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Tumore pituitario nelle donne

La ghiandola pituitaria è l'organo più importante che regola la secrezione di vari ormoni nel corpo, e lo sviluppo di neoplasmi in esso porta ad una serie di sintomi caratteristici. Un tumore pituitario può comparire sia negli uomini che nelle donne, ma nelle donne i sintomi di un tumore pituitario hanno le loro caratteristiche.

L'adenoma ipofisario è considerato una malattia molto grave e, se trattato inopportunamente o impropriamente, può portare a gravi conseguenze per la salute e la vita dei pazienti. La ghiandola pituitaria secerne vari ormoni, che a loro volta regolano l'attività di altri organi del sistema endocrino.

Ecco perché le manifestazioni della patologia della ghiandola pituitaria sono molto diverse e sono spesso confuse con i sintomi di altre malattie. Se si sospetta un tumore ipofisario, è necessario sottoporsi immediatamente a un esame completo del corpo da un oncologo qualificato.

Perché le donne sviluppano la patologia

Un tumore pituitario nelle donne può apparire a causa dell'impatto negativo di alcuni fattori dell'ambiente esterno o interno. L'esatto meccanismo della formazione di tumori nei tessuti cerebrali non è stato studiato a fondo, ma il più delle volte il seguente può provocare lo sviluppo di un tumore pituitario:

  • 1. Malattie infettive che interessano il sistema nervoso;
  • 2. Trauma alle ossa del cranio e del tessuto cerebrale;
  • 3. Trattamento scorretto con farmaci ormonali;
  • 4. Violazione dello sviluppo del sistema nervoso centrale nel periodo prenatale.

Nella maggior parte dei casi, il tumore ha un decorso benigno, ma lo sviluppo di tumori maligni non è escluso. La dimensione della formazione può variare da 1-2 a 10 o più millimetri di diametro. A seconda dell'ormone che il tumore pituitario produce, secernono patologie somatotropine, prolattina, corticotropina e gonadotropiche.

Tuttavia, non tutti i tumori possono secernere ormoni, alcuni di loro sono ortonalmente inattivi. Molte donne non sanno che un tumore pituitario è una condizione che richiede la massima attenzione alla loro salute e un ciclo completo di trattamento.

Se hai segni di sviluppo di una neoplasia, allora hai bisogno di cercare urgentemente un aiuto medico.

I principali sintomi della patologia nelle donne

La ghiandola pituitaria controlla l'attività della corteccia surrenale, la ghiandola tiroidea e produce anche ormoni gonadotropici, prolattina e somatotropina. Tutti questi ormoni hanno determinati effetti e in violazione della loro secrezione appaiono i sintomi caratteristici. La gravità del quadro clinico è principalmente la dimensione del tumore (neoplasma) e la sua attività ormonale.

7 sintomi principali dei tumori ipofisari:

  • 1. Cambiamenti nell'aspetto (aumento del naso, delle labbra, della lingua);
  • 2. Cambiamenti vocali;
  • 3. piegatura della pelle;
  • 4. Violazioni del ciclo mestruale;
  • 5. infertilità;
  • 6. Edema ed aumento di peso;
  • 7. Osteoporosi.

Considera questi segni più in dettaglio.

Se il tumore produce ormone somatotropo, questo porta alla comparsa di acromegalia. Questa condizione patologica è caratterizzata da grossi cambiamenti nell'aspetto, cioè un aumento del naso, delle labbra, della lingua, delle sopracciglia, delle mani e dei piedi. Le donne hanno anche una voce ruvida e la piegatura della pelle.

Se il tumore produce attivamente prolattina, le donne hanno gravi irregolarità nel ciclo mestruale. In questo caso, i sintomi di un tumore pituitario sono oligomenorrea o amenorrea, galattorrea (il rilascio di latte dalle ghiandole mammarie nelle donne non gravide). Inoltre, il tessuto osseo è coinvolto nel processo patologico con il successivo sviluppo dell'osteoporosi, poiché i minerali vengono attivamente lisciviati dalle ossa. Il prolattino ha un effetto negativo sulla produzione e sullo scambio di estrogeni, che porta all'edema e ad un aumento del peso corporeo nelle donne. A volte i pazienti sviluppano sintomi di irsutismo sullo sfondo di una maggiore secrezione di androgeni.

In un tumore pituitario che colpisce la secrezione di luteinizzante o ormone follicolo-stimolante, una donna affronta il problema della sterilità. La causa di questa condizione è lo squilibrio ormonale, con conseguente assenza di ovulazione. Pertanto, ogni donna che soffre di violazioni del ciclo mestruale o non può rimanere incinta per un lungo periodo deve sottoporsi a un esame obbligatorio da parte di un endocrinologo.

I sintomi dei tumori ipofisari possono comparire gradualmente, ma è importante monitorare attentamente la loro salute riproduttiva e annotare eventuali interruzioni del ciclo mestruale.

diagnostica

Ai primi segni di un tumore, dovresti immediatamente cercare l'aiuto di specialisti. Di norma, le donne con mestruazioni irregolari vengono inviate a un ginecologo per la consultazione. Tuttavia, l'esame ginecologico standard non può identificare con precisione la causa del ciclo mestruale della donna. Per confermare la diagnosi, è necessario passare attraverso una serie di studi speciali di laboratorio e strumentali:

  • Radiografia delle ossa del cranio;
  • Risonanza magnetica del cervello;
  • Angiografia di vasi cerebrali;
  • Indagine sul livello dei principali ormoni trofici nel sangue;
  • Studio del liquido cerebrospinale;

A seconda dei risultati degli studi di cui sopra, verrà stabilita una diagnosi accurata e verranno assegnate le tattiche appropriate per il trattamento della patologia nell'area della ghiandola pituitaria. È importante nel processo diagnostico escludere patologie di altre ghiandole del sistema endocrino.

Trattamento del processo patologico

Il trattamento di una neoplasia può verificarsi in modo conservativo o chirurgico. Le tattiche terapeutiche dipendono principalmente dalla dimensione del tumore, dalla sua posizione, attività e dallo stato generale del sistema endocrino in una donna. La selezione dei farmaci e la durata del corso della terapia sono determinati rigorosamente su base individuale per ogni singolo paziente. Dopo il gonfiore della ghiandola pituitaria, è importante normalizzare il livello di ormoni, con questo scopo usare preparazioni speciali.

Se il trattamento conservativo non porta i risultati desiderati, il tumore viene rimosso chirurgicamente seguito da un ciclo di radioterapia o chemioterapia.

Dopo la rimozione del tumore, la donna avrà bisogno di una terapia ormonale sostitutiva, che verrà eseguita per tutta la vita del paziente. È importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e sottoporsi periodicamente a esami profilattici per prevenire il ripetersi del tumore.

