aiuta, quindi i medici decidono di sottoporsi a un intervento chirurgico, che può essere inefficace.

Inoltre, studi hanno dimostrato che l'aumento della concentrazione di IGF può stimolare la crescita delle cellule tumorali e indicare un tumore nei polmoni, nello stomaco e nell'insufficienza renale cronica. Se segui una dieta che riduce l'attività della somatomedina, il rischio di sviluppare il cancro è ridotto. Nonostante numerosi studi in questa direzione, tali risultati non hanno prodotto risultati speciali nel trattamento del cancro.

L'effetto della somatomedina C sul corpo umano

Tutti i processi del corpo umano non si verificano solo. Ogni piccola cosa è regolata in un certo modo. Molto spesso vari ormoni agiscono come un meccanismo simile. Quindi, il processo di crescita del nostro corpo è controllato.

Fattore di crescita simile all'insulina

Nel corso della sua vita, dalla nascita alla morte, una persona cresce. Affinché ciò accada, la ghiandola pituitaria, che è nel nostro cervello, produce una certa sostanza. Questo è un ormone che si chiama "somatotropico". Questa sezione del cervello è generalmente responsabile del controllo del sistema endocrino.

Non solo i medici sono interessati all'azione dell'ormone della crescita. Si trova spesso che atleti professionisti, sollevatori di pesi fanno colpi con questa sostanza, solo di origine sintetica. Con l'aiuto di tali iniezioni, raggiungono il fatto che crescono i muscoli e bruciano i grassi.

La metà del secolo scorso è stata contrassegnata da studi attivi sulla somatotropina. Un'analisi approfondita delle sue azioni ha aiutato a stabilire che non interagisce con le cellule del corpo umano da solo. C'è una certa sostanza, il cosiddetto agente, che trasmette i segnali di questo ormone. I prossimi venti anni, gli scienziati furono impegnati a risolvere questo problema. Di conseguenza, sono stati trovati fino a tre mediatori che hanno chiamato fattori di crescita simili all'insulina (IGF1-3). Altrimenti venivano chiamati somatomedinas, aggiungendo le prime tre maiuscole dell'alfabeto latino: somatomedin C, B e A, rispettivamente.

Successivamente è stato scoperto che solo una forma è coinvolta nei processi di trasferimento del segnale in studio, il resto è stato creato solo artificialmente, come un esperimento. Ma la designazione IFR1 si è bloccata, quindi è stato lasciato un numero.

Produzione di somatomedina

Quindi, quando gli scienziati hanno scoperto la somatomedina C, di cosa si tratta, è stata studiata in modo dettagliato e approfondito. Di conseguenza, siamo giunti alla conclusione che, per le sue proprietà, la sostanza è molto vicina all'insulina. È una proteina secreta dal fegato quando arriva l'ormone della crescita. Il meccanismo d'azione completo è il seguente: l'ipofisi produce un ormone della crescita, che viene inviato direttamente al fegato e vi è già formata somatomedina C. Quindi dopo un'ora e mezza, l'ormone della crescita non viene più rilevato nel sangue.

Poi arriva il periodo di lavoro dell'IGF1. Insieme alle proteine ​​di trasporto speciali, è diffuso dal flusso sanguigno in tutto il corpo. Lì, dove ha, inizia lo sviluppo rapido di tutti i tipi di tessuti: muscolare, osseo e connettente. È interessante notare che se ciò che il fegato invia non è sufficiente, nessuna delle cellule nel nostro corpo può sviluppare IGF1 da sola.

L'analisi ha dimostrato che quando il bambino nasce, ha già una piccola somatomedina nel suo corpo. E poi con la crescita del bambino cresce questo contenuto. Soprattutto, l'IGF si trova nel sangue di quegli adolescenti che sono già entrati nella pubertà. Quindi, fino a 40 anni inclusi, il tasso di fattore di crescita non cambia e quindi inizia a diminuire. Un esame del sangue di una persona di cinquant'anni mostra la cifra più piccola per l'intero studio.

L'effetto della somatomedina sul corpo

Molti processi, in un modo o nell'altro, associati alla crescita e al funzionamento dei tessuti, si verificano con la partecipazione della somatomedina:

  • Sotto l'influenza di un fattore, si verifica un accumulo attivo della massa muscolare
  • Il cuore, il muscolo più importante del nostro corpo, è rafforzato e il rischio di sviluppare problemi con il sistema cardiovascolare è ridotto.
  • Mantenute più a lungo le articolazioni, perché in presenza di IGF, sia la condroitina che la glucosamina sono meglio assorbite nel flusso sanguigno.
  • Miglioramento della capacità rigenerativa tissutale. E non solo il tessuto muscolare viene rigenerato, ma anche nervoso, contrariamente alla convinzione generale che le cellule nervose non si rigenerano.
  • L'età è una cosa inesorabile, ma se c'è abbastanza somatomedin nel tuo corpo, ti influenzerà molto presto.
  • L'analisi ha mostrato che, sebbene la resistenza del corpo non aumenti a causa di questo fattore di crescita, il tessuto muscolare diventa più grande.

I ricercatori hanno dimostrato che quelle persone che sono fortunate con il contenuto di somatomedina C e che sono vicine al limite superiore della norma durante tutta la loro vita vivono più a lungo. Inoltre, le loro vite sono meno spesso offuscate dai problemi con il sistema cardiaco.

