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Medico endocrinologo: chi è e che tipo di malattia tratta

Un endocrinologo è un medico impegnato nella diagnosi, nella cura e nella prevenzione di tutte le malattie associate al funzionamento del sistema endocrino e dei suoi organi. Il compito dell'endocrinologo è trovare le soluzioni ottimali per il lavoro a pieno titolo del sistema endocrino e determinare i metodi più efficaci per eliminare i problemi e i fallimenti per ogni singolo caso.

Se analizzi in dettaglio le attività di questo specialista, il medico endocrinologo esegue:

  • Ricerca sul sistema endocrino;
  • Diagnosi di patologie esistenti;
  • Il loro trattamento;
  • Eliminazione di possibili effetti collaterali e malattie.

Quindi, un medico endocrinologo tratta non solo gli organi del sistema endocrino, ma anche altri, se le violazioni delle loro funzioni sono in qualche modo connesse. Il suo compito è eliminare non solo la malattia, ma anche le sue conseguenze. Ciò include il ripristino del metabolismo e dell'equilibrio ormonale, le funzioni sessuali, ecc.

Sezioni endocrinologiche

L'endocrinologia, come molte aree della medicina, ha le sue sottosezioni. Questi includono:

Endocrinologia pediatrica. Questa sezione esamina tutte le questioni relative alla pubertà, la crescita dei bambini, i fenomeni e le patologie che accompagnano questi processi. Inoltre, un endocrinologo per bambini sviluppa metodi e programmi di trattamento specifici per questa fascia d'età, tenendo conto di tutte le caratteristiche.

Diabetologia. Già in nome è chiaro che questa sezione esamina tutti i problemi associati al diabete mellito e alla sua patologia.

L'endocrinologo deve non solo essere in grado di riconoscere i sintomi e diagnosticare varie forme della malattia, ma anche di scegliere le misure preventive ottimali, fermare lo sviluppo della malattia e prevenire la formazione di comorbidità.

Attualmente, la diabetologia è una disciplina separata, dato il numero di studi e scoperte fatte in questa sezione di endocrinologia.

Se prendiamo in considerazione le peculiarità di questa malattia, la natura cronica del corso e il trattamento complesso e complesso, che richiede sempre un approccio individuale, questo è un fenomeno completamente naturale.

Pertanto, il medico endocrinologo, a seconda di ciò che tratta, è un pediatrico, adulto o diabetologo.

Quali organi appartengono all'endocrinologia

Un endocrinologo studia e tratta tali organi umani e ghiandole:

  • ipotalamo;
  • Ghiandola pituitaria;
  • Ghiandola tiroidea;
  • pancreas;
  • Ghiandole surrenali;
  • Il corpo pineale.

Il compito del medico è quello di eliminare eventuali malfunzionamenti nel loro funzionamento.

Quali malattie tratta l'endocrinologo?

L'elenco delle malattie che questo medico tratta è piuttosto esteso. Ecco i principali:

  1. Il diabete mellito è una malattia che si sviluppa sullo sfondo della carenza di insulina nel corpo.
  2. Il diabete insipido è una patologia causata da malfunzionamenti dell'ipofisi e dell'ipotalamo, in cui il paziente lamenta una costante sensazione di sete, frequente desiderio di urinare.
  3. La tiroidite autoimmune è una malattia in cui la ghiandola tiroidea è ingrossata a causa della carenza di iodio nel corpo.
  4. Acromegalia - produzione eccessiva di ormone della crescita.
  5. La malattia di Itsenko-Cushing è una malattia endocrina causata da insufficiente funzionamento delle ghiandole surrenali.
  6. Disturbi del metabolismo del calcio - nel siero la concentrazione di questo oligoelemento è troppo alta o bassa.

Se parliamo di altri disturbi che si verificano sullo sfondo delle suddette malattie, l'endocrinologo tratta anche l'obesità, l'osteoporosi, i disturbi neuropsichiatrici, la disfunzione sessuale, l'indebolimento dei muscoli.

Cosa succede all'esame presso l'endocrinologo

Se il paziente viene dal dottore per la prima volta, il medico all'inizio ascolta le sue lamentele e redige una storia della malattia (anamnesi), in cui lo stato attuale del paziente e i suoi sintomi preoccupanti saranno chiaramente registrati.

Quindi il medico esaminerà il paziente, sentirà i suoi linfonodi, la ghiandola tiroidea, se necessario, saranno esaminati anche i genitali.

Il cuore sarà monitorato e misurata la pressione sanguigna. Dopodiché, a seconda di ciò che mostrano l'esame e i risultati del sondaggio, verrà deciso se sono necessari ulteriori test ed esami: risonanza magnetica, ecografia, scansione TC, puntura.

Quando dovrebbe apparire un endocrinologo?

Come determinare ciò che è necessario consultare con questo particolare medico? Ci sono alcuni segni che indicano malfunzionamenti e malfunzionamenti nel sistema endocrino. Sono abbastanza specifici, ma numerosi ed estesi. Perché spesso la diagnosi delle malattie del sistema endocrino è difficile.

Il deterioramento del benessere è attribuito ad altre malattie o alla stanchezza banale. I sintomi più comuni e facilmente riconoscibili includono:

  1. Il tremore incontrollato degli arti.
  2. Interruzione del ciclo mestruale, mancanza di mestruazioni o ciclo mestruale troppo abbondante e prolungato.
  3. Stanchezza cronica e letargia senza una ragione apparente.
  4. Tachicardia.
  5. Scarsa tolleranza ai cambiamenti di temperatura, al freddo o al caldo.
  6. Aumento della sudorazione.
  7. Cambiamenti bruschi di peso in qualsiasi direzione senza una ragione apparente.
  8. Mancanza di appetito
  9. Distrazione, cattiva memoria.
  10. Sonnolenza o viceversa, insonnia.
  11. Spesso depresso, apatia, depressione.
  12. Stitichezza, nausea.
  13. Unghie fragili, capelli, pelle cattiva.
  14. Infertilità per ragioni sconosciute

Tutti i sintomi sopra riportati suggeriscono che alcuni degli organi del sistema endocrino non funzionano correttamente.

Molto spesso la ragione sta nella mancanza di qualsiasi ormone o una violazione del processo metabolico.

