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Effetto di ipotiroidismo e altri disturbi della tiroide sul cuore

L'influenza della ghiandola tiroidea sul cuore diventa visibile con la manifestazione di varie patologie. Il più delle volte, la ragione di ciò risiede nella violazione della ghiandola, nella produzione di ormoni importanti per il cuore.

Questo effetto sul cuore si basa sulla stretta connessione dei due organi. La ghiandola tiroidea produce sostanze ormonali. Controllano il flusso di ossigeno a tutti gli organi interni. La tiroide del lavoro regola l'intero corpo e l'attività del cuore.

Disturbi della tiroide e loro effetti sul cuore

L'ipotiroidismo è caratterizzato da un basso livello di ormoni, pertanto il paziente si sente male, stanco.

Ipotiroidismo ha alcuni segni e sintomi:

  1. Segni di ipotiroidismo: il paziente diventa sonnolento e inattivo, la sua memoria si deteriora, la concentrazione di attenzione si indebolisce. Il paziente cade in una lunga depressione, sente freddo. Aumentare il peso rapidamente.
  2. Sintomi che hanno un effetto negativo sul cuore: malfunzionamenti nella frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco, aritmia, bradicardia. Le patologie possono portare all'arresto cardiaco, allo sviluppo dell'aterosclerosi, al rischio di ictus e infarto.
  3. Ipotiroidismo riduce il metabolismo del corpo, altera il metabolismo. Entrambi i processi influenzano negativamente il funzionamento del cuore. Inizia a rilasciare lentamente e pigramente le sostanze nutritive agli organi interni. Una diminuzione dell'attività cardiaca compromette l'attività cerebrale. Il livello di colesterolo aumenta, l'elasticità dei tessuti delle navi arteriose peggiora.

L'ipertiroidismo è caratterizzato da un aumento della produzione di ormoni.

Segni e sintomi di ipertiroidismo:

  1. Segni di ipertiroidismo: aumento della sudorazione, il tremore degli arti è evidente, i capelli cadono, la pelle si deteriora. L'uomo soffre di aria calda. Cambiamenti di aspetto: gli occhi sono ingranditi e brillanti, viene creato un effetto sporgente. Il paziente diventa irritabile, aggressivo, affilato. La frequenza cardiaca aumenta e cambia continuamente.
  2. Sintomi che peggiorano il lavoro del cuore: battito cardiaco accelerato, aumento della pressione arteriosa e del polso, dolore al petto, sviluppo dell'aterosclerosi.

L'ipertiroidismo aumenta il metabolismo, inizia a caricare l'attività cardiaca. L'organo principale di una persona inizia ad agire sotto stress. I sintomi negativi aumentano il rischio di condizioni pericolose, è possibile un attacco di cuore che porta alla morte.

I complessi terapeutici del cuore ipotiroideo sono consigliati per iniziare con la normalizzazione dei livelli ormonali, il ritorno della salute alla ghiandola tiroidea. La seconda parte del complesso riduce il numero di cellule di colesterolo.

Influenza degli elementi ormonali sull'attività cardiaca

La triiodotironina è prodotta dalla ghiandola tiroidea. I medici avvertono della comparsa di una cardiopatia ipotiroidea. Cause di deviazioni: una diminuzione del tasso di processi metabolici, la concentrazione di sostanze nocive nelle cellule del miocardio e del pericardio. Se c'è una carenza di apporto proteico nel corpo, viene attivata la fibrosi del tessuto. Tutti i sintomi causano la pericardite con miocardite.

I disturbi cardiaci sono espressi da:

  • bradicardia;
  • sordità del ritmo cardiaco;
  • dolore nella zona del cuore;
  • diminuzione della pressione sanguigna;
  • una diminuzione del rilascio di sangue;
  • camere di espansione del cuore.

Le patologie cardiovascolari portano a lesioni delle arterie coronarie. La concentrazione di triiodotironina altera il processo lipidico di scambio. Il numero di microelementi che provocano l'aterosclerosi è in aumento. Nei pazienti con diagnosi di ipotiroidismo, si verificano spesso ischemia e infarto del miocardio.

È responsabile per i processi interni che si verificano nel corpo:

  • aumenta l'assorbimento dei vasi sanguigni di glucosio;
  • attiva i processi di glicolisi;
  • divide gli elementi grassi;
  • riduce la formazione di cellule adipose;
  • migliora il processo di lipolisi;
  • aumenta la sensibilità degli organi;
  • stimola la sintesi di composti proteici;
  • accelera i processi metabolici;
  • aumenta la saturazione di ossigeno di cellule e tessuti.

La clinica delle lesioni è caratterizzata da un corso nascosto. I pazienti più anziani e gli adolescenti sono più comuni.

Le malattie della tiroide sono facilmente rilevabili se ti prendi cura della tua salute. Lo sfondo ormonale è controllato attraverso test di laboratorio e visite a specialisti. Prendersi cura della ghiandola sarà la prevenzione del danno cardiaco. Il medico ti dirà come mantenere il cuore in una normale modalità operativa.

Come la tiroide colpisce il cuore umano

La tiroide (ghiandola tiroidea) è uno degli organi endocrini responsabili dei processi metabolici nel corpo. La tiroide sintetizza 2 principali ormoni tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), così come altri ormoni (calcitonina, petidi, elementi contenenti iodio), che saturano le ossa con fosfati e calcio, controllano il bilancio energetico nel corpo. Le disfunzioni dell'organo tiroideo portano a un fallimento nella produzione di ormoni, con conseguente aumento o diminuzione del livello ormonale.

Influenza della ghiandola tiroidea sul cuore

L'attività dell'organo tiroideo si riflette nel lavoro di tutti gli organi, in particolare del muscolo cardiaco. In che modo la tiroide influenza il cuore? Anche in uno stato di salute, la ghiandola tiroidea influenza il funzionamento del miocardio attraverso gli ormoni.

L'ormone T3 (triiodotironina) è il più attivo e ha i seguenti effetti sul muscolo cardiaco:

  • è responsabile per l'assorbimento del glucosio fornito dal flusso sanguigno dalle cellule del miocardio e la sua ulteriore elaborazione e assimilazione;
  • riduce la quantità di grasso dovuta alla sua scomposizione in acidi grassi, che sono necessari per le cellule dei tessuti;
  • influenza la suscettibilità del tessuto cardiaco agli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali (adrenalina, norepinefrina), responsabili dell'umore;
  • migliora la produzione di proteine ​​responsabili della funzione contrattile del muscolo cardiaco.

Effetto di altri ormoni tiroidei sul miocardio:

  • un aumento della concentrazione di sostanze ormonali porta alla decomposizione delle proteine ​​proteiche coinvolte nella crescita del tessuto muscolare e dello squilibrio dell'azoto;
  • migliora le prestazioni del cuore con maggiori carichi fisici;
  • regola la contrazione muscolare e la pressione nelle arterie;
  • Ha un effetto positivo sulla crescita cellulare e sulla riparazione del tessuto miocardico;
  • stimola il consumo di ossigeno da parte dell'organismo;
  • migliora il metabolismo.

La tiroide e il cuore sono strettamente correlati. Le interruzioni nelle attività di uno di questi corpi possono portare a una violazione della funzionalità dell'altro. Infatti, la ghiandola tiroidea e il cuore regolano insieme tutti i processi metabolici. Il cuore "pompa" il sangue, attraverso cui l'ossigeno e i nutrienti entrano in tutte le cellule del corpo. La tiroide è responsabile per l'ingresso di questi nutrienti nel sangue dal cibo.

Quindi, in che modo la disfunzione tiroidea influisce sul miocardio:

  1. Deficit di ormoni porta ad una diminuzione del battito cardiaco (il polso diminuisce a 60 battiti al minuto). Il flusso sanguigno nei vasi rallenta, il che può portare alla carenza di ossigeno nei tessuti, all'esaurimento dei tessuti cardiaci e allo scompenso cardiaco.
  2. L'instabilità dello sfondo ormonale provoca un aumento o diminuzione della pressione sanguigna.
  3. La mancanza di ferro e acido folico nei tessuti cardiaci può essere la causa dello sviluppo miocardico, dei cambiamenti distrofici nel miocardio e dell'ictus.
  4. L'iper-funzionalità dell'organo tiroideo "scuote" l'intero sistema di difesa del corpo. Una persona diventa vulnerabile a varie infezioni virali. A causa dei grandi carichi sul muscolo cardiaco, i vasi sanguigni si logorano. La circolazione sanguigna accelerata causa tachicardia, il miocardio e le sue navi si consumano rapidamente, aumenta il rischio di infarto e di arresto cardiaco.

