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Corteccia surrenale - che cos'è, le sue funzioni e gli effetti sul corpo

La corteccia surrenale ha un ruolo molto importante nel corpo umano. I principali ormoni della corteccia surrenale comprendono androgeni, cortisolo e aldosterone. Ognuno di questi ormoni svolge una funzione specifica nel corpo, ma tutti sono sintetizzati dal colesterolo. Ecco perché il nostro corpo, oltre a una corretta alimentazione, ha ancora bisogno di grassi per poter sintetizzare questi ormoni.

Corteccia surrenale

La corteccia surrenale funziona in modo tale da produrre più di cinquanta ormoni. Inoltre, è la corteccia surrenale che è l'unica fonte in cui si producono androgeni, glucocorticoidi e mineralcorticoidi.

La corteccia surrenale nelle sue caratteristiche anatomiche consiste di tre zone, come la rete, glomerulare e fascio. La sintesi degli ormoni in queste zone avviene in gruppi diversi e hanno effetti completamente diversi: nonostante queste differenze, tutti gli ormoni di queste tre zone della corteccia surrenale vengono sintetizzati dal colesterolo.

La corteccia surrenale è considerata un organo vitale, le sue funzioni, che sono determinate esclusivamente dagli effetti dei loro ormoni.

Ogni strato della corteccia surrenale svolge le sue funzioni specifiche, che sono le seguenti:

  1. La zona reticolare della corteccia surrenale è responsabile della produzione di androgeni nel corpo, che sono gli ormoni sessuali responsabili delle caratteristiche sessuali secondarie.
  2. La zona glomerulare della corteccia surrenale è responsabile del metabolismo dei minerali organici. A causa di questa azione nel corpo umano, il funzionamento del tubulo renale è normalizzato, il che elimina il processo di ritenzione di liquidi nel corpo umano. Inoltre, grazie a questi ormoni, la pressione sanguigna di una persona viene normalizzata.
  3. La zona dei grappoli della corteccia surrenale regola il metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine. Inoltre, grazie a questa zona e ai suoi ormoni, i processi infiammatori sono soppressi e i bronchi nel corpo umano si espandono.

Da tutto quanto sopra, possiamo concludere che senza ghiandole surrenali una persona non può controllare le sue reazioni e le sue emozioni affatto, così come rispondere adeguatamente a tutte le situazioni.

Ormoni a rete

Gli ormoni della zona reticolare della corteccia surrenale sono androgeni. Questo ormone è in stretta interazione con testosterone ed estrogeni. Secondo le sue caratteristiche fisiologiche, androgeno è significativamente più debole del testosterone. Da un punto di vista medico, è l'androgeno che è classificato come un ormone maschile nel corpo femminile. Ecco perché la formazione delle caratteristiche sessuali secondarie dipende dal suo contenuto nel corpo.

Nel caso in cui la mancanza o l'eccesso di androgeni sia diagnosticato nel corpo femminile, ciò porta a serie interruzioni che provocano lo sviluppo delle seguenti malattie e anomalie:

  • abbassare la voce;
  • aumento della pelosità;
  • problemi con la funzionalità dei genitali;
  • difficoltà nel portare un bambino;
  • infertilità.

Inoltre, lo strato reticolare della corteccia surrenale sintetizza ancora il deidroepiandrosterone, che produce molecole proteiche e aiuta a costruire i muscoli.

Ghiandole surrenali

Il principale fascio di ormoni delle ghiandole surrenali è il cortisolo, che a sua volta è considerato vitale per il corpo. Questo ormone fornisce una risposta adeguata e l'adattamento del corpo in situazioni stressanti e depressive. È il cortisolo che viene anche definito ormone dello stress, che viene prodotto nel corpo durante situazioni stressanti e contribuisce al superamento di una tale situazione da parte dell'organismo il prima possibile.

Oltre agli effetti corporei positivi e necessari, questo ormone, prodotto in grandi quantità, ha un effetto negativo sul corpo, motivo per cui un forte sovraccarico nervoso o rabbia porta ad un'eccessiva secrezione di cortisolo, che durante questo periodo riduce significativamente la vita di una persona.

Fai attenzione! Con livelli crescenti di cortisolo nel corpo, una persona ha un eccessivo accumulo di grasso nel viso, nel collo e nella fascia superiore della spalla, ma sulle estremità il tessuto adiposo scompare completamente.

Per quanto riguarda gli effetti positivi del cortisolo sul corpo umano, tale effetto è possibile solo se viene prodotto nel corpo in piccole quantità. Allo stesso tempo, la seguente influenza viene esercitata sul corpo:

  • la quantità richiesta di glucosio è prodotta;
  • diminuzione dei processi infiammatori;
  • le reazioni allergiche sono ridotte;
  • aumenta la resistenza e la resistenza alle situazioni stressanti;
  • la pressione sanguigna è regolata;
  • accelera la disgregazione di grassi e proteine.

Ormoni della zona glomerulare

L'ormone principale della zona glomerulare delle ghiandole surrenali è l'aldesterone. Questo ormone ha lo scopo di ridurre la concentrazione di potassio nel corpo umano e aumentare l'assorbimento di sodio e liquidi. Grazie a questo equilibrio, i minerali sono normalizzati nel corpo.

Nel caso in cui vi sia una sovrabbondanza di questo ormone nel corpo umano, allora c'è ritenzione di liquidi, che a sua volta porta ad un aumento della pressione sanguigna. Altrimenti, quando c'è carenza di aldosterone, c'è una significativa perdita di acqua e sali nel corpo, a seguito della quale si sviluppa la disidratazione.

Funzione alterata della corteccia surrenale

Se il corpo umano fallisce nell'azione della corteccia surrenale, la situazione provoca inevitabilmente cambiamenti ormonali. Di conseguenza, si verificano le seguenti deviazioni:

  • c'è un aumento o una diminuzione degli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali;
  • Si sviluppa la malattia di Addison, che si manifesta sotto forma di insufficienza surrenalica di vario tipo;
  • si sviluppa una produzione eccessiva di corticosteroidi, che a sua volta porta alla comparsa della patologia di Itsenko-Cushing;
  • Si verificano disturbi del metabolismo dei grassi che portano all'insorgenza di diabete e sovrappeso.

Tali processi patologici e disfunzione delle ghiandole surrenali si verificano principalmente come risultato dei seguenti motivi:

  • con stati depressivi prolungati o situazioni stressanti;
  • dopo l'irradiazione;
  • a seguito di predisposizione ereditaria;
  • durante la menopausa o la gravidanza;
  • a seguito di lesioni alla nascita;
  • dopo complicati interventi chirurgici;
  • a causa di effetti tossici o medicinali;
  • a causa di dieta malsana e cattive abitudini;
  • durante lo sviluppo nel corpo di neoplasie benigne o maligne;
  • patologie autoimmuni;
  • durante l'assunzione di farmaci ormonali o come conseguenza della loro brusca cancellazione.