Come riconoscere il diabete

Questa malattia è la ragione più comune per visitare un endocrinologo e il più pericoloso. I sospetti di diabete dovrebbero causare i seguenti sintomi e fenomeni:

  • Pelle secca e sete costante;
  • Prurito intollerabile nel diabete della pelle e delle mucose;
  • Infiammazione sulla pelle, ferite poco curative;
  • Minzione frequente;
  • Stanchezza, debolezza nei muscoli;
  • Mal di testa associati a improvvisi attacchi di fame;
  • Un forte aumento dell'appetito, nonostante la perdita di peso;
  • Danno visivo.

A volte c'è disagio nei muscoli del polpaccio - dolore e crampi.

Quando hai bisogno di mostrare il medico del bambino

Sfortunatamente, i disturbi del sistema endocrino nei bambini sono comuni come gli adulti. La cosa buona è che il dottore li tratta con successo. Gli sembra se:

Il bambino è notevolmente in ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

Ha un sistema immunitario debole - soffre spesso, soffre di allergie.

La pubertà procede con patologie: si nota un eccessivo aumento di peso o una perdita di peso drammatica, si notano segni sessuali secondari deboli, ecc.

Molto spesso, il problema viene trattato con successo da uno specialista in una fase precoce, regolando lo sfondo ormonale instabile di un adolescente.

In quali altri casi è necessario visitare un endocrinologo

Anche se non ci sono sintomi e sintomi allarmanti, molte volte nella tua vita dovrai ancora sembrare a questo dottore. Visita l'endocrinologo vale se:

  • Progettato per concepire e avere un bambino;
  • È necessario scegliere contraccettivi;
  • C'è stato un climax.

Dopo i 40-45 anni, sia gli uomini che le donne a scopo preventivo dovrebbero visitare l'endocrinologo una volta all'anno.

Endocrinologo - chi è e cosa guarisce. Per le malattie endocrine, un endocrinologo aiuterà.

Se si sospetta che una patologia della tiroide sia necessaria per contattare uno specialista specializzato. È qui che il paziente diventa consapevole di cosa sia l'endocrinologia e di quanto pericolose siano le malattie di questa zona. Patologie del sistema endocrino violano gli ormoni, in assenza di terapia portano a gravi conseguenze per la salute.

Chi è l'endocrinologo

Quando la disfunzione tiroidea senza farmaci, non farlo. Solo uno specialista può assegnarli. L'endocrinologo lavora fruttuosamente in una determinata direzione, controlla le funzioni degli organi interni che producono ormoni o sono controllati da quelli. Stiamo parlando della tiroide, del pancreas, del timo e delle ghiandole genitali, delle ghiandole surrenali, dell'ipotalamo, dell'ipofisi, del corpo della ghiandola pineale. La correzione dello squilibrio ormonale è il compito principale di un endocrinologo che cura in modo sicuro pazienti adulti e bambini.

Cosa tratta l'endocrinologo?

Lo specialista in endocrinologia opera in due aree principali: endocrinologia pediatrica e diabetologia. Il primo gruppo copre la categoria di età di bambini e adolescenti che, sullo sfondo dello squilibrio ormonale, hanno problemi di sviluppo sessuale. La seconda direzione, che rende l'endocrinologo, copre patologie così acute e croniche come il diabete e le complicanze che possono causare una malattia caratteristica. La malattia è difficile da trattare, può essere congenita, acquisita.

Altri gruppi di malattie trattati dagli endocrinologi sono presentati di seguito:

  1. Acromegalia - produzione accelerata di ormone della crescita.
  2. Malattia di Itsenko-Cushing con ingenti danni alle funzioni delle ghiandole surrenali.
  3. Diabete diabete insipido della forma acquisita sullo sfondo di malattie progressive dell'ipotalamo e dell'ipofisi.
  4. La tiroidite autoimmune è una malattia quando la ghiandola tiroide diventa patologicamente allargata in presenza di carenza di iodio.
  5. Patologia con progressiva compromissione del metabolismo del calcio.
  6. Obesità, che si verifica ugualmente in donne, bambini e uomini sullo sfondo dello squilibrio ormonale.
  7. L'osteoporosi è una diagnosi che è accompagnata da una diminuzione della densità delle strutture ossee sullo sfondo di un disturbo nella concentrazione di ormoni.

Con cosa rivolgersi all'endocrinologo

Se il paziente prova una sensazione intollerabile di sete, mentre lamenta la minzione frequente, è possibile che una tale malattia endocrina, come il diabete insipido, prevale nel suo corpo. In una situazione così difficile aiuterà l'endocrinologo - chi è e quali cure sono già conosciute. Non esitate a visitare, altrimenti la malattia diventa cronica. Pertanto, una visita a un endocrinologo è appropriata nei seguenti quadri clinici:

  • sindrome adrenogenitale;
  • malattie autoimmuni;
  • disfunzione della corteccia surrenale;
  • noduli nella ghiandola tiroidea;
  • insufficienza surrenalica acuta e cronica;
  • Disturbo del metabolismo lipidico.

Endocrinologo - cosa tratta le donne

Più spesso, uno specialista delle malattie delle ghiandole endocrine è necessario per la bella metà dell'umanità, soprattutto in età riproduttiva. L'endocrinologo è il primo specialista d'attualità, il ginecologo è il secondo. Questi medici strettamente specializzati in un duetto trattano con successo lo squilibrio ormonale del corpo femminile, normalizzano il sistema riproduttivo. Aiuta ugualmente a far fronte ai disturbi delle ragazze e delle giovani donne durante la menopausa. Più in dettaglio, nelle donne, un endocrinologo tratta tali malattie:

  • diabete di tipo 1;
  • diabete insipido;
  • tiroidite autoimmune;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • sindrome premenopausale;
  • problemi con l'allattamento;
  • un eccesso di ormoni maschili nelle donne;
  • neoplasia endocrina multipla;
  • cisti benigne o tumori maligni della tiroide.

Endocrinologo: ciò che guarisce nelle donne in gravidanza

È auspicabile controllare il lavoro della tiroide anche quando si pianifica una gravidanza, altrimenti la recidiva della patologia surrenale, per esempio, può essere esacerbata quando il feto si schiude sullo sfondo di una radicale ristrutturazione dello sfondo ormonale. Questa è una condizione pericolosa che può influire sullo sviluppo intrauterino. Pertanto, è necessario essere registrati con il medico, sottoporsi costantemente all'esame, condurre una serie di test di laboratorio per un'ulteriore correzione dei parametri biochimici. Nelle donne in gravidanza, un endocrinologo tratta tali patologie:

  • diabete mellito;
  • ipotiroidismo;
  • ipertiroidismo;
  • cancro alla tiroide;
  • neoplasia surrenale (cancro).