Manifestazioni del deficit del fattore di crescita

Se una persona è sfortunata e se IGF1 è gravemente carente nel suo corpo, allora avrà alcuni problemi:

  • Se questa patologia si verifica durante l'infanzia, il bambino dovrà essere trattato per nanismo.
  • Tutti i muscoli diventano deboli e tutti gli altri organi iniziano a svolgere le loro funzioni molto male.
  • Le ossa diventano fragili, con conseguenti fratture che si verificano spesso anche per ragioni minori.
  • Il tessuto adiposo cambia struttura.

Va detto che qualsiasi motivo porta ad un deficit simile del fattore di crescita. Tra questi si possono chiamare i seguenti:

  • Se il paziente ha cirrosi epatica. Le cellule distrutte di questo organo non sono in grado di sintetizzare nulla.
  • Reni malati Le malattie che portano a problemi con le ghiandole surrenali svolgono un ruolo.
  • Se hai già qualche problema con la ghiandola tiroidea, riducendo la sua funzione secretoria. Cioè, se viene diagnosticato l'ipotiroidismo.
  • Cerca di dormire sempre abbastanza. Chi dorme non produce abbastanza ormone somatotropo e quindi somatomedina.
  • Un altro fattore importante è la corretta alimentazione. Altrimenti, anche l'ormone della crescita non viene prodotto come necessario.
  • Non puoi morire di fame e portarti all'anoressia.
  • Non prendere gli estrogeni.

Se l'analisi mostra che il tuo corpo non ha un fattore di crescita sufficiente, è urgente individuare ed eliminare la causa. Se riesci a bilanciare il sistema ormonale nel tempo, le conseguenze negative possono essere evitate.

Fattore di crescita simile all'insulina: funzioni organiche, tassi di produzione nei bambini e negli adulti

Una delle sostanze ormonali vitali per il corpo umano è il fattore di crescita simile all'insulina - IGF -1. Questa sostanza chimicamente complessa è prodotta in quantità microscopiche, ma agisce indirettamente come regolatore di molti processi vitali: differenziazione, crescita e sviluppo delle cellule di tessuti e organi, sintesi proteica, metabolismo dei lipidi, ecc. Le funzioni dell'ormone nel corpo sono dirette e diversificate in modo diverso, quindi produzione insufficiente o eccessiva IGF-1 può causare gravi disturbi nel suo lavoro e provocare lo sviluppo di molte malattie.

Fattore di crescita simile all'insulina (IGF -1, somatomedina C) è un peptide, che prende il nome dalla sua affinità chimica con l'insulina. La sostanza è sintetizzata principalmente dagli epatociti del fegato con la diretta partecipazione dell'insulina: l'ormone fornisce tutti i 70 amminoacidi necessari per iniziare la sintesi della somatomedina. Quindi, con il flusso sanguigno, IGF-1 viene trasportato dalle proteine ​​carrier a tutti gli organi e i tessuti. La somatomedina può anche essere sintetizzata in modo indipendente in altri tessuti del corpo.

Immagine tridimensionale dell'IGF-1

Negli anni '70 del secolo scorso, gli scienziati l'hanno scoperto come sostanza intermedia che fornisce il collegamento tra l'ormone della crescita - somatotropina (STH) e le cellule del corpo. Quasi tutta l'azione dell'ormone della crescita nei tessuti è fornita da IGF-1. Per mantenere la sua attività fino a diverse ore, si lega a proteine ​​speciali che trasportano plasma sanguigno. Necessario per la normale crescita dei bambini, negli adulti è responsabile della crescita del tessuto muscolare (svolge il ruolo di un ormone anabolico).

Gli stimolatori della sintesi di IGF-1 sono:

  • STH - ormone della crescita;
  • alimenti proteici;
  • estrogeni;
  • androgeni;
  • insulina.

Al contrario, i glucocorticosteroidi inibiscono la secrezione di somatomedina. Poiché, normalmente, l'IGF-1 stimola la crescita delle ossa, dei tessuti connettivi e muscolari, questo è uno dei fatti comprovati degli effetti avversi dei glucorroicosteroidi sul tasso di crescita di un organismo, del suo sviluppo e della pubertà.

A differenza dell'ormone della crescita, che viene prodotto più intensamente durante la notte, la concentrazione di somatomedina è stabile. Prodotto dal corpo per tutta la vita, e non solo durante i periodi di crescita attiva.

Chimici e biologi continuano a indagare sulla sostanza, ma diversi meccanismi di azione sono già stati confermati dalla ricerca scientifica:

  1. 1. L'ormone somatotropo praticamente non interagisce con le cellule dei tessuti periferici del corpo. IGF-1 è il mediatore primario primario richiesto per l'ormone della crescita di entrare nelle cellule.
  2. 2. La somatomedina stimola la crescita, la differenziazione e lo sviluppo delle cellule muscolari scheletriche, del tessuto connettivo, nervoso e osseo, delle cellule staminali del sangue e delle cellule di organi interni così importanti come fegato, reni e polmoni.
  3. 3. IGF-1 rallenta l'apoptosi - morte cellulare programmata geneticamente e fisiologicamente.
  4. 4. Accelera la sintesi proteica e rallenta la sua distruzione.
  5. 5. IGF-1 migliora la capacità delle cellule cardiache - cardiomiociti - di dividersi, aumentando così l'efficienza del muscolo cardiaco e proteggendolo dall'invecchiamento. È dimostrato che le persone anziane con alti tassi di IGF-1 sono meno colpite dalle malattie cardiovascolari e vivono più a lungo.
  6. 6. È in grado di attivare i recettori dell'insulina, grazie ai quali il glucosio entra nella cellula e crea una riserva di energia aggiuntiva.