In nessun caso tali stati devono essere lasciati incustoditi e quando compaiono i primi sintomi normalizzare lo sfondo ormonale e cercare immediatamente assistenza medica qualificata.

Il ruolo degli ormoni in ogni corpo umano è molto grande e le seguenti malattie possono iniziare a svilupparsi in caso di disturbi nel lavoro delle ghiandole surrenali:

  • processi patologici infettivi;
  • problemi ai reni;
  • malattie da tubercolosi;
  • malattia del fegato;
  • cancro e metastasi;
  • patologia autoimmune;
  • emorragia.

Tutti questi processi a loro volta sono il risultato di disturbi ormonali nel corpo umano, che devono essere immediatamente diagnosticati e trattati.

Sintomi di patologie della corteccia surrenale

Il sintomo principale che indica uno squilibrio ormonale è indubbiamente un aumento di peso irragionevole. In questo caso, la nutrizione e l'attività fisica rimangono le stesse. Inoltre, altri segni potrebbero indicare una violazione:

  • difficoltà ad addormentarsi;
  • frequente veglia di notte;
  • abbassando la soglia del dolore;
  • eccessiva tendenza alle reazioni allergiche;
  • mancanza di appetito;
  • stanchezza cronica e stanchezza;
  • indifferenza per tutto ciò che ci circonda;
  • indebolimento della memoria;
  • confusione;
  • mal di testa persistente;
  • minzione frequente;
  • aggressione irragionevole;
  • disturbi dello sviluppo sessuale;
  • danno della libido;
  • femminilizzazione negli uomini;
  • matrimonio in donne;
  • odore di acetone dalla bocca.

Se tali sintomi compaiono, è necessario sottoporsi a una serie di studi per stabilire la causa della deviazione patologica, che il medico curante può selezionare in base ai segni.

Ignorare tali sintomi è severamente vietato, così come l'auto-medicazione. Come mostra la pratica medica, qualsiasi patologia associata alle ghiandole surrenali è pericolosa e può portare a conseguenze irreparabili. Il trattamento deve essere prescritto da un medico altamente qualificato, che è principalmente finalizzato al recupero.

Tutto sulle ghiandole
e sistema ormonale

La forma e la posizione delle ghiandole surrenali

Ghiandole surrenali - secrezioni delle ghiandole endocrine situate nella parte superiore dei reni.

La ghiandola surrenale destra ha una forma triangolare e la sinistra - la forma di una mezzaluna. La loro lunghezza varia da 3 a 7 cm, larghezza 2-3,5 cm, spessore - da 3 mm a 1 cm. Il peso di ciascuno di essi varia da 5 a 7 grammi.

Struttura e funzione delle ghiandole surrenali

Ogni ghiandola surrenale si compone di due parti: la corteccia e il midollo. Entrambe le parti sono responsabili della produzione di ormoni, ma hanno una struttura cellulare completamente diversa. La sostanza corticale, a sua volta, è divisa in tre zone: il glomerulare (strato superficiale della corteccia), il fascio (strato intermedio) e la rete (strato interno, adiacente al midollo allungato).

Fatto: nei neonati, la corteccia surrenale è divisa solo in due parti: il germinale (fetale) e permanente (definitivo). La porzione di germe si riduce immediatamente dopo la nascita. Le ghiandole surrenali iniziano a crescere rapidamente solo durante il periodo della pubertà.

Le funzioni più importanti delle ghiandole surrenali sono:

  • adattamento dell'organismo a nuove condizioni;
  • regolazione del metabolismo;
  • partecipazione alla regolazione del lavoro del cuore, del sistema nervoso centrale e dei reni;
  • recupero del corpo durante lo stress e dopo la malattia;
  • regolazione della pressione arteriosa;
  • mantenere l'immunità;
  • controllo della glicemia;
  • determinazione delle preferenze di gusto.

Le funzioni delle ghiandole surrenali nel corpo umano consistono anche nel controllare lo stato psico-emotivo, stabilendo le proprietà di base del carattere, la capacità di sopravvivere allo stress.

Corteccia surrenale

Produce circa 50 ormoni steroidi. I principali sono glucocorticoidi, mineralcorticoidi e androgeni. Nella zona glomerulare, l'aldosterone è considerato l'ormone più importante, il cortisolo nella zona puchkovy e gli ormoni sessuali nell'ormone reticolare.

Posizione e struttura delle ghiandole surrenali

Fatto: tutti gli ormoni steroidei sono sintetizzati dal colesterolo, la cui carenza o eccesso influirà in modo corrispondente sul loro livello.

Materia cerebrale

In questa zona vengono prodotti adrenalina, dopamina e norepinefrina (nome comune - catecolamine). Il periodo della loro esistenza è massimo di mezzo minuto, ma è per questo che il loro ruolo non diventa meno importante. Le catecolamine sono necessarie per adattarsi allo stress acuto, quindi il loro rilascio avviene istantaneamente e dura poco tempo.

Ormoni surrenali

Ormoni del midollo

L'adrenalina è un ormone dello stress. Il suo splash acuto si verifica quando si è spaventati, si infortunano, si agitano nervosamente. Allo stesso tempo, i vasi del cervello sono molto espansi, il che aumenta la concentrazione dell'attenzione, migliora la capacità di prendere decisioni per uscire dalla situazione.

Nota: troppa scarica di adrenalina porta ad una diminuzione della sua secrezione, che attenua la sensazione di paura e spinge alla ricerca di nuove sensazioni.

Inoltre, con un'ondata di adrenalina, la pressione sanguigna aumenta. Con frequente aumento di questa funzione delle ghiandole surrenali a causa dello stress, il corpo non ha il tempo di reintegrare le risorse, che possono portare a ictus e altre malattie cardiache.

Sintesi dell'adrenalina e dei suoi effetti sul corpo

Fatto: l'iniezione intramuscolare tempestiva di adrenalina con shock anafilattico può salvare il paziente dalla morte.

La norepinefrina è un neutralizzatore di adrenalina. La sua produzione viene effettuata con il relax, un'ondata di ispirazione o dopo lo stress. Colpisce l'aspetto di una sensazione di fiducia, felicità, conforto, componente creativa. Aumenta la forza muscolare, costringe i vasi sanguigni. In grado di ripristinare il corpo dopo lo stress.

Tuttavia, in una situazione stressante, si produce anche norepinefrina, ma non provoca paura in una persona, ma rabbia.

Ormoni corticali

L'aldosterone colpisce diversi organi. Nei reni, mantiene il sodio e lava via il potassio, nei vasi mantiene il tono delle fibre muscolari lisce, aumenta la pressione sanguigna nel cervello e stimola l'accumulo di sodio negli organi digestivi.