Endocrinologo: ciò che tratta gli uomini

Anche i rappresentanti del sesso più forte si rivolgono a questo medico e visitano l'urologo del complesso. Tali specialisti stretti sanno esattamente cosa fare se c'è una sintomatologia pronunciata delle patologie del sistema endocrino. Innanzitutto, è necessario esaminare il focus presuntivo della patologia e quindi procedere alla terapia immediata. L'endocrinologo per gli uomini aiuta in tali quadri clinici:

  • apudoma;
  • nesidioblastosi;
  • carenza di androgeni negli uomini;
  • metabolismo del calcio improprio nel corpo;
  • dispotismo giovanile puberale.

Un endocrinologo che tratta i bambini

Sotto l'influenza di fattori esterni e interni, uno squilibrio ormonale può anche essere osservato in un bambino. Il ricevimento di preparazioni mediche con tiroide malata è rigorosamente limitato, perciò, con sintomi caratteristici, è tenuto a rivolgersi per un appuntamento con un dottore di una specializzazione stretta. È necessario controllare la tiroide, perché in così giovane età è un organo molto fragile del corpo di un bambino. Nei bambini, l'endocrinologo tratta patologie così estese:

  • nanismo;
  • gigantismo;
  • gozzo diffuso;
  • gigantismo cerebrale;
  • ipotiroidismo e ipertiroidismo;
  • Malattia di Itsenko-Cushing.

Indagine sull'endocrinologo

Il primo passo è contattare uno specialista. Il medico non solo esaminerà il paziente, ma prenderà anche una decisione su ulteriori diagnosi, un trattamento efficace con metodi conservativi. Per farlo rapidamente, per eliminare lo sviluppo cronico di patologie così pericolose. L'esame primario presso l'endocrinologo è solo l'inizio, l'obiettivo principale del medico è quello di condurre una serie di test di laboratorio per determinare le caratteristiche dello sfondo ormonale in un particolare quadro clinico. Questo è un esame del sangue per gli ormoni e lo zucchero, che controlla il diabete.

Esame di un endocrinologo

Iscrivendosi per un appuntamento con uno specialista, il paziente dovrebbe capire cosa lo attende. Il primo esame da parte dell'endocrinologo prevede la raccolta di dati dall'anamnesi, l'esame esterno del paziente clinico, uno studio più dettagliato della storia della malattia. Successivamente, uno specialista con un profilo specifico sonda la ghiandola tiroide infiammata per la presenza di noduli e neoplasie estranei e fornisce un parere medico preliminare sulla malattia prevalente. L'analisi dello zucchero e degli ormoni conferma tutti i sospetti medici, ma per essere sicuro, il medico raccomanda un'ecografia della tiroide.

Video: cosa fa l'endocrinologo

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

endocrinologo

Il campo di attività dell'endocrinologo è concentrato nel campo della diagnosi, del trattamento e della prevenzione di un numero di malattie che possono essere rilevanti per il sistema endocrino. Nella domanda su cosa fa l'endocrinologo, si può sottolineare che egli determina le soluzioni più ottimali riguardanti la regolazione ormonale nel corpo in ogni caso particolare, così come le misure per eliminare qualsiasi violazione relativa a questa funzione. Entrando in un esame più dettagliato delle funzioni dell'endocrinologo, notiamo la sua ricerca sul lavoro del sistema endocrino, la diagnosi di patologie rilevanti in esso e il loro trattamento, così come l'eliminazione di quei disturbi che si verificano sotto l'influenza di specifiche condizioni patologiche. Quindi, possiamo concludere che l'endocrinologo tratta sia le malattie stesse che le conseguenze da esse causate. Ciò include la correzione dell'equilibrio ormonale, il ripristino del normale metabolismo, l'eliminazione delle disfunzioni sessuali effettive, ecc.

Endocrinologia: sottosezioni principali

In endocrinologia, come in molte altre aree della medicina, ci sono sottosezioni correlate, che hanno anche una relazione diretta con essa. Questi includono:

  • Endocrinologia pediatrica: in questo caso stiamo parlando della sezione dell'endocrinologia, che affronta problemi derivanti dallo sviluppo e dalla crescita sessuale, comprese le patologie, con questi problemi associati. Come risulta dalla definizione, i problemi specifici sono considerati all'interno della fascia di età che include bambini e adolescenti.
  • Diabetologia. Implica una sezione di endocrinologia, che è dedicata alla diagnosi, al trattamento e alla determinazione di misure preventive riguardanti il ​​problema sotto forma di diabete, oltre a complicanze che diventano rilevanti in questa patologia. Data una serie di nuove scoperte relative allo studio del diabete mellito, la diabetologia ha superato la precedente posizione in medicina, diventando così una disciplina indipendente. Notiamo anche che il diabete mellito stesso è una malattia estremamente complessa nella forma cronica del corso, che richiede la sua appropriata separazione in campo medico, così come il trattamento sviluppato in un certo modo per esso.

Quali organi tratta l'endocrinologo?

L'attività dell'endocrinologo riguarda i seguenti organi:

  • ipotalamo;
  • ghiandola tiroidea;
  • ghiandola pituitaria;
  • pancreas;
  • ghiandole surrenali;
  • corpo pineale.

Quali malattie tratta l'endocrinologo?

  • diabete insipido - disturbi che insorgono nella funzione dell'ipofisi o dell'ipotalamo, portando ad una sensazione di sete costante e, di conseguenza, a minzione frequente;
  • il diabete mellito è un gruppo di malattie che insorgono sullo sfondo di una mancanza dell'insulina ormonale;
  • tiroidite autoimmune - una condizione di una ghiandola tiroidea ingrossata, provocata da una mancanza di iodio nel corpo;
  • disturbi del metabolismo del calcio - stati alterati di calcio nel siero del sangue (diminuzione o aumento della concentrazione in esso);
  • Malattia di Itsenko-Cushing - una malattia della scala endocrina, che provoca una violazione delle funzioni delle ghiandole surrenali;
  • acromegalia - ridondanza nella produzione dell'ormone della crescita;
  • disturbi provocati da patologie rilevanti per il sistema endocrino: disturbi neuropsichiatrici, obesità, debolezza muscolare, osteoporosi, disturbi della funzione sessuale, ecc.

