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Gozzo diffuso non tossico in un bambino

I pazienti e i loro parenti che si trovano di fronte alla diagnosi di gozzo diffuso non tossico spesso si trovano in una situazione difficile.

Il medico non ha sempre il tempo e la pazienza per spiegare in dettaglio le caratteristiche della malattia, e in effetti la comprensione della sua diagnosi sarà di grande aiuto nel recupero.

Secondo la classificazione dell'ICD 10, questa malattia ha il codice E 04.0. Il paziente ha pieno diritto agli esami appropriati e alle cure gratuite.

L'endocrinologo può chiarire quali pillole specifiche dovrebbero prendere gli adulti e i bambini affetti da questa malattia.

La terapia con rimedi popolari o l'assunzione di farmaci non può essere avviata senza l'approvazione del medico.

Gozzo eutiroideo diffuso - cosa significa?

Il gozzo è una condizione in cui il volume della tiroide supera la norma.

Secondo gli standard, il volume non deve essere superiore a 25 ml negli uomini o non superiore a 18 ml nelle donne, per i bambini, gli indicatori sono calcolati in base al sesso e all'età.

Secondo l'effetto sugli ormoni ci sono 2 tipi di gozzo:

tossico, che ha un effetto dannoso sulla ghiandola tiroidea; eutiroide, in cui la funzione tiroidea rimane invariata.

Un altro nome per il gozzo eutiroideo non è tossico.

Da ciò consegue che la malattia non può causare obesità, disturbi metabolici, coma o problemi cardiaci.

Molti esperti ritengono che il gozzo eutiroideo non rechi una minaccia diretta alla vita.

È importante non perdere di vista il fatto che la tiroide si trova vicino all'esofago e alla trachea.

Con un aumento significativo della ghiandola, diventa difficile per il paziente mangiare e respirare - e questo è un pericolo per la vita.

Secondo la prevalenza della malattia, la ghiandola tiroidea è divisa in diffusa e nodulare.

C'è una chiara gerarchia nella struttura della tiroide:

Se le variazioni avverse hanno colpito ogni pneumatico, questo è veramente un processo diffuso.

Se la maggior parte della ghiandola ha sofferto, ma c'è una piccola quantità di Thyreon sopravvissuti, è un processo diffuso-nodulare.

Se è possibile isolare evidenti focolai di patologia e il resto del tessuto rimane sano, questo è un processo chiave.

Nel gozzo diffuso si osservano anormalità in ciascuna parte della ghiandola tiroidea.

Come si manifesta la malattia

I pazienti che sono sensibili al loro stato di salute e conoscono i sintomi del gozzo, si rivolgono a un endocrinologo molto più velocemente e si riprendono.

Il gozzo si sviluppa il più spesso gradualmente, e nella fase iniziale non causa il disagio. Man mano che la ghiandola tiroidea aumenta, compaiono i seguenti sintomi:

Con la pressione sull'arteria carotide e altri vasi sanguigni, appare una sensazione di pulsazione nella regione del collo.

Quando si spremono le terminazioni nervose, c'è disagio e dolore. L'irritazione dei recettori dà sintomi come la tosse riflessa e la deglutizione della saliva.

La pressione sulle corde vocali porta alla raucedine e alla diminuzione del timbro.

Se il gozzo raggiunge dimensioni considerevoli, inizia a restringere l'esofago e la trachea. Diventa difficile per il paziente deglutire e respirare. Un sintomo come la difficoltà a muovere la radice della lingua durante la deglutizione è una scusa per mettere tutto fuori e andare dal medico.

Quando il volume della ghiandola tiroide supera la norma del 5-10%, i cambiamenti diventano evidenti anche ad occhio nudo.

Le persone di qualsiasi sesso ed età possono soffrire di gozzo diffuso, la malattia viene diagnosticata anche nei neonati.

I pazienti che stanno provando a rimedi popolari a gozzo, il più delle volte affrontano il fallimento.

L'unica soluzione sensata è

È cercare l'aiuto di un endocrinologo qualificato.

Cosa porta alla malattia

Un tipo di gozzo eutiroideo è endemico. La carenza di iodio cronica o acuta causa questa malattia.

I follicoli sintetizzano gli ormoni chimicamente attivi,

triiodotironina e tiroxina, che comprendono una molecola di iodio.

Affinché la ghiandola tiroidea fornisca al corpo una quantità sufficiente di ormoni, la dieta giornaliera dovrebbe essere di almeno 150-250 mcg di iodio.

Ci sono 3 fonti da cui è possibile ottenere questa sostanza:

circa il 5% della norma giornaliera arriva insieme all'aria inalata; circa il 5% proviene da acqua potabile; e circa il 90% viene assorbito dal cibo.

Nelle regioni in cui il suolo è povero di selenio e iodio, dove la popolazione non ha accesso ai prodotti contenenti iodio, si sviluppa un'enorme carenza di questo oligoelemento.

Il selenio è necessario affinché la molecola di iodio sia incorporata nelle necessarie reazioni chimiche nel corpo.

Pertanto, quei pazienti che vogliono trattare gozzo, bere vitamine e compresse di iodio.

I rimedi popolari e il cibo nutriente possono compensare la carenza di questo oligoelemento.

Poiché gli ormoni tiroidei sono di fondamentale importanza per la salute, il corpo è in grado di accumulare una riserva di iodio.

Secondo stime approssimative, lo stock varia da 20 a 50 mg.

Tre quarti di questa riserva si accumulano nei follicoli della tiroide e un quarto è contenuto nel sangue, nell'apparato follicolare delle ovaie e nel tessuto muscolare.

Se non c'è abbastanza iodio per lungo tempo, l'offerta di riserva è esaurita, i follicoli si trovano di fronte a una carenza di materiale da costruzione per gli ormoni e la funzione tiroidea è ridotta.

Il gozzo endemico nella fase iniziale della sua formazione è eutiroideo, cioè inizialmente non influisce sullo sfondo ormonale.

Ma poi diventa ipotiroidismo e le condizioni del paziente sono classificate come ipotiroidismo.

Per il trattamento del gozzo eutiroideo sufficiente compensazione per carenza di iodio, e per il trattamento del gozzo ipotiroideo richiede un'ulteriore correzione dei livelli ormonali.

È nell'interesse del paziente iniziare la terapia prima che la malattia assuma la forma di ipotiroidismo.

Diagnosi accurata

Il registro ICD 10 è stato creato in modo che i medici possano determinare la natura della malattia nel modo più accurato possibile.

All'interno dello stesso codice, stati patologici simili sono combinati.

Il codice viene utilizzato nella cartella clinica del paziente e viene utilizzato per raccogliere statistiche.

ICD 10 contiene una sezione ampia, indicata dalla lettera E, che include:

Malattie della ghiandola tiroidea associate a carenza di iodio, passano sotto i codici da E00 a E07.

Può essere difficile per i medici classificare correttamente una malattia secondo l'ICD 10,

perché i sintomi potrebbero non essere specifici, e i test e gli esami non sono sufficientemente informativi.