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Come si manifesta un tumore pituitario nelle donne: sintomi e segni, metodi di trattamento del processo patologico in una ghiandola importante

Con frequenti mal di testa, debolezza senza causa, aumento della fatica, sbalzi d'umore, deterioramento della vista, un brusco cambiamento di peso, è necessario visitare un endocrinologo. Con un esame approfondito, i medici rilevano spesso un tumore pituitario. Nelle donne, il processo patologico nell'importante ghiandola è più comune.

Quando si conferma lo sviluppo di un tumore benigno o maligno, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento sotto la guida di un endocrinologo, se necessario, è necessario l'aiuto di un oncologo. La rimozione tempestiva della neoplasia riduce il rischio di complicanze, elimina i sintomi negativi che interferiscono con la vita normale.

Informazioni generali sulla ghiandola pituitaria e sul processo del tumore

Un organo importante si trova tra gli emisferi del cervello. Una piccola struttura è responsabile del corretto funzionamento dell'intero sistema endocrino, dello sviluppo, della crescita e della funzione del corpo. Una parte - l'adenoipofisi produce prolattina, somatotropina, tireotropina, gonadotropine, ormone adrenocorticoide. Il secondo elemento della ghiandola pituitaria - la neuroipofisi detiene la distribuzione dei regolatori prodotti dall'ipotalamo.

Sullo sfondo del processo del tumore, la sintesi degli ormoni è disturbata e le strutture della ghiandola endocrina sono schiacciate, il che porta a un cattivo funzionamento della ghiandola pituitaria. Sintomi negativi compaiono nella maggior parte dei pazienti, indipendentemente dalla natura del processo tumorale (maligno o benigno).

Spesso, la neoplasia stessa produce ormoni, il che porta a un'eccessiva concentrazione di alcune sostanze. I segni di interruzione ormonale nelle donne si manifestano in diversi organi e sistemi, il loro stato di salute e il loro aspetto cambiano, la debolezza spesso si sviluppa e il sonno e le prestazioni si deteriorano.

Il tipo più comune di tumore è l'adenoma pituitario. Nelle donne, questo tipo di neoplasma benigno si forma sullo sfondo di disturbi metabolici, infezioni virali e malattie del sistema endocrino.

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Cause di educazione

I cambiamenti patologici causano diversi fattori, ma i medici non possono sempre determinare con precisione la causa del processo tumorale. Ci sono diverse teorie sullo sviluppo di adenoma, prolattinomi, altri tipi di tumori nella ghiandola pituitaria nelle donne.

I medici considerano i seguenti fattori molto probabilmente:

  • disturbi dello scambio;
  • predisposizione genetica;
  • esposizione ad alte dosi di radiazioni;
  • lesioni cerebrali, gravi contusioni, danni alle ossa del cranio;
  • effetti negativi sul feto durante la gravidanza;
  • sinusite ricorrente. Le malattie più pericolose si verificano nelle profondità dei seni;
  • anomalie congenite;
  • gravi infezioni virali che si diffondono al tessuto cerebrale;
  • assunzione incontrollata di composti ormonali;
  • patologia autoimmune.

Primi segni e sintomi

Il quadro clinico con la crescita e lo sviluppo di un tumore che produce ormoni:

  • sonnolenza;
  • frequenti mal di testa che sono difficili da sopprimere con potenti analgesici;
  • forti fluttuazioni di peso;
  • gonfiore e gonfiore del viso;
  • palme e piedi sono più grandi del solito;
  • capelli su sopracciglia, corpo, testa scomparsa o visibilmente sottile;
  • violato la regolarità del ciclo mestruale;
  • convulsioni periodicamente disturbate;
  • ridotto desiderio sessuale;
  • per nessuna ragione appare un naso che cola;
  • gli uomini affrontano la ginecomastia - un aumento delle ghiandole mammarie;
  • la condizione dell'epidermide cambia: aumentano la secchezza o la pelle grassa, compaiono crepe e rughe;
  • aumenta la sensibilità al caldo e al freddo;
  • le donne sviluppano attivamente i capelli sul corpo e sopra il labbro superiore;
  • aumenti di pressione;
  • la sensibilità della pelle è disturbata;
  • occhi spesso acquosi, visione ridotta;
  • ci sono disordini di intelligenza, memoria, linguaggio;
  • cambia i contorni e la forma degli elementi del viso.

Lo sviluppo di un tumore che produce ormoni nella ghiandola pituitaria provoca patologie:

Tipi di tumori pituitari

Il processo tumorale è benigno e maligno. Nel 75% dei pazienti e oltre, un sondaggio conferma lo sviluppo di una neoplasia che produce ormoni. Il tumore produce tireotropina, corticosteroidi, prolattina, somatotropina, gonadotropine.

A seconda delle dimensioni e del tipo di istruzione, compaiono i sintomi locali e periferici. Più lungo il processo patologico avviene con la produzione attiva di una quantità aggiuntiva di ormoni, più lo stato neurologico viene disturbato, il metabolismo peggiora e vi sono segni che indicano un eccesso di un determinato regolatore.

I principali tipi di tumori ipofisari:

  • educazione che produce ormone adrenocorticotropo. I pazienti lamentano smagliature, assottigliamento degli arti con aumento dell'addome, assottigliamento e perdita di capelli, strani lividi sulla superficie dell'epidermide. Caratteristico - faccia "tonda" (rotonda);
  • prolattinoma. L'eccesso di prolattina ormonale influisce negativamente sul funzionamento delle ovaie e sulla condizione delle ghiandole mammarie. Il petto gonfia, ci sono scariche dalle ghiandole mammarie, non ci sono mestruazioni, si sviluppa infertilità ormonale. A meno che i livelli di prolattina non tornino alla normalità, il concepimento è impossibile;
  • un tumore che produce ormoni sessuali. L'eccesso di gonadotropine porta al sanguinamento uterino al di fuori della solita modalità delle mestruazioni, una diminuzione della frequenza delle mestruazioni o alla loro completa assenza. Una complicazione pericolosa - l'adenoma nei tessuti ipofisari provoca lo sviluppo di infertilità secondaria;
  • tireotropinoma. La violazione della produzione di TSH provoca un eccesso o una deficienza di ormoni tiroidei - T3 e T4. Lo squilibrio ormonale porta a ipo-o ipertiroidismo. Segni specifici: esoftalmo, perdita di appetito e sonno, febbre o brividi, gonfiore, pelle secca o aumento della sudorazione. Con la tireotossicosi, le donne sono spesso irritate, soffrono di attacchi di panico e stati depressivi;
  • tumore che produce somatotropina. Un segno specifico è un aumento del volume del tessuto connettivo. Con questo tipo di tumore, la punta del naso, le labbra, le falangi delle dita, gli zigomi, i lobi delle orecchie, le sopracciglia e il mento sono ispessiti. I sintomi dell'acromegalia cambiano aspetto, provocano la comparsa di complessi, nervosismo, isolamento. Uno dei segni specifici dell'acromegalia è la deformazione dell'artrite, che compromette la capacità di muoversi attivamente.

diagnostica

I sintomi del processo tumorale in una ghiandola importante sono una ragione per riferirsi a un endocrinologo. Un medico prescrive una risonanza magnetica della ghiandola pituitaria per i colpi di dettaglio della ghiandola. Secondo i risultati dello specialista del profilo tomogramma seleziona il tipo ottimale di intervento chirurgico. Consultazione obbligatoria di un neurochirurgo. Se si sospetta un processo maligno, è necessario un consulto con un oncologo e un esame del sangue per chiarire i valori dei marcatori tumorali.