Sintomi comuni dell'influenza dell'organo endocrino sul muscolo cardiaco

La fluttuazione dei livelli ormonali T3 e T4 può provocare una violazione dell'attività cardiovascolare, che si manifestano nei seguenti sintomi:

  • un aumento della produzione di ormoni provoca un'accelerazione della frequenza cardiaca di oltre 70 battiti al minuto;
  • la carenza ormonale provoca una diminuzione dei battiti del cuore a meno di 60 battiti al minuto;
  • il verificarsi di dolore e bruciore al petto, difficoltà di respirazione, che possono essere segni di ischemia acuta o infarto;
  • aterosclerosi dei vasi sanguigni del miocardio a causa di un aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue;
  • alterata circolazione del sangue e carenza di ferro provoca anemia e anemia;
  • aritmia cardiaca, che si manifesta con un aumento e una diminuzione del livello ormonale, accompagnata da vertigini, svenimenti, difficoltà respiratorie e dolore al petto;
  • salti di pressione sanguigna.

L'effetto della ghiandola tiroidea sul cuore si manifesta più spesso in un aumento del ritmo delle contrazioni cardiache di oltre 90 battiti al minuto (tachicardia). Come risultato della rapida fluttuazione degli atri, il ritmo del movimento del sangue nei vasi viene disturbato, in alcuni organi il sangue non raggiunge, in altri c'è un eccesso di flusso sanguigno, che porta a emorragie nel tessuto. Tali processi portano alla carenza di ossigeno, a seguito della quale inizia la necrosi delle cellule e la distruzione degli organi interni. Il ristagno di sangue nelle arterie porta allo sviluppo del tromboembolismo.

Nel muscolo cardiaco, il tessuto morto viene gradualmente sostituito da fibre fibrose, che aumenta significativamente il rischio di infarto miocardico, malattia coronarica e morte.

L'aritmia cardiaca porta alla progressione delle patologie vegetovascolari (VVD), disfunzioni nell'attività di altri organi (GIT, sistema genito-urinario, organi visivi).

Patologie tiroidee che influenzano l'attività cardiaca

Le malattie della ghiandola tiroidea che colpiscono il cuore, come notato sopra, derivano dal fallimento della produzione di ormoni. Una carenza di ormone si chiama ipotiroidismo, un eccesso si chiama ipertiroidismo (tireotossicosi).

ipotiroidismo

La malattia è accompagnata da una diminuzione della sintesi degli ormoni tiroidei - T3 e T4 sullo sfondo di una maggiore produzione di ormoni del TSH ipofisario. Quale effetto subisce il miocardio durante il deficit ormonale?

  1. Deterioramento della riduzione e della frequenza della contrazione del muscolo cardiaco. La contrazione muscolare si verifica a causa delle proteine ​​prodotte sotto l'influenza degli ormoni tiroidei. Una diminuzione del livello delle proteine ​​porta a un deterioramento della contrattilità muscolare. La bradicardia porta alla compromissione della circolazione sanguigna nei vasi cardiaci, causando una mancanza di ferro nei tessuti e nelle cellule, varie sostanze benefiche e ossigeno.
  2. Abbassando la pressione cardiaca "superiore" e aumentando il renale "inferiore".
  3. Aumento del tono cardiaco.
  4. Diminuzione del flusso sanguigno durante la contrazione miocardica.

I principali sintomi della malattia cardiaca nell'ipotiroidismo:

  • l'aspetto del dolore nel cuore;
  • fallimenti del battito cardiaco;
  • aterosclerosi e insufficienza cardiaca;
  • rallentamento dei processi metabolici;
  • deterioramento del muscolo cardiaco, cuore "pigro";
  • saturazione insufficiente di vari organi con ossigeno, vitamine e microelementi;
  • aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
  • deterioramento dell'attività cerebrale;
  • immunità ridotta.

ipertiroidismo

Funzione tiroidea ipertrofica, manifestata in eccessiva produzione di ormoni tiroidei con una diminuzione del livello dell'ormone ipofisario. Aumento delle concentrazioni di T3 e T4 provocano intossicazione del corpo.

In che modo la tireotossicosi influisce sulla funzione miocardica?

Le tossine ormonali insieme al sangue entrano nel cuore, aumentando la frequenza degli ictus. Gli ormoni provocano un aumento della produzione di proteine, che a sua volta aumenta la contrattilità del muscolo cardiaco e la quantità di sangue rilasciata riducendo il miocardio. Flusso di sangue accelerato attraverso i vasi, ingresso nelle cellule dell'epidermide, tessuto muscolare, cuore e reni.

L'attività cardiaca attiva porta ad un aumento della pressione arteriosa superiore e inferiore. L'aumento del volume del sangue porta alla crescita di nuove navi nelle pareti del miocardio, c'è tachicardia (fino a 300-700 contrazioni al minuto).

Pertanto, il carico sul cuore e sui vasi sanguigni aumenta in modo significativo, il corpo si consuma rapidamente, il rischio di patogenesi della malattia coronarica, difetti, fluttuazioni atriali, ecc. Aumenta in modo significativo.

Sintomi di patologie cardiache nell'ipertiroidismo:

  • battito cardiaco accelerato;
  • fallimenti del battito cardiaco;
  • dolore al petto;
  • debolezza muscolare;
  • ipertensione;
  • impulso rapido;
  • la probabilità di un attacco di cuore con esito fatale.

Qualsiasi patologia tiroidea ha un impatto negativo su tutto il corpo. Particolarmente suscettibile agli effetti dannosi del cuore. La medicina moderna conosce molti metodi efficaci per diagnosticare e curare le malattie della tiroide.

Il trattamento tempestivo ed efficace delle malattie della tiroide contribuirà ad evitare l'interruzione del sistema cardiovascolare, con il verificarsi di conseguenze gravi e pericolose.

Per mantenere l'organo tiroideo in uno stato sano, è importante mangiare correttamente e completamente, mantenere uno stile di vita attivo e sano, diagnosticare le anomalie della tiroide in tempo e assumere i farmaci appropriati. È importante ricordare che una tiroide sana è un cuore sano e un organismo nel suo complesso.

Ghiandola tiroide e un effetto pericoloso sul cuore

Il sistema endocrino regola la maggior parte degli organi del nostro corpo. L'effetto della ghiandola tiroidea sul cuore è particolarmente pronunciato in varie condizioni patologiche, la quantità di ormoni tiroidei nel sangue cambia. Ma in una persona assolutamente sana, la tiroxina svolge un ruolo enorme per il lavoro a pieno titolo del miocardio. Per capire meglio come la tiroide colpisce il cuore, è necessario spiegare un po 'la fisiologia di questo organo.

Fisiologia della tiroide

La ghiandola tiroidea è costituita da tireociti. Hanno un numero enorme di enzimi, tra cui spicca la tireoperossidasi. Questo enzima lega gli atomi di iodio alla proteina tirosina. Lo stadio finale di questa reazione è la formazione di tiroxina e triiodotirosina. Con l'aiuto di adenilato ciclasi, le molecole di queste sostanze escono dal tessuto ghiandolare nella circolazione sistemica, dove, in combinazione con le proteine, si diffondono in tutto il corpo.

Per il normale funzionamento della ghiandola tiroidea, è particolarmente importante un apporto sufficiente di iodio. Allo stesso tempo, la sua quantità non deve superare i valori standard, poiché ciò può portare allo sviluppo di neoplasie. D'altra parte, l'assenza di disturbi nel sistema di feedback della tiroide con la ghiandola pituitaria è di grande importanza. Aumentare o diminuire la quantità di tireotropina non solo regola l'attività della sintesi degli ormoni tiroidei, ma è anche il principale marker biochimico di molte malattie. L'effetto negativo della ghiandola tiroidea sul cuore progredisce nel tempo e può portare a scompensi della sua funzione.

L'effetto degli ormoni tiroidei sul cuore

La triiodotironina è la forma più attiva di ormoni tiroidei. Quando esposto al cuore, provoca i seguenti effetti biologici:

  • aumenta l'assorbimento di glucosio dal sangue da parte delle cellule degli organi;
  • stimola la glicolisi;
  • migliora la lipolisi, riduce la quantità di grasso nelle cellule, ne inibisce la formazione;
  • aumenta la sensibilità del miocardio agli effetti degli ormoni surrenali - catecolamine (adrenalina, norepinefrina);
  • in piccole quantità stimola la sintesi proteica (la presenza di un effetto anabolico);
  • in alte concentrazioni porta alla rottura delle proteine ​​e ad un bilancio azotato negativo;
  • aumenta l'efficienza del miocardio con uno sforzo fisico significativo;
  • aumenta la frequenza cardiaca (FC) e la pressione sanguigna (BP);
  • stimola la crescita e la proliferazione del tessuto miocardico;
  • aumenta il bisogno di cellule per l'ossigeno;
  • porta ad un aumento del tasso di processi metabolici.