Qui è il più necessario, ciò che è nell'ICD 10 per diversi tipi di gozzo:

Sotto il codice E01 sono condizioni patologiche causate da carenza di iodio acuta o cronica. Questo include gozzo endemico, che è molto diffuso nelle aree montuose e remote. Il gozzo endemico ha 2 tipi: diffuso (E01.0) e multinodulare (E01.1). Se il medico non riesce a determinare a quale tipo di malattia appartiene la malattia, viene inserito il codice E01.2 - non specificato. Sotto il codice E04 ci sono altre forme di gozzo non tossico, tra cui diffuse, che ha il codice E 04.0. Il gozzo multinodulare passa sotto il codice E04.2. Se il medico non è in grado di determinare se il processo è diffuso o multisito, rimanda la malattia al codice E04.9.

Che cosa prevede questa classificazione secondo l'ICD 10 per il paziente? Quali conclusioni possono essere raggiunte dopo la diagnosi:

il gozzo eutiroideo è una condizione patologica; per sentirsi bene, è necessario sottoporsi a un trattamento; La terapia deve includere una dieta ricca di selenio e iodio.

Oltre alla diagnosi di base dell'ICD 10, il medico descrive il grado di patologia. Secondo gli standard dell'OMS, 3 gradi di gozzo differiscono:

Il grado zero indica l'assenza della malattia. Il primo grado è impostato se qualsiasi lobo della ghiandola tiroidea è più lungo della falange distale del pollice del paziente. Allo stesso tempo il gozzo viene rilevato dalla palpazione. Quando il secondo grado di gozzo può essere visto ad occhio nudo.

Dopo che il paziente ha completato esami del sangue per gli ormoni tiroidei e ha fatto un'ecografia della tiroide, il medico seleziona una dieta e farmaci con farmaci.

Importanti sfumature della terapia

Per compensare la mancanza di iodio e per la prevenzione dell'ipotiroidismo, al paziente vengono prescritti complessi vitaminici.

Le medicine sono disponibili in diverse forme:

compresse e capsule; iniezioni; sotto forma di sciroppo o sospensione.

Le vitamine complesse, oltre allo iodio, includono sostanze così importanti per le ghiandole della tiroide come:

Compensare la mancanza di queste vitamine può e rimedi popolari. Per questo è necessario utilizzare:

burro olio di pesce carote manzo e fegato di maiale

Nell'ipotiroidismo, inoltre, sono necessari farmaci che normalizzano l'equilibrio ormonale.

È importante capire che i metodi tradizionali di trattamento aiutano solo nella fase iniziale della malattia, con grave ipotiroidismo, che i farmaci non possono essere eseguiti.

Molti pazienti sanno che lo iodio si trova nei frutti di mare, e mangiare pesce, caviale e cozze è molto utile.

Ma allo stesso tempo non sanno che ci sono alimenti che rallentano l'assorbimento di iodio e inibiscono il lavoro della ghiandola tiroidea.

Per ottenere i benefici delle vitamine e della dieta, è necessario escludere dalla dieta:

Cavoletti di Bruxelles, cavolo bianco, colore; broccoli; rape; rapa, ravanello e rafano.

Negli adulti, l'uso di questi prodotti porta a una violazione dell'assorbimento di iodio, e nei bambini accelera anche l'eliminazione delle riserve di iodio dal corpo.

Quanto rapidamente i sintomi della malattia scompaiono dipende dall'età del paziente, dal grado di patologia e dalle caratteristiche individuali.

In generale, il recupero è più rapido nei bambini che negli adulti, e nelle persone anziane - più lentamente.

L'ipertrofia tiroidea non è sempre accompagnata da gravi disturbi ormonali.

Gozzo non tossico diffuso, chiamato anche gozzo eutiroideo diffuso - una malattia in cui la ghiandola è marcatamente aumentata, ma la funzione secretoria rimane entro il range normale.

Non è associato a processi infiammatori e neoplastici e il più delle volte si verifica sotto l'influenza di fattori esterni.

Un gozzo endemico che si sviluppa tra gli abitanti delle regioni con una marcata mancanza di iodio nell'ambiente, e un gozzo sporadico che appare tra i livelli di iodio normale, si distingue.

Questa è una malattia abbastanza comune. Di solito si verifica nelle persone di giovani e di mezza età, con il numero di donne tra i pazienti circa tre volte il numero di uomini. Nella maggior parte dei casi, i segni di gozzo non tossico compaiono durante la pubertà e la menopausa, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Nonostante il fatto che la ghiandola tiroide con un gozzo non tossico diffuso produce una quantità sufficiente di ormoni tiroidei, questa malattia nella sua forma avanzata può minacciare la salute e la vita del paziente.

Cause e sintomi

Nella maggior parte dei casi, l'ipertrofia della tiroide è causata da carenza di iodio.

La mancanza di iodio nei tessuti della ghiandola e l'aumento della secrezione di TSH da parte dell'ipofisi causa la divisione attiva dei tireociti e la loro crescita in volume.

Il numero e la dimensione dei follicoli diventano significativamente più grandi.

Così, la ghiandola tiroidea si adatta alla carenza di iodio, ottenendo l'opportunità di accumulare questo elemento in quantità necessarie per fornire all'organismo tiroxina e triiodotironina.

Una regione è considerata endemica per il gozzo, se una tiroide ingrossata si riscontra in ogni decimo bambino dai 6 ai 12 anni. In tali casi, sono necessarie misure preventive anche in relazione ai residenti sani della stessa area.

La carenza di iodio è la più comune, ma non l'unica ragione. Il quadro clinico caratteristico del gozzo non tossico diffuso si osserva quando c'è una deficienza proteica e un consumo costante di alimenti che impediscono il sano assorbimento dello iodio. Questa manioca è una verdura tropicale che in molti paesi sostituisce patate, cavolfiori e cavoli ordinari e broccoli. Spesso, lo sviluppo della malattia è in costante contatto con sostanze gozzogene - alcuni pesticidi, sali di piombo e composti dell'azoto, trattamento con preparati di litio. Provoca anche un aumento del rilascio di iodio nelle urine durante la gravidanza.

Il gozzo diffusivo non tossico può non essere sentito per molto tempo, ma man mano che la ghiandola cresce gradualmente, le condizioni del paziente iniziano a deteriorarsi. Mal di testa a causa di costrizione dei vasi sanguigni, difficoltà a deglutire e mancanza di respiro, tosse secca e raucedine della voce associata alla compressione dei nervi, appaiono insieme al suo apparente aumento di volume.

In alcuni casi, si osservano sintomi di lieve ipotiroidismo: letargia, capelli e unghie fragili, edema, obesità. Come complicanze, è possibile la cardiomegalia, la strumidità, l'infiammazione della ghiandola tiroidea, il passaggio del gozzo diffuso a quello nodulare e la sua degenerazione maligna.

gradi

Molto spesso puoi incontrare gozzo non tossico diffuso di 1 grado, ma ci sono altre fasi.