Trattamenti efficaci

L'assunzione di droghe è inefficace fintanto che il tumore si trova nei tessuti della ghiandola pituitaria. La terapia farmacologica per la correzione del background ormonale viene prescritta dopo la rimozione dell'adenoma ipofisario o di un altro tipo di tumore. A seconda delle dimensioni della neoplasia, l'estrazione dei tessuti tumorali viene eseguita attraverso i passaggi nasali o trepanning del cranio.

Con la crescita attiva di tutti i tipi di neoplasie, l'emergere di un complesso di segni negativi, è importante scoprire quali fattori provocano una rapida progressione del processo patologico. I sintomi periferici e locali scompaiono dopo un certo periodo dopo la rimozione del tumore, ma se i fattori provocanti rimangono, sono possibili le recidive.

Con una piccola dimensione corporea di prolattinoma, adenoma, tireotropinomia, altri tipi di formazioni, l'assenza di segni negativi locali di possibile radioterapia. L'esposizione a particelle specifiche inibisce la crescita delle cellule tumorali. Con bassa efficienza del metodo, viene prescritta un'operazione per rimuovere il tumore.

È importante fare riferimento a un neurochirurgo esperto: un intervento chirurgico che colpisce il tessuto ipofisario, richiede medici altamente qualificati, una corretta selezione di composti ormonali dopo la resezione del tumore.

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Possibili complicazioni

In assenza di una terapia competente, sono possibili processi patologici cronici nel corpo, specialmente quando si forma un tumore che produce ormoni nei tessuti della ghiandola pituitaria. Più a lungo aumenta la concentrazione di prolattina, somatotropina, TSH, ormoni gonadotropici, ACTH, più i segni negativi appaiono nelle donne.

Quando lo squilibrio ormonale colpisce il sistema riproduttivo, compaiono disturbi neurologici persistenti, aspetto e cambiamenti di carattere. Mancanza di sonno, mal di testa persistente, tensione dovuta a segni esterni del processo tumorale, diminuzione delle prestazioni - fattori che influenzano negativamente la vita quotidiana e l'attività professionale. L'infertilità ormonale (forma secondaria) è una complicazione comune sullo sfondo delle neoplasie produttrici di ormoni della ghiandola pituitaria.

Se i tumori maligni non vengono trattati in tempo, il ritardo nell'inizio della terapia può finire in lacrime per il paziente. Anche con la natura benigna del tumore, una neoplasia non può essere lasciata senza attenzione: la proliferazione del corpo di adenoma, tireotropinomia, prolattinomi, sintesi di una porzione aggiuntiva di ormoni, eccessiva pressione sui tessuti vicini sconvolge la funzione cerebrale, influenza negativamente la crescita e lo sviluppo dell'organismo.

La seguente versione video dello show televisivo "Live is great!", Da cui puoi imparare di più sul trattamento dell'adenoma ipofisario:

Tumori ipofisari

I tumori ipofisari sono un gruppo di neoplasie benigne, più raramente maligne del lobo anteriore (adenoipofisi) o del lobo posteriore (neuroipofisi) della ghiandola. I tumori ipofisari, secondo le statistiche, rappresentano circa il 15% delle neoplasie intracraniche. Sono ugualmente spesso diagnosticati in persone di entrambi i sessi, di solito all'età di 30-40 anni. La stragrande maggioranza dei tumori ipofisari sono adenomi, che sono suddivisi in diversi tipi a seconda delle dimensioni e dell'attività ormonale. I sintomi di un tumore pituitario sono una combinazione di segni di un processo intracerebrale voluminoso e disturbi ormonali. La diagnosi di un tumore pituitario viene effettuata conducendo una serie di studi clinici e ormonali, angiografia e risonanza magnetica cerebrale.

Tumori ipofisari

I tumori ipofisari sono un gruppo di neoplasie benigne, più raramente maligne del lobo anteriore (adenoipofisi) o del lobo posteriore (neuroipofisi) della ghiandola. I tumori ipofisari, secondo le statistiche, rappresentano circa il 15% delle neoplasie intracraniche. Sono ugualmente spesso diagnosticati in persone di entrambi i sessi, di solito all'età di 30-40 anni.

La ghiandola pituitaria è una ghiandola endocrina che svolge una funzione di coordinamento normativo in relazione ad alcune altre ghiandole endocrine. La ghiandola pituitaria si trova nella fossa della sella turca dell'osso sfenoidale del cranio, anatomicamente e funzionalmente collegata alla sezione del cervello - l'ipotalamo. Insieme all'ipotalamo, la ghiandola pituitaria è un singolo sistema neuroendocrino che assicura la costanza dell'omeostasi del corpo.

Nella ghiandola pituitaria ci sono due lobi: l'anteriore - adenoipofisi e la posteriore - neuroipofisi. Gli ormoni del lobo anteriore prodotti dalla adenoipofisi sono: prolattina, che stimola la secrezione del latte; ormone somatotropo che influenza la crescita dell'organismo attraverso la regolazione del metabolismo proteico; ormone stimolante la tiroide che stimola i processi metabolici nella ghiandola tiroidea; ACTH che regola la funzione delle ghiandole surrenali; ormoni gonadotropici che influenzano lo sviluppo e la funzione delle ghiandole sessuali. Nella neuroipofisi si forma l'ossitocina, che stimola la contrattilità dell'utero e l'ormone antidiuretico, che regola il processo di riassorbimento dell'acqua nei tubuli dei reni.

La proliferazione anormale delle cellule della ghiandola porta alla formazione di tumori della parte anteriore o posteriore dell'ipofisi e distrugge l'equilibrio ormonale. A volte meningioma - tumori delle meningi crescono nella ghiandola pituitaria; meno comunemente, la ghiandola è interessata da screening metastatici di neoplasie maligne di altri siti.

Cause dei tumori ipofisari

Le ragioni affidabili per lo sviluppo dei tumori ipofisari non sono completamente comprese, anche se è noto che alcuni tipi di tumori possono essere determinati geneticamente.

