Principale / Cisti

Altro gozzo non tossico (E04)

Non comprende:

  • gozzo congenito:
    • NDE (E03.0)
    • diffuso (E03.0)
    • parenchimale (E03.0)
  • gozzo associato a carenza di iodio (E00-E02)

Gozzo non tossico:

  • diffuso (colloidale)
  • semplice

Nodo colloidale (cistico) (tiroide)

Gozzo mononodose non tossico

BDU del nodo tiroideo (cistico)

Gozzo cistico NOS

Gozzo polinoduro (cistico) BDU

Gozzo nodulare (non tossico) NOS

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie 10 a revisione (ICD-10) ha adottato come un unico documento normativo per tenere conto dell'incidenza, le cause, gli appelli di popolazione alle istituzioni mediche di tutte le agenzie, la causa della morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Gozzo nodulare diffuso ICB 10 - che cos'è?

Per capire quale gozzo nodulare ha un codice per MKB 10 e cosa significa, è necessario capire quale sia la designazione "MKB 10". È sinonimo di "classificazione internazionale delle malattie" ed è un documento normativo, il cui compito è quello di combinare approcci metodologici e confronto di materiali tra medici di tutto il mondo. Cioè, in termini semplici, questa è la classificazione internazionale di tutte le malattie conosciute. Una figura 10 indica la versione della revisione di questa classificazione, al momento è il decimo. E il gozzo nodulare diffuso come patologia appartiene alla classe IV, che comprende le malattie del sistema endocrino, i disturbi metabolici e la digestione, che hanno codici alfanumerici da E00 a E90. Le malattie della tiroide assumono posizioni da E00 a E07.

classificazione

Se parliamo del gozzo nodulare diffuso, va ricordato che la classificazione secondo MKB 10 unisce nel gruppo varie patologie tiroidee, che differiscono sia nelle cause dell'apparenza che nella morfologia. Si tratta di neoplasie nodali nei tessuti della ghiandola tiroide (nodo singolo e multi-nodo) e della proliferazione patologica dei suoi tessuti dovuta a disfunzione, così come forme miste e sindromi cliniche associate a malattie dell'organo endocrino.

Possono anche essere diagnosticati diversamente, alcune patologie visivamente "deturpano" il collo, alcune possono essere avvertite solo nel processo di palpazione, altre, in generale, sono determinate solo mediante l'uso degli ultrasuoni.

La morfologia delle malattie consente di distinguere i seguenti tipi: gozzo nodulare diffuso, nodulare e diffuso.

Una delle modifiche apportate dalle 10 revisioni dell'ICB era la classificazione delle anomalie tiroidee non solo per le caratteristiche morfologiche, ma anche per le ragioni dell'apparenza.

Pertanto, si distinguono i seguenti tipi di gozzo:

  • endemico a causa di carenza di iodio;
  • eutiroideo o non tossico;
  • Stato tireotoksikoznye.

Esempi di classificazione delle malattie della ghiandola tiroidea

Ad esempio, se consideriamo il sorgere di carenza di iodio, al gozzo endemico Mkb 10 è assegnato il codice E01. La formulazione ufficiale è la seguente: "Malattie della ghiandola tiroidea associate a carenza di iodio e condizioni simili". Poiché questo gruppo combina le forme diffuse e nodulari del gozzo endemico, così come le loro forme miste, il gozzo diffusamente nodulare può essere attribuito a questo codice di classificazione internazionale, ma solo la forma sviluppata come risultato della carenza di iodio.

Il codice mkb 10 E04 implica forme sporadiche di gozzo non tossiche. Questo include sia forme diffuse che nodali di esso - un nodo o molti. Cioè, un gozzo nodulare diffuso, che non ha una carenza di iodio come causa, ma, per esempio, una predisposizione genetica alla disfunzione tiroidea, può essere "etichettato" con il codice alfanumerico E04.

Se si presta attenzione al gruppo di malattie del codice mkb E05, il concetto principale di queste patologie sarà la tireotossicosi. La tireotossicosi è una condizione in cui l'avvelenamento tossico del corpo si verifica a causa di un eccesso di ormoni tiroidei nel sangue, come ad esempio un adenoma tiroideo. Le cause principali di tali processi sono i tipi tossici di gozzo: gozzo tossico diffuso, gozzo tossico nodulare (singolo e multinodulare) e la loro forma mista. Quindi il tipo tossico di gozzo nodulare diffuso appartiene al gruppo E05.

Tuttavia, non è sempre possibile osservare un medico. Ci sono casi in cui diventa necessario spostarsi in un'altra città o paese. Oppure c'è l'opportunità di continuare il trattamento in una clinica straniera con specialisti più esperti. E i medici devono condividere i dati di ricerche e test di laboratorio. È in questi casi che si sente l'importanza e l'utilità di un documento come l'ICB 10. Grazie a questo, vengono cancellati i confini tra medici di diversi paesi, il che naturalmente risparmia tempo e risorse. E il tempo, come sappiamo, è molto costoso.

Codifica del gozzo nodulare secondo l'ICD 10

La classificazione internazionale delle malattie nella decima revisione o ICD 10 è progettata per raggruppare le informazioni sulle malattie a seconda del tipo e dello stadio di progressione. Creata una codifica speciale di numeri e lettere latine maiuscole per indicare le patologie. Disturbi della tiroide assegnati alla sezione IV. Il gozzo nodulare ha i suoi codici per ICD 10, come un tipo di malattia endocrinologica.

Tipi di malattia per classificatore

Il volume standard della ghiandola tiroidea è di 18 cm per le donne e di 25 per gli uomini. Le dimensioni in eccesso di solito indicano lo sviluppo del gozzo.

La malattia è una significativa proliferazione delle cellule tiroidee, provocata dalla sua disfunzione o deformazione della struttura. Nel primo caso viene diagnosticata la forma tossica della malattia, nel secondo - eutiroideo. Questa malattia colpisce spesso le persone che vivono in aree con terreno, povero iodio.

Il gozzo nodulare non è un singolo disturbo, ma piuttosto una sindrome clinica, che include una varietà di educazione in termini di volume e struttura, formata nella regione della tiroide. Nella diagnosi viene anche usato il termine medico "struma", che denota un aumento della tiroide.

La classificazione del gozzo secondo l'ICD 10 è:

  1. Gozzo endemico diffuso;
  2. Gozzo endemico multi-nodo;
  3. Gozzo endemico, non specificato;
  4. Gozzo diffuso non tossico;
  5. Gozzo non tossico a nodo singolo;
  6. Gozzo multinodulare non tossico;
  7. Altre specie specificate;
  8. Gozzo non specificato non tossico.

Le specie non tossiche, a differenza di quelle tossiche, non influenzano la produzione di ormoni e le alterazioni morfologiche della ghiandola tiroidea provocano la crescita della ghiandola tiroidea.

Anche quando il difetto diventa evidente a occhio nudo, è impossibile senza esami e test di laboratorio aggiuntivi per identificare le fonti e la forma della patologia. Per stabilire una diagnosi affidabile è necessaria un'ecografia e il risultato degli esami del sangue per gli ormoni.

Goiter endemico diffuso

Il tipo più comune di questa malattia è il gozzo endemico diffuso. E01.0 - il suo codice ICD 10. La causa principale è il deficit acuto o permanente di iodio.

  • mancanza di energia;
  • indifferenza alle circostanze della vita;
  • emicrania o vertigini;
  • sensazione di costrizione della gola;
  • difficoltà a deglutire;
  • sudorazione;
  • disordine dell'apparato digerente.