Cuore con tireotossicosi

È importante notare che un aumento del livello degli ormoni tiroidei in varie malattie porta allo sviluppo di cardiomiopatia tireotossica. Appartiene al gruppo di patologie metaboliche del cuore. Questa malattia è in grado di manifestarsi solo nella fase tardiva del suo sviluppo, il che complica il suo trattamento. Studi moderni hanno dimostrato che il più delle volte si verifica nella fascia di età superiore ai 70 anni. C'è una tendenza ad aumentare lo sviluppo della cardiomiopatia negli adolescenti. I seguenti meccanismi portano alla progressione dei sintomi e al peggioramento delle condizioni generali del paziente:

  • degradazione eccessiva delle proteine ​​nelle cellule del miocardio;
  • un aumento del numero di recettori per catecolamine;
  • carico stabile e stabile sul corpo;
  • sviluppo di cambiamenti distrofici;
  • sostituzione del normale tessuto miocardico con fibre connettive;
  • progressione dello scompenso cardiaco.

I primi segni della malattia sono aspecifici e difficili da isolare sullo sfondo dell'eccitazione generale del paziente e dei disturbi neurologici. Ma gradualmente i seguenti sintomi cominciano a disturbare il paziente sempre di più:

  • frequenti capogiri;
  • febbre, sudorazione;
  • l'impossibilità di una prolungata concentrazione sul lavoro;
  • aumento dell'affaticamento e debolezza generale;
  • insonnia;
  • mal di testa (più spesso nei templi);
  • dolore dietro lo sterno di un carattere pressante o pungente;
  • mancanza di respiro durante lo sforzo;
  • gonfiore degli arti che peggiora di sera;
  • sensazione di battito cardiaco e disturbi del ritmo cardiaco.

All'atto di esame clinico di tali pazienti rivelano:

  • fegato e milza ingrossati;
  • tachicardia costante (frequenza cardiaca superiore a 100 per 1 minuto);
  • labilità delle pulsazioni a varie attività fisiche;
  • aumento della dimensione del cuore (soprattutto a sinistra);
  • l'emergere di soffio sistolico sulla base del cuore;
  • enfasi su 2 toni sopra l'aorta;
  • aumento della pressione del polso (la differenza tra pressione sistolica e diastolica);
  • fibrillazione atriale;
  • extrasistole ventricolare;
  • dilatazione e assottigliamento delle camere cardiache.

Nell'ipertiroidismo è molto importante calmare il battito cardiaco accelerato e disattivare l'effetto eccessivo delle catecolamine sul miocardio indebolito. Per questo, vengono utilizzati beta-bloccanti. Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca, vengono prescritti anche diuretici ad anello.

Effetto dell'ipotiroidismo sul cuore

Va notato che una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei porta allo sviluppo di un cuore ipotiroideo. Tra le sue cause, la depressione dei processi metabolici, l'accumulo di mucoide nei tessuti del miocardio e il pericardio sono i più importanti. Sullo sfondo dell'esaurimento delle proteine, progredisce anche la fibrosi. Questo può portare a una clinica pericardite specifica con miocardite. Dal lato del cuore, vengono rivelate le seguenti anomalie:

  • bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 al minuto);
  • toni ovattati;
  • dolore nel cuore, che non dipende dall'attività fisica;
  • diminuzione della pressione sistolica, in assenza di cambiamenti diastolici;
  • espansione di tutti i confini del cuore;
  • ridotta gittata cardiaca;
  • dilatazione delle camere (specialmente del ventricolo sinistro).

La patologia del cuore nell'ipotiroidismo è anche dovuta a cambiamenti nelle arterie coronarie. La diminuzione della concentrazione dell'ormone triiodotironina nel sangue viola il metabolismo dei lipidi nel corpo. Il numero di trigliceridi e di colesterolo aumenta, il che provoca la progressione dei processi aterosclerotici nelle pareti dei vasi sanguigni. Di conseguenza, nei pazienti con ipotiroidismo, l'incidenza di malattia coronarica e di infarto miocardico aumenta.

Il trattamento del cuore ipotiroideo inizia con la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei. Inoltre, le statine sono necessarie per abbassare il colesterolo.

Considerando che stai leggendo questo articolo, si può concludere che questo disturbo non ti dà ancora riposo.

Probabilmente hai anche visitato l'idea dell'intervento chirurgico. È chiaro, perché la ghiandola tiroidea è uno degli organi più importanti da cui dipendono il tuo benessere e la tua salute. E mancanza di respiro, stanchezza costante, irritabilità e altri sintomi chiaramente interferiscono con il godimento della vita.

Ma, vedi, è più corretto trattare la causa, e non l'effetto. Raccomandiamo di leggere la storia di Irina Savenkova su come è riuscita a curare la ghiandola tiroidea.

Problemi cardiaci nelle malattie della tiroide

La tiroide è una parte del sistema endocrino responsabile del metabolismo nel corpo. Il tessuto ghiandolare è costituito da cellule follicolari che sintetizzano gli ormoni tiroxina e triiodotironina, oltre a calcitonina, ormoni contenenti iodio e peptidi. A causa di ciò, nel corpo umano, fosfato e calcio vengono trasportati nel tessuto osseo. La ghiandola tiroide controlla il metabolismo, la maturazione cellulare, il loro processo di crescita e riempie queste cellule con energia.

Influenza della ghiandola tiroidea sul cuore

Qualsiasi errore nel sistema endocrino può portare a gravi complicazioni e patologie nel corpo. Lo stato di tutti gli organi e tessuti dipende dal normale funzionamento della ghiandola tiroidea, ma l'organo endocrino ha un effetto speciale sul funzionamento del cuore.

L'organo circolatorio centrale ha una stretta connessione con la tiroide.

Grazie alla loro unione, tutti i processi metabolici passano senza fallo e le sostanze nutritive sono trasportate in modo uniforme in tutto il corpo. Consideriamo più in dettaglio esattamente come la tiroide colpisce il cuore:

  1. Se la ghiandola endocrina produce ormoni in piccole quantità, provoca la comparsa di bradicardia (un raro ritmo cardiaco). Vi è un impulso fino a 60 battiti al minuto, può verificarsi insufficienza cardiaca acuta e mancanza di ossigeno.
  2. L'insuccesso ormonale porta a ipertensione e ipotensione (pressione arteriosa alta / bassa). Poiché la ghiandola tiroidea è responsabile del metabolismo, il trasporto di ferro e acido folico nel cuore cessa. La carenza di vitamine aumenta il rischio di infarto miocardico, distrofia miocardica, prolasso e ictus. Inoltre, non solo il cuore, ma tutto il corpo inizia a soffrire di carenza di vitamine e sostanze nutritive.
  3. Con un livello ridotto di ormoni, si nota il deterioramento della funzione di pompaggio del cuore. In una persona sana, il cuore "passa" oltre 2 litri di sangue al giorno per se stesso, ma con le malattie della tiroide, il volume diminuisce di un fattore 3-4. In questo caso, qualsiasi stress fisico ed emotivo, stress, malattie virali e infettive portano all'esaurimento del muscolo cardiaco.
  4. Con un'eccessiva produzione di ormoni, l'intero sistema immunitario soffre. Un organismo indebolito è molto più spesso esposto a malattie virali e infettive. Qualsiasi complicazione mette sotto pressione il cuore, mentre le pareti dei vasi sanguigni si rilassano e si assottigliano. In questo caso, migliora la circolazione sanguigna e aumenta la velocità del flusso sanguigno, che porta ad attacchi di aritmia e tachicardia (frequenza cardiaca frequente). Un alto livello di ormoni porta a una rapida usura del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni e aumenta anche il rischio di arresto cardiaco, infarto o ictus.

Malattie della tiroide che colpiscono il cuore

Ci sono due malattie che colpiscono non solo il sistema cardiovascolare, ma anche l'intero corpo: ipotiroidismo e ipertiroidismo (tireotossicosi).

  1. Ipotiroidismo. Questa diminuzione del funzionamento della ghiandola tiroide, in cui diminuisce la quantità di ormoni prodotti. Nel corpo, c'è una carenza di triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), mentre il livello dell'ormone pituitario (TSH) aumenta di 2-3 volte.
  2. Ipertiroidismo. Sindrome clinica in cui aumenta il funzionamento della ghiandola tiroidea e aumenta il livello degli ormoni tiroidei nel sangue. Gli ormoni di triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) aumentano e il livello dell'ormone pituitario (TSH) diminuisce di 2-3 volte. Un eccesso di ormoni tiroidei ha un effetto tossico su tessuti e organi. Questa sindrome clinica viene definita "tireotossicosi".
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In che modo l'ipotiroidismo influisce sul cuore?

Una diminuzione degli ormoni tiroidei influenza direttamente il sistema cardiovascolare (sistema cardiovascolare). Nell'ipotiroidismo, due funzioni del miocardio sono indebolite: inotropa e cronotropa.

La funzione inotropa è responsabile della contrazione del muscolo cardiaco dovuta alle cellule miocardiche e alle proteine ​​sintetizzate (miosina, actina). Diminuzione degli ormoni tiroidei riducono la produzione di queste proteine.