Com'è l'esame presso l'endocrinologo?

La ricezione primaria dell'endocrinologo implica le seguenti azioni:

  • raccolta di anamnesi (anamnesi), identificazione di disturbi e disturbi del paziente;
  • è possibile anche l'esame e la palpazione dei linfonodi, la ghiandola tiroidea, l'ispezione degli organi genitali;
  • ascoltare il cuore, misurare la pressione;
  • la nomina di test aggiuntivi a seconda dei risultati dell'esame e dei reclami rivelati (risonanza magnetica, ecografia, TC, puntura, ecc.);

Gabinetto dell'endocrinologo

Come l'ufficio di qualsiasi altro medico, l'ufficio dell'endocrinologo ha alcune componenti. In particolare, si può notare la presenza di quanto segue:

  • bilance elettroniche;
  • metro a nastro;
  • misuratore della glicemia e strisce reattive per esso;
  • misuratore di altezza;
  • kit neurologico usato per diagnosticare la neuropatia diabetica (martello neurologico, diapason, monofilo);
  • strisce reattive con cui i corpi chetonici e la microalbuminuria sono rilevati nelle urine.

Quando andare alla reception per l'endocrinologo

La specializzazione dell'endocrinologo che abbiamo identificato, nel frattempo, i sintomi inerenti alle malattie endocrine è estremamente complessa ed estesa nelle sue stesse manifestazioni. Detto questo, determinare quando andare a un endocrinologo è, in molti casi, difficile. Accettando i tentativi di generalizzazione degli stati che richiedono l'appello allo specialista da noi considerato, è possibile assegnare quanto segue:

  • affaticamento frequente, sensazione di stanchezza senza ragioni specifiche che portano a loro;
  • gambe tremanti, mani;
  • violazione del ciclo mestruale, durata o profusione delle mestruazioni;
  • palpitazioni cardiache;
  • difficoltà nel trasferire freddo o caldo, sudorazione eccessiva;
  • cambiamenti significativi di peso senza una buona ragione;
  • problemi con l'appetito;
  • umore depresso frequente, problemi associati alla concentrazione dell'attenzione;
  • stitichezza frequente, disturbi del sonno, nausea;
  • deterioramento di unghie, capelli;
  • infertilità di eziologia di origine non spiegata.

Questi stati spesso indicano la presenza di alcuni disturbi endocrini e, di conseguenza, di malattie. In particolare, questi sono disturbi nella produzione di ormoni da parte della ghiandola tiroidea, disturbi della concentrazione di calcio nel sangue (mancanza o eccesso) e altre patologie di origine ormonale.

Sintomi del diabete

I motivi principali per visitare un endocrinologo sono i sintomi che indicano il possibile sviluppo di una malattia come il diabete. Questi includono:

  • minzione frequente;
  • la comparsa di prurito o prurito nelle mucose;
  • la frequente comparsa di lesioni infiammatorie sulla pelle che sono difficili da trattare;
  • affaticamento, debolezza muscolare;
  • sensazione di sete, bocca secca;
  • frequenti mal di testa, soprattutto se combinato con una sensazione di fame in questo momento;
  • improvviso aumento dell'appetito, specialmente se combinato con una diminuzione del peso corporeo;
  • menomazione della vista;
  • dolore nei muscoli del polpaccio.

Quando è necessario portare un bambino da un endocrinologo?

Dovresti andare da questo specialista se:

  • il bambino ha una bassa immunità;
  • si notano disturbi marcati nella crescita e nello sviluppo (fisici e mentali);
  • c'erano patologie relative alla pubertà, che si manifestano in eccesso o, al contrario, peso insufficiente, sottili caratteristiche sessuali secondarie, ecc.

Quando dovrei contattare un endocrinologo per la prima volta?

In assenza dei suddetti sintomi, un esame di routine dell'endocrinologo non è necessario. Allo stesso tempo, si distinguono le seguenti situazioni in cui è necessaria la consultazione di un endocrinologo:

  • pianificazione della gravidanza;
  • gravidanza (esame di routine di un endocrinologo);
  • la necessità di scegliere i contraccettivi;
  • il periodo che precede l'inizio della menopausa (esame profilattico dell'endocrinologo);
  • raggiungendo l'età di 45-50 anni, che si applica a uomini e donne, indipendentemente dallo stato generale di salute (esame preventivo di un endocrinologo). Come misura del controllo sui cambiamenti legati all'età, l'ufficio dell'endocrinologo dovrebbe essere visitato almeno una volta all'anno.

Iscriviti per l'ammissione all'Endocrinologo

Per i residenti di Mosca e San Pietroburgo c'è una grande opportunità di fissare un appuntamento online per un appuntamento con i migliori endocrinologi della città. È possibile visualizzare i questionari dei medici con informazioni sulla loro esperienza lavorativa, formazione, revisioni dei pazienti e scegliere il miglior specialista per loro stessi.

Cosa è incluso nel campo di attività dell'endocrinologo, qual è la sua specializzazione?

Grazie al loro funzionamento, è possibile il lavoro armonioso dell'intero organismo. Endocrinologo è specializzato nella diagnosi, trattamento e prevenzione di tutte le malattie associate a questi organi.

Sottosezioni di endocrinologia

Chi è un endocrinologo, qual è il suo scopo? Questo medico può avere diverse specializzazioni:

  • endocrinologo adolescente o pediatrico. Questo specialista diagnostica e tratta i problemi associati allo sviluppo fisico, mentale e sessuale sin dalla tenera età. Per aiuto, il ginecologo-endocrinologo pediatrico si riferisce ai disturbi ormonali dell'apparato riproduttivo nelle ragazze. È anche competenza di questo medico curare altre malattie nei bambini che colpiscono le ghiandole endocrine, tra cui quella autoimmune, oncologica;
  • endocrinologo per uomini e donne. Può anche essere un chirurgo, un ginecologo, un tiroideologo (è impegnato nel trattamento della ghiandola tiroidea), un diabetologo (specializzato in diabete), un genetista, un ginecologo, ecc. L'endocrinologo aiuta anche con altri problemi correlati a problemi di riproduzione, obesità, malattie ipotalamo, ipofisi, ghiandole surrenali e altri.