Gli esperti identificano i seguenti gradi di sviluppo di questa malattia:

0 - durante la palpazione è impossibile rilevare eventuali deviazioni dalla norma; I - leggermente ingrandito e l'istmo della ghiandola tiroidea è facilmente rilevabile; II - un aumento della ghiandola può essere visto durante la deglutizione e la caduta della testa; III - un piccolo gozzo è visibile perfino a riposo, il mal di testa, la mancanza di respiro cominciano; IV - il collo è notevolmente deformato, la ghiandola troppo cresciuta causa seri problemi di deglutizione, respirazione e linguaggio; V - il peso della tiroide può raggiungere diversi chilogrammi.

Il massaggio e il riscaldamento possono alleviare il disagio in forma di difficoltà di deglutizione e gola irritata, ma sono vietati in caso di malattie della tiroide. Qualsiasi impatto su questo organo tenero può aggravare i problemi esistenti.

diagnostica

Molto spesso, il gozzo non tossico diffuso viene rilevato quando l'ipertrofia della ghiandola tiroidea diventa visibile esternamente.

A volte è possibile fare una diagnosi prima, durante un'ispezione di routine.

Se durante la palpazione della ghiandola tiroidea, l'endocrinologo rileva un aumento dell'area dell'istmo - questa è una ragione abbastanza seria per l'ecografia e la biopsia.

L'ultrasuono consente di determinare rapidamente il volume della ghiandola. Nelle donne, normalmente non supera i 18 ml, negli uomini ne ha 25. È anche possibile con questo esame rilevare la presenza di nodi, cisti e altre violazioni della sua struttura. Con l'aiuto di una biopsia, vengono rilevati la struttura istologica dei tessuti, il loro apporto di sangue, la presenza di patch di fibrosi, che spesso accompagnano forme avanzate di gozzo.

Un esame del sangue per TSH, T3 e T4 è un elemento obbligatorio nella diagnosi, poiché molte altre malattie sono accompagnate da un ingrossamento della ghiandola tiroidea, a partire dalla tiroidite autoimmune e che termina con la malattia bazedovoy. Nelle fasi iniziali, i loro sintomi possono essere lievi, ma i test mostreranno cambiamenti nei livelli ormonali assenti nel gozzo non tossico.

La terapia per tiroidite autoimmune, gozzo nodulare e processi infiammatori nei tessuti della tiroide è significativamente diversa dal trattamento del gozzo non tossico diffuso. Pertanto, è impossibile iniziare a risolvere il problema senza una diagnosi accurata.

trattamento

A seconda delle condizioni del paziente e del grado di sviluppo del gozzo non tossico diffuso, lo specialista può scegliere sia il trattamento chirurgico che il trattamento conservativo.

Nelle fasi I-III, nella maggior parte dei casi è sufficiente ricostituire la carenza di iodio con l'aiuto di compresse di ioduro di potassio, mangiando sale, pesce di mare e molluschi arricchiti con questo elemento.

Una ghiandola tiroidea ingrandita ritorna gradualmente alla dimensione normale, ma richiede molto tempo. Il gozzo diffuso e non tossico si verifica anche nei bambini e negli adolescenti e di solito viene somministrato in monoterapia con preparazioni di iodio.

Con i sintomi della carenza di ormone tiroideo, è prescritta la terapia sostitutiva con eutirox. Ciò è particolarmente importante durante la gravidanza: in caso contrario, lo stato della madre minaccia il feto con ipotiroidismo congenito, aumenta la probabilità di aborto o di parto prematuro.

Se il gozzo schiaccia o sposta gli organi adiacenti e crea anche un significativo difetto estetico, è necessario ricorrere alla chirurgia. In alcuni casi, lo iodio radioattivo viene utilizzato per ridurlo. Accumulando nei follicoli della ghiandola tiroidea, distrugge rapidamente i tireociti in eccesso, ma è piuttosto difficile controllare questo processo, quindi questo metodo è irto della morte di una parte significativa della ghiandola e della sua ipofunzione in futuro.

Il trattamento di rimedi popolari per malattie del sistema endocrino spesso non funziona. È ammissibile solo come misura ausiliaria.

Ad esempio, il trattamento del gozzo tossico diffuso di grado 2 viene effettuato anche con metodi più efficaci di trattamento della malattia, che puoi leggere sul link.

E qui puoi apprendere informazioni utili sui sintomi e sui processi patologici della malattia di Bazedov.

prevenzione

Le seguenti misure aiuteranno ad evitare lo sviluppo di gozzo non tossico diffuso:

prevenzione della carenza di iodio con l'aiuto di composti contenenti prodotti e prodotti che lo contengono; visite regolari all'endocrinologo, specialmente se ci sono fattori di rischio; buona nutrizione; Attenzione nella gestione di pesticidi e sostanze chimiche varie.

Le persone che vivono in regioni dove è comune il gozzo endemico sono raccomandate di andare al mare di volta in volta: questo è un modo rapido e naturale per saturare il corpo con iodio.

L'esecuzione del gozzo è un grosso problema per il paziente. Ma con una diagnosi tempestiva, la malattia può essere facilmente curata senza futuri effetti sulla salute.

Gozzo diffuso nei bambini

L'allargamento della ghiandola tiroidea è il problema endocrino più comune nei bambini. Dopo che l'endocrinologo visita la scuola, tuo figlio può portare a casa un rapporto con il record "Gozzo diffuso endemico (non tossico) 1 cucchiaio". Ciò significa che il bambino ha una ghiandola tiroidea ingrossata. Questa malattia della tiroide è abbastanza comune, specialmente all'età di 8-14 anni.

In precedenza, la principale e unica ragione per lo sviluppo del gozzo era la mancanza di iodio nella dieta e nell'ambiente. Tuttavia, dopo l'eliminazione del deficit in molti paesi europei, il numero di casi di gozzo diffuso non è diminuito significativamente. Ciò è dovuto al fatto che esiste una predisposizione ereditaria alle malattie della tiroide. Il ruolo di un innesco nello sviluppo di queste malattie è giocato da vari fattori esterni (stress, infezioni), così come alcune cause ormonali.

La conseguenza più pericolosa del gozzo diffuso può essere una violazione della produzione di ormoni tiroidei, che sono essenziali per il normale sviluppo mentale e fisico del bambino. Una mancanza di questi ormoni può portare a una crescita rachitica e prestazioni accademiche ridotte. Il lavoro della ghiandola tiroidea colpisce il sistema immunitario, attraverso il quale il corpo combatte l'infezione. Con un significativo aumento della ghiandola tiroidea in un bambino, la produzione di ormoni può diminuire e si verifica ipotiroidismo.

I principali metodi di diagnosi del gozzo diffuso sono:

  • Rilevamento dell'ingrandimento tramite palpazione (palpazione) della ghiandola tiroidea. Tuttavia, questo è un metodo approssimativo e viene utilizzato un metodo a ultrasuoni per determinare la sua dimensione esatta.
  • Per determinare la funzione della ghiandola, viene determinata la concentrazione degli ormoni tiroidei nel sangue (T4 libero) e nell'ormone tireotropico (TSH).
  • Oltre ai metodi di base di esame, esistono metodi addizionali per la diagnosi delle malattie della tiroide (scansione, biopsia, determinazione del contenuto di anticorpi specifici, ecc.). Nei bambini, sono usati molto raramente.