La funzione cronotropa è responsabile della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco. La funzione alterata porta ad aritmie, tachicardie e bradicardia. Inoltre, l'ipotiroidismo riduce il flusso sanguigno, portando ad anemia (anemia). Funzione vegetativa interrotta. I tessuti e gli organi soffrono di carenza di ferro, ossigeno e vitamine del gruppo B.

Effetto della tireotossicosi sul cuore

Con un aumento del livello degli ormoni tiroidei, si verifica l'intossicazione. Prima di tutto, il cuore soffre del rilascio di tiroxina e triiodotironina nel sangue. Questi ormoni influenzano la funzione cronotropa, aumentando significativamente la frequenza della contrazione del muscolo cardiaco. La sintesi delle proteine ​​di miosina e actina insieme agli enzimi viene prodotta 3 volte più velocemente e in grandi volumi.

Con la tireotossicosi, si nota un aumento del volume del minuto e dell'ictus del cuore, il flusso sanguigno accelera e la resistenza vascolare periferica diminuisce. In questo contesto, cambiare la pressione sanguigna. Con thyrotoxicosis, il cuore in 24 ore fa il lavoro come in 3-4 giorni. A causa del carico e della pressione costanti, il cuore non si alza. Un caso clinico è accompagnato dalla comparsa di patologie (malattia ischemica, difetti cardiaci, prolasso valvolare, tachicardia sinusale, fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca). Il rischio di insufficienza cardiaca e lo sviluppo di un attacco di cuore aumenta.

Sintomi comuni e segnali di pericolo

Cambiamenti nel livello degli ormoni triiodotironina e tiroxina portano a disturbi nel sistema cardiovascolare. La ghiandola tiroidea e il cuore sono in stretto collegamento tra loro, quindi qualsiasi cambiamento porta alla comparsa di sintomi comuni:

  • Tachicardia. Si verifica sullo sfondo dell'ipertiroidismo. Frequenza cardiaca di almeno 70 battiti al minuto.
  • Bradicardia. Si verifica sullo sfondo di ipotiroidismo. Frequenza cardiaca non superiore a 60 battiti al minuto.
  • Angina, o angina pectoris. Pressare il dolore al centro del torace, accompagnato da sensazione di bruciore. L'angina può causare attacchi di asma. Il più delle volte, l'angina pectoris segnala i segnali di insufficienza cardiaca acuta e compare durante l'infarto del miocardio.
  • Colesterolo elevato e aterosclerosi. Il processo del metabolismo lipidico viene violato, il corpo non è in grado di rimuovere il colesterolo dal sangue da solo A loro volta, il colesterolo e altri grassi si depositano sulla parete interna dei vasi sanguigni e delle arterie, formando gradualmente placche, placche e coaguli di sangue. Questo porta ad assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni, la circolazione del sangue è disturbata, l'aterosclerosi si sviluppa.
  • Anemia o anemia. Appare a causa di una violazione del processo di formazione del sangue, così come la carenza di ferro.
  • Aritmia. Il ritmo cardiaco è disturbato. Ci possono essere capogiri, svenimento, mancanza di respiro, dolore al petto e dolore pressante. L'aritmia appare sia in movimento che a riposo.
  • Pressione. La pressione sanguigna sale e scende.
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Tachicardia e palpitazioni

Questi due sintomi spesso si accompagnano e si completano a vicenda. Se il battito cardiaco è una sensazione di una frequenza cardiaca rapida, la tachicardia indica che la frequenza cardiaca è superiore a 90 battiti al minuto (la norma varia da 60 a 90 battiti). Tachicardia e palpitazioni sono le prime cose che i pazienti notano quando cambiano il livello degli ormoni tiroidei. Quindi perché dovremmo fare attenzione alla tachicardia nelle malattie della ghiandola tiroidea, esaminiamo più in dettaglio:

  1. Violazione della velocità del flusso sanguigno. La circolazione sanguigna è persa, il sangue nel corpo non scorre uniformemente. Alcuni organi iniziano a soffrire di una carenza di nutrienti e vitamine, altri organi soffrono di eccesso ed emorragia. Il problema principale è che il trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi viene interrotto, vi è una graduale morte cellulare e distruzione (distruzione) del corpo dall'interno.
  2. La tachicardia non viene da sola. Sullo sfondo della frequenza cardiaca rapida appare mancanza di respiro, vertigini e svenimenti. È possibile notare la palpitazione (battito cardiaco irregolare). Ci sono anche sensazioni dolorose nell'area del torace.
  3. Il rischio di infarto, ictus, infarto e arresto cardiaco. Con la tachicardia, il cuore non è in grado di pompare il volume di sangue richiesto. I coaguli di sangue non vengono rimossi dai vasi e dalle arterie, si accumulano gradualmente e formano coaguli di sangue.
  4. Lo sviluppo della distonia vegetativa. Interrotto il lavoro del sistema autonomo, che è responsabile per il lavoro di tutto l'organismo. Ad esempio, rallentando o stimolando la digestione, riducendo e rilassando la vescica / il retto / il cuore si restringe e si dilata la pupilla.

Qualsiasi guasto nella ghiandola tiroidea porta alla disregolazione del sistema cardiovascolare. Quando compaiono i primi sintomi allarmanti, dovresti chiedere aiuto a uno specialista per un ulteriore esame.

L'endocrinologo diagnostica e identifica le patologie delle ghiandole e riconosce anche i disturbi ormonali nelle fasi iniziali. Ciò aiuterà in tempo a prevenire lo sviluppo di gravi patologie e patologie. Nonostante il futuro del trattamento, una persona dovrebbe sostenersi con l'aiuto di una corretta alimentazione, dieta e fitoterapia. È inoltre necessario rispettare tutte le prescrizioni mediche e preventive del medico.

Tiroide e cuore: qual è la connessione?

L'articolo tratterà delle violazioni del sistema cardiovascolare nelle malattie della ghiandola tiroidea - qual è il meccanismo di occorrenza, presentazione clinica e metodi di trattamento. Il sistema cardiovascolare è uno dei sistemi più sensibili lungo il sistema nervoso centrale in relazione ai cambiamenti nel livello degli ormoni tiroidei.

Spesso le violazioni del suo lato suggeriscono la presenza di patologie endocrine, poiché la ghiandola tiroidea e il cuore sono inestricabilmente legati.

Normale funzione ormone tiroideo

Prima di analizzare i disturbi del sistema cardiovascolare derivanti da malattie endocrine, è necessario discutere come la tiroide colpisce normalmente il cuore.

L'azione della tiroxina e della triiodotironina è intracellulare, dove si legano ai recettori alfa e beta situati nel nucleo. Dopo che l'ormone si lega al recettore corrispondente, quest'ultimo viene convertito in un fattore di trascrizione che si lega a una parte specifica del DNA della cellula. Maggiori informazioni su questo nel video in questo articolo.

Quindi, vi è un cambiamento intracellulare nella funzione di tutti gli organi e sistemi sotto l'influenza degli ormoni tiroidei. Ad esempio, la stimolazione della trascrizione sotto l'influenza dell'ipertiroidismo e, di conseguenza, il rafforzamento dei processi sintetici.

L'effetto degli ormoni tiroidei sul sistema cardiovascolare avviene attraverso i 4 principali punti di applicazione:

  1. Aumento della gittata cardiaca e del flusso sanguigno nei tessuti. Sullo sfondo dell'aumento del flusso sanguigno nell'ipertiroidismo, la gittata cardiaca può aumentare del 60% rispetto al basale e il flusso sanguigno aumenterà del 50%.

I fattori che contribuiscono a tali cambiamenti cardinali sono principalmente l'aumento del metabolismo basale sotto l'influenza di tiroxina e triiodotironina, nonché un aumento del metabolismo in tutti i tessuti. Ciò porta ad un aumentato bisogno di questi tessuti per l'ossigeno e i nutrienti, che richiede una maggiore perfusione di questi organi.

La vasodilatazione è il meccanismo compensatorio del sistema vascolare, adattandosi ai bisogni del corpo. Oltre all'aumento del consumo, aumenta anche il recupero dei metaboliti da questi tessuti.

Attenzione! La vasodilatazione significativa e un aumento del flusso sanguigno si verifica anche nella pelle, che richiede un aumento del trasferimento di calore. A causa di ciò, la pelle diventa umida e calda al tatto - uno dei segni di ciò che è l'effetto della ghiandola tiroidea sul cuore.

  1. Aumento della frequenza cardiaca Questo effetto è clinicamente significativo per il medico, quindi è possibile anche nella fase prediagnostica giudicare l'iper o l'ipofunzione della tiroide. A seguito di un aumento della gittata cardiaca, segue anche la tachicardia, ma è molto più alta delle cifre attese per una data frazione di eiezione, il che rende possibile giudicare l'effetto diretto della tiroxina sul muscolo cardiaco e non solo il meccanismo di compensazione dello sviluppo.
  2. Rafforzamento della frequenza cardiaca. L'aumentata attività enzimatica dei cardiomiociti sullo sfondo anche di un leggero aumento degli ormoni tiroidei nel sangue porta ad un aumento della forza delle contrazioni del cuore. Questo è particolarmente pronunciato quando lo stress sul cuore aumenta, vale a dire a temperature subfebrilari o febbrili, nonché durante l'attività fisica.