Il cortisolo è responsabile della regolazione dei processi metabolici, dell'adattamento del corpo, del mantenimento della pressione sanguigna, della protezione dalle malattie infettive e del controllo dei livelli di glucosio durante il digiuno. Più fortemente aumentato con lo stress.

Sintomi di alti e bassi livelli di ormoni surrenali

Il corticosterone è un ormone a bassa attività, ha le stesse funzioni del cortisolo, ma la sua produzione è 10 volte inferiore alla seconda.

Fatto interessante: i glucocorticoidi prodotti dalla zona del fascio hanno un carattere anti-infiammatorio e quindi sono spesso usati in medicina.

Malattie delle ghiandole surrenali

Disfunzione della corteccia surrenale

È una malattia ereditaria. In alcuni casi può essere in pericolo di vita. Ci sono due forme di disfunzione surrenale - classica (basso cortisolo e aldosterone, alto androgeno) e non classica (alti livelli di androgeni).

Sintomi di disfunzione della corteccia surrenale:

  • nelle neonate: cambiamenti nell'aspetto dei genitali;
  • nei ragazzi in 2-3 anni: ingrossamento della voce, comparsa di peli pubici, muscolosità;
  • eccessiva pelosità;
  • crescita rapida, finendo prematuramente;
  • ipertensione;
  • bassa immunità;
  • magrezza.

Con la disfunzione della corteccia surrenale nelle donne, il ciclo mestruale è disturbato, negli uomini la potenza e la diminuzione della libido.

Fatto: se i genitori sono solo portatori di questa malattia (il suo gene è presente), allora la probabilità di avere un bambino con disfunzione è di circa il 25%.

Crescita dei capelli in una donna con disfunzione della ghiandola surrenale

Questa malattia è già determinata in utero con una biopsia. Con una diagnosi successiva della malattia, sono sufficienti un esame del sangue, un'urina e una visita medica. Il trattamento viene eseguito per tutta la vita e mira a normalizzare la funzione ormonale delle ghiandole surrenali per continuare lo sviluppo sessuale. La terapia scelta in modo errato può portare allo sviluppo della sindrome di Itsenko-Cushing.

Malattia di Itsenko-Cushing

La malattia può manifestarsi a causa di una predisposizione genetica, dopo aver ricevuto lividi o trauma cranico, infiammazione del cervello o uso eccessivo di ormoni steroidei per trattare l'artrite o l'asma. Fino alla fine delle cause non sono stati studiati.

  • faccia della luna;
  • obesità della parte superiore del corpo;
  • atrofia muscolare;
  • assottigliamento della pelle, comparsa di esfoliazione, acne, reti capillari, smagliature;
  • smagliature (strisce di pelle pigmentate) sull'addome;
  • l'osteoporosi;
  • violazione del sistema cardiovascolare;
  • sbalzi d'umore;
  • nelle donne, il ciclo mestruale è disturbato.

Fatto: la manifestazione di questa malattia durante l'infanzia è rara, ma comporta conseguenze gravi (interruzione dello sviluppo, pubertà).

La paziente di Itsenko-Cushing

Per confermare la diagnosi della sindrome di Itsenko-Cushing, al paziente vengono prescritti esami del sangue e delle urine (per determinare la quantità di cortisolo), una risonanza magnetica addominale e una radiografia della colonna vertebrale.

Il trattamento è di lunga durata e, a seconda della gravità della malattia, può essere medico, chirurgico, includere radioterapia o chemioterapia. Tutte queste azioni mirano a ripristinare le funzioni delle ghiandole surrenali stimolando la produzione di ormoni steroidei.

conclusione

Molte emozioni umane sono direttamente dipendenti dalle ghiandole surrenali e la violazione della loro funzione è spesso manifestata da cambiamenti nel comportamento e nell'umore. Per salvare questo corpo dalle malattie, è necessario cedere allo stress meno, mangiare bene, fare esercizio fisico e stare all'aria aperta più spesso.

Ghiandole surrenali

Ormoni della corteccia surrenale

Le ghiandole surrenali si trovano sul polo superiore dei reni, coprendole sotto forma di un berretto. Nell'uomo, la massa delle ghiandole surrenali è di 5-7 g Nelle ghiandole surrenali, la corticale e il midollo vengono secreti. La sostanza corticale include zone glomerulari, puchkovy e meshny. La sintesi di mineralcorticoidi si verifica nella zona glomerulare; nella zona puchkovy - glucocorticoide; nella zona netta - una piccola quantità di ormoni sessuali.

Gli ormoni prodotti dalla corteccia surrenale sono steroidi. La fonte della sintesi di questi ormoni è il colesterolo e l'acido ascorbico.

Tabella. Ormoni surrenali

Zona surrenale

ormoni

  • zona glomerulare
  • zona del fascio
  • zona mesh
  • mineralcorticoidi (aldosterone, deossicorticosterone)
  • glucocorticoidi (cortisolo, idrocortisolo, corticosterone)
  • androgeni (deidroepiandrosterone, 11β-androstenedione, 11β-idrossiaidrostenedione, testosterone), una piccola quantità di estrogeni e gestagen

Catecolamine (adrenalina e norepinefrina nel rapporto 6: 1)

mineralcorticoidi

I mineralocorticoidi regolano il metabolismo minerale e principalmente i livelli di sodio e potassio nel plasma sanguigno. Il principale rappresentante dei mineralcorticoidi è l'aldosterone. Durante il giorno forma circa 200 microgrammi. Lo stock di questo ormone nel corpo non si forma. L'aldosterone aumenta il riassorbimento degli ioni Na + nei tubuli distali dei reni, aumentando contemporaneamente l'escrezione degli ioni K + con le urine e sotto l'influenza dell'aldosterone, il riassorbimento renale dell'acqua aumenta drammaticamente ed è assorbito passivamente lungo il gradiente osmotico creato dagli ioni Na +. Ciò porta ad un aumento del volume di sangue circolante, un aumento della pressione sanguigna. A causa della maggiore retrazione dell'acqua, la diuresi è ridotta. Con l'aumento della secrezione di aldosterone aumenta la tendenza all'edema, a causa del ritardo nel corpo di sodio e acqua, un aumento della pressione idrostatica nei capillari e in connessione con questo aumento del flusso di liquido dal lume dei vasi sanguigni nel tessuto. A causa del gonfiore del tessuto, l'aldosterone contribuisce allo sviluppo della risposta infiammatoria. Sotto l'influenza di aldosterone, il riassorbimento di ioni H + nell'apparato tubulare dei reni aumenta a causa dell'attivazione di H + -K + - ATPasi, che porta a uno spostamento dell'equilibrio acido-base verso l'acidosi.

La ridotta secrezione di aldosterone causa un aumento dell'escrezione di sodio e acqua nelle urine, che porta alla disidratazione (disidratazione) dei tessuti, una diminuzione del volume del sangue circolante e dei livelli di pressione sanguigna. La concentrazione di potassio nel sangue allo stesso tempo, al contrario, aumenta, che è la causa del disturbo dell'attività elettrica del cuore e dello sviluppo delle aritmie cardiache, fino ad un arresto nella fase diastolica.

