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Elettroforesi in tiroide

La tiroide è un piccolo organo interno di secrezione situato su entrambi i lati della trachea. Gli ormoni prodotti da questo corpo sono coinvolti in quasi tutti i processi che si verificano nel corpo umano. Sono coinvolti nella normalizzazione del metabolismo dei grassi a livello cellulare, nel processo di sintesi proteica, e sono anche responsabili del normale funzionamento del cuore.

Secondo la pratica medica, la tiroide è più suscettibile a malattie e disturbi del lavoro. Una di queste malattie è l'ipotiroidismo. Questa è una sindrome che si manifesta contro la mancanza di ormoni nel corpo, prodotta dalla ghiandola tiroidea, associata ad una diminuzione del loro effetto a livello cellulare.

L'ipotiroidismo viene trattato con farmaci ad alto contenuto di ormoni. Separatamente, i medici notano l'efficacia della fisioterapia nel trattamento di questa malattia.

Assistenza al trattamento di fisioterapia

La fisioterapia, ovvero il massaggio, l'elettroforesi, i metodi di climatoterapia o la termoterapia, sono ampiamente usati nella medicina moderna in combinazione con il trattamento medico dell'ipotiroidismo. Inoltre, il suo uso dà risultati positivi sia nel tipo primario che in quello secondario della malattia.

L'uso di un approccio integrato al trattamento consente di migliorare l'effetto e ridurre il dosaggio dei farmaci a base di ormoni. La fisioterapia ha un impatto diretto sul funzionamento dell'organo di secrezione, oltre a normalizzare il lavoro degli organi, il cui fallimento si è verificato a causa della mancanza di ormoni.

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I compiti principali della fisioterapia

Le attività principali includono quanto segue:

  • stimolazione della tiroide e di altri organi del sistema endocrino;
  • effetto sui processi metabolici e redox che si verificano nel corpo;
  • migliorare il tono e migliorare il benessere di una persona;
  • normalizzazione degli organi e dei sistemi interni, incluso il sistema cardiovascolare e nervoso.

Metodi fisioterapici per l'ipotiroidismo

Nel trattamento dell'ipotiroidismo di tipo primario e secondario, vengono utilizzati diversi metodi di fisioterapia: esposizione a microonde di un intervallo specifico, elettroforesi utilizzando iodio, massaggio e così via. Ciascuno di questi metodi è assegnato a un paziente individualmente, a seconda della gravità della malattia.

Decimeter Microonde (UHF)

Questo tipo di terapia è prescritto nei casi di rilevamento di patologie tiroidee spontanee di grado lieve o moderato. L'uso di DMV consente di ridurre il dosaggio dei farmaci tiroidei, migliora i processi metabolici e lo stato del sistema responsabile della trasformazione degli impulsi nervosi.

L'esposizione alle microonde avviene sulla parte anteriore del collo. A tale scopo vengono utilizzati dispositivi come "Chamomile" o "Ranet". Ogni parte della ghiandola è esposta alternativamente. Tempo 5-6 minuti per ogni condivisione. Il ciclo di sessioni di terapia raccomandato con le microonde è di 15 sessioni.

Si noti che l'effetto delle onde di questa gamma sulle ghiandole surrenali stimola anche la tiroide. Con questo metodo di fisioterapia, il tempo di esposizione agli organi è di 12-15 minuti ciascuno. Il tempo di terapia è di 15 giorni.

Elettroforesi di iodio

Quando viene rilevata una riserva di ghiandole dall'endocrinologo, l'elettroforesi di iodio può essere prescritta come fisioterapia. Il suo uso per 15 giorni dà un tangibile effetto positivo sullo stato della ghiandola tiroidea. La durata della procedura è di 20 minuti.

Ginnastica terapeutica e massaggi

Nei pazienti con ipotiroidismo, in alcuni casi vengono prescritti esercizi terapeutici. Gli esercizi vengono eseguiti solo sotto la supervisione di un medico. Innanzitutto, gli esercizi vengono selezionati con un carico minimo su tutti i gruppi muscolari. Aumentare gradualmente il carico, ma allo stesso tempo accertarsi che non sia eccessivo.

I pazienti con ipotiroidismo hanno raccomandato il massaggio. Indipendentemente da quale parte del corpo viene eseguita la procedura, aiuta a ridurre l'affaticamento del corpo, alleviare il mal di testa, aumentare la mobilità articolare e aumentare l'attività fisica.

Altri metodi di fisioterapia

Per i pazienti con una lieve interruzione della ghiandola tiroidea, che è accompagnata da un'interruzione del sistema nervoso, si raccomanda un elettrosleep. Dieci procedure sono sufficienti per migliorare significativamente le condizioni del paziente.

In caso di malfunzionamento del tratto gastrointestinale e della sua motilità, si raccomanda il trattamento con acque minerali. Si consiglia di prendere un bicchiere d'acqua mezz'ora prima dei pasti. Questa procedura è utile per combinare con un massaggio doccia o trattamenti termici.

Il trattamento di sanatorio-resort è raccomandato per i pazienti con malattia lieve e moderata, che è accompagnata da un forte aumento di peso, interruzione del sistema digestivo e cardiaco, nonché cambiamenti nella forma delle articolazioni.