Di grande interesse è il recente studio del ruolo della somatomedina nei processi oncologici. Recenti studi clinici hanno dimostrato la possibile attività oncogenica di un aumento del livello di una sostanza nel corpo e la relazione tra l'insorgenza di tumori e un alto livello di IGF-1.

La mancanza di secrezione di somatomedina nel corpo dei bambini si manifesta come segue:

  • bassa statura, nanismo;
  • ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
  • ridotto tono muscolare;
  • volto specifico "fantoccio";
  • assenza o grave ritardo nella pubertà.

Nei pazienti adulti si osserva osteoporosi, diminuzione più o meno pronunciata della massa muscolare, cambiamenti nel lipidogramma - cambiamenti potenzialmente pericolosi nel metabolismo dei grassi.

L'eccessiva produzione di IGF-1 porta anche allo sviluppo di varie patologie:

  • gigantismo nei bambini, che si manifesta come una crescita intensiva delle ossa, che porta non solo alla crescita anormalmente elevata del corpo, ma anche a un aumento delle dimensioni di braccia e gambe;
  • nell'età adulta si riscontra un aumento patologico delle ossa facciali, specialmente della mascella inferiore e delle arcate sopracciliari, nonché delle mani e dei piedi;
  • c'è una maggiore sudorazione, stanchezza cronica, mal di testa, dolori articolari;
  • si può osservare un aumento più o meno pronunciato degli organi interni (cuore, fegato, milza);
  • violazione delle funzioni dell'olfatto e della vista;
  • gli uomini diagnosticano una diminuzione del desiderio sessuale e dell'erezione;
  • significativa alterazione della tolleranza al glucosio e sviluppo del diabete;
  • aumento costante della pressione sanguigna.

Il prelievo di sangue per l'analisi di IGF-1 viene effettuato al mattino da 7 a 10 ore, a stomaco vuoto, dopo almeno 8-12 ore di digiuno. Consentito di bere acqua non gassata Per ottenere un risultato affidabile due giorni prima e il giorno della consegna dell'analisi, l'uso di alcolici e prodotti del tabacco e l'uso di droghe potenti sono proibiti (le eccezioni sono essenziali). Sono proibiti intensi sforzi fisici alla vigilia e il giorno della raccolta del sangue.

L'analisi di IGF-1 non sostituisce lo studio dei livelli ematici dell'ormone della crescita (ormone della crescita). Per un quadro affidabile della patologia, entrambi gli studi sono condotti!

Ci sono un certo numero di indicazioni mediche per il monitoraggio periodico o continuo di IGF-1 nel sangue. Analisi raccomandata per passare quando:

  • varie patologie associate ad un eccesso o mancanza di ormone della crescita;
  • troppo basso o, al contrario, alto bambino;
  • un forte aumento delle singole parti del corpo in un adulto e i corrispondenti cambiamenti nell'aspetto;
  • disallineamento dell'età dell'osso biologico;
  • valutazione diagnostica della funzione pituitaria;
  • verifica dell'efficacia del trattamento con i farmaci a base di ormone della crescita.

I livelli degli ormoni dipendono sempre dall'età e dal sesso e i livelli fisiologicamente normali di somatomedina sono osservati nei bambini di età inferiore ai 5 anni e negli anziani. Il contenuto di somatomedina (mg / l), in base all'età e al sesso, è indicato nella tabella.

Cos'è l'IFR -1: cause della violazione della secrezione di somatomedina e fattori che influenzano i risultati dell'analisi

La crescita e la divisione ottimale delle cellule, la protezione del corpo dall'invecchiamento, l'accelerazione della combustione dei grassi, l'attivazione dell'ormone della crescita, la conservazione della salute del cuore e la densità ossea non sono una lista completa degli effetti dell'IGF - 1. Che cos'è? Fattore di crescita simile all'insulina - un ormone, senza il quale lo sviluppo ottimale del corpo è impossibile.

È importante sapere perché la secrezione di somatostatina è disturbata, quali segni negativi indicano una diminuzione della concentrazione o un eccesso di IGF - 1. Fattori che influenzano il risultato dell'analisi, le regole di preparazione per lo studio della somatomedina, la dipendenza della concentrazione ormonale sugli indicatori di sesso ed età - queste e altre importanti sfumature si riflettono nell'articolo

Informazioni generali

La somatomedina o il fattore di crescita simile all'insulina è un ormone attivo che assomiglia all'insulina nella struttura. IGF - 1 produzione si verifica negli epatociti (cellule epatiche). Dopo la penetrazione nel flusso sanguigno con la partecipazione di proteine ​​carrier, IGF-1 entra in tutti i reparti, attiva la crescita di tessuto osseo, muscolare e connettivo. La somatomedina svolge le stesse funzioni dell'ormone della crescita, inoltre stimola i recettori dell'insulina.