Il principale fattore che regola la secrezione di aldosterone è il funzionamento del sistema renina-angiotensina-aldosterone. Con una diminuzione dei livelli di pressione sanguigna, si osserva un'eccitazione della parte simpatica del sistema nervoso, che porta a un restringimento dei vasi renali. Il flusso sanguigno renale ridotto contribuisce alla maggiore produzione di renina nell'apparato iuxtaglomerulare dei reni. La renina è un enzima che agisce sul plasma a2-globulina angiotensinogeno, convertendolo in angiotensina-I. L'angiotensina-I formatasi sotto l'influenza dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) viene convertita in angiotensina II, che aumenta la secrezione di aldosterone. La produzione di aldosterone può essere migliorata dal meccanismo di feedback quando si modifica la composizione salina del plasma sanguigno, in particolare a basse concentrazioni di sodio o ad alti livelli di potassio.

glucocorticoidi

I glucocorticoidi influenzano il metabolismo; Questi includono idrocortisone, cortisolo e corticosterone (quest'ultimo è mineralcorticoide). I glucocorticoidi hanno il loro nome a causa della loro capacità di aumentare i livelli di zucchero nel sangue a causa della stimolazione della formazione di glucosio nel fegato.

Fig. Ritmo circadiano di corticotropina (1) e secrezione di cortisolo (2)

I glucocorticoidi stimolano il sistema nervoso centrale, portano a insonnia, euforia, eccitazione generale, indeboliscono le reazioni infiammatorie e allergiche.

I glucocorticoidi influenzano il metabolismo delle proteine, causando i processi di degradazione delle proteine. Questo porta ad una diminuzione della massa muscolare, l'osteoporosi; la velocità di guarigione della ferita diminuisce. La rottura delle proteine ​​porta ad una diminuzione del contenuto dei componenti proteici nello strato mucoso protettivo che copre la mucosa gastrointestinale. Quest'ultimo contribuisce ad aumentare l'azione aggressiva dell'acido cloridrico e della pepsina, che può portare alla formazione di un'ulcera.

I glucocorticoidi aumentano il metabolismo dei grassi, causando la mobilizzazione dei grassi dai depositi di grasso e aumentando la concentrazione di acidi grassi nel plasma sanguigno. Ciò porta alla deposizione di grasso sul viso, sul torace e sulle superfici laterali del corpo.

Per la natura del loro effetto sul metabolismo dei carboidrati, i glucocorticoidi sono antagonisti dell'insulina, vale a dire aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue e portare a iperglicemia. Con l'uso a lungo termine di ormoni per lo scopo del trattamento o l'aumento della loro produzione, il diabete steroideo può svilupparsi nel corpo.

I principali effetti dei glucocorticoidi

  • metabolismo proteico: stimola il catabolismo proteico nei tessuti muscolari, linfoidi e epiteliali. La quantità di amminoacidi nel sangue aumenta, entrano nel fegato, dove vengono sintetizzate nuove proteine;
  • metabolismo dei grassi: fornire lipogenesi; quando l'iperproduzione stimola la lipolisi, la quantità di acidi grassi nel sangue aumenta, c'è una ridistribuzione del grasso nel corpo; attivare la chetogenesi e inibire la lipogenesi nel fegato; stimolare l'appetito e l'assunzione di grassi; gli acidi grassi diventano la principale fonte di energia;
  • metabolismo dei carboidrati: stimola la gluconeogenesi, il livello di glucosio nel sangue aumenta e il suo utilizzo rallenta; inibire il trasporto del glucosio nel muscolo e nel tessuto adiposo, avere un'azione contro-insulare
  • partecipare ai processi di stress e adattamento;
  • aumentare l'eccitabilità del sistema nervoso centrale, del sistema cardiovascolare e dei muscoli;
  • avere effetti immunosoppressivi e antiallergici; ridurre la produzione di anticorpi;
  • avere un effetto antinfiammatorio pronunciato; inibire tutte le fasi dell'infiammazione; stabilizzare le membrane di lisosoma, inibire il rilascio di enzimi proteolitici, ridurre la permeabilità capillare e l'uscita dei leucociti, avere un effetto antistaminico;
  • avere effetto antipiretico;
  • ridurre il contenuto di linfociti, monociti, eosinofili e basofili del sangue a causa della loro transizione nei tessuti; aumentare il numero di neutrofili a causa dell'uscita dal midollo osseo. Aumentare il numero di globuli rossi stimolando l'eritropoiesi;
  • aumentare la sintesi delle cahecolamine; sensibilizzare la parete vascolare all'azione vasocostrittrice delle catecolamine; mantenendo la sensibilità vascolare alle sostanze vasoattive, sono coinvolte nel mantenimento della pressione sanguigna normale

Con dolore, ferita, perdita di sangue, ipotermia, surriscaldamento, avvelenamento, malattie infettive, gravi esperienze mentali, aumenta la secrezione di glucocorticoidi. In queste condizioni, aumenta la secrezione di adrenalina dovuta al riflesso del midollo surrenale. L'adrenalina che entra nel flusso sanguigno agisce sull'ipotalamo, causando la produzione di fattori di rilascio che, a loro volta, agiscono sull'adenoipofisi, aumentando la secrezione di ACTH. Questo ormone è un fattore che stimola la produzione di glucocorticoidi nelle ghiandole surrenali. Quando viene rimossa la ghiandola pituitaria, si verifica atrofia dell'iperplasia surrenale e la secrezione glucocorticoide diminuisce drasticamente.

Una condizione derivante dall'azione di un numero di fattori avversi e che porta ad un aumento della secrezione di ACTH, e quindi glucocorticoidi, il fisiologo canadese Hans Selye ha designato con il termine "stress". Ha notato che l'azione di vari fattori sul corpo provoca, insieme a reazioni specifiche, non specifiche, che sono chiamate la sindrome di adattamento generale (OSA). Si chiama adattativo perché fornisce l'adattabilità del corpo agli stimoli in questa situazione insolita.

L'effetto iperglicemico è uno dei componenti dell'azione protettiva dei glucocorticoidi durante lo stress, poiché nella forma di glucosio nel corpo si crea un apporto di substrato energetico, la cui scissione aiuta a superare l'azione di fattori estremi.

L'assenza di glucocorticoidi non porta alla morte immediata dell'organismo. Tuttavia, in caso di insufficiente secrezione di questi ormoni, la resistenza del corpo a vari effetti dannosi diminuisce, quindi, le infezioni e altri fattori patogeni sono difficili da tollerare e spesso causano la morte.

androgeni

Gli ormoni sessuali della corteccia surrenale - androgeni, estrogeni - giocano un ruolo importante nello sviluppo degli organi genitali durante l'infanzia, quando la funzione intrasecretoria delle ghiandole sessuali è ancora poco espressa.