È stato dimostrato che il trattamento in combinazione con la fisioterapia aiuta a superare il disturbo e ripristinare la funzionalità della ghiandola tiroidea in tutto o in parte in un periodo più breve rispetto al trattamento con soli farmaci.

Tiroide ed elettroforesi

La comparsa di nodi sulla ghiandola tiroidea spesso porta molte donne non solo ad abbandonare il loro stile di vita abituale, ma anche a disturbi emotivi. Temendo per la loro salute, rifiutano le loro forme preferite di ricreazione, l'attività fisica. Spesso cadono in depresso e talvolta depresso.

Vediamo in che caso le preoccupazioni per la salute sono davvero giustificate e quando non puoi privarti dei soliti piaceri, dal momento che non influenzano lo stato della tiroide.

Nodo tiroideo - teoria

Il nodo (formazione nodulare) della ghiandola tiroidea è un cambiamento nei tessuti della tiroide in un'area limitata che può essere vista visivamente o palpata con le dita. Molto spesso, i nodi sulla ghiandola tiroidea compaiono in residenti di località povere di iodio, come la risposta del corpo alla mancanza di questo elemento per la produzione di ormoni. Cercando di compensare l'incapacità di produrre la giusta quantità di ormoni nello stato normale, la ghiandola inizia a crescere di dimensioni. In questo caso, alcuni gruppi di celle crescono più velocemente e formano un nodo. C'è anche un'altra opzione, quando il corpo è da tempo in uno stato di carenza di iodio, e quindi insieme ad alcuni prodotti è arrivato un sacco di questo elemento. Quindi la ghiandola tiroide proverà a rifornirsi di iodio per uso futuro, a causa del quale piccole formazioni contenenti questa sostanza possono apparire in esso. Se molti di questi follicoli vengono combinati, si forma un nodo con un componente cistico.

Le formazioni nodali sono cambiamenti abbastanza comuni nella ghiandola tiroidea, la cui diffusione può essere nelle aree con deficit di iodio fino al 40%. Allo stesso tempo, le dita palpabili, cioè palpabili, si trovano solitamente nel 5-10% della popolazione di una determinata area. Ma nello studio con ultrasuoni, TC o RM del collo e della tiroide, questa percentuale sale al 40-70%.

Negli ultimi anni, l'identificazione dei noduli è aumentata a causa della crescente popolarità della diagnostica ecografica. Ma questo non significa un picco nella malattia, è semplicemente grazie a nuove tecniche che hanno iniziato a rilevare nodi fino a 1 cm di diametro, che sono quasi impossibili da rilevare con l'aiuto della palpazione. Tali cambiamenti, soprattutto se non hanno confini chiari, non raccomandano l'endocrinologia principale per essere chiamati nodi. Ma le sottigliezze terminologiche rimangono ancora oggetto di discussione di specialisti.

A cosa deve prestare attenzione il dottore durante l'esame?

In primo luogo, se durante un esame da un medico-endocrinologo si riscontra che il paziente ha più di 1 cm di diametro, viene eseguito un test di oncologia. La procedura di biopsia di aspirazione con ago sottile della tiroide consente di estrarre il contenuto del sito per l'analisi e controllarlo per la presenza o l'assenza di cancro.

Se le cellule tumorali non vengono rilevate, viene assegnata un'osservazione del nodo, il cui calendario è impostato individualmente. Se a un certo punto vengono rilevati cambiamenti significativi, il medico curante deciderà su un trattamento o un nuovo esame.

In secondo luogo, durante la palpazione, il medico valuta la densità e la struttura dei nodi. Se è "densità sassosa" al tatto o appare sospettosamente nell'immagine degli ultrasuoni, il paziente viene anche inviato per un controllo sulla struttura, la forma, la dimensione, per escludere il cancro. A proposito, questo è il motivo per cui, quando si visita un endocrinologo, portare con sé non solo la conclusione di uno specialista ecografico, ma anche l'immagine stessa, in modo che il medico possa valutare in modo indipendente le condizioni del sito.

In terzo luogo, l'endocrinologo presta attenzione all'età dei noduli. Se il paziente è una persona anziana di età superiore ai 65-70 anni e i nodi rilevati sono presenti nella sua tiroide per più di un anno o anche una dozzina di anni, è necessario essere preparati a ciò che potrebbe "sfuggire al controllo". La ragione di questo può essere vari fattori, e il risultato è una quantità eccessiva di ormoni che saranno prodotti dai nodi stessi. Di conseguenza, si sviluppa l'autonomia funzionale della ghiandola tiroidea, il cui trattamento dipende dall'età del paziente e dalla dimensione dei nodi.

Cosa è necessario conoscere un paziente con noduli tiroidei

I nodi cresceranno?

