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L (El) -tyroxin 25.50, 75 e 100 mcg: istruzioni, indicazioni, sovradosaggio

Le malattie della ghiandola tiroidea con funzione ridotta richiedono sempre un'adeguata terapia ormonale sostitutiva.

Berlin Chemie L-thyroxin 25,50,75,100: istruzioni per l'uso, recensioni, dosi, effetti collaterali di L (El) -tyroxin, indicazioni e sintomi di sovradosaggio, che è meglio di eutyrox o tiroxina - l'argomento dell'articolo.

Questo medicinale è lungi dall'essere una "vitamina" e richiede un approccio competente all'appuntamento, in modo che non peggiori con la salute.

L (L) -Tyroxin: istruzioni per l'uso

Come prendere la tiroxina correttamente, non tutti sanno a chi è assegnato. Il nostro obiettivo è spiegare come prendere la tiroxina correttamente. Osservando le semplici regole descritte in questo articolo, è possibile aumentare significativamente l'efficacia di questo farmaco e ridurre le manifestazioni ovvie della malattia della tiroide.

La composizione e la forma del rilascio di compresse di e-tiroxina

La preparazione di un ormone tiroideo sintetico, L-tiroxina, viene utilizzata come terapia sostitutiva per TSH elevato sotto forma di compresse. La composizione viene utilizzata levotiroxina di sodio. Le compresse di L-tiroxina sono disponibili in dosaggi di 25, 50, 75, 100, 125, 150 e 200 μg e in confezioni da 50 e 100 pezzi.

Produttori e analoghi di tiroxina

Al momento, molte aziende producono questo farmaco. Elenchiamo il più famoso:

  • Berlin Chemie (Germania) rilascia L-tiroxina in diversi dosaggi
  • Akrikhin (Russia) produce con il nome commerciale L-thyroxine-Akri
  • Nikomed (Svizzera) vende la tiroxina come Eutirox
  • Kimika Montpellier SA (Argentina) rilasciato sotto il nome di Bagothyrox

Indicazioni per l'uso di L-tiroxina Berlino Hemi

Quando viene prescritta la tiroxina, ci sono sempre indicazioni chiare. Per cominciare, quando si prende la tiroxina, vengono perseguiti diversi obiettivi:

  1. Sostituire la quantità mancante di tiroxina nel corpo.
  2. Sopprimere l'ormone stimolante la tiroide.

Nel primo caso vengono usate dosi fisiologiche di tiroxina, cioè dosi equivalenti al livello dei propri ormoni. Nel secondo caso, vengono usate grandi dosi che possono sopprimere la produzione di TSH, cioè mantenere l'ormone tireotropico al limite inferiore della norma. Qualunque sia l'obiettivo perseguito dal medico, prescrivendo la tiroxina, le regole di ammissione non cambiano.

Per chiarire meglio, elenchiamo le malattie per le quali questo farmaco è prescritto:

  • Qualsiasi forma di ipotiroidismo, cioè mancanza di ormoni tiroidei nativi
  • Gravi stati di carenza di iodio accompagnati da gozzo, cioè un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea
  • Dopo l'intervento chirurgico per il cancro alla tiroide
  • Nella terapia combinata "blocco e sostituzione" insieme alla tireostatica

L-Thyroxine Berlin Hemi: regole di prescrizione

Questo medicinale è disponibile con una prescrizione, anche se è possibile acquistarlo in sicurezza in farmacia e senza prescrizione medica. Il nome internazionale non proprietario (INN) di L-tiroxina è indicato nella ricetta in latino come levotiroxina natrium (nato Levothyroxini natrii).

L'articolo descrive in dettaglio gli ormoni tiroidei e quale ruolo svolgono nel corpo umano.

Controindicazioni all'assunzione di tiroxina

  • allergie e intolleranze
  • infarto miocardico acuto
  • insufficienza surrenalica non compensata
  • tireotossicosi

Si deve prestare attenzione nei seguenti casi (controindicazioni relative):

  • Cardiopatia ischemica (CHD)
  • malattia ipertonica
  • aritmie
  • diabete mellito
  • Ipotiroidismo a lungo esistente grave
  • Sindrome da malassorbimento

Se assumere la tiroxina è di vitale importanza, è necessario prima eliminare gli elementi elencati o compensare la propria salute.

Sintomi di overdose di L-thyroxine

  • sudorazione
  • battito del cuore
  • ipertensione e polso
  • perdita di peso
  • tremore del corpo
  • diarrea
  • ansia e pignoleria

Di regola, tutti i sintomi di sovradosaggio di L-tiroxina scompaiono dopo sospensione o riduzione della dose. Se il battito cardiaco provoca un evidente disagio e non puoi tollerarlo, puoi prendere una dose di beta-bloccanti per calmare il polso.

Effetto collaterale dell'assunzione di L-tiroxina

Come qualsiasi altro farmaco, la L-tiroxina può causare effetti collaterali. Elenchiamo i principali e comuni.

  • Manifestazioni allergiche (eruzioni cutanee, prurito della pelle)
  • Ipertiroidismo quando si assumono grandi dosi
  • Ipotiroidismo con dose insufficiente

Come potete vedere, l'unica cosa che l'e-tiroxina può fare è causare allergie, e il resto di quelli laterali sono causati da una dose errata e possono essere facilmente eliminati.

Ciò è indicato dalle numerose recensioni di pazienti che affermano che L-tiroxina non li ha aiutati. Pertanto, ti chiediamo di non prestare attenzione alle recensioni, perché nessuno conosce i dettagli dell'applicazione e quali dosi sono state utilizzate.

compatibilità

  • L'ammissione di tiroxina aumenta l'effetto dei coagulanti.
  • Se assunto in concomitanza con colestiramina, l'azione della tiroxina si indebolisce.
  • I salicilati, il dicumarolo, la furosemide in alte dosi (250 mg) aumentano l'azione della levotiroxina.
  • La somministrazione rapida di fenitoina causa un aumento dei livelli plasmatici totali di T4 e T3.
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L-tiroxina durante la gravidanza e l'allattamento

I farmaci ormoni tiroidei sono completamente innocui per le donne in gravidanza e per l'allattamento. E tutto perché la droga sintetica non penetra nella placenta e non influisce sul feto.