Il trattamento e la prevenzione del gozzo diffuso viene effettuato con l'uso di preparati contenenti iodio. Il trattamento della malattia continua per almeno 6 mesi. Se questo non riesce a ridurre le dimensioni della ghiandola tiroidea, la dose di farmaco contenente iodio è aumentata o la preparazione di ormoni tiroxina viene aggiunta al trattamento. Ma tutto ciò deve essere fatto sotto l'attenta supervisione di un endocrinologo.

Gozzo non tossico nei bambini

Il concetto di gozzo non tossico significa un aumento persistente delle dimensioni nella zona della ghiandola tiroidea. Questa forma di patologia indica l'assenza di cambiamenti nel livello degli ormoni nel sangue. A sua volta, le ragioni dell'aumento della tiroide sono iperplasia dei suoi tessuti. Lo sviluppo di gozzo non tossico non è accompagnato da una violazione della corretta riproduzione, crescita e funzionamento delle cellule. Una tiroide ingrossata non è associata a processi infiammatori o alla presenza di tumori maligni. Allo stesso tempo, un aumento può verificarsi, sia in modo uniforme che in modo non uniforme, accompagnato dai corrispondenti sintomi che causano disagio al paziente.

motivi

Quello che può essere un gozzo non tossico in un paziente minore dipende principalmente dal tipo di patologia. Oggi, sulla base di come si manifesta la violazione, ci sono tre tipi distinti di gozzo non tossico, vale a dire:

  • Diffuse. Questa condizione non è accompagnata da una violazione o completa disfunzione della tiroide. Sotto il concetto di gozzo endemico implica il fatto di un aumento dell'organo. Allo stesso tempo, la patologia è annotata in ogni decima persona sulla terra. Di norma, lo sviluppo di gozzo non tossico diffuso è causato da condizioni ambientali negative o fattori genetici ed ereditari.
  • Nodulare colloidale. La ragione che comporta lo sviluppo di questo tipo di gozzo è la mancanza di iodio negli alimenti e bevande consumate dal bambino. Questa forma della malattia è particolarmente comune tra i residenti di regioni in cui il livello di iodio nella posta è minimo e il terreno stesso non ha un accesso ravvicinato al mare. Inoltre, lo sviluppo di un gozzo nodulare colloidale di tipo non tossico è causato dall'ereditarietà e dalla presenza di casi di gozzo tra i parenti di sangue di un bambino.
  • Più nodi. Gli esperti non sono ancora pronti a rispondere alla domanda su cosa può causare lo sviluppo di gozzo non tossico di questa specie. La formazione di noduli nei tessuti connettivi si verifica a causa di una differenza nei tassi di crescita delle singole parti dell'organo. Aumentare i rischi possono essere violazioni a livello genetico, malnutrizione.

sintomi

Mentre il gozzo non tossico appare, il paziente non avverte segni di dolore. L'aumento avviene gradualmente e accelera quando vi sono segni di emorragia in uno qualsiasi dei noduli. Una manifestazione sorprendente di patologia è la sensazione di una trachea compressa. Un paziente minore spesso tossisce, ha difficoltà a respirare quando si tratta di forma grave.

I primi segni di patologia sono fondamentali e sono i seguenti:

  • un bambino può determinare un leggero aumento della temperatura;
  • ci sono attacchi di tosse secca e frequenti dispnea;
  • la voce del bambino "si siede" diventa più rauca;
  • c'è un forte aumento della sudorazione, specialmente di notte;
  • il bambino inizia a sopportare a malapena calore o basse temperature, la sensibilità della pelle aumenta;
  • lo stato psico-emozionale sta cambiando, ci sono segni di irritabilità, ansia, disturbi del sonno;
  • il bambino si lamenta di problemi con le feci che non sono legati alla sua dieta.

Diagnosi di gozzo non tossico in un bambino

Al fine di diagnosticare con precisione un gozzo di tipo non tossico, tutti i parametri per un aumento sono valutati da un medico. Vale a dire:

Prima di assegnare i pazienti ai test e alla diagnostica dell'hardware, il medico esegue un'ispezione visiva con la palpazione della zona del collo per determinare la posizione e il peso della patologia. Nel caso di un singolo nodulo o di diversi nodi, al paziente minore viene prescritta una biopsia minore. Inoltre, il metodo di valutazione sulla base della disfunzione d'organo viene utilizzato per la diagnosi. La biopsia non è richiesta quando si tratta di gozzo nodulare o tipi diffusi.

complicazioni

Come ogni patologia della tiroide, il gozzo non tossico è più che pericoloso. Problemi con il sistema endocrino causano conseguenze gravi e irreversibili in assenza di un trattamento adeguato. Pertanto, la qualità della futura vita adulta del bambino si sta deteriorando in modo significativo.

trattamento

Il gozzo non tossico è il "più lento" e può svilupparsi asintomaticamente nel corso degli anni. Se non ci sono segni luminosi di deterioramento sotto forma di tosse, problemi respiratori, ecc., Non è necessario trattare il gozzo. Decidere cosa fare solo quando la dinamica di crescita di un organo o di un singolo nodulo è ovvia. Allo stesso modo, viene fornito il primo soccorso a un bambino nei casi in cui un ingrossamento della tiroide è accompagnato da un vero disagio dovuto alla compressione della trachea o dell'esofago.

Cosa puoi fare

I metodi di medicina alternativa non aiutano a curare un gozzo non tossico in un bambino. A sua volta, la nomina indipendente di farmaci (ormonali e iodio), non solo è indesiderabile, ma anche potenzialmente pericolosa. Il compito dei genitori è di fornire al bambino un ambiente psico-emotivo confortevole, per monitorare il rispetto delle raccomandazioni dei medici.

Cosa fa il dottore

La rimozione chirurgica di una ghiandola tiroidea ingrossata è estremamente rara quando la patologia ha raggiunto dimensioni impressionanti. In altri casi, il medico prescrive la tireogectomia, terapia con farmaci con iodio nella composizione, corrispondente all'età e alle condizioni del bambino. Il trattamento ormonale inizia quando non ci sono altri metodi in grado di fornire un risultato efficace sotto forma di recupero.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di gozzo non tossico in un bambino, è importante monitorare la sua nutrizione, rafforzare il sistema immunitario, proteggerlo dallo stress e da fattori ambientali negativi. Assicurati di visitare regolarmente il medico, soprattutto se il bambino vive in una regione in cui la prevalenza del gozzo non tossico è particolarmente alta.

Che cosa è gozzo non tossico diffuso

Solo pochi sono consapevoli di quale gozzo non tossico diffuso sia, quindi i pazienti che ascoltano questa diagnosi si trovano spesso in una situazione difficile. Il medico non è sempre in grado di spiegare al paziente le caratteristiche della malattia, ma la comprensione della sua diagnosi facilita il processo di trattamento.

Gozzo non tossico diffuso è caratterizzato da gonfiore della ghiandola tiroidea con conservazione della sua capacità di produrre ormoni.