Quali sono le malattie nella competenza dell'endocrinologo?

Endocrinologo (medico) - chi è quello che fa? Questo specialista è competente nella risoluzione di problemi relativi al funzionamento delle ghiandole endocrine. Questi includono la tiroide, il pancreas, la paratiroide, le ghiandole sessuali, le ghiandole surrenali, l'ipotalamo, l'ipofisi, il corpo della ghiandola pineale.

Quali malattie tratta l'endocrinologo quando dovrebbe essere affrontato? Può aiutare con i seguenti problemi di salute:

  • diabete insipido. In presenza di questo problema, si osserva un'aumentata sensazione di sete e minzione frequente, che è spiegata da un disturbo nel funzionamento della regione ipotalamo-ipofisaria nel cervello;
  • diabete mellito. Si sviluppa con insufficiente insufficienza dell'insulina ormonale, che porta a disturbi metabolici nel corpo umano;
  • acromegalia. Si sviluppa con un'eccessiva produzione di ormone della crescita;
  • tiroidite autoimmune. Questa malattia è di natura infiammatoria, che colpisce la ghiandola tiroide e si spiega con la distruzione del sistema immunitario umano;
  • Malattia di Itsenko-Cushing. Questa malattia è di natura neuroendocrina, che è accompagnata da un aumento della concentrazione dei principali omoni secreti dalla corteccia surrenale;
  • gozzo della ghiandola tiroidea. Questa patologia è accompagnata da un aumento delle dimensioni dell'organo a causa di vari motivi (non è spiegato da processi infiammatori o oncologia);
  • disturbi che sono associati a cambiamenti nelle concentrazioni di calcio nel sangue;
  • obesità che si verifica sullo sfondo di uno squilibrio ormonale. Sia gli endocrinologi adulti che quelli pediatrici affrontano questo problema;
  • osteoporosi. La malattia, che è accompagnata da una diminuzione della densità ossea dovuta a disturbi ormonali;
  • altre malattie sono associate con l'allattamento, disturbi mestruali, problemi del sistema riproduttivo negli uomini e nelle donne, ecc.

Quando visitare un dottore?

Che cosa tratta un endocrinologo (un medico di diverse specializzazioni)? Quando è consigliabile visitare? L'esame da parte di questo medico dovrebbe essere effettuato durante i controlli di routine, che consente di identificare rapidamente molte violazioni pericolose. Inoltre, un appello a un endocrinologo è obbligatorio in presenza di uno o più sintomi che possono indicare malattie del sistema endocrino:

  • affaticamento, che appare senza ragioni oggettive;
  • apatia e indifferenza per tutto ciò che accade;
  • frequenti sbalzi d'umore, depressione;
  • tremore, localizzato negli arti superiori o inferiori;
  • disturbi mestruali nelle donne;
  • sviluppo di tachicardia;
  • sudorazione eccessiva;
  • perdita di peso o aumento di peso senza causa;
  • mancanza di appetito;
  • diminuzione delle capacità intellettive, disturbi della memoria;
  • frequente stitichezza, costante sensazione di nausea;
  • disturbi del sonno;
  • deterioramento dell'aspetto di unghie e capelli;
  • infertilità femminile o maschile, le cui cause non sono stabilite.

Cosa potrebbe indicare il diabete?

Cos'è il diabete? Questa è una malattia cronica che è una causa comune di accesso a un endocrinologo. Si può sospettare una condizione così pericolosa sulla base dei seguenti sintomi:

  • minzione frequente;
  • prurito, che può essere localizzato sulla pelle o sulle mucose;
  • frequente sviluppo di malattie infiammatorie della pelle difficili da trattare;
  • grave debolezza muscolare;
  • stanchezza;
  • sensazione di sete, che non scompare da molto tempo;
  • bocca secca persistente;
  • frequenti mal di testa, che possono essere combinati con un'inspiegabile sensazione di fame;
  • menomazione della vista;
  • rapida perdita di peso, che è spesso associata ad un aumento dell'appetito;
  • l'aspetto del dolore nei muscoli del polpaccio.

Quando condurre al bambino endocrinologo?

Che cosa fa un endocrinologo per la salute di un bambino? Gli squilibri ormonali possono verificarsi a causa degli effetti di vari fattori esterni e interni. Endocrinologo per bambini è il medico che aiuterà in presenza di violazioni in una qualsiasi delle ghiandole endocrine. I seguenti sintomi possono indicare questo:

  • il bambino soffre spesso di raffreddori e altre malattie;
  • menomazioni mentali o fisiche;
  • patologia trovata nella pubertà. Un endocrinologo pediatrico partecipa anche al trattamento di un bambino che ha sviluppato organi genitali sottosviluppati.

Quando è ancora necessario un endocrinologo?

Cosa fa un endocrinologo? Dovrei contattarlo in assenza di reclami? Ci sono diversi casi in cui è richiesta la consultazione del medico. In queste situazioni è necessario un buon endocrinologo:

  • pianificazione della gravidanza;
  • fertile (presto o tardi);
  • donne in premenopausa;
  • scelta del metodo contraccettivo, soprattutto se si prevede di utilizzare farmaci ormonali;
  • tutte le donne e gli uomini sopra i 45 anni. L'opzione migliore è considerata quando l'esame endocrinologo si verifica ogni anno. Se ci sono dei reclami, una visita dal medico dovrebbe avvenire più spesso.

Quali argomenti possono essere trovati nell'ufficio di un endocrinologo?

L'accettazione di un endocrinologo è impossibile senza attrezzature e strumenti speciali che devono essere collocati in ogni stanza specializzata. Questi includono:

  • bilance, misuratori di altezza, metro per misurare i parametri di base del corpo umano (peso, altezza, circonferenza del corpo in punti diversi);
  • misuratore di glicemia con strisce reattive per la determinazione rapida dei livelli di zucchero nel sangue;
  • set neurologico, che include un martello speciale, monofilamento, diapason. È necessario per la diagnosi di neuropatia diabetica;
  • strisce reattive per la determinazione di corpi chetonici e proteine ​​nelle urine.

Come si riceve il paziente dall'endocrinologo?