Con il progredire della malattia a causa dei bassi livelli di ormoni tiroidei, il dolore può manifestarsi nel cuore. In alcune situazioni, è richiesta un'operazione. L'intervento chirurgico è indicato con una crescita significativa delle cisti, ad esempio, quando un paziente ha un gozzo tossico diffuso di stadio avanzato.

Di solito è una malattia endemica. Come la sua prevenzione, è necessario espandere la dieta con cibi ricchi di iodio e corsi di vitamine.

Specie endemiche multisito

A questo tipo è assegnato il codice E01.1. La malattia è caratterizzata dalla formazione di diverse formazioni pronunciate, che aumentano a causa della mancanza di iodio in una particolare regione.

  • voce rauca o rauca;
  • dolore alla gola;
  • difficoltà a respirare;
  • vertigini.

Questi segnali diventano evidenti quando la malattia progredisce. Prima di questo, alcuni pazienti hanno notato aumento della sonnolenza e affaticamento costante.

Gozzo non specificato

Il suo codice su ICD 10 - E01.2. Questo tipo di malattia è scatenato da una carenza di iodio territoriale.

Non ha una serie di segni caratteristici e il medico non è in grado di determinare il tipo di malattia anche dai risultati di un esame approfondito. La diagnosi è fatta su base endemica.

Aspetto non tossico diffuso

Il suo codice è E04.0. Una caratteristica distintiva della malattia - la crescita della ghiandola tiroide senza influenzare la sua attività. La fonte della malattia sono difetti autoimmuni nella struttura tiroidea.

Sul processo patologico indicare:

  • mal di testa;
  • sensazione di soffocamento;
  • tipica distorsione del collo.

Alcuni endocrinologi ritengono che la forma eutiroidea non richieda trattamento a meno che non causi un restringimento dell'esofago e della trachea e non provochi una tosse spasmodica e dolore.

Gozzo non tossico a nodo singolo

Questo gozzo eutiroideo ha un codice secondo ICD10 E04.1. Questo tipo è determinato da una singola neoplasia sulla ghiandola tiroidea. Con un trattamento a insorgenza tardiva o analfabeta, il nodo causa notevoli disagi e, con lo sviluppo della malattia, si forma un rigonfiamento notevole sul collo.

La progressione della malattia porta alla spremitura di organi localizzati nelle vicinanze e causa gravi conseguenze:

  • violazioni della funzionalità del sistema cardiovascolare;
  • cambiamenti di voce, problemi respiratori;
  • difficoltà a deglutire, che porta all'indigestione;
  • vertigini e mal di testa.

Vista multi-nodo non tossica

Questo tipo di ICD 10 è indicato dal codice E04.2. Differisce in presenza di diverse formazioni chiaramente contrassegnate. I nodi si trovano asimmetricamente. Di solito forniscono meno disagio rispetto alla patologia del singolo nodo.

Altri tipi specificati di gozzo non tossico

Con il codice E04.8 passaggio:

  1. malattie caratterizzate da crescita diffusa dei tessuti e formazione di nodi. Questa è chiamata forma "nodulare diffusa" della malattia.
  2. patologie caratterizzate da crescita e saldatura di nodi - una forma conglomerata.

Tali tumori sono osservati nel 25% dei casi della malattia.

Specie non tossiche non specificate

A questo tipo è assegnato il codice E04.9 in ICD 10. Viene inserito quando l'analista rifiuta la forma tossica della malattia, ma non può determinare quale cambiamento specifico nella struttura della tiroide sia presente. La sintomatologia in tali situazioni è versatile e il sondaggio non fornisce un quadro completo.

Codici separati sono assegnati alla tireotossicosi, che spesso ha una causa di gozzo. Questa malattia, altrimenti nota come ipertiroidismo, secondo il classificatore ICD 10, è indicata come segue:

E05.0 - Thyrotoxicosis con gozzo diffuso;

E05.1 - Thyrotoxicosis con gozzo tossico di singolo nodo;

E05.2 - Thyrotoxicosis con un gozzo multinodular tossico;

E05.3 - Tireotossicosi con ectopia del tessuto tiroideo;

E05.4 - Thyrotoxicosis artificiale;

E05.5 - Crisi tiroidea o coma.

A cosa serve l'ICD 10?

Questa classificazione è progettata per registrare e analizzare il quadro clinico delle malattie, per uno studio statistico delle cause della mortalità in varie regioni.

Il classificatore consente di stabilire rapidamente la diagnosi e trovare il regime di trattamento più efficace.

Gozzo multinodulare non tossico

Titolo ICD-10: E04.2

contenuto

Definizione e informazioni generali [modifica]

Gozzo nodulare colloidale

Sinonimi: gozzo nodulare proliferante colloidale in gradi diversi, gozzo proliferante colloidale nodulare.

Il gozzo nodulare colloidale è una malattia non neoplastica della ghiandola tiroidea, patogeneticamente associata a carenza cronica di iodio nel corpo; questa diagnosi può essere fatta solo sulla base dei dati TAB del nodo.

Tra la popolazione sana, la palpazione della ghiandola tiroidea provoca il gozzo nodulare nel 3-5% dei pazienti, a livello di autopsia del tessuto tiroideo, i noduli sono presenti nel 50% dei casi.

Nelle regioni di carenza di iodio della Federazione Russa, la prevalenza della malattia varia dal 10 al 40%; la quota di gozzo colloide nodulare rappresenta il 75-90% di tutti i noduli tiroidei.

Tra le donne di età superiore a 30 anni in Russia, la frequenza di rilevamento del gozzo nidulare colloidale è di circa il 30%.

La classificazione del gozzo raccomandata dall'OMS (2001).

• Per ingrandimento:

-grado 0 - nessun gozzo (il volume di ciascun lobo non supera il volume della falange distale del pollice del soggetto);

-Grado 1 - il gozzo è palpabile, ma non visibile nella normale posizione del collo, ma include anche noduli che non portano ad un ingrossamento della ghiandola tiroidea;

-grado 2 - il gozzo è chiaramente visibile con la normale posizione del collo.

• Dal numero di noduli:

-gozzo nodulare - l'unica formazione incapsulata nella ghiandola tiroidea (nodo solitario);

-gozzo multinodulare - noduli multipli incapsulati nella ghiandola tiroidea, non saldati insieme;

-gozzo nodulare conglomerato - diverse formazioni incapsulate nella ghiandola tiroidea, saldate tra loro e formanti un conglomerato;

-gozzo - nodo (nodo) diffuso nodulare (misto) sullo sfondo di un allargamento diffuso della ghiandola tiroidea.

Eziologia e patogenesi [modifica]

La causa più comune dello sviluppo del gozzo nodulare colloidale è la carenza di iodio.

Nelle condizioni di carenza di iodio, la ghiandola tiroidea è esposta a un complesso di fattori stimolanti che assicurano la produzione di un'adeguata quantità di ormoni tiroidei in condizioni di carenza del substrato principale per la loro sintesi. Di conseguenza, c'è un aumento del volume della ghiandola tiroidea: si forma un gozzo eutiroideo diffuso. A seconda della gravità della carenza di iodio, può formare nel 10-80% della popolazione totale. I tireociti hanno inizialmente un'attività proliferativa diversa, vale a dire avere microeterogeneità. Alcuni pool di tireociti catturano più attivamente lo iodio, altri rapidamente proliferano e altri ancora hanno una bassa attività funzionale e proliferativa. In condizioni di carenza di iodio, la microeterogeneità dei tireociti acquisisce un carattere patologico: i tireociti, che hanno la maggiore capacità di proliferare, sono più sensibili all'iperstimolazione. Quindi, si forma un gozzo eutiroideo nodulare e multinodulare.