Nel latte materno, i preparati di tiroxina penetrano, questo non lo rende pericoloso per il bambino. Immagina una donna il cui ferro funziona molto bene e ha dato alla luce solo un figlio e allatta al seno. In questo caso, i suoi ormoni penetrano anche nel latte materno, ma a causa di ciò, non crediamo che sia dannoso per il bambino.

Lo stesso con L-tiroxina. Questo farmaco ha una struttura molecolare identica a quella di un ormone umano e, quando viene rilasciato nel latte, è considerato come un ormone materno. Pertanto, non ascoltare i medici che consigliano di interrompere l'allattamento al seno. La tiroxina e l'allattamento sono compatibili. Per maggiori dettagli con una spiegazione completa leggi l'articolo "Eutirox, gravidanza e allattamento al seno".

Cosa c'è di meglio: eutirox o L-thyroxin Berlin Hemi?

C'è una differenza tra eutirox e tiroxina? La composizione di questi due farmaci utilizza lo stesso principio attivo, levotiroxina sodica. I componenti ausiliari della pillola possono essere diversi e quindi causare allergie. Il processo allergico è strettamente individuale e se una persona ha una reazione alla L-tiroxina, allora non significa che sarà in un'altra.

Pertanto, per dire che è meglio bere: eutirox o L-tiroxina è impossibile, tutto dipende dalla tolleranza. In termini di efficienza, sono esattamente gli stessi. Anche se a volte ci sono falsi. Come distinguere un vero farmaco da un falso è difficile da dire. Questo può essere fatto solo portando la medicina nel laboratorio chimico. L'analisi richiederà del tempo, prima che l'intero lotto possa svendersi. Si scopre che il fatto di forgiare può essere stabilito in modo retrospettivo.

A giudicare dalle recensioni su Internet non ci sono informazioni chiare sul fatto che uno di questi farmaci sia migliore. Qualcuno ha trovato una droga, qualcun altro.

Sarai anche interessato a saperne di più sul farmaco Eutiroks, leggi l'articolo "Eutiroks per la perdita di peso: una breve istruzione per l'uso".

Scoprirai se è possibile prendere eutirox allo scopo di perdere peso e troverai anche la risposta alla domanda "Si riprendono dall'eutirox?".

Come prendere L-tiroxina?

Ecco una lista di semplici regole:

  • Beva il farmaco rigorosamente a stomaco vuoto 30 minuti prima dei pasti. Questa condizione deve essere soddisfatta perché il cibo riduce la digeribilità della tiroxina del 50%.
  • Il ricevimento della L-tiroxina dovrebbe avvenire al mattino, perché ha un effetto tonico e se assunto la sera, possono verificarsi disturbi del sonno.
  • La levotiroxina deve essere assunta una volta al giorno. Questa modalità di somministrazione è sufficiente per garantire la normale concentrazione dell'ormone nel sangue per l'intera giornata.
  • Non c'è bisogno di fare delle pause durante il trattamento. Lo scopo dell'appuntamento della tiroxina è una correzione del livello degli ormoni tiroidei e l'effetto può essere valutato dal livello di TSH. Se prendi una pausa nel prendere il farmaco, questa cifra sarà sbagliata.
  • È necessario prendere la medicina per molto tempo. Molto spesso, la L-tiroxina viene prescritta per l'assunzione per tutta la vita, dal momento che le malattie che causano l'ipotiroidismo e richiedono la somministrazione del farmaco hanno un decorso cronico e danni permanenti alla tiroide. Pertanto, nella maggior parte dei casi, è necessario sintonizzarsi per un consumo di tiroxina lungo, possibilmente per tutta la vita. Inoltre, ci sono malattie della ghiandola tiroidea che causano un'interruzione temporanea del lavoro. In questo caso, la durata del farmaco è prescritta dal medico curante.
  • Il ricevimento di tiroxina può esser unito ad altre medicine. Il ricevimento della tiroxina può essere combinato con altri farmaci, ad eccezione dell'azione di assorbimento dei farmaci, che deve essere assunto a intervalli di 2-3 ore.
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Dosaggio o modalità di calcolo della dose di L-tiroxina

Il calcolo della dose dipende dagli obiettivi che il medico vuole raggiungere. O è la normalizzazione dei livelli ormonali a livello fisiologico, o è una profonda soppressione dell'ormone stimolante la tiroide nella terapia combinata del cancro della tiroide. Quindi quanto prendere la L-tiroxina?

Per ogni persona, la dose di El-tiroxina è individuale e pertanto deve essere selezionata separatamente in ciascun caso. Come dose iniziale, un dosaggio di 25-50 μg / die viene solitamente utilizzato con un aumento graduale della dose sotto il controllo dei test: TSH, cTT4 e CWT3.

Per le persone con problemi cardiaci, l'aumento della dose è lento, ad intervalli di 7-10-14 giorni. I giovani possono essere aumentati più velocemente e durante la gravidanza tutte le dosi efficaci vengono assegnate subito, perché aspettare lì può danneggiare lo sviluppo del feto. Aumentare ogni volta dovrebbe essere a 25-50 mcg / giorno.

Il controllo di questi ormoni deve essere fatto non prima di 1,5 o 2 mesi dopo l'ultimo cambio di dose. Se hai preso medicine per un lungo periodo e hai bisogno di cambiare la dose, le regole sono le stesse.

In altre parole, aumenti di 25-50 mg / giorno, attendi 1,5-2 mesi, poi riprendi il TSH, il St. 3 e il St. 4 e valuta gli indicatori.

Una dose elevata di tiroxina è considerata una dose maggiore di 200 μg / die. La dose di tiroxina dopo la rimozione della ghiandola tiroidea sarà sempre maggiore della dose nell'ipotiroidismo primario dovuto a tiroidite autoimmune, poiché dopo l'operazione di solito rimane poco o nessun tessuto ghiandolare, come nel caso dell'oncologia.

Se sei interessato ad apprendere "Terapia con L-tiroxina dopo la rimozione della tiroide", segui immediatamente il link.

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Risposte alle domande

La tiroxina in grandi quantità per il veleno per il corpo?