IGF - 1 - un elemento necessario per l'attivazione dell'ormone della crescita. La concentrazione di somatomedina influenza il livello di somatoliberina, senza la quale è impossibile una secrezione ottimale di prolattina e somatotropina. Il principio del feedback funziona: la produzione di ormoni ipofisari e ipotalamici aumenta con la diminuzione della secrezione di IGF - 1 e viceversa.

L'emivita di IGF-1, associata ai recettori, è significativamente superiore a quella della frazione ormonale libera: da 12 a 15 ore e 10 minuti. Il principio attivo include 70 aminoacidi. La concentrazione minima di regolatore di crescita - negli anziani e nei bambini di età inferiore ai cinque anni.

La somatostatina è un mediatore dell'ormone della crescita, tuttavia, altri tipi di ormoni hanno un effetto significativo sul livello di IGF-1. Aumentare la concentrazione di somatostatina: tiroxina e triiodotironina, estrogeni e androgeni, insulina, progestinici. Ridurre il livello di IGF - 1: steroidi, glucocorticoidi (ormoni delle ghiandole sessuali e ghiandole surrenali).

L'attivazione della secrezione di somatomedina si verifica quando si utilizzano alimenti proteici, nutrizione parenterale, attività fisica, alti livelli di testosterone. L'aumento della secrezione dell'ormone della crescita influenza anche la maggiore produzione di IGF - 1. Nel corso della ricerca, gli scienziati hanno scoperto che un eccesso di un importante regolatore spesso provoca e accelera la crescita dei tumori del cancro.

La carenza di somatomedina influenza i processi nel corpo: aumenta il tasso di apoptosi (morte cellulare programmata). La mancanza di ormoni provoca il precedente invecchiamento del corpo sullo sfondo dell'insufficiente divisione e crescita delle cellule degli organi interni, dello scheletro e del sangue. Una diminuzione della secrezione si verifica quando c'è una carenza di ormone della crescita, durante la gravidanza (3 trimestre), con un eccesso di estrogeni, sullo sfondo dei processi infiammatori e dell'obesità, durante la menopausa. L'ormone sintetico somatomedin è usato nella terapia complessa di alcune forme di nanismo.

A differenza dell'ormone della crescita (somatotropina), l'IGF viene rilasciato non solo con l'inizio di un periodo di rapida crescita corporea in bambini e adolescenti, ma anche durante tutta la vita. Dopo 50 anni, i valori della somatomedina stanno gradualmente diminuendo, ma la concentrazione è abbastanza elevata anche in età avanzata.

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Circa il tasso di cortisolo nel sangue degli uomini, così come le cause e i sintomi della deviazione del livello di ormone, vedi questo articolo.

Effetti nel corpo

L'ormone della somatomedina è necessario per il flusso di molti processi:

  • attivazione dell'ormone della crescita nelle cellule e nei tessuti. Senza una sufficiente secrezione di IGF-1, la somatotropina è inattiva;
  • riduce il tasso di apoptosi a livello cellulare;
  • attiva specifici recettori dell'insulina, che aiuta il glucosio a penetrare nella cellula, creando una potente riserva di energia;
  • stimola la crescita di cellule di diversi reparti. La somatomedina ha l'influenza più attiva sulla struttura delle ossa, delle fibre nervose, dei muscoli e della cartilagine, del fegato, dei polmoni e delle cellule staminali nel sangue;
  • sostiene il lavoro del muscolo cardiaco, la capacità dei cardiociti di dividersi e crescere.

Un altro effetto è l'accelerazione della disgregazione proteica, la combustione attiva dei grassi. Atleti senza scrupoli usano questa sfumatura: FMI-1 è riconosciuto come doping, l'uso dell'ormone è vietato per migliorare i risultati durante la competizione.

Norma per adulti e bambini

Valori ottimali di somatomedina (misurati in mg / l):

  • età da 0 a 2 anni: ragazze - da 11 a 206, ragazzi - da 31 a 160;
  • età da 2 a 15 anni: ragazze - da 286 a 660, ragazzi - da 165 a 616.

Periodo adolescenziale e giovanile:

  • ragazze - dal 398 al 709;
  • giovani uomini - dal 472 al 706.

Donne e uomini adulti:

  • da 20 a 30 anni - da 232 a 385;
  • da 40 a 50 anni - da 140 a 310;
  • dopo 60 anni - da 94 a 269.

Il livello di somatomedina varia durante la vita, sia nei maschi che nelle femmine, i livelli di IGF-1 sono diversi. I valori validi sono leggermente diversi nei diversi laboratori. Nel valutare i risultati dell'analisi, il medico prende in considerazione il sesso e l'età del paziente. La concentrazione di somatomedina è stabile per tutto il giorno, in contrasto con la somatotropina, il cui livello aumenta di notte.

Indicazioni per l'analisi della somatomedina

L'endocrinologo invia adulti e bambini al laboratorio nei seguenti casi:

  • crescita molto alta o breve del bambino;
  • valutare la funzionalità della ghiandola pituitaria;
  • con un cambiamento significativo nell'aspetto e nella crescita di alcune aree del corpo (arti, ispessimento delle mani, naso, orecchie) negli adulti;
  • con sintomi di patologie associate a secrezione anormale dell'ormone della crescita;
  • se si sospetta l'osteoporosi;
  • nel processo di trattare il gigantismo e il nanismo, per valutare le dinamiche della produzione dell'ormone della crescita;
  • sullo sfondo di una discrepanza evidente tra l'età effettiva del paziente e lo stato del tessuto osseo.