Questa domanda preoccupa ogni paziente che si trova di fronte al problema descritto. Se l'esame rivelasse uno o più siti che il tuo endocrinologo suggeriva semplicemente di guardare, non c'è motivo di preoccuparsi. Poiché il nostro corpo è in costante dinamica, questi nodi possono crescere, restringersi, scomparire, dividere, unire o mantenere le loro dimensioni invariate per molti anni. A seconda delle condizioni dei nodi in un momento specifico, il medico raccomanderà la frequenza ottimale dei riesami, da un'ispezione obbligatoria ogni sei mesi a una visita all'ufficio dell'endocrinologo una volta all'anno e mezzo.

La chirurgia è necessaria in presenza di un nodo? Un malinteso comune che quando i noduli necessitano necessariamente di un'operazione, è lontano dalla realtà. L'intervento chirurgico è raccomandato solo per tali categorie di pazienti:

  • se il nodo è una formazione maligna;
  • se i nodi sono cresciuti fino a 3 cm di diametro o più, sono visivamente visibili;
  • se i cambiamenti nodali interferiscono con la normale vita del paziente, ha difficoltà a deglutire o respirare.

È possibile fare massaggi o fisioterapia ai nodi della tiroide?

La risposta a questa domanda puoi solo dare il tuo dottore. Tuttavia, nel caso generale non ci sono controindicazioni per tali procedure, se i cambiamenti sono benigni, non sono visibili visivamente e il paziente non ha rivelato l'autonomia funzionale dei nodi tiroidei.

È possibile prendere il sole con i cambiamenti nodali della tiroide?

Come nel caso precedente, solo il medico curante in grado di fornire una risposta a questa domanda dopo un esame individuale. In alcuni casi, un'abbronzatura intensa può causare l'esistenza a lungo termine di noduli tiroidei e successivamente l'autonomia funzionale della ghiandola tiroidea. Sicuramente non dovrebbe essere usato dalla permanenza al sole aperto per coloro che hanno trovato cambiamenti nodali maligni.

Se il medico non ha trovato i motivi per cui ha rifiutato di prendere il sole, prendi il sole per la salute. Ma non dimenticare che le migliori ore di abbronzatura per la salute sono prima delle 11 e dopo le 16:00.

Se ho dei noduli, dovrò bere ormoni per tutta la vita?

Il trattamento con ormoni viene solitamente utilizzato in caso di comorbidità (ad esempio tiroidite autoimmune) o se i cambiamenti nodali sono davvero notevoli. Solitamente prescritti farmaci ormone tiroideo levotiroxina. Ma per berli o non bere e quando bere esattamente, solo il medico curante può dirlo, dopo aver studiato i risultati delle analisi ormonali! Con i piccoli nodi, il più delle volte il livello degli ormoni rimane normale e non è necessario assumere farmaci ormonali. Invece, al paziente può essere raccomandato un ciclo di medicina erboristica Alba ® a base di Potentilla white. È stato dimostrato che l'argenteo bianco esibisce attività antibatterica, favorisce il riassorbimento dei noduli e normalizza il funzionamento della ghiandola tiroidea.

E in conclusione - la regola principale per i pazienti con i nodi della tiroide: non aver paura di chiedere al tuo medico di cosa ti interessa e ti infastidisce! Dopo tutto, la tua salute in primo luogo - le tue cure.

Ipertiroidismo: sintomi e trattamento nelle donne, fisioterapia

L'ipertiroidismo (tireotossicosi) è una condizione patologica causata da iperfunzione della tiroide, aumento della produzione di ormoni tiroidei. È basato su iperplasia e ipertrofia della tiroide. Questa patologia è più comune nelle donne di età compresa tra 20 e 50 anni.

Cause e meccanismi di sviluppo

Malattie accompagnate da ipertiroidismo:

  • gozzo tossico diffuso e nodulare;
  • tiroidite natura autoimmune;
  • cancro alla tiroide;
  • tiroidite da radiazioni;
  • tireotossicosi indotta da iodio.

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'ipertiroidismo è il gozzo tossico diffuso. La tireotossicosi è una malattia autoimmune, cioè il corpo produce anticorpi contro le sue cellule.

  • predisposizione genetica;
  • lesioni mentali e fisiche;
  • gravidanza, grave postpartum, menopausa;
  • eccessiva insolazione;
  • malattie infettive (scarlattina, tonsillite cronica, influenza, reumatismi, ecc.);
  • intossicazione cronica;
  • eccesso di iodio;
  • prendendo preparazioni di litio.

Cambiamenti negli organi e nei tessuti a causa dell'influenza di un eccesso di ormoni tiroidei. I processi catabolici predominano nel corpo, le proteine ​​e il glicogeno sono fortemente distrutti.

Manifestazioni cliniche nelle donne

Le persone che soffrono di tireotossicosi lamentano irritabilità, lacrime, debolezza, sudorazione, perdita di peso, tremori in tutto il corpo, protrusione degli occhi. Il loro aspetto ha alcune caratteristiche speciali. I pazienti sono schizzinosi, verbosi, hanno uno sguardo spaventato, la pelle è bagnata, possono essere fortemente pigmentati (se l'insufficienza surrenalica si unisce), la pelle sulla superficie anteriore delle gambe è gonfia e ispessita. Gli occhi spalancati con un'espressione di sorpresa, i bulbi oculari spalancati. In questa patologia, tutti gli organi e i sistemi sono interessati. In questi pazienti si forma un "cuore tireotossico" (caratterizzato dall'espansione delle camere cardiache, dalla fibrillazione atriale) e, nei casi più gravi, si sviluppa un'insufficienza cardiaca. Con la sconfitta dell'apparato digerente si manifesta la sindrome da diarrea (feci fino a 20 volte al giorno), tipicamente danni al sistema nervoso - i pazienti sono irritabili, emotivamente labili, tremano le dita, si sviluppa depressione grave, sciocchezze.