Che cosa è un gozzo diffuso non tossico

Gozzo non tossico diffuso è caratterizzato da gonfiore della ghiandola tiroidea con conservazione della sua capacità di produrre ormoni. La patologia che si verifica nei luoghi di carenza di iodio è chiamata gozzo endemico, in aree con un contenuto sufficiente - sporadica. Più comunemente, il gozzo non tossico diffuso viene diagnosticato nelle donne in età fertile, durante la gestazione e l'allattamento, durante la menopausa. Nelle pubblicazioni mediche, il gozzo non tossico è anche chiamato eutiroide diffusa.

Nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, si verificano iperplasia e ipertrofia delle cellule epiteliali dell'organo. Nelle fasi successive del danno non tossico, con trattamento inopportuno e insufficiente, iniziano i cambiamenti strutturali - le pareti dell'organo diventano più dense, i follicoli sono pieni di tessuti colloidali.

Il gozzo diffuso non tossico viene spesso diagnosticato nelle donne durante la gestazione e l'allattamento.

Cause del gozzo diffuso non tossico:

  • la carenza di iodio porta ad un aumento della produzione di ormoni da parte della ghiandola tiroidea e della sua espansione;
  • interruzioni dell'attività del sistema enzimatico responsabile della produzione di ormoni tiroidei;
  • lesioni della ghiandola pituitaria, dove viene sintetizzato l'ormone tireotropico (TSH), che regola l'attività della ghiandola tiroidea;
  • malattie infettive;
  • mancanza di alcune vitamine e microelementi (retinolo, cobalto, rame, zinco, molibdeno);
  • cattive abitudini e sovraccarico psico-emotivo;
  • assunzione di droga;
  • ereditarietà;
  • carenza di proteine;
  • mangiare verdure con tiocianati che impediscono il normale sviluppo della ghiandola tiroidea;
  • avvelenamento chimico con pesticidi, cianuri, ossidi di azoto.

Gozzo non tossico diffuso di 1 grado: eziologia, trattamento

Un gozzo diffuso non tossico è una malattia associata ad una ghiandola tiroidea ingrossata, mentre la sua funzione secretoria è entro limiti accettabili. La malattia di questo tipo è abbastanza comune. Il più spesso le donne di età media e prima sono ammalate. La manifestazione più pronunciata della malattia al momento della pubertà, l'allattamento al seno, la gravidanza e la menopausa. Con un trattamento tempestivo, la malattia non presenta particolari complicazioni, ma quando si trascura si possono avere conseguenze gravi.

Eziologia della malattia

Il gozzo è un fenomeno o condizione in cui si verifica una violazione del volume della tiroide. A un tasso per gli uomini, il volume non deve superare i venticinque millimetri e le donne non devono superare i diciotto millimetri. Gli indicatori dei bambini non sono stabiliti con precisione, in quanto possono variare in base alla fascia di età e al sesso del bambino.

Se visto dal lato ormonale, il gozzo può essere suddiviso in diversi tipi:

  • tipo eutiroideo o non tossico - il funzionamento della ghiandola tiroide passa senza anomalie visibili
  • tipo tossico - c'è un effetto negativo diretto sul sistema endocrino

Che aspetto ha Goiter?

Questa patologia non causa tali complicazioni visibili come l'obesità, la rottura del cuore o dei vasi sanguigni e il metabolismo, a differenza di altre malattie ormonali. I medici dicono che non esiste una minaccia diretta per il paziente.

Tuttavia, questo non indica che la malattia procede senza conseguenze. Ad esempio, il ferro si trova vicino alla trachea e all'esofago, con il suo aumento può verificarsi sovrapposizione, a causa di ciò che una persona diventa difficile da respirare e mangiare. Per evitare questo, è importante visitare un medico in modo tempestivo.

Se anomalie patologiche sono state trovate in ogni parte della ghiandola, questo segnala lo sviluppo del gozzo diffuso. Se le lesioni compaiono solo in certe aree, questo è un gozzo nodulare.

La ghiandola tiroidea è un organo piuttosto importante che influenza lo stato di quasi tutto il corpo. Piccole deviazioni dalla norma possono innescare un processo anormale che porta a varie malattie.

Classificazione della malattia

Questa malattia è divisa in stadi o fasi di sviluppo, che indicano il problema principale della patologia e delle sue condizioni.

Gozzo non tossico diffuso nei bambini

Il gozzo non tossico diffuso e nodulare è pericoloso o no?

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Gozzo non tossico diffuso è il nome comune per una tiroide ingrossata, in cui il suo lavoro rimane invariato.

Nelle fasi iniziali, il paziente non è in pericolo.

Tuttavia, poiché la ghiandola tiroidea si trova vicino alla trachea e all'esofago, il suo aumento porta al fatto che diventa difficile per il paziente respirare e mangiare cibo.

Pertanto, è ancora necessario trattare il gozzo.

Come si sviluppa la malattia?

C'è un gozzo nodulare diffuso e non tossico molto spesso a causa della mancanza di iodio e selenio nel corpo.
I fattori autocrini influenzano anche la crescita della tiroide:

  • epidermica;
  • fibroblasti;
  • trasformante.

Quando i disordini autocrini a malfunzionamento delle cellule portano a sostanze che lei stessa e produce.

Oltre alla mancanza di iodio, il gozzo diffuso può verificarsi per altri motivi. Colpisce la crescita del sesso del paziente tiroideo, la sua età, così come la predisposizione alla malattia.
Ecco le principali cause del gozzo non tossico diffuso:

  • il fumo;
  • prendendo alcuni farmaci;
  • dieta malsana;
  • mutazione genetica;
  • carenza di micronutrienti;
  • stress cronico

Oltre allo iodio, il corpo ha bisogno di selenio. Questo elemento è necessario affinché la molecola di iodio sia incorporata in certe reazioni nel corpo.

Di conseguenza, se c'è una carenza di selenio, la tiroide non sarà in grado di funzionare normalmente, il che significa che esiste una probabilità di gozzo non tossico diffuso

Questa condizione può essere osservata sia negli adulti che nei bambini. Il gozzo nei bambini si presenta molto meno frequentemente che negli adulti.

Il lavoro della ghiandola tiroidea è molto importante per il bambino. Dal suo normale funzionamento dipende dalla crescita, dal metabolismo, dal peso corporeo e molto altro.

Il gozzo diffuso non tossico nei bambini è più spesso causato da una mancanza di iodio. Il bambino cresce e ha costantemente bisogno di una grande quantità di questo elemento. Pertanto, è necessario monitorare la nutrizione dei bambini.

Sintomi di patologia

Con gozzo diffuso non tossico, la ghiandola non cambia inizialmente, quindi di solito non ci sono lamentele chiare.

Nel corso del tempo, quando la tiroide inizia a crescere di dimensioni, compaiono i sintomi.
I sintomi principali includono:

  • mal di testa;
  • la debolezza;
  • diminuzione della capacità lavorativa;
  • stanchezza;
  • difficoltà a deglutire;
  • sensazione di un nodo in gola;
  • insufficienza respiratoria;
  • sonnolenza.

Quando la ghiandola aumenta in modo significativo, il contorno del collo cambia. Cioè, puoi vedere ad occhio nudo che il collo nell'area del gozzo è diventato più grande.