E sì e no. Se i medici sono costretti a prescrivere grandi dosi per sopprimere il lavoro delle restanti cellule tiroidee dopo il trattamento chirurgico del cancro della ghiandola, allora sarà la salvezza. Comprendiamo che un sovradosaggio danneggerà il corpo, ma questa è una misura temporanea che ha più benefici che se un cancro si fosse ripresentato.

In altri casi, grandi dosi del farmaco vengono prese inutilmente e il danno prevale sui benefici attesi.

El Tiroxin ingrassa o perde peso (recensioni)?

Una delle domande più frequenti: "È possibile recuperare dalla L-tiroxina?". Ci sono molte storie e storie dell'orrore su Internet che la L-tiroxina sta migliorando, ma penso che la più accurata sia l'opinione di un professionista. In piccole dosi di 25 mcg, a volte 5 mcg di tiroxina ha un leggero effetto anabolico sul metabolismo delle proteine ​​e dei grassi, cioè può rigenerare i tessuti persi.

Inoltre, a seguito dell'ipotiroidismo, il livello generale del metabolismo è stato ridotto e, con il ripristino della concentrazione di ormoni, la velocità di quest'ultimo aumenterà. Di conseguenza, la persona avrà bisogno di più da mangiare. In altre parole, la persona stessa non si accorgerà che inizierà a mangiare di più, consumando così più calorie del necessario. Quindi sembra che da ingrossamento tiroxina.

In grandi dosi, che causano sintomi di sovradosaggio, il catabolismo comincia a prevalere, cioè la distruzione delle sostanze proteiche (muscoli) e la combustione dei grassi. I muscoli sono più pesanti del grasso e collassano più velocemente, quindi una persona inizia a perdere peso, ma principalmente a causa del tessuto muscolare.

Con la giusta dose di farmaci e una nutrizione moderata, l'aumento di peso non avviene. Al contrario, le recensioni di donne dicono che dopo l'ipotiroidismo hanno perso peso a causa della rimozione di edema e un po 'di tessuto adiposo.

L-tiroxina e alcol sono compatibili?

La tiroxina viene bevuta prima di assumere TSH?

No. Prendi il farmaco dopo la procedura di prelievo del sangue.

Cosa può sostituire la L-tiroxina?

La sostituzione del farmaco è possibile solo da qualsiasi analogo, cioè da un farmaco con lo stesso principio attivo. Qualsiasi altro sostituto (per esempio, vegetale), che ha gli stessi effetti dell'ormone, non esiste.

È possibile annullare la tiroxina, gli effetti della cancellazione?

Sì, puoi. In questo caso, la cancellazione graduale non ha importanza. È possibile annullare l'intera dose in una sola volta. Tuttavia, è necessario essere preparati affinché tutti i sintomi ritornino non appena smette di bere la tiroxina.

Quali sono gli effetti della tiroxina?

Le conseguenze dell'assunzione del medicinale saranno un miglioramento del benessere, se la dose è stata scelta correttamente. Il peggioramento della salute o anche l'assenza di qualsiasi dinamica dovrebbe essere previsto con l'assunzione scorretta di levotiroxina.

Queste sono semplici regole da seguire quando si prende la tiroxina. In questo caso, è garantito l'effetto clinico completo della dose somministrata del farmaco.

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L-tiroxina 175

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L-tirossina 175 istruzioni

Nome commerciale: L-tiroxina

Nome internazionale:
Levotiroxina sodica (levotiroxina sodica)

L-Tiroxina

Descrizione a partire dal 12 marzo 2015

  • Nome latino: L-Thyroxine
  • Codice ATX: H03AA01
  • Principio attivo: levotiroxina sodica (levotiroxina sodica)
  • Produttore: Berlin-Chemie AG / Menarini (Germania), OZON LLC (Russia), Farmak OJSC (Ucraina)

struttura

La composizione di una compressa di L-tiroxina può includere da 25 a 200 μg di levotiroxina sodica.

La composizione degli eccipienti può variare leggermente a seconda di come l'azienda farmaceutica ha fabbricato il farmaco.

Modulo di rilascio

Lo strumento è disponibile in forma di pillola, arriva nelle farmacie nei pacchetti n. 25, n. 50 o n. 100.

Azione farmacologica

L-tiroxina è un agente tireotropico che viene utilizzato per l'ipofunzione tiroidea (ghiandola tiroidea).

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il levotiroxina sodico, che fa parte delle compresse, svolge le stesse funzioni della tiroxina e della triiodotironina endogena (prodotta dalla ghiandola tiroide umana). Nel corpo, la sostanza viene biotrasformata in liothyronine, che a sua volta penetra nelle cellule e nei tessuti, influenza i meccanismi di sviluppo e crescita, nonché il corso dei processi metabolici.

In particolare, la L-tiroxina è caratterizzata dalla capacità di influenzare il metabolismo ossidativo che si verifica nei mitocondri e di regolare selettivamente il flusso dei cationi sia nello spazio intracellulare che all'esterno della cellula.

L'effetto di una sostanza dipende dal suo dosaggio: l'uso del farmaco a piccole dosi provoca un effetto anabolico, e in dosi più elevate colpisce principalmente cellule e tessuti, aumentando il bisogno di ossigeno di quest'ultimo, stimolando le reazioni ossidative, accelerando la rottura e il metabolismo di grassi, proteine ​​e carboidrati attivando le funzioni del cuore, sistema vascolare e sistema nervoso centrale.

La manifestazione clinica dell'azione di levotiroxina nell'ipotiroidismo si nota già nei primi 5 giorni dopo l'inizio del trattamento. Nei prossimi 3-6 mesi, soggetto all'uso continuo del farmaco, il gozzo diffuso diminuisce o scompare del tutto.

Levotiroxina assunta per via orale viene assorbita principalmente nel tratto intestinale piccolo. L'assorbimento è in gran parte determinato dalla forma galenica del farmaco - massimo fino all'80% se assunto a stomaco vuoto.

La sostanza si lega alle proteine ​​plasmatiche quasi al 100%. Ciò è dovuto al fatto che la levotiroxina non è suscettibile né all'emoperfusione né all'emodialisi. Il periodo della sua emivita è determinato dalla concentrazione di ormoni tiroidei nel sangue del paziente: con stati eutiroidei, la sua durata è di 6-7 giorni, con tireotossicosi - 3-4 giorni, con ipotiroidismo - 9-10 giorni).