Com'è il ricevimento presso l'endocrinologo che il medico controlla? Prima di tutto, lo specialista parla con il paziente, esamina la sua storia medica, tiene conto della presenza di eventuali reclami. Alla reception, il medico esamina anche il paziente, che consente di pre-stabilire la presenza o l'assenza di varie patologie.

In particolare, l'endocrinologo guarda quanto segue:

  • Alla reception, il medico deve sentire il collo nell'area della tiroide. Ciò è necessario per determinarne le dimensioni, la presenza o l'assenza di sigilli;
  • sondaggio dei linfonodi. È necessario determinare se non sono ingranditi, il che può indicare varie patologie;
  • se necessario, il medico esaminatore può esaminare i genitali;
  • misurata la pressione sanguigna, polso, ascoltare il cuore;
  • esamina la pelle, le unghie, i capelli;
  • altezza e peso misurati.

Se durante l'esame iniziale vengono identificati problemi, il paziente può essere inviato per un ulteriore esame. Per fare il giusto trattamento, è spesso necessario sottoporsi ad un esame del sangue per determinare gli indicatori generali, i livelli di zucchero e vari ormoni. Spesso viene prescritta un'ecografia della tiroide, degli organi pelvici per le donne e altre procedure diagnostiche aggiuntive.

Che cosa fa un endocrinologo e quali organi tratta

Gli ormoni regolano il metabolismo, la respirazione, la crescita e altri processi importanti negli organi del corpo umano. Lo squilibrio ormonale è una delle principali cause di una vasta gamma di malattie.

Ciò che fa l'endocrinologo è strettamente correlato allo studio dell'azione degli ormoni e del lavoro delle ghiandole e dei tessuti che producono questi ormoni. Nel corpo umano produce più di 50 diversi ormoni. Possono esistere in quantità molto piccole e allo stesso tempo avere un impatto significativo sulle funzioni corporee e sullo sviluppo.

Funzioni principali

Se il terapeuta sospetta che la causa principale della malattia sia legata alla produzione di ormoni, può dare al paziente un rimando a un endocrinologo, un medico specializzato nelle ghiandole endocrine.

A differenza di un medico generico, un endocrinologo studia solo ormoni e malattie ormonali. La maggior parte dei medici di medicina generale ha le competenze necessarie per diagnosticare e trattare le condizioni ormonali di base, ma a volte è necessario l'aiuto di uno specialista.

Tuttavia, tra gli endocrinologi hanno le loro specializzazioni. Ad esempio, un medico specializzato in patologie tiroidee è un tiroideologo. E ci sono endocrinologi-ginecologi, endocrinologi-genetici, endocrinologi per bambini e adolescenti e altri rami dell'endocrinologia.

La domanda su cosa fa l'endocrinologo, i medici sentono molto spesso. L'endocrinologo aiuta a scegliere un trattamento mirato a ripristinare l'equilibrio ormonale nei sistemi corporei. Questo medico esamina anche i disturbi fisiologici, come scarso metabolismo, digestione o circolazione del sangue, poiché gli squilibri ormonali possono verificarsi a causa del funzionamento degli organi al di fuori del sistema endocrino (come cervello, cuore e reni). Proporrà anche i modi migliori per prevenire le malattie endocrine.

Gli endocrinologi di solito trattano le seguenti malattie:

  • diabete;
  • l'osteoporosi;
  • disturbi della menopausa;
  • sindrome premestruale;
  • cancro alle ghiandole endocrine;
  • menopausa maschile (andropausa);
  • disordini metabolici;
  • malattia della tiroide;
  • disturbi surrenali come la malattia di Cushing o la malattia di Addison;
  • disturbi ipofisari come la carenza di ormone della crescita;
  • infertilità.

La maggior parte delle malattie endocrine sono croniche e richiedono un trattamento permanente.

Il trattamento di quali organi sono coinvolti

Ecco cosa fa l'endocrinologo, se parliamo della diagnosi e del trattamento di organi specifici del corpo umano:

  • Le ghiandole surrenali, che si trovano nella parte superiore dei reni e aiutano a controllare cose come la pressione sanguigna, il metabolismo, lo stress e gli ormoni sessuali.
  • L'ipotalamo è la parte del cervello che controlla la temperatura corporea, la fame e la sete.
  • Il pancreas, che produce insulina e altre sostanze per la digestione.
  • Le ghiandole paratiroidi sono piccole ghiandole cervicali che controllano la quantità di calcio nel sangue.
  • La ghiandola pituitaria è una ghiandola delle dimensioni di un pisello, situata alla base del cervello e controlla l'equilibrio degli ormoni.
  • Le gonadi (gonadi) sono le ovaie nelle donne e i testicoli negli uomini.
  • La tiroide è una ghiandola della farfalla nel collo, che controlla il metabolismo, l'energia e la crescita e lo sviluppo del cervello.

Quali sintomi portano all'ufficio dell'endocrinologo

Di solito, un endocrinologo viene avvicinato da persone che soffrono di: irritabilità irrazionale, sudorazione eccessiva, disturbi mestruali, fluttuazioni del peso inspiegabili, battito cardiaco frequente, affaticamento cronico, infertilità e problemi di concentrazione.

Sintomi del diabete

Il diabete è spesso chiamato il killer silenzioso a causa dei suoi sintomi, che sono facilmente attribuiti a molte altre malattie e spesso trascurato. Il diabete è quello che fa l'endocrinologo nella maggior parte dei casi di deferimento dei pazienti, poiché la prevalenza di questa malattia in diversi paesi del mondo è molto alta.

Il modo migliore per scoprire se c'è o meno il diabete è misurare i livelli di zucchero nel sangue.

Ma se hai questi sintomi, iscriviti per una consulenza endocrinologica:

  • Minzione frequente, sete eccessiva.
  • Perdita di peso
  • Sensazione costante di fame.
  • Prurito della pelle.
  • Guarigione lenta delle ferite.
  • Infezioni da lieviti. Il diabete porta ad una maggiore suscettibilità a varie infezioni, anche se i più comuni sono il lievito (candida) e altre infezioni fungine. Funghi e batteri prosperano in un ambiente ricco di zuccheri. Infezioni da Candida molto spesso vaginali in donne con diabete.
  • Stanchezza cronica e irritabilità.
  • Visione sfocata La visione distorta o lampi di luce occasionali sono il risultato diretto di alti livelli di zucchero nel sangue. La buona notizia è che questo sintomo è reversibile quando i livelli di zucchero nel sangue tornano alla normalità.
  • Formicolio o intorpidimento delle braccia e delle gambe, nonché dolore o gonfiore. Questi sono segni che i nervi sono stati danneggiati a causa del diabete.