Nelle donne, la funzione mestruale è compromessa, in forme più lievi di ipertiroidismo, si osserva menorragia (abbondante sanguinamento uterino regolare), nei casi più gravi, amenorrea (assenza di mestruazioni) e sviluppo di sterilità.

Nelle donne in gravidanza, la malattia procede con esacerbazione nella prima metà della gravidanza e un miglioramento della condizione - nel secondo, la nascita prematura e la nascita di un feto morto sono possibili.

diagnostica

La diagnosi di ipertiroidismo è stabilita sulla base di:

  • manifestazioni cliniche;
  • dati sugli esami oggettivi da parte di uno specialista;
  • studi di laboratorio - un aumento del livello degli ormoni tiroidei (triiodotironina, tiroxina), una diminuzione dell'ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria;
  • dati di ultrasuoni, tomografia computerizzata della tiroide (viene rilevato un aumento della ghiandola).

trattamento

Trattamento farmacologico

Medicinali essenziali che sono prescritti:

  • derivati ​​dell'imidazolo - mercazolo, tirosolo;
  • preparazioni di tiouracile - propiltiouracile;
  • ioduri (ioduro di potassio) - in grandi dosi impediscono la cattura di iodio dalla ghiandola tiroidea;
  • beta-bloccanti (propranololo).

L'efficacia del trattamento è confermata dalla scomparsa dei sintomi dell'ipertiroidismo, una diminuzione delle dimensioni della ghiandola, una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei a livelli normali.

Trattamento chirurgico

Viene eseguito nello stato di compensazione medicamentosa dell'ipertiroidismo.

  • l'inefficacia del trattamento farmacologico;
  • compressione del collo, mediastino;
  • il gozzo è grande o situato dietro lo sterno;
  • gozzo nodulare;
  • primo trimestre di gravidanza.

Il trattamento chirurgico è controindicato per la patologia dell'organo grave. Come risultato di questo metodo di trattamento, il 70% dei pazienti può essere curato.

Trattamento con iodio radioattivo

  • recidiva di gozzo dopo l'intervento chirurgico;
  • insensibilità al trattamento farmacologico.
  • età fino a 40 anni (può interessare la prole);
  • gravidanza, allattamento al seno;
  • gozzo nodulare;
  • gozzo, situato dietro lo sterno;
  • malattie dei reni, sangue, ecc.

    fisioterapia

    Il trattamento di fisioterapia migliora i farmaci, aiuta a normalizzare la tiroide, attiva il catabolismo, lenisce il paziente.

    Metodi che inibiscono la funzione della ghiandola tiroidea:

    • terapia dell'ampliucale transcerebrale (corrente sinusoidale a bassa frequenza);
    • TKEA (elettroanalgesia transcranica);
    • terapia transcerebrale ad altissima frequenza (influenza l'attività della ghiandola pituitaria, aumenta il livello dei glucocorticoidi, riducendo così il livello degli ormoni tiroidei);
    • terapia ad onde decimali sulla regione surrenale (aumenta il livello di glucocorticoidi);
    • bagni di anidride carbonica e di radon (lenire, migliorare la circolazione sanguigna).

    Metodi che attivano il catabolismo:

    • aeroterapia (bagno d'aria);
    • talassoterapia (più trattamento);
    • ossigenoterapia

    Metodi che hanno un effetto sedativo:

    • aeroterapia (a lungo o ininterrottamente);
    • elettroforesi con sodio bromuro;
    • elettromonitoraggio (normalizza il metabolismo, il lavoro del sistema nervoso autonomo).

    Dopo che la condizione è stata normalizzata, i pazienti necessitano di un follow-up regolare e di un esame approfondito ogni 6 mesi. I pazienti con ipertiroidismo devono essere informati sul rischio di una possibile recidiva della malattia. Con un trattamento adeguato, la prognosi dell'ipertiroidismo è positiva.

    Il medico che pratica Demeshko A.A. parla della clinica, dei metodi di diagnosi e del trattamento dell'ipertiroidismo (tireotossicosi):

    Fisioterapia nel trattamento dell'ipotiroidismo

    Nel trattamento dell'ipotiroidismo, i fattori fisici terapeutici possono essere utilizzati nella terapia complessa, sia primaria che secondaria. Il loro uso consente di potenziare l'azione dei farmaci, ridurre la dose di farmaci ormonali, influenzare direttamente lo stato funzionale della ghiandola tiroide e l'attività alterata di altri organi e sistemi.