È importante! Questo fattore è decisivo nella formazione di tale patologia come cardiomiopatia tireotossica.

  1. Cambiamento della pressione sanguigna. Per aumentare il livello di ormoni tiroidei è caratterizzato da un aumento delle figure di pressione sistolica sullo sfondo di una diminuzione simultanea della pressione diastolica. Ciò porta ad un aumento significativo della pressione del polso e allo sviluppo di ipertensione arteriosa sistolica isolata.

Gli effetti fisiologici di cui sopra confermano la misura in cui il cuore e la ghiandola tiroidea sono strettamente correlati.

Patologia della tiroide

L'effetto della ghiandola tiroidea sul cuore dipende direttamente dallo stato funzionale dell'organo interno di secrezione.

tireotossicosi

L'ipertiroidismo, caratterizzato da alti livelli di tiroxina e triiodotironina nel sangue con una diminuzione simultanea dell'ormone stimolante la tiroide, è caratterizzato dalla stimolazione del lavoro della maggior parte degli organi e dei tessuti aumentando il metabolismo basale e il metabolismo, come menzionato sopra.

L'effetto diretto degli ormoni sul miocardio, nonché un aumento compensatorio del battito cardiaco dovuto ad un aumento della richiesta di ossigeno nei tessuti, porta alla comparsa di aritmie, principalmente tachicardia sinusale ed extrasistole. La labilità delle pulsazioni aumenta anche con lo stress emotivo e fisico.

È importante! La differenza di tachicardia tireotossica da altre cause è la sua presenza a riposo e durante il sonno.

Allo stesso tempo, i pazienti lamentano una carenza di aria, sentimenti di frequenti battiti del cuore, interruzioni nel lavoro del cuore e in un grave attacco possono persino essere nello stato presincope.

Se la causa di un alterato ritmo cardiaco è l'ipertiroidismo, i test vagali (volti ad attivare il nervo vago e rallentare la frequenza cardiaca) aiuteranno a calmare il battito cardiaco accelerato:

  • Valsalva uomo - paziente deve fare un respiro profondo e poi condurre una espirazione forzata con la bocca e il naso chiusi;
  • riflesso subacqueo - risciacquo del viso con acqua fredda o ghiacciata;
  • tosse;
  • Il riflesso di Ashner viene eseguito premendo sui bulbi oculari.

Il 60-80% dei pazienti con ipertiroidismo ha isolato ipertensione sistolica.

Segni che compaiono durante un esame obiettivo:

  • espansione dei bordi delle percussioni del cuore;
  • soffio sistolico all'apice e nel quinto punto, e talvolta sulla base del cuore a causa dell'accelerazione del flusso sanguigno nelle cavità del cuore;
  • aumento della pressione del polso.

Per vedere come la ghiandola tiroidea colpisce il cuore, vengono effettuati numerosi studi strumentali, tra i quali i più indicativi sono ECG ed Echo-KG.

Segni elettrocardiografici di patologia cardiaca:

  • tachicardia sinusale;
  • episodi di contrazioni ventricolari premature (extrasistoli);
  • fibrillazione atriale (assenza di onda P, diversi intervalli RR e onde di fibrillazione f);
  • segni di ipertrofia ventricolare sinistra;
  • accorciamento dell'intervallo PQ;
  • Depressione del segmento ST e inversione dell'onda T con aumento dei cambiamenti distrofici.

Una caratteristica distintiva della patologia del cuore nell'ipertiroidismo è un rapido aumento dell'insufficienza cardiaca. Tuttavia, i suoi primi segni sono difficili da notare a causa della clinica di tireotossicosi. Il costo del trattamento tardivo della tireotossicosi è lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria.

Attività funzionale bassa della ghiandola tiroidea

La patologia cardiaca nell'ipotiroidismo si manifesta con le manifestazioni cliniche inverse di quelli con tireotossicosi e non aumenta tanto rapidamente quanto con l'aumento dell'attività della ghiandola tiroidea.

Cambiamenti caratteristici nel sistema circolatorio:

  • bradicardia;
  • lo spostamento dei confini del cuore;
  • aumento della pressione diastolica.

Caratteristiche distintive dello stato di ipotiroidismo e il cuore con la sua funzione compromessa possono anche essere diagnosticati utilizzando un ECG. I segni non sono specifici, ma insieme ai risultati dei test di laboratorio che confermano lo stato ipotiroideo, questi cambiamenti possono essere diagnosticati a causa di una ridotta funzionalità della tiroide.

  • allungamento dell'intervallo RR;
  • riduzione della tensione dei denti;
  • Depressione del segmento ST;
  • riduzione di un dente di T o della sua inversione.

La bradicardia può essere sinusale o dovuta a compromissione della conduzione atrioventricolare.

In una situazione gravemente trascurata di attività cardiaca disturbata, i pazienti possono lamentare una grave debolezza, una riduzione delle prestazioni, episodi di vertigini o persino perdita di coscienza. Quando compaiono questi sintomi, specialmente insieme ai segni sistemici di ipotiroidismo, non dovresti fare il trattamento da solo, ma dovresti consultare un endocrinologo.

È importante ricordare che la presenza di bradicardia è una controindicazione per prescrivere un numero di farmaci usati nella pratica cardiologica. Dovresti sempre leggere quali sono le istruzioni per il farmaco scritte per prevenire i suoi effetti indesiderati sul corpo umano.

Effetto della tiroxina sul cuore

La nutrizione di animali sani da parte della ghiandola tiroidea o la somministrazione di ormoni tiroidei a loro causa tachicardia, che continua su un cuore isolato, nettamente in aumento con l'introduzione di adrenalina. La risposta alla somministrazione di adrenalina a un cuore isolato di un animale ipertiroideo è molto più forte che con un cuore preso da un animale di controllo.

È stato stabilito sperimentalmente che il consumo di ossigeno da parte del miocardio aumenta con la somministrazione di ormoni tiroidei, ma il suo utilizzo non aumenta. Un numero di processi enzimatici nel miocardio viene interrotto a causa della mancanza di coenzima, i processi di fosforilazione sono anche violati e sono separati da quelli ossidativi. Pertanto, l'efficienza energetica dei processi ossidativi nel miocardio diminuisce.
In relazione alla violazione dei processi metabolici ed enzimatici, il contenuto di alcune sostanze nel miocardio (glicogeno, ATP, KF) sta cambiando.

Con una tireotossicosi sperimentale moderata, vi è un aumento dell'attività funzionale dei mitocondri, nonché un aumento significativo del loro numero, che porta ad un aumento della produzione di ATP. Il risultato di questi cambiamenti è lo sviluppo dell'ipertrofia del miocardio. Nella tireotossicosi sperimentale grave grave, causata dalla somministrazione di grandi dosi di ormoni tiroidei, si verifica un aumento del consumo di ossigeno con contemporanea inibizione del processo di fosforilazione.
La dissociazione della fosforilazione ossidativa porta alla rottura della sintesi di composti ad alta energia e ad una diminuzione di ATP e CF nel miocardio (Y. X. Turakulov, 1959; L. N. Digaeva, 1964).

Una diminuzione della fosforilazione ossidativa attiva la glicolisi, che porta ad una diminuzione del contenuto di glicogeno nel miocardio e all'accumulo di acido lattico in esso.
Pertanto, una grave tireotossicosi sperimentale porta all'esaurimento delle scorte dei principali composti che determinano la forza delle contrazioni cardiache.

GF Lang ha sottolineato che il danno al cuore nella tireotossicosi può essere dovuto, in primo luogo, ad un aumento del tono della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo e, in secondo luogo, come risultato dell'effetto avverso diretto degli ormoni tiroidei sul miocardio (i suoi processi metabolici). La violazione dei processi biochimici e bioenergetici, che ha portato all'indebolimento della funzione contrattile del miocardio, è stata considerata da GF Lang come distrofia miocardica.

Alcuni autori ritengono che la tiroxina abbia un effetto dannoso diretto sulle fibrille muscolari. Le profonde violazioni dei processi biochimici nel miocardio non possono influenzare la sua funzione principale - la contrattilità, specialmente se si tiene conto della grande tensione con cui il cuore deve costantemente lavorare. Il risultato di cambiamenti biochimici e il progressivo esaurimento delle risorse energetiche è lo sviluppo di alcuni cambiamenti morfologici.

Nella tireotossicosi sperimentale sono stati osservati vacuolizzazione e morte delle fibre muscolari in conigli e cani, seguiti dalla loro sostituzione con tessuto connettivo e dallo sviluppo di fibrosi focale.