Manifestazioni cliniche [modifica]

I sintomi clinici dipendono dal grado di ingrossamento della ghiandola tiroidea e possono essere assenti o manifestarsi come sindrome da compressione degli organi vicini (trachea, esofago).

Gozzo multinodulare non tossico: Diagnostica [modifica]

La presenza di un gozzo nodulare nei parenti, la presenza di carcinoma midollare in famiglia, l'irradiazione precedente della testa e del collo e la residenza nella regione di carenza di iodio dovrebbero essere presi in considerazione. Di grande importanza è il fatto della rapida crescita / aspetto del "nodo", che il paziente stesso può segnare. Cambiamento della voce, soffocamento quando si mangia, si beve, si cambia voce, la storia della storia del gozzo multinodulare identificato - sintomi della tireotossicosi.

All'esame, il collo del paziente non può essere cambiato, tuttavia, la formazione nodulare nella ghiandola tiroidea può essere visibile con la testa rovesciata. Alla palpazione può essere rilevata una singola formazione nodulare nella ghiandola tiroidea o diversi nodi. La palpazione valuta il dolore del nodo, la sua consistenza, il pregiudizio in relazione ai tessuti circostanti, la diffusione del gozzo nello sterno (raggiungibilità del polo inferiore durante la deglutizione). Quando i nodi sono di grandi dimensioni (più di 5 cm di diametro), può esserci una deformazione del collo, gonfiore delle vene del collo (raramente, solo con dimensioni molto grandi dei nodi). I sintomi di compressione nel caso di un grande gozzo tardo di solito compaiono quando le braccia sono sollevate sopra la testa (un sintomo di Pemberton); nello stesso momento l'hypereemia della persona, il capogiro o un sincope si sviluppa. Assicurati di esaminare i linfonodi del collo, valuta lo spostamento della trachea.

• Valutazione del contenuto di TSH con metodi altamente sensibili.

• Quando si rileva un contenuto TSH modificato:

-con una diminuzione, vengono ulteriormente determinate le concentrazioni di T4 libero e T3 libero;

-con l'aumentare determinano la concentrazione di T4 libero.

• Ultrasuoni della tiroide. L'ecografia è il metodo più comune di imaging della ghiandola tiroidea. Indicazione per gli ultrasuoni della ghiandola tiroidea - espressa sulla base delle lamentele del paziente, dei dati di palpazione e / o del sospetto di ricerca ormonale di una qualsiasi delle sue malattie. L'ecografia non serve come metodo di screening e non viene mostrato in assenza di dati per la malattia della tiroide.

• Scintigrafia tiroidea con tecnezio 99m - un metodo per diagnosticare l'autonomia funzionale della tiroide. Tre isotopi di iodio radioattivo sono anche usati per studiare la tiroide: 131I, 125I e 123I. A causa dell'esposizione alle radiazioni relativamente alta, l'uso di 131I è limitato alla rilevazione di metastasi carcinoma tiroidee funzionanti. A causa della lunga emivita (60 giorni), la 125I non viene praticamente utilizzata. L'uso di 123I è limitato a una breve emivita e costi elevati. Le principali indicazioni per la scintigrafia tiroidea nei pazienti con gozzo nodulare:

-diminuzione del contenuto di TSH (diagnosi differenziale delle malattie che si verificano con tireotossicosi);

-sospetto di autonomia funzionale della tiroide;

-grande gozzo con diffusione laterale;

La scintigrafia tiroidea non è informativa per la diagnosi primaria di gozzo nodulare (per la rilevazione dei nodi e la valutazione delle loro dimensioni) e non è in competizione con il metodo di ricerca a ultrasuoni per verificare le masse tiroidee palpabili

• TAB della ghiandola tiroidea - un metodo di diagnosi morfologica diretta (citologica) del gozzo nodulare, consente una diagnosi differenziale delle malattie manifestate nel gozzo nodulare ed esclude la patologia maligna della tiroide. Indicazioni per la conduzione del TAB:

-noduli tiroidei uguali o superiori a 1 cm di diametro (trovati su palpazione e / o ecografia);

-formazioni diagnosticate accidentalmente di dimensioni inferiori in caso di sospetto tumore maligno della ghiandola tiroidea (secondo i dati degli ultrasuoni), a condizione che sia tecnicamente possibile eseguire la puntura sotto controllo ecografico;

-un aumento clinicamente significativo (più di 5 mm) di un nodulo tiroideo precedentemente trovato durante l'osservazione dinamica.

• Esame radiografico del torace con contrasto del bario esofageo: raccomandato quando il paziente ha un gozzo nodulare / multinodulare di grandi dimensioni, con gozzo parzialmente retrosternale o retrosternale nodulare.

• RM e TC. Indicazioni per la loro condotta sono casi isolati di gozzo retrosternale e forme comuni di cancro alla tiroide.

Diagnosi differenziale [modifica]

La diagnostica differenziale viene eseguita con adenoma follicolare, forma ipertrofica di AIT con formazione di falsi nodi, cisti solitaria, cancro alla tiroide

Gozzo multinodulare non tossico: trattamento [modifica]

La tattica di trattamento del gozzo proliferante colloidale nodale / multinodale può essere diversa.

L'obiettivo è di stabilizzare la dimensione del nodulo tiroideo.

Il trattamento non farmacologico non viene effettuato.

Ad oggi, ci sono diversi approcci nel trattamento del gozzo nidulare colloidale:

• terapia soppressiva con levotiroxina;

• terapia con iodio radioattivo.

L'osservazione è la tattica preferita per il piccolo gozzo colloidale nodulare, in quanto non vi sono attualmente prove con un alto livello di evidenza che l'intervento medico o il trattamento chirurgico abbia vantaggi significativi nell'aumentare la durata e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Sotto l'osservazione dinamica implicano la valutazione della funzione tiroidea (determinazione del contenuto di TSH) e la dimensione dei noduli (ecografia tiroidea) una volta all'anno.

La terapia soppressiva con levotiroxina sodica, il cui scopo è sopprimere la secrezione di TSH, è giustificata nella situazione di una combinazione di gozzo nodulare solitario con un aumento generale del volume della ghiandola tiroidea. Questa terapia non è efficace per il gozzo multinodulare. Al momento di decidere sulla nomina della terapia soppressiva con ormoni tiroidei, si tenga presente che:

• è efficace solo quando si prescrivono tali dosi di levotiroxina sodica, a cui si raggiunge una concentrazione di TSH di 0,1-0,5 μIU / ml;

• non può essere usato per la vita;

• è controindicato in caso di concomitante patologia cardiaca, osteoporosi, nell'autonomia funzionale della tiroide, la concentrazione di TSH è inferiore a 1 μMU / ml.

La durata della terapia non deve superare i 12 mesi.

Quando gozzo eutiroideo nodulare non ci sono prove convincenti dell'efficacia dello ioduro di potassio. Tuttavia, lo ioduro di potassio è efficace nel gozzo colloide diffuso.

Il trattamento chirurgico è indicato per un gozzo nodulare (multinodulare) con segni di compressione degli organi circostanti e / o di un difetto estetico, scoperta di autonomia funzionale. Con i cambiamenti in entrambi i lobi, l'operazione di scelta è la tiroidectomia (resezione estremamente subtotale), poiché con le operazioni di conservazione degli organi il rischio di recidiva del gozzo nodulare è del 50-80%. Algoritmo di prevenzione postoperatoria della recidiva del gozzo colloidale nodulare, vedere il capitolo "Sindrome del gozzo nodulare".