    I compiti della fisioterapia: avere un effetto stimolante sulla ghiandola tiroidea e altri organi endocrini, sui processi redox e sul metabolismo in generale, per migliorare lo stato generale della funzione del sistema cardiovascolare e degli organi digestivi del corpo, per normalizzare lo stato funzionale del sistema nervoso.

    L'uso del decimetro a microonde (UHF). L'attività tiroidea viene attivata utilizzando le microonde del decimetro (UHF) sulla superficie anteriore del collo. Il trattamento viene effettuato su dispositivi portatili come "Chamomile" o "Ranet": una dose a calore ridotto (3-5 W, un emettitore cilindrico con diametro di 4,0 cm) viene applicata per 5-6 minuti ai lobi tiroidei destro e sinistro, per un ciclo di trattamento fino a 15 procedure quotidiane.

    La terapia UHF è prescritta per l'ipotiroidismo spontaneo primario di gravità da lieve a moderata allo stadio di sub-insufficienza, per forme subcliniche di ipotiroidismo. L'uso di onde decimali consente di ridurre la dose di preparati tiroidei, normalizza lo stato del sistema simpato-surrenale e i processi metabolici.

    Gli effetti di UHF sull'area di proiezione delle ghiandole surrenali contribuiscono anche a migliorare la funzione tiroidea. L'energia delle microonde migliora l'attività dei glucocorticoidi con un aumento del livello di forme libere di idrocortisone e cortisolo, aumenta la tolleranza immunologica. Viene applicata una dose di esposizione a calore ridotto (l'apparecchio Wave-2, un intervallo di 3-4 cm, 30-40 W, 12-15 minuti, ogni giorno, un ciclo di trattamento fino a 15 procedure) utilizzando un radiatore oblungo.

    L'impatto sulle ghiandole surrenali è più appropriato per l'ipotiroidismo primario, spontaneo e postoperatorio da lieve a moderato nella fase di sottocompensazione, per tiroidite subacuta, artropatia, gozzo Hashimoto e allergie. Le microonde non sono usate per la mastopatia, il mioma uterino e il gozzo nodulare (sul collo).

    Elettroforesi di iodio. Se esiste una capacità di riserva della tiroide, è possibile prescrivere l'elettroforesi dello iodio nell'area della sua proiezione cutanea, ogni giorno o ogni altro giorno, per un periodo di 15-20 minuti, 12-15 procedure per ciclo di trattamento.

    Allo scopo di stimolare l'attività della ghiandola tiroidea, la sua galvanizzazione trasversale anodica viene anche utilizzata a una corrente fino a 10 mA (15-20 minuti, 15-20 procedure giornaliere).

    La terapia UHF ha un effetto stimolante sulla ghiandola tiroidea in una dose debolmente termica (6-12 minuti, 10-12 procedure). Con lo stesso scopo, vengono anche utilizzati gli effetti ad ultrasuoni sulla ghiandola tiroide (procedure 0,05-0,2 W / cm2, 3-5 minuti, 8-10). Per aumentare l'efficacia terapeutica, questi fattori fisici sono combinati tra loro.

    I pazienti con ipotiroidismo mostrano radiazioni ultraviolette generali, eseguite secondo lo schema di base. Va ricordato della ridotta sensibilità del corpo ai raggi ultravioletti, che richiede una rigorosa individualizzazione del dosaggio delle radiazioni.

    È utile nominare pazienti con terapia di esercizio e massaggio.

    Il massaggio terapeutico (parziale, locale alle articolazioni, agli arti, segmentale) allevia l'affaticamento, il mal di testa, migliora l'attività motoria e le condizioni generali del paziente con ipotiroidismo.

    La ginnastica terapeutica viene eseguita individualmente, con un aumento graduale dei carichi, senza sovradosaggio.

    Nelle forme più lievi della malattia, che sono caratterizzate da una sindrome nevrastenica, è indicata l'elettrostimolazione (20-25 Hz, 30-40 min, 10-12 procedure).

    I pazienti con funzionalità motoria compromessa del tratto gastrointestinale sono prescritti a bere acqua minerale (a bassa mineralizzazione) 200 ml per 15-30 minuti prima di un pasto in combinazione con una doccia di massaggio sott'acqua o procedure termali (ozocerite).

    Con l'artropatia ipotiroidea, la cura del fango è giustificata (40-42 ° C, 15-20 minuti), che aiuta a ridurre il dolore alle articolazioni e ad aumentare l'attività motoria. Si consiglia di combinarlo con correnti galvaniche o impulsive, nonché con la terapia a microonde.

    Quando si costruisce un complesso di trattamento per i pazienti con ipotiroidismo con obesità, è possibile utilizzare le raccomandazioni sviluppate per i pazienti con obesità.

    Il trattamento sanatorio-resort è indicato per i pazienti con forme lievi di ipotiroidismo, accompagnati da obesità tirogenica, disturbi funzionali nei sistemi cardiovascolare e digestivo e alterazioni degenerative delle articolazioni.

    I pazienti vengono inviati per un trattamento da resort alle località balneari della costa del Mar Nero, le località della costa meridionale della Crimea. Per i pazienti con ipotiroidismo sono ampiamente utilizzati vari metodi di climatoterapia, idro e balneoterapia, termoterapia, fisioterapia e massaggio.