Se non prendete misure, la ghiandola crescerà, la compressione vascolare si svilupperà e questo porterà alla sindrome della vena cava superiore.

E la mancanza di respiro costante a causa di un aumento della ghiandola può causare il soffocamento del paziente.

Classificazione della malattia

In generale, il gozzo diffuso è diviso in diversi tipi:

  1. Gozzo non tossico diffuso - insorge a causa della rottura della tiroide, non associata a infiammazione o gonfiore. nasce a causa di condizioni ambientali avverse e disturbi genetici. Tipicamente, con un tale gozzo, la ghiandola tiroidea si manifesta all'esterno nella parte anteriore della trachea.
  2. Gozzo nodulare colloidale - chiamato anche endemico, nasce a causa della mancanza di iodio. Si verifica più spesso nelle donne dopo quarant'anni, quando vivono in una zona con una quantità insufficiente di iodio.
  3. Semplice gozzo non tossico - può essere sferico o diffuso, è ipertrofia della tiroide senza infiammazione, ipo- o ipertiroidismo. Questa è una forma non cancerosa di alterazioni della tiroide. Di solito si verifica durante l'aggiustamento ormonale del corpo (gravidanza, pubertà).
  4. Gozzo non tossico nodulare - noduli appaiono sulla superficie della ghiandola tiroidea, che può essere visto solo mediante scansione. Le cause del gozzo nodulare sono sconosciute. Può essere un disturbo genetico o una dieta anormale.

A seconda del gozzo diffuso non tossico fortemente espresso, ci sono i seguenti tipi:

  • 0 gradi - il ferro non è rilevabile;
  • 1 grado - viene palpato solo l'istmo;
  • 2 gradi - si osserva un aumento durante la deglutizione;
  • Grado 3 - completamente palpabile;
  • 4 gradi - il tipo di un collo cambia;
  • 5 gradi - dimensioni molto grandi.

Naturalmente, a 0 e 1 gradi, il problema è quasi impossibile da determinare, poiché visivamente tale cambiamento non è visibile e altri sintomi potrebbero non apparire.

E i seguenti gradi sono più pronunciati, quindi sono più facili da diagnosticare. Pertanto, il gozzo di 1 grado viene rilevato più spesso solo durante i controlli programmati.

Diagnosi di gozzo

Poiché i sintomi nelle fasi iniziali sono molto sfocati ed è abbastanza difficile determinare il dns (cenere non tossica diffusa), uno specialista di solito prescrive determinati test e test.

Prima di tutto, l'endocrinologo palpa la ghiandola e ascolta i reclami del paziente, se ce ne sono. Dopo questo, il medico prescrive altri test aggiuntivi.

Il principale metodo di ricerca è il seguente:

  1. Esame ecografico della tiroide - consente di scoprire il volume del corpo, la sua struttura, la presenza di nodi.
  2. Esami del sangue per gli ormoni tiroidei - è necessario assumere gli ormoni TSH, T4 e T3, così come la tireoglobulina.
  3. Biopsia di puntura: consente di scoprire la composizione del sito, se viene rivelato.
  4. Scintigrafia - necessaria per valutare l'uniformità dell'isotopo nella ghiandola tiroidea, viene effettuata raramente.
  5. Radiografia a contrasto - se è necessario confermare la compressione dell'esofago.

Dopo una diagnosi accurata, lo specialista seleziona il trattamento necessario. Il paziente deve attenersi alle raccomandazioni del medico curante, poiché è possibile un grave peggioramento della condizione, specialmente con un grado di 3-5 gradi.

Senza un trattamento adeguato, la tiroide continuerà a crescere e fornire non solo disagio, ma anche un rischio per la salute.

Trattamento di gozzo diffuso non tossico

Com'è il trattamento di questa malattia? Il trattamento può essere farmaco e chirurgia.

Il medico curante sceglie l'opzione più ottimale, a seconda delle dimensioni della ghiandola, della forma della malattia, della quantità di ormoni prodotti. Altrettanto importante è la gravità delle violazioni degli organi situati vicino alla tiroide.

La terapia farmacologica viene scelta con gozzo 1-3 gradi. Droga nominata - ioduro di potassio. È necessario accettarlo nelle dosi nominate dal dottore.

Inoltre, uno specialista può prescrivere l'ormone T4. Il suo uso consente di ridurre le dimensioni della ghiandola tiroide, per rimuovere i sintomi spiacevoli. Tuttavia, l'uso dell'ormone non è sempre il più possibile e gli effetti collaterali.

Lo specialista deve nominare una dieta. È necessario usare prodotti contenenti iodio (pesce e pesce), così come burro, fegato, carote.
Affinché lo iodio sia ben assorbito dall'organismo, i seguenti alimenti devono essere completamente rimossi dalla dieta:

Durante la dieta si dovrebbe assolutamente escludere qualsiasi cottura e carboidrati veloci, in quanto interferiscono con l'assorbimento del selenio, che è necessario per il normale funzionamento della ghiandola tiroidea.
È importante includere nella dieta alimenti ricchi di selenio:

  • uova e funghi;
  • frutti di mare;
  • riso e legumi;
  • noci e aglio;
  • semi di girasole e farina d'avena.

Con il trattamento farmacologico e la dieta, è necessario essere costantemente monitorati da un endocrinologo. Assicurati di sottoporti ad ultrasuoni, la palpazione della ghiandola, un esame del sangue per gli ormoni tiroidei.

Se la ghiandola tiroidea funziona normalmente, i sintomi scompaiono, quindi non crescono e il trattamento chirurgico non sarà necessario.

Per quanto riguarda la chirurgia, usarla se la ghiandola tiroidea raggiunge una grande dimensione e interferisce con gli organi vicini.

Se un singolo nodo viene ingrandito, solo esso viene rimosso e se tutta la tiroide raggiunge una dimensione molto grande, allora l'intera ghiandola viene rimossa.

Dopo l'intervento, il medico prescrive la terapia ormonale sostitutiva. Gli ormoni devono essere usati per tutta la vita.

prospettiva

Il recupero dai gradi iniziali della malattia è abbastanza veloce. Ma tutto dipende dall'età del paziente, i bambini guariscono più velocemente degli adulti.

È necessario trattare questa malattia in modo tempestivo, quindi è consigliabile sottoporsi regolarmente ad esami con uno specialista, perché è impossibile determinare l'aumento della tiroide nelle fasi iniziali.

Questo eviterà varie complicazioni e la rimozione di tutta la ghiandola.

La diagnosi di gozzo diffuso non tossico

Gozzo non tossico diffuso (DND) è una patologia della ghiandola tiroidea, caratteristica delle persone sotto i 30 anni, perché più del 70% dei pazienti è più giovane di questa età. Il disturbo si sviluppa più spesso a causa di carenza cronica di iodio, che porta al fatto che la ghiandola tiroidea non può produrre abbastanza ormoni. Aumenta uniformemente il volume per compensare questa carenza aumentando il numero di cellule specializzate.