Negli ultimi decenni, il mondo ha accumulato una grande esperienza nel trattamento con successo di gozzo multitodolare eutiroideo di piccole dimensioni (meno di 50 ml) con iodio radioattivo. Il metodo consente per diversi mesi di ottenere una riduzione del volume della ghiandola tiroidea del 40-50% anche dopo una singola iniezione dell'isotopo.

Prevenzione [modifica]

Altro [modifica]

Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

In caso di sindrome da compressione, è necessaria la consultazione di un otorinolaringoiatra.

Periodi approssimativi di disabilità

La questione della disabilità è posta solo in caso di gozzo colloide nodulare con sindrome da compressione.

Studio consigliato della concentrazione di TSH e di un'ecografia della tiroide una volta all'anno.

Informazioni per il paziente

Le formazioni nodali nella ghiandola tiroidea che non sono palpabili e / o non superano il diametro di 1 cm, non hanno significato clinico e, di regola, non richiedono una ricerca diagnostica attiva. Strutture palpabili e / o nodali superiori a 1 cm di diametro rendono necessario eseguire una biopsia della puntura della tiroide. La stragrande maggioranza dei noduli tiroidei è rappresentata da un colloide nodulare che prolifera a vari gradi in un piccolo gozzo, a cui viene mostrata un'osservazione dinamica.

Con una diagnosi di gozzo colloidale nodulare, confermato citologicamente, la prognosi per la vita e la disabilità è favorevole. Nel tempo, è possibile lo sviluppo dell'autonomia funzionale della ghiandola tiroidea, che impone la necessità di un trattamento radicale (trattamento chirurgico, terapia con iodio radioattivo).

ICD-10: tipi di gozzo

ICD 10 - La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione è progettata per sistematizzare i dati sulle malattie in base al loro tipo e sviluppo.

Per la designazione delle malattie è stata sviluppata una codifica speciale, in cui vengono utilizzate lettere maiuscole e numeri latini.

Le malattie della tiroide sono assegnate alla classe IV.

Il gozzo, come un tipo di malattia della tiroide, è anche incluso nell'ICD 10 ed è di diversi tipi.

Tipi di gozzo per ICD 10

Gozzo - un aumento pronunciato dei tessuti della ghiandola tiroidea, derivante da una funzione compromessa (forma tossica) o da cambiamenti nella struttura dell'organo (forma eutiroidea).

La classificazione dell'ICD 10 prevede centri territoriali di carenza di iodio (endemici), per i quali è possibile lo sviluppo di patologie.

I residenti di regioni con terreni poveri di iodio sono più spesso colpiti da questa malattia - queste sono aree montuose, regioni lontane dal mare.

Il tipo endemico di gozzo può seriamente compromettere la funzione della ghiandola tiroidea.

La classificazione del gozzo secondo l'ICD 10 è la seguente:

  1. Diffusa endemica;
  2. Multi-nodo endemico;
  3. Diffusione non tossica;
  4. Nodo singolo non tossico;
  5. Multisite non tossico;
  6. Altre specie specificate;
  7. Endemico non specificato;
  8. Non tossico, non specificato.

La forma non tossica è quella che, a differenza di quella tossica, non influenza la normale produzione ormonale, le ragioni dell'aumento della tiroide sono radicate nei cambiamenti morfologici dell'organo.

L'aumento di volume indica più spesso lo sviluppo del gozzo.

Anche con difetti visivi, è impossibile determinare immediatamente la causa e il tipo di malattia senza ulteriori test e ricerche.

Per una diagnosi accurata, tutti i pazienti devono essere sottoposti a studi ecografici, donare il sangue per gli ormoni.

Processo endemico diffuso

Il gozzo endemico diffuso ha un codice ICD 10 - E01.0, rappresentato dalla forma più frequente della malattia.

Allo stesso tempo, l'intero parenchima dell'organo è aumentato a causa di carenza di iodio acuta o cronica.

I pazienti osservati:

  • la debolezza;
  • apatia;
  • mal di testa, vertigini;
  • soffocamento;
  • difficoltà a deglutire;
  • problemi digestivi.

Successivamente, il dolore può svilupparsi nella regione del cuore a causa della ridotta concentrazione di ormoni tiroidei nel sangue.

Nei casi più gravi, è indicata la chirurgia e la rimozione del gozzo.

I residenti delle aree carenti di iodio sono regolarmente offerti per assumere regolarmente prodotti contenenti iodio e vitamine.

Processo endemico multisito

Questa vista è il codice E01.1.

Nella patologia, diversi tumori ben definiti appaiono sui tessuti dell'organo.

Il gozzo cresce a causa della carenza di iodio caratteristico di una particolare località. I sintomi sono i seguenti:

  • voce rauca, rauca;
  • mal di gola;
  • respirare è difficile;
  • vertigini.

Va notato che solo con la progressione della malattia, i sintomi diventano pronunciati.

Nella fase iniziale, affaticamento, sonnolenza, tali segni possono essere attribuiti alla fatica o ad una serie di altre malattie.

Processo diffuso non tossico

Il codice in ICD 10 è E04.0.

Aumentare l'intera regione tiroidea senza cambiamenti di funzionalità.

Ciò accade a causa di disordini autoimmuni nella struttura dell'organo. Sintomi della malattia:

  • mal di testa;
  • soffocamento;
  • caratteristica deformità del collo.

Possibili complicazioni sotto forma di emorragie.

Un certo numero di medici ritiene che il gozzo eutiroideo non possa essere trattato fino a quando non restringe l'esofago e la trachea e non provochi dolore o tosse spastica.

Processo non tossico a nodo singolo

Questo tipo di gozzo è caratterizzato dalla comparsa di una neoplasia chiara sulla regione tiroidea.

Il nodo porta disagio con un trattamento improprio o tardivo.

Man mano che la malattia progredisce, appare un rigonfiamento pronunciato sul collo.

Con la crescita del nodo si stringono organi strettamente localizzati, il che porta a seri problemi:

  • voce disturbata, respiro;
  • difficoltà a deglutire, problemi digestivi;
  • vertigini, mal di testa;
  • malfunzionamento del sistema cardiovascolare.

Il sito del sito può essere molto malato, è causato da infiammazione e gonfiore.

Gozzo: endemico non specificato

Ha un codice su ICD 10 - E01.2.

Questo tipo è dovuto alla carenza di iodio territoriale.

Non ci sono sintomi chiaramente definiti, il medico non può determinare il tipo di malattia anche dopo i test.

La malattia è assegnata a un tratto endemico.

Processo multisite non tossico

Il tipo multi-nodo non tossico ha il codice E04.2. in ICD 10.

Patologia della struttura della tiroide. in cui ci sono diverse neoplasie nodali distinte.

I centri sono solitamente situati in modo asimmetrico.

Altri tipi di gozzo non tossico (specificato)

Altre forme specifiche di gozzo non tossico della malattia, cui è assegnato il codice E04.8, includono:

  1. Patologia in cui si rivela sia la crescita diffusa dei tessuti che la formazione dei nodi - una forma diffusamente nodulare.
  2. Lo sprawl e la saldatura di diversi nodi è una forma conglomerata.

Tali formazioni si trovano nel 25% dei casi.

Gozzo non tossico non specificato

Per questo tipo di gozzo, il codice E04.9 è fornito in ICD 10.