    "Fisioterapia nel trattamento dell'ipotiroidismo" ?? Un articolo dalla sezione Endocrinologia

    elettroforesi

    L'elettroforesi farmacologica è l'effetto sul corpo di una corrente elettrica costante in combinazione con l'introduzione attraverso la pelle o le mucose di varie sostanze medicinali. In fisioterapia, l'elettroforesi è il metodo più popolare, dal momento che ha molti effetti positivi sul corpo del paziente:

    • riduce l'intensità del processo infiammatorio;
    • ha un effetto antiedemico;
    • elimina il dolore;
    • rilassa il tono muscolare aumentato;
    • produce un effetto calmante;
    • migliora la microcircolazione;
    • accelera il processo di rigenerazione dei tessuti;
    • stimola la produzione di sostanze biologicamente attive (ad esempio vitamine, microelementi, ormoni);
    • attiva le difese del corpo.

    Il principio del metodo è che le droghe entrano nel corpo attraverso gli spazi intercellulari, le ghiandole sebacee e sudoripare sotto forma di particelle positive o negative (ioni). La dose di dosaggio durante l'elettroforesi è bassa: solo il 2-10% del volume totale del farmaco contenuto nel pad.

    La maggior parte della terapia farmacologica è ritardata nella cute e nel grasso sottocutaneo, cioè non entra immediatamente nella circolazione sanguigna, ma un giorno o più dopo la procedura. Questa proprietà è dovuta all'effetto ritardato (prolungato) della fisioterapia: migliorare il metabolismo e l'innervazione, alleviare il dolore, il gonfiore, ecc.

    Durante l'elettroforesi, le sostanze medicinali attive si accumulano il più possibile nella focalizzazione patologica, poiché la guarnizione con il farmaco viene applicata direttamente al "punto dolente" ed è parecchie volte superiore alla dose somministrata mediante iniezione o somministrazione orale. Pertanto, l'efficacia dell'elettroforesi dei farmaci è piuttosto elevata. Bypassando il tratto gastrointestinale, la farmacopea quasi non causa effetti collaterali sul corpo.

    Indicazioni per elettroforesi negli adulti

    L'elettroforesi dei farmaci è ampiamente utilizzata nel trattamento di patologie neurologiche, terapeutiche, chirurgiche, ginecologiche, così come in traumatologia, pediatria e odontoiatria. La fisioterapia può essere prescritta ripetutamente e non vi è alcun limite di tempo per l'elettroforesi.

    • asma bronchiale;
    • la polmonite;
    • bronchite acuta e cronica;
    • bronchiectasie;
    • tracheiti;
    • pleurite;

    Malattie degli organi ENT (orecchio, gola, naso)

    • gastrite;
    • ulcera peptica e 12 ulcera duodenale;
    • colecistite;
    • pancreatite;
    • colite;
    • ipertensione 1 e 2 stadi;
    • ipotensione;
    • aterosclerosi;
    • angina pectoris;
    • vene varicose;
    • fibrillazione atriale;
    • occlusiva;

    Malattie del sistema genitourinario di donne e uomini

    • pielonefrite;
    • cistite;
    • uretrite;
    • prostatite;
    • endometriosi;
    • annessite;
    • endometritis;
    • cervicite;
    • vaginiti;
    • neurite;
    • nevralgie;
    • sciatica;
    • l'emicrania;
    • nevrosi;
    • ernia intervertebrale;
    • insonnia;
    • plexitis;
    • lesioni del cervello e del midollo spinale;
    • paresi e paralisi;
    • ganglionevrit;
    • lombalgia;
    • osteoartrite;
    • artrite e poliartrite;
    • spondilosi;
    • distorsioni e fratture;
    • contrattura articolare;
    • ustioni;
    • acne (acne);
    • seborrea;
    • cicatrici;
    • psoriasi;
    • ulcere trofiche;
    • piaghe da decubito;
    • dermatiti;
    • follicolite;
    • abrasioni;
    • iridociclite;
    • uveite;
    • congiuntiviti;
    • blefarite;
    • cheratite;
    • atrofia del nervo ottico.
    • ferite postoperatorie;
    • cicatrici postoperatorie.

    Controindicazioni

    L'elettroforesi farmacologica è un metodo di fisioterapia abbastanza universale e conveniente, ma ha una serie di controindicazioni. Questi includono:

    • tumori di qualsiasi posizione ed eziologia;
    • insufficienza cardiaca;
    • la presenza di un pacemaker artificiale (pacemaker);
    • processo infiammatorio nella fase acuta;
    • aumento della temperatura corporea;
    • asma bronchiale (grave);
    • disturbi emorragici (aumento del sanguinamento, tendenza al sanguinamento);
    • patologie cutanee (eczema, dermatite);
    • violazione della sensibilità della pelle;
    • danno meccanico nell'area dell'imposizione di tamponi medicinali (ferite, tagli, abrasioni);
    • intolleranza alla corrente elettrica;
    • allergico al farmaco, che è richiesto per entrare attraverso l'elettroforesi.