Con l'eccessiva formazione di ormoni sessuali nella zona reticolare, si sviluppano due tipi di sindrome andrenogenitale: eterosessuale ed isoassia. La sindrome eterosessuale si sviluppa quando vengono prodotti ormoni del sesso opposto ed è accompagnata dall'apparizione di caratteristiche sessuali secondarie inerenti all'altro sesso. La sindrome isosessuale si manifesta con un'eccessiva produzione di ormoni dello stesso sesso e si manifesta con l'accelerazione dei processi di pubertà.

Adrenalina e norepinefrina

Il midollo surrenale contiene cellule cromaffini in cui vengono sintetizzati adrenalina e norepinefrina. Circa l'80% della secrezione ormonale è responsabile dell'adrenalina e il 20% della noradrenalina. Adrenalina e norepinefrina si combinano sotto il nome di catecolamine.

L'epinefrina è un derivato dell'aminoacido tirosina. La norepinefrina è un mediatore rilasciato dalle terminazioni di fibre simpatiche: per la sua struttura chimica è adrenalina demetilata.

L'azione dell'adrenalina e della norepinefrina non è del tutto chiara. Gli impulsi dolorosi, l'abbassamento del contenuto di zucchero nel sangue causano il rilascio di adrenalina e il lavoro fisico, la perdita di sangue porta ad un aumento della secrezione di noradrenalina. L'adrenalina inibisce la muscolatura liscia più intensamente della noradrenalina. La norepinefrina provoca una grave vasocostrizione e quindi aumenta la pressione sanguigna, riduce la quantità di sangue emessa dal cuore. L'adrenalina causa un aumento della frequenza e dell'ampiezza delle contrazioni cardiache, un aumento della quantità di sangue espulso dal cuore.

L'adrenalina è un potente attivatore della disgregazione del glicogeno nel fegato e nei muscoli. Questo spiega il fatto che con un aumento della secrezione di adrenalina, la quantità di zucchero nel sangue e nelle urine aumenta, il glicogeno scompare dal fegato e dai muscoli. Questo ormone ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale.

L'adrenalina rilassa i muscoli lisci del tratto digestivo, della vescica, dei bronchioli, degli sfinteri del sistema digerente, della milza, degli ureteri. Muscolo, dilatando la pupilla, sotto l'influenza dell'adrenalina viene ridotto. L'adrenalina aumenta la frequenza e la profondità della respirazione, il consumo di ossigeno da parte del corpo, aumenta la temperatura corporea.

Tabella. Effetti funzionali di adrenalina e norepinefrina

Struttura, funzione

Sbalzo di adrenalina

norepinefrina

Differenza nell'azione

Non influisce o riduce

Resistenza periferica totale

Flusso sanguigno muscolare

Aumenta del 100%

Non influisce o riduce

Flusso di sangue nel cervello

Aumenta del 20%

Tabella. Funzioni metaboliche ed effetti dell'adrenalina

Tipo di scambio

caratteristica

A concentrazioni fisiologiche ha un effetto anabolico. Ad alte concentrazioni, stimola il catabolismo proteico

Promuove la lipolisi nel tessuto adiposo, attiva la parapasi dei trigliceridi. Attiva la chetogenesi nel fegato. Aumenta l'uso di acidi grassi e acido acetico-acetico come fonti di energia nel muscolo cardiaco e nella corteccia della notte, acidi grassi dai muscoli scheletrici

In alte concentrazioni ha un effetto iperglicemico. Attiva la secrezione di glucagone, inibisce la secrezione di insulina. Stimola la glicogenolisi nel fegato e nei muscoli. Attiva la gluconeogenesi nel fegato e nei reni. Sopprime l'assorbimento di glucosio nei muscoli, nel cuore e nel tessuto adiposo.

Iper-e ipofunzione delle ghiandole surrenali

Il midollo surrenale è raramente coinvolto nel processo patologico. Non ci sono segni di ipofunzione anche con la completa distruzione del midollo, poiché la sua assenza è compensata dal maggiore rilascio di ormoni da parte delle cellule cromaffini di altri organi (aorta, seno carotideo, gangli simpatici).

L'iperfunzione del midollo si manifesta in un forte aumento della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della concentrazione di zucchero nel sangue, della comparsa di mal di testa.

L'ipofunzione della corteccia surrenale causa vari cambiamenti patologici nel corpo e la rimozione della corteccia causa una morte molto rapida. Subito dopo l'operazione, l'animale si rifiuta di mangiare, si verificano vomito e diarrea, si sviluppa debolezza muscolare, la temperatura corporea diminuisce e la produzione di urina si ferma.

La produzione insufficiente di ormoni della corteccia surrenale porta allo sviluppo della malattia del bronzo nell'uomo, o malattia di Addison, descritta per la prima volta nel 1855. Il suo segno iniziale è la colorazione bronzea della pelle, specialmente sulle mani, sul collo, sul viso; indebolimento del muscolo cardiaco; astenia (aumento della fatica durante il lavoro muscolare e mentale). Il paziente diventa sensibile alle irritazioni fredde e dolorose, più suscettibili alle infezioni; perde peso e gradualmente raggiunge il completo esaurimento.

Funzione endocrina surrenale

Le ghiandole surrenali sono ghiandole endocrine accoppiate, situate ai poli superiori dei reni e composte da due diversi tessuti di origine embrionale: sostanza corticale (mesoderma derivato) e cervello (ectoderma derivato).

Ogni ghiandola surrenale ha una massa media di 4-5 g. Più di 50 diversi composti steroidi (steroidi) si formano nelle cellule epiteliali ghiandolari della corteccia surrenale. Nel midollo, chiamato anche tessuto cromaffino, vengono sintetizzate le catecolamine: adrenalina e norepinefrina. Le ghiandole surrenali sono abbondantemente rifornite di sangue e innervate dai neuroni pregangliari dei plessi solari e surrenali del sistema nervoso centrale. Hanno un sistema portale di navi. La prima rete di capillari si trova nella corteccia surrenale, e il secondo è nel midollo allungato.

Le ghiandole surrenali sono organi endocrini vitali in tutte le età. In un feto di 4 mesi, le ghiandole surrenali sono più grandi dei reni e in un neonato il loro peso è 1/3 della massa dei reni. Negli adulti, questo rapporto è compreso tra 1 e 30.