Tra i fattori che predispongono allo sviluppo dei tumori ipofisari sono le neuroinfezioni, la sinusite cronica, le lesioni craniocerebrali, i cambiamenti ormonali (anche dovuti all'uso prolungato di farmaci ormonali), gli effetti avversi sul feto durante la gravidanza.

Classificazione dei tumori pituitari

I tumori ipofisari sono classificati in base alla loro dimensione, posizione anatomica, funzioni endocrine, caratteristiche di colorazione microscopica, ecc. A seconda delle dimensioni del tumore, sono isolati microadenomi (meno di 10 mm nel diametro massimo) e macroadenomi (con il diametro maggiore di 10 mm) della ghiandola pituitaria.

Secondo la localizzazione nella ghiandola si distinguono i tumori della adenoipofisi e della neuroipofisi. I tumori ipofisari in topografia relativi alla sella turca e alle sue strutture circostanti sono endosellari (che si estendono oltre i confini della sella turca) e intrasellari (situati all'interno della sella turca). Tenendo conto della struttura istologica del tumore, la ghiandola pituitaria è divisa in neoplasie maligne e benigne (adenomi). Gli adenomi provengono dal tessuto ghiandolare dell'ipofisi anteriore (adenoipofisi).

Secondo l'attività funzionale, i tumori pituitari sono suddivisi in ormoni inattivi ("muti", insidentalomia) e adenomi ormone-attivi (che producono uno o l'altro ormone), che si trovano nel 75% dei casi. Tra i tumori pituitari ormonalmente attivi emettono:

  • adenoma somatotropo
  • ormone della crescita - un tumore pituitario che sintetizza l'ormone della crescita - l'ormone della crescita;
  • adenoma della prolattina
  • prolattinoma - un tumore pituitario che sintetizza l'ormone prolattina;
  • adenoma corticotropico
  • corticotropinoma - un tumore pituitario che secerne ACTH, stimolando la funzione della corteccia surrenale;
  • adenoma tireotropico
  • tireotropinoma - un tumore pituitario che secerne un ormone tireotropico che stimola la funzione della ghiandola tiroidea;

Adenomi produttori di Foltropina o lutropinici (gonadotropici). Questi tumori pituitari secernono gonadotropine, che stimolano la funzione delle ghiandole sessuali.

prolactinomas ormonale inattivi e tumori ipofisari sono i più comuni (35% dei casi, rispettivamente) e somatotropinprodutsiruyuschie ACTH producono adenoma - 10-15% di tutti i casi di tumori ipofisari, altri tumori formano raramente. Da caratteristiche microscopiche distinguere tumori ipofisari cromofobi (ormonale adenomi inattivo) acidophilus (prolactinoma, tirotropinomy, somatotropinomy) e basofili (gonadotropinoma, kortikotropinomy).

Sviluppo di tumori ipofisari ormonale attivi che producono uno o più ormoni può portare a ipotiroidismo centrale, sindrome di Cushing, acromegalia e gigantismo, o t. D. Danni kletkok con ormone della crescita producendo adenomi possono causare gipopituarizma stato (insufficienza ipofisaria). I tumori pituitari asintomatici sono osservati nel 20% dei pazienti, che vengono rilevati solo all'autopsia. Le manifestazioni cliniche dei tumori ipofisari dipendono dall'ipersecrezione di un ormone, dalle dimensioni e dal tasso di crescita dell'adenoma.

Sintomi di tumori pituitari

Con l'aumento del tumore pituitario, si sviluppano i sintomi del sistema endocrino e nervoso. Gli adenomi che producono somatotropina della ghiandola pituitaria causano acromegalia nei pazienti adulti o gigantismo, se si sviluppano nei bambini. Gli adenomi secernenti la prolattina sono caratterizzati da una crescita lenta, manifestata da amenorrea, ginecomastia e galattorrea. Se questi tumori ipofisari producono prolattina difettosa, allora non ci possono essere manifestazioni cliniche.

Gli adenomi che producono ACTH stimolano la secrezione degli ormoni della corteccia surrenale e portano allo sviluppo di ipercorticismo (morbo di Cushing). Solitamente tali adenomi crescono lentamente. Gli adenomi che producono la tirotropina spesso accompagnano il decorso dell'ipotiroidismo (insufficienza tiroidea funzionale). Possono causare la tireotossicosi persistente, che è estremamente resistente al trattamento farmacologico e chirurgico. Gli adenomi gonadotropici che sintetizzano gli ormoni sessuali negli uomini portano allo sviluppo della ginecomastia e dell'impotenza, nelle donne ai disturbi mestruali e al sanguinamento uterino.

Un aumento delle dimensioni di un tumore pituitario porta allo sviluppo di manifestazioni da parte del sistema nervoso. Poiché la ghiandola pituitaria è anatomicamente adiacente al chiasma ottico (chiasma ottico), quindi con un aumento della dimensione adenoma fino a 2 cm di diametro sviluppare minorazione visiva: perdita del campo visivo, gonfiore delle papille del nervo ottico e la sua atrofia, portando ad una diminuzione fino alla cecità.

I grandi adenomi ipofisari causano la compressione dei nervi cranici, accompagnata da sintomi di danno al sistema nervoso: mal di testa; visione doppia, ptosi, nistagmo, restrizione dei movimenti del bulbo oculare; convulsioni; naso che cola persistente; demenza e cambiamenti di personalità; aumento della pressione intracranica; emorragie nella ghiandola pituitaria con lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta. Con il coinvolgimento nel processo dell'ipotalamo, si possono osservare episodi di alterazione della coscienza. I tumori pituitari maligni sono estremamente rari.

Diagnosi di tumori ipofisari

Gli studi necessari in caso di sospetto tumore pituitario sono esami oftalmologici e ormonali approfonditi, neuroimaging dell'adenoma. Lo studio dell'urina e del sangue per gli ormoni consente di determinare il tipo di tumore ipofisario e il grado della sua attività. L'esame oftalmologico comprende una valutazione dell'acuità e dei campi visivi, che consente di valutare il coinvolgimento nel processo dei nervi ottici.

La neuroimaging del tumore pituitario consente la radiografia del cranio e la zona della sella turca, la risonanza magnetica e la TC del cervello. Radiograficamente, può essere determinato un aumento delle dimensioni della sella turca e dell'erosione del suo fondo, nonché un aumento della mascella inferiore e dei seni, ispessimento delle ossa del cranio e espansione degli spazi interdentali. Con l'aiuto della risonanza magnetica cerebrale è possibile vedere tumori ipofisari con un diametro inferiore a 5 mm. La tomografia computerizzata conferma la presenza di adenoma e le sue dimensioni esatte.

Nei macroadenomi, l'angiografia dei vasi cerebrali indica lo spostamento dell'arteria carotidee e consente la differenziazione del tumore pituitario con aneurisma intracranico. Nell'analisi del liquido cerebrospinale si può rilevare un aumento del livello di proteine.

