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Dove pungere l'insulina? Zone di iniezione

Molti diabetici che si sono ammalati solo di recente si stanno chiedendo: "Dov'è l'insulina della puntura?" Proviamo a capire questo problema. L'insulina può essere spinta solo in alcune aree:

"Zona del ventre" - una zona della cintura a destra ea sinistra dell'ombelico con la transizione verso la parte posteriore
"Zona di braccio": la parte esterna del braccio dalla spalla al gomito;
"Zona della gamba": la parte anteriore della coscia dall'inguine al ginocchio;
La "zona scapola" è il tradizionale luogo di iniezioni (la base della scapola, a destra ea sinistra della colonna vertebrale).

Cinetica dell'assorbimento insulinico

Tutti i diabetici devono sapere che l'efficacia dell'insulina dipende dal sito dell'iniezione.

  • Con l'addome "addominale" l'insulina agisce più rapidamente, assorbendo circa il 90% della dose di insulina somministrata.
  • Circa il 70% della dose somministrata viene assorbito dalla "gamba" o "braccio", i giri di insulina (agisce) più lentamente.
  • Solo il 30% della dose somministrata può essere assorbito dalla scapola ed è impossibile pungere la scapola stessa.

Sotto la cinetica si suppone che promuova l'insulina nel sangue. Abbiamo già scoperto che questo processo dipende dal sito di iniezione, ma questo non è l'unico fattore che influenza la velocità di azione dell'insulina. L'efficacia e il tempo di distribuzione dell'insulina dipendono dai seguenti fattori:

  • sito di iniezione;
  • su dove è andata l'insulina (metà della pelle, in un vaso sanguigno o in un muscolo);
  • dalla temperatura ambiente (il calore aumenta l'effetto dell'insulina e il freddo rallenta);
  • dal massaggio (l'insulina viene assorbita più velocemente con un leggero accarezzamento della pelle);
  • dall'accumulo di insulina (se l'iniezione viene eseguita continuamente in un posto, l'insulina può accumularsi e abbassare improvvisamente il livello di glucosio in un paio di giorni);
  • dalla risposta di un individuo a una determinata marca di insulina.

Dove posso punzecchiare l'insulina?

Raccomandazioni per i diabetici di tipo 1

  1. I punti migliori per le iniezioni sono a destra ea sinistra dell'ombelico a una distanza di due dita.
  2. È impossibile pungere sempre negli stessi punti, tra i punti dell'iniezione precedente e successiva è necessario mantenere una distanza di almeno 3 cm. L'iniezione ripetuta vicino al punto precedente è possibile solo dopo tre giorni.
  3. Non pungere l'insulina "sotto la scapola". Iniezioni alternate nell'addome, nel braccio e nella gamba.
  4. L'insulina corta è la cosa migliore da pungere nello stomaco e prolungarsi nel braccio o nella gamba.
  5. È possibile iniettare l'insulina con una penna a siringa in qualsiasi zona, ma è scomodo pungere una normale siringa nella mano, quindi impara a iniettare l'insulina da uno dei tuoi parenti. Dall'esperienza personale, posso dire che è possibile un'iniezione indipendente nel braccio, devi solo farlo e basta.

Guida video:

I sentimenti con iniezioni possono essere diversi. A volte non senti alcun dolore e se colpisci un nervo o un vaso sanguigno sentirai un piccolo dolore. Se si assesta un ago smussato, il dolore apparirà sicuramente e si formerà un piccolo livido nel punto dell'iniezione.

Introduzione di insulina: dove e come pungere

Introduzione dell'insulina: scopri tutto ciò di cui hai bisogno. Dopo aver letto questo articolo, sparirai le paure, ci saranno soluzioni a tutti i problemi. Di seguito è riportato un algoritmo step-by-step per la somministrazione sottocutanea di insulina con una siringa e una penna a siringa. Dopo un piccolo allenamento, imparerai come fare iniezioni che abbassano lo zucchero nel sangue, assolutamente indolore.

Leggi le risposte alle domande:

Somministrazione sottocutanea di insulina: articolo dettagliato, algoritmo passo passo

Non fare affidamento sull'aiuto dei medici nell'insegnare la tecnica di somministrazione dell'insulina, così come altre capacità di auto-monitoraggio del diabete. Studia i materiali sul sito web endocrin-patient.com e esercitati in modo indipendente. Controlla la tua malattia con un trattamento step-by-step per il diabete di tipo 2 o un programma di trattamento del diabete di tipo 1. Sarai in grado di mantenere lo zucchero stabile a 4,0-5,5 mmol / l, come nelle persone sane, e ti garantirà di proteggerti dalle complicazioni croniche.

L'insulina fa male?

Il trattamento con insulina fa male a chi usa la tecnica di iniezione sbagliata. Imparerai come pungere questo ormone assolutamente senza dolore. Nelle moderne siringhe e penne ad ago, gli aghi sono molto sottili. I loro suggerimenti sono affilati dalla tecnologia spaziale utilizzando un laser. La condizione principale: l'iniezione dovrebbe essere veloce. La corretta tecnica di inserimento dell'ago è come lanciare una freccia quando si gioca a freccette. Una volta - e pronto.

Non portare lentamente l'ago sulla pelle e non pensarci. Dopo un piccolo allenamento, vedrai che i colpi di insulina non hanno senso, non c'è dolore. Compiti gravi sono l'acquisto di buoni farmaci importati e il calcolo di dosaggi adeguati.

Cosa succede se un diabetico non punge l'insulina?

Dipende dalla gravità del tuo diabete. Lo zucchero nel sangue può aumentare notevolmente e causare complicazioni mortali. Nei pazienti anziani con diabete di tipo 2, questo è un coma iperglicemico. Nei pazienti con diabete di tipo 1, chetoacidosi. Con moderate violazioni del metabolismo del glucosio, non ci saranno complicazioni acute. Tuttavia, lo zucchero rimarrà costantemente alto e questo porterà allo sviluppo di complicazioni croniche. Il peggiore di questi è insufficienza renale, amputazione delle gambe e cecità.

Un attacco cardiaco fatale o ictus può accadere prima che si sviluppino complicanze alle gambe, alla vista e ai reni. Per la maggior parte dei diabetici, l'insulina è uno strumento indispensabile per mantenere il normale livello di zucchero nel sangue e proteggere dalle complicazioni. Impara a pungerlo indolore, come descritto di seguito in questa pagina.

Cosa succede se salti un'iniezione?

Se salti un colpo di insulina, il livello di glucosio nel sangue aumenta. Quanto zucchero sale dipende dalla gravità del diabete. Nei casi più gravi, può esserci una compromissione della coscienza con una possibile morte. Questi sono chetoacidosi in pazienti con diabete di tipo 1 e coma iperglicemico in pazienti con diabete di tipo 2. Livelli elevati di glucosio stimolano lo sviluppo di complicazioni croniche del diabete. Piedi, reni e vista potrebbero essere colpiti. Aumenta anche il rischio di infarto e ictus precoci.

Quando mettere l'insulina: prima o dopo un pasto?

Tale domanda indica un basso livello di conoscenza di un diabetico. Leggere attentamente i materiali sul calcolo delle dosi di insulina rapida ed estesa su questo sito prima di iniziare a fare le iniezioni. Prima di tutto, consultare l'articolo "Calcolo delle dosi di insulina: risposte alle domande dei pazienti". Leggi anche le istruzioni per i farmaci che ti sono stati prescritti. Le consultazioni individuali a pagamento possono essere utili.

Quanto spesso hai bisogno di pungere l'insulina?

È impossibile dare una risposta semplice a questa domanda, perché ogni diabetico ha bisogno di un regime individuale di terapia insulinica. Dipende da come il tuo livello di zucchero nel sangue si comporta normalmente durante il giorno. Leggi altri articoli:

Dopo aver studiato questi materiali, capirai quante volte al giorno devi pungere, quante unità e a che ora. Molti medici prescrivono lo stesso regime di terapia insulinica a tutti i loro pazienti diabetici, senza approfondire le loro caratteristiche individuali. Questo approccio riduce il carico di lavoro del medico, ma fornisce scarsi risultati per i pazienti. Non usarlo

Insulin Injection Technique

La tecnica di somministrazione dell'insulina varia leggermente in base alla lunghezza dell'ago della siringa o della penna a siringa. Puoi formare una piega della pelle o andare senza di essa, fare un colpo con un angolo di 90 o 45 gradi.