Viene utilizzato nei casi in cui il medico respinge la forma tossica della malattia a seguito dell'esame, ma non può determinare quale patologia della struttura della ghiandola tiroidea è presente.

I sintomi in questo caso sono versatili, le analisi non rappresentano il quadro completo.

In che modo l'ICD 10 sarà d'aiuto?

Questa classificazione è sviluppata principalmente per registrare e confrontare cliniche di malattie, per l'analisi statistica della mortalità in determinati territori.

Il qualificatore va a beneficio del medico e del paziente, aiuta a fare una diagnosi accurata più veloce e sceglie la strategia di trattamento più vantaggiosa.

Codice gozzo multinodulare mkb 10

Il concetto di gozzo nodulare nella revisione MKB 10

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Questa unità nosologica appartiene alla classe delle malattie del sistema endocrino, disturbi alimentari e disturbi metabolici (E00-E90), un blocco di malattie della tiroide (E00-E07).

Parlando di gozzo nodulare, è importante ricordare che questo concetto riassume per MKB 10 diverse forme di malattie della tiroide, che si differenziano per l'aspetto e le caratteristiche morfologiche. In altre parole, questi sono nodi o neoplasie che si trovano nella ghiandola e hanno la loro capsula. Il processo può essere singolo o multi-nodo, a seconda della quantità. Allo stesso tempo, questa malattia è in grado di provocare un difetto estetico visibile, determinato dalla palpazione o generalmente confermato solo con l'aiuto della diagnostica ecografica. Pertanto, si distinguono i seguenti tipi morfologici di gozzo:

classificazione

Tuttavia, la revisione MKB 10 ha gettato le basi per la classificazione non solo della morfologia, ma anche delle cause, evidenziando:

  • Gozzo endemico a causa della carenza di iodio
  • Gozzo non tossico
  • Tiretoksikoz

Gozzo endemico con carenza di iodio

Secondo MKB 10, questa unità nosologica è il codice E01. L'ipertiroidismo è caratteristico di questa patologia. Cioè, l'attività della ghiandola tiroidea senza le manifestazioni cliniche degli effetti tossici degli ormoni tiroidei. La sindrome da tireotossicosi si può dire quando compaiono sintomi pronunciati di intossicazione con gli ormoni tiroidei.

eziologia

Come suggerisce il nome, la causa di questa malattia è la carenza di iodio nel corpo, con l'unica differenza in quale fase del corpo manca questo elemento. Se la deficienza è dovuta a un ridotto assorbimento di iodio nell'intestino o a patologie congenite della tiroide, in cui la produzione di un ormone è disturbata, questa è una variante dell'insufficienza relativa. Un'assoluta mancanza si verifica in aree endemiche in cui acqua, suolo e prodotti alimentari sono in condizioni critiche di iodio.

patogenesi

Con la carenza di iodio, la sintesi di ormoni T3 e T4 è ridotta e il feedback nell'ipofisi aumenta la produzione di ormone stimolante la tiroide, che stimola la reazione iperplastica nei tessuti della ghiandola tiroidea. In futuro, il processo potrebbe staccarsi, cioè con la formazione di gozzo nodulare o diffuso. Tuttavia, il tipo misto non è escluso.

Forme sporadiche

In mcb 10 con il codice E04, sono considerate forme non tossiche di gozzo. Gli scienziati stanno ancora parlando della convenzionalità della divisione di questo termine nel concetto endemico e sporadico, poiché la patogenesi e le ragioni di quest'ultimo non sono completamente comprese. Nella revisione MKB 10, la forma non tossica è suddivisa in single-node, multi-node e diffuse.

eziologia

I fattori genetici nello sviluppo di forme sporadiche giocano un ruolo importante. È stato dimostrato che non tutti i residenti delle aree endemiche sviluppano ipertiroidismo, ma le famiglie con malattie genetiche congenite associate al difetto del cromosoma X sono più inclini ad essa e, di conseguenza, il corpo può modificare la soglia di sensibilità alla carenza di iodio e alla stimolazione della tiroide. I motivi classici includono la mancanza dell'aminoacido tirosina, che è necessario per la sintesi della tiroxina. Farmaci nella composizione di avere perclorati, sali di litio, tiourea.

tireotossicosi

Con il codice E05, la tireotossicosi è indicata separatamente in MKB 10. Questa sindrome clinica è dovuta all'effetto negativo dell'eccesso di TSH. La tireotossicosi è una conseguenza delle malattie della tiroide, e precisamente:

  • gozzo tossico diffuso
  • tiroidite autoimmune
  • assunzione eccessiva di iodio o ormoni tiroidei
  • adenoma tossico
  • adenoma pituitario
  • aumentare la sensibilità agli ormoni tiroidei

Caratteristiche della diagnosi e del trattamento del gozzo eutiroideo multinodulare

Le malattie della ghiandola tiroidea sono in primo luogo in popolarità dopo il diabete.

Il gozzo non tossico a più nodi, a sua volta, determina il numero di casi diagnosticati.

Spesso, la malattia non si manifesta per molto tempo, poiché spesso non influisce sulla sintesi degli ormoni, ma questo non lo rende meno pericoloso per l'uomo.

Quadro epidemiologico di morbilità

Il gozzo eutiroideo multiplo è l'insorgenza di lesioni nodulari nel parenchima della ghiandola, che nel tempo aumenta di dimensioni.

Ci sono due principali cause della malattia: sporadica ed endemica.

Il primo tipo è determinato dalla presenza di cause individuali per ciascun paziente e il secondo tipo dipende dal modello epidemiologico nella regione, che è associato a una mancanza di iodio nel cibo e nell'acqua.

Forme di gozzo

Un gozzo multinodulare è la presenza di 2 o più formazioni nodulari nella ghiandola tiroide che sono più grandi di 9 mm.

Nella loro struttura, sono suddivisi nei seguenti tipi:

Finché i nodi non superano la dimensione minima, potrebbero non manifestarsi. Ma con la loro crescita, iniziano alcuni cambiamenti nello stato di salute del paziente.

gradi

La malattia ha le sue fasi di sviluppo, e la durata di ogni stadio della malattia varia nel tempo, ovviamente, rigorosamente individualmente.

Fondamentalmente, le seguenti fasi della patologia sono utilizzate nella diagnosi:

  1. Il primo grado non è determinato visivamente e la palpazione. Per determinare la presenza di nodi che possono essere inferiori a 10 mm, in questa fase è possibile solo con l'esame ecografico.
  2. Il secondo grado è caratterizzato dalla presenza di cambiamenti nella ghiandola, che sono determinati dalla palpazione e dagli ultrasuoni.
  3. Il terzo grado può essere diagnosticato visivamente. Si forma un edema al collo piuttosto pronunciato, a volte più allargato sul lato destro. Una persona sperimenta un disagio tangibile a causa della formazione di nodi.

Il terzo stadio può essere complicato dai primi segni di ipo- o ipertiroidismo, poiché sono proprio i cambiamenti significativi nei tessuti della ghiandola che possono portare a un cambiamento nella sua funzionalità.

sintomi

La sintomatologia della malattia non è chiaramente chiara sin dall'inizio. La diagnosi non può essere confermata usando test di tiroide, poiché il gozzo non influenza la funzione della ghiandola.

Pertanto, il più delle volte si basano sui seguenti segni di patologia:

  1. L'emergere di tosse spontanea, che scompare anche inaspettatamente.
  2. Sensazione di costrizione alla gola, specialmente durante il sonno con il corpo in posizione orizzontale.
  3. Solletico permanente.
  4. Deglutizione difficile
  5. Il cambio di voce nella direzione della raucedine.
  6. Dolore quando premuto.