Le osservazioni sperimentali effettuate da un certo numero di dipendenti della nostra clinica (V. A. Almazov, N. P. Maslov, A. G. Salimyanova, L. G. Ermilov e A. V. Shabrov) sulla base del Laboratorio centrale di ricerca del nostro istituto, hanno confermato questi dati. Somministrando conigli con tiroide alla dose di 0,15 per chilogrammo di peso per tre mesi o alla dose di 0,25 per chilogrammo di peso per un mese, gli animali hanno sviluppato chiari segni di tireotossicosi (tachicardia, perdita di peso, aumento dei livelli di iodio associati a proteine ​​- PBJ ) nel sangue, istochimicamente nel miocardio segnava una forte diminuzione del glicogeno nelle fibre muscolari e cambiamenti significativi nella quantità e nella distribuzione degli enzimi del ciclo di Krebs - citocromo ossidasi e succinico deidrogenasi.

Nelle immagini presentate si vede che nei conigli di controllo, la succindeidrogenasi è distribuita abbastanza uniformemente in tutte le cellule muscolari del miocardio, mentre nei conigli con manifestazioni di tireotossicosi l'enzima è stato distribuito in modo molto irregolare in noduli separati, e alcune aree sono completamente prive di queste inclusioni. Considerando che la succindeidrogenasi è prevalentemente contenuta nei mitocondri delle cellule muscolari del miocardio, è possibile esprimere un'ipotesi sui cambiamenti in queste formazioni cellulari. Questa ipotesi può essere confermata da studi condotti da altri autori utilizzando il metodo della microscopia elettronica.

L-Tiroxina

Descrizione a partire dal 12 marzo 2015

  • Nome latino: L-Thyroxine
  • Codice ATX: H03AA01
  • Principio attivo: levotiroxina sodica (levotiroxina sodica)
  • Produttore: Berlin-Chemie AG / Menarini (Germania), OZON LLC (Russia), Farmak OJSC (Ucraina)

struttura

La composizione di una compressa di L-tiroxina può includere da 25 a 200 μg di levotiroxina sodica.

La composizione degli eccipienti può variare leggermente a seconda di come l'azienda farmaceutica ha fabbricato il farmaco.

Modulo di rilascio

Lo strumento è disponibile in forma di pillola, arriva nelle farmacie nei pacchetti n. 25, n. 50 o n. 100.

Azione farmacologica

L-tiroxina è un agente tireotropico che viene utilizzato per l'ipofunzione tiroidea (ghiandola tiroidea).

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il levotiroxina sodico, che fa parte delle compresse, svolge le stesse funzioni della tiroxina e della triiodotironina endogena (prodotta dalla ghiandola tiroide umana). Nel corpo, la sostanza viene biotrasformata in liothyronine, che a sua volta penetra nelle cellule e nei tessuti, influenza i meccanismi di sviluppo e crescita, nonché il corso dei processi metabolici.

In particolare, la L-tiroxina è caratterizzata dalla capacità di influenzare il metabolismo ossidativo che si verifica nei mitocondri e di regolare selettivamente il flusso dei cationi sia nello spazio intracellulare che all'esterno della cellula.

L'effetto di una sostanza dipende dal suo dosaggio: l'uso del farmaco a piccole dosi provoca un effetto anabolico, e in dosi più elevate colpisce principalmente cellule e tessuti, aumentando il bisogno di ossigeno di quest'ultimo, stimolando le reazioni ossidative, accelerando la rottura e il metabolismo di grassi, proteine ​​e carboidrati attivando le funzioni del cuore, sistema vascolare e sistema nervoso centrale.

La manifestazione clinica dell'azione di levotiroxina nell'ipotiroidismo si nota già nei primi 5 giorni dopo l'inizio del trattamento. Nei prossimi 3-6 mesi, soggetto all'uso continuo del farmaco, il gozzo diffuso diminuisce o scompare del tutto.

Levotiroxina assunta per via orale viene assorbita principalmente nel tratto intestinale piccolo. L'assorbimento è in gran parte determinato dalla forma galenica del farmaco - massimo fino all'80% se assunto a stomaco vuoto.

La sostanza si lega alle proteine ​​plasmatiche quasi al 100%. Ciò è dovuto al fatto che la levotiroxina non è suscettibile né all'emoperfusione né all'emodialisi. Il periodo della sua emivita è determinato dalla concentrazione di ormoni tiroidei nel sangue del paziente: con stati eutiroidei, la sua durata è di 6-7 giorni, con tireotossicosi - 3-4 giorni, con ipotiroidismo - 9-10 giorni).

Circa un terzo della sostanza iniettata si accumula nel fegato. In questo caso, inizia rapidamente a interagire con la levotiroxina, che si trova nel plasma sanguigno.

La levotiroxina viene scissa principalmente nei muscoli, nel fegato e nel tessuto cerebrale. La lyothyronine attiva, che è un prodotto del metabolismo di una sostanza, viene escreta nei contenuti dell'urina e dell'intestino.

Indicazioni per l'uso

La L-tiroxina è utilizzata per sostenere la TOS in condizioni ipotiroidee di varia origine, tra cui l'ipotiroidismo primario e secondario che si è sviluppato dopo l'intervento chirurgico alla tiroide, nonché le condizioni provocate dalla terapia con iodio radioattivo.

Si ritiene inoltre opportuno prescrivere il farmaco

  • nell'ipotiroidismo (sia congenito che nel caso in cui la patologia sia una conseguenza delle lesioni del sistema ipotalamo-ipofisario);
  • nell'obesità e / o cretinismo, che sono accompagnati da manifestazioni di ipotiroidismo;
  • malattie ipofisarie cerebrali;
  • come agente profilattico per recidivo gozzo nodulare dopo resezione tiroidea (se la sua funzione non è cambiata);
  • per il trattamento del gozzo eutiroideo diffuso (L-tiroxina è usata come strumento indipendente);
  • per il trattamento dell'iperplasia eutiroidea della ghiandola tiroidea e della malattia di Graves dopo aver ottenuto una compensazione per l'intossicazione da parte degli ormoni tiroidei con l'aiuto di agenti tireostatici (come parte della terapia complessa);
  • nella malattia di Graves e nella malattia di Hashimoto (in trattamento complesso);
  • per il trattamento di pazienti con neoplasie maligne a base ormonale e differenziata nella ghiandola tiroidea (incluso carcinoma papillare o follicolare);
  • per terapia soppressiva e terapia ormonale sostitutiva in pazienti con neoplasie maligne nella tiroide (compresi dopo l'intervento chirurgico per cancro alla tiroide); come strumento diagnostico nel condurre test di soppressione della tiroide.

Inoltre, la tiroxina è spesso utilizzata nel bodybuilding come mezzo per perdere peso.

Controindicazioni

La L-tiroxina è controindicata quando:

  • ipersensibilità al farmaco;
  • infarto miocardico acuto;
  • lesioni infiammatorie acute del muscolo cardiaco;
  • tireotossicosi non trattata;
  • ipocorticismo non trattato;
  • galattosemia ereditaria, deficit di lattasi, sindrome da assorbimento intestinale.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie del cuore e dei vasi sanguigni (inclusi CHD, storia di infarto miocardico, angina pectoris, aterosclerosi, aritmia, ipertensione arteriosa), ipotiroidismo grave a lungo termine e diabete.

Avere un paziente con una qualsiasi delle suddette malattie è un prerequisito per cambiare la dose.

Effetti collaterali della L-tiroxina

L'uso corretto del farmaco sotto la supervisione di un medico non è accompagnato da effetti collaterali. Nelle persone con ipersensibilità, il trattamento con levotiroxina può essere accompagnato da reazioni allergiche.

Altri effetti indesiderati sono generalmente causati da un sovradosaggio di L-tiroxina. Raramente, possono essere attivati ​​assumendo il farmaco nella dose sbagliata, così come aumentare la dose troppo rapidamente (specialmente durante le fasi iniziali del trattamento).

Gli effetti collaterali di L-tiroxina sono più spesso espressi nella forma:

  • sentimenti di ansia, tremore, mal di testa, insonnia, pseudo-tumori cerebrali;
  • aritmie (compresa la fibrillazione atriale), tachicardie, angina pectoris, palpitazioni, extrasistoli;
  • vomito e diarrea;
  • eruzione cutanea, prurito, angioedema;
  • patologie del ciclo mestruale;
  • iperidrosi, ipertermia, sensazione di calore, perdita di peso, aumento della debolezza, crampi muscolari.

La comparsa dei sintomi di cui sopra è la ragione per ridurre la dose di L-tiroxina o interrompere il trattamento farmacologico per diversi giorni.

Casi di morte improvvisa sono stati osservati sullo sfondo di anomalie cardiache in pazienti che usavano levotiroxina in dosi elevate per un lungo periodo di tempo.