Trattamento dei tumori ipofisari

Ad oggi, nel trattamento dei tumori ipofisari, l'endocrinologia utilizza tecniche chirurgiche, di radiazioni e farmaci. Per ogni tipo di tumori ipofisari esiste un'opzione di trattamento specifica e ottimale, scelta dall'endocrinologo e dal neurochirurgo. La rimozione chirurgica di un tumore pituitario è considerata la più efficace. A seconda delle dimensioni e della localizzazione dell'adenoma, la sua rimozione frontale viene eseguita attraverso un dispositivo ottico o la resezione attraverso l'osso a forma di cuneo del cranio. La rimozione chirurgica dei tumori ipofisari è completata dalla radioterapia.

I microadenomi ormonalmente inattivi vengono trattati con radioterapia. La radioterapia è indicata quando ci sono controindicazioni per il trattamento chirurgico, così come per i pazienti anziani. Nel periodo postoperatorio viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva (con cortisone, tiroide o ormoni sessuali), se necessario, correzione del metabolismo degli elettroliti e terapia insulinica.

Tra i farmaci usati, gli agonisti della dopamina (cabergolina, bromocriptina) causano rughe dei tumori pituitari prolattina e ACTH-secernente, così come la ciproeptadina, che riduce il livello di corticosteroidi nei pazienti con sindrome di Cushing. Un metodo alternativo per il trattamento dei tumori ipofisari è quello di congelare una porzione del tessuto ghiandolare con una sonda inserita attraverso l'osso sfenoidale.

Prognosi per tumori ipofisari

Un'ulteriore prognosi per i tumori ipofisari è in gran parte determinata dalla dimensione degli adenomi, dalla possibilità di rimozione radicale e dall'attività ormonale. Nei pazienti con prolattinomi e somatotropinomi, il recupero completo della funzione ormonale è osservato in un quarto dei casi, con adenomi che producono adrenocorticotropina - nel 70-80% dei casi.

I macroadenomi della ghiandola pituitaria superiore a 2 cm non possono essere completamente rimossi, pertanto le loro recidive sono possibili durante il periodo di 5 anni dopo l'operazione.

Tumore pituitario: cause, sintomi nelle donne e negli uomini, diagnosi, trattamento, prognosi

La ghiandola pituitaria è una piccola ghiandola spaiata del sistema endocrino di non più di 1 cm di dimensione, situata nel cervello, in particolare nella fossa della sella turca dell'osso sfenoide della base interna del cranio. La ghiandola pituitaria del cervello è la ghiandola endocrina centrale. I suoi ormoni stimolano la crescita delle ghiandole endocrine e la formazione di ormoni in esse. In accordo con lo sviluppo della ghiandola pituitaria da due differenti primordia in essa si distinguono i lobi anteriori, intermedi e posteriori. Ognuno di loro produce i propri ormoni specifici che regolano il metabolismo, la crescita e lo sviluppo del corpo.

Nella ghiandola pituitaria negli esseri umani nel lobo anteriore, si producono ormoni della crescita che aumentano la sintesi proteica e influenzano il metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Con l'iperfunzione del lobo anteriore nell'infanzia, vi è un aumento della crescita e, con l'ipofunzione, il suo ritardo. Nell'età adulta, con iperfunzione, è possibile aumentare le singole parti del corpo: padiglioni auricolari, naso, lingua, mascella inferiore, mani, piedi e organi delle cavità toracica e addominale.

La parte intermedia del lobo anteriore produce un intermediamento ormonale, che regola la formazione di melanina, influenzando la pigmentazione della pelle.

Il lobo posteriore della ghiandola pituitaria produce ormoni che stimolano le contrazioni muscolari lisce, aumentano la pressione sanguigna e inibiscono la formazione delle vie urinarie.

Quali sono i tumori ipofisari?

Una delle malattie della ghiandola pituitaria sono i suoi tumori. Il tumore ipofisario del cervello è una neoplasia che colpisce la produzione di ormoni della ghiandola. Alcuni tumori portano ad un aumento dell'istruzione, mentre altri - a uno svantaggio. Nella maggior parte dei casi, queste formazioni patologiche sono benigne (prolattinoma), la probabilità della loro comparsa aumenta nell'età adulta.

Dalla dimensione degli adenomi sono classificati in: pico-, micro-, macroadenomi e adenomi giganti.

La particolarità degli adenomi ipofisari è che essi sono localizzati solo sulla ghiandola e non si diffondono ad altri organi e tessuti, in contrasto con i tumori maligni della ghiandola pituitaria, che rapidamente e aggressivamente germinano ai tessuti vicini.

In base al tipo di cellule costituenti tumorali, si distinguono le neoplasie che producono e gli ormoni non produttori.

Sintomi di tumori pituitari

Le cellule tumorali che non producono ormoni non si manifestano nella fase iniziale della malattia. Col tempo, aumentano e mettono pressione sui tessuti vicini.

Attraverso l'azione sul corpo, i tumori non formanti ormoni sono classificati in:

  • agire sugli organi della visione;
  • agire sui nervi cranici;
  • disturbi neurologici generali;
  • tumori che colpiscono l'ipotalamo.

Il primo gruppo comprende gonfiore delle papille ottiche, ridotta acuità visiva, così come la sua completa perdita. Il secondo gruppo è rappresentato da convulsioni, movimento alterato dei bulbi oculari, visione doppia. Il terzo gruppo è costituito da mal di testa, insufficienza cardiaca acuta con effusione di sangue, aumento della pressione intracranica. La germinazione del tumore nell'ipotalamo adiacente alla ghiandola pituitaria è irta di periodiche perdite di coscienza.

La produzione ormonale di tumori ipofisari in uomini e donne viene attivata nelle fasi iniziali, c'è una violazione del sistema endocrino con l'aggiunta di sintomi di compressione.

Distinguere tra i tumori che producono ormoni:

  • la somatotropina produce tumori;
  • tumori che prolattino-secernono;
  • tumori gonadotropici e ACTH-produttori.

Quando i tumori del primo tipo sviluppano un ispessimento delle ossa, del naso, della lingua, delle orecchie; i sintomi nelle donne del secondo tipo di tumore sono la cessazione delle mestruazioni e negli uomini - un aumento e attivazione delle ghiandole mammarie. I tumori del terzo tipo portano alla stimolazione della corteccia surrenale e disturbi del sistema riproduttivo, vale a dire, l'obesità nella zona facciale, debolezza, atrofia muscolare, pelle secca, aumento della pressione nelle arterie, osteoporosi.