La corteccia surrenale occupa l'80% dell'intera ghiandola e si compone di tre zone cellulari. Mineraliorticoidi sono formati nella zona glomerulare esterna; nella zona centrale (più grande), i glucocorticoidi sono sintetizzati; nella zona reticolare interna - ormoni sessuali (maschi e femmine), indipendentemente dal sesso della persona. La corteccia surrenale è l'unica fonte di minerali vitali e ormoni glucocorticoidi. Ciò è dovuto alla funzione di aldosterone per prevenire la perdita di sodio nelle urine (ritenzione di sodio nel corpo) e per mantenere una normale osmolarità dell'ambiente interno; Il ruolo chiave del cortisolo è la formazione dell'adattamento dell'organismo all'azione dei fattori di stress. La morte del corpo dopo la rimozione o completa atrofia delle ghiandole surrenali è associata ad una mancanza di mineralcorticoidi, può essere prevenuta solo con la loro sostituzione.

Mineralcorticoid (aldosterone, 11-deoxycorticosterone)

Nell'uomo, l'aldosterone è il mineralcorticoide più importante e più attivo.

L'aldosterone è un ormone steroideo sintetizzato dal colesterolo. La secrezione giornaliera dell'ormone è in media 150-250 mcg e il contenuto nel sangue - 50-150 ng / l. L'aldosterone viene trasportato sia in forme proteiche libere (50%) che rilegate (50%). La sua emivita è di circa 15 minuti. Metabolizzato dal fegato e parzialmente escreto nelle urine In un passaggio di sangue attraverso il fegato, il 75% di aldosterone presente nel sangue viene inattivato.

L'aldosterone interagisce con specifici recettori citoplasmatici intracellulari. I complessi risultanti del recettore ormonale penetrano nel nucleo della cellula e, legandosi al DNA, regolano la trascrizione di determinati geni che controllano la sintesi delle proteine ​​di trasporto ionico. A causa della stimolazione della formazione di specifici RNA messaggeri, la sintesi di proteine ​​(Na + K + - ATPasi, il vettore transmembrana combinato di Na +, K + e CI-) coinvolge il trasporto di ioni attraverso gli aumenti delle membrane cellulari.

Il significato fisiologico dell'aldosterone nel corpo sta nella regolazione dell'omeostasi del sale marino (isoosmia) e della reazione del terreno (pH).

L'ormone migliora il riassorbimento di Na + e la secrezione nel lume dei tubuli distali degli ioni K + e H +. Lo stesso effetto dell'aldosterone sulle cellule ghiandolari delle ghiandole salivari, dell'intestino, delle ghiandole sudoripare. Così, sotto la sua influenza nel corpo, il sodio viene trattenuto (contemporaneamente al cloruro e all'acqua) per mantenere l'osmolarità dell'ambiente interno. La conseguenza della ritenzione di sodio è un aumento del volume ematico circolante e della pressione sanguigna. Come risultato del potenziamento dell'aldosterone del protone H + e dell'escrezione di ammonio, lo stato acido-base del sangue passa al lato alcalino.

I mineralcorticoidi aumentano il tono muscolare e le prestazioni. Aumentano la risposta del sistema immunitario e hanno un effetto anti-infiammatorio.

La regolazione della sintesi e della secrezione di aldosterone viene effettuata da diversi meccanismi, il principale dei quali è l'effetto stimolante di un livello elevato di angiotensina II (Figura 1).

Questo meccanismo è implementato nel sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Il suo punto di partenza è la formazione di cellule renali in cellule iuxtaglomerulari e il rilascio dell'enzima proteinasi, la renina, nel sangue. Sintesi e secrezione di renina aumentano con una diminuzione del flusso sanguigno attraverso le notti, aumentando il tono del SNC e stimolando i β-adrenorecettori con le catecolamine, diminuendo il contenuto di sodio e aumentando il livello di potassio nel sangue. La renina catalizza la scissione dall'angiotensinogeno (a2-globulina del sangue sintetizzata dal fegato di un peptide costituito da 10 residui di aminoacidi - angiotensina I, che viene convertita nei vasi dei polmoni sotto l'influenza dell'angiotensina convertendo l'enzima in angiotensina II (AT II, ​​un peptide di 8 residui di amminoacidi). AT II stimola la sintesi e la secrezione di aldosterone nelle ghiandole surrenali, è un potente fattore vasocostrittore.

Fig. 1. Regolazione della formazione degli ormoni della corteccia surrenale

Aumenta la produzione di alti livelli di aldosterone dell'ipofisi dell'ACTH.

Ridotta secrezione di aldosterone, ripristino del flusso sanguigno attraverso il rene, aumento dei livelli di sodio e diminuzione del potassio nel plasma sanguigno, riduzione del tono di ATP, ipervolemia (aumento del volume circolante del sangue), azione del peptide natriuretico.

Eccessiva secrezione di aldosterone può portare a ritenzione di sodio, cloro e acqua e perdita di potassio e idrogeno; lo sviluppo di alcalosi con iperidratazione e la comparsa di edema; ipervolemia e ipertensione arteriosa. Con insufficiente secrezione di aldosterone, perdita di sodio, cloro e acqua, ritenzione di potassio e acidosi metabolica, disidratazione, calo della pressione sanguigna e shock si sviluppano, in assenza di terapia ormonale sostitutiva, può verificarsi la morte del corpo.

glucocorticoidi

Gli ormoni sono sintetizzati dalle cellule della zona del raggio della corteccia surrenale, sono rappresentati nell'uomo dall'80% di cortisolo e il 20% da altri ormoni steroidei - corticosterone, cortisone, 11-desossicortisolo e 11-desossicortico.

Il cortisolo è un derivato del colesterolo. La sua secrezione giornaliera in un adulto è di 15-30 mg, il suo contenuto di sangue è di 120-150 μg / l. Per la formazione e la secrezione di cortisolo, così come per gli ormoni ACTH e corticoliberina che regolano la sua formazione, è caratteristica una periodicità giornaliera pronunciata. Il loro contenuto massimo di sangue viene osservato nelle prime ore del mattino, il minimo - la sera (Fig. 8.4). Il cortisolo viene trasportato nel sangue in forma legata al 95% con transcortina e albumina e in forma libera (5%). La sua emivita è di circa 1-2 ore, l'ormone viene metabolizzato dal fegato e parzialmente escreto nelle urine.

Il cortisolo si lega a specifici recettori citoplasmatici intracellulari, tra i quali ci sono almeno tre sottotipi. I complessi risultanti del recettore ormonale penetrano nel nucleo della cellula e, legandosi al DNA, regolano la trascrizione di un numero di geni e la formazione di specifici RNA informativi che influenzano la sintesi di molte proteine ​​ed enzimi.

Alcuni dei suoi effetti sono una conseguenza dell'azione non genomica, inclusa la stimolazione dei recettori di membrana.

Il principale significato fisiologico del cortisolo corporeo è la regolazione del metabolismo intermedio e la formazione di risposte adattative del corpo agli stressanti. Si distinguono gli effetti metabolici e non metabolici dei glucocorticoidi.