  1. Preparare un farmaco, una nuova siringa o un ago per una penna a siringa, un batuffolo di cotone o un panno pulito.
  2. Si consiglia di lavarsi le mani con sapone. Non pulire il sito di iniezione con alcol o altri disinfettanti.
  3. Comporre una dose adeguata di farmaco in una siringa o una penna.
  4. Se necessario, formare una piega della pelle con il pollice e l'indice.
  5. Inserire l'ago con un angolo di 90 o 45 gradi - questo deve essere fatto rapidamente, strappo.
  6. Spingere lentamente lo stantuffo fino in fondo per iniettare il farmaco sotto la pelle.
  7. Non affrettarti a rimuovere l'ago! Attendere 10 secondi e solo dopo estrarlo.

Dovrei massaggiarmi la pelle con alcool prima di somministrare l'insulina?

Non è necessario pulire la pelle con alcool prima di somministrare insulina. Basta lavarlo con acqua tiepida e sapone. L'infezione durante le iniezioni di insulina è estremamente improbabile. Purché si usi una siringa per insulina o un ago per una penna a siringa non più di una volta.

Cosa fare se l'insulina esce dopo l'iniezione?

Non è necessario somministrare immediatamente una seconda iniezione invece della dose che è trapelata. Questo è pericoloso perché può causare ipoglicemia (basso glucosio). L'implicazione è che si tiene un diario di autogestione del diabete. In una nota al risultato della misurazione dello zucchero, registra cosa è successo alla perdita di insulina. Non è un problema serio se si verifica raramente.

Forse, nelle misurazioni successive, il livello di glucosio nel sangue sarà elevato. Quando si prende un'altra iniezione programmata, iniettare la dose di insulina al di sopra del normale per compensare questo aumento. Pensa a passare agli aghi più lunghi per evitare ripetuti casi di perdite. Avendo fatto un'iniezione, non abbiate fretta di rimuovere l'ago. Attendi 10 secondi e poi estrai.

Molti diabetici che si iniettano l'insulina ritengono che il basso livello di zucchero nel sangue e i suoi terribili sintomi non possano essere evitati. In realtà, non lo è. Puoi mantenere uno zucchero normale stabile anche con una grave malattia autoimmune. E ancora di più con il diabete di tipo 2 relativamente lieve. Non è necessario gonfiare artificialmente il glucosio nel sangue per assicurare una pericolosa ipoglicemia. Guarda un video in cui il Dr. Bernstein discute questo problema con il padre di un bambino con diabete di tipo 1. Impara come bilanciare la nutrizione e le dosi di insulina.

Come pungere l'insulina

Il tuo compito è quello di iniettare l'insulina nel tessuto adiposo sottocutaneo. L'iniezione non dovrebbe essere troppo profonda per evitare di cadere nel muscolo. Allo stesso tempo, se l'iniezione non è abbastanza profonda, il medicinale scorrerà sulla superficie della pelle e non funzionerà.

Le siringhe per insulina per aghi hanno solitamente una lunghezza di 4-13 mm. Più corto è l'ago, più facile sarà fare un'iniezione e meno sensibile sarà. Quando si usano aghi con una lunghezza di 4 e 6 mm, gli adulti non hanno bisogno di formare una piega della pelle e possono essere punteggiati con un angolo di 90 gradi. Gli aghi più lunghi richiedono la formazione di una piega cutanea. Forse è meglio fare iniezioni ad un angolo di 45 gradi.

Perché gli aghi lunghi vengono ancora rilasciati? Poiché l'uso di aghi corti aumenta il rischio di perdita di insulina.

Dove è meglio iniettare l'insulina?

L'insulina si raccomanda di pungere nella coscia, nella natica, nell'addome e nella regione del muscolo deltoide della spalla. Iniettare solo nelle aree della pelle mostrate nell'immagine. Alternare i siti di iniezione ogni volta.

È importante! Tutti i preparati di insulina sono molto fragili, si deteriorano facilmente. Studia le regole di conservazione e seguili diligentemente.

I farmaci iniettati nell'addome, così come nel braccio, vengono assorbiti in tempi relativamente brevi. Là è possibile pungere insulina corta e ultracorta. Perché richiede solo un rapido avvio dell'azione. Le iniezioni alla coscia devono essere fatte a una distanza di almeno 10-15 cm dall'articolazione del ginocchio, con la formazione obbligatoria di una piega cutanea, anche negli adulti in sovrappeso. La medicina deve essere iniettata nello stomaco ad una distanza di almeno 4 cm dall'ombelico.

Dove spruzzare l'insulina estesa? Quali posti?

L'insulina lunga Levemir, Lantus, Tujeo e Tresiba, così come il Protafan medio possono essere somministrati nell'addome, nella coscia e nella spalla. Non è auspicabile che questi farmaci agiscano troppo rapidamente. L'insulina prolungata è necessaria per funzionare senza intoppi e per lungo tempo. Sfortunatamente, non esiste una chiara relazione tra il sito di iniezione e il tasso di assorbimento dell'ormone.

È ufficialmente considerato che l'insulina introdotta nello stomaco viene assorbita rapidamente e lentamente nella spalla e nella coscia. Tuttavia, cosa succederà se un diabetico cammina molto, corre, esegue squat o scuote le gambe sui simulatori? Ovviamente, la circolazione sanguigna nei fianchi e nelle gambe aumenterà. L'insulina estesa introdotta nella coscia inizierà prima e finirà per agire più velocemente.

Per gli stessi motivi, Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba e Protafan non dovrebbero essere spinti nella spalla di diabetici che sono impegnati in lavori fisici o si stringono la mano durante l'allenamento della forza. La conclusione pratica è che è possibile e necessario sperimentare i posti di iniezioni di insulina lunga.

Dove iniettare insulina breve e ultracorta? Quali posti?

Si ritiene che l'insulina veloce venga assorbita più velocemente se si prude nello stomaco. Puoi anche inserire nella coscia e nella natica, la regione del muscolo deltoide della spalla. Le aree cutanee adatte per la somministrazione di insulina sono mostrate nelle immagini. Le informazioni specificate si riferiscono ai preparati dell'insulina breve e ultracorta Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid e altri.

Quanto tempo deve passare tra l'iniezione di insulina lunga e corta?

L'insulina lunga e corta può essere puntura allo stesso tempo. A condizione che il diabetico comprenda gli obiettivi di entrambe le iniezioni, è in grado di calcolare correttamente la dose. Non c'è bisogno di aspettare. Le iniezioni dovrebbero essere fatte con siringhe diverse, distanti l'una dall'altra. Ricordiamo che il Dr. Bernstein non raccomanda l'uso di miscele già pronte di insulina lunga e veloce - Humalog Mix e simili.

È possibile iniettare l'insulina nel gluteo?

È possibile iniettare l'insulina nel gluteo se è conveniente per te. Disegna mentalmente una larga croce al centro sul gluteo. Questa croce dividerà il gluteo in quattro zone uguali. La puntura dovrebbe essere nella zona esterna superiore.

Come pungere l'insulina alla gamba?

Si raccomanda ufficialmente di pungere l'insulina nella coscia, come mostrato nell'immagine e non nella gamba. Le iniezioni alla gamba possono causare problemi ed effetti collaterali. Introducendo l'insulina nella gamba, è probabile che tu non effettui l'iniezione sottocutanea, ma intramuscolare. Perché nelle gambe, a differenza dei fianchi, non c'è quasi grasso grasso sottocutaneo.

L'insulina iniettata nel muscolo della gamba agirà in modo troppo rapido e imprevedibile. Questo può essere buono quando stai spingendo un farmaco ultracorto, volendo abbattere rapidamente lo zucchero elevato. Ma per quanto riguarda l'insulina lunga e media, non è auspicabile accelerare la sua azione.

Le iniezioni intramuscolari sono più probabili rispetto al sottocutaneo, causando dolore e sanguinamento. Il rischio di ipoglicemia aumenta a causa della rapida e imprevedibile azione dell'insulina. Puoi anche danneggiare le ossa o le articolazioni delle gambe con un ago da una siringa o una penna. Per questi motivi, non è consigliabile pungere l'insulina alla gamba.

Come fare un'iniezione nella coscia?