Fasi del tumore ipofisario e dei loro segni

Le seguenti fasi del cancro dell'ipofisi si distinguono:

  • Stadio 0 - quando il tumore non si manifesta;
  • Fase 1 - la dimensione del tumore non è superiore a 1 cm;
  • Stadio 2 - la dimensione del tumore più di 1-2 cm, ci sono lesioni dei linfonodi;
  • Stadio 3 - lesioni dei linfonodi occipitale e sottomandibolare;
  • Stadio 4 - il tumore si sta sviluppando attivamente, vengono rilevate lesioni individuali.

Le cellule tumorali nella fase iniziale della malattia non compaiono. Pertanto, i primi due stadi vengono rilevati casualmente. Questo periodo è caratterizzato dal fatto che il tumore è ancora operabile e ad alta probabilità di sopravvivenza.

Aumentando nel tempo in termini di dimensioni, esercitano una pressione sui tessuti vicini. I sintomi sono più pronunciati quando un tumore raggiunge i 2 cm o più. Nella terza fase, i complessi dei sintomi endocrini sono osservati, l'intervento chirurgico non è sempre efficace, ma il trattamento è necessario. In questa fase, la malattia non può essere attribuita a un fatale, ma a causa delle complicanze sviluppate spesso si verifica un esito letale.

L'ultimo stadio del cancro è incurabile, la morte è raggiunta nel 100% dei casi.

I principali sintomi dell'oncologia della ghiandola pituitaria nelle fasi iniziali sono la perdita di sensibilità dovuta alla pressione sui nervi vicini, accompagnata da bruciore, pelle d'oca, intorpidimento. Nelle fasi successive, i segnali principali sono forti mal di testa, memoria alterata, perdita di coscienza, temperatura.

La cefalea accompagna il paziente durante l'intero periodo della malattia. Inoltre, questo sintomo si riferisce al primo sintomo del processo tumorale. Le caratteristiche del mal di testa includono:

  • la durata varia dallo stadio della malattia;
  • ha un carattere non acuto - dolore acuto;
  • non potenziato;
  • non si possono eliminare droghe;
  • quando un tumore passa in un dolore maligno, aumenta nettamente.

Un posto speciale è occupato dall'affermazione di un tumore pituitario nei bambini. Nonostante il fatto che durante l'infanzia questo fenomeno sia abbastanza raro, i principali sintomi del suo sviluppo all'inizio sono: mal di testa, nausea, vomito, letargia e aumento dell'attività. Quando un tumore è influenzato dall'ormone della crescita nei bambini, si sviluppa la sindrome di Cushing o il gigantismo, il ritardo dello sviluppo e la pubertà.

Cause dell'ipotesi del tumore

Attualmente, le cause esatte della formazione e dello sviluppo dei tumori non sono state stabilite. Per possibili ragioni, gli esperti includono:

  • fattori negativi che influenzano il corpo durante la gravidanza;
  • l'uso di farmaci ormonali - di solito si verifica per eliminare un'altra malattia;
  • danno meccanico al cranio (aperto, chiuso), emorragia cerebrale che causa infiammazione;
  • malattie infettive trasferite - meningite, che è facilmente infettata da goccioline trasportate dall'aria;
  • ereditarietà: i geni mutati sono ereditati;
  • la comparsa di tumori a causa dello stress.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di un tumore pituitario è una delle principali procedure di trattamento. Se si sospetta un tumore pituitario, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  • esami del sangue, urine per rilevare i livelli ormonali;
  • studi oftalmologici per diagnosticare la dimensione e la direzione del tumore;
  • analisi del liquido del midollo spinale per composti proteici che possono indicare lo sviluppo del cancro;
  • diagnosi hardware di RM e TC del cervello, che consente di rilevare piccoli adenomi e la loro localizzazione.

Oltre alle analisi del sangue generali e biochimiche, i seguenti test sono utilizzati per una diagnosi migliore:

  • Stimolazione dell'ormone adrenocorticotropo - l'introduzione dell'ACTH, stimolando attivamente le ghiandole surrenali e controllando il livello di cortisolo nel sangue; se la produzione di ACTH viene bloccata dall'adenoma, allora le ghiandole surrenali non secernono il cortisolo in risposta alla stimolazione;
  • Esecuzione del test al methyropane - uso del paziente di 3 grammi di methiropane prima di coricarsi e rimozione del risultato al mattino; un aumento dei livelli ormonali al mattino indica l'effetto dell'adenoma sulla sintesi di un ormone;
  • Condurre un test di tolleranza insulinica - l'uso di insulina per ridurre i livelli di zucchero; Con lo sviluppo di adenoma, non ci sarà alcuna secrezione di ormone della crescita e ACTH.

Un'attenzione particolare è rivolta alle donne in gravidanza. Durante la gravidanza, la diagnosi della malattia si verifica con estrema cautela. I metodi di imaging a risonanza magnetica sono esclusi e vengono eseguiti solo dopo la consegna. Altrimenti, al paziente vengono prescritti esami da un oculista, un neurologo e esami del sangue e delle urine. È possibile giudicare l'aumento delle dimensioni del tumore riducendo la produzione di latte materno.

Nei bambini, l'adenoma pituitario è piuttosto raro. Se si verificano i primi segni, si dovrebbe consultare immediatamente un medico e non auto-medicare.

Trattamento dei tumori ipofisari

Esistono diversi metodi per trattare lo sviluppo di tumori ipofisari. Tra questi, chirurgia, lama gamma, radioterapia esterna e trattamento conservativo tradizionale dei tumori ipofisari. Questi metodi sono applicabili nel caso di un tumore pituitario benigno in rapido sviluppo.

L'applicazione di un metodo è determinata dal medico, tenendo conto dei seguenti fattori:

  • stato di salute del paziente;
  • tempo di sviluppo della malattia (stadio e tipo);
  • tolleranza / intolleranza alle droghe;
  • consenso del paziente / disaccordo sul metodo di trattamento scelto
  • indicatori di età del paziente.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica si basa sulla terapia ormonale. Per stabilizzare le condizioni del paziente, viene regolata un'eccessiva produzione di ormoni. Insieme con i farmaci ormonali prescritto corso per il restauro della vista. In casi di emergenza, ricorrono all'intervento chirurgico, ma dopo che la possibilità di portare la visione a uno stato normale è ridotta al minimo.

Con un piccolo aumento delle neoplasie non oncologiche che non producono ormoni, il metodo di trattamento è ridotto all'assunzione di farmaci che sopprimono il tumore. Inoltre, è possibile congelare parte del corpo con ulteriore distruzione dell'adenoma.

Il trattamento di tumori ipofisari benigni nei bambini nell'89% di tutti i casi è l'uso di terapia farmacologica. In caso di controindicazioni all'uso di farmaci, viene utilizzata solo la chirurgia invasiva o la radioterapia (radioterapia). I metodi di trattamento della malattia nei bambini non sono diversi da quelli che sono detenuti dagli adulti. Ma il più spesso ricorrono a una risoluzione medica del problema, e nel caso di un'operazione - a intervento endoscopico endonasale invasivo.