Tali segni possono essere chiamati meccanici. Appaiono fisicamente e sono confermati all'ispezione.

Gradualmente, potrebbero esserci dei cambiamenti nello stato ormonale del paziente, quando il tessuto nodulare è così allargato che iniziano i problemi con la sintesi degli ormoni.

Per tali segni è tipico:

  • stanchezza;
  • sonnolenza o eccitazione;
  • riduzione delle prestazioni e deterioramento della memoria;
  • visione offuscata.

E altri segni di ipo-o ipertiroidismo. Ma, per mostrare tali violazioni, potrebbero volerci anni dall'inizio della malattia.

motivi

I fattori che portano a questa malattia non sono completamente compresi.

Ma i medici suggeriscono che le cause più comuni di questa patologia sono le seguenti:

  1. Ristagno di linfa e circolazione del sangue in quest'area del corpo, causata da osteocondrosi cervicale.
  2. La mancanza di iodio, selenio, zinco o ferro di manganese compensa l'accumulo di tessuto.
  3. Reazione autoimmune del corpo (gozzo di Hashimoto).
  4. Predisposizione genetica, presenza di eredità patologica.
  5. La presenza di emissioni nocive nell'ambiente. Lavora con sostanze nocive.
  6. Fumo, droghe, alcol, uso di grandi quantità di droghe.
  7. Gravidanza prima o ripetuta, cambiamenti nella menopausa.

A volte, sotto l'influenza dello stress sperimentato, scarsa nutrizione o mancanza di sonno, un fattore attiva processi invisibili nel corpo e nuove crescite compaiono nella ghiandola tiroidea.

diagnostica

La diagnosi E04.2 (secondo ICD 10) o un gozzo multinodulare non tossico viene impostata dopo diverse forme di esami:

  • ispezione visiva e tattile;
  • studiando la storia della malattia;
  • ultrasuoni;
  • esami del sangue.

Allo stesso tempo, lo screening ormonale viene effettuato come conferma della diagnosi di gozzo non tossico. E la sua natura multi-nodo è rilevata dagli ultrasuoni.

trattamento

Se non c'è alcun effetto sulla sintesi degli ormoni, è impossibile trattare un tale gozzo con farmaci contenenti ormoni.

Possono provocare thyrotoxicosis, che porterà a problemi ancora più grandi.

Per il trattamento di uso gozzo multinodulare non tossico:

Codice di nodo tiroideo ICD 10

Codice ICD 10 del gozzo nodulare: come è designato e perché è necessario il classificatore

La classificazione internazionale delle malattie nella decima revisione o ICD 10 è progettata per raggruppare le informazioni sulle malattie a seconda del tipo e dello stadio di progressione. Creata una codifica speciale di numeri e lettere latine maiuscole per indicare le patologie. Disturbi della tiroide assegnati alla sezione IV. Il gozzo nodulare ha i suoi codici per ICD 10, come un tipo di malattia endocrinologica.

Tipi di malattia per classificatore

Il volume standard della ghiandola tiroidea è di 18 cm per le donne e di 25 per gli uomini. Le dimensioni in eccesso di solito indicano lo sviluppo del gozzo.

La malattia è una significativa proliferazione delle cellule tiroidee, provocata dalla sua disfunzione o deformazione della struttura. Nel primo caso viene diagnosticata la forma tossica della malattia, nel secondo - eutiroideo. Questa malattia colpisce spesso le persone che vivono in aree con terreno, povero iodio.

Il gozzo nodulare non è un singolo disturbo, ma piuttosto una sindrome clinica, che include una varietà di educazione in termini di volume e struttura, formata nella regione della tiroide. Nella diagnosi viene anche usato il termine medico "struma", che denota un aumento della tiroide.

La classificazione del gozzo secondo l'ICD 10 è:

  1. Gozzo endemico diffuso;
  2. Gozzo endemico multi-nodo;
  3. Gozzo endemico, non specificato;
  4. Gozzo diffuso non tossico;
  5. Gozzo non tossico a nodo singolo;
  6. Gozzo multinodulare non tossico;
  7. Altre specie specificate;
  8. Gozzo non specificato non tossico.

Le specie non tossiche, a differenza di quelle tossiche, non influenzano la produzione di ormoni e le alterazioni morfologiche della ghiandola tiroidea provocano la crescita della ghiandola tiroidea.

Anche quando il difetto diventa evidente a occhio nudo, è impossibile senza esami e test di laboratorio aggiuntivi per identificare le fonti e la forma della patologia. Per stabilire una diagnosi affidabile è necessaria un'ecografia e il risultato degli esami del sangue per gli ormoni.

Goiter endemico diffuso

Il tipo più comune di questa malattia è il gozzo endemico diffuso. E01.0 - il suo codice ICD 10. La causa principale è il deficit acuto o permanente di iodio.

  • mancanza di energia;
  • indifferenza alle circostanze della vita;
  • emicrania o vertigini;
  • sensazione di costrizione della gola;
  • difficoltà a deglutire;
  • sudorazione;
  • disordine dell'apparato digerente.

Con il progredire della malattia a causa dei bassi livelli di ormoni tiroidei, il dolore può manifestarsi nel cuore. In alcune situazioni, è richiesta un'operazione. L'intervento chirurgico è indicato con una crescita significativa delle cisti, ad esempio, quando un paziente ha un gozzo tossico diffuso di stadio avanzato.

Di solito è una malattia endemica. Come la sua prevenzione, è necessario espandere la dieta con cibi ricchi di iodio e corsi di vitamine.

Specie endemiche multisito

A questo tipo è assegnato il codice E01.1. La malattia è caratterizzata dalla formazione di diverse formazioni pronunciate, che aumentano a causa della mancanza di iodio in una particolare regione.

  • voce rauca o rauca;
  • dolore alla gola;
  • difficoltà a respirare;
  • vertigini.

Questi segnali diventano evidenti quando la malattia progredisce. Prima di questo, alcuni pazienti hanno notato aumento della sonnolenza e affaticamento costante.

Gozzo non specificato

Il suo codice su ICD 10 - E01.2. Questo tipo di malattia è scatenato da una carenza di iodio territoriale.

Non ha una serie di segni caratteristici e il medico non è in grado di determinare il tipo di malattia anche dai risultati di un esame approfondito. La diagnosi è fatta su base endemica.

Aspetto non tossico diffuso

Il suo codice è E04.0. Una caratteristica distintiva della malattia - la crescita della ghiandola tiroide senza influenzare la sua attività. La fonte della malattia sono difetti autoimmuni nella struttura tiroidea.

Sul processo patologico indicare:

  • mal di testa;
  • sensazione di soffocamento;
  • tipica distorsione del collo.

Alcuni endocrinologi ritengono che la forma eutiroidea non richieda trattamento a meno che non causi un restringimento dell'esofago e della trachea e non provochi una tosse spasmodica e dolore.

Gozzo non tossico a nodo singolo

Questo gozzo eutiroideo ha un codice secondo ICD10 E04.1. Questo tipo è determinato da una singola neoplasia sulla ghiandola tiroidea. Con un trattamento a insorgenza tardiva o analfabeta, il nodo causa notevoli disagi e, con lo sviluppo della malattia, si forma un rigonfiamento notevole sul collo.