Le immagini mostrano quali aree necessitano di insulina nella coscia. Segui queste indicazioni. Alternare i siti di iniezione ogni volta. A seconda dell'età e della costituzione del diabetico, potrebbe essere necessario formare una piega cutanea prima dell'iniezione. Ufficialmente raccomandato per pungere l'insulina estesa nella coscia. Se sei fisicamente attivo, il farmaco somministrato inizierà ad agire più velocemente e finirà - prima. Cerca di tenerne conto.

Come pungere l'insulina nella tua mano?

L'insulina deve essere iniettata nella regione del muscolo deltoide della spalla indicata nell'immagine. Le iniezioni non dovrebbero essere effettuate in altre aree delle mani. Seguire le raccomandazioni per alternare i siti di iniezione e la formazione della piega cutanea.

È possibile mettere l'insulina e andare immediatamente a letto?

Di norma, puoi andare a letto subito dopo un'iniezione serale di insulina prolungata. Non ha senso restare sveglio, in attesa che la droga funzioni. Molto probabilmente, agirà in modo così fluido che non te ne accorgi. In un primo momento, è consigliabile svegliarsi su una sveglia nel cuore della notte, controllare il livello di glucosio nel sangue e poi continuare a dormire. Quindi ti salva dall'ipoglicemia notturna. Se vuoi dormire nel pomeriggio dopo un pasto, non ha senso abbandonarlo.

Quante volte si può prendere l'insulina con la stessa siringa?

Ogni siringa per insulina può essere utilizzata solo una volta! Non è necessario pungere la stessa siringa più volte. Perché puoi rovinare il tuo farmaco insulinico. Il rischio è molto grande, quasi sicuramente succederà. Per non parlare del fatto che le iniezioni diventano dolorose.

Dopo i punti all'interno dell'ago, rimane sempre dell'insulina. L'acqua si asciuga e le molecole proteiche formano cristalli microscopici. Durante la successiva iniezione, cadranno sicuramente in una fiala o cartuccia con insulina. Lì, questi cristalli daranno luogo a una reazione a catena, a seguito della quale il farmaco si deteriorerà. Il risparmio di penny sulle siringhe spesso porta al deterioramento delle costose preparazioni di insulina.

Posso usare l'insulina scaduta?

L'insulina in ritardo dovrebbe essere gettata via, non dovrebbe essere punta. Pungere una droga scaduta o viziata ad alte dosi per compensare la riduzione dell'efficacia - questa è una cattiva idea. Buttalo via. Inizia ad usare una nuova cartuccia o fiala.

Forse sei abituato al fatto che il cibo scaduto può essere mangiato in modo sicuro. Tuttavia, con la droga, e specialmente con l'insulina, questo numero non passa. Sfortunatamente, i farmaci ormonali sono molto fragili. Si guastano dalla minima violazione delle regole di conservazione, nonché dopo la data di scadenza. Inoltre, l'insulina danneggiata rimane solitamente trasparente, in apparenza non cambia.

In che modo i colpi di insulina influiscono sulla pressione sanguigna?

I colpi di insulina non riducono accuratamente la pressione sanguigna. Possono seriamente aumentarlo, così come stimolare il gonfiore, se la dose giornaliera supera le 30-50 unità. Molti diabetici da ipertensione ed edema aiutano la transizione verso una dieta a basso contenuto di carboidrati. Quando questa dose di insulina si riduce di 2-7 volte.

A volte la causa della pressione alta sono le complicazioni renali - nefropatia diabetica. Maggiori informazioni sull'articolo "Rene con diabete". L'edema può essere un sintomo di insufficienza cardiaca.

Devo pungere l'insulina con poco zucchero?

A volte necessario, a volte no. Leggi l'articolo "Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)". Fornisce una risposta dettagliata a questa domanda.

Posso punzecchiare l'insulina da diversi produttori?

Sì, i diabetici che pungono insulina lunga e veloce spesso devono usare contemporaneamente farmaci di diversi produttori. Questo non aumenta il rischio di reazioni allergiche e altri problemi. L'insulina veloce (breve o ultracorta) e prolungata (lunga, media) può essere iniettata contemporaneamente, con diverse siringhe, in luoghi diversi.

Quanto tempo ci vuole per nutrire il paziente dopo la somministrazione di insulina?

In altre parole, chiedi quanti minuti prima di un pasto hai bisogno di fare iniezioni. Leggi l'articolo "Tipi di insulina e i loro effetti". Fornisce una tabella visiva che mostra quanti minuti dopo l'iniezione iniziano ad agire diversi farmaci. Le persone che hanno studiato questo sito e sono in cura per il diabete secondo i metodi del Dr. Bernstein stanno punzecchiando dosi di insulina 2-8 volte inferiori allo standard. Tali basse dosi iniziano ad agire un po 'più tardi di quanto specificato nelle istruzioni ufficiali. Devi aspettare ancora qualche minuto prima di iniziare a mangiare.

Possibili complicazioni da colpi di insulina

Prima di tutto, studia l'articolo "Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)". Fai ciò che è scritto prima di procedere al trattamento del diabete con insulina. I protocolli della terapia insulinica, descritti in questo sito, molte volte riducono il rischio di gravi ipoglicemie e altre complicazioni meno pericolose.

La somministrazione ripetuta di insulina negli stessi luoghi può causare un restringimento della pelle, che è chiamato lipoipertrofia. Se continui a punzecchiare negli stessi punti, i farmaci saranno assorbiti molto peggio, lo zucchero nel sangue inizierà a saltare. Lipoipertrofia è determinata visivamente e al tatto. Questa è una seria complicanza della terapia insulinica. Ci possono essere arrossamento, indurimento, gonfiore, gonfiore sulla pelle. Smettere di prendere farmaci lì per i prossimi 6 mesi.

Lipoipertrofia: una complicazione del trattamento improprio del diabete con insulina

Per prevenire la lipoipertrofia, cambia ogni volta i siti di iniezione. Dividere le aree in cui si stanno facendo le iniezioni nelle aree come mostrato nella figura. Usa diverse aree alternativamente. In ogni caso, iniettare l'insulina a una distanza di almeno 2-3 cm dal sito di iniezione precedente. Alcuni diabetici continuano a pungere i loro farmaci in luoghi di lipoipertrofia, perché tali iniezioni sono meno dolorose. Scarta questa pratica. Impara a fare scatti con una siringa per insulina o una siringa senza dolore, come descritto in questa pagina.

Perché il sangue scorre a volte dopo un'iniezione? Cosa fare in questi casi?

A volte durante le iniezioni di insulina, l'ago penetra nei piccoli vasi sanguigni (capillari), causando sanguinamento. Questo accade periodicamente in tutti i diabetici. Questo non dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Sanguinamento di solito si arresta da solo. Dopo di loro ci sono piccoli lividi per diversi giorni.

I problemi possono essere sangue sui vestiti. Alcuni diabetici avanzati portano con sé il perossido di idrogeno per rimuovere rapidamente e facilmente le macchie di sangue dai vestiti. Tuttavia, non utilizzare questo rimedio per interrompere il sanguinamento o disinfettare la pelle, perché può causare ustioni e compromettere la guarigione. Per lo stesso motivo, non dovresti macchiare di iodio o verde brillante.

Parte dell'insulina iniettata esce insieme al sangue. Non compensare immediatamente con una re-iniezione. Perché la dose ricevuta può essere troppo grande e causare ipoglicemia (basso glucosio). Nel diario dell'autocontrollo, è necessario indicare che il sanguinamento è avvenuto e, probabilmente, parte dell'insulina introdotta è defluita. Questo ti aiuterà a spiegare in seguito perché lo zucchero era più alto del solito.

Potrebbe essere necessario aumentare la dose del farmaco durante l'iniezione successiva. Tuttavia, non dovrebbe essere affrettato. Tra due iniezioni di insulina breve o ultracorta occorre prendere almeno 4 ore. A due dosi di insulina veloce non dovrebbe essere permesso di agire nel corpo allo stesso tempo.

Perché possono esserci punti rossi e prurito nel sito di iniezione?

Molto probabilmente, l'emorragia sottocutanea è avvenuta a causa del fatto che per errore un ago ha toccato un vaso sanguigno (capillare). Questo è spesso il caso dei diabetici che iniettano l'insulina in un braccio, una gamba o in altri luoghi inappropriati. Perché si danno iniezioni intramuscolari anziché sottocutanee.