Circa un terzo della sostanza iniettata si accumula nel fegato. In questo caso, inizia rapidamente a interagire con la levotiroxina, che si trova nel plasma sanguigno.

La levotiroxina viene scissa principalmente nei muscoli, nel fegato e nel tessuto cerebrale. La lyothyronine attiva, che è un prodotto del metabolismo di una sostanza, viene escreta nei contenuti dell'urina e dell'intestino.

Indicazioni per l'uso

La L-tiroxina è utilizzata per sostenere la TOS in condizioni ipotiroidee di varia origine, tra cui l'ipotiroidismo primario e secondario che si è sviluppato dopo l'intervento chirurgico alla tiroide, nonché le condizioni provocate dalla terapia con iodio radioattivo.

Si ritiene inoltre opportuno prescrivere il farmaco

  • nell'ipotiroidismo (sia congenito che nel caso in cui la patologia sia una conseguenza delle lesioni del sistema ipotalamo-ipofisario);
  • nell'obesità e / o cretinismo, che sono accompagnati da manifestazioni di ipotiroidismo;
  • malattie ipofisarie cerebrali;
  • come agente profilattico per recidivo gozzo nodulare dopo resezione tiroidea (se la sua funzione non è cambiata);
  • per il trattamento del gozzo eutiroideo diffuso (L-tiroxina è usata come strumento indipendente);
  • per il trattamento dell'iperplasia eutiroidea della ghiandola tiroidea e della malattia di Graves dopo aver ottenuto una compensazione per l'intossicazione da parte degli ormoni tiroidei con l'aiuto di agenti tireostatici (come parte della terapia complessa);
  • nella malattia di Graves e nella malattia di Hashimoto (in trattamento complesso);
  • per il trattamento di pazienti con neoplasie maligne a base ormonale e differenziata nella ghiandola tiroidea (incluso carcinoma papillare o follicolare);
  • per terapia soppressiva e terapia ormonale sostitutiva in pazienti con neoplasie maligne nella tiroide (compresi dopo l'intervento chirurgico per cancro alla tiroide); come strumento diagnostico nel condurre test di soppressione della tiroide.

Inoltre, la tiroxina è spesso utilizzata nel bodybuilding come mezzo per perdere peso.

Controindicazioni

La L-tiroxina è controindicata quando:

  • ipersensibilità al farmaco;
  • infarto miocardico acuto;
  • lesioni infiammatorie acute del muscolo cardiaco;
  • tireotossicosi non trattata;
  • ipocorticismo non trattato;
  • galattosemia ereditaria, deficit di lattasi, sindrome da assorbimento intestinale.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie del cuore e dei vasi sanguigni (inclusi CHD, storia di infarto miocardico, angina pectoris, aterosclerosi, aritmia, ipertensione arteriosa), ipotiroidismo grave a lungo termine e diabete.

Avere un paziente con una qualsiasi delle suddette malattie è un prerequisito per cambiare la dose.

Effetti collaterali della L-tiroxina

L'uso corretto del farmaco sotto la supervisione di un medico non è accompagnato da effetti collaterali. Nelle persone con ipersensibilità, il trattamento con levotiroxina può essere accompagnato da reazioni allergiche.

Altri effetti indesiderati sono generalmente causati da un sovradosaggio di L-tiroxina. Raramente, possono essere attivati ​​assumendo il farmaco nella dose sbagliata, così come aumentare la dose troppo rapidamente (specialmente durante le fasi iniziali del trattamento).

Gli effetti collaterali di L-tiroxina sono più spesso espressi nella forma:

  • sentimenti di ansia, tremore, mal di testa, insonnia, pseudo-tumori cerebrali;
  • aritmie (compresa la fibrillazione atriale), tachicardie, angina pectoris, palpitazioni, extrasistoli;
  • vomito e diarrea;
  • eruzione cutanea, prurito, angioedema;
  • patologie del ciclo mestruale;
  • iperidrosi, ipertermia, sensazione di calore, perdita di peso, aumento della debolezza, crampi muscolari.

La comparsa dei sintomi di cui sopra è la ragione per ridurre la dose di L-tiroxina o interrompere il trattamento farmacologico per diversi giorni.

Casi di morte improvvisa sono stati osservati sullo sfondo di anomalie cardiache in pazienti che usavano levotiroxina in dosi elevate per un lungo periodo di tempo.

Dopo la scomparsa degli effetti collaterali, la terapia viene continuata, selezionando attentamente la dose ottimale. Se si verificano reazioni allergiche (broncospasmo, orticaria, edema laringeo e - in alcuni casi - shock anafilattico), il farmaco viene sospeso.

L-tiroxina: istruzioni per l'uso

La dose giornaliera del farmaco è determinata individualmente a seconda delle prove. Le compresse sono prese a stomaco vuoto con una piccola quantità di liquido (senza masticare), almeno mezz'ora prima dei pasti.

I pazienti fino a 55 anni con cuore sano e vasi sanguigni durante la terapia di sostituzione mostrano di assumere il farmaco in una dose da 1,6 a 1,8 μg / kg. Alle persone con diagnosi di alcune malattie cardiache o vascolari, nonché a pazienti di età superiore a 55 anni, ridurre la dose a 0,9 mcg / kg.

Le persone il cui indice di massa corporea supera i 30 kg / mq sono calcolate in base al "peso ideale".

Nelle fasi iniziali del trattamento con ipotiroidismo, il regime di dosaggio per diversi gruppi di pazienti è il seguente:

  • 75-100 mcg / giorno. / 100-150 mcg / giorno. - di conseguenza, per le donne e gli uomini, a condizione che il loro cuore e il sistema vascolare funzionino normalmente.
  • 25 mcg / giorno - a persone di età superiore a 55 anni, nonché a persone con diagnosi di malattie cardiovascolari. Dopo due mesi, la dose viene aumentata a 50 μg. Regolare la dose, aumentando di 25 mg al secondo 2 mesi, dovrebbe essere fino a livelli normali di tireotropina nel sangue. In caso di comparsa o aggravamento dei sintomi cardiovascolari o cardiovascolari, è richiesta una modifica del regime di trattamento per la patologia cardiaca / vascolare.