Caratteristiche dello studio

preparazione:

  • il giorno prima che l'analisi per la somatostatina non possa essere intensivamente impegnata in palestra, è opportuno rimanere calmi;
  • in accordo con il medico, è importante smettere di prendere i farmaci per 1-2 giorni, ad eccezione di quelli vitali;
  • non bere alcolici e fumare durante il giorno;
  • il sangue è passato rigorosamente a stomaco vuoto, necessariamente, dopo aver digiunato per 8-10 ore;
  • È necessario effettuare l'analisi al mattino presto (dalle 7 alle 10).

È necessario passare l'analisi non solo sulla somatomedina, ma per determinare il livello di GH (ormone della crescita). Per determinare le cause delle deviazioni nel livello di IGF - 1 e le cause dei processi patologici, il medico prescrive inoltre altri tipi di studi. Il paziente deve donare il sangue per gli ormoni della ghiandola pituitaria e della tiroide, regolatori sessuali. Sono richiesti un esame del sangue (varietà totale e biochimica), test delle urine, esami del rene e chiarificazione dei livelli di proteine ​​totali e albumina.

Cause e sintomi di anomalie

Un cambiamento temporaneo nella secrezione di somatomedin è associato a fattori e condizioni naturali (cambiamenti di età, gravidanza), abitudini dannose (fumo) e processi patologici di vario tipo. Se i sintomi indicano una mancanza o un eccesso di una sostanza simile all'insulina, un endocrinologo dovrebbe essere visitato. È importante prestare attenzione alle manifestazioni di gigantismo o nanismo nei bambini, mentre le zone di crescita sono aperte al fine di correggere lo sfondo ormonale nel tempo.

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Sulle deviazioni e sul tasso di insulina nel sangue delle donne a stomaco vuoto e dopo un pasto è scritto su questa pagina.

Nella pagina http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/luchevaja-terapja-pri-rake.html leggi le probabili conseguenze e le complicazioni della radioterapia in oncologia nel cancro al seno.

IGF - 1 aumentato

manifestazioni:

  • dolore alle articolazioni;
  • milza ingrossata, cuore, fegato;
  • creazione di prerequisiti per la formazione del diabete nei bambini e negli adulti, lo sviluppo di insulino-resistenza;
  • i bambini sono molto più alti dei loro coetanei. È importante determinare lo stato ormonale al fine di differenziare tra gigantismo ed altezza ereditaria;
  • affaticamento, forti mal di testa, sudorazione eccessiva;
  • aumento della pressione sanguigna senza ovvi motivi e fattori provocatori;
  • piedi e mani, aumentano le ossa facciali (i cambiamenti più evidenti nell'area delle arcate sopracciliari e della zona mandibolare);
  • visione e odore offuscati;
  • disfunzione erettile, diminuzione della libido.

motivi:

  • eccessiva secrezione di somatotropina nei bambini, mentre le zone di crescita sono aperte, lo sviluppo del gigantismo;
  • acromegalia sullo sfondo di un tumore che produce somatotropina;
  • ipopituitarismo - iperfunzione della ghiandola pituitaria, sullo sfondo del quale aumenta la secrezione dei regolatori.

Bassi livelli ormonali

Sintomi negativi nei bambini:

  • ritardo nello sviluppo mentale e fisico all'inizio e nell'adolescenza;
  • pubertà tardiva;
  • man mano che crescono, i ragazzi e le ragazze affrontano rimane "infantile", "fantoccio";
  • debolezza muscolare;
  • ritardo significativo nella crescita.

Negli adulti:

  • flaccidità e debolezza dei muscoli;
  • sviluppo dell'osteoporosi;
  • compromissione lipidica.

Fattori e malattie provocatori:

  • ipofisita ipofisaria;
  • digiuno, anoressia nel sistema nervoso;
  • fegato cronico e malattie escretorie;
  • ipotiroidismo - riduzione dell'attività funzionale di un importante organo endocrino - la ghiandola tiroidea;
  • mancanza di apporto proteico rispetto a certi tipi di diete;
  • Sindrome di Laron: i pazienti mostrano insensibilità alla somatotropina a livello di IGF - 1;
  • assorbimento improprio delle sostanze nell'intestino (sindrome da malassorbimento).

Funzioni del fattore di crescita insulino-simile e le ragioni della loro violazione

Nel corso della vita, l'ormone somatotropo (ormone della crescita), chiamato ormone della crescita, viene prodotto nel corpo umano. La sua produzione è prodotta dalla ghiandola pituitaria - la parte del cervello responsabile del funzionamento del sistema endocrino.

Non solo i medici sono interessati all'effetto della somatotropina sul corpo umano, ma anche ai sollevatori di pesi che usano l'analogo sintetico di questa sostanza sotto forma di iniezioni per costruire muscoli e bruciare i grassi.

Già nella metà del secolo scorso, gli scienziati hanno iniziato a studiare l'ormone della crescita, che è riuscito a scoprire che l'ormone della crescita non può influenzare le cellule del corpo. Ciò significava che la sua interazione con loro doveva essere fornita da un intermediario che trasmettesse promesse ormonali di somatotropina alle cellule.