Dopo la scomparsa degli effetti collaterali, la terapia viene continuata, selezionando attentamente la dose ottimale. Se si verificano reazioni allergiche (broncospasmo, orticaria, edema laringeo e - in alcuni casi - shock anafilattico), il farmaco viene sospeso.

L-tiroxina: istruzioni per l'uso

La dose giornaliera del farmaco è determinata individualmente a seconda delle prove. Le compresse sono prese a stomaco vuoto con una piccola quantità di liquido (senza masticare), almeno mezz'ora prima dei pasti.

I pazienti fino a 55 anni con cuore sano e vasi sanguigni durante la terapia di sostituzione mostrano di assumere il farmaco in una dose da 1,6 a 1,8 μg / kg. Alle persone con diagnosi di alcune malattie cardiache o vascolari, nonché a pazienti di età superiore a 55 anni, ridurre la dose a 0,9 mcg / kg.

Le persone il cui indice di massa corporea supera i 30 kg / mq sono calcolate in base al "peso ideale".

Nelle fasi iniziali del trattamento con ipotiroidismo, il regime di dosaggio per diversi gruppi di pazienti è il seguente:

  • 75-100 mcg / giorno. / 100-150 mcg / giorno. - di conseguenza, per le donne e gli uomini, a condizione che il loro cuore e il sistema vascolare funzionino normalmente.
  • 25 mcg / giorno - a persone di età superiore a 55 anni, nonché a persone con diagnosi di malattie cardiovascolari. Dopo due mesi, la dose viene aumentata a 50 μg. Regolare la dose, aumentando di 25 mg al secondo 2 mesi, dovrebbe essere fino a livelli normali di tireotropina nel sangue. In caso di comparsa o aggravamento dei sintomi cardiovascolari o cardiovascolari, è richiesta una modifica del regime di trattamento per la patologia cardiaca / vascolare.

In base alle istruzioni per l'uso di levotiroxina sodica, i pazienti con ipotiroidismo congenito devono essere calcolati in base all'età.

Per i bambini dalla nascita ai sei mesi, la dose giornaliera varia da 25 a 50 mg, che corrisponde a 10-15 mg / kg / die. in termini di peso corporeo. I bambini da sei mesi a un anno sono prescritti a 50-75 mg / die, bambini da un anno a cinque anni - da 75 a 100 mg / giorno, bambini sopra i 6 anni - da 100 a 150 mg / giorno, adolescenti oltre i 12 anni - da Da 100 a 200 mcg / giorno.

Le istruzioni per L-Thyroxine indicano che neonati e bambini di età inferiore ai 36 mesi, la dose giornaliera deve essere somministrata in un'unica fase, mezz'ora prima della prima poppata. Immediatamente prima di prendere la compressa L-tiroxina viene posta in acqua e sciolta prima della formazione di una sospensione sottile.

Nell'ipotiroidismo, l'el-tiroxina viene generalmente assunta per tutta la vita. Nella tireotossicosi, una volta raggiunto lo stato eutiroideo, viene prescritto l'uso di levotiroxina sodica in combinazione con farmaci antitiroidei. La durata del trattamento in ciascun caso è determinata dal medico.

Regime dimagrante L-Thyroxine

Per perdere chilogrammi in più, il farmaco inizia a essere assunto a 50 μg / die, dividendo la dose indicata in 2 dosi (entrambe le dosi dovrebbero essere nella prima metà della giornata).

La terapia è completata con l'uso di β-bloccanti, la cui dose viene regolata in base alla frequenza cardiaca.

In futuro, la dose di levotiroxina viene gradualmente aumentata a 150-300 mg / die, dividendola in 3 dosi fino alle 18:00. In parallelo con questo aumento della dose giornaliera di β-bloccante. Si consiglia di selezionarlo singolarmente, in modo che la frequenza del polso a riposo non superi i 70 battiti al minuto, ma allo stesso tempo sia maggiore di 60 battiti al minuto.

Il verificarsi di gravi effetti collaterali è un prerequisito per ridurre la dose del farmaco.

La durata del corso è di 4 a 7 settimane. Smettere di assumere il farmaco deve essere regolare, riducendo la dose ogni 14 giorni fino al completo ritiro.

Se la diarrea si verifica sullo sfondo dell'applicazione, il corso è integrato con Loperamide, che viene preso 1 o 2 capsule al giorno.

Tra i cicli di levotiroxina deve essere mantenuto ad intervalli di almeno 3-4 settimane.

overdose

I sintomi di overdose sono:

  • palpitazioni cardiache e battiti cardiaci;
  • aumento dell'ansia;
  • sentirsi caldo;
  • ipertermia;
  • iperidrosi (sudorazione);
  • insonnia;
  • aritmia;
  • un aumento degli attacchi di angina;
  • riduzione del peso;
  • ansia;
  • tremori;
  • diarrea;
  • vomito;
  • debolezza muscolare e crampi;
  • pseudo-tumori cerebrali;
  • fallimenti del ciclo mestruale.

Il trattamento prevede l'interruzione della L-tiroxina e la conduzione di esami di follow-up.

Con lo sviluppo di tachicardia grave per ridurre la sua gravità, i bloccanti β-adrenergici sono prescritti al paziente. A causa del fatto che la funzione tiroidea è completamente soppressa, non è consigliabile utilizzare farmaci tireostatici.

Quando si assume la levotiroxina a dosi estreme (quando si tenta il suicidio), la plasmaferesi è efficace.

interazione

L'uso di levotiroxina riduce l'efficacia degli agenti antidiabetici. All'inizio del trattamento farmacologico, così come ogni volta dopo un cambio di dose, il livello di glucosio nel sangue deve essere monitorato più frequentemente.

Levotiroxina potenzia gli effetti degli anticoagulanti (in particolare la cumarina), aumentando così il rischio di sanguinamento nel cervello (spinale o testa), così come il sanguinamento gastrointestinale (specialmente negli anziani).

Pertanto, se necessario, per assumere questi farmaci in combinazione, si raccomanda di eseguire regolarmente un test di coagulazione del sangue e, se appropriato, ridurre la dose di anticoagulanti.

L'azione della levotiroxina può essere interrotta durante l'assunzione con inibitori della proteasi. A questo proposito, è necessario tenere costantemente sotto controllo la concentrazione degli ormoni tiroidei. In alcune situazioni, potrebbe essere necessario rivedere la dose di L-tiroxina.

Kolestiramina e colestipolo rallentano l'assorbimento di levotiroxina, quindi la L-tiroxina deve essere assunta almeno 4-5 ore prima di assumere questi farmaci.

I farmaci che contengono alluminio, carbonato di calcio o ferro possono ridurre la gravità degli effetti della levotiroxina, quindi la L-tiroxina viene assunta almeno 2 ore prima che vengano assunte.

L'assorbimento di levotiroxina si riduce quando è assunto in associazione con carbonato di lantanio o Sevelamer, quindi deve essere assunto un'ora prima o tre ore dopo l'applicazione di questi agenti.

Nel caso di assunzione di farmaci in associazione nelle fasi iniziale e finale del loro uso simultaneo, è necessario il controllo del livello di ormone tiroideo. Potrebbe essere necessario modificare la dose di levotiroxina.

L'efficacia del farmaco è ridotta se assunta contemporaneamente agli inibitori della tirosin-chinasi e pertanto i cambiamenti nella funzione della ghiandola tiroidea nelle fasi iniziale e finale dell'uso simultaneo di questi farmaci devono essere tenuti sotto controllo.

Proguanile / clorochina e sertralina riducono l'efficacia del farmaco e provocano un aumento della concentrazione plasmatica di tireotropina.

Gli enzimi indotti da farmaci (ad esempio carbamazepina o barbiturici) possono aumentare la levotiroxina di Clpech.

Le donne che assumono contraccettivi ormonali, che includono un componente di estrogeni, così come le donne che assumono farmaci ormonali sostitutivi in ​​età postmenopausale, potrebbero dover aumentare la dose di levotiroxina.

Tirossina e l-tiroxina

Un aumento del dosaggio di furosemide, salicilati, clofibrato e un certo numero di altre sostanze contribuiscono allo spostamento di levotiroxina dalle proteine ​​plasmatiche, che a sua volta provoca un aumento della frazione di fT4 (tiroxina libera).

Agenti contenenti iodio, GCS, amiodarone, propiltiouracile, farmaci simpaticolitici inibiscono la conversione periferica della tiroxina in triiodotironina. A causa dell'elevata concentrazione di iodio, l'amiodarone può indurre il paziente a sviluppare sia uno stato ipo che ipertiroideo.

L'amiodarone è usato con particolare cura in combinazione con L-tiroxina per il trattamento di pazienti con gozzo nodulare di eziologia non specificata.

La fenitoina contribuisce allo spostamento di levotiroxina dalle proteine ​​plasmatiche. Di conseguenza, il paziente aumenta il livello di frazioni di tiroxina libera e triiodotironina libera.