La forma diffusa non tossica del gozzo può manifestarsi sullo sfondo di una predisposizione ereditaria, indipendentemente dalla quantità di iodio che entra nel corpo. La manifestazione della malattia richiede l'azione di fattori stimolanti. Alcuni farmaci, fumo, stress prolungato, malattie infettive, malnutrizione, difetti congeniti del sistema enzimatico del corpo, cambiamenti legati all'età possono provocare la crescita della ghiandola. Un ruolo significativo è svolto dall'ereditarietà.

Le donne soffrono 3 volte più spesso degli uomini. La patologia inizia spesso a svilupparsi durante i periodi in cui una donna ha più bisogno di iodio - durante l'infanzia, durante la pubertà, durante la gravidanza e l'allattamento.

Che cosa è un gozzo diffuso non tossico

Gozzo non tossico diffuso è anche chiamato "eutiroide" ed è un aumento simmetrico del volume della tiroide, che non influisce sulla sua funzione.

Gli ormoni tiroidei sono formati dalla iodizzazione dell'aminoacido tirosina nella ghiandola tiroidea. Con la mancanza di questo elemento traccia nell'insorgenza della malattia nella ghiandola, aumenta il numero di cellule in grado di catturare e convertire l'amminoacido nell'ormone triiodotironina (T3), per il quale sono necessari 3 atomi di iodio. Questo stadio della malattia è chiamato gozzo parenchimale.

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Il parenchima dell'organo in questo caso è un gran numero di tireociti praticamente senza contenuto. In futuro, i follicoli crescono, si riempiono di una sostanza gelatinosa - un colloide, e il gozzo non tossico diffuso viene convertito in un colloide.

Gozzo diffuso non tossico può svilupparsi come risultato di processi autoimmuni, come evidenziato dall'identificazione di anticorpi appropriati in alcuni pazienti e dal riempimento dello spazio intercellulare dell'organo con i leucociti.

La violazione del processo di assorbimento dello iodio può essere causata da carenza di proteine, oligoelementi (ad es. Selenio) nella dieta e uso eccessivo di determinati alimenti - legumi, rape, carote, cavolfiori.

sintomi

Nel 50% dei casi, la malattia è registrata nei bambini e negli adolescenti. Poiché la funzione dell'organo in questa patologia non è disturbata, la sua caratteristica principale è un aumento del volume della ghiandola. Per i pazienti di questa età, la forma parenchimatica di un gozzo di grado zero o di primo grado è la più caratteristica, che viene rilevata per caso o durante una visita medica di routine.

Se i bambini e gli adolescenti non presentano più sintomi, le persone di età superiore ai 20 anni possono manifestare i seguenti segni della malattia:

  • disturbi del sistema nervoso: debolezza, sindrome da stanchezza cronica, sonnolenza, scarso rendimento, mal di testa;
  • cambiamenti nei contorni del collo dovuti alla proliferazione della ghiandola;
  • compressione dell'esofago da parte di un organo ingrossato. Di conseguenza, la deglutizione è difficile, c'è un nodo alla gola;
  • difficoltà di respirazione a causa della compressione della trachea si manifesta sotto forma di mancanza di respiro, che inizialmente è presente solo durante l'attività fisica, e quindi a riposo. Se non trattata, si può verificare asfissia, disturbi del linguaggio;
  • la spremitura dei vasi sanguigni porta allo sviluppo della sindrome della vena cava superiore, che è accompagnata da un aumento della pressione venosa nei singoli vasi, cianosi, edema, espansione delle vene superficiali sul viso, collo, braccia, petto, soffocamento, tosse, edema laringeo, ecc.

Il gozzo eutiroideo diffuso può essere complicato da tiroidite - infiammazione della tiroide, emorragie nella sua superficie, formazione di nodi, trasformazione in forma colloidale e tossica della malattia.

diagnostica

La diagnosi inizia con un'indagine sul luogo di residenza, lo stile di vita, la presenza di malattie tiroidee nei parenti. Quindi è necessario determinare il grado di iperplasia della ghiandola mediante il metodo della palpazione.

Per confermare la diagnosi, il sangue viene testato per gli ormoni tiroidei T3 (triiodotironina), tiroxina libera (T4 è una forma attiva di T3) e tireoglobulina. Questi studi sono usati per differenziare il gozzo non tossico da tossici, colloidi e tiroiditi. Con lo stesso scopo, viene esaminato il livello di ormone stimolante la tiroide nel sangue. Nonostante il fatto che la sintesi di T3 e T4 sia normalmente controllata dall'ormone TSH, con un gozzo eutiroideo diffuso, la sua quantità non aumenta.

Usando gli ultrasuoni, è possibile determinare il volume esatto e la struttura dell'organo, la composizione cellulare del suo parenchima e confermare la presenza di nodi.

Il volume normale del corpo è di 18 ml nelle donne e 25 ml negli uomini. L'eccesso di questi indicatori indica lo sviluppo del gozzo. Il Doppler può determinare l'intensità della circolazione sanguigna e stabilire il fatto di compressione dei vasi sanguigni nella ghiandola tiroidea.

La biopsia viene utilizzata in casi eccezionali: se vi è il sospetto di tiroidite, la presenza di nodi interni o una degenerazione maligna delle cellule di un organo.

La diffusione della malattia consente di determinare la scintigrafia - uno studio che utilizza isotopi radioattivi. Con gozzo diffuso non tossico nella gamma camera, è possibile osservare un bagliore uniforme.

Per confermare la compressione dell'esofago utilizzato metodo di radiografia a contrasto.

Un test delle urine per lo iodio può stabilire il fatto di una carenza di questo elemento traccia nel corpo del paziente.

classificazione

Per valutare la gravità della malattia, è consuetudine determinare il grado di ingrandimento dell'organo con il metodo della palpazione. L'OMS ha approvato la seguente classificazione delle fasi di sviluppo dell'iperplasia tiroidea:

  1. 0 gradi. In questa fase, un aumento della ghiandola non può essere determinato visivamente e dalla palpazione. La dimensione dell'organo non è altro che la falange distale del pollice del paziente.
  2. Goiter 1 grado. È impossibile visualizzare un aumento dell'organo nella normale posizione del collo, ma questo può già essere fatto con la palpazione.
  3. Goiter 2 gradi. Il fatto che la ghiandola sia ingrandita può essere determinato durante la palpazione e visivamente nella posizione normale del collo. Goiter 2 gradi è chiamato diffuso non tossico o eutiroideo.

Questo metodo di classificazione è soggettivo. Stabilire in modo più accurato il grado di sviluppo del processo patologico è permesso usando gli ultrasuoni.

Trattamento di gozzo diffuso non tossico

La scelta del trattamento dipende dal grado di sviluppo della malattia e dalla sua relazione con il deficit di iodio. L'obiettivo della terapia è riportare la ghiandola alle sue dimensioni normali o interrompere la crescita in uno stadio successivo della malattia.

Il gozzo di grado 0 non richiede trattamento. Il paziente è monitorato nel tempo. In questa fase, è importante eliminare il fattore endemico di carenza di iodio.