Radioterapia

Nella maggior parte dei casi, gli specialisti prescrivono radioterapia e chirurgia. L'efficacia della radioterapia è la più alta, minore è la dimensione del tumore e la sua crescita non ha influenzato i nervi e i tessuti vicini. In caso di tumori non operabili (negli anziani), la radioterapia diventa un metodo di trattamento indipendente. Il principio di azione della radioterapia per i tumori ipofisari è che l'ulteriore crescita del tumore viene prevenuta e la produzione di ormoni è ridotta. Di solito ci vogliono da 3 a 6 mesi per ridurre il livello di sintesi ormonale dall'inizio del trattamento. I primi segni di recupero dei parametri normali sono generalmente visibili almeno dopo 5-10 anni di terapia.

La dose di radiazioni viene determinata in base alla dimensione e al tipo di tumore. Questa procedura è controindicata in prossimità del tumore ai nervi ottici.

Una complicazione della radioterapia è lo sviluppo dell'insufficienza della funzione pituitaria dovuta alla cessazione della produzione di uno o più ormoni del lobo anteriore - ipopituitarismo.

Altri effetti dell'irradiazione sono problemi di visione: danno al nervo ottico, chiasma ottico, nervi cranici, che è accompagnato da perdita della vista, disturbi vascolari.

Ad oggi, la radioterapia della ghiandola pituitaria è raccomandata per i pazienti con cellule tumorali residue dopo trattamento chirurgico, così come nei casi di impossibilità dell'intervento chirurgico. Il tumore residuo è confermato dalla risonanza magnetica.

Relativamente recentemente, i metodi del cyber-coltello (gamma-coltello) hanno cominciato ad essere applicati nella moderna radiochirurgia. Il vantaggio di questa terapia è un effetto completo sul tumore da raggi di radiazioni senza chirurgia invasiva.

Trattamento chirurgico

Ci sono trepanning del cranio e chirurgia endoscopica endonasale. La particolarità della craniotomia è che il cranio viene tagliato e una parte dell'osso viene rimossa. Dopo che il tumore viene rilevato e, se non vi è alcun rischio di danni cerebrali, viene eliminato. Questo metodo è uno dei più pericolosi, dal momento che l'infezione, la liquorrea, l'alterata circolazione sanguigna e il trauma al cervello possono essere le sue conseguenze.

È considerata una rimozione più sicura, ma meno efficace, di un tumore ipofisario attraverso la cavità nasale. Viene eseguito con uno speciale dispositivo inserito attraverso il naso. Il vantaggio di questa soluzione è l'integrità della superficie della pelle sul viso (senza cicatrici), un breve periodo di recupero e la capacità di eseguire quelle procedure che sono vietate dopo trepanning.

prospettiva

I tumori ipofisari sono una malattia trattabile - il più delle volte un tumore benigno. La prognosi per il trattamento di questa malattia è favorevole con la tempestiva individuazione di adenoma, fino a quando non è germogliata nelle strutture cerebrali. Tuttavia, ci sono casi di auto-guarigione e la sua ricorrenza.

Spesso la previsione esatta dipende dal momento della diagnosi. Nell'80% dei casi, l'esito del trattamento dei tumori ha successo e per la prolattina e la somatotropina il trattamento è prescritto solo nel 25% dei casi. La difficoltà è quella di rimuovere microadenomi di oltre 2 cm di diametro, a seguito dei quali il deterioramento è previsto per i prossimi 5 anni.

Dall'effetto collaterale del trattamento include la menomazione visiva. Quando il tumore del nervo ottico è brucato, il ripristino del corretto funzionamento del sistema visivo è possibile solo al primo stadio della patologia. In questi casi, il paziente è parzialmente abile e diventa disabile.

Prevenzione delle malattie

L'unica misura per la prevenzione dei tumori ipofisari è una maggiore attenzione alla loro salute. È necessario rivedere la dieta (utilizzare solo alimenti di alta qualità), introdurre attività fisica (muoversi di più), riposare, più spesso essere all'aria aperta ed evitare ogni tipo di situazioni stressanti e varie ferite alla testa.

Cause e trattamento dei tumori ipofisari

La ghiandola endocrina (ipofisi), situata nel cervello, influenza i processi di metabolismo, riproduzione e crescita. Un tumore pituitario, che agisce sugli ormoni, provoca lo sviluppo di numerose malattie neurologiche. L'aumento patologico della dimensione della cellula pituitaria avviene lentamente e colpisce persone di entrambi i sessi, di età compresa tra 30 e 50 anni, ma può anche svilupparsi durante l'infanzia. A seconda del luogo di formazione benigna, sono suddivisi in adenomi (lobo anteriore) e neuroipofisi (lobo posteriore).

Classificazione del tumore

I tumori sono classificati in base a diversi indicatori:

  1. Secondo il grado di invasività;
  2. Secondo il diametro della neoplasia (fino a 10 mm e oltre 10 mm);
  3. Basato sugli ormoni prodotti.

A loro volta, gli adenomi ormone-attivi delle ghiandole pituitarie, che si trovano nel 75% dei casi di malattie, sono suddivisi in:

  1. Produzione di somatotropina, caratterizzata da un aumento delle dimensioni delle parti del corpo, gigantismo, ispessimento delle ossa;
  2. La prolattina escreta, contribuendo alla cessazione delle mestruazioni nelle donne, un aumento delle ghiandole mammarie negli uomini;
  3. Produzione adrenocorticotropicamente, contribuendo all'attivazione della funzione della corteccia surrenale;
  4. Tumori ipofisari responsabili della funzione tiroidea, secernenti tireotropina e gonadotropina, stimolando la funzione delle ghiandole sessuali.

A seconda delle dimensioni del tumore pituitario è diviso in microadenomi e macroadenomi.

Manifestazioni cliniche

I sintomi dello sviluppo della patologia della ghiandola pituitaria sono determinati dal tipo di ormone prodotto e dall'effetto della massa tumorale. L'effetto della dimensione dell'adenoma sul provocare cambiamenti patologici è dovuto al fatto che anatomicamente la ghiandola pituitaria si trova vicino a vasi importanti e nervi ottici. La pressione su di loro di un tumore di grandi dimensioni porta ad un aumento della pressione intracranica ed emorragia, disturbi visivi e persino atrofia del nervo ottico. Influenzando i tessuti che circondano la ghiandola pituitaria, la neoplasia porta a forti mal di testa, costante congestione nasale.