Molti pazienti pensano che le macchie rosse e il prurito siano manifestazioni di un'allergia all'insulina. Tuttavia, in pratica, l'allergia si trova raramente dopo aver rifiutato i preparati a base di insulina di origine animale.

Le allergie dovrebbero essere sospettate solo nei casi in cui punti rossi e prurito si ripresentano dopo le iniezioni in luoghi diversi. Oggigiorno, l'intolleranza all'insulina nei bambini e negli adulti, di regola, ha natura psicosomatica.

I diabetici che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati richiedono dosaggi di insulina 2-8 volte inferiori rispetto allo standard. Questo riduce significativamente il rischio di complicanze della terapia insulinica.

Come pungere l'insulina durante la gravidanza?

Alle donne che hanno trovato zuccheri elevati durante la gravidanza viene principalmente prescritta una dieta speciale. Se i cambiamenti nell'alimentazione non sono sufficienti per normalizzare i livelli di glucosio, è necessario fare più colpi. Nessuna pillola di zucchero può essere usata durante la gravidanza.

Centinaia di migliaia di donne hanno già fatto scatti di insulina durante la gravidanza. È provato che è sicuro per il bambino. D'altra parte, ignorare l'iperglicemia nelle donne in gravidanza può creare problemi sia per la madre che per il feto.

Quante volte al giorno viene normalmente somministrata l'insulina alle donne in gravidanza?

Questo problema dovrebbe essere affrontato individualmente per ciascun paziente, insieme al suo medico. Potrebbe essere necessario da uno a cinque colpi di insulina al giorno. Il calendario delle iniezioni e delle dosi dipende dalla gravità dei disturbi metabolici del glucosio. Maggiori informazioni sugli articoli "Diabetes pregnant" e "Gestational diabetes".

Introduzione di insulina a bambini

Prima di tutto, scopri come diluire l'insulina per punzonare con precisione basse dosi adatte ai bambini. I genitori di bambini diabetici non possono fare a meno di diluire l'insulina. Molti adulti magri che hanno il diabete di tipo 1 devono anche diluire la loro insulina prima delle iniezioni. È laborioso, ma comunque buono. Poiché più basse sono le dosi richieste, più prevedibili e stabili agiscono.

Molti genitori di bambini diabetici si aspettano un miracolo dall'uso di una pompa per insulina invece di usare siringhe e penne normali. Tuttavia, il passaggio a una pompa per insulina è costoso e non migliora il controllo della malattia. Questi dispositivi presentano notevoli inconvenienti, descritti nel video.

Gli svantaggi delle pompe per insulina superano i loro benefici. Pertanto, il Dr. Bernstein raccomanda di iniettare l'insulina ai bambini con siringhe normali. L'algoritmo dell'iniezione sottocutanea è lo stesso degli adulti.

A che età dovremmo dare al bambino l'opportunità di fare iniezioni di insulina da solo, trasferire la responsabilità di controllare il suo diabete? I genitori hanno bisogno di un approccio flessibile a questo problema. Forse il bambino vorrà mostrare indipendenza facendo iniezioni e calcolando i dosaggi ottimali dei farmaci. È meglio non disturbarlo in questo, esercitando il controllo in modo discreto. Altri bambini apprezzano la cura e l'attenzione dei genitori. Anche nella loro adolescenza, non vogliono controllare loro stessi il diabete.

Leggi anche l'articolo "Diabete nei bambini". Scopri:

  • come prolungare il periodo iniziale della luna di miele;
  • cosa fare con l'aspetto dell'acetone nelle urine;
  • come adattare un bambino diabetico a scuola;
  • caratteristiche del controllo della glicemia negli adolescenti.

Regole di iniezione di insulina: siti di iniezione e caratteristiche di iniezione

La domanda su come pungere l'insulina diventa rilevante in una situazione in cui il medico curante ha diagnosticato il diabete insulino-dipendente in un paziente e le iniezioni prescritte. In questo caso, la conoscenza di come pungere correttamente l'insulina e dove tale iniezione può essere somministrata è di grande importanza. Se il paziente è un bambino, i genitori dovrebbero avere questa conoscenza. Se stiamo parlando di una persona adulta, allora il paziente fa iniezioni di insulina per il diabete in modo indipendente.

È importante ricordare che i pazienti di età inferiore a 12 anni non sono autorizzati a fare iniezioni di insulina se stessi. Lo stesso vale per i pazienti deboli, portatori di handicap fisici e ritardati mentali. In questo caso, le iniezioni vengono effettuate esclusivamente da professionisti medici.

Come sapete, l'insulina è un ormone prodotto dal pancreas. In alcuni casi, nel corpo del paziente, c'è una produzione insufficiente di questo ormone, motivo per cui si sviluppa il diabete mellito del primo tipo.

Secondo gli esperti, un alto livello di questo ormone nel sangue è la risposta alla domanda sul perché la pressione sanguigna di una persona aumenta, il cancro e i processi infiammatori cronici si sviluppano. Alti livelli di insulina nel sangue - questo è il motivo per cui uno di loro, secondo il quale una persona può sviluppare la miopia o il morbo di Alzheimer.

Questo è il motivo per cui è molto importante per i pazienti con diabete identificato monitorare e controllare i livelli di zucchero nel sangue, per i quali è prescritta la terapia con insulina. Questo percorso è molto lungo. Ma è lui che permette di preservare la qualità abituale della vita di tali pazienti. E prima il paziente inizia a farsi curare, più efficace sarà nel risultato finale.

Scegliere un regime di insulina

Secondo gli esperti, lo schema di somministrazione del farmaco non è meno importante. Pertanto, prima di somministrare l'insulina, il medico deve determinare il regime di somministrazione del farmaco. Dopo tutto, non esiste un unico schema standard per tutti quei pazienti a cui viene diagnosticato il diabete mellito. La regolarità e il dosaggio del farmaco saranno determinati dal medico curante in base ai risultati del monitoraggio settimanale dei livelli di zucchero nel sangue. Se il medico curante non presta sufficiente attenzione a questi indicatori e inizia a somministrare iniezioni due volte durante il giorno, questo è irto di complicazioni per la salute del paziente. Solo uno specialista altamente qualificato sarà in grado di scegliere la dose esatta del farmaco, la frequenza di somministrazione del farmaco e anche di informarti sulle regole per la somministrazione di insulina. Questo rende la vita più facile per il paziente.

Nella fase iniziale, il medico determina se i pazienti insulino-dipendenti devono somministrare insulina prolungata prima dei pasti. Dopo la necessità di iniezioni di insulina rapida prima dei pasti e il suo dosaggio viene rivelato. In alcuni casi, il diabete richiede entrambi. Prima di prendere l'appuntamento appropriato, il medico curante esaminerà il livello di zucchero nel sangue negli ultimi 7 giorni la sera prima e dopo il pasto. Questo tiene conto della dieta del malato, della frequenza e della densità dell'assunzione di cibo, del livello di attività fisica, della presenza di patologie infettive e del dosaggio dei farmaci assunti per il diabete.

Altrettanto importante è l'informazione sul livello di zucchero prima di andare a dormire e dopo che la persona si è risvegliata. A seconda di questi indicatori, il medico curante determinerà il dosaggio del farmaco, che deve essere inserito prima di andare a dormire la notte.

Iniezioni per diabete mellito di tipo uno

Se a una persona viene diagnosticato il diabete mellito di primo tipo, vengono prescritte iniezioni di insulina rapide per tale paziente prima e dopo i pasti. Inoltre, a tali pazienti vengono somministrate iniezioni del farmaco a rilascio prolungato prima di coricarsi e all'ora del mattino al fine di mantenere un adeguato livello di zucchero nel sangue a digiuno. Un tale schema di somministrazione del farmaco consente di imitare il lavoro adeguato del pancreas di una persona sana.

Inoltre, per i pazienti con diabete mellito di primo tipo, gli esperti raccomandano una dieta a basso contenuto di carboidrati e una dieta ridotta. Altrimenti, aumenterà la glicemia e l'insulina ad azione rapida sarà inefficace.