La forma non tossica del gozzo iodio-carente natura del primo grado è trattata con preparazioni di iodio. A tale scopo vengono utilizzati farmaci come ioduro di potassio, iodomarina, jodbalani, ecc.

I farmaci di terapia ormonale sostitutiva contenenti ormoni tiroidei (Eutirox, Yodocomb, Iodothyrox, Levotiroxina sodica) sono prescritti per mantenere l'eutiroidismo a 2 stadi dello sviluppo della malattia in caso di diminuzione del livello degli ormoni T3 e T4 nel sangue.

Nel caso di compressione di organi e tessuti causati dall'ingrossamento della ghiandola tiroidea, viene prescritta una parziale resezione dell'organo.

Trattamento non farmacologico

Il trattamento non farmacologico è consentito solo se il gozzo diffuso non tossico confermato citologicamente non è superiore al primo grado.

A questo scopo è ammesso l'uso di complessi di oligoelementi, vitamine e diete arricchite con prodotti ricchi di iodio.

Si consiglia di utilizzare kale di mare, frutti di mare, nonché frutta, cereali e verdure coltivate sul terreno con un contenuto di elementi in tracce sufficiente. È importante mangiare sale iodato.

prospettiva

Nel caso di interventi medici tempestivi, la prognosi per la vita è favorevole. Il processo di aumentare le dimensioni della ghiandola è lento e può durare per anni.

Col passare del tempo, il gozzo cresce, possibilmente la formazione di un'autonomia funzionale dell'organo, che richiede un intervento chirurgico o un trattamento con isotopi radioattivi di iodio.

prevenzione

Per il normale funzionamento della ghiandola, le persone adolescenti devono consumare 100-150 mcg di iodio al giorno. Per la prevenzione del gozzo non tossico diffuso, lo iodio deve essere assunto in combinazione con selenio, calcio, vitamine dei gruppi E, B, C, D.

Nelle regioni con carenza di iodio nell'ambiente, per la prevenzione, è necessario assumere costantemente farmaci con un oligoelemento, indipendentemente dalle dimensioni dell'organo.

Le persone che hanno una predisposizione ereditaria alla malattia dovrebbero condurre uno stile di vita sano, mangiare pienamente, abbandonare cattive abitudini, includere cibi ricchi di iodio nella dieta.

Al fine di prevenire i DND, è importante limitare l'influenza di strumogenico, cioè contribuire all'aumento della ghiandola tiroidea in volume, fattori: è necessario escludere l'effetto di nitrati, benzene, pesticidi, diossina, allergeni, alcuni farmaci, fluoro.

Lo iodio viene impedito di essere assorbito e quindi provocare lo sviluppo di arachidi gozzo eutiroidee, patate dolci, mais, soia, rafano, rafano. Per prevenire la malattia, l'uso di questi prodotti dovrebbe essere limitato.

Gozzo tossico diffuso nei bambini

Gozzo tossico diffuso - una malattia associata ad un aumento della formazione di ormoni tiroidei nella ghiandola tiroidea. La loro azione biologica è finalizzata a migliorare i processi del metabolismo energetico nel corpo. Il gozzo tossico diffuso nei bambini è raro. Si manifesta con il rapido sviluppo e l'aumento della gravità dei sintomi. Nei bambini predominano forme gravi di tireotossicosi. Ragazze più spesso malate. La malattia di solito inizia a 8-10 anni. La tireotossicosi congenita è molto rara.

Cause e meccanismi di sviluppo

Le cause della tireotossicosi nei bambini sono spesso malattie infettive come la tonsillite cronica, la pertosse, l'influenza e altre. Un certo ruolo è giocato da interruzioni ormonali che si verificano durante la formazione del ciclo mestruale nelle ragazze. C'è una predisposizione genetica a questa malattia.

Il meccanismo di sviluppo della malattia è in gran parte dovuto alla mancanza di energia per la sintesi delle proteine ​​nel corpo. Pertanto, vi è una diminuzione del peso corporeo e della debolezza del muscolo cardiaco (distrofia miocardica).

Quadro clinico

La ghiandola tiroidea è solitamente uniformemente ingrandita. Le forme nodulari di gozzo sono rare. Una ghiandola tiroidea ingrossata è chiaramente visibile sul collo di un bambino. All'esame, la fretta del bambino, i movimenti improvvisi di raffica, sono visibili. Se il bambino allunga le braccia di fronte a lui, puoi vedere le dita tremanti delle mani. Nella posizione eretta, si nota spesso un tremito di tutto il corpo ("un sintomo del polo del telegrafo"). Appare una cosiddetta sindrome coreica. È associato a una lesione di una particolare parte del cervello - lo striato. La sindrome si manifesta con spasmi indiscriminati di mani, dita, testa e muscoli del viso.

Nella maggior parte dei casi, vi è una notevole emaciazione nonostante un buon appetito. Abbastanza spesso, l'esoftalmo (occhi spalancati) è osservato in combinazione con altri sintomi oftalmologici (apertura ampia e lucentezza migliorata degli occhi, iperpigmentazione delle palpebre e altri).

Il quadro clinico principale è la patologia del sistema cardiovascolare. Il gozzo tossico diffuso nei bambini si manifesta con un aumento significativo della frequenza del polso, a volte fino a 140-160 battiti al minuto. Un importante criterio per la tireotossicosi è l'assenza di una diminuzione della frequenza cardiaca durante il sonno. Il bambino si lamenta di infarto, mancanza di respiro, "sbiadimento" nel cuore. Espandi i confini del cuore. Le irregolarità dell'elettrocardiogramma sono più pronunciate che negli adulti. Il cuore sperimenta un significativo sovraccarico emodinamico associato a grandi volumi di sangue pompato. Nonostante ciò, i bambini non hanno fibrillazione atriale e insufficienza circolatoria grave.

Nelle prime fasi della malattia, si verifica una disfunzione del sistema nervoso centrale. Il bambino diventa estremamente irritabile, pignolo e irrequieto. Tipico pianto, perdita di memoria, indebolimento della capacità di concentrazione, insonnia. Questi sintomi limitano gravemente la capacità del bambino di continuare la scuola e di contribuire ai conflitti a scuola e in famiglia.

Nelle ragazze, il ciclo mestruale è spesso rotto.

I casi gravi della malattia possono essere accompagnati da febbre persistente del corpo a 37,5-38 ° C, che non è suscettibile di trattamento con farmaci antipiretici.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base di un quadro clinico specifico, dati sull'ingrossamento della ghiandola tiroidea durante l'esame ecografico, determinazione del livello degli ormoni tiroidei (T3, T4) e dell'ormone stimolante la tiroide nel sangue.

trattamento

Nel trattamento delle prime fasi della malattia possono essere utilizzati i preparati di iodio.

L'agente più comune prescritto per tireotossicosi è mercazolyl. Viene nominato dal corso con una diminuzione graduale del dosaggio e una dose di mantenimento per un po '.

Con l'inefficacia della terapia farmacologica, viene eseguita la rimozione chirurgica dell'intera ghiandola tiroidea o della sua parte. Nel primo caso, diventa necessario prendere gli ormoni tiroidei a vita per uno scopo di sostituzione.

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