Cosa si può vedere nell'ufficio dell'endocrinologo

Praticamente in ogni ufficio dell'endocrinologo, sia nella clinica che nel centro medico a pagamento, è disponibile una serie di dispositivi medici per la diagnostica fisica.

Questi dispositivi includono:

  • scale;
  • misuratore di pressione;
  • misuratore di glicemia;
  • martello neurologico;
  • metro a nastro;
  • misuratore di altezza;
  • monofilamento per determinare le violazioni della sensibilità tattile;
  • diapason medico di Rüdel-Seyffer per identificare la neuropatia diabetica.

Ricevimento dell'endocrinologo: quali sono i sintomi da trattare per adulti e bambini

I bambini hanno meno probabilità degli adulti di trovarsi nell'ufficio di un endocrinologo. Ciò è in parte dovuto al fatto che i genitori non prestano attenzione ai problemi di salute del bambino nel momento sbagliato, credendo che i cambiamenti ormonali durante la pubertà sono la causa di tutto e "questo presto svanirà". Inoltre, i bambini non sempre informano i loro genitori del loro cattivo stato di salute.

Tuttavia, i genitori attenti possono notare segni che è necessario un appuntamento con l'endocrinologo. Questi includono: crescita compromessa e sviluppo fisico ed emotivo, un rapido aumento o diminuzione del peso, malattie infettive persistenti, che è un segnale per ridurre le funzioni protettive del corpo, pubertà lenta o accelerata, compromissione dello sviluppo mentale.

Quali problemi sono indirizzati all'ufficio dell'endocrinologo

Se una persona sotto i 45 anni non presenta sintomi di disturbo, non è necessario visitare un endocrinologo. Tuttavia, le coppie che pianificano di concepire un bambino, le donne che lamentano insonnia, irritabilità e altri problemi dovuti alla menopausa, così come le persone di età superiore a 45 anni, hanno bisogno di vedere un endocrinologo almeno una volta all'anno.

Come è l'ispezione programmata

Durante la prima visita, l'endocrinologo chiederà al paziente una serie di domande per chiarire la diagnosi. Queste domande aiutano il medico a raccogliere informazioni sugli attuali farmaci, vitamine e integratori alimentari che il paziente sta assumendo; storia familiare di malattie e altre condizioni mediche, comprese le allergie alimentari.

Un endocrinologo può chiedere dei sintomi che non sembrano essere correlati alla malattia di base e che possono sembrare insignificanti per il paziente. Tuttavia, questa informazione è importante anche perché i livelli ormonali influenzano molti sistemi diversi nel corpo. Pertanto, piccoli cambiamenti in una ghiandola possono colpire una parte del corpo che è lontana dalla ghiandola malata.

Il medico controllerà anche la pressione e la frequenza cardiaca del paziente, controllerà le condizioni della sua pelle, i capelli, i denti e la cavità orale, oltre a toccare la ghiandola tiroide per verificare se non è ingrossata.

Dopo la diagnostica visiva, lo specialista riferirà il paziente per ulteriori test e, già tenendo conto di questi, elaborerà un piano di trattamento.

Quali test e test possono assegnare

Un endocrinologo utilizza test diagnostici per diversi motivi, tra cui:

  • Per misurare il livello di vari ormoni nel corpo del paziente.
  • Per scoprire se le ghiandole endocrine stanno funzionando correttamente.
  • Al fine di determinare la causa del problema endocrinologico.
  • Al fine di confermare la diagnosi fatta in precedenza.

Molto probabilmente, dopo la prima dose, l'endocrinologo indirizzerà il paziente all'analisi del glucosio nel sangue, nelle urine e nel colesterolo.

Nel caso del trattamento per l'infertilità, l'endocrinologo può prescrivere un'analisi dello sperma al paziente maschio. Questo è un test che verifica lo sperma per il conteggio degli spermatozoi, la motilità e la conta dei globuli bianchi, che può indicare un'infezione.

Per la diagnosi di ipertiroidismo e l'esame dei noduli nella tiroide, viene prescritta una scansione della tiroide. È un'immagine della ghiandola tiroidea dopo che un paziente ha ingerito una pillola (o è stata somministrata un'iniezione) con una piccola quantità di iodio radioattivo.

Poiché la ghiandola tiroidea utilizza lo iodio per produrre alcuni dei suoi ormoni, assorbirà la sostanza radioattiva. Questa sostanza irradia energia e ti permette di ottenere un'immagine della ghiandola. Tutte le scansioni sono indolori e durano circa mezz'ora.

Una procedura più veloce, anche se meno istruttiva, è un'ecografia della tiroide.

Endocrinologo: quali malattie tratta?

Un endocrinologo è un medico specializzato nel campo della medicina come l'endocrinologia. Fa diagnosi, cura e si occupa anche della prevenzione delle malattie della tiroide. Endocrinologo è uno specialista indispensabile per risolvere problemi come i cambiamenti ormonali. Le consultazioni periodiche con uno specialista rivelano la violazione in una fase iniziale e la guariscono rapidamente.

Malattie che tratta l'endocrinologo

Molti hanno sentito dell'esistenza di un medico come un endocrinologo, ma non tutti sanno su quali malattie sta studiando l'endocrinologia. L'endocrinologia è una branca della medicina che studia le malattie del sistema endocrino. È diviso in 2 divisioni:

  • diabetologia. La sottosezione ha lo scopo di identificare, trattare il diabete, le complicazioni a cui può condurre;
  • endocrinologia pediatrica. Studi sui disordini della pubertà e crescita nei bambini.

L'endocrinologo è impegnato nell'identificazione e nel trattamento delle malattie del sistema endocrino e dei disturbi ormonali. Il medico diagnostica e cura le malattie che si sono manifestate a causa della disfunzione della ghiandola tiroidea ed esegue misure preventive a qualsiasi età.

Il lavoro dell'endocrinologo riguarda la regolazione dell'equilibrio ormonale e vari disturbi della funzione ormonale. Elimina non solo il problema, ma anche le conseguenze causate dalla condizione patologica.