Iniezioni per il diabete di tipo 2

Come principale fattore nello sviluppo del diabete mellito del secondo tipo nell'uomo, gli specialisti identificano una diminuzione della sensibilità all'insulina o dell'insulino-resistenza. In questo caso, l'insulina viene prodotta nei pazienti e talvolta anche in eccesso. La maggior parte dei pazienti con diabete mellito di tipo 2 diagnosticato è in grado di mantenere la glicemia mediante una dieta a basso contenuto di carboidrati e una dose minima di insulina prima dei pasti.

Nel caso in cui la condizione di una persona con questo tipo di malattia peggiora a causa della presenza di una malattia infettiva, le iniezioni del farmaco vengono fatte ogni giorno. Altrimenti, c'è il rischio di transizione della patologia al diabete mellito del primo tipo.

Tecnica di iniezione di insulina

La tecnica di somministrazione dell'insulina è di grande importanza in termini di garantire il pieno effetto positivo dell'iniezione del farmaco. Affinché il farmaco funzioni correttamente sul corpo, l'insulina deve essere iniettata nel grasso sottocutaneo. Gli specialisti ritengono che questa tecnica sia la più accettabile.

È anche importante ricordare che il posto di insulina deve essere cambiato. Altrimenti, minaccia la formazione di sigilli, che oltre al difetto estetico impediscono l'assorbimento del farmaco, che è irto di una situazione in cui lo zucchero cresce e ad un ritmo sostanziale. Come puoi evitare uno scenario del genere? Come inserire l'insulina?

Per cominciare, dovrebbe essere una regola cambiare l'ago di insulina dopo ogni iniezione del farmaco. Se si inseriscono iniezioni di insulina con lo stesso ago, aumenta la sofferenza della procedura e porta alla formazione di lipodistrofie. Come posso evitare le sensazioni dolorose delle iniezioni? Circa le caratteristiche dell'insulina può solo dire l'endocrinologo frequentante.

Selezione di un'area del corpo per i colpi di insulina

Come è noto, le iniezioni di questo farmaco sono vitali per i pazienti con diabete mellito. Se l'iniezione non viene somministrata in tempo, può portare alle conseguenze più gravi per una persona malata. Pertanto, è molto importante che ogni paziente sappia come iniettare correttamente l'insulina, come estrarre il farmaco nella siringa e scioglierlo. Molti pazienti sono interessati alla domanda su dove pungere l'insulina. Ci sono molte opzioni, tra cui:

  • parete addominale a destra ea sinistra della zona ombelicale;
  • come sito di iniezione, puoi scegliere la parte anteriore delle cosce;
  • spalle e braccia nella zona del doloktavoy;
  • rispondendo alla domanda su dove pungere l'insulina, gli esperti distinguono la regione sottoscapolare;
  • tuttavia, il farmaco può essere somministrato nel lato dell'addome, nell'area più vicina alla schiena.

Discutendo sull'argomento di quali posti per l'iniezione del farmaco sono considerati i migliori, gli esperti identificano l'area addominale, dal momento che c'è il grasso più sottocutaneo. Inoltre, per le iniezioni di insulina dovrebbe evitare di cadere nelle vene, in quanto ciò porterà ad un rapido assorbimento del farmaco. E l'insulina per iniezione dovrebbe essere distribuita uniformemente nel corpo del paziente. Solo in questo modo sarà possibile mantenere il livello di glucosio richiesto nel sangue. La tecnica di somministrazione del farmaco non è difficile, e ogni paziente sarà in grado di imparare come iniettare il farmaco per via sottocutanea. Queste abilità sono insegnate dal medico curante.

La velocità di azione di un farmaco come l'insulina e dove questo farmaco è direttamente dipendente. L'efficacia più bassa si nota quando viene effettuata un'iniezione nella regione sottoscapolare. Per questo motivo, gli esperti raccomandano di escludere l'introduzione di insulina in quest'area. Vale anche la pena di non dimenticare che se il farmaco viene iniettato nell'area sulle gambe, allora le tracce più pronunciate rimangono su questa parte del corpo. A sua volta, l'iniezione nello stomaco è più sentita dai pazienti. L'opzione più indolore è quando l'insulina viene iniettata negli arti superiori.

Schema di riempimento della siringa di insulina

Per quei pazienti che usano una penna, questi suggerimenti su come riempire la siringa sono privi di significato. In altri casi, è molto importante che i pazienti sappiano come agire in modo che riempiano la siringa con il farmaco prima dell'iniezione.

Per cominciare, è necessario aspirare aria nella siringa, il cui volume corrisponderebbe alla quantità di insulina necessaria per un'iniezione. Dopo di ciò, l'ago dovrebbe essere perforato con un cappuccio di gomma della bottiglia con la preparazione e lasciare che l'aria raccolta in esso. In questo modo, sarà possibile evitare la formazione di un vuoto, che impedirebbe l'assunzione della dose necessaria di insulina. Dopodiché, la siringa con il flacone deve essere capovolta in modo che quest'ultimo si trovi in ​​alto e la siringa stessa si trovi sul fondo.

In questa posizione, dovresti raccogliere la dose di insulina, che è 10 unità più alta del necessario. Dopo aver bisogno di abbassare delicatamente il pistone della siringa al segno che corrisponderà alla dose desiderata del farmaco. La siringa viene quindi rimossa dal cappuccio sigillato.

Algoritmo di somministrazione del farmaco

Come notato in precedenza, affinché il livello di zucchero nel sangue del paziente rimanga al livello adeguato, il paziente deve capire come somministrare il farmaco ed essere in grado di farlo da solo. La domanda su come iniettare l'insulina dipenderà dalla lunghezza dell'ago. È necessario formare una piega cutanea prima di iniettare il farmaco. Il farmaco deve essere somministrato ad un angolo di 45 o 90 gradi.

C'è il seguente algoritmo per l'introduzione dell'azione insulina lunga e corta:

  • per i principianti, dovresti preparare una bottiglia di insulina, una siringa e cotone o tessuto sterile;
  • prima di iniettare l'insulina, si raccomanda di lavarsi le mani con acqua e sapone. Non è necessario pulire l'area per l'iniezione con alcool o altri mezzi aventi proprietà disinfettanti;
  • necessario per disegnare la dose di insulina richiesta nella siringa;
  • si consiglia di inserire l'ago nell'angolazione specificata, rendendolo un rapido strappo;
  • per iniettare il farmaco per via sottocutanea, il pistone della siringa deve essere abbassato lentamente fino alla fine;
  • Una volta che l'insulina è stata iniettata, non è consigliabile rimuovere immediatamente l'ago. È meglio aspettare 10 secondi;
  • se, dopo che la siringa è stata tolta, il sangue o l'insulina è defluito dalla ferita, deve essere strofinato con un panno di cotone o pulito.

In questo modo, l'insulina a rapida o breve durata d'azione viene iniettata nel corpo del paziente. Seguendo questo algoritmo di azioni, si possono evitare molti errori, che sono carichi di gravi conseguenze.

Dosaggio consentito

Oltre alla conoscenza di come l'insulina viene iniettata nel corpo di persone malate, i pazienti devono essere informati sui nomi ammissibili del farmaco. La terapia insulinica deve essere eseguita solo in conformità con queste norme. È importante ricordare che il farmaco viene somministrato durante il giorno in conformità con il dosaggio, che è stato determinato dal medico curante. La dose di insulina e quante volte al giorno viene somministrato il farmaco dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo della patologia.

Il medico curante seleziona la dose giornaliera del farmaco solo sulla base dei risultati di laboratorio. Dopo aver determinato la norma giornaliera, il medico la divide in diverse iniezioni che il paziente riceve durante il giorno. Un medico eccezionale decide anche a che ora è necessario iniettare iniezioni di ormoni,

Ogni volta prima di colazione e un'altra iniezione, viene eseguito un test del livello dello zucchero, dopo il quale il dosaggio di insulina viene regolato in base ai risultati ottenuti. Il dosaggio del farmaco e lo schema di somministrazione sono selezionati individualmente per ciascun paziente. Tuttavia, in pratica esiste una combinazione standard di insulina nel sangue. Di norma, i pazienti fanno iniezioni di insulina quattro volte al giorno. Allo stesso tempo, a seconda dell'ora del giorno, viene iniettato nel sangue un ormone ad azione rapida o prolungata.