Questo problema è stato studiato nel corso dei prossimi venti anni, di conseguenza, gli scienziati sono stati in grado di identificare un intero gruppo di mediatori chiamati fattori di crescita simili a insulina o somatomedine. Questi erano:

Ma studi hanno dimostrato che l'unico mediatore coinvolto nella somministrazione di somatotropina alle cellule del tessuto è solo un fattore di crescita insulino-simile IGF1. Le restanti due sostanze erano oggetti sperimentali creati artificialmente. Tuttavia, la designazione 1 dietro di esso viene preservata.

Qual è il significato per il corpo umano di IGF1, quali conseguenze ne causa un aumento o una diminuzione nel suo livello, e come viene determinata la sua quantità nel sangue umano?

Come viene prodotta la somatomedina

Fattore di crescita simile all'insulina è una proteina che è simile per struttura e funzione all'insulina (un ormone secreto dal pancreas). FMI e STG sono inestricabilmente collegati. La somatomedina è secreta dal fegato con la diretta partecipazione dell'ormone della crescita. In primo luogo, l'ipofisi produce un ormone della crescita che va dritto al fegato, costringendolo a espellere la somatomedina. Entro 1-1,5 ore, l'ormone della crescita è completamente neutralizzato.

A questo punto, l'IGF viene portato al lavoro, passando dal fegato alla circolazione sanguigna. Entra negli organi e nei tessuti grazie a speciali carrier proteici. E all'arrivo, si presume che abbia un effetto stimolante su muscoli, ossa e tessuto connettivo.

Il più grande interesse tra i ricercatori è stato causato dal fatto che quasi ogni cellula del corpo è in grado di produrre autonomamente un IGF, riempiendo così la mancanza di una sostanza proveniente dal fegato.

La somatomedina è chiamata fattore di crescita insulino-simile 1 a causa della sua dipendenza dall'insulina, che fornisce al fegato gli aminoacidi necessari per produrre un IGF.

Alla nascita, una certa quantità di fattore di crescita simile all'insulina è già presente nel sangue del bambino, la cui concentrazione aumenta man mano che una persona cresce. La più alta concentrazione di questa sostanza è osservata nel sangue degli adolescenti che hanno raggiunto la pubertà. Fino all'età di 40 anni, la quantità di IGF nel sangue è costante. Poi c'è un declino graduale. Il livello minimo di questa sostanza viene diagnosticato all'età di 50 anni.

La quantità di ormone della crescita nella ghiandola pituitaria dipende direttamente dalla concentrazione di somatomedina. Questa proteina influenza anche la produzione di somatoliberina, che attiva la produzione di ormone della crescita. Ciò significa che riducendo il livello di IGF, la produzione di ormoni da parte della ghiandola pituitaria aumenta e viceversa. Tuttavia, questo equilibrio può essere disturbato a causa di vari motivi, tra cui una cattiva alimentazione.

Nonostante il rapporto tra l'IGF e l'ormone della crescita, anche altri ormoni, tra cui l'insulina, il sesso e gli ormoni tiroidei, influenzano il suo livello. Un aumento del livello di IGF si verifica in proporzione all'aumento della quantità di questi ormoni. Gli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali, ad esempio i cranocorticoidi e gli ormoni steroidei, sono in grado di ridurre la produzione di IGF.

L'effetto della somatomedina sul corpo

IGF1 ha un effetto positivo su tutti i muscoli e i tessuti del corpo.

  1. Questa sostanza aiuta ad aumentare la massa muscolare.
  2. Fattore di crescita simile all'insulina rafforza il muscolo cardiaco e impedisce lo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare.
  3. Le proteine ​​prodotte dal fegato migliorano l'assorbimento di condroitina e glucosamina nel sangue, il che aiuta a preservare la giovinezza delle articolazioni.
  4. IGF1 migliora la rigenerazione dei tessuti. Inoltre, questo fattore si applica non solo al tessuto muscolare, ma anche al tessuto nervoso.
  5. La normale produzione di proteine ​​rallenta il processo di invecchiamento causato da cambiamenti legati all'età.
  6. Nonostante il fatto che IGF non sia in grado di migliorare la resistenza fisica di una persona, contribuisce alla crescita del tessuto muscolare.

Gli scienziati hanno scoperto che l'aspettativa di vita delle persone il cui fattore di crescita simile all'insulina è più vicino al limite superiore degli aumenti normali. E durante la vita sono meno inclini allo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Sintomi e cause dell'FMI abbassato

Bassi livelli di ormone della crescita insulino-simile causano molti effetti collaterali irreversibili, che includono:

  • nanismo o nanismo, se i bambini sperimentano una mancanza di questa proteina;
  • indebolimento dei muscoli e diminuzione delle funzioni degli organi interni;
  • fragili ossa, che portano a fratture e altre lesioni;
  • cambiamento nella struttura del tessuto adiposo.

La percentuale di contenuto di IGF nel sangue può diminuire per i seguenti motivi:

  1. Cirrosi epatica. Nel processo di distruzione, il fegato non è in grado di sintetizzare le proteine.
  2. Malattia renale, che porta alla distruzione delle ghiandole surrenali.
  3. L'ipotiroidismo è una malattia della tiroide in cui la sua funzione è ridotta.
  4. La mancanza di sonno porta ad una diminuzione della produzione di somatotropina, costringendo il fegato a sintetizzare la somatomedina.
  5. La malnutrizione e i pasti in ritardo hanno un effetto negativo su come viene prodotto l'ormone della crescita.
  6. Il digiuno e l'anoressia.
  7. Accettazione di farmaci ormonali, in particolare - estrogeno.