Inoltre, la fenitoina stimola le trasformazioni metaboliche della levotiroxina nel fegato, pertanto i pazienti che ricevono levotiroxina in combinazione con fenitoina sono raccomandati per monitorare costantemente le concentrazioni di ormone tiroideo.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto, protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione ottimale è fino a 25 gradi Celsius.

Periodo di validità

Il farmaco è utilizzabile per 3 anni dopo la data di rilascio.

Istruzioni speciali

Qual è la levotiroxina di sodio? Wikipedia afferma che questo strumento è un sale di sodio della l-tiroxina, che, dopo biotrasformazione parziale nei reni e nel fegato, influenza i processi metabolici, così come la crescita e lo sviluppo dei tessuti corporei.

La formula generale della sostanza è C15H11I4NO4.

A sua volta, la tiroxina è un derivato iodato dell'aminoacido tirosina, il principale ormone tiroideo.

Essendo biologicamente inattivo, l'ormone tiroxina sotto l'influenza di un enzima speciale subisce la conversione in una forma più attiva, la triiodotironina, cioè, in sostanza, è un proormone.

Le funzioni principali dell'ormone tiroideo sono:

  • stimolazione della crescita e differenziazione dei tessuti, nonché aumento della domanda di ossigeno;
  • aumento della pressione sanguigna sistemica, così come la forza e la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • aumento della veglia;
  • stimolazione dell'attività mentale, motoria e attività mentale;
  • stimolazione del metabolismo basale;
  • aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
  • aumento della gluconeogenesi nel fegato;
  • inibizione della produzione di glicogeno nei muscoli scheletrici e nel fegato;
  • aumentare l'assorbimento e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule;
  • stimolando l'attività dei principali enzimi della glicolisi;
  • aumento della lipolisi;
  • inibizione della formazione e deposizione di grassi;
  • aumento della sensibilità del tessuto alle catecolamine;
  • aumento dell'eritropoiesi nel midollo osseo;
  • diminuzione del riassorbimento tubulare dell'acqua e del tessuto idrofilico.

L'uso di ormoni tiroidei in piccole dosi provoca un effetto anabolico e ad alte dosi ha un potente effetto catabolico sul metabolismo delle proteine. In medicina, la tiroxina è usata per trattare le condizioni ipotiroidee.

I sintomi della carenza di tiroxina sono i seguenti:

  • debolezza, stanchezza;
  • compromissione della concentrazione dell'attenzione;
  • aumento di peso inspiegabile;
  • alopecia;
  • pelle secca;
  • depressione;
  • colesterolo elevato;
  • interruzione del ciclo mestruale;
  • costipazione.

Per scegliere la giusta dose del farmaco, i pazienti con funzionalità tiroidea compromessa devono essere esaminati da un medico e sottoposti a esami del sangue, i cui principali indicatori sono gli indicatori di concentrazione:

  • TSH;
  • triiodotironina libera;
  • tiroxina libera;
  • anticorpi contro la tireoglobulina;
  • anticorpi microsomiali (anticorpi anti-perossidasi tiroidea).

La norma della tiroxina negli uomini varia da 59 a 135 nmol / l, la norma dell'ormone nelle donne è compresa tra 71 e 142 nmol / l.

Triiodotironina libera ft3 e tiroxina libera ft4 - che cos'è? La triiodotironina libera è un ormone che stimola lo scambio e l'utilizzo dell'ossigeno da parte dei tessuti. La tiroxina libera stimola la sintesi proteica.

Una diminuzione della tiroxina totale T4 è di solito nota dopo un'operazione per rimuovere la ghiandola tiroidea, la terapia con l'uso di preparati di iodio radioattivo, il trattamento dell'iperfunzione tiroidea e anche sullo sfondo dello sviluppo della tiroidite autoimmune.

Il tasso di tiroxina libera T4 in donne e uomini è 9,0-19,1 pmol / l, la triiodotironina libera è 2,6-5,7 pmol / l. Se la tiroxina T4 libera viene ridotta, si dice che la funzione tiroidea è insufficiente, cioè l'ipotiroidismo.

Se la T4 libera da Tiroxina è abbassata e la concentrazione di tireotropina rientra nell'intervallo di normalità, è probabile che l'analisi del sangue sia stata eseguita in modo errato.

analoghi

Analoghi strutturali della L-tiroxina sono la L-Thyroxin Berlin-Chemie (in particolare, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie e L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin prodotto dalle società farmaceutiche Akrihin e Farmak, Bagotirox, Levotiroxina, eutirox.

Quale è meglio: Eutirox o L-tiroxina?

I farmaci sono generici, cioè hanno le stesse indicazioni per l'uso, la stessa gamma di controindicazioni e sono dosati allo stesso modo.

La differenza tra Eutirox e L-Thyroxin è che Levotiroxina sodica è presente in Eutirox in concentrazioni leggermente diverse rispetto a L-tiroxina.

Combinazione con alcol

Una singola dose di una piccola dose di alcol non è troppo alta forza, di regola, non provoca conseguenze negative per il corpo, quindi, nelle istruzioni per il farmaco non vi è alcun divieto categoriale di tale combinazione.

Tuttavia, è valido solo per i pazienti con cuore sano e vasi sanguigni.

Il consumo di alcol durante il trattamento con L-tiroxina provoca spesso una serie di reazioni indesiderate dal sistema nervoso centrale e dal fegato, che a loro volta possono influenzare l'efficacia del trattamento.

L-tiroxina per perdita di peso

In termini di efficacia, la tiroxina supera significativamente la maggior parte dei mezzi per bruciare i grassi (compresi quelli farmacologici). Secondo le istruzioni, accelera il metabolismo, aumenta il consumo di calorie, aumenta la produzione di calore, stimola il sistema nervoso centrale, sopprime l'appetito, riduce la necessità di dormire e aumenta le prestazioni fisiche.

A questo proposito, ci sono molte recensioni positive sull'uso di levotiroxina di sodio per la perdita di peso. Tuttavia, coloro che desiderano perdere peso devono essere consapevoli che il farmaco aumenta la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco, provoca ansia ed eccitazione, esercitando un effetto negativo sul cuore.

Per prevenire lo sviluppo di effetti collaterali, si consiglia ai bodybuilder esperti di usare el-tiroxina per la perdita di peso in combinazione con antagonisti (bloccanti) di β-adrenorecettori. Ciò consente di normalizzare la frequenza cardiaca e ridurre la gravità di alcuni altri effetti collaterali che accompagnano l'assunzione di tiroxina.

I vantaggi di L-tiroxina per la perdita di peso sono alta efficienza e la disponibilità di questo strumento, lo svantaggio è il gran numero di effetti collaterali. Nonostante il fatto che molti di loro possano essere eliminati o addirittura prevenuti, si consiglia di consultare uno specialista prima di usare il farmaco per perdere quei chili in più.

Utilizzare durante la gravidanza

Il trattamento con ormoni tiroidei deve essere effettuato in modo coerente, specialmente durante i periodi di gravidanza e allattamento. Nonostante il fatto che la L-tiroxina sia ampiamente utilizzata durante la gravidanza, non ci sono dati precisi sulla sua sicurezza per il feto in via di sviluppo.

La quantità di ormoni tiroidei che penetrano nel latte materno (anche se la terapia viene effettuata con l'uso di alte dosi del farmaco) non è sufficiente a provocare nel bambino di età la soppressione della secrezione di tireotropina o lo sviluppo di tireotossicosi.

Recensioni L-tiroxina

Recensioni su L-tiroxina per lo più positive. Il farmaco normalizza l'equilibrio degli ormoni nel corpo, che a sua volta ha un effetto benefico sulla salute generale.

Tuttavia, nella massa generale di buone recensioni da El-tiroxina, ci sono anche quelli negativi, che sono associati principalmente agli effetti collaterali del farmaco.

Recensioni di levotiroxina di sodio per la perdita di peso ci permettono di concludere che il farmaco, anche se provoca una serie di effetti collaterali, ma il peso aiuta davvero a regolare (soprattutto se il suo uso è integrato con una dieta a basso contenuto di carboidrati).

È importante ricordare che è possibile assumere il farmaco solo come prescritto da un medico e solo con una ridotta funzionalità tiroidea. L'eccesso di peso è spesso uno dei segni che il corpo è rotto, quindi ridurre il grasso è un tipo di effetto collaterale della terapia.

Per le persone i cui organi funzionano normalmente, l'assunzione di levotiroxina può essere pericolosa.

Prezzo L-tiroxina

Il prezzo della L-tiroxina dipende da quale azienda ha fabbricato il farmaco, dal dosaggio del principio attivo e dal numero di compresse per confezione.

È possibile acquistare la tiroxina per la perdita di peso da 62 rubli russi per un pacchetto n. 50 con compresse da 25 μg (un farmaco della società farmaceutica Farmak).

Il prezzo di levotiroxina sodica, prodotto dalla società Berlin-Chemie - da 95 rubli. Il prezzo di El-thyroxine-AKRI - da 110 rubli.

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