Spesso un endocrinologo tratta le malattie:

  • diabete mellito. Questo gruppo di malattie include patologie derivanti dalla produzione insufficiente dell'insulina ormonale da parte del pancreas;
  • diabete insipido. Si verifica a causa di rottura della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo, manifestata dalla sete, minzione frequente;
  • malattia tiroidea: ipotiroidismo, tumori maligni, carenza di iodio;
  • Malattia di Itsenko-Cushing. Questa è una patologia che porta alla disfunzione delle ghiandole surrenali;
  • l'obesità. Manifestato a causa di disturbi metabolici, che porta a un eccesso di tessuto adiposo;
  • carenza di calcio o eccesso;
  • produzione di quantità in eccesso di ormone della crescita.

Oltre a queste malattie, l'endocrinologo si occupa di problemi come l'osteoporosi, i disturbi neuropsichiatrici, i disturbi del sistema riproduttivo e la disfunzione sessuale. La gamma di attività a livello di endocrinologo.

In questo video, l'endocrinologo spiega popolarmente che cosa fa il medico di questa specializzazione:

Quando andare per la consulenza all'endocrinologo?

Molte persone non cercano consiglio da un endocrinologo, perché non sono consapevoli di quali sintomi sono una ragione per andare da uno specialista. E questo è male, le malattie endocrine sono croniche. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile è curarla. Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario cercare aiuto da un endocrinologo quando compaiono i sintomi:

  • sete inestinguibile, secchezza delle fauci e anche minzione frequente o rara, possono indicare la presenza di diabete. Questo aggiunge sonnolenza, diminuzione della libido e attività fisica. In particolare, è necessario contattare uno specialista in caso di raffreddore, malattie fungine;
  • significativo aumento di peso, mancanza di respiro e difficoltà di movimento, aumento della pressione e diminuzione del desiderio sessuale sono inerenti all'obesità, che è anche di competenza del medico;
  • la produzione ormonale insufficiente da parte della ghiandola tiroidea si manifesta con sonnolenza, intolleranza al freddo, disturbi della memoria, così come costipazione e una diminuzione della quantità di urina rilasciata. Possono anche verificarsi perdita di capelli e artralgia;
  • la sovrapproduzione di ormone tiroideo è accompagnata da sintomi come aritmia, grave perdita di peso, irritabilità. Inoltre, vi è un aumento dell'appetito e una sensazione di costante ansia;
  • metabolismo del calcio disturbato inerente tali sintomi: mancanza di appetito, insonnia, disturbi gastrointestinali. Possono essere aggiunti dolore osseo, brividi o febbre.

Oltre ai sintomi dei principali problemi, i sintomi di un'interruzione della ghiandola tiroidea o cambiamenti ormonali possono indicare:

  • stanchezza senza causa;
  • tremore delle membra;
  • sudorazione eccessiva;
  • violazione della sedia;
  • nausea;
  • mestruazioni pesanti, fallimento del ciclo mestruale;
  • distrazione, disattenzione;
  • problemi di sonno;
  • infertilità senza alcuna causa;
  • pubertà ritardata o crescita negli adolescenti.

Tutti i segni possono indicare un funzionamento compromesso del sistema endocrino. Se disponibile, si consiglia di fissare un appuntamento con uno specialista. Tutti questi sintomi sono generalizzati ed è abbastanza difficile associarli a qualsiasi malattia. Pertanto, è necessario ascoltare il corpo e confrontare l'immagine generale dello stato al fine di sospettare un problema.

Si consiglia di visitare uno specialista quando si pianifica una gravidanza, mentre si porta un bambino come esame di routine, ai fini di un esame preventivo all'età di 45-50 anni per entrambi i sessi e con l'inizio della menopausa.

In questo video, l'endocrinologo ti dice quando andare per una consulenza:

Ricevimento presso l'endocrinologo

Durante il primo ricevimento, il medico ascolta i reclami del paziente e raccoglie una storia completa. È importante comunicare al medico tutti i sintomi che ti infastidiscono, in modo che possa ottenere un quadro completo del problema. Dopo il sondaggio, l'endocrinologo esamina il paziente per la presenza di sintomi caratteristici esterni, come letargia, spiacevolezza, deterioramento di capelli e unghie.

Successivamente, misura il polso e la pressione, ascolta il cuore, quindi misura l'altezza e il peso del paziente, valuta la coordinazione della sua carnagione.

La ghiandola tiroide ei linfonodi sono palpabili, se necessario i genitali vengono esaminati. Sulla base dell'esame iniziale, vengono formulate conclusioni provvisorie, vengono nominate analisi e esami strumentali. Il paziente dovrà passare un esame del sangue e delle urine, sangue per gli ormoni e lo zucchero, per sottoporsi a un esame ecografico, RM, TC. Dopo aver ricevuto i risultati degli esami diagnostici, l'endocrinologo seleziona un trattamento farmacologico e prescrive una dieta, se necessario.

È necessario contattare un endocrinologo non solo se ci sono sospetti della malattia, ma anche durante la gravidanza, durante questo periodo si verificano cambiamenti ormonali, che devono essere monitorati.

Non c'è solo un adulto, ma anche un endocrinologo per bambini, che dovrebbe essere contattato in caso di problemi di pubertà o crescita. Quasi in tutto lo sviluppo del bambino, si verificano cambiamenti ormonali nel suo corpo, che possono provocare la comparsa di una malattia autoimmune. È necessario condurre esami preventivi del bambino.

Ginecologo-endocrinologo.

Ginecologo-endocrinologo è uno specialista che diagnostica e tratta le malattie ginecologiche derivanti da disturbi ormonali. La differenza tra un medico e un endocrinologo è che il ginecologo-endocrinologo si occupa del trattamento dei disturbi legati allo squilibrio degli ormoni sessuali femminili.

Questo medico è impegnato nella scoperta e nel trattamento di malattie come la pubertà compromessa, l'infertilità, l'amenorrea.

Al ginecologo-endocrinologo si riferiscono le donne, che in precedenza erano al ginecologo, non ha trovato alcuna deviazione dalla sua parte. Quindi, in base ai risultati degli esami, il medico inizia a cercare la causa nell'equilibrio ormonale.

Si consiglia di consultare uno specialista in caso di irregolarità mestruali, gravi giorni critici o la loro assenza, con infertilità o gravi problemi della pelle.

Inoltre, il ginecologo-endocrinologo può aiutare nella selezione della contraccezione

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