In base alle istruzioni per l'uso di levotiroxina sodica, i pazienti con ipotiroidismo congenito devono essere calcolati in base all'età.

Per i bambini dalla nascita ai sei mesi, la dose giornaliera varia da 25 a 50 mg, che corrisponde a 10-15 mg / kg / die. in termini di peso corporeo. I bambini da sei mesi a un anno sono prescritti a 50-75 mg / die, bambini da un anno a cinque anni - da 75 a 100 mg / giorno, bambini sopra i 6 anni - da 100 a 150 mg / giorno, adolescenti oltre i 12 anni - da Da 100 a 200 mcg / giorno.

Le istruzioni per L-Thyroxine indicano che neonati e bambini di età inferiore ai 36 mesi, la dose giornaliera deve essere somministrata in un'unica fase, mezz'ora prima della prima poppata. Immediatamente prima di prendere la compressa L-tiroxina viene posta in acqua e sciolta prima della formazione di una sospensione sottile.

Nell'ipotiroidismo, l'el-tiroxina viene generalmente assunta per tutta la vita. Nella tireotossicosi, una volta raggiunto lo stato eutiroideo, viene prescritto l'uso di levotiroxina sodica in combinazione con farmaci antitiroidei. La durata del trattamento in ciascun caso è determinata dal medico.

Regime dimagrante L-Thyroxine

Per perdere chilogrammi in più, il farmaco inizia a essere assunto a 50 μg / die, dividendo la dose indicata in 2 dosi (entrambe le dosi dovrebbero essere nella prima metà della giornata).

La terapia è completata con l'uso di β-bloccanti, la cui dose viene regolata in base alla frequenza cardiaca.

In futuro, la dose di levotiroxina viene gradualmente aumentata a 150-300 mg / die, dividendola in 3 dosi fino alle 18:00. In parallelo con questo aumento della dose giornaliera di β-bloccante. Si consiglia di selezionarlo singolarmente, in modo che la frequenza del polso a riposo non superi i 70 battiti al minuto, ma allo stesso tempo sia maggiore di 60 battiti al minuto.

Il verificarsi di gravi effetti collaterali è un prerequisito per ridurre la dose del farmaco.

La durata del corso è di 4 a 7 settimane. Smettere di assumere il farmaco deve essere regolare, riducendo la dose ogni 14 giorni fino al completo ritiro.

Se la diarrea si verifica sullo sfondo dell'applicazione, il corso è integrato con Loperamide, che viene preso 1 o 2 capsule al giorno.

Tra i cicli di levotiroxina deve essere mantenuto ad intervalli di almeno 3-4 settimane.

overdose

I sintomi di overdose sono:

  • palpitazioni cardiache e battiti cardiaci;
  • aumento dell'ansia;
  • sentirsi caldo;
  • ipertermia;
  • iperidrosi (sudorazione);
  • insonnia;
  • aritmia;
  • un aumento degli attacchi di angina;
  • riduzione del peso;
  • ansia;
  • tremori;
  • diarrea;
  • vomito;
  • debolezza muscolare e crampi;
  • pseudo-tumori cerebrali;
  • fallimenti del ciclo mestruale.

Il trattamento prevede l'interruzione della L-tiroxina e la conduzione di esami di follow-up.

Con lo sviluppo di tachicardia grave per ridurre la sua gravità, i bloccanti β-adrenergici sono prescritti al paziente. A causa del fatto che la funzione tiroidea è completamente soppressa, non è consigliabile utilizzare farmaci tireostatici.

Quando si assume la levotiroxina a dosi estreme (quando si tenta il suicidio), la plasmaferesi è efficace.

interazione

L'uso di levotiroxina riduce l'efficacia degli agenti antidiabetici. All'inizio del trattamento farmacologico, così come ogni volta dopo un cambio di dose, il livello di glucosio nel sangue deve essere monitorato più frequentemente.

Levotiroxina potenzia gli effetti degli anticoagulanti (in particolare la cumarina), aumentando così il rischio di sanguinamento nel cervello (spinale o testa), così come il sanguinamento gastrointestinale (specialmente negli anziani).

Pertanto, se necessario, per assumere questi farmaci in combinazione, si raccomanda di eseguire regolarmente un test di coagulazione del sangue e, se appropriato, ridurre la dose di anticoagulanti.

L'azione della levotiroxina può essere interrotta durante l'assunzione con inibitori della proteasi. A questo proposito, è necessario tenere costantemente sotto controllo la concentrazione degli ormoni tiroidei. In alcune situazioni, potrebbe essere necessario rivedere la dose di L-tiroxina.

Kolestiramina e colestipolo rallentano l'assorbimento di levotiroxina, quindi la L-tiroxina deve essere assunta almeno 4-5 ore prima di assumere questi farmaci.

I farmaci che contengono alluminio, carbonato di calcio o ferro possono ridurre la gravità degli effetti della levotiroxina, quindi la L-tiroxina viene assunta almeno 2 ore prima che vengano assunte.

L'assorbimento di levotiroxina si riduce quando è assunto in associazione con carbonato di lantanio o Sevelamer, quindi deve essere assunto un'ora prima o tre ore dopo l'applicazione di questi agenti.

Nel caso di assunzione di farmaci in associazione nelle fasi iniziale e finale del loro uso simultaneo, è necessario il controllo del livello di ormone tiroideo. Potrebbe essere necessario modificare la dose di levotiroxina.

L'efficacia del farmaco è ridotta se assunta contemporaneamente agli inibitori della tirosin-chinasi e pertanto i cambiamenti nella funzione della ghiandola tiroidea nelle fasi iniziale e finale dell'uso simultaneo di questi farmaci devono essere tenuti sotto controllo.

Proguanile / clorochina e sertralina riducono l'efficacia del farmaco e provocano un aumento della concentrazione plasmatica di tireotropina.

Gli enzimi indotti da farmaci (ad esempio carbamazepina o barbiturici) possono aumentare la levotiroxina di Clpech.