    Nota: il sanguinamento mestruale non è una controindicazione assoluta all'elettroforesi, in quanto è un processo naturale, non causato da alcun fattore patologico (infiammatorio o infettivo). Non è consigliabile eseguire la procedura durante le mestruazioni, se è noto che gli elettrodi si sovrapporranno all'area dell'utero e delle ovaie.

    La metodologia del

    L'essenza della procedura è la posizione del farmaco (soluzione o gel) perpendicolare al movimento della corrente elettrica, cioè tra l'elettrodo e la superficie della pelle umana. A seconda del metodo di applicazione degli elettrodi e del metodo di somministrazione del prodotto farmaceutico, esistono diversi metodi di elettroforesi medica.

    Galvanico (percutaneo) - impregnato con una soluzione medicinale con garza o dai tamponi di carta filtrati, che sono posti sul corpo del paziente da lati opposti del fuoco patologico, per creare un campo entro il quale la sostanza medicinale si muoverà. Gli elettrodi sono posizionati all'interno delle guarnizioni e ricoperti con una pellicola protettiva sulla parte superiore;

    Bagno - in un contenitore speciale (bagno), che è già dotato di elettrodi, viene versato il volume richiesto della soluzione medicinale. Il paziente si immerge nella parte malata del corpo (braccio o gamba);

    Cavità - una soluzione del farmaco viene iniettata negli organi cavi (stomaco, vescica, retto, vagina, utero), uno degli elettrodi è posto lì, e il secondo si trova sulla superficie del corpo;

    Interstiziale: il farmaco viene somministrato per via orale (attraverso la bocca) o per iniezione, quindi posizionare gli elettrodi nell'area del nidus. L'elettroforesi interstiziale è più efficace nel trattamento di malattie degli organi respiratori (bronchiti, laringiti, tracheobronchiti, ecc.)

    Trattamento di elettroforesi

    Elettroforesi su trap

    Efficace nel trattamento di artrite, poliartrite, plessite, polineurite e altre malattie delle articolazioni e del sistema nervoso.

    Elettroforesi di Caripazim

    Karipazim è un farmaco per il trattamento delle ernie dei dischi intervertebrali (principio attivo papaina). Il corso standard di trattamento con caripazina è di 15-20 sedute (per ottenere un effetto clinico stabile, è necessario sottoporsi a 2-3 corsi con pause di 1-2 mesi).

    Elettroforesi di Lydase

    La lidasi (ialuronidasi) aumenta la permeabilità tissutale e vascolare, migliora il movimento dei liquidi negli spazi interstiziali, aiuta ad ammorbidire le cicatrici. Pertanto, elettroforesi con lidzoy molto spesso nominata in ginecologia, traumatologia e chirurgia per il riassorbimento dei processi adesivi.

    Elettroforesi con amminofillina

    L'eufillina ha un effetto analgesico, broncodilatatore, migliora la circolazione sanguigna e l'afflusso di sangue agli organi interni. Pertanto, l'elettroforesi con amminofillina è ampiamente utilizzata per il trattamento di patologie polmonari, vascolari, neurologiche e di altro tipo.

    Elettroforesi di calcio

    È prescritto per bronchiti, nevralgie, neuriti, miositi. Il più delle volte, l'elettroforesi con calcio viene utilizzata in ortopedia per compensare la perdita relativa e assoluta di calcio. L'effetto che il calcio ha sul corpo:

    • disintossicazione;
    • antiallergico;
    • emostatico;
    • anti-infiammatori;
    • rafforza i vasi sanguigni e riduce la loro permeabilità.

    Elettroforesi di potassio

    È utilizzato nel trattamento di malattie infiammatorie delle vie respiratorie, con asma bronchiale, patologie oculari.

    La maggior parte dell'elettroforesi viene eseguita per elettroplaccatura, cioè appena messo sulla pelle elettrodi imbevuti di strisce di medicina. Ma secondo quale tecnica (colletto, cintura, secondo Scherbak o Ratner), dipende dalla diagnosi e localizzazione del focus patologico. Di solito, la scelta del metodo è determinata dal medico curante (o da un fisioterapista in assenza di un medico).

    Le tecniche più efficaci e ampiamente utilizzate dell'elettroforesi medicinale:

    Riflessi ionici di Shcherbak

    • nominato con ipertensione, nevrosi, ulcera gastrica e ulcera duodenale.
    • efficace nel trattamento di lesioni cerebrali traumatiche, nevrosi, ipertensione, disturbi del sonno, ecc.
    • utilizzato nel trattamento di malattie infiammatorie degli organi genitali femminili e vari disturbi della funzione sessuale.

    Elettroforesi generale (metodo Vermel)

    • Il metodo è più efficace nel trattamento di ipertensione, aterosclerosi, cardiosclerosi, nevrosi, emicrania, ecc.

    Elettroforesi di Bourguignon (orbitale e occipitale)

    • La procedura è prescritta per il trattamento della neurite facciale o trigeminale, così come i processi vascolari, traumatici e infiammatori nel cervello.
    • utilizzato nel trattamento delle patologie vascolari, infiammatorie e traumatiche del cervello, ulcere gastriche e duodenali, disturbi metabolici.