Principali effetti metabolici:

  • effetto sul metabolismo dei carboidrati. Il cortisolo è un ormone controinsulina, poiché può causare iperglicemia prolungata. Da qui il nome glucocorticoide. Il meccanismo di sviluppo dell'iperglicemia si basa sulla stimolazione della gluconeogenesi aumentando l'attività e aumentando la sintesi dei principali enzimi della gluconeogenesi e riducendo il consumo di glucosio da parte delle cellule insulino-dipendenti dei muscoli scheletrici e del tessuto adiposo. Questo meccanismo è di grande importanza per la conservazione dei normali livelli di glucosio nel plasma sanguigno e la nutrizione dei neuroni del sistema nervoso centrale durante il digiuno e per aumentare i livelli di glucosio sotto stress. Il cortisolo migliora la sintesi del glicogeno nel fegato;
  • effetto sul metabolismo delle proteine. Il cortisolo migliora il catabolismo delle proteine ​​e degli acidi nucleici nei muscoli scheletrici, nelle ossa, nella pelle, negli organi linfoidi. D'altra parte, migliora la sintesi delle proteine ​​nel fegato, fornendo un effetto anabolico;
  • effetto sul metabolismo dei grassi. I glucocorticoidi accelerano la lipolisi nei depositi di grasso della metà inferiore del corpo e aumentano il contenuto di acidi grassi liberi nel sangue. La loro azione è accompagnata da un aumento della secrezione di insulina a causa di iperglicemia e aumento della deposizione di grasso nella metà superiore del corpo e sul viso, le cui cellule sono più sensibili all'insulina rispetto al cortisolo. Un simile tipo di obesità è osservato con iperfunzione della corteccia surrenale - la sindrome di Cushing.

Le principali funzioni non metaboliche:

  • aumentando la resistenza del corpo allo stress estremo - il ruolo adattativo dei glucocorgicoidi. Con l'insufficienza glucocorticoide, la capacità adattativa dell'organismo diminuisce e, in assenza di questi ormoni, lo stress grave può causare un calo della pressione sanguigna, uno stato di shock e la morte dell'organismo;
  • aumentando la sensibilità del cuore e dei vasi sanguigni all'azione delle catecolamine, che si realizza attraverso un aumento del contenuto di adrenorecettori e un aumento della loro densità nelle membrane cellulari dei miociti e dei cardiomiociti. La stimolazione di un maggior numero di adrenorecettori con le catecolamine è accompagnata da vasocostrizione, un aumento della forza delle contrazioni cardiache e un aumento della pressione sanguigna;
  • aumento del flusso sanguigno nei glomeruli dei reni e aumento della filtrazione, riduzione del riassorbimento d'acqua (in dosi fisiologiche, il cortisolo è un antagonista funzionale dell'ADH). Con la mancanza di cortisolo, il gonfiore può svilupparsi a causa del maggiore effetto dell'ADH e della ritenzione idrica nel corpo;
  • in grandi dosi, i glucocorticoidi hanno effetti mineralcorticoidi, vale a dire trattenere il sodio, il cloro e l'acqua e contribuire alla rimozione di potassio e idrogeno dal corpo;
  • effetto stimolante sull'esecuzione dei muscoli scheletrici. Con la mancanza di ormoni, la debolezza muscolare si sviluppa a causa dell'incapacità del sistema vascolare di rispondere adeguatamente ad un aumento dell'attività muscolare. Con un eccesso di ormoni, l'atrofia muscolare può svilupparsi a causa dell'effetto catabolico degli ormoni sulle proteine ​​muscolari, perdita di calcio e demineralizzazione delle ossa;
  • effetto stimolante sul sistema nervoso centrale e aumento della suscettibilità alle convulsioni;
  • sensibilizzazione degli organi sensoriali all'azione di stimoli specifici;
  • sopprimere l'immunità cellulare e umorale (inibendo la formazione di IL-1, 2, 6, produzione di linfociti T e B), prevenire il rigetto degli organi trapiantati, causare l'involuzione del timo e dei linfonodi, avere un effetto citolitico diretto su linfociti ed eosinofili, avere effetto antiallergico;
  • avere effetti antipiretici e anti-infiammatori a causa dell'inibizione della fagocitosi, sintesi della fosfolipasi A2, acido arachidonico, istamina e serotonina, ridurre la permeabilità capillare e stabilizzare le membrane cellulari (l'attività antiossidante degli ormoni), stimolare l'adesione dei linfociti all'endotelio vascolare e accumularsi nei linfonodi;
  • causa in grandi dosi ulcerazione della mucosa dello stomaco e del duodeno;
  • aumentare la sensibilità degli osteoclasti all'azione dell'ormone paratiroideo e contribuire allo sviluppo dell'osteoporosi;
  • promuovere la sintesi dell'ormone della crescita, dell'adrenalina, dell'angiotensina II;
  • controllare la sintesi nelle cellule cromaffini dell'enzima feniletanolammina N-metiltransferasi, che è necessaria per la formazione di adrenalina da norepinephrine.

La regolazione della sintesi e della secrezione di glucocorticoidi viene effettuata dagli ormoni del sistema di corteccia ipotalamo-ipofisi-surrenali. La secrezione basale degli ormoni di questo sistema ha chiari ritmi giornalieri (Fig. 8.5).

Fig. 8.5. Ritmi diurni di formazione e secrezione di ACTH e cortisolo

L'azione dei fattori di stress (ansia, ansia, dolore, ipoglicemia, febbre, ecc.) È un potente stimolo per la secrezione di CTRG e ACTH, che aumenta la secrezione di glucocorticoidi da parte delle ghiandole surrenali. Con il meccanismo del feedback negativo, il cortisolo inibisce la secrezione di corticoliberina e ACTH.

Eccessiva secrezione di glucocorticoidi (ipercortisolismo o sindrome di Cushing) o una loro prolungata somministrazione esogena si manifestano con un aumento del peso corporeo e la ridistribuzione dei depositi di grasso sotto forma di obesità del viso (faccia della luna) e della metà superiore del corpo. Sodio, cloro e ritenzione idrica a causa dell'azione mineralocorticoide del cortisolo si sviluppa, che è accompagnata da ipertensione e mal di testa, sete e polidipsia, così come ipokaliemia e alcalosi. Il cortisolo causa depressione del sistema immunitario a causa dell'involuzione del timo, della citolisi dei linfociti e degli eosinofili e una diminuzione dell'attività funzionale di altri tipi di globuli bianchi. Il riassorbimento del tessuto osseo è migliorato (osteoporosi) e possono esserci fratture, atrofia cutanea e striature (strisce viola sull'addome dovute a diradamento e stiramento della pelle e lividi). La miopatia si sviluppa - debolezza muscolare (a causa di effetti catabolici) e cardiomiopatia (insufficienza cardiaca). Le ulcere possono formarsi nel rivestimento dello stomaco.