Le donne che assumono contraccettivi ormonali, che includono un componente di estrogeni, così come le donne che assumono farmaci ormonali sostitutivi in ​​età postmenopausale, potrebbero dover aumentare la dose di levotiroxina.

Tirossina e l-tiroxina

Un aumento del dosaggio di furosemide, salicilati, clofibrato e un certo numero di altre sostanze contribuiscono allo spostamento di levotiroxina dalle proteine ​​plasmatiche, che a sua volta provoca un aumento della frazione di fT4 (tiroxina libera).

Agenti contenenti iodio, GCS, amiodarone, propiltiouracile, farmaci simpaticolitici inibiscono la conversione periferica della tiroxina in triiodotironina. A causa dell'elevata concentrazione di iodio, l'amiodarone può indurre il paziente a sviluppare sia uno stato ipo che ipertiroideo.

L'amiodarone è usato con particolare cura in combinazione con L-tiroxina per il trattamento di pazienti con gozzo nodulare di eziologia non specificata.

La fenitoina contribuisce allo spostamento di levotiroxina dalle proteine ​​plasmatiche. Di conseguenza, il paziente aumenta il livello di frazioni di tiroxina libera e triiodotironina libera.

Inoltre, la fenitoina stimola le trasformazioni metaboliche della levotiroxina nel fegato, pertanto i pazienti che ricevono levotiroxina in combinazione con fenitoina sono raccomandati per monitorare costantemente le concentrazioni di ormone tiroideo.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto, protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione ottimale è fino a 25 gradi Celsius.

Periodo di validità

Il farmaco è utilizzabile per 3 anni dopo la data di rilascio.

Istruzioni speciali

Qual è la levotiroxina di sodio? Wikipedia afferma che questo strumento è un sale di sodio della l-tiroxina, che, dopo biotrasformazione parziale nei reni e nel fegato, influenza i processi metabolici, così come la crescita e lo sviluppo dei tessuti corporei.

La formula generale della sostanza è C15H11I4NO4.

A sua volta, la tiroxina è un derivato iodato dell'aminoacido tirosina, il principale ormone tiroideo.

Essendo biologicamente inattivo, l'ormone tiroxina sotto l'influenza di un enzima speciale subisce la conversione in una forma più attiva, la triiodotironina, cioè, in sostanza, è un proormone.

Le funzioni principali dell'ormone tiroideo sono:

  • stimolazione della crescita e differenziazione dei tessuti, nonché aumento della domanda di ossigeno;
  • aumento della pressione sanguigna sistemica, così come la forza e la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • aumento della veglia;
  • stimolazione dell'attività mentale, motoria e attività mentale;
  • stimolazione del metabolismo basale;
  • aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
  • aumento della gluconeogenesi nel fegato;
  • inibizione della produzione di glicogeno nei muscoli scheletrici e nel fegato;
  • aumentare l'assorbimento e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule;
  • stimolando l'attività dei principali enzimi della glicolisi;
  • aumento della lipolisi;
  • inibizione della formazione e deposizione di grassi;
  • aumento della sensibilità del tessuto alle catecolamine;
  • aumento dell'eritropoiesi nel midollo osseo;
  • diminuzione del riassorbimento tubulare dell'acqua e del tessuto idrofilico.

L'uso di ormoni tiroidei in piccole dosi provoca un effetto anabolico e ad alte dosi ha un potente effetto catabolico sul metabolismo delle proteine. In medicina, la tiroxina è usata per trattare le condizioni ipotiroidee.

I sintomi della carenza di tiroxina sono i seguenti:

  • debolezza, stanchezza;
  • compromissione della concentrazione dell'attenzione;
  • aumento di peso inspiegabile;
  • alopecia;
  • pelle secca;
  • depressione;
  • colesterolo elevato;
  • interruzione del ciclo mestruale;
  • costipazione.

Per scegliere la giusta dose del farmaco, i pazienti con funzionalità tiroidea compromessa devono essere esaminati da un medico e sottoposti a esami del sangue, i cui principali indicatori sono gli indicatori di concentrazione:

  • TSH;
  • triiodotironina libera;
  • tiroxina libera;
  • anticorpi contro la tireoglobulina;
  • anticorpi microsomiali (anticorpi anti-perossidasi tiroidea).

La norma della tiroxina negli uomini varia da 59 a 135 nmol / l, la norma dell'ormone nelle donne è compresa tra 71 e 142 nmol / l.

Triiodotironina libera ft3 e tiroxina libera ft4 - che cos'è? La triiodotironina libera è un ormone che stimola lo scambio e l'utilizzo dell'ossigeno da parte dei tessuti. La tiroxina libera stimola la sintesi proteica.

Una diminuzione della tiroxina totale T4 è di solito nota dopo un'operazione per rimuovere la ghiandola tiroidea, la terapia con l'uso di preparati di iodio radioattivo, il trattamento dell'iperfunzione tiroidea e anche sullo sfondo dello sviluppo della tiroidite autoimmune.

Il tasso di tiroxina libera T4 in donne e uomini è 9,0-19,1 pmol / l, la triiodotironina libera è 2,6-5,7 pmol / l. Se la tiroxina T4 libera viene ridotta, si dice che la funzione tiroidea è insufficiente, cioè l'ipotiroidismo.

Se la T4 libera da Tiroxina è abbassata e la concentrazione di tireotropina rientra nell'intervallo di normalità, è probabile che l'analisi del sangue sia stata eseguita in modo errato.

analoghi

Analoghi strutturali della L-tiroxina sono la L-Thyroxin Berlin-Chemie (in particolare, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie e L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin prodotto dalle società farmaceutiche Akrihin e Farmak, Bagotirox, Levotiroxina, eutirox.

Quale è meglio: Eutirox o L-tiroxina?

I farmaci sono generici, cioè hanno le stesse indicazioni per l'uso, la stessa gamma di controindicazioni e sono dosati allo stesso modo.

La differenza tra Eutirox e L-Thyroxin è che Levotiroxina sodica è presente in Eutirox in concentrazioni leggermente diverse rispetto a L-tiroxina.