Il fattore di crescita simile all'insulina può essere riportato alla normalità solo eliminando la causa principale dell'insuccesso ormonale nel corpo. Per esempio, se l'ipotiroidismo diventasse la ragione di ciò, allora la sintesi della somatomedina può essere migliorata usando droghe contenenti iodio o analoghi sintetici degli ormoni tiroidei, per esempio la tiroxina.

Se la ragione del declino della sintesi della somatomedina era una cattiva alimentazione o la mancanza di sonno, allora una dieta bilanciata e un aggiustamento del regime quotidiano aiuteranno ad eliminarlo.

Sintomi e cause dell'aumento di FMI

Un'alta concentrazione di fattore di crescita insulino-simile 1 nel sangue non è meno pericolosa per la vita umana. Se il livello dell'ormone è elevato, può indicare la presenza di un tumore benigno della ghiandola pituitaria, che inizia a sintetizzare la somatotropina in una modalità accelerata. È un'alta concentrazione di ormone della crescita che porta ad un aumento di IGF. In questo caso, solo un intervento chirurgico per rimuovere un tumore può aiutare. Se in questo caso l'indicatore è aumentato, significa che l'operazione è stata inefficace.

Se il fattore di crescita simile all'insulina è prodotto in eccesso, si verificano i seguenti effetti indesiderati.

  1. Gigantismo nei bambini. Questa malattia inizia più spesso a manifestarsi quando un bambino compie 8 o 9 anni. Durante questo periodo, le ossa iniziano a crescere in modo accelerato e la loro crescita è sproporzionata. Allo stesso tempo è molto importante non confondere il gigantismo con l'altezza ereditaria. Una caratteristica distintiva di questa malattia sono le braccia e le gambe eccessivamente lunghe.
  2. Acromegalia. Questa malattia si sviluppa dopo la chiusura delle zone di crescita. Dopo aver cessato di crescere in lunghezza, le ossa umane crescono in larghezza. Quando ciò accade, la proliferazione dei tessuti molli, che porta a un cambiamento significativo nell'aspetto di una persona. Questo è particolarmente vero per il cranio, comprese le sopracciglia, il naso, le orecchie e il mento: diventano più larghi. La stessa malattia si sviluppa negli adulti.

Il trattamento del gigantismo nei bambini e dell'acromegalia mira a ridurre l'attività dell'ormone della crescita iniettando somastatina, un analogo sintetico dell'ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria e che blocca l'attività della somatotropina.

Studi condotti da scienziati hanno dimostrato che se il livello di IGF è spesso elevato, è possibile la crescita delle cellule tumorali, portando allo sviluppo del cancro del polmone e dello stomaco.

Come viene determinato un livello di FMI?

Per valutare la disfunzione della ghiandola pituitaria è necessario determinare la concentrazione della proteina escreta dal fegato. E dato che la produzione dell'ormone della crescita è molto frammentata e può variare notevolmente, è stimata sulla base di un'analisi che mostra la concentrazione di IGF nel sangue, poiché rimane quasi invariata durante il giorno. Indipendentemente dal fatto che sia alzato o abbassato, i risultati saranno affidabili.

Caratteristiche dell'analisi

Per ottenere risultati affidabili, è necessario un esame del sangue per la produzione di un IGF se si seguono determinate regole.

  1. L'analisi viene effettuata al mattino da 7 a 10 ore (altrimenti l'indicatore potrebbe essere leggermente aumentato).
  2. 8-12 ore prima del test, non puoi mangiare alcun cibo diverso dall'acqua pura.
  3. Per distorcere i risultati dell'analisi è possibile fumare e alcol. Pertanto, dovrebbero anche essere abbandonati.
  4. I risultati dell'analisi possono essere influenzati dai farmaci. Pertanto, si dovrebbe rifiutare di riceverli. Le uniche eccezioni sono le medicine vitali.
  5. Il giorno prima del test dovrebbe astenersi dal praticare sport e qualsiasi attività fisica.
  6. Mezz'ora prima l'analisi dovrebbe essere eseguita in completo riposo.

Gli indicatori del livello di FMI sono influenzati dall'età e dal sesso del donatore di sangue.

L'analisi è stata presa in diversi casi:

  • in malattie causate da produzione insufficiente o eccessiva di ormone della crescita;
  • con gigantismo o nanismo nei bambini;
  • con acromegalia o ragione inspiegabile per cambiare l'aspetto;
  • se l'età ossea determinata sulla base della radiografia delle mani non corrisponde a quella del passaporto;
  • con i disturbi esistenti della ghiandola pituitaria;
  • valutare il trattamento dell'ormone della crescita sintetico.

Che tipo di frequenza FMI è considerata normale?

Come accennato in precedenza, non solo la malattia concomitante, ma anche il genere, così come l'età umana, hanno un impatto sul contenuto di somatomedina. Pertanto, è molto importante che il livello di FMI non vada oltre certi limiti.