La progressione della malattia porta alla spremitura di organi localizzati nelle vicinanze e causa gravi conseguenze:

  • violazioni della funzionalità del sistema cardiovascolare;
  • cambiamenti di voce, problemi respiratori;
  • difficoltà a deglutire, che porta all'indigestione;
  • vertigini e mal di testa.

Vista multi-nodo non tossica

Questo tipo di ICD 10 è indicato dal codice E04.2. Differisce in presenza di diverse formazioni chiaramente contrassegnate. I nodi si trovano asimmetricamente. Di solito forniscono meno disagio rispetto alla patologia del singolo nodo.

Altri tipi specificati di gozzo non tossico

Con il codice E04.8 passaggio:

  1. malattie caratterizzate da crescita diffusa dei tessuti e formazione di nodi. Questa è chiamata forma "nodulare diffusa" della malattia.
  2. patologie caratterizzate da crescita e saldatura di nodi - una forma conglomerata.

Tali tumori sono osservati nel 25% dei casi della malattia.

Specie non tossiche non specificate

A questo tipo è assegnato il codice E04.9 in ICD 10. Viene inserito quando l'analista rifiuta la forma tossica della malattia, ma non può determinare quale cambiamento specifico nella struttura della tiroide sia presente. La sintomatologia in tali situazioni è versatile e il sondaggio non fornisce un quadro completo.

Codici separati sono assegnati alla tireotossicosi, che spesso ha una causa di gozzo. Questa malattia, altrimenti nota come ipertiroidismo, secondo il classificatore ICD 10, è indicata come segue:

E05.0 - Thyrotoxicosis con gozzo diffuso;

E05.1 - Thyrotoxicosis con gozzo tossico di singolo nodo;

E05.2 - Thyrotoxicosis con un gozzo multinodular tossico;

E05.3 - Tireotossicosi con ectopia del tessuto tiroideo;

E05.4 - Thyrotoxicosis artificiale;

E05.5 - Crisi tiroidea o coma.

A cosa serve l'ICD 10?

Questa classificazione è progettata per registrare e analizzare il quadro clinico delle malattie, per uno studio statistico delle cause della mortalità in varie regioni.

Il classificatore consente di stabilire rapidamente la diagnosi e trovare il regime di trattamento più efficace.

ICD-10: tipi di gozzo

ICD 10 - La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione è progettata per sistematizzare i dati sulle malattie in base al loro tipo e sviluppo.

Per la designazione delle malattie è stata sviluppata una codifica speciale, in cui vengono utilizzate lettere maiuscole e numeri latini.

Le malattie della tiroide sono assegnate alla classe IV.

Il gozzo, come un tipo di malattia della tiroide, è anche incluso nell'ICD 10 ed è di diversi tipi.

Tipi di gozzo per ICD 10

Gozzo - un aumento pronunciato dei tessuti della ghiandola tiroidea, derivante da una funzione compromessa (forma tossica) o da cambiamenti nella struttura dell'organo (forma eutiroidea).

La classificazione dell'ICD 10 prevede centri territoriali di carenza di iodio (endemici), per i quali è possibile lo sviluppo di patologie.

I residenti di regioni con terreni poveri di iodio sono più spesso colpiti da questa malattia - queste sono aree montuose, regioni lontane dal mare.

Il tipo endemico di gozzo può seriamente compromettere la funzione della ghiandola tiroidea.

La classificazione del gozzo secondo l'ICD 10 è la seguente:

  1. Diffusa endemica;
  2. Multi-nodo endemico;
  3. Diffusione non tossica;
  4. Nodo singolo non tossico;
  5. Multisite non tossico;
  6. Altre specie specificate;
  7. Endemico non specificato;
  8. Non tossico, non specificato.

La forma non tossica è quella che, a differenza di quella tossica, non influenza la normale produzione ormonale, le ragioni dell'aumento della tiroide sono radicate nei cambiamenti morfologici dell'organo.

L'aumento di volume indica più spesso lo sviluppo del gozzo.

Anche con difetti visivi, è impossibile determinare immediatamente la causa e il tipo di malattia senza ulteriori test e ricerche.

Per una diagnosi accurata, tutti i pazienti devono essere sottoposti a studi ecografici, donare il sangue per gli ormoni.

Processo endemico diffuso

Il gozzo endemico diffuso ha il codice sull'ICD 10 - E01.0, rappresentato dalla forma più frequente della malattia.

Allo stesso tempo, l'intero parenchima dell'organo è aumentato a causa di carenza di iodio acuta o cronica.

I pazienti osservati:

  • la debolezza;
  • apatia;
  • mal di testa, vertigini;
  • soffocamento;
  • difficoltà a deglutire;
  • problemi digestivi.

Successivamente, il dolore può svilupparsi nella regione del cuore a causa della ridotta concentrazione di ormoni tiroidei nel sangue.

Nei casi più gravi, è indicata la chirurgia e la rimozione del gozzo.

I residenti delle aree carenti di iodio sono regolarmente offerti per assumere regolarmente prodotti contenenti iodio e vitamine.

Processo endemico multisito

Questa vista è il codice E01.1.

Nella patologia, diversi tumori ben definiti appaiono sui tessuti dell'organo.

Il gozzo cresce a causa della carenza di iodio caratteristico di una particolare località. I sintomi sono i seguenti:

  • voce rauca, rauca;
  • mal di gola;
  • respirare è difficile;
  • vertigini.

Va notato che solo con la progressione della malattia, i sintomi diventano pronunciati.

Nella fase iniziale, affaticamento, sonnolenza, tali segni possono essere attribuiti alla fatica o ad una serie di altre malattie.

Processo diffuso non tossico

Il codice in ICD 10 è E04.0.

Aumentare l'intera regione tiroidea senza cambiamenti di funzionalità.

Ciò accade a causa di disordini autoimmuni nella struttura dell'organo. Sintomi della malattia:

  • mal di testa;
  • soffocamento;
  • caratteristica deformità del collo.

Possibili complicazioni sotto forma di emorragie.

Un certo numero di medici ritiene che il gozzo eutiroideo non possa essere trattato fino a quando non restringe l'esofago e la trachea e non provochi dolore o tosse spastica.

Processo non tossico a nodo singolo

Questo tipo di gozzo è caratterizzato dalla comparsa di una neoplasia chiara sulla regione tiroidea.

Il nodo porta disagio con un trattamento improprio o tardivo.

Man mano che la malattia progredisce, appare un rigonfiamento pronunciato sul collo.

Con la crescita del nodo si stringono organi strettamente localizzati, il che porta a seri problemi:

  • voce disturbata, respiro;
  • difficoltà a deglutire, problemi digestivi;
  • vertigini, mal di testa;
  • malfunzionamento del sistema cardiovascolare.

Il sito del sito può essere molto malato, è causato da infiammazione e gonfiore.

Gozzo: endemico non specificato

Ha un codice su ICD 10 - E01.2.

Questo tipo è dovuto alla carenza di iodio territoriale.

Non ci sono sintomi chiaramente definiti, il medico non può determinare il tipo di malattia anche dopo i test.

La malattia è assegnata a un tratto endemico.

Processo multisite non tossico

Il tipo multi-nodo non tossico ha il codice E04.2. in ICD 10.

Patologia della struttura della tiroide. in cui ci sono diverse neoplasie nodali distinte.

I centri sono solitamente situati in modo asimmetrico.

Altri tipi di gozzo non tossico (specificato)

Altre forme specifiche di gozzo non tossico della malattia, cui è assegnato il codice E04.8, includono:

  1. Patologia in cui si rivela sia la crescita diffusa dei tessuti che la formazione dei nodi - una forma diffusamente nodulare.
  2. Lo sprawl e la saldatura di diversi nodi è una forma conglomerata.