Di regola, l'ormone viene somministrato ai pazienti per via intramuscolare. Tuttavia, in pratica ci sono casi in cui tali iniezioni non sono sufficienti. In tale situazione, l'insulina viene somministrata per via endovenosa al paziente. Questo tipo di procedura viene eseguita solo sotto controllo medico e con grande cura. Pertanto, i colpi di insulina svolgono un ruolo enorme nel trattamento dei pazienti con diabete. Qui è importante seguire tutte le raccomandazioni e le prescrizioni di un medico e fare tali iniezioni a un orario prestabilito.

Come e quando pungere l'insulina?

L'insulina è vitale per le persone con diabete di tipo 1. La tecnica di somministrazione di insulina e sottigliezze nel calcolo delle dosi dovrebbe essere nota a chiunque abbia riscontrato questa malattia. Quindi, iniziamo la descrizione dei principi della terapia insulinica in ordine.

Cosa iniettare l'insulina?

Il farmaco può essere somministrato utilizzando siringhe monouso per insulina o utilizzare una versione moderna - una siringa a penna.

Le normali siringhe monouso per insulina vengono fornite con un ago rimovibile o con un built-in. Le siringhe con ago integrato iniettano l'intera dose di insulina per il resto, mentre nelle siringhe con ago rimovibile, parte dell'insulina rimane nella punta.

Le siringhe per insulina sono l'opzione più economica, ma ha i suoi svantaggi:

  • l'insulina deve essere assunta dal flacone appena prima dell'iniezione, quindi è necessario portare con sé flaconcini di insulina (che possono essere accidentalmente rotti) e nuove siringhe sterili;
  • la preparazione e la somministrazione di insulina pone il diabetico in una posizione scomoda se è necessario somministrare una dose in luoghi affollati;
  • la scala di una siringa da insulina ha un errore di ± 0,5 unità (l'inesattezza nel dosaggio di insulina in determinate condizioni può portare a conseguenze indesiderabili);
  • La miscelazione di due diversi tipi di insulina in una siringa è spesso problematica per il paziente, specialmente per le persone con problemi di vista, per bambini e anziani;
  • gli aghi per siringhe sono più spessi che per gli aghi (più sottile è l'ago, più l'iniezione è indolore).

La penna a siringa non presenta questi svantaggi e pertanto si raccomanda che gli adulti e in particolare i bambini la utilizzino per eseguire iniezioni di insulina.

Le penne a siringa presentano solo due inconvenienti: questo è il suo costo elevato ($ 40-50) rispetto alle siringhe convenzionali e la necessità di avere un altro di tali dispositivi in ​​magazzino. Ma la penna è un dispositivo riutilizzabile e, se lo tratti con cura, durerà almeno 2-3 anni (il produttore garantisce). Pertanto, più avanti si parla della penna a siringa.

Diamo un chiaro esempio del suo design.

Scelta di un ago per l'iniezione di insulina

Esistono aghi per penne a siringa con una lunghezza di 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 e 12 mm.

Per gli adulti, la lunghezza ottimale dell'ago è 6-8 mm, e per bambini e adolescenti - 4-5 mm.

L'insulina deve essere iniettata nello strato di grasso sottocutaneo e la scelta sbagliata della lunghezza dell'ago può portare all'introduzione di insulina nel tessuto muscolare. Ciò accelera l'assorbimento di insulina, che non è del tutto accettabile quando si somministra insulina a media o lunga durata d'azione.

Gli aghi per iniezione sono monouso! Se l'ago viene lasciato per essere iniettato nuovamente, il lume dell'ago può ostruirsi, causando:

  • fallimento della penna a siringa;
  • indolenzimento dopo iniezione;
  • somministrazione di una dose errata di insulina;
  • infezione del sito di iniezione.

Non usare aghi piegati!

Selezione del tipo di insulina

Esiste un'insulina a breve, media e lunga durata d'azione.

L'insulina ad azione rapida (insulina normale / solubile) viene somministrata prima di un pasto nello stomaco. Inizia ad agire immediatamente, quindi è necessario pungere per 20-30 minuti prima di un pasto.

Nomi commerciali dell'insulina a breve durata d'azione: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (la striscia di colore gialla è applicata sulla cartuccia).

Il livello di insulina diventa massimo dopo circa due ore. Pertanto, un paio d'ore dopo il pasto principale, è necessario mangiare per evitare l'ipoglicemia (riduzione della glicemia).

Il glucosio dovrebbe essere normale: cattivo come il suo aumento e la sua diminuzione.

L'efficacia dell'insulina a breve durata d'azione diminuisce dopo 5 ore. A questo punto, è necessario fare un'iniezione di insulina ad azione rapida e mangiare completamente (pranzo, cena).

C'è anche un'insulina ad azione ultracorta (una striscia di colore arancione viene applicata alla cartuccia) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Può essere inserito subito prima del pasto. Ha effetto 10 minuti dopo la somministrazione, ma l'effetto di questo tipo di insulina si riduce dopo circa 3 ore, il che porta ad un aumento della glicemia prima del pasto successivo. Pertanto, al mattino iniettato ulteriormente nella durata media dell'azione dell'insulina nella coscia.

L'insulina ad azione media viene utilizzata come insulina di base per garantire livelli normali di glucosio nel sangue tra i pasti. Pungilo nella coscia. Il farmaco inizia ad agire dopo 2 ore, la durata dell'azione è di circa 12 ore.

Esistono vari tipi di insulina ad azione media: insulina NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - striscia di colore verde sulla cartuccia) e insulina di Lente (Monotard, Humulin L). L'insulina NPH è più comunemente usata.

I farmaci a lunga durata d'azione (Ultrathard, Lantus) quando somministrati una volta al giorno non forniscono un livello sufficiente di insulina nel corpo durante il giorno. Viene utilizzato principalmente come insulina di base al momento di coricarsi, poiché il glucosio viene prodotto durante il sonno.

L'effetto si verifica entro 1 ora dopo l'iniezione. L'effetto di questo tipo di insulina persiste per 24 ore.

I pazienti con diabete di tipo 2 possono usare iniezioni di insulina ad azione prolungata come monoterapia. Nel loro caso, questo sarà sufficiente per garantire livelli di glucosio normali per tutto il giorno.

Le cartucce per penne a siringa contengono miscele già pronte di insulina a breve e media azione. Tali miscele assicurano il mantenimento dei normali livelli di glucosio nell'arco della giornata.

Non si può pungere la persona sana per l'insulina!

Ora sai quando e quale puntura di insulina. Ora analizzeremo come pungerlo.

Preparare la penna per l'uso

  • Togliere il cappuccio dalla penna, afferrare la parte meccanica e tirare il cappuccio di lato.
  • Svitare il supporto della cartuccia dalla parte meccanica.
  • Inserire la cartuccia nel supporto.
  • Riavvitare il supporto della cartuccia sulla parte meccanica (fino all'arresto).

La cartuccia di insulina è inserita.

Preparazione dell'insulina per l'uso

Presta attenzione al tipo di insulina. È trasparente o leggermente sfumato? La soluzione limpida (si tratta di insulina a breve durata d'azione) viene iniettata senza precedente agitazione. Soluzione leggermente torbida (questo è insulina con azione prolungata) prima che sia necessario iniettarlo, è necessario mescolare bene. Per fare ciò, una penna-siringa con una cartuccia inserita deve essere lentamente e delicatamente alzata e abbassata almeno 10 volte (preferibilmente 20 volte), in modo che la palla all'interno della penna siringa mescoli il contenuto. Non scuotere la cartuccia! Il movimento non dovrebbe essere forte.

Se l'insulina viene miscelata bene, diventerà uniformemente bianca e torbida.

È anche auspicabile che prima dell'introduzione della cartuccia con insulina sia stata riscaldata a temperatura ambiente nei palmi.

L'insulina è pronta per l'amministrazione.

Installazione dell'ago

  • Rimuovere l'ago monouso dalla confezione. Non rimuovere il cappuccio dall'ago!
  • Rimuovere l'adesivo protettivo dal cappuccio esterno dell'ago.
  • Avvitare il cappuccio con l'ago sulla parte assemblata della penna a siringa.