Fattore di crescita simile all'insulina (IGF-1, somatomedina C), sangue

- il prelievo del sangue avviene al mattino a stomaco vuoto (puoi bere acqua pura non gassata);

Materiale di prova: raccolta del sangue

Fattore di crescita simile all'insulina (IGF, somatomedina C) - un ormone che si forma nel fegato e nei muscoli, media l'ormone della crescita (ormone somatotropico, SG). L'ormone della crescita è prodotto dalla ghiandola pituitaria (ghiandola endocrina, situata alla base del cervello), dopo di che la maggior parte entra nel fegato, dove stimola la produzione di fattore di crescita simile all'insulina. L'IGF dal fegato entra nel flusso sanguigno, dove viene trasportato agli organi e ai tessuti con l'aiuto di speciali vettori proteici, dove stimola lo sviluppo di muscoli, ossa e tessuto connettivo.

L'analisi determina la concentrazione del fattore di crescita insulino-simile (IGF) nel sangue (ng / ml).

metodo

Il metodo ILA (analisi di luminescenza immunochimica) è uno dei metodi più moderni di diagnostica di laboratorio. Il metodo si basa su una reazione immunologica, in cui allo stadio di identificazione della sostanza desiderata (fattore di crescita insulino-simile) si trovano i luminofori, sostanze incandescenti nell'ultravioletto. Il livello di luminescenza viene misurato su luminometri di dispositivi speciali. Questo indicatore è proporzionale alla concentrazione dell'analita.

Valori di riferimento - Norm
(Fattore di crescita simile all'insulina (IGF-1, somatomedina C), sangue)

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

Somatomedin-C (fattore di crescita insulino-simile I)

Somatomedin-C (Fattore di crescita insulino-simile 1, IPFR-1) è un polipeptide, svolge la funzione di un mediatore endocrino dell'ormone somatotropo (STH). La concentrazione di somatomedina-C nel sangue dipende dal livello dell'ormone GH: all'aumentare della concentrazione di GH, aumenta il contenuto di somatomedina-C.

La somatomedina-C viene sintetizzata prevalentemente nel fegato, meno nei muscoli scheletrici. Lo stimolo per la sua produzione è un aumento del livello di GH nel sangue, così come l'assunzione di cibo. Nel sangue, il mediatore ormonale circola in una forma legata alle proteine. Gli effetti biologici della somatomedina-C sono simili all'insulina, motivo per cui è chiamato fattore insulino-simile 1 (in totale, sono noti 6 fattori insulino-simili). Migliora l'ingresso di glucosio e amminoacidi nelle cellule muscolari e adipose. L'IGF-1 influenza la crescita del corpo nello stesso modo in cui l'ormone della crescita stimola la crescita ossea in lunghezza.

La somatomedina-C si trova nel sangue dei neonati, mentre il corpo cresce, il suo livello aumenta, raggiungendo il massimo durante la pubertà. Fino a quaranta anni, la concentrazione di IGF-1 nel sangue è costante, quindi diminuisce gradualmente.

Determinare il livello di IGFR-1 è importante per la diagnosi dei disordini della produzione di ormone somatotropo, poiché il metabolismo di IGFR-1 e GH nel corpo è correlato. Se la concentrazione di IGF-1 nel sangue rientra nell'intervallo normale, viene esclusa una carenza di ormone della crescita. Una diminuzione della concentrazione di IGF-1 indica una insufficiente formazione di GH, anche se i suoi valori possono essere al limite inferiore della norma o leggermente ridotti. A livello di IPFR-1 valutare lo stato del metabolismo e la natura della nutrizione del soggetto.

I bambini con ritardo della crescita e livelli ridotti di IGF-1 richiedono un monitoraggio regolare e determinazione del livello del fattore nel sangue. Inoltre, la misurazione della concentrazione di IPFR-1 viene utilizzata per valutare l'efficacia del trattamento con somatotropina sintetica (STG).

Indicazioni per l'analisi

Diagnosi dei disturbi della crescita (ritardo della crescita o crescita accelerata).

Monitorare l'efficacia del trattamento con l'ormone somatotropico.

Valutazione dello stato nutrizionale.

Preparazione per lo studio

Non è possibile donare il sangue per la determinazione della somatomedina-C nel periodo acuto della malattia (infezioni virali o batteriche acute) al fine di escludere risultati falsi.

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi. È consentito bere acqua naturale.

L'intervallo di tempo dall'ultimo pasto all'analisi è di almeno otto ore.

30 minuti prima dell'esame, il paziente deve essere in uno stato di completa pace fisica ed emotiva.

Materiale di studio

Interpretazione dei risultati

norma:

Confini di norma, ng / ml

Aumentare:

  1. Gigantismo nei bambini.
  2. Acromegalia negli adulti.
  3. Produzione ectopica di tumori dell'ormone della crescita del polmone o dello stomaco.
  4. Insufficienza renale cronica.
  5. Assunzione di farmaci del gruppo alfa-adrenostimolante e beta-bloccanti, androgeni, desametasone.

ridotto:

  1. Nanismo nei bambini
  2. Ipotiroidismo (ridotta funzionalità tiroidea).
  3. Frequente mancanza di sonno
  4. Il digiuno.
  5. Anoressia nervosa
  6. Cirrosi epatica.
  7. Farmaco: alte dosi di estrogeni.

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