Combinazione con alcol

Una singola dose di una piccola dose di alcol non è troppo alta forza, di regola, non provoca conseguenze negative per il corpo, quindi, nelle istruzioni per il farmaco non vi è alcun divieto categoriale di tale combinazione.

Tuttavia, è valido solo per i pazienti con cuore sano e vasi sanguigni.

Il consumo di alcol durante il trattamento con L-tiroxina provoca spesso una serie di reazioni indesiderate dal sistema nervoso centrale e dal fegato, che a loro volta possono influenzare l'efficacia del trattamento.

L-tiroxina per perdita di peso

In termini di efficacia, la tiroxina supera significativamente la maggior parte dei mezzi per bruciare i grassi (compresi quelli farmacologici). Secondo le istruzioni, accelera il metabolismo, aumenta il consumo di calorie, aumenta la produzione di calore, stimola il sistema nervoso centrale, sopprime l'appetito, riduce la necessità di dormire e aumenta le prestazioni fisiche.

A questo proposito, ci sono molte recensioni positive sull'uso di levotiroxina di sodio per la perdita di peso. Tuttavia, coloro che desiderano perdere peso devono essere consapevoli che il farmaco aumenta la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco, provoca ansia ed eccitazione, esercitando un effetto negativo sul cuore.

Per prevenire lo sviluppo di effetti collaterali, si consiglia ai bodybuilder esperti di usare el-tiroxina per la perdita di peso in combinazione con antagonisti (bloccanti) di β-adrenorecettori. Ciò consente di normalizzare la frequenza cardiaca e ridurre la gravità di alcuni altri effetti collaterali che accompagnano l'assunzione di tiroxina.

I vantaggi di L-tiroxina per la perdita di peso sono alta efficienza e la disponibilità di questo strumento, lo svantaggio è il gran numero di effetti collaterali. Nonostante il fatto che molti di loro possano essere eliminati o addirittura prevenuti, si consiglia di consultare uno specialista prima di usare il farmaco per perdere quei chili in più.

Utilizzare durante la gravidanza

Il trattamento con ormoni tiroidei deve essere effettuato in modo coerente, specialmente durante i periodi di gravidanza e allattamento. Nonostante il fatto che la L-tiroxina sia ampiamente utilizzata durante la gravidanza, non ci sono dati precisi sulla sua sicurezza per il feto in via di sviluppo.

La quantità di ormoni tiroidei che penetrano nel latte materno (anche se la terapia viene effettuata con l'uso di alte dosi del farmaco) non è sufficiente a provocare nel bambino di età la soppressione della secrezione di tireotropina o lo sviluppo di tireotossicosi.

Recensioni L-tiroxina

Recensioni su L-tiroxina per lo più positive. Il farmaco normalizza l'equilibrio degli ormoni nel corpo, che a sua volta ha un effetto benefico sulla salute generale.

Tuttavia, nella massa generale di buone recensioni da El-tiroxina, ci sono anche quelli negativi, che sono associati principalmente agli effetti collaterali del farmaco.

Recensioni di levotiroxina di sodio per la perdita di peso ci permettono di concludere che il farmaco, anche se provoca una serie di effetti collaterali, ma il peso aiuta davvero a regolare (soprattutto se il suo uso è integrato con una dieta a basso contenuto di carboidrati).

È importante ricordare che è possibile assumere il farmaco solo come prescritto da un medico e solo con una ridotta funzionalità tiroidea. L'eccesso di peso è spesso uno dei segni che il corpo è rotto, quindi ridurre il grasso è un tipo di effetto collaterale della terapia.

Per le persone i cui organi funzionano normalmente, l'assunzione di levotiroxina può essere pericolosa.

Prezzo L-tiroxina

Il prezzo della L-tiroxina dipende da quale azienda ha fabbricato il farmaco, dal dosaggio del principio attivo e dal numero di compresse per confezione.

È possibile acquistare la tiroxina per la perdita di peso da 62 rubli russi per un pacchetto n. 50 con compresse da 25 μg (un farmaco della società farmaceutica Farmak).

Il prezzo di levotiroxina sodica, prodotto dalla società Berlin-Chemie - da 95 rubli. Il prezzo di El-thyroxine-AKRI - da 110 rubli.

L tiroxina 175

Farmaco ormone tiroideo

Descrizione dei componenti attivi del farmaco "Levotiroxina sodica"

Azione farmacologica

Droga di ormoni tiroidei. Isomero sintetico levogiro di tiroxina. A piccole dosi, ha un effetto anabolico. A dosi medie, stimola la crescita e lo sviluppo, aumenta il bisogno di ossigeno del tessuto, stimola il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati e stimola l'attività del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale. In dosi elevate, inibisce la produzione di TTRG dell'ipotalamo e TSH della ghiandola pituitaria.

testimonianza

Ipotiroidismo primario e secondario; gozzo misto; trattamento complesso di gozzo tossico e tiroidite autoimmune, iperplasia eutiroidea della tiroide; prevenzione della recidiva dopo trattamento chirurgico di tumori nodulari e maligni della tiroide; il cretinismo.

Test diagnostico differenziale per la soppressione della tiroide.

Regime di dosaggio

Impostare singolarmente a seconda delle prove. Applicare alla dose di 12,5-200 mcg 1 volta / giorno per 20-30 minuti prima dei pasti.

Quando si esegue un test diagnostico differenziale per la soppressione della tiroide, una singola dose di 3 mg o per 2 settimane, 200 mcg 1 volta / giorno.

Effetti collaterali

Sintomi di ipertiroidismo: possibile (se usato in dosi elevate, anche quando la dose è troppo rapida all'inizio del trattamento) tachicardia, palpitazioni, aritmie, ictus, mal di testa, nervosismo, tremore, disturbi del sonno, ansia, muscoli debolezza e crampi, perdita di peso, diarrea, disturbi mestruali, vomito.

Controindicazioni

Iperfunzione della tiroide di varie origini, infarto miocardico acuto, insufficienza surrenalica non trattata, ipersensibilità al levotiroxina di sodio.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza e l'allattamento, levotiroxina di sodio deve essere usato sotto la supervisione di un medico. L'uso in combinazione con la tireostatica durante la gravidanza è controindicato a causa dell'aumentato rischio di ipotiroidismo nel feto.