Rimozione dell'aria dalla cartuccia

  • Lavati accuratamente le mani con il sapone.
  • Rimuovere il cappuccio esterno dell'ago dell'impugnatura della siringa e metterlo da parte. Rimuovere con attenzione il cappuccio interno dell'ago.
  • Impostare la dose di iniezione su 4 unità (per una nuova cartuccia) tirando il grilletto e ruotandolo. La dose necessaria di insulina deve essere combinata con la linea dell'indicatore nella finestra del display (vedere la figura seguente).
  • Tenendo la penna con l'ago rivolto verso l'alto, picchietti delicatamente la cartuccia di insulina con il dito in modo che le bolle d'aria salgano. Premere il pulsante di attivazione della penna a siringa finché non si arresta. Una goccia di insulina dovrebbe apparire sull'ago. Ciò significa che l'aria è fuori e puoi fare un'iniezione.

Se la goccia non appare sulla punta dell'ago, significa che è necessario mettere 1 unità sul display, toccare la cartuccia con il dito in modo che l'aria si sollevi e premere nuovamente il pulsante di avvio. Se necessario, ripetere questa procedura più volte o inizialmente installare più unità sul display (se la bolla d'aria è grande).

Non appena una goccia di insulina appare alla fine dell'ago, è possibile passare all'elemento successivo.

Rilasciare sempre bolle d'aria dalla cartuccia prima dell'iniezione! Anche se durante l'iniezione precedente di una parte della dose di insulina hai già rimosso l'aria, devi fare lo stesso prima della prossima iniezione! Durante questo periodo, l'aria potrebbe entrare nella cartuccia.

Impostazione della dose

  • Selezionare la dose di iniezione prescritta dal medico.

Se il pulsante di avvio è stato portato via, hanno iniziato a ruotarlo per selezionare una dose, e improvvisamente ruotato, ruotato e fermato - questo significa che stai cercando di scegliere una dose maggiore di quella che rimane nella cartuccia.

Scegliere il posto di insulina

Diverse aree del corpo hanno il loro tasso di assorbimento del farmaco nel sangue. Più rapidamente, l'insulina entra nel flusso sanguigno quando viene introdotta nella regione addominale. Pertanto, si raccomanda l'insulina a breve durata d'azione per pungere la piega della pelle sull'addome e l'insulina ad azione prolungata - nella coscia, nella natica o nella regione del muscolo deltoide della spalla.

Ogni area ha una vasta area, quindi è possibile iniettare l'insulina ancora una volta in punti diversi all'interno della stessa area (i siti di iniezione sono indicati come punti per chiarezza). Se si ri-punge nello stesso punto, si può formare un sigillo sotto la pelle, o può verificarsi lipodistrofia.

Nel tempo, il sigillo si dissolverà, ma fino a quando ciò non avverrà, non pungere l'insulina a questo punto (in quest'area è possibile, ma non nel punto), altrimenti l'insulina non sarà assorbita correttamente.

La lipodistrofia è più difficile da trattare. Come imparerai esattamente il suo trattamento dal seguente articolo: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Le iniezioni non devono essere trasformate in tessuto cicatriziale, pelle tatuata, luoghi strizzati con vestiti o pelle arrossata.

Esecuzione di iniezione di insulina

L'algoritmo di iniezione di insulina è il seguente:

  • Trattare il sito di iniezione con una salviettina imbevuta di alcol o antisettico (ad esempio, Kutaseptom). Aspetta che la pelle si asciughi.
  • Con il pollice e l'indice (preferibilmente solo con queste dita, e non con tutto, in modo da non afferrare il tessuto muscolare), schiaccia leggermente la pelle in una piega ampia.
  • Inserire l'ago con una penna siringa verticalmente nella piega della pelle se l'ago è lungo 4-8 mm o con un angolo di 45 ° se l'ago è lungo 10-12 mm. L'ago deve entrare completamente nella pelle.

Gli adulti con una quantità di grasso sufficiente quando usano un ago lungo 4-5 mm possono saltare la pelle.

  • Premere il pulsante di attivazione della penna (basta premere!). La pressione dovrebbe essere liscia, non affilata. Quindi l'insulina è meglio distribuita nei tessuti.
  • Al completamento dell'iniezione, sentirai un clic (questo indica che l'indicatore della dose era coerente con il valore "0", cioè la dose selezionata è stata inserita completamente). Non affrettare a rimuovere il pollice dal pulsante di avvio e rimuovere l'ago dalla piega della pelle. Devi rimanere in questa posizione per almeno 6 secondi (preferibilmente 10 secondi).

Il pulsante di avvio può talvolta rimbalzare. Non è spaventoso. La cosa principale è che con l'introduzione di insulina il bottone è stato bloccato e tenuto premuto per almeno 6 secondi.

  • L'insulina è introdotta. Dopo aver rimosso l'ago da sotto la pelle, un paio di gocce di insulina possono rimanere sull'ago e una goccia di sangue apparirà sulla pelle. Questo è normale Basta tenere il sito di iniezione con il dito per un po '.
  • Metti il ​​cappuccio esterno (tappo largo) sull'ago. Tenendo il cappuccio esterno, svitarlo (con l'ago all'interno) dall'impugnatura della siringa. Non prendere l'ago stesso, solo nel tappo!
  • Smaltire il cappuccio dell'ago.
  • Metti il ​​cappuccio sulla penna.

Si raccomanda di guardare un video su come pungere l'insulina usando una penna a siringa. Descrive non solo i passaggi per eseguire l'iniezione, ma anche alcune importanti sfumature quando si utilizza una penna a siringa.

Controllo del bilanciamento della cartuccia di insulina

C'è una scala separata sulla cartuccia, che mostra quanta insulina rimane (se è stata inserita una parte e non l'intero contenuto della cartuccia).

Se il pistone di gomma si trova sulla linea bianca sulla scala del resto (vedere la figura seguente), significa che tutta l'insulina è stata esaurita e che è necessario sostituire la cartuccia con una nuova.

L'insulina può essere somministrata in parti. Ad esempio, la dose massima contenuta in una cartuccia è di 60 unità, ma è necessario inserire 20 unità. Risulta che una cartuccia è sufficiente per 3 volte.

Se è necessario inserire contemporaneamente più di 60 unità (ad esempio 90 unità), l'intera cartuccia viene prima introdotta in 60 unità e quindi altre 30 unità dalla nuova cartuccia. L'ago con ogni introduzione dovrebbe essere nuovo! E non dimenticare di eseguire la procedura per il rilascio di bolle d'aria dalla cartuccia.

Sostituzione della cartuccia con una nuova

  • il cappuccio con l'ago viene svitato ed espulso immediatamente dopo l'iniezione, quindi rimane da svitare il supporto della cartuccia dalla parte meccanica;
  • rimuovere la cartuccia usata dal supporto;
  • installare una nuova cartuccia e riavvitare il supporto alla parte meccanica.

Resta solo da installare un nuovo ago monouso e fare un'iniezione.

Tecnica della siringa per iniezione di insulina (insulina)

Preparare l'insulina per l'uso. Toglilo dal frigorifero, dato che il farmaco iniettato deve essere a temperatura ambiente.

Se è necessario iniettare l'insulina ad azione prolungata (sembra fangosa), quindi prima rotolare la bottiglia tra i palmi delle mani fino a quando la soluzione diventa uniformemente bianca e torbida. Quando si utilizza l'insulina di un'azione breve o ultracorta, queste manipolazioni non devono essere eseguite.

Pre-trattare il tappo di gomma sulla fiala di insulina con un antisettico.

L'algoritmo delle seguenti azioni è il seguente:

  1. Lavati le mani con acqua e sapone.
  2. Rimuovere la siringa dalla confezione.
  3. Immettere aria nella siringa nella quantità in cui è necessario iniettare l'insulina. Ad esempio, il medico ha indicato una dose di 20 unità, il che significa che il pistone di una siringa vuota deve essere spostato sul segno "20".
  4. Utilizzare un ago per siringa per forare il tappo di gomma del flaconcino di insulina e iniettare aria fresca nel flaconcino.
  5. Capovolgere il flaconcino e aspirare la dose necessaria di insulina nella siringa.
  6. Picchiettare delicatamente sul corpo della siringa con il dito in modo che le bolle d'aria salgano verso l'alto e rilasciare l'aria dalla siringa premendo leggermente il pistone.
  7. Controllare la dose corretta di insulina e rimuovere l'ago dal flaconcino.
  8. Trattare il sito di iniezione con un antisettico e lasciare asciugare la pelle. Formare una piega della pelle con il pollice e l'indice e iniettare l'insulina in modo uniforme. Se si usa un ago con una lunghezza massima di 8 mm, è possibile inserirlo ad angolo retto. Se l'ago è più lungo, inserirlo ad un angolo di 45 °.
  9. Una volta iniettata l'intera dose, attendere 5 secondi e rimuovere l'ago. Rilascia la piega della pelle.