Tali formazioni si trovano nel 25% dei casi.

Gozzo non tossico non specificato

Per questo tipo di gozzo, il codice E04.9 è fornito in ICD 10.

Viene utilizzato nei casi in cui il medico respinge la forma tossica della malattia a seguito dell'esame, ma non può determinare quale patologia della struttura della ghiandola tiroidea è presente.

I sintomi in questo caso sono versatili, le analisi non rappresentano il quadro completo.

In che modo l'ICD 10 sarà d'aiuto?

Questa classificazione è sviluppata principalmente per registrare e confrontare cliniche di malattie, per l'analisi statistica della mortalità in determinati territori.

Il qualificatore va a beneficio del medico e del paziente, aiuta a fare una diagnosi accurata più veloce e sceglie la strategia di trattamento più vantaggiosa.

ICD-10: E00-E07 - Malattie della ghiandola tiroidea

Il codice di diagnosi E00-E07 comprende 8 diagnosi chiarificanti (titoli ICD-10):

  1. E00 - Sindrome da carenza di iodio congenita Contiene 4 blocchi di diagnosi Compresi: condizioni endemiche associate a carenza di iodio nell'ambiente naturale, sia direttamente sia a causa di carenza di iodio nel corpo materno. Alcune di queste condizioni non possono essere considerate vero ipotiroidismo, ma sono il risultato di una insufficiente secrezione di ormoni tiroidei nel feto in via di sviluppo; potrebbe esserci un'associazione con fattori naturali di gozzo. Se necessario, identificare il ritardo dello sviluppo mentale associato utilizzando un codice aggiuntivo (F70-F79). Escluso: ipotiroidismo subclinico dovuto a carenza di iodio (E02).
  2. E01 - Malattie della ghiandola tiroidea associate a carenza di iodio e condizioni simili Contiene 4 blocchi di diagnosi Escluso: ipotiroidismo subclinico con sindrome da deficit di iodio (E00.-) dovuto a carenza di iodio (E02).
  3. E02 - Ipotiroidismo subclinico dovuto a carenza di iodio
  4. E03 - Altre forme di ipotiroidismo Contiene 8 blocchi di diagnosi Escluso: ipotiroidismo associato a ipotiroidismo da carenza di iodio (E00-E02) che si è verificato dopo procedure mediche (E89.0).
  5. E04 - Altre forme di gozzo non tossico Contiene 5 blocchi di diagnosi Escluso: gozzo congenito :. NOS>. diffusa> (E03.0). gozzo parenchimale associato a carenza di iodio (E00-E02).
  6. E05 - Thyrotoxicosis [ipertiroidismo] Contiene 8 blocchi di diagnosi Escluso: tiroidite cronica con tireotossicosi transitoria (E06.2) tireotossicosi neonatale (P72.1).
  7. E06 - Tiroidite Contiene 7 blocchi di diagnosi Esclusi: tiroidite postpartum (O90.5).
  8. E07 - Altre malattie della tiroide Contiene 4 blocchi di diagnosi.

Mancano ulteriori informazioni sulla diagnosi di E00-E07 nel classificatore ICD-10.

Gozzo nodulare diffuso o iperplasia della tiroide

Per capire quale gozzo nodulare ha un codice per MKB 10 e cosa significa, è necessario capire quale sia la designazione "MKB 10". È sinonimo di "classificazione internazionale delle malattie" ed è un documento normativo, il cui compito è quello di combinare approcci metodologici e confronto di materiali tra medici di tutto il mondo. Cioè, in termini semplici, questa è la classificazione internazionale di tutte le malattie conosciute. Una figura 10 indica la versione della revisione di questa classificazione, al momento è il decimo. E il gozzo nodulare diffuso come patologia appartiene alla classe IV, che comprende le malattie del sistema endocrino, i disturbi metabolici e la digestione, che hanno codici alfanumerici da E00 a E90. Le malattie della tiroide assumono posizioni da E00 a E07.

classificazione

Se parliamo del gozzo nodulare diffuso, va ricordato che la classificazione secondo MKB 10 unisce nel gruppo varie patologie tiroidee, che differiscono sia nelle cause dell'apparenza che nella morfologia. Si tratta di neoplasie nodali nei tessuti della ghiandola tiroide (nodo singolo e multi-nodo) e della proliferazione patologica dei suoi tessuti dovuta a disfunzione, così come forme miste e sindromi cliniche associate a malattie dell'organo endocrino.

Possono anche essere diagnosticati diversamente, alcune patologie visivamente "deturpano" il collo, alcune possono essere avvertite solo nel processo di palpazione, altre, in generale, sono determinate solo mediante l'uso degli ultrasuoni.

La morfologia delle malattie consente di distinguere i seguenti tipi: gozzo nodulare diffuso, nodulare e diffuso.

Una delle modifiche apportate dalle 10 revisioni dell'ICB era la classificazione delle anomalie tiroidee non solo per le caratteristiche morfologiche, ma anche per le ragioni dell'apparenza.

Pertanto, si distinguono i seguenti tipi di gozzo:

  • endemico a causa di carenza di iodio;
  • eutiroideo o non tossico;
  • Stato tireotoksikoznye.

Ad esempio, se consideriamo il sorgere di carenza di iodio, al gozzo endemico Mkb 10 è assegnato il codice E01. La formulazione ufficiale è la seguente: "Malattie della ghiandola tiroidea associate a carenza di iodio e condizioni simili". Poiché questo gruppo combina le forme diffuse e nodulari del gozzo endemico, così come le loro forme miste, il gozzo diffusamente nodulare può essere attribuito a questo codice di classificazione internazionale, ma solo la forma sviluppata come risultato della carenza di iodio.

Il codice mkb 10 E04 implica forme sporadiche di gozzo non tossiche. Questo include sia forme diffuse che nodali di esso - un nodo o molti. Cioè, un gozzo nodulare diffuso, che non ha una carenza di iodio come causa, ma, per esempio, una predisposizione genetica alla disfunzione tiroidea, può essere "etichettato" con il codice alfanumerico E04.

Se si presta attenzione al gruppo di malattie del codice mkb E05, il concetto principale di queste patologie sarà la tireotossicosi. La tireotossicosi è una condizione in cui l'avvelenamento tossico del corpo si verifica a causa di un eccesso di ormoni tiroidei nel sangue, come ad esempio un adenoma tiroideo. Le cause principali di tali processi sono i tipi tossici di gozzo: gozzo tossico diffuso, gozzo tossico nodulare (singolo e multinodulare) e la loro forma mista. Quindi il tipo tossico di gozzo nodulare diffuso appartiene al gruppo E05.

Le malattie della ghiandola tiroidea possono essere molto pericolose per il corpo. Il loro numero include gozzo nodulare diffuso. Pertanto, la loro tempestiva diagnosi e trattamento è la chiave per una prognosi favorevole.

Tuttavia, non è sempre possibile osservare un medico. Ci sono casi in cui diventa necessario spostarsi in un'altra città o paese. Oppure c'è l'opportunità di continuare il trattamento in una clinica straniera con specialisti più esperti. E i medici devono condividere i dati di ricerche e test di laboratorio. È in questi casi che si sente l'importanza e l'utilità di un documento come l'ICB 10. Grazie a questo, vengono cancellati i confini tra medici di diversi paesi, il che naturalmente risparmia tempo e risorse. E il tempo, come sappiamo, è molto costoso.

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