Utilizzare in età avanzata

Nei pazienti anziani e con ipotiroidismo a lungo termine, il trattamento deve essere iniziato gradualmente.

Istruzioni speciali

Con estrema cautela usata in pazienti con malattie cardiovascolari (tra cui cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa). In questi casi, la levotiroxina sodica deve essere utilizzata a una dose iniziale bassa, aumentandola lentamente ea intervalli ampi.

Nei pazienti anziani e con ipotiroidismo a lungo termine, il trattamento deve essere iniziato gradualmente.

Con la terapia sostitutiva della tiroide in pazienti con insufficienza della corteccia surrenale senza un'adeguata terapia di supporto con corticosteroidi, si può sviluppare una crisi surrenale acuta.

Usare con cautela nel diabete mellito e nel diabete.

Quando si esegue un test diagnostico differenziale per la soppressione della tiroide, si consiglia ai pazienti con diabete mellito di aumentare la dose di farmaci antidiabetici.

In alcuni casi, gli ormoni tiroidei possono causare o esacerbare la precedente sindrome miastenica.

Interazione farmacologica

Il levotiroxina sodio potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici), riduce l'efficacia degli agenti ipoglicemizzanti orali.

Nei pazienti con ipotiroidismo e diabete mellito concomitante all'inizio della terapia sostitutiva con farmaci ormonali tiroidei, può insorgere un aumentato fabbisogno di insulina o di agenti ipoglicemizzanti orali.

I salicilati, il dicumarina, la furosemide (250 mg), il clofibrato possono spostare la levotiroxina dalla sua associazione con le proteine ​​plasmatiche.

Sucralfato, idrossido di alluminio, carbonato di calcio riducono l'assorbimento di levotiroxina dal tratto gastrointestinale.

Kolestiramin riduce l'assorbimento di levotiroxina di sodio dal tratto gastrointestinale.

L'uso di ritonavir può aumentare la necessità di levotiroxina.

Quando la sertralina viene utilizzata in pazienti con ipotiroidismo, gli effetti di levotiroxina sodica possono essere ridotti.

Con il rapido on / nell'introduzione di fenitoina durante il trattamento con levotiroxina sodica, è possibile aumentare il livello di levotiroxina libera nel plasma sanguigno, mentre si possono osservare aritmie.

Con l'uso simultaneo di clorochina, è possibile un aumento del metabolismo della levotiroxina, apparentemente a causa dell'induzione da parte della clorochina degli enzimi epatici microsomali. Nei pazienti trattati con levotiroxina sodica, l'uso di proguanile o clorochina può aumentare la concentrazione di TSH.

L-Thyroxine 150 Berlin Hemi, l'etichetta. 0,15 mg №100

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L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie

Compresse da 150 μg; blister 25, confezione di cartone 4; Codice EAN: 4013054007976; No. LSR-001484/08, 2008-03-14 di Berlin-Chemie (Germania)

Nome latino

Principio attivo

Gruppo farmacologico

Indicazioni del farmaco

Stati ipotiroidei di varie eziologie (comprese quelle causate da effetti chirurgici o medici), prevenzione della recidiva del gozzo nodulare dopo resezione della ghiandola tiroidea, gozzo eutiroideo diffuso; gozzo tossico diffuso - dopo aver creato uno stato eutiroideo con tireostatica (come combinazione o monoterapia); cancro alla tiroide dopo trattamento chirurgico (per sopprimere la recidiva del tumore e come terapia sostitutiva), come strumento diagnostico per il test di soppressione della tiroide. Come parte della terapia complessa: malattia di Graves, tiroidite autoimmune.

Controindicazioni

Ipersensibilità tireotossicosi greggia, infarto miocardico acuto, miocardite acuta, insufficienza adrenocorticale greggia (da compensare prima della terapia).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, la terapia con levotiroxina di sodio, prescritta per l'ipotiroidismo, dovrebbe continuare. Durante la gravidanza è necessario un aumento della dose del farmaco a causa dell'aumento dei livelli di globulina legante la tiroxina. La quantità di ormone tiroideo, secreto nel latte materno (anche durante il trattamento con alte dosi di farmaco), non è sufficiente a causare eventuali disturbi del bambino attraverso l'allattamento al seno. L'uso durante la gravidanza in combinazione con la tireostatica è controindicato, perché l'assunzione di levotiroxina di sodio può richiedere un aumento delle dosi tireostatiche. Poiché tireostatiki, a differenza levotiroxina sodica, può attraversare la placenta, il feto può sviluppare ipotiroidismo.

Categoria di azione sul feto da parte della FDA - A.

Durante il periodo di allattamento al seno il farmaco deve essere assunto con cautela, rigorosamente nelle dosi raccomandate, sotto la supervisione di un medico.

Effetti collaterali

Tachicardia, battito cardiaco irregolare, dolore toracico, tremori, ansia, insonnia, iperidrosi, perdita di peso, diarrea, alopecia, compromissione della funzione surrenale (con pituitaria o ipotiroidismo ipotalamico), un disturbo della funzione renale nei bambini, reazioni allergiche (rash cutaneo, prurito la pelle).

Precauzioni di sicurezza

Si raccomanda di determinare periodicamente il contenuto di ormone stimolante la tiroide nel sangue, un livello elevato di cui indica un deficit di dose. L'adeguatezza della terapia tiroidea soppressiva viene valutata anche sopprimendo la cattura di iodio radioattivo. Con un gozzo multinodulare da lungo tempo, prima di iniziare il trattamento deve essere eseguito un test di stimolazione con l'ormone che rilascia la tireotropina. Nella maggior parte dei casi, l'ipotiroidismo, stato metabolico dovrebbe essere ripristinato gradualmente, specialmente nei pazienti anziani e nei pazienti con malattie cardiovascolari. Per i pazienti anziani, la dose iniziale non deve superare i 50 mcg. Quando viene applicato nei II e III trimestri di gravidanza, la dose è generalmente aumentata del 25%. Essere prudenti nominati con una grave ipofunzione di lunga durata della tiroide. Prima del trattamento, deve essere esclusa la possibilità di ipotiroidismo ipofisario o ipotalamico.

Condizioni di conservazione del preparato L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

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