Insufficiente secrezione di cortisolo si manifesta con debolezza generale e muscolare dovuta a disturbi del metabolismo dei carboidrati e degli elettroliti; una diminuzione del peso corporeo dovuta a una diminuzione dell'appetito, nausea, vomito e sviluppo della disidratazione. Ridotti livelli di cortisolo sono accompagnati da un eccessivo rilascio di ACTH da parte dell'ipofisi e iperpigmentazione (un tono della pelle di bronzo nella malattia di Addison), così come ipotonia arteriosa, iperkaliemia, iponatriemia, ipoglicemia, ipovolemia, eosinofilia e linfocitosi.

L'insufficienza surrenalica primaria dovuta alla distruzione autoimmune (98% dei casi) o alla tubercolosi (1-2%) della corteccia surrenale viene chiamata malattia di Addison.

Ormoni sessuali delle ghiandole surrenali

Sono formati da cellule della zona reticolare della corteccia. Prevalentemente gli ormoni sessuali maschili sono secreti nel sangue, rappresentati principalmente da deidroepiandrostendion e dai suoi esteri. La loro attività androgena è significativamente inferiore a quella del testosterone. Gli ormoni sessuali femminili (progesterone, 17a-progesterone, ecc.) Si formano in quantità minore nelle ghiandole surrenali.

Il significato fisiologico degli ormoni sessuali delle ghiandole surrenali nel corpo. Il valore degli ormoni sessuali è particolarmente grande nell'infanzia, quando la funzione endocrina delle ghiandole sessuali è espressa leggermente. Stimolano lo sviluppo delle caratteristiche sessuali, partecipano alla formazione del comportamento sessuale, hanno un effetto anabolico, aumentano la sintesi proteica nella pelle, nei muscoli e nei tessuti ossei.

La regolazione della secrezione degli ormoni sessuali surrenalici viene effettuata dall'ACTH.

L'eccessiva secrezione di androgeni da parte delle ghiandole surrenali provoca l'inibizione della femmina (defeminizzazione) e l'aumento del maschile (mascolinizzazione) delle caratteristiche sessuali. Clinicamente, nelle donne, questo si manifesta con irsutismo e virilizzazione, amenorrea, atrofia delle ghiandole mammarie e dell'utero, ingrossamento della voce, aumento della massa muscolare e della calvizie.

Il midollo surrenale è il 20% della sua massa e contiene cellule cromaffini, che sono neuroni intrinsecamente postgangliari della sezione simpatica dell'ANS. Queste cellule sintetizzano neuro-ormoni - adrenalina (Adr 80-90%) e noradrenalina (ON). Sono chiamati ormoni di adattamento urgente alle influenze estreme.

Le catecolamine (Adr e ON) sono derivati ​​dell'aminoacido tirosina, che viene convertito in esse attraverso una serie di processi successivi (tirosina -> DOPA (deossifenilalanina) -> dopamina -> HA -> adrenalina). I veicoli spaziali sono trasportati dal sangue in forma libera e la loro emivita è di circa 30 s. Alcuni di essi possono essere in forma legata in granuli piastrinici. I KA sono metabolizzati dagli enzimi monoamino ossidasi (MAO) e catecol-O-metiltransferasi (KOMT) e sono parzialmente escreti dall'urina invariata.

Agiscono sulle cellule bersaglio attraverso la stimolazione dei recettori a e beta-adrenergici delle membrane cellulari (famiglia dei recettori 7-TMS) e il sistema dei mediatori intracellulari (cAMP, IPS, ioni Ca 2+). La principale fonte di NA nel flusso sanguigno non sono le ghiandole surrenali, ma le terminazioni nervose postganglioniche del SNC. Il contenuto di HA nelle medie del sangue è di circa 0,3 μg / l, e l'adrenalina - 0,06 μg / l.

I principali effetti fisiologici delle catecolamine nel corpo. Gli effetti di CA sono realizzati attraverso la stimolazione di a-e β-AR. Molte cellule del corpo contengono questi recettori (spesso entrambi i tipi), pertanto, le CA hanno una gamma molto ampia di effetti su varie funzioni del corpo. La natura di queste influenze è dovuta al tipo di AR stimolata e alla loro sensibilità selettiva ad Adr o NA. Quindi, Adr ha una grande affinità con β-AR, con ON - con a-AR. Gli ormoni glucocorticoidi e tiroidei aumentano la sensibilità dell'AR al veicolo spaziale. Esistono effetti funzionali e metabolici delle catecolamine.

Gli effetti funzionali delle catecolamine sono simili agli effetti degli SNS ad alto tono e appaiono:

  • un aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache (stimolazione di β1-AR), un aumento della contrattilità del sangue arterioso del miocardio e dell'arteria (principalmente sistolica e pulsatile);
  • restringimento (come risultato della contrazione della muscolatura liscia vascolare con a1-AR), delle vene, delle arterie cutanee e degli organi addominali, dilatazione delle arterie (attraverso β2-AR, causando il rilassamento dei muscoli lisci) dei muscoli scheletrici;
  • aumento della produzione di calore nel tessuto adiposo bruno (attraverso β3-AR), muscoli (attraverso β2-AR) e altri tessuti. Inibizione della peristalsi dello stomaco e dell'intestino (a2- e β-AR) e aumento del tono dei loro sfinteri (a1-AR);
  • rilassamento dei miociti e dell'espansione (β2-AR) bronco e ventilazione migliorata;
  • stimolazione della secrezione di renina da parte delle cellule (β1-AR) dell'apparato iuxtaglomerulare dei reni;
  • rilassamento dei miociti levigati (β2, -AP) della vescica, aumento del tono dei miociti levigati (a1-AR) dello sfintere e diminuzione della produzione di urina;
  • aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso e dell'efficacia delle risposte adattive agli effetti avversi.

Funzioni metaboliche delle catecolamine:

  • stimolazione del consumo di tessuto (β1-3-AR) ossigeno e ossidazione delle sostanze (azione catabolica totale);
  • aumento della glicogenolisi e inibizione della sintesi del glicogeno nel fegato (β2-AR) e nei muscoli (β2-AR);
  • stimolazione della gluconeogenesi (la formazione di glucosio da altre sostanze organiche) negli epatociti (β2-AR), il rilascio di glucosio nel sangue e lo sviluppo dell'iperglicemia;
  • attivazione della lipolisi nel tessuto adiposo (β1-AP e β3-AR) e il rilascio di acidi grassi liberi nel sangue.

La regolazione della secrezione di catecolamina viene effettuata dalla divisione simpatica riflessa dell'ANS. La secrezione aumenta anche durante il lavoro muscolare, il raffreddamento, l'ipoglicemia, ecc.

Manifestazioni eccesso di catecolamine :. ipertensione, tachicardia, aumento del metabolismo basale e la temperatura corporea, la riduzione della tolleranza umana di elevata temperatura, irritabilità ecc secrezione insufficiente Adr e AT è mostrato variazioni opposte e soprattutto, abbassamento della pressione sanguigna (ipotensione), inferiore forza e frequenza cardiaca.

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