    Elettroforesi di Ratner

    • È usato per trattare i disturbi circolatori nella colonna cervicale, nel trattamento della paralisi cerebrale e per ripristinare il normale funzionamento degli organi dopo le lesioni alla nascita nei bambini.

    Effetti collaterali e complicanze

    Quando si esegue elettroforesi da farmaci, effetti collaterali o complicanze più gravi sono molto rari. Di solito, si tratta di reazioni allergiche alla sostanza medicinale iniettata, che si manifestano per arrossamento della pelle, eritema pruriginoso, leggero gonfiore nel punto di applicazione degli elettrodi. Con l'abolizione della procedura e l'uso di antistaminici, le manifestazioni negative scompaiono rapidamente.

    Anche a 2-3 procedure di elettroforesi, è consentito un leggero aumento del dolore e un aumento della temperatura locale o generale nelle malattie infiammatorie (esacerbazione funzionale). Alla fine del corso di fisioterapia, il disagio passa da solo.

    Elettroforesi per bambini e neonati

    I bambini di età inferiore a un anno vengono prescritti elettroforesi per il trattamento delle seguenti patologie:

    • aumento o diminuzione del tono muscolare;
    • disturbi neurologici minori;
    • malattie del sistema muscolo-scheletrico;
    • malattie accompagnate da sensazioni dolorose;
    • diatesi;
    • patologie di organi ORL;
    • ustioni.

    Nota: l'aumento del tono muscolare è un serio ostacolo al normale sviluppo fisico del bambino. Il trattamento con elettroforesi consente di sostituire l'iniezione o la somministrazione orale di farmaci necessari.

    Ogni bambino tollera la procedura di elettroforesi in modo diverso: alcuni con calma e tranquillità, altri nervosamente e irritabilmente. Se la reazione del bambino è nettamente negativa (piange per tutta la procedura e dopo, dorme e mangia male, ecc.), Allora la decisione di continuare il trattamento viene presa solo tenendo conto dei possibili benefici e rischi.

    I bambini di età superiore ad 1 anno non hanno restrizioni per il trattamento dell'elettroforesi, fatta eccezione per l'intolleranza individuale al farmaco.

    Elettroforesi in gravidanza e ginecologia

    Le donne incinte, in assenza di controindicazioni, spesso prescrivono le procedure fisioterapeutiche come mezzi di supporto.

    Questo di solito è elettroforesi - un metodo che è considerato non solo delicato, ma anche il più ottimale durante la gravidanza e l'allattamento per migliorare la circolazione del sangue, ridurre il tono muscolare, compreso il tono dell'utero.

    Non è possibile utilizzare l'elettroforesi durante la gravidanza nei seguenti casi:

    • vomito;
    • malattia renale;
    • bassa coagulazione del sangue con rischio di sanguinamento;
    • cattiva condizione fetale;
    • eclampsia (grave tossiemia nella seconda metà della gravidanza).

    In ginecologia, l'elettroforesi è prescritta per il trattamento di malattie infiammatorie croniche (cervicite, endometrite, endometriosi, ecc.).

    Il più efficace in questi casi sarà il metodo dell'elettroforesi interstiziale con antibiotici. Per l'erosione cervicale e l'endometriosi, la procedura viene utilizzata come uno dei metodi di somministrazione del farmaco (iodio, zinco, lidaza, amidopirina) ai tessuti interessati.

    L'elettroforesi nel mioma uterino è inclusa nel programma di trattamento conservativo e contribuisce alla completa eliminazione o riduzione delle manifestazioni cliniche della malattia, al ripristino della funzione ovarica e al miometrio uterino.

    Elettroforesi domestica

    L'elettroforesi farmacologica, come una delle procedure fisioterapiche di base, è fornita gratuitamente da qualsiasi istituzione governativa. Se non è possibile visitare l'ospedale ogni giorno per sottoporsi alla procedura, è possibile fare elettroforesi a casa.

    Per questo è necessario:

    • acquistare il dispositivo e i farmaci necessari;
    • ottenere consigli dettagliati per il trattamento domiciliare con un fisioterapista;
    • invita il fisioterapista a casa per la prima sessione (di allenamento).

    Metodi alternativi

    Un altro metodo popolare di introdurre farmaci nel corpo umano, ma non con l'aiuto della corrente elettrica, ma utilizzando le onde ultrasoniche è la fonoforesi. In termini di efficacia, la fonoforesi non è inferiore all'elettroforesi e presenta molte meno controindicazioni alla condotta.

    La domanda su quale metodo applicare in un caso particolare viene decisa dal medico curante. Ma come dimostra la pratica, l'elettroforesi viene più spesso prescritta e la fonoforesi viene scelta solo quando è impossibile da eseguire, poiché non tutte le sostanze medicinali utilizzate per l'elettroforesi sono utilizzate per la fonoforesi.

    Ciò è dovuto al fatto che sotto l'azione degli ultrasuoni queste sostanze vengono distrutte, perdono la loro attività o cambiano le loro proprietà farmacologiche. Ad esempio, novocaina, platifillina, atropina, alcune vitamine (acido ascorbico, vitamine gr.b).

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