Visivamente, l'intera procedura può essere vista nel seguente video, che è stato preparato dall'American Medical Center (consigliato per guardare da 3 minuti):

Se è necessario miscelare l'insulina ad azione rapida (soluzione limpida) con insulina ad azione prolungata (soluzione torbida), la sequenza di azioni sarà la seguente:

  1. Digitare la siringa ad aria, nella quantità in cui è necessario inserire l'insulina "fangosa".
  2. Iniettare aria nella fiala di insulina "fangosa" e rimuovere l'ago dalla fiala.
  3. Re-aspirare aria nella siringa nella quantità in cui è necessario inserire l'insulina "pulita".
  4. Immettere l'aria nella fiala con insulina "chiara". Entrambe le volte, solo l'aria è stata iniettata in una e nella seconda fiala.
  5. Senza rimuovere l'ago, capovolgere la bottiglia di insulina "pulita" e digitare la dose desiderata del farmaco.
  6. Battere il dito sul corpo della siringa in modo che le bolle d'aria si sollevino e rimuoverle premendo leggermente lo stantuffo.
  7. Verificare che la dose di insulina "chiara" (ad azione rapida) sia correttamente raccolta e rimuovere l'ago dalla fiala.
  8. Inserire l'ago nel flaconcino di insulina "fangosa", capovolgere il flaconcino e raccogliere la dose desiderata di insulina.
  9. Rimuovere l'aria dalla siringa come descritto al punto 7. Rimuovere l'ago dal flaconcino.
  10. Verificare la correttezza della dose di insulina dializzata. Se viene assegnata una dose di insulina "chiara" a 15 unità e "fangosa" - 10 unità, il totale dovrebbe essere di 25 unità siringa in una siringa.
  11. Tratta il sito con un antisettico. Aspetta che la pelle si asciughi.
  12. Afferrare e piegare la pelle con il pollice e l'indice e iniettare.

Indipendentemente dal tipo di strumento scelto e dalla lunghezza dell'ago - la somministrazione di insulina deve essere sottocutanea!

Cura del sito del corpo in cui viene somministrata l'iniezione

Se il sito di iniezione è infetto (di solito un'infezione da stafilococco), è necessario contattare il proprio endocrinologo (o terapeuta) per la terapia antibiotica.

Se si è formata un'irritazione nel sito di iniezione, è necessario modificare l'antisettico usato prima dell'iniezione.

Dove pungere e come iniettare l'insulina, abbiamo già descritto, ci rivolgiamo ora alle caratteristiche dell'introduzione di questo farmaco.

Regimi di insulina

Esistono diversi schemi per l'introduzione di insulina. Ma la modalità più ottimale di iniezioni multiple. Prevede l'introduzione di insulina ad azione rapida prima di ogni pasto principale più una o due dosi di insulina ad azione media o prolungata (al mattino e alla sera) per soddisfare il bisogno di insulina tra i pasti e prima di coricarsi, riducendo il rischio di ipoglicemia notturna. La somministrazione ripetuta di insulina può fornire una persona con una migliore qualità della vita.

La prima dose di insulina breve viene somministrata 30 minuti prima della colazione. Attendere più a lungo se la glicemia è alta (o meno se è bassa). Per fare ciò, misurare prima il livello di zucchero nel sangue usando un glucometro.

L'insulina ad azione ultracorta può essere somministrata subito prima di un pasto, se la glicemia è bassa.

Dopo 2-3 ore hai bisogno di uno spuntino. Non è necessario inserire altro, il livello di insulina è elevato dall'iniezione mattutina.

La seconda dose viene somministrata 5 ore dopo la prima. A questo punto, alcune insulina a breve durata d'azione della "dose da colazione" di solito rimane nel corpo, quindi misurare preliminarmente il livello di zucchero nel sangue e se il livello di glucosio nel sangue è basso, iniettare una dose di insulina a breve durata d'azione poco prima di un pasto o mangiare, e solo dopo insulino azione ultracorta.

Se il livello di glucosio nel sangue è alto, è necessario iniettare l'insulina ad azione rapida e attendere 45-60 minuti, quindi iniziare a mangiare. Oppure puoi iniettare l'insulina ad azione ultra rapida e in 15-30 minuti iniziare il pasto.

La terza dose (prima di cena) viene eseguita secondo uno schema simile.

La quarta dose (l'ultimo giorno). Al momento di coricarsi, viene somministrata insulina ad azione media (insulina NPH) o insulina ad azione prolungata. L'ultima iniezione giornaliera deve essere fatta 3-4 ore dopo l'iniezione di insulina corta (o 2-3 ore dopo ultrashort) a cena.

È importante iniettare insulina "notturna" tutti i giorni alla stessa ora, ad esempio alle 22:00 prima della solita ora di andare a dormire. La dose di insulina NPH somministrata funzionerà in 2-4 ore e durerà tutte le 8-9 ore di sonno.

Inoltre, invece di insulina ad azione media, è possibile iniettare l'insulina ad azione prolungata prima di cena e aggiustare la dose di insulina corta somministrata prima di cena.

L'insulina a lunga durata d'azione è efficace per 24 ore, quindi la Sony può dormire più a lungo senza compromettere la salute e al mattino non è necessario iniettare l'insulina ad azione media (solo una breve durata d'azione prima di ogni pasto).

Il calcolo della dose di ciascun tipo di insulina viene prima effettuato dal medico, e quindi (dopo aver acquisito esperienza personale) il paziente stesso può regolare la dose in base a una particolare situazione.

Cosa succede se dimentico di iniettare l'insulina prima dei pasti?

Se ti ricordi questo immediatamente dopo un pasto, devi inserire la solita dose di insulina di azione breve o ultracorta o ridurla di una o due unità.

Se ricordi questo in 1-2 ore, allora puoi inserire la metà della dose di insulina ad azione rapida, e meglio di ultracorti.

Se è trascorso più tempo, è necessario aumentare la dose di insulina corta di diverse unità prima del pasto successivo, dopo aver misurato il livello di glucosio nel sangue.

Cosa succede se ho dimenticato di iniettare una dose di insulina prima di coricarsi?

Se ti sei svegliato prima delle 2:00 e ti sei ricordato che ti sei dimenticato di iniettare l'insulina, puoi anche inserire una dose di insulina "notturna", ridotta del 25-30% o 1-2 unità per ogni ora trascorsa da è stata introdotta l'insulina "notturna".

Se rimangono meno di cinque ore prima del consueto tempo di risveglio, è necessario misurare il livello di glucosio nel sangue e inserire una dose di insulina a breve durata d'azione (non punzecchiare l'insulina ad azione ultracorta!).

Se si è svegliato con glicemia alta e nausea a causa del fatto che non ha iniettato l'insulina prima di coricarsi, immettere l'insulina di un'azione breve (e preferibilmente ultracorta!) Alla velocità di 0,1 unità. per kg di peso corporeo e misurare nuovamente la glicemia dopo 2-3 ore. Se il livello di glucosio non è diminuito, inserire un'altra dose al tasso di 0,1 unità. per kg di peso corporeo. Se sei ancora malato o hai vomito, dovresti immediatamente andare all'ospedale!

In quali casi può ancora aver bisogno di una dose di insulina?

L'attività fisica aumenta l'escrezione di glucosio dal corpo. Se la dose di insulina non viene ridotta o non viene consumata una quantità aggiuntiva di carboidrati, può svilupparsi ipoglicemia.

Esercizio leggero e moderato per meno di 1 ora:

  • È necessario mangiare cibi a base di carboidrati prima e dopo l'allenamento (al ritmo di 15 g di carboidrati facilmente digeribili ogni 40 minuti di esercizio).

Esercizio moderato e intenso per più di 1 ora:

  • durante l'allenamento e per le successive 8 ore successive, viene somministrata una dose di insulina, ridotta del 20-50%.

Proponiamo brevi raccomandazioni sull'uso e la somministrazione di insulina nel trattamento del diabete di tipo 1. Se controlli la malattia e ti concedi con la dovuta attenzione, allora la vita di un diabetico può essere abbastanza piena.

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