I sintomi dell'adenoma pituitario nelle donne sono di tipo neurologico e sono caratterizzati dallo sviluppo di neurite, distonia vascolare, insonnia, disturbi della demenza, rinite cronica. Nelle donne, la malattia si manifesta con un aumento delle dimensioni del cranio, del naso e degli zigomi e della deformazione della mascella. Allo stesso tempo, il peso corporeo cambia nella direzione del suo aumento o la donna perde peso in modo brusco, la crescita della copertura dei capelli, come quella maschile, aumenta. L'assenza di mestruazioni durante un tumore o una ridotta secrezione di prolattina porta alla sterilità. Negli uomini, la malattia si manifesta con la perdita del desiderio sessuale, forti emicranie, vampate di calore. I tumori negli uomini si manifestano con un aumento delle ghiandole mammarie e delle secrezioni di un liquido che assomiglia al latte.

Nel 20% dei pazienti la malattia è asintomatica e non ci sono segni. L'adenoma della ghiandola pituitaria nelle donne, l'area che è responsabile della produzione di ormone adrenocorticotropo, provoca una sindrome simile alla caraffa. Segni caratteristici della sindrome: perdita di capelli, pelle grassa, su cui senza motivo vi sono lividi, la voce diventa ruvida e il viso diventa lunare.

Cause del tumore ipofisario

Perché un aumento anormale delle cellule ipofisarie si verifica fino ad oggi non è stato stabilito in modo affidabile. I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia, i ricercatori chiamano la neuroinfettiva trasferita, avvelenamento cronico, lesioni cerebrali traumatiche, esposizione a radiazioni ionizzanti. Per le donne, questo può svilupparsi a seguito di aborto spontaneo o indotto. Il tumore della ghiandola pituitaria, causato da patologie durante lo sviluppo fetale, l'uso di contraccettivi. Nelle donne, il periodo di gravidanza è un fattore provocante, poiché aumenta il carico sulla ghiandola pituitaria.

L'azione di fattori esterni e interni provoca lo sviluppo nei tessuti delle cellule ghiandolari del corpo per aumentare il numero di elementi strutturali e la formazione di nuove strutture tissutali. Causa lo sviluppo della malattia può:

  1. Predisposizione genetica;
  2. Sinusite in forma cronica;
  3. Ipotiroidismo pigro;
  4. Insufficienza ormonale causata da farmaci ormonali inclusi.

Diagnosi di tumori ipofisari

I cambiamenti patologici nelle cellule del tessuto ghiandolare della ghiandola pituitaria non possono essere curati da soli a casa. La scelta del metodo di trattamento dipende interamente dal tipo di tumore e dalle sue dimensioni, che possono essere determinate utilizzando analisi di laboratorio e strumentali, la consultazione di specialisti stretti. Con la comparsa di forti mal di testa, che non vengono eliminati assumendo farmaci standard o modificazioni visive diagnosticate, vengono condotti studi oftalmici e ormonali. La funzione dello stato degli organi della visione stabilisce la dimensione della neoplasia e determina la direzione della proliferazione cellulare.

La diagnosi del cervello viene effettuata mediante tomografia computerizzata, risonanza magnetica e esame a raggi X. La scelta del metodo di neuroimaging dipende dalla dimensione del tumore. La radiografia diagnostica tumori con dimensioni superiori a un centimetro e per tumori di piccole dimensioni, la risonanza magnetica e la TC vengono utilizzate per determinare la posizione e le dimensioni del tumore nel modo più preciso possibile. L'analisi di laboratorio della composizione ormonale del sangue e delle urine rivela il livello di ormoni disponibili. Test per la presenza di proteine ​​nel liquido cerebrospinale può indurire o confutare la presenza di un tumore nel cervello.

Terapia delle neoplasie ipofisarie

Un tumore pituitario viene trattato con un farmaco, una radiazione o un intervento chirurgico. L'opzione di trattamento ottimale viene selezionata sulla base dei risultati della diagnosi effettuata dall'endocrinologo e dal neurochirurgo. Un intervento fondamentale per risolvere il problema in presenza di adenoma pituitario correttivo.

L'unica eccezione è la prolattina neoplastica. Con un piccolo tumore, la medicina moderna offre un intervento endonasale.

L'accesso alla zona del cranio viene effettuato attraverso la cavità nasale usando una sonda e strumenti speciali. Il medico sul monitor vede la posizione della neoplasia e il processo di esecuzione delle manipolazioni. Alcuni giorni dopo il paziente viene dimesso dalla clinica. L'uso del metodo transnasale (attraverso il naso) consente di rimuovere gli adenomi più grandi nel 90% dei casi e l'efficienza di rimozione della macroadena è compresa nell'intervallo dal 30 al 70%. Le complicazioni durante tale operazione sono estremamente rare e dipendono dalle caratteristiche individuali. Con grandi dimensioni e una posizione pericolosa per la salute umana di una nuova formazione nel cervello, viene resecata attraverso l'osso a forma di cuneo del cranio. Fissano i risultati della chirurgia eseguendo la terapia ormonale sostitutiva per regolare il contenuto di specifici ormoni nel sangue. Dopo la rimozione chirurgica del tumore, si raccomanda la terapia radiochirurgica.

Radioterapia cerebrale

Quando è impossibile eseguire un intervento chirurgico, in particolare nei pazienti anziani, viene utilizzata la radioterapia. Il metodo consiste nell'irradiazione delle radiazioni dalle aree colpite della ghiandola pituitaria da diversi lati. Il vantaggio della radiochirurgia è l'effetto minimo della radiazione sul tessuto molle circostante. La dimensione della dose dipende dal tipo e dalla posizione del tumore. L'uso di un cyber-coltello, di un acceleratore lineare o di un coltello gamma viene effettuato con un monitoraggio visivo costante della posizione del tumore. La radioterapia è completamente indolore e prevede un trattamento ambulatoriale. Questo metodo non è completamente invasivo, ma richiede molto tempo per ottenere il risultato, che può essere più di dieci anni. Questo metodo ha diverse limitazioni e controindicazioni, non può essere applicato quando il tumore è vicino ai nervi ottici.

Nella fase iniziale della malattia, si raccomanda la somministrazione di farmaci. Vengono ripristinati i livelli normali di ormoni nel corpo umano e il tumore viene sciolto dai farmaci (ciproeptadina, cabergolina, bromocriptina). Un ulteriore metodo di trattamento è il congelamento della parte danneggiata del tessuto ghiandolare, che viene effettuata inserendo la sonda attraverso l'osso a forma di cuneo del cranio. Dopo un ciclo di trattamento con un metodo chirurgico o radioterapico, è possibile una ricrescita del tumore. Per la prevenzione di tale sviluppo, si raccomanda di sottoporsi a esami annuali, nonché di assumere i farmaci prescritti dal medico curante. Prevenire lo sviluppo di tumori ipofisari consentirà diagnosi e trattamento tempestivi dei disturbi disormoni, sinusiti croniche. L'adenoma ipofisario nelle donne può essere innescato assumendo contraccettivi orali, quindi non dovresti usarli